Зарастание цервикального канала

Зарастание цервикального канала

Важная часть женской репродуктивной системы — тело матки и ее шейка, сквозь которую проходит выстланный цилиндрическим эпителием цервикальный канал. Он выполняет множество важных задач:

  • Транспортировка спермы;
  • Защита полости матки от патогенных бактерий путем выделения слизистого секрета;
  • Использование в качестве родовых путей при рождении ребенка.

В зависимости от выполняемых функций цервикальный канал может менять свои параметры вместе с шейкой матки. Так, например, перед родами его длина сокращается, а диаметр внутреннего канала достигает 10 см.

Структура слизистого секрета шейки матки меняется в зависимости от фазы менструального цикла, готовя благоприятные условия для успешного продвижения сперматозоидов. Зависимость функциональности и строения цервикального канала от гормонального фона и состояния женского здоровья делает его крайне уязвимым.

Что такое атрезия шейки матки?

Атрезия и стеноз цервикального канала – это аномалии строения шейки матки, выражающиеся в ее непроходимости или сужении. В медицинской литературе термин означает сращение стенок полого органа.

Существует полная и неполная атрезия, когда цервикальный канал непроходим на всем протяжении или только частично: на уровне наружного либо внутреннего зева. Наружный зев открывается во влагалище, внутренний – в полость матки.

Важно отличать стеноз и атрезию цервикального канала от стриктуры, когда непроходимость шейки возникает по причине рубцовых деформаций. Патология диагностируется на основании симптомов или при проведении диагностических манипуляций:

  • Взятие образца эндометрия на цитологию;
  • Получение клеток эндоцервикса для проведения бактериологического посева на флору.

Диагноз «полный стеноз цервикального канала» устанавливают при невозможности войти в полость матки с помощью зонда диаметром 1-2 мм.

Для исключения онкологической патологии проводят цитологическое исследование и биопсию эндометрия.

Отсутствие атипичных клеток и негативных симптомов у женщин в состоянии менопаузы – повод для прекращения обследования. У женщин репродуктивного возраста проводят восстановление проходимости канала.

В сложных случаях для диагностирования патологии используют УЗИ органов малого таза, гистеросальпингографию, МРТ. Поскольку атрезия в отельных случаях сопровождается аномалиями мочевыводящей системы, для уточненной диагностики может применяться уретроцистоскопия.

Причины и разновидности: врожденная и приобретенная

Различают врожденную и приобретенную атрезию. В первом случае заращение цервикального канала у плода женского пола происходит на стадии эмбриона или во время дальнейшего внутриутробного развития. Причины нарушения обменных процессов или деления клеток:

  • Инфицирование беременной сифилисом, герпесом, токсоплазмозом, хламидиозом;
  • Побочные действия лекарств, принимаемых в первом триместре беременности;
  • Воздействие на беременную женщину ионизирующего излучения.

При врожденной атрезии негативные симптомы не беспокоят девушку до периода полового созревания, начала первой менструации.

Приобретенная атрезия появляется при возрастных изменениях или по причине травматизации цервикального канала. Период менопаузы сопровождается уменьшением размеров матки и ее шейки, изменением структуры тканей и функциональности всех репродуктивных органов.

Эти перемены вызваны прекращением продуцирования эстрогена, нечувствительности половых органов к действию фолликулостимулирующего гормона. Эпителий цервикального канала – гормонально зависимая структура.

Уменьшение количества слизи приводит к истончению эпителия, частичному сужению просвета канала. С течением времени стеноз превращается в атрезию, усиливается атрофия тканей. Причины атрезии, приобретенной в репродуктивном возрасте:

  • Последствия химической или электрокоагуляции канала;
  • Некорректно проведенное диагностическое выскабливание, аборты;
  • Осложнения эндоцервицита, эндометрита;
  • Рак шейки и тела матки;
  • Последствия инфекций: туберкулез и дифтерия половых органов, гонорея, хламидиоз.

В результате травм и воспалительных процессов соприкасающиеся поверхности эндометрия гранулируются, сращиваются между собой.

Симптомы и осложнения

При врожденной атрезии основной симптом патологии – ложная аменорея, когда у молодой девушки налицо признаки циклических изменений в организме, но отсутствует менструальное кровотечение. Скопление крови, не находящей выхода за пределы чрезмерно растянутой матки, сопровождается выраженным болевым синдромом.

Другие признаки атрезии цервикального канала:

  • Спазмы;
  • Тошнота и рвота;
  • Повышение температуры;
  • Нарушение функциональности мочевого пузыря и ЖКТ;
  • Потеря сознания.

Присоединение к патологии воспалительного процесса в матке, трубах и яичниках проявляется ухудшением состояния женщины. При осмотре в зеркалах врач видит сглаженную шейку матки, шаровидную матку, болезненную при пальпации.

Атрезия или стеноз цервикального канала шейки матки провоцирует следующие осложнения:

Из-за нарушения оттока менструальной крови происходит ее накопление в полости матки.

Проникновение менструальной крови в маточные трубы.

Ретроградный заброс отделившегося эндометрия из матки в малый таз.

Провоцирующий развитие эндометрита.

Если стеноз возникает на фоне рака шейки матки или ее тела, или внутри нее развивается воспаление, в полости скапливается гной.

Приобретенная атрезия становится причиной бесплодия, когда оплодотворение яйцеклетки невозможно по анатомическим причинам. Сперматозоиды не могут проникнуть в частично или полностью непроходимый цервикальный канал.

Как лечат атрезию?

Основной метод восстановления проходимости шейки матки – бужирование цервикального канала. Манипуляция проводится под внутривенной анестезией с использованием бужей разной величины.

После фиксации шейки матки врач начинает ликвидацию атрезии, начиная с инструмента минимального диаметра. При застойных явлениях в матке во время бужирования происходит ее опорожнение, удаление крови.

После этой процедуры в течение нескольких дней наблюдается кровотечение, терпимые боли в первые сутки. Прогноз бужирования благоприятен: если бесплодие было вызвано атрезией, беременность может наступить уже в следующем цикле.

Другие способы лечения атрезии цервикального канала:

  • Лазерная реканализация: проводится под контролем кольпоскопа на 5-7 день цикла при помощи медицинского лазера;
  • Установка импланта в цервикальный канал, препятствующего сращению эндометрия;
  • Формирование искусственного пути (анастомоза) между маткой и влагалищем.
Читайте также:  Жгучие боли в ногах причины

При климаксе гинеколог может назначить препараты для мягкой коррекции гормонального фона и замедления атрофии тканей мочеполовой системы:

  • Крем Овестин;
  • Вагинальные суппозитории Эстриол;
  • Вагинальные свечи Эстрокад.

Для профилактики атрезии и стеноза цервикального канала нужно своевременно лечить воспаления органов репродуктивной системы, избегать инфицирования половых органов.

Во время беременности важно предотвратить тератогенные факторы, угрожающие здоровью плода. Чтобы не возникла вторичная атрезия, гинеколог должен бережно выполнять манипуляции на шейке матки, осторожно вести родовую деятельность.

Иногда канал шейки матки может частично или полностью зарастать. Бужирование цервикального канала — это расширение области внутренних половых органов при помощи хирургических инструментов. Операция проводится под наркозом, поэтому пациентка не чувствует боли. После операции отмечается высокий процент выздоровлений.

Бужирование шейки матки необходимо при стенозе цервикального канала

Показания и особенности проведения процедуры

Бужирование назначают при следующих состояниях:

  • инфекционные патологии (герпес, сифилис, хламидийное поражение, токсоплазмоз);
  • прием медицинских препаратов в течение длительного времени;
  • воздействие на организм ионизирующего излучения;
  • проведение процедуры выскабливания матки;
  • прижигание маточных эпителиальных слоев с помощью электрокоагуляции или использования нитрата серебра;
  • рак шейки и тела матки;
  • аборт;
  • эндометрит или эндоцервицит;
  • стеноз или атрезия шейки матки;
  • гипертрофические рубцевания.

Процедура проводится в условиях стационара, с применением общего наркоза. Местная анестезия не назначается, поскольку является малоэффективной. Вид анестезии определяется врачом после тщательного обследования организма пациентки.

Операция подразумевает, что в канал шейки матки будет вводиться специальный инструмент — буж. Без анестезии пациентке было бы больно, потому что он приводит к травматизации слизистых. Бужи увеличиваются постепенно, иначе вероятен разрыв шейки.

Травмирование ткани всегда приводит к повторному заращению цервикального канала.Правильно проведенное расширение канала шейки матки гарантирует отсутствие осложнений.

Бужирование не делают, если оно развилось в результате злокачественного процесса. В этом случае необходимы более радикальные операции. Бужирование запрещается, если продолжительность ложной аменореи у женщины составляет более полугода. В этом случае делают пластическую реканализацию шейки.

Сдать анализы необходимо за 1-2 недели перед оперативным вмешательством

Подготовка к операции и методика проведения

Для того, чтобы операция прошла хорошо, пациентке следует сделать ряд подготовительных анализов. Они нужны не только для подтверждения диагноза, но и для проверки общего состояния здоровья. Комплекс диагностических мер включает в себя:

  • общее обследование крови;
  • биохимическое исследование;
  • тест на определение наличия в организме половых инфекций;
  • тест на ВИЧ и СПИД, сифилис и наличие в организме возбудителей гепатита В, С;
  • анализ на свертывание крови (позволяет определить риск развития тяжелого кровотечения в ходе операции и после нее);
  • кольпоскопию;
  • микроскопию мазка из вагины и шейки матки;
  • электрокардиограмму (ее нужно делать для обнаружения вероятного риска развития проблем с сердцем);
  • флюорографию;
  • зондирование;
  • бакпосев из влагалища;
  • УЗИ органов малого таза.

По желанию женщины может назначаться консультация анестезиолога. Врачи обычно запрещают употребление еды и питья в день проведения операции. Запрет связан с тем, что во время применения внутривенного обезболивания возможно появление тошноты и рвоты.

Стоимость бужирования в разных клиниках может существенно отличаться. При выборе клиники стоит учитывать ее репутацию и квалификацию врачей.

Методика расширения цервикального канала

Рассмотрим, как проводят бужирование цервикального канала.

  1. Пациентка укладывается в гинекологическое кресло. Ей вводится внутривенный наркоз.
  2. Врач делает обработку гениталий, чтобы сохранить максимальную степень стерильности и не допустить инфицирования.
  3. Происходит введение во влагалище медицинского зеркала (оно расширяет доступ к шейке матки).
  4. Для первичного расширения применяется самый мелкий буж. После того, как расширение с его помощью будет завершено, берется второй, более крупный инструмент.
  5. Операция завершается, когда в канал шейки матки будет входить буж нужного диаметра.

Поэтапное введение инструмента направлено на то, чтобы снизить вероятность разрыва во время операции. Врач выбирает максимально щадящий режим.

После окончания операции женщина обычно отправляется домой. Но иногда врач может рекомендовать остаться в стационаре как минимум на сутки. Это поможет снизить вероятность кровотечения.

Читайте также:  Тонзилитные пробки запах

Амбулаторное лечение допустимо лишь в случае отсутствия у женщин патологии сердца и сосудов. Местное обезболивание в отдельных случаях можно провести и с использованием местной анестезии.

Послеоперационный период и заживление шейки матки

К обычной жизни после бужирования шейки матки пациентка может возвратиться примерно через 2 недели. За это время полностью проходят все болевые ощущения.

Если же в течение 14 дней боль усиливается, то нужно срочно посетить врача. У женщины может возникать рецидив заражения. С этой целью возможна установка аллопластического канала.

Во время послеоперационного лечения пациентка должна принимать противовоспалительные препараты и свечи для ускорения процесса заживления ран. Их назначает только гинеколог, ориентируясь на состояние здоровья женщины и наличие индивидуальной непереносимости отдельных лекарств.

Следует срочно обратиться к врачу при появлении таких симптомов:

  • выделение крови и слизи из половых органов;
  • непроходящая боль в области низа живота;
  • повышение температуры тела.

Для недопущения развития отрицательных последствий бужирования цервикального канала пациентка должна принимать антибактериальные препараты.

Выбор противовоспалительных препаратов осуществляет лечащий врач-гинеколог

В зависимости от тяжести клинического случая применяют таблетированные или инъекционные формы. Для недопущения развития молочницы нужно принимать противогрибковые средства (наиболее часто их назначают в виде свечей).

Для профилактики заращения необходимо принимать следующие меры:

  • своевременно лечить воспалительные процессы в матке и цервикальном канале;
  • регулярно проходить медицинские осмотры с целью обнаружения воспалительных патологий и злокачественных новообразований (такие осмотры нужно проводить, начиная с подросткового возраста);
  • аборты проводить только в условии больницы и только квалифицированным персоналом;
  • не применять без контроля и надобности спринцевания, не делать их агрессивными растворами;
  • с детства нужно придерживаться правил здорового образа жизни, регулярно заниматься спортом;
  • не применять без контроля химические контрацептивы;
  • избегать заражения инфекционными патологиями;
  • во время беременности не принимать препараты, которые оказывают токсичное воздействие на малыша.

Последствия и возможные осложнения бужирования

Возможными последствиями бужирования могут быть:

  • воспалительные патологии в области малого таза;
  • кровотечения из матки;
  • нарушение целостности шейки (перфорация);
  • воспалительные процессы.

Все эти явления вызывают повторное сужение цервикального канала и необходимость проводить новую операцию. Вот почему женщине советуют остаться после операции еще на несколько дней, чтобы можно было отследить возможные риски и вовремя принять меры про устранению осложнения.

Использование лазера при бужировании позволяет значительно сократить вероятность развития осложнений, снизить продолжительность пребывания женщины в стационаре и повысить результативность лечения.

Иногда в полости матки может образовываться гематометра — накопление крови из-за нарушения ее оттока в период менструации. Это очень редкое и опасное явление. Без терапии оно приводит к летальному исходу.

Скопление крови в полости матки

При гематометре появляется очень сильная боль, бледность кожи, падение АД. Лечение обычно хирургическое. Врач удаляет анатомическое препятствие для обеспечения выхода крови. При тяжелых осложнениях полностью удаляют матку.

Операция бужирования канала шейки матки — вмешательство, назначающееся для восстановления нормальной его ширины и не допущения полного заращения.

Если операцию делают в соответствии с медицинскими назначениями, с применением последних технологий, то вероятность осложнений будет очень низкой. Женщине необходимо следить за состоянием здоровья и вовремя обращаться к врачу при появлении первых признаков гинекологических патологий.

На представленном видео вы можете ознакомиться с тем, как выглядит цервикальный канал после проведенного бужирования.

Климакс меняет многое в женском организме. Среди новых ощущений и особенностей большинство естественны, некоторые способны привести к большим проблемам со здоровьем. Есть и такие изменения, которые могут являться нормой, но в перспективе оказаться опасными. Одно из них – атрезия цервикального канала в постменопаузе. Что же происходит с этой частью репродуктивной системы, и как оценить изменения?

Читайте в этой статье

Как и почему меняется проходимость цервикального канала в менопаузе

Цервикальный канал – это достаточно узкое пространство внутри шейки матки. При необходимости он способен растянуться, но потребность в этом возникает только в репродуктивном возрасте.

В менопаузе же этот узкий путь из влагалища в стерильную матку становится меньше и в длину, и в ширину. Это вызывается влиянием гормонального нарушения, неизбежного в этом периоде. Затухание активности яичников, то есть снижение производства эстрогенов и гестагенов делает обязательным рост объема ФСГ, а также нечувствительности к нему репродуктивных органов. Если прежде их развитие было циклическим, теперь оно превращается в необратимое. Все половые органы становятся меньше по величине, сокращается толщина составляющих их слоев, меняются функции.

Цервикальный канал выстлан эпителиальной тканью, тоже очень зависимой от уровня половых гормонов. При климаксе она сокращает производство слизи, становится тоньше.

Нормально ли заращение

Менопауза – достаточно проблемный период для гинекологического здоровья. В этот период расцветают многие недомогания, обостряются приобретенные раньше. Женщине важно по-прежнему регулярно контролировать состояние репродуктивной системы, бывая у врача и сдавая анализы.

Читайте также:  Лечение печени в санаториях россии

Один из обязательных способов обследования – забор и цитологический анализ клеток с поверхности шейки матки и из цервикального канала. И если первое осуществить достаточно легко в любом случае, второе будет невозможно при закрытом участке матки.

Когда женщина хорошо себя чувствует, ей достаточно будет регулярно проходить УЗИ и гинекологический осмотр. И если патологий не обнаруживается, необходимости «распечатывать» цервикальный канал нет. Ведь аппаратная методика выявляет все изменения эндометрия, самым важным из которых является его толщина. При слишком большом значении этого показателя у специалистов есть основания забеспокоиться, проводить дальнейшее обследование, при котором доступ в матку должен быть открыт. Тогда проводят бужирование, то есть операцию по рассечению сросшихся тканей.

Патологические причины полного стеноза

Атрезия цервикального канала в менопаузе может быть спровоцирована и отличающимися от природного гормонального нарушения причинами. Просто опасной она бывает на начальном этапе климакса, когда еще не завершена менструальная функция. Ведь выделения, даже если эндометрий обновляется раз в 3 или 6 месяцев, должны быть выведены наружу.

Заращение пути их выхода приводит к застаиванию слизи в полости, забросу ее в маточные трубы, развитию воспаления в них и самом органе. Проявляется это болью в животе, повышением температуры, общей интоксикацией.

Аналогичная проблема способна возникнуть и в постменопаузе, когда менструальная функция завершена. В матке может образоваться серозная жидкость, которая, не имея возможности выйти, провоцирует уже упомянутые проблемы. Ее обнаруживают и во время УЗИ. Появление серозометры вызывают такие характерные для возраста климакса заболевания:

  • Цервициты. Заращение канала происходит при запущенном заболевании, а само воспаление провоцируется снижением эстрогенов, атрофическими процессами в слизистых влагалища и шейки, свойственными постменопаузе;
  • Полипами. Первое появление доброкачественного новообразования тоже не исключено при климаксе, так как одними из множества провоцирующих его факторов являются гормональный сбой и воспалительный процесс;
  • Гиперплазия эндометрия. Менопауза с ее гормональными расстройствами способна привести к аномальному утолщению слизистой матки вместо естественной атрофии. Деление клеток эндометрия в свою очередь может провоцировать сращение тканей на выходе во влагалище;
  • Злокачественные опухоли. Многие из них в менопаузе получают наилучшие условия для возникновения, особенно, карциномы. Если опухоль расположилась в яичнике, это может нарушить функциональность цервикального канала. Подобное тем более вероятно, когда присутствует рак эндометрия.

Атрезия цервикального канала бывает в постменопаузе не во всех случаях этих заболеваний. Но если она обнаруживается из-за дискомфорта и болей, УЗИ показывает увеличение матки, возможно обнаружение одного из недугов.

Рекомендуем прочитать статью о расширении цервикального канала в постменопаузе. Вы узнаете о причинах изменения при климаксе и последствиях.

Можно ли предупредить заращение доступа в матку

Все перечисленные гинекологические заболевания, а также само вступление в возраст менопаузы, необязательно означают полный стеноз цервикального канала. Помимо них спровоцировать его помогают:

  • Перенесенные раньше инфекции, в том числе передаваемые половым путем. Бактерии подвергают слизистую вынужденным и неестественным изменениям, которые могут найти отклик в будущем;
  • Операции на матке, яичниках. Это выскабливания разного рода, аборты, кесарево сечение. Они способствуют появлению в полости матки спаек, которые при климактерическом гормональном нарушении развиваются, срастаясь;
  • Стрессы. Фактор особенно актуален для периода климакса, так как является одним из проявлений его тяжкого течения;
  • Генетические особенности развития репродуктивной системы;
  • Лучевая терапия.

На большинство этих факторов женщина имеет возможность влияния. Если следить за гинекологическим здоровьем с юности, иметь дело с хорошими специалистами, можно избежать многих негативных моментов климакса, в их числе и заращение канала.

Непосредственно в менопаузе проще нейтрализовать еще один повод для полного стеноза – атрофические процессы в слизистой влагалища. Ведь оно прямо связано с цервикальным каналом. Если не терпеть дискомфорт и сухость, а пользоваться гормональными гелями и свечами, восстанавливающими структуру слизистой, снижается риск воспалений и инфекций. То есть несколько причин полного стеноза устраняются.

Атрезия цервикального канала не является в постменопаузе приговором. Сама вероятность ее появления, тем более существования – лишний повод тщательнее следить за здоровьем, стремиться облегчить себе климактерический период.

Расширение цервикального канала, обнаружившееся в постменопаузе, игнорировать нельзя. . Серозометра в постменопаузе: лечение и меры. Атрезия цервикального канала в постменопаузе.

Применение боровой матки при климаксе. Состав растения. Действие боровой матки на организм женщины в период менопаузы.

Атрезия цервикального канала в постменопаузе: причины. Методы лечения дисплазии: радиоволновое. Обратите внимание: если у вас есть вопрос акушеру-гинекологу, задавайте его в разделе консультация с врачом.

Атрезия цервикального канала в постменопаузе: причины. Месячные после отмены ок: какие бывают — скудные. Операция во время месячных: можно ли делать, почему.

Синехии полости матки в постменопаузе тоже возникают из-за ослабления слизистой органа, если атрофия сильно выражена. . Синехии в пременопаузе способны перекрыть цервикальный канал.

Атрезия цервикального канала в постменопаузе: причины. Кровянистые выделения при климаксе: причины патологии. Особенности месячных у женщины при простуде.

>

Ссылка на основную публикацию
Заболевание крови лимфома
При лимфоме симптомы у взрослых и детей должны послужить поводом для обследования и начала лечения, потому очень важно знать «врага...
Если собака поносит что можно дать
Понос (диарея) — это учащенная дефекация водянистыми каловыми массами. В результате этого у собаки пропадает аппетит, она теряет в весе,...
Если спирт попал в глаза
При неосторожном обращении со спиртосодержащими веществами может произойти поражение глаз. Если в такой ситуации будет несвоевременно оказана медицинская помощь, то...
Заболевание кожи моллюски
Контагиозный моллюск МКБ-10 B 08.1 08.1 МКБ-10-КМ B08.1 МКБ-9 078.0 078.0 МКБ-9-КМ 078.0 [1] [2] DiseasesDB 8337 MedlinePlus 000826 eMedicine...
Adblock detector