Впч симптомы у женщин фото

Впч симптомы у женщин фото

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – проблема, которая постоянно на слуху у человека, хоть появился относительно недавно. И, несмотря на то, что значительной угрозы для общества в целом ВПЧ не представляет, информация об этом вирусе довольно быстро заполонила информационное пространство. Призывы «защитить» себя от папилломавируса и рака шейки матки затмила только сезонная шумиха вокруг свиного гриппа.

Изучив все доступные ресурсы информации о папилломавирусе, в голове многих из нас хаотично возникает лишь набор слов — «рак», «кондиломы», «вакцинация». И даже официальный сайт ВОЗ не отличается конкретикой по поводу ВПЧ, выдавая сухие цифры по распространенности заболевания, весьма откровенно переводя вопрос в сторону вакцинации. Как же на самом деле относиться к этому заболеванию? Какое лечение может предложить современная медицина и стоит ли вообще лечить эту инфекцию?

Что это такое?

ВПЧ (вирус папилломы человека, папилломавирус, HPV) – это одна из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Основная опасность ВПЧ заключается в том, что при длительном пребывании в организме некоторые типы этого вируса могут вызывать рак.

Причины возникновения

Вирус папилломы человека проникает в организм через мелкие повреждения на кожных покровах. При наличии трещин или царапин сделать это инфекции не составит труда. Заражение может происходить от больного лица, а также носителя инфекции, который не подозревает о ее наличии.

Выделяют и группу факторов, способствующих заражению вирусом, к ним относят:

  1. Частую смену половых партнеров.
  2. Хронические гинекологические заболевания, включая эрозию шейки матки.
  3. Венерические заболевания – хламидиоз, уреплазмоз, гонорея, молочница.
  4. Длительное использование оральных контрацептивов.
  5. Большое количество абортов. Травмирование внутренних половых органов во время абортов нарушает слизистый слой, что способствует лучшему проникновению и развитию любой инфекции.
  6. Раннее начало половой жизни девушкой. Считается, что в большинстве случаев ВПЧ проникает в организм женщины до 25 лет. Имеется риск передачи ВПЧ и без проникновения во влагалище в момент интимного акта. То есть девушки, практикующие петтинг, также находятся в группе риска по заражению папилломавирусом.

Согласно статистике более 70% женщин в репродуктивном возрасте заражены ВПЧ, но не у всех из них происходит активация вируса. Развитию инфекции и появлению разнообразных ее проявлений на коже, слизистых оболочках способствует снижение защитных сил организма, длительные стрессовые ситуации, дисбаланс в эндокринной системе.

Классификация

Вирус папилломы человека может быть нескольких типов. Они характеризуются различной степенью воздействия на организм женщин. Среди них выделяют:

  • 1, 2, 3, 5 неонкогенные типы;
  • 6, 11, 42, 43, 44 с низким риском онкогенности;
  • 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 с высоким риском онкогенности.

ВПЧ диагностируется с помощью различных лабораторных анализов. Но первым сигналом для женщины должны стать изменения в организме. Нередко пациентки отмечают наличие новообразований на различных частях лица и тела.

Симптомы ВПЧ у женщин

У большинства пациентов папилломавирус протекает без видимых симптомов. Но, встречаются случаи, при которых у женщин с ВПЧ появляются либо бородавки или иные высыпания на кожном покрове или слизистых, либо выделения из влагалища (кровянистые).

Во время личного осмотра специалист обращает внимание на следующие внешние проявления вирусной инфекции:

  • признаки эрозии шейки матки (на ранних стадиях они отсутствуют, поэтому врачи берут у всех пациенток мазок на цитологию);
  • признаки дисплазии;
  • наличие новообразований (они чаще всего бывают раковыми) на шейке матки;
  • болевые ощущения в области гениталий;
  • жжение, необычные выделения и т. д.

Продолжительность инкубационного периода по ВПЧ зависит от типа вируса и других внешних и внутренних факторов. Вирус папилломы 18 или 16 типа может привести к развитию рака через 10, 15 или 20 лет после заражения. Папилломавирус 11 или 6 типа проявляется в виде бородавок за период от 3-х недель до 8-ми месяцев.

Клинические проявления

Клинические проявления папиллом:

Нитевидные Проявляются в виде мелких шишек желтоватого оттенка, которые постепенно разрастаются и уплотняются. Наиболее подвержены такому типу папиллом пожилые женщины.
Вульгарные ВПЧ проявляется в виде шишки с твердым на ощупь покрытием и диаметром от 1 см и больше. Чаще всего новообразования обнаруживают на тыльной стороне рук.
Плоские Появлению такого вида папиллом предшествует покраснение и сильный зуд кожного покрова в месте новообразования. На вид папиллома – плоская и округлой формы, часто не отличается оттенком от цвета кожи.
Остроконечные Новообразования обнаруживают на женских гениталиях, слизистой оболочке полости рта и вокруг ануса.
Подошвенные Похожее на мозоль новообразование проявляется на подошве стопы. Отличие от мозолей в том, что нарост не содержит внутри жидкости и похож на блестящую шишку.

Из специфических симптомов заболевания у женщин также выделяют кровянистые вагинальные выделения после сексуального контакта, нарушенный менструальный цикл, а также небольшой зуд в области гениталий.

Как выглядит вирус папилломы человека у женщин, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин.

Вид этого зловредного вируса также неприятен, как и все остальное, связанное с ним. (Мы специально избегаем непристойных фотографий с женскими половыми органами).

Диагностика

Существует два основных метода выявления ВПЧ в организме:

  1. Метод гибридного захвата. Новый и эффективный метод диагностики ВПЧ-инфекции, который имеет ряд преимуществ по сравнению с ПЦР. Для проведения теста на ДНК ВПЧ необходим соскоб с шейки матки или из канала шейки матки. Этот тест на ВПЧ считается количественным, так как он позволяет определить концентрацию вируса в исследуемом материале (вирусную нагрузку ВПЧ). Этот тест, так же, как и ПЦР, позволяет типировать ВПЧ (определять типы выявленных вирусов).
  2. ПЦР метод. Это качественный анализ, который позволяет определить только наличие либо отсутствие ВПЧ в организме, но не определяет количество вирусных частиц (вирусную нагрузку). С помощью ПЦР можно определить тип вируса папилломы (провести генотипирование ВПЧ) и выявить наиболее опасные (онкогенные) типы ВПЧ. Для проведения теста может использоваться кровь (анализ крови на ВПЧ), либо мазки с шейки матки и с цервикального канала. Расшифровкой результатов занимается врач-гинеколог или онколог.

Анализ на ВПЧ является одним из компонентов скрининга на рак шейки матки. Каждой женщине, достигшей 30 лет, рекомендуется сдать анализ на ВПЧ и периодически повторять его каждые 3-5 лет.

Помимо анализов на ВПЧ, в скрининг на рак шейки матки входит также мазок на цитологию. Если у вас был обнаружен ВПЧ высокого онкогенного риска, и/или цитология выявила подозрительные изменения, ваш врач может рекомендовать дальнейшее обследование.

Лечение ВПЧ у женщин

Как лечить вирус папилломы человека, зависит от формы инфекции. Так, если речь идет о бородавках, папилломах или кондиломах, лечение у женщин проводится в 2 этапа:

  • Проводится удаление образования различными методами. Это может быть хирургическое иссечение скальпелем, выжигание лазером или электрическим током, что более эффективно в случае папиллом и кондилом. Для лечения бородавок с успехом применяется метод криодеструкции – некротизации патологической ткани с помощью жидкого азота, имеющего очень низкую температуру.
  • Назначение иммуномодуляторов, задача которых – активизировать собственный иммунитет, который больше не должен давать вирусу «поднять голову» (препараты, которые бы уничтожили вирус полностью, еще не изобретены).

Лечение вызванной вирусом папилломы человека злокачественной опухоли зависит от стадии, на которой выявлена опухоль. Обычно оно состоит из трех компонентов: хирургического удаления новообразования, химиотерапии и лучевой терапии. Когда применять последние 2 вида лечения – только после операции, вместо операции или и до нее, и после – решает врач-онколог после обследования.

Медикаментозное лечение

Главной ударной силой медицины против ВПЧ является фармацевтика. Пациенту назначаются лекарственные средства, разрушающие клетки вируса, и укрепляющие иммунитет. Исходя из врачебной практики, наибольшую эффективность демонстрируют следующие препараты:

  • «Гропринозин» и аналоги: «Панавир», «Эпиген интим». Противовирусный иммуностимулятор, выпускающийся в форме таблеток. Широко используется во всем мире для борьбы с вирусом папилломы. Препарат эффективно борется с вирусом внутри организма и быстро устраняет внешние симптомы ВПЧ у женщин.
  • «Аллокин-альфа». Противовирусный иммуномодулятор. Назначается пациенткам, зараженным ВПЧ высокого онкогенного риска. Препарат вводится внутривенно. Смешиваясь с кровью, действующие вещества этого лекарственного средства оказывают мощный отпор вирусу.
  • «Генферон». Мощный противовирусный препарат на основе интерферона, таурина и бензокаина, который поможет быстро излечиться от ВПЧ и повысить иммунитет. Применяется строго по назначению врача.
  • «Виферон» (мазь, спрей, суппозитории). Эффективен в отношении ВПЧ инфекции как местный иммуномодулирующий препарат. Применяется в составе комплексного курса лечения. При условии четкого соблюдения предписаний врача «Виферон» помогает быстро остановить развитие вируса и избавиться от внешних кожных проявлений.
  • «Изопринозин». Еще один представитель группы иммуномодуляторов, зарекомендовавший себя как высокоэффективный. «Изопринозином» можно лечиться от ВПЧ и проводить профилактику. Эти таблетки укрепляют внутренние защитные силы организма и усиливают эффект инъекций «Аллокин-альфа».

Как проходит удаление?

Назначается в комплексе с медикаментозным. Современная медицина использует деструктивные методы, позволяющие в короткие сроки устранить бородавки и наросты на коже. Главным недостатком хирургического удаления дефектов является высокая вероятность возникновения рецидивов, которая составляет 45-55%. Это связано с тем, что вирус папилломы часто реактивируется. Медикаментозное лечение, которое было описано в предыдущем разделе, направлено на предотвращение повторного появления наростов и бородавок.

  1. Лазеротерапия. Этот метод является одним из наиболее действенных и безопасных. Папиллома удаляется под местной анестезией за 1 процедуру без кровотечений, поскольку мелкие сосуды сразу же «запаиваются». При правильном проведении после манипуляции на месте роста образования остается корочка, после отпадания которой на коже практически незаметно никаких следов. Может использоваться для лечения вируса папилломы человека у беременных женщин.
  2. Хирургическое вмешательство. Метод считается наиболее доступным, но при этом его применение чревато образованием на коже рубцов. Удаление папилломы осуществляется хирургом вручную с помощью скальпеля после предварительного обезболивания области вокруг нее. Тем не менее именно оперативное вмешательство или радиоволновую терапию предпочтительнее выбирать при наличии подозрений на малигнизацию (образование раковых клеток) новообразования, так как при их применении патологические ткани не разрушаются и могут быть направлены на гистологическое исследование.
  3. Электрокоагуляция. Способ подразумевает удаление новообразований за счет теплового воздействия электрического тока под местной анестезией. После процедуры на месте папилломы остается корочка, а после ее отпадания на коже может сохраниться незначительный рубец.
  4. Радиоволновая терапия. Метод появился в арсенале дерматологов намного позже остальных и считается одним из самых безопасных и перспективных. Его суть состоит в срезании новообразований особым радиоволновым ножом. После манипуляции на коже не остается видимых следов.
  5. Криотерапия. Суть метода состоит в разрушение новообразований жидким азотом, причем если почти все остальные способы требуют местного обезболивания, то этот является абсолютно безболезненным. Но для удаления некоторых папиллом может потребоваться более 1 процедуры.
  6. Удаление химическими средствами. Этот способ является одним из старейших. В его основе лежит разрушение тканей новообразований агрессивными соединениями. Их наносят на вырост на определенное время по несколько раз. Кратность использования и длительность аппликации зависят от того, какой препарат выбран, и величины папилломы. Как правило, применяются подофиллин, 5-фторурацил, подофиллотоксин, трихлоруксусная кислота, Солкодерм.
Читайте также:  Опухла грудная железа

Таким образом, то, как лечить вирус папилломы человека у женщин зависит от размеров и количества новообразований, состояния иммунитета больной, наличия у нее определенных заболеваний или беременности.

Вакцинация против ВПЧ

Согласно данных ВОЗ, в настоящее время имеются две вакцины, защищающие от ВПЧ 16 и 18, которые, как известно, вызывают, по меньшей мере, 70% раковых заболеваний шейки матки. Эти вакцины могут также обеспечивать некоторую перекрестную защиту от других менее распространенных типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки. Одна из этих вакцин защищает также от типов ВПЧ 6 и 11, которые вызывают аногенитальные кондиломы.

Результаты клинических испытаний свидетельствуют о том, что обе вакцины безопасны и очень эффективны в профилактике инфекции ВПЧ 16 и 18. Обе вакцины более эффективны, если вакцинация проводится до воздействия ВПЧ. Поэтому предпочтительнее проводить вакцинацию до первого сексуального контакта. Вакцины не лечат инфекцию ВПЧ или связанную с ВПЧ болезнь, такую как рак.

В некоторых странах введена вакцинация мальчиков с учетом того, что вакцинация позволяет предотвращать генитальный рак как у мужчин, так и у женщин, а одна из имеющихся вакцин также позволяет предотвращать развитие генитальных кондилом у мужчин и женщин. ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию девочек в возрасте 9–13 лет, так как это является самой эффективной с точки зрения затрат мерой общественного здравоохранения против рака шейки матки.

Вакцинация против ВПЧ не заменяет скрининг на рак шейки матки. В странах, где вакцина против ВПЧ введена в действие, может быть также необходимо развитие программ скрининга.

Профилактика

Чтобы снизить риск заражения ВПЧ, женщинам и молодым девушкам следует придерживаться таких рекомендаций:

  1. При случайном половом контакте нужно всегда пользоваться презервативом.
  2. Два раза в год проверять себя и своего партнера на ВПЧ.
  3. Своевременно рассказывать девочкам-подросткам о болезни ВПЧ и путях ее передачи. Только знания помогут уберечь ребенка от непоправимых ошибок по неопытности. Лучшим временем длфя такого разговора на интимную тему будет возраст подростка 12-13 лет.
  4. Пользоваться исключительно своими средствами для гигиены и никогда не брать чужое полотенце, ножницы, мыло или что-то другое.
  5. При появлении первых признаков заражения сразу же обращаться к инфекционисту. Делать это желательно вместе со своим половым партнером.
  6. Очень важно иметь одного постоянного полового партнера. Перед началом сексуальных контактов с человеком его нужно обязательно проверить на ВПЧ, а также на прочие венерологические болезни.
  7. Не допускать ослабления иммунитета и своевременно лечить любые болезни половой системы.
  8. Делать вакцинацию от вируса папилломы. Конечно, она не сможет уберечь от всех типов вируса, однако снизит риск развития наиболее опасных штаммов. Данная прививка включает в себя три укола, которые нужно делать каждые погода.

Так же в США разработана вакцина Gardasil, которая рекомендована 16 июня 2006 года «Консультативным комитетом по практике иммунизации» к применению как защита от рака шейки матки. Вакцинация проводится девочкам, начиная с 11—12 лет, троекратно. Цена 1 инъекции — 120 долларов США (360 для полной иммунизации). Подобная вакцина применяется и в некоторых странах Европы, (например Греции, но уже по цене 185 евро за инъекцию).

В России вакцина Гардасил зарегистрирована в 2006 году и также доступна для применения. В ряде регионов (Москва, Московская область) молодых девушек прививают бесплатно, в других (например, Рязанская область) за прививку надо платить (в 2013 году — около 16 тысяч рублей).

Другая вакцина — Церварикс — появилась на рынке позже, доступна и разрешена для применения с 10 лет.

Что такое папилломавирусная инфекция?

Папилломавирусная инфекция (папилломавирусы, вирус папилломы человека, ВПЧ-инфекция) — является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем; она настолько распространена, что почти все сексуально активные мужчины и женщины заражаются вирусом в определенный момент своей жизни.

Существует много различных типов этого вируса, и некоторые из них могут вызывать проблемы со здоровьем, включая генитальные бородавки и опухоли, однако от этих проблем разработаны вакцины, которые помогают предотвратить их возникновение.

Вирус папилломы человека проявляется в виде кондилом (папиллом) и бородавок.

Однако, большинство людей с ВПЧ-инфекцией не знают о том, что она у них есть, симптомы или проблемы со здоровьем указывающие на папилломавирусы могут отсутствовать. Часто многие узнают о вирусе только после того, как у них обнаружатся более серьезные проблемы, такие как рак.

В мире каждый десятый человек считается носителем вируса, из которых 70% это женщины, а 30% мужчины. 12% выявленных онкологических заболеваний связаны с онкогенным вирусом папилломы. Вирус признаётся причиной 99,7% случаев рака шейки матки.

Классификация папилломовирусной инфекции

Сегодня выявлено 100 штаммов ПВЧ, 60 из которых проявляются на коже, а 40 выявляют на слизистых оболочках. 13 видов вируса обладают канцерогенным свойством и вызывают рак, 5 штаммов мутируют и становятся онкогенными.

Большую опасность представляет дисплазия – появление атипичных клеток на шейке матки, и карцинома – онкологические образования.

Один человек может иметь одновременно 2-3 штамма ВПЧ, как безвредных, так и опасных для жизни.

Стадия Тип Как выглядят Штамм Что поражает
I Ладонные и подошвенные бородавки Представляют собой безболезненный мозолеподобный нарост или болезненные образования в глубине эпителия 1, 2, 4 Поверхность тела
Обычные бородавки и папилломы Бородавки бывают выпуклой округлой формы, часто встречаются у детей. Папилломы плоские, напоминающие бесцветную родинку, или размещены на ножке в виде капельки. 2, 4, 26, 27, 29, 57
Плоские бородавки Плоские наросты на ладонях и лице 3, 10, 28, 49
Бородавки мясника Напоминают по форме родинки 7
Генерализированная бородавочность Плоские бородавки, распространившиеся большими очагами по поверхности тела 2-3, 5, 8-10, 12, 14-15, 17, 19-20, 36-37, 46-47, 50
II Остроконечные кондиломы Конусообразные наросты на коже напоминающие розетку цветной капусты, локализуются в паховой области, подмышечных впадинах, на пенисе у мужчин и на влагалище у женщин 6, 11, 42, 54 Слизистая поверхность половых органов: шейка матки, влагалище, вульва
Атипичные клетки на шейке матки Новообразования на слизистом покрытии шейки матки 6, 11, 16, 18, 30-31, 33, 39-40, 42-43, 51-52, 55, 57, 61-62, 64, 67
Рак шейки матки/влагалища/половых губ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51-52, 54, 56, 66, 68
III Поражение слизистых оболочек Плоские наросты на слизистой поверхности внутренних органов 13, 32 Поверхность внутренних органов
Поражение дыхательных путей 6, 11, 30
Раковая стадия, карцинома 2, 6, 11, 16, 18, 30

Вирус папилломы человека проходит две стадии развития:

Эписомальная стадия , когда в организме происходят следующие изменения:

  • вирус не внедряется в ДНК клетки
  • внедряется в базальные слои эпителиальных клеток
  • стадия длится 2 недель либо несколько лет
  • никак себя не проявляет
  • проявляется доброкачественные новообразования на коже (бородавки, кондиломы)
  • в 90% случаев вирус уничтожается иммунитетом человека
  • вирус попадает в ДНК клетки
  • начинаются структурные изменения тканей
  • появляется койлоцитоз – изменения в поверхностных слоях эпителия
  • происходит мутация клеток, которые продуцируют онкобелки, приводящие к перерождению здоровых клеток в атипичные

Как передается вирус папилломы человека?

Инфекция попадает в организм, делая это 3 способами:

  1. Бытовым: на теле есть невидимые глазу микротрещинки и ранки, через которые вирус и проникает. Вы в группе риска, если:
  1. пользуетесь чужой мочалкой, полотенцем, расчёской;
  2. часто пожимаете руки посторонним людям;
  3. пользуетесь пробниками помад, блесков для губ, пудры;
  4. в салоне красоты применяют многоразовые инструменты;
  5. не пользуетесь индивидуальным полотенцем в тренажёрном зале, сауне, раздевалке.
  • Во время полового акта. Поры презерватива больше размера ВПЧ, но меньше молекулы ВИЧ. Большинство женщин и мужчин приобретают папиломавирусную инфекцию после секса, причём месяцы и годы она никак себя не проявляет. Стресс, приём гормональный контрацептивов или набор веса приводят к снижению иммунитета, и на теле появляются кондиломы или папилломы. Партнеры узнают о том, что заражены онкогенным штаммом спустя годы. В 75% единственный незащищённый половой акт заканчивается заражением.
  • Во время родов (передаётся ребёнку), но шанс подхватить таким способом вирус составляет 1 из 10 000.
  • Папилломавирусная инфекция есть у 80% людей , потенциально считающихся его переносчиками. Заболевание никак себя не проявляет, но даёт о себе знать в любой момент.

    Избавиться от него невозможно, потому что он внедряется в клеточную матрицу. Причины следующие:

    • ослабление иммунитета после перенесённого заболевания грипп, ангина, ОРВИ);
    • постоянный стресс, вызывающий ослабление защитных функций организма;
    • авитаминоз;
    • солнечные ожоги;
    • доброкачественные новообразования в области гинекологии (миома матки, киста яичника);
    • несоблюдение гигиены;
    • приём гормональных препаратов;
    • возрастные изменения;
    • беременность;
    • акклиматизация.

    Запомните! Вирус папилломы передается половым путем, особенно во время вагинального и анального полового акта, но он также может передаваться во время орального полового акта или при простом контакте между гениталиями. Заражение может происходить между гетеросексуальными и гомосексуальными партнерами, даже если у зараженного партнера нет никаких симптомов вируса.

    Признаки и симптомы папилломавирусной инфекции

    Большинство пациентов с вирусом папилломы не имеют каких либо признаков или проблем со здоровьем: в 80% случаев иммунная система естественным образом разрушает ВПЧ в течение двух лет.

    Папилломы

    В некоторых случаях, наоборот, специфические формы вируса папилломы могут вызывать генитальные бородавки как у мужчин, так и у женщин; реже бородавки образуются в горле (это расстройство называется рецидивирующим респираторным папилломатозом).

    Другие типы вирусов папилломы способны вызывать рак шейки матки, а также другие формы рака, менее распространенные, но серьезные, например, поражающие вульву, влагалище, половой член, задний проход и некоторые области головы и шеи (горло, миндалины и язык).

    Тип вируса папилломы, вызывающего половые бородавки, отличаются от тех, что вызывают опухоли, после заражения ВПЧ-инфекцией невозможно предсказать, что произойдет в организме человека, т.е. может развиться как опухоль, так и другие проблемы со здоровьем.

    Основные признаки и проблемы, связанные с ВПЧ:

    • Генитальные бородавки обычно образуются в виде небольшого отека или в виде группы бородавок в области гениталий. Они могут быть большими или маленькими, плоскими, рельефными или кластерными. Для их диагностики достаточно обычного гинекологического или андрологического обследования. Бородавки могут появиться через недели или месяцы после сексуального контакта с инфицированным партнером, даже если у него нет видимых симптомов. Если их не лечить, они могут исчезнуть, остаться прежними или увеличиться в размере и количестве. В любом случае, они не превратятся в опухоль.
    • Рак шейки матки обычно протекает бессимптомно до поздней стадии, поэтому необходимо регулярно проходить скрининговые тесты, полезные для диагностики и быстрого лечения заболевания уже на ранних стадиях, до того, как он перерастет в рак.
    • Другие виды рака , связанные с ВПЧ, могут оставаться бессимптомными до тех пор, пока они не достигнут более поздней стадии и не станут более сложными для лечения. К ним относятся опухоли вульвы, влагалища, пениса, ануса, языка, миндалин и горла.
    • Повторяющийся респираторный папилломатоз вызывает рост бородавок в горле, в некоторых случаях может вызвать охриплость или затрудненное дыхание.
    Читайте также:  Разгрузочный день на рисе

    Фото вируса папилломы человека

    Диагностика ВПЧ

    Папилломовирусная инфекция на первой стадии протекает бессимптомно, поэтому её сложно диагностировать.

    Чтобы диагностировать папилломавирусы врачи назначают анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция). Из биологических тканей выделяется праймер, часть ДНК, содержащая информацию об источнике инфекции. Метод делает возможным со 100%-ой точностью определить, какой штамм внедрился в клетки.

    Положительный результат на онкогенные клетки не говорит о том, что у пациента рак. Он указывает на наличие заражения, и врач направляет на дальнейшее обследование. Предприняв меры, вирусоноситель обезопасит себя и полового партнёра.

    При положительном анализе ПЦР предлагается пройти колькоскопию – исследование поверхности внутренних половых органов под многократным увеличением (до 40 раз).

    Слизистые ткани покрывают уксусным раствором (поражённые ткани белеют) либо раствором йода (аномальные зоны не темнеют).

    Подозрительные ткани отщипываются для дальнейшего цитологического исследования, которое подтвердит или опровергнет способность к неконтролируемому делению и токсичности клеток.

    Лечение папилломавирусов

    Для самого ВПЧ терапии нет, но в большинстве случаев инфекция проходит самопроизвольно в течение нескольких лет.

    Для заболеваний и проявлений, вызванных вирусом, доступны специальные методы лечения.

    • Видимые генитальные бородавки могут быть удалены. Это могут сделать врачи или непосредственно сами пациенты с помощью соответствующих лекарств. Некоторые пациенты предпочитают не лечить их и ждать, пока они исчезнут самопроизвольно: решение подождать является альтернативой терапевтическому подходу.
    • Рак шейки матки можно вылечить с большой вероятностью, если его диагностировать на ранних стадиях. Женщины, регулярно проходящие Пап-тест и, при необходимости, последующие дополнительные обследования, могут выявить проблему до развития рака. Профилактика всегда лучше лечения!

    Другие типы опухолей, связанные с вирусом папилломы, также с большей вероятностью будут вылечены, если их диагностировать на ранних стадиях и начать немедленное лечение с помощью соответствующих методов.

    Рецидивирующий респираторный папилломатоз можно лечить медицинским или хирургическим путем. В некоторых случаях может потребоваться несколько курсов терапии или операций в течение нескольких лет.

    Как можно удалить папилломы и бородавки?

    Если на теле появились папилломы их можно удалить. Для этого вы можете обратиться к дерматологу (рекомендуется) или воспользоваться ниже приведенными способами.

    Если высыпания локализуются на нескольких участках тела, обратитесь к врачу-дерматологу.

    Косметологические кабинеты при салонах красоты лучше избегать, потому что работающие там специалисты не всегда имеют медицинское образование, и не смогут дать грамотной консультации.

    Удаление кожных новообразований в домашних условиях

    Штучные бородавки и папилломы удаляются с помощью средств, продающихся в обычных аптеках. Среди самых эффективных выделяют:

    • Средства на основе чиститела. Это вытяжка из растения семейства маковых, сок которого «сжигает» любое образование на эпидермисе. При использовании средство следует наносить аккуратно, чтобы не попасть на кожу вокруг цели.
    • Ферезол. Тандем фенола и трикрезола в составе лекарственного препарата уничтожают папилломы, оказывают антисептическое действие и предупреждают повторное появление кожных образований.
    • Вуррикацид. Активными веществами средства являются фенол и метакрезол, препарат имеет прижигающий эффект.
    • Папилок Плюс. Препарат удаляет все виды кожных новообразований, действует подобно лазеру.
    • Криофарма. Средство криотерапии, убивает вирусы и удаляет бородавки путем их замораживания.

    Устранение внешних дефектов кожи в кабинете врача

    Самым надёжным способом избавления от неприятных образований на коже является аппаратный метод, проводимый в медицинских учреждениях. Процедура, проводимая врачом-специалистом, является гарантией, что наросты удалены правильно, и прилегающие участки эпидермиса остаются неповреждёнными.

    Криодеструкция и электрокоагуляция

    Метод, основанный на «выжигании» жидким азотом, имеющим температуру до -1950 С. Подвергшиеся заморозке ткани разрушаются за счёт того, что клетки моментально замораживаются, образуя кристаллики льда. Они разрушают мембрану, нарушают циркуляцию крови в обработанном азотом месте.

    Противоположным способом решения проблемы является электрокоагуляция. Он заключается в точечном воздействии токами разной частоты на поражённое место. Электрод нагревается до высокой температуры, и иглой-насадкой прижигается даже самая маленькая папиллома.

    Наступает некроз ткани, образуется ранка, которая обрабатывается раствором йода или иным антисептиком. В течение 2 недель на её месте образуется корочка, затем она отпадает.

    Главный недостаток – это появление белых рубцов, отличающихся по цвету и структуре.

    Лазерное удаление

    Лазерная хирургия является самым эффективным и безопасным способом. Тонкий луч выпаривает жидкость в определённом месте. Страдает только поражённый участок, зона вокруг не затрагивается.

    После процедуры не остаются шрамы, нет риска попадания инфекции, поверхность выравнивается за 10 дней.

    Лазерный метод является деликатным и щадящим, и используется на веках, губах и слизистых поверхностях (гортань, вульва).

    Радиоволновой метод

    Радиоволновой метод отличен тем, что непосредственного контакта с медицинским инструментом нет. Его заменяет высокочастотная радиоволна низкой температуры.

    Кожа не перегревается, сосуды не повреждаются, нет кровоточащих ранок и воспалений. Это самый безопасный способ для устранения проблемы на открытых участках тела.

    Хирургическое удаление

    Хирургическое удаление применяется не часто, потому что существуют более современные способы. К нему обращаются в том случае, когда у пациента находят противопоказания, не позволяющие удалять новообразование иными способами. Косметолог удаляет нарост хирургическим ножом и накладывает шов.

    Операция проводится под местной анестезией, затем пациент обрабатывает рану антисептическими и заживляющими препаратами.

    Профилактика и рекомендации

    Повышаем иммунитет с помощью антиоксидантных комплексов

    Если заметили у себя 1-2 папилломки, ни в коем случае не удаляйте самостоятельно. Воспринимайте это как сигнал о том, что иммунитет ослаб и нуждается в поддержке и укреплении.

    Профилактической мерой станут витамины с антиоксидантами. Они нейтрализуют свободные радикалы, вызывающие развитие инфекций, замедлят окисление и активизируют защитные резервы.

    • ANTIOKSIDANT STRONG фирмы NUTREND. Это капсулы, содержащие антиоксидант коэнзим Q10, усиленный действием трио витаминов А, С и Е и дополненный селеном. Цинк повышает способность клеток к регенерации.
    • Селемвит. Это витаминно-минеральный комплекс, разработанный специально для жителей России, 80% которых страдает нехваткой селена. После курса кожа становится ровной, гладкой, бородавки уходят сами собой.
    • Витрум Антиоксидант моментально приведёт в тонус иммунитет благодаря сочетанию медь+марганец+цинк и витаминов А, Е, С, дополненных селеном.
    • Теравит Антиоксидант делает ставку на витамины группы В, направленные на укрепление нервов. Ведь частая причина обострения I-й стадии ВПЧ считается стресс или депрессия.
    • SUPER ANTIOXIDANTS брэнда NOW – комбинация вытяжек лекарственных трав, дополняющих и усиливающих действие друг друга.
    • Антиоксидант НСП – это БАД, имеющий накопительное свойство. Содержащейся в составе ликопен защищает мембраны клеток, что актуально для I-й стадии папилломовирусной инфекции. Токотриенол усиливает действие активных веществ, не давая шанса вирусу внедриться в ДНК.

    Призываем на помощь интерфероны

    В качестве профилактической меры полезно ежедневное употребление натурального зелёного чая без добавок. Если же кожные высыпания прогрессируют, это указывает на ослабление иммунитета. Стоит принять курс интерферонов – препаратов иммуностимулирующего действия. К ним относятся:

    • Изопринозин. Активным веществом выступает инозин пранобекс, не допускающий проникновение вируса в клетки человека.
    • Циклоферон. Активизирует клетки-киллеры, обладает высоким иммуномодулирующим действием, ускоряет процесс лечения.
    • Панавир. Иммуномодулятор природного происхождения. Активным веществом является вытяжка из паслёна клубненостного, помогающего вырабатывать собственные клетки-интерфероны. Применяется не как самостоятельное средство, а в комплексном лечении.
    • Интерферон человеческий лейкоцитарный. Мощное средство-помощник в борьбе с вирусной атакой. Создаёт дополнительный барьер клеточной мембране, блокируя внедрение инородного РНК.

    Вакцина против ВПЧ

    Риск инфицирования можно снизить множеством способов, но лучшим имеющимся у нас защитным оружием, безусловно, является вакцина; современные препараты защищают как мужчин, так и женщин от некоторых наиболее распространенных разновидностей вируса папилломы.

    Они вводятся в 2-3 дозах, и важно, чтобы все их получили как можно раньше; вакцинация более эффективна, если её сделать до начала половой жизни, т.е. до возможного заражения вирусом.

    Как работает вакцинация против ВПЧ?

    Вакцины против папилломавирусной инфекции работают так же, как и все другие вакцины против вирусных инфекций.

    Исследователи выдвинули гипотезу, что определенные компоненты поверхности вируса папилломы способны вызывать ответ антител, способный защитить организм от инфекции, и поэтому решили использовать их для формирования основы вакцины.

    Поверхностные компоненты способны взаимодействовать друг с другом, образуя частицы вирусной природы; не заразные вирусы стимулируют иммунную систему к выработке антител, которые предотвращают заражение клеток папилломой «полным» и активным вирусом.

    Считается, что защитный механизм заключается в стимуляции антител, предотвращающих инфицирование, вызывающее развитие мутаций в клетках шейки матки (о чем свидетельствует Пап-тест), которые могут привести к развитию опухоли.

    Вакцинация может предотвращать папилломавирусную инфекцию, однако она совершенно бесполезна, когда вирус уже вторгся в организм человека.

    Мало знать причину возникновения папилломы, и для ее устранения с женского тела важно установить тип образования.

    Самое главное — это осознать опасность вируса папилломы человека у женщин и вовремя принять необходимые меры, чтобы заболевание не переросло в онкологию.

    Видов вируса существует много, но что такое тип впч, многие не знают. Одни подразумевают развитие кондилом, различных образований, другие становятся причиной рака.

    Папилломы на лице

    Штаммы патологии делятся на виды риска:

    • 1, 2, 3, 5 – не вызывают онкологические заболевания;
    • 6, 11, 42, 43, 44, 53 – имеют низкий риск онкологии;
    • 16, 18, 31, 33, 39, 45, 51, 52, 59, 68 – высокий риск развития онкологической патологии.

    Тип ВПЧ определяется после прохождения лабораторных исследований.

    Папилломы на глазу

    Среди первоначальных проявлений женщина замечает на теле новые образования. Они являются сигналом наличия воспалительного процесса в организме.

    Вирус 44 типа имеет низкий риск развития онкологии, но все же имеет опасность при игнорировании комплексной терапии.

    83 тип болезни переходит в рак редко, и то при условии, что иммунитет человека сильно ослаблен. В особенности это касается Вич-инфицированных и СПИД.

    ВПЧ у женщин – 16 тип

    Вирус папилломы человека 16 типа – распространенный среди инфицированного населения. На него приходится более 50% людей с вирусом. Подразумевает высокую онкогенность.

    Механизм зарождения болезни заключается во внедрении возбудителя в клетки организма. После успешного прикрепления блокируется естественная защита, в результате чего на коже возникают новообразования.

    Женщина, зараженная типом 16 вируса, замечает в промежности темные пятна с шершавой поверхностью. Подобные высыпания носят название – бовеноидный папулез.

    Впч 31 типа

    31 опасный и коварный вирус с онкогенным риском. Его особенность заключается в длительном, бессимптомном нахождении в организме женщины.

    Симптомы инфекции наблюдаются при благоприятных факторах:

    Папилломы на половых губах

    • Ослабление иммунитета;
    • Холод, простуда;
    • Сбой в гормональной системе;
    • Венерические патологии;
    • Острый период хронических болезней.

    Этот тип вируса опасен как для женщин, так и мужского населения. Проявляется ВПЧ 31 развитием папиллом и кондилом в промежности и области ануса.

    В дополнение могут появиться влагалищные выделения, боль во время интимной близости, зуд при опорожнении мочевого пузыря, дискомфорт.

    Причины

    Возбудитель Hpv инфекции – ДНК-вирус папилломы человека.

    Он имеет свойство проникать не только в слизистую, но и глубже.

    Есть множество факторов, способных спровоцировать заражение папилломавирусной инфекцией:

    • Роды — они являются встряской для организма, сдвигом гормональной системы;
    • Преждевременное начало половых отношений;
    • Постоянная смена сексуальных партнеров;
    • Незащищенный половой акт;
    • СПИД, ВИЧ;
    • Вирусные инфекции;
    • Хронические патологии мочеполовой системы;
    • Диабет любого типа;
    • Иммуносупрессорная терапия;
    • Большое количество абортов;
    • Алкоголизм, наркомания;
    • Длительный прием антибиотиков и гормональных препаратов.

    ВПЧ живет в кровяных тельцах, показывает себя на коже и слизистых оболочках.

    Откуда берется вирус и каким способом он переходит к другому человеку, об этом необходимо знать с подросткового возраста. При недостатке информации женщина может серьезно подорвать свое здоровье в будущем.

    Как передается

    Вирус папилломы человека входит в организм через царапины, кожные повреждения. Заражение возможно даже от носителя, который не знает о болезни. Вирус передается бытовым, половым путем.

    Можно «взять» инфекцию через чужие полотенца, инструменты для маникюра, зубная щетка, бритва, мыло.

    Основой заражения ВПЧ считаются такие факторы, как:

    • Половой акт с носителем инфекции;
    • Женщины, часто делающие аборты. С каждым прерыванием слизистая истончается. Это повышает вероятность проникновения вируса;
    • Общее пользование душем, туалетом. Можно заразиться в сауне, бассейне, спортивных залах. В этих местах благоприятная почва для ВПЧ (влага, тепло);
    • Женщины с хроническими болезнями (эрозия и другие заболевания «по женски»);
    • В процессе родов (через плаценту);
    • Наличие у женщины уреаплазмоза, хламидиоза, молочницы, гонореи;
    • Посещение косметологических кабинетов, где присутствуют нестерильные инструменты;
    • Женщины, часто использующие оральные контрацептивы. Они нарушают гормональный фон, тем самым активизируют вирус.

    к содержанию ↑

    Места локализации и симптомы

    Вирус папилломы у женского пола имеет разные симптомы. При его наличии в организме, на кожных покровах появляются образования, которые и свидетельствуют о риске.

    • Папилломы, бородавки. Это круглые, плотные, выпуклые наросты. Цвет не отличается от кожи женщины. При пальпации боль не чувствуется. Чаще заметны на веках, под грудями, в области живота, на ладонях. Подобные образования провоцируют 1 стадия, 2 и 4 тип Пви.

    Подошвенные бородавки

    • Генитальные бородавки. Выбирают место развития с сильным трением. Чаще развиваются в области половых органов, во время травм при интимной близости. Редко отмечаются в ротовой полости. Основная область для вируса – шейка матки, шеечный канал, область ануса. Новообразования имеют неровные края формы, по внешнему виду напоминают шишечки. Оттенок бывает как телесного цвета, так и темного.

    • Кондиломы в единичном количестве со временем сливаются, образовывая нарост в виде брокколи. Остроконечные наросты не проявляют никаких симптомов. В редких ситуациях появляется зуд, болезненность при половом акте и опорожнении мочевого пузыря. Вызваны типами 3, 6, 11. При их развитии в области шейки матки риск рака возрастает в несколько раз.

    Кондилома на глазу

    • Папулезные бородавки. Считаются самым серьезным проявлением ВПЧ у женского пола, особенно если они вызваны 16, 18, 31, 39 типами вируса. На вид это розовые, плотные бляшки, локализованные во влагалище, ближе к шейке матки. Их наличие – сигнал присутствия вируса в организме длительное время.

    Вирус папилломы обнаруживается уже на запущенной стадии, когда иммунитет ослаблен. При таком состоянии вирус копится в одном месте, начинает делиться.

    В начале замечаются небольшие наросты, которые могут быть как единственном числе, так и множественном. Иногда подключается жжение.

    Фото ВПЧ у женщин

    Опасность ВПЧ для женщин

    ВПЧ имеет свойство навредить малышу и маме, если женщина в положении. Будущие мамы должны проверяться на наличие вируса папилломы.

    Если впч возник при беременности, тогда терапия откладывается до 7 месяца. В этот период у ребенка сформированы все органы.

    Рожать с ВПЧ самостоятельно нельзя, риск передачи инфекции слишком высок. В большинстве случаев показано кесарево сечение.

    Если ВПЧ найден в процессе планирования, рекомендуется отложить беременность до полного излечения.

    Методы терапии и диагностика

    При подозрении на присутствие вируса папилломы следует сразу обратиться к следующим врачам:

    • Гинеколог;
    • Терапевт или инфекционист;
    • Дерматолог;
    • Венеролог.

    Доктора назначат исследования, подберут комплексное лечение при впч. Перед терапией нужно сдать анализы, провести диагностику, с помощью которой устанавливается тип вируса, размер наростов, их локализация. В некоторых случаях, при опасном состоянии, врачи принимают решение положить пациента в венерологическое отделение.

    Диагностика включает в себя:

    • Осмотр гинеколога. Используется зеркало для выявления бородавок или кондилом. Их наличие говорит о косвенном присутствии вируса;
    • Колькоскопия. Применяется аппарат для тестирования пораженной области. Используется раствор Люголя, уксусная кислота. Процедура безболезненная, информативная;
    • Пап-тест. Исследуются образцы с шеечной слизистой матки. Метод информативен в плане выявления рака на начальной стадии;
    • Биопсия. Для исследования соскоба ткани с шейки матки;
    • ПЦР. Помогает выявить папилломо вирусную инфекцию по соскобу с шейки матки. Данные определяют ДНК-вирус.

    Лечение ВПЧ множество схем, которые подбираются для каждой женщины индивидуально. Терапия сводится к устранению симптоматики, поскольку вирус не подлежит полному уничтожению. Оперативное вмешательство направлено на устранение наростов различными способами.

    Метод удаления зависит от размера бородавки и места возникновения.

    Видео о ВЧП ПАП тесте

    Методы» лечения

    Криодеструкция

    Криодеструкция. Используется жидкий азот для замораживания. Результат до и после удивит, поскольку рубцы и шрамы будут отсутствовать;

  • Радиоволновое сгущение. Иссечение радиоволновым скальпелем;
  • Диатермокоагуляция. Устранение образования электричеством и электроскальпелем;
  • Лазер. Удаление наростов с помощью лазера. Единственный метод, подходящий во время беременности;
  • Хирургическое удаление. Назначается в случае многочисленных обширных поражений или при подозрении на онкологию. Делается под местным наркозом.
  • Недостаток местного лечения вчп путем вмешательства аппаратов – рубцы, рецидивы. По этой причине всяческое вмешательство должно комбинироваться с приемом медикаментов.

    Лечение медикаментами необходимо для предупреждения злокачественных опухолей. Для этого назначаются препараты для укрепления и восстановления иммунитета. Даже после удаления наростов человек остается заразным.

    Видео: удаление кондилом шейки матки

    Препараты

    Вылечить и заглушить вирус папилломы человека помогают несколько препаратов, которые должен назначить доктор после проведенных обследований:

    • Аллокин-Альфа. Назначается, если риск развития злокачественной патологии велика;
    • Гропринозин, Панавир. Имеют свойство быстро устранять проявления вируса;
    • Виферон. Применяется как вспомогательное средство в комплексной терапии. Избавляет от образований на коже. Назначают в комплексе с основным лечением;
    • Генферон. Имеет противовирусный эффект, повышает иммунитет, устраняет симптоматику ВПЧ.

    Левамизол, Изинлплекс, Иммуномакс – лечат и закрепляют полученный эффект от терапии, повышают иммунные силы женского организма.

    Уменьшить размеры папиллом может интерфероновая мазь и Циклоферон. При обширном поражении области помогают Подофиллин и Вартек, это лекарства от множественного папилломатоза.

    Народное лечение

    Некоторые женщины, при своевременном обнаружении вируса папилломы, прибегают к народной медицине.

    Доктора не рекомендуют пытаться вылечить ВПЧ с помощью народных рецептов. Они имеют место только в комплексе с медицинскими лекарствами.

    Касторовое масло

    Картофельный сок. Можно смазывать папилломы свежевыжатым соком картофеля несколько раз в день;

  • Чистотел. Собирается самостоятельно или приобретается в аптеке. Проблемная зона распаривается и смазывается растительным маслом. Через несколько минут бородавка смазывается чистотелом утром и вечером. Крайне важно не попадать на здоровые участки;
  • Касторовое масло. Смазываются кондиломы 3-4 раза в сутки до полного исчезновения образования.
  • Для подавления вируса в организме используются фитосборы. Иногда они заменяют классические препараты, способные лечить, как иммуномодуляторы. Могут ли устранять народные средства кондиломы и лечится ли впч травами, до конца не изучено.

    Опасность отказа от лечения и самолечения чревато последствиями. Махнуть на инфекцию рукой нельзя. Вроде бы безобидные папилломы свидетельствуют о риске развития рака шейки матки. Своевременно обнаружить патологию может гинеколог, поэтому обращаться к нему нужно раз в полгода.

    Папилломы, бородавки, кондиломы необходимо устранять, даже при отсутствии выраженных симптомов. Не стоит доверять рекламе из тв, предлагающей удаление образований дома. Подобные манипуляции способны оставить ожог, спровоцировать развитие язв и других осложнений.

    Профилактика и осложнения

    Возможное осложнение

    Опасность Впч зависит от формы инфекции. Не все они представляют угрозу жизни. Существуют агрессивны типы, которые способны спровоцировать рак шейки матки. Речь идет о таких типах, как 16, 18, 31, 39. Если пренебрегать лечением, папилломы и кондиломы могут начать гноиться и распространяться по всему телу, чем сильно ухудшат здоровье женщины.

    Не всегда впч провоцирует рак. Если в организме присутствует штамм вируса с высокой онкогенностью, рак возникнет только при сильном ослаблении иммунитета.

    Для снижения риска заражения вирусной инфекцией, молодым женщинам рекомендуется придерживаться основных и важных рекомендаций:

    1. Пользоваться личными полотенцами, салфетками, мылом. Не брать чужое постельное белье, мочалки;
    2. При необходимости рассказывать подросткам женского пола о вирусе папилломы. Правильные и своевременные знания уберегут ребенка от ошибок;
    3. В рекомендательном порядке делать вакцинацию от Пвч. Она не спасает от всех видов болезни, но снижает риск возникновения самых опасных типов;
    4. При первых симптомах вируса в организме важно вовремя обратиться в гинекологию. Рекомендуется нанести визит совместно с половым партнером;
    5. Обследоваться дважды в год на инфекции;
    6. Иметь постоянного партнера в сексе;
    7. При случайных интимных отношениях пользоваться контрацептивами. Презервативы не могут защитить женщину от вируса папилломы, поскольку инфекция передается и через слизистую оболочку (поцелуй);
    8. Следить за иммунитетом, своевременно лечить патологии мочеполовой системы, проходить осмотры.

    к содержанию ↑

    Вакцинирование

    Вирусы, которые имеют высокий риск перерождения с доброкачественной в злокачественную стадию, необходимо быстро устранять. Стоит знать, что полностью убрать инфекцию из организма нельзя, поэтому проводится вакцинация с профилактическими целями.

    Делается 3 укола каждые полгода. Сейчас подобным схемам не следуют, поскольку медицинские препараты имеют способность «заглушать работу» вируса уже в первые дни после начала терапии даже без вакцины. Вакцинация рекомендуется девочкам в возрасте 10-17 лет.

    Каждая женщина вправе распоряжаться своим здоровьем, как ей хочется. Но стоит помнить, что ВПЧ коварен, и даже при отсутствии симптомов он может значительно подорвать здоровье, последствия бывают необратимы.

    Любой препарат от впч назначается опытным врачом. Самолечение неприемлемо. Эффективность лечения медикаментами не доказана, положительная динамика наблюдается не у всех. Полного излечения не гарантирует ни один врач.

    >

    Ссылка на основную публикацию
    Воспаление мочеиспускательного канала у мужчин
    Уретрит у мужчин – это воспаление слизистой оболочки уретры, или мочеиспускательного канала. Мужская уретра отличается от женской – она в...
    Витамины для укрепления стенок сосудов и вен
    Сосудистая система является основой кровообращения человека. Здоровье сосудов способствует нормальному кровообращению, поэтому так важно укреплять их стенки. Существует много способов...
    Витамины для цикла
    Нерегулярные месячные – один из основных симптомов заболеваний женских половых органов. Чтобы подобрать подходящее лечение, врачу потребуется установить причину нарушения....
    Воспаление мышц спины вдоль позвоночника как лечить
    Самая распространенная патология опорно-двигательного аппарата – это боли в спине. Каждый человек хотя бы один раз сталкивался с ними. Такие...
    Adblock detector