Уретрогидронефроз у младенцев лечение

Уретрогидронефроз у младенцев лечение

Боль в районе расположения почки, при этом сопровождающаяся проблемами с актом мочеиспускания, может быть прямым показателем развития уретерогидронефроза.

В медицинских источниках, данный вид патологии знаменуется мегауретер, или расширение мочеточника.

Этот вид заболевания знаменуется значительным увеличением системы лоханки и чашечки в почке, связанные с аномалиями в системе мочевыделения. Результат данного вида патологии, может характеризоваться нарушением функциональных особенностей почек, приводя в конечном итоге к страшной патологии недостаточности почек.

Специалисты отмечают, что уретерогидронефроз, может поражать в одинаковой степени и левую почку и правую. В достаточно редких случаях, отмечается и диагностируется повреждение сразу двух органов.

Заболевание может быть спровоцировано различными видами факторов, среди которых отмечают и врожденные патологии развития органов моче творения. В детском возрасте патология чаще встречается как врожденная, и берет свое начало еще в периоде развития внутри утробы матери.

Что такое уретерогидронефроз

Недуг уретерогидронефроз, являет собой увеличение мочевыводящего канала, расширяющегося по всему диаметру своего расположения. При данном виде болезни, отток мочи значительно затрудняется. Большая уретра сопровождается наличием перегибов по длине хода.

При детском виде патологии, мочеточник может быть размером более десяти миллиметров в диаметре, в то время как при нормальном состоянии мочеточник должен быть не более пяти миллиметров в своем диаметре.

Достаточно часто уретерогидронефроз может сопровождаться дополнительными недугами, такими как большое количество образованных кист на почке, раздвоением почечных структур, или отсутствием одного из парных органов.

Болезнь может быть обнаружена совместно с патологическим забросом мочи из мочевого пузыря обратно в почку, выпячивание уретры через стенку влагалища, расширение почечной лоханки, на основе нарушения оттока урины в пиелоуретральном сегменте, приводящее к постепенному усыханию паренхимы почки.

Часто данный вид недуга поражает мужскую половину населения, диагностируется преимущественно у мальчиков при рождении. У девочек уретерогидронефроз обнаруживают в три раза реже.

Распределение

Классифицируют уретерогидронефроз в медицинских источниках на несколько видов, и зависит это от различного рода факторов. Основными параметрами для классификации являются:

  • происхождение;
  • расположение;
  • степень разрушения.

От происхождения недуга зависит многое.

  1. Врожденная, первичная форма – для новорожденных малышей;
  2. Приобретенная, вторичная – развивающаяся на фоне всевозможных травм и повреждений почечных структур и мочеточника в частности.

Беря во внимание место расположения процесса, патология может иметь одностороннее и двухстороннее расположение. При одностороннем процессе уретерогидронефроз может поражать правую или левую половину мочеточника.

При поражении с двух сторон сразу затрагиваются обе стороны. Повреждение сразу двух парных мочеточников наблюдается редко.

Степень непроходимости бывает:

  • рефлюксирующая;
  • обструкционная;
  • пузырно-зависимая.

При первом типе непроходимости развивается процесс попадания мочи в мочеточник из мочевого пузыря. Такой вид патологии является следствием развития пузырно-мочеточникового рефлюкса.

При обструкционном виде расширяется верхняя части трубки, вызванная стенозом мочевыводящего канала. При последнем виде патологии развивается обратный заброс мочи и трубка мочевыводящего канал сужается.

Стадии недуга

Патология может проходить в нескольких стадиях, а именно в пяти, и они совершенно не зависят от того, что послужило причиной для начала развития заболевания.

Первичный вид повреждения – характерен значительным снижением тонуса в мочевыводящем канале. Кроме этого, начинается процесс расширения тазового отдела мочеточника.

Вторичная стадия – характерна утратой тонуса мочевыводящим каналом и полная утрата способности к сократительной функции. У пациента начинает диагностироваться нарушения выделения почечными структурами, урины.

Третья стадия характеризуется снижением тонуса в лоханке и чашечки почки, что влечет за собой нарушения выделительных особенностей почки.

Четвертая стадия – характерна снижением сократительных функций в верхней части органов мочевыделительной системы. Начинает развиваться процессы разрушения функции моторики и выведения. У больного отмечают повышение давления в сосудистых структурах почек и нарушения в почечных структурах.

Пятая стадия характерна полной атрофией паренхимы, выстилающей почки, и ведет к непоправимому процессу развития почечной недостаточности.

Причины возникновения

На развитие уретерогидронефроза влияет много факторов, которые бывают врожденными и приобретенными. У новорождённых данный вид недуга развивается в утробе матери, является врожденным. Специалисты в состоянии обнаружить отклонение, еще в процессе вынашивания плода, на диагностике проводимой при помощи ультразвукового аппарата.

Основными причинами развития патологии у новорожденных младенцев является сужение и закупорка мочевыводящего канала.

Причины развития данного отклонения:

  • спайка в системе почек, представленной лоханкой и чашечкой;
  • расположение почки в особом месте — опущение органа;
  • расстройства нефрологического характера, которые сопровождаются спазмирующими движениями мышечной части мочеточника;
  • перегибы уретрального канала, которые локализуются в отделе малого таза.

При отсутствии врожденного вида отклонений, причиной заболевания может стать приобретенный фактор. Так, уретерогидронефроз, может быть обнаружен при травмах уретрального канала, а также отдела спинного мозга.

При травме спинного мозга начинает нарушаться регуляция в нервной системе, контролирующая мочеобразование и мочевыделение. Причиной заболевания будет наличие конкрементов в структурах мочевыделительной системы. А также наличие злокачественных опухолей, которые могут передавливать уретральный канал.

У мужского населения причиной передавливания мочевыводящего канала может быть наличие воспаления в предстательной железе (аденома). Причиной возникновения уретерогидронефроза, может быть хронический недуг.

Специалисты могут диагностировать патологию у пациентов, у которых есть сахарный диабет. При этом заболевании может быть стеноз уретрального канала, что приводит к нарушению кровотока.

У новорожденных младенцев данный вид патологического состояния может встречаться значительно чаще нежели у взрослого населения. Расширение уретрального канала начинает изменяться на протяжении 2 лет жизни малыша. Это может отмечаться улучшением функциональных особенностей почек, что приводит к значительному ухудшению.

Чтобы предотвратить начало патологического процесса или же для контроля над ним, необходимо проходить своевременное обследование у специалистов. Случается так, что уретерогидронефроз обнаруживают и назначают лечение после появления ребенка на свет.

Симптоматика уретерогидронефроза

У всех слоев населения болезнь может быть в острой и хронической форме. На протяженности пары месяцев, а иногда и лет, заболевание не имеет проявления. В случае наличия хронического вида недуга, симптоматика локализуется в отделе поясницы и внизу живота, потом имеет периодический характер. Возможны проявления отечностей в тканях и подкожной жировой клетчатке, задержка выведения мочи, что характерно по утрам.

При наличии острой формы недуга будут проявления симптомов:

  • снижение показателей здоровья;
  • снижение и нарушения в сердечном ритме;
  • перепады артериального давления;
  • приступы тошноты и извержения желудочного содержимого;
  • расстройство стула;
  • боли при акте мочеиспускания;
  • болевые ощущения в области почек и живота;
  • наличие фракций крови в моче.
Читайте также:  Серная мазь от демодекоза

При наличии других заболеваний симптоматика может усиливаться, или быть интенсивной.

При кистозных образованиях в области уретрального канала у больного нарушаются выделения урины и появляются сильные боли. В особых случаях наступает прекращение выделения урины.

При наличии мегауретера, дополнительных патологий, наличие конкрементов, возможны возникновения болевых ощущений при акте мочеиспускания, потеря желания употреблять еду.

Одним из важных проявлений является наличие почечной колики. Она может быть как у детей, так и у взрослых. Но почечная колика в детском возрасте свидетельствует о наличии мегауретера, во взрослом возрасте почечная колика сопровождает другие виды патологий.

Диагностирование уретерогидронефроза

Чтобы определить вид заболевания специалисты проводят комплексное обследование, применяя методы диагностики. Чтобы выявить патологию у женщин во время вынашивания ребенка используют доступный метод ультразвуковой диагностики.

Специалист занимается сбором анамнеза, который включает в себя подробный опрос характерных симптомов, а потом назначает ряд исследований в лаборатории:

  • анализы мочи;
  • ультразвуковая диагностика;
  • рентгенография при помощи введения контраста;
  • уроцистография;
  • магниторезонансная томография;
  • компьютерная томография.

Последние два метода диагностики используют в редких случаях, назначаются для проведения у взрослых пациентов. В детском возрасте проводить их запрещается, сила облучения достаточно сильна.

Популярным является метод УЗИ диагностики, в меру безвредности, но диагностика позволяет выявить патологические расширения в чашечно-лоханочной системе.

Лечение уретерогидронефроза

Проведения терапии назначается с учетом стадии болезни и общего состояния больного. Возможно два вида лечения, которые включают – консервативную методику и хирургическое вмешательство.

Лечение назначается только при наличии первых стадий, в отсутствие каких-либо осложнений.

Большая часть случаев характеризуется лечением оперативного характера, так как заболевание характерно длительным течением без проявления симптоматики.

Медикаментозное лечение

Заключается в назначении средств и препаратов, которые направлены на восстановление нормального кровотока в поврежденном органе. Больному прописывают, как правило, средства устраняющие спазмы, снижающие тонус во всей системе мочевыделения. Специалист назначает обезболивающие средства и антибиотики, для предотвращения заселения бактериальной патологической микрофлорой.

При наличии процессов воспаления в системе моче творения и мочевыделения, назначаются препараты противовоспалительного действия. Если назначенные методы терапии не дают эффекта, то назначают хирургическое вмешательство.

Оперативные методы лечения

Большое количество пациентов обращается к специалистам тогда, когда консервативное лечение бесполезно. В таком случае назначают операцию, а это актуально при наличии уретерогидронефроза поразившего сразу два органа.

Существует несколько видов оперативного вмешательства зависят они от наличия стадии повреждения.

  1. Введение специального катетера, для нормального оттока урины по уретральному каналу.
  2. Наложение искусственного пути отведения урины из почечных структур, при участии специальной дренажной трубки или катетера.
  3. Уретеростомия.
  4. Пластическая операция, направленная на устранение дефектов в лоханочно-мочеточниковой системе.
  5. Вырезание части сужения.
  6. Вырезание сосудов добавочного характера.
  7. Вставление мочеточника в мочевой пузырь снова.
  8. Замена части или всего уретрального канала, при помощи резекции части тонкого кишечника.
  9. Вырезание предстательной железы.

Прогнозирование

При своевременном обращении к специалисту и назначении правильного вида лечения прогнозы достаточно положительные.

В случае профилактики заболевания, то ее не существует.

Уретерогидронефроз или гидроуретеронефроз – это патологическое состояние, при котором наблюдается увеличение объема (расширение) почечных лоханок, чашечек и мочеточного канала. Проявиться болезнь может у лиц разных возрастных категорий. Бывает односторонней и двухсторонней (двухсторонняя встречается крайне редко – всего в 5% случаев). Как отмечают специалисты, уретерогидронефроз способен поражать как правую, так и левую почку в одинаковой степени. При несвоевременном лечении или его отсутствии возможны серьезные последствия и осложнения.

Что такое уретерогидронефроз и его стадии

Уретерогидронефроз бывает первичным (врожденным) и приобретенным. Врожденный диагностируют у плода при помощи УЗИ (еще до рождения), а приобретенный возникает чаще всего у взрослых и диагностируется при появлении специфических симптомов.

Заболевание может протекать в асептической или инфекционной форме. Для асептической формы характерно отсутствие бактериальной флоры, а для инфекционной – наличие воспалительного процесса (вызванного бактериями, грибами и (или) другими патогенными микроорганизмами).

Уретерогидронефроз разделяют на такие виды:

  • рефлюксирующий (является осложнением пузырно-мочеточникового рефлюкса);
  • обструктивный (является врождённым пороком, характеризующимся обструкцией мочеточниково-пузырного сочленения вследствие его стенозирования);
  • сочетанный (этот вид сочетает в себе рефлюксирующий и обструктивный вид).

Три степени развития данного патологического состояния:

  • I степень (при первой степени наблюдаются патологические изменения, но функциональные нарушения не выявляются);
  • II степень (при второй степени происходит значительное увеличение почки в объёме и нарушается её функционирование);
  • III степень (паренхима практически не функционирует, участки ткани подвергаются некрозу, развивается почечная недостаточность).

Для определения стадии, вида и основной причины возникновения данной патологии, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Причины развития болезни

Уретерогидронефроз может развиваться по разным причинам. Врожденное заболевание появляется, как правило, в результате патологических процессов в пренатальном периоде и на первом году жизни.

Уретерогидронефроз у детей (врожденный) возникает вследствие:

  • сужения мочевых путей;
  • ретрокавального расположения мочеточника или недоразвитости его просвета у плода;
  • дефект клапана (лоскута слизистой, закрывающего просвет мочеточника).

Причинами приобретенного уретерогидронефроза у взрослых являются:

  • развитие воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • травмирование парного органа мочевой системы (мочеточника);
  • смещение почки;
  • обструкция кровяным сгустком, возникшая из-за наличия заболеваний крови, почек;
  • наличие новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных), локализация – матка, яичники, прямая кишка и др.;
  • травмирование спинного мозга, позвоночника (нарушается нервное регулирование работы мочевыделительной системы).

Также способствуют развитию данного патологического процесса: чрезмерное употребление алкогольных напитков, бесконтрольное применение определенных лекарственных средств (анальгетиков), радиационное облучение.

Проявление уретерогидронефроза у женщин в период беременность – также нередкое явление. Он развивается в результате смещения органов (сдавливания мочеточника) из-за роста матки. В таких случаях чаще всего страдает правая почка, и болезненные ощущения возникают именно с правой стороны.

Провоцирующими факторами могут стать и другие, не менее опасные патологические состояния, в том числе сахарный диабет, анемия, поликистоз яичников, мочекаменная болезнь. Поэтому очень важно знать: как проявляется данной заболевание и почему необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью.

Читайте также:  Менингококцемия у взрослых

Симптомы говорящие о патологии

Выявить уретерогидронефроз способен только лечащий врач, после проведения определенных диагностических мероприятий, но все же следует знать его основные симптомы.

Основные симптомы данной патологии:

  • болезненные ощущения внизу живота или пояснице (они могут проявляться с правой или левой стороны и носить как ноющий, так и приступообразный характер);
  • увеличение нижней части живота (увеличивается не только живот, но и почка и наиболее заметно такое проявление именно у детей);
  • ухудшение общего состояния (возникновение тахикардии, поноса, тошноты, озноба, вертиго и др.);
  • учащенное и болезненное мочеиспускание (данный симптом характерен не только для уретерогидронефроза, но и для простатита, цистита, инфекционных патологий мочеполовой системы, наличия конкрементов в почках, мочевыводящих путях и др.);
  • отечность (вначале данный симптом проявляется одутловатостью лица по утрам, но в последствие отеки не уменьшаются и не исчезают в течение дня, и наблюдаются также на других участках тела);
  • повышенное артериальное давление (имеет проходящий или постоянный характер и требует особого внимания со стороны врачей, так как увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему);
  • гипертермия (температура тела может быть как субфебрильной, так и достигать высоких отметок, проявляется из-за воспалительного процесса и в случае присоединения инфекции);
  • гематурия (наличие примеси крови в моче).

Все вышеперечисленные симптомы могут возникать и при наличии других болезней мочеполовой системы, поэтому не стоит откладывать визит к врачу. В процессе диагностирования и терапии понадобиться помощь следующих специалистов: нефролог, уролог, хирург, онколог.

Рекомендации врачей по лечению

Лечение уретерогидронефроза может осуществляться несколькими способами: медикаментозным, методом оперативного вмешательства и при помощи рецептов народной медицины.

В большинстве случаев, назначаются такие лекарственные средства:

  • спазмолитики (помогают устранить болезненные ощущения);
  • анальгетики (препятствуют развитию воспалительного процесса или помогают его устранить);
  • средства, улучшающие кровоток (для улучшения состояния микроциркуляторного русла почек);
  • антибиотики (назначаются при наличии бактериальной инфекции).

Подбор препаратов должен осуществлять лечащий врач, так как только специалист может учесть все факторы (возраст пациента, эффективность тех или иных медикаментов в конкретном случае, их совместимость и др.).

Лечение данного заболевания хирургическим путем осуществляется при помощи таких видов оперативного вмешательства как: установление мочеточникового стента, резекция (удаление) мочеточника, уретероцистонеостомия.

Существует множество рецептов народной медицины, обещающих помочь устранить данную проблему. Целители рекомендуют использовать отвары и настои из разнообразных лекарственных растений: лопуха, ромашки; березы, хмеля и можжевельника. Народная медицина не способна заменить консервативное лечение, поэтому обращаться к ней можно только по назначению и под контролем лечащего врача.

Не стоит забывать о правильном питании. При уретерогидронефрозе следует включить в ежедневный рацион такие продукты:

  • овощи и фрукты;
  • яйца;
  • молочная и кисломолочная продукция.

Отказаться необходимо от:

  • чрезмерного употребления белковой и жирной пищи;
  • мучных изделий;
  • грибов;
  • бобовых;
  • бульонов;
  • жирных сортов мяса и рыбы.

Также важно сократить количество соли в блюдах или полностью её исключить (если заболевание в стадии обострения).

Почки выполняют ряд жизненно важных функций в организме, поэтому при их поражении возникает множество неприятных симптомов и опасных для жизни состояний. Очень важно начать лечение на ранней стадии, так как при длительном игнорировании болезни возможен летальный исход.

Уретерогидронефроз – это патологическое состояние, вызванное нарушением оттока урины, в результате которого происходит расширение верхних органов мочевыделительной системы и постепенное отмирание их клеток. В связи с этим требуется незамедлительная помощь хирурга.

Описание и виды

Большинство пациентов, впервые услышав диагноз, не знают, что это такое уретерогидронефроз и как с ним справиться. Чаще такой сложный медицинский термин вызывает панику.

Уретерогидронефроз – это урологическая патология, для которой характерно увеличение чашечек и лоханок почки, а также растяжение всего мочеточника или его части. Основной причиной является застой урины в почках или мочеточнике. Со временем под давлением мочи происходит атрофия клеток паренхимы органов, что приводит к их дисфункции.

Односторонний уретерогидронефроз характеризуется поражением одной почки, двусторонняя патология — одновременным поражением обеих почек. При этом последний вид патологии встречается менее, чем в 5% зарегистрированных случаев заболевания.

Врожденная патология диагностируется у новорожденных и формируется еще в период развития в утробе матери. Приобретенная форма у детей и взрослых развивается под воздействием негативных внешних и внутренних факторов. Стоит отметить, что уретерогидронефроз определяется чаще у мальчиков, чем у девочек.

В зависимости от объема поражения протока и почек, патология протекает с нарушением проходимости устья мочеточника у лоханки почки, сужением мочеточника. Реже встречаются отклонения, вызванные нарушением проходимости двух видов.

Рефлюксирующий уретерогидронефроз формируется вследствие обратного заброса урины из нижних органов мочевыделительной системы в верхние. Обструктивный вид болезни развивается при сужении нижней половины мочеточника и приводит к расширению верхней его части. Сочетанная форма заболевания совмещает оба вида.

Асептический уретерогидронефроз развивается при отсутствии инфекционного агента в мочевых органах. Причиной является воспаление тканей почек. При инфицированной форме отклонение прогрессирует на фоне развития инфекционного агента в мочевыделительных органах.

Стадии

В своем развитии заболевание проходит 3 этапа, которые характерны для всех форм и видов уретрогидронефроза. На первом этапе ухудшается тонус гладкой мускулатуры протока, при этом происходит увеличение его тазового отдела. Незначительная деформация мочеточника не приводит к нарушению пассажа мочи.

На второй стадии полностью исчезает мышечный тонус мочеточника, что проявляется в невозможности его сокращения. Данный этап проявляется нарушением выделительной функции, а также увеличением верхних органов мочевыделительной системы в объеме.

Третья степень характеризуется расширением чашечек и лоханок почки. Нарушается процесс накопления и отхождения урины. Происходит постепенная атрофия тканей, развивается острая почечная недостаточность.

Причины

У новорожденных уретерогидронефроз может возникнуть по следующим причинам:

  • недоразвитость клапанов, сужение, перекрут или мегауретер протоков;
  • аномальная локализация мочевыделительных органов;
  • образование лишнего сосуда или аномальное строение сосудистой системы кровоснабжения почек;
  • спазм гладкой мускулатуры органов, который возник в результате травмы спинного или головного мозга в ходе родовой деятельности или из-за незрелости центральной нервной системы;
  • формирование кист, опухолей, камней.

У взрослых патология появляется в результате возникновения препятствий на пути отхождения мочи: камней, опухолей, кист, сгустков слизи и крови. Часто нарушение отхождения мочи происходит после травмирования органов мочевыделительной системы.

На развитие заболевания влияют инфекционно-воспалительные патологии мочеточника и почки, в результате которых происходит сужение просвета мочеточника и увеличение органа в размерах, что препятствует нормальному мочеиспусканию.

Читайте также:  Женская болезнь климаксе

Следующей причиной является сдавление мочеточника при воспалительных болезнях, а также опухолях половых органов: у мужчин – предстательной железы, у женщин – матки, яичников и маточных труб.

Реже нарушение пассажа мочи у взрослых происходит при заболеваниях нервной системы, в результате травм спинного или головного мозга.

Предрасполагающие факторы

В медицинской практике в группу риска попадают больные с рецидивирующим уролитиазом, с заболеваниями эндокринной системы, врожденной серповидноклеточной анемией.

На нарушение процессов мочеиспускания также влияет отравление организма лекарственными препаратами в результате их неконтролируемого приема, а также радиационного облучения. Под действием негативных факторов происходит атрофия почечных сосочков и нервных окончаний. В результате нарушается очистительная и эвакуационная функция. Также отмечаются сбои в нейронных связях между головным мозгом и мочевыделительными органами.

Особое внимание требуют больные со злокачественными новообразованиями различной локализации. При развитии онкологии метастазы могут появляться в любом органе.

Симптомы

На первой стадии развитие болезни заподозрить крайне сложно. Это связано с отсутствием выраженной клинической картины. Боли и нарушение мочеиспускания практически отсутствуют. Только в утренние часы можно отметить незначительную задержку мочи.

На второй и третьей стадии при значительном изменении объема мочеточника и почки возникают боли – почечная колика. Болевой синдром затрагивает поясницу резко и может длиться на протяжении нескольких часов. Смена положения не приносит облегчения.

При значительной задержке жидкости в организме постепенно возрастает отечность лица, конечностей. При тяжелой форме отекает все тело. Когда моча оказывает давление на паренхиму почки, повышается внутрипочечное давление, которое приводит к росту артериального.

При присоединении инфекции уретерогидронефроз протекает с повышенной температурой, слабостью, ознобом, жаждой и ухудшением общего состояния.

Нарушается диурез: при мочеиспускании возникают боли в животе, жжение и рези в промежности, изменяется цвет урины. В моче повышается уровень эритроцитов, лейкоцитов и белка, отмечается рост плотности и выпадение солей в осадок.

В детском возрасте определить уретерогидронефроз сложно, но родителям следует быть особенно внимательными. Во время развития болезни ребенок становится капризным и вялым, плохо спит и кушает. Характерной особенностью почечной патологии в младшем возрасте является раздутие живота. Также родители должны наблюдать за тем, как малыш испражняется. При появлении болей ребенок начинает беспокоиться, кричать или плакать.

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз, врач направляет больного на анализы крови и мочи, инструментальную диагностику.

При уретерогидронефрозе в крови обнаруживается повышенное содержание азотистых соединений, кальция, натрия и мочевины. Рост данных показателей свидетельствует о нарушении пассажа мочи и дисфункции почек. На патологические процессы в почках указывают повышенное количество белка, эритроцитов и лейкоцитов в моче.

УЗИ позволяет определить, какая поражена почка — слева или справа, а также степень ее видоизменения. С помощью ультразвукового исследования можно определить наличие опухолей в мочеполовых органах, кист, камней, которые нарушают отток мочи.

Экскреторная урография относится к методу рентгенодиагностики, который проводится после внутривенного введения контрастирующего вещества. Полученные снимки позволяют определить состояние чашечно-лоханочной системы, увидеть процесс пассажа мочи и почечное кровоснабжение.

Для исследования мочеточника, мочевого пузыря и матки у женщин используется хромоцистоскопия. Метод предполагает введение контрастного вещества внутривенно или внутримышечно. Контраст окрашивает мочу и позволяет определить состояние мочеточника, увидеть препятствия и аномалии в строении и расположении органов.

Аортография – метод исследования при уретерогидронефрозе, который позволяет определить возможные патологии и нарушения притока крови к почке.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография используется, когда причину заболевания не удалось установить с помощью УЗИ и других методов.

Консервативная терапия

Лечение медикаментозными препаратами используется, когда заболевание находится на первом этапе, дисфункция почек не отмечается.

Для нормализации мышечного тонуса мочеточника назначаются спазмолитические препараты (Но-Шпа, Спазмалгон, Папаверин и другие). Наиболее часто данные средства используются, когда отток мочи нарушен из-за мочекаменной болезни. Спазмолитики помогут безболезненно избавиться от камня. Для устранения боли, которая возникает при почечной колике, используются обезболивающие средства (Ибупрофен, Трамадол, Кетанов и другие).

Для нормализации почечного кровообращения назначается Трентал, для снижения артериального давления — ингибиторы АПФ.

Если уретерогидронефроз развился на фоне воспалительно-инфекционных заболеваний, назначаются антибактериальные и противовоспалительные средства общего действия. При бактериологическом поражении мочевыделительных органов применяются уросептики.

Оперативное вмешательство

Как правило, медикаментозные препараты не способны справиться с уретерогидронефрозом, а лишь избавляют больного от боли и некоторых осложнений. Поэтому для восстановления работы почек необходимо хирургическое вмешательство. Младенцам также назначается данный способ лечения, так как чаще всего заболевание вызвано аномалиями в строении органов мочевыделительной системы.

Оперативное лечение предполагает устранение препятствий на пути оттока мочи. С этой целью проводится операция по установке катетера или стента. Резекция сосудов проводится при аномальном строении сосудистой системы почек. При сужении просвета мочеточника проводится резекция аномального участка и замена его на тонкую кишку.

При значительном поражении почек и невозможности восстановления их работоспособности удаляются и сами почки, и мочеточник (нефроуретерэктомия).

Диета

Важное место в ходе лечения занимает диетотерапия. При уретерогидронефрозе используется стол №7, который предполагает снижение нагрузки на почки и количества поступления калия и натрия в организм с пищевыми продуктами. Необходимо исключить соленные, острые, копченные, жареные и маринованные продукты. Под запрет попадает белый и черный хлеб, мясо, субпродукты, грибы, кофе и продукты, содержащие какао.

Вместо исключенной пищи рекомендуется разнообразить свой стол овощными супами, молочными продуктами с низкой жирностью, рыбой и мясом нежирных сортов. Также разрешается кушать в неограниченном количестве свежие и приготовленные на пару овощи, фрукты и зелень. Пить рекомендуется некрепкие травяные чаи и отвары.

Уретерогидронефроз – заболевание, при котором происходит атрофия тканей верхних органов мочевыделительной системы. Характеризуется ухудшением общего состояния и нарушением мочеиспускания. Лечение возможно только с помощью хирургической операции. В редких случаях используется консервативная терапия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector