Тур простаты отзывы пациентов сделавших операцию

Тур простаты отзывы пациентов сделавших операцию

  • 29 Августа, 2018
  • Аденома простаты
  • Олег Петров

Крайне неприятное, но иногда необходимое хирургическое вмешательство — операция на аденоме простаты. Отзывы после операции волнуют и интересуют всех, кому предстоит с ней столкнуться. Стоит отметить, что чаще всего при простатите у мужчин применяют консервативные методы лечения. Полное или частичное удаление назначают только в исключительных случаях, когда заболевание сильно запущено или грозит фатальными последствиями для пациента. В этой статье будет подробно рассмотрено, как проходит сама операция, как ее переносят пациенты, требуется ли им после реабилитация.

Проблемы с простатой

Одна из самых серьезных проблем в нынешней урологии — хирургическая операция на аденоме простаты. Отзывы после операции помогут понять тем, кому только предстоит эта процедура, как эффективнее ее перенести.

В большинстве случаев, сталкиваясь с таким недугом, врачи стремятся обойтись консервативными методами, но бывают ситуации, когда без операции не обойтись. По последним данным статистики, около трети всех случаев простатита заканчиваются на операционном столе.

К сожалению, лечение простатита с помощью лекарственных препаратов не всегда приводит к желаемому эффекту. В самых серьезных случаях справиться с недугом удастся только после оперативного вмешательства. Считается, что это весьма действенный и достаточно безвредный способ, который помогает при серьезных проблемах с предстательной железой. Особенно, когда болезнь оказывается на весьма тяжелой стадии. Однако если вовремя обратиться к врачу, следовать рекомендациям специалиста, то операция по удалению аденомы простаты (последствия и отзывы о ней приведены в этой статье) поможет избежать злокачественных образований, метастазов, а восстановительный период не займет много времени.

Специалисты, которые занимаются борьбой с этим недугом на протяжении многих лет, отмечают, что простатит поддается лечению практически в любом возрасте. Главное, не откладывать посещение своего лечащего врача.

Диагноз не приговор

Если доктор ставит вам диагноз аденома простаты, это не означает, что вас обязательно ждет операция. Это только один из методов, которые используются для улучшения состояния пациента.

Выбор нужного способа зависит от многих факторов. Окончательное решение за врачом, конечно, сам пациент должен дать согласие на операцию. Все факторы должен оценивать профессиональный уролог, которые примет во внимание состояние больного, оценит все за и против.

Главное, на что обращает внимание врач, решаясь предложить пациенту операцию на аденоме простаты, — это его состояние, наличие иных заболеваний, которые могут помешать выздоровлению и реабилитации, возраст пациента, его согласие на операцию, стадия заболевания, наличие онкологических проблем.

Причины удаления аденомы

У большинства мужчин появятся опасения, когда они узнают о необходимости операции на аденоме простаты. Отзывы после операции от пациентов, которые уже победили этот недуг, могут успокоить, но к хирургическому вмешательству каждый человек всегда относиться настороженно. Именно страх часто становится одной из ключевых причин позднего обращения за квалифицированной медицинской помощью.

В результате в кабинете врача пациент оказывается только на одной из последних стадий заболевания. Это крайне неправильный подход. Если вы придете к урологу на ранней стадии простатита, то легко справитесь с недугом без операции, пока опухоль маленькая и ничему всерьез не угрожает.

Вот в каких случаях нужна операция на аденоме простаты:

  • после посещения туалета в мочевом пузыре остается много жидкости;
  • при мочеиспускании происходят кровянистые выделения и выраженные задержки;
  • в мочевом пузыре образуются камни;
  • почечная недостаточность;
  • проблемы с нормальным функционированием почек.

Все это причины, из-за которых врач в итоге может решиться убеждать вас в необходимости операции. Подчеркнем, что основной задачей при лечении простатита, в том числе и в результате операции, является облегчение мочеиспускания. Главное — помочь пациенту избавиться от боли, улучшить качество его жизни.

Хронический простатит

Как правило, к операции на аденоме простаты, отзывы о которой вы найдете в этой статье, приводит хронический простатит. Более того, практически в 90% случаев это заболевание может перерасти в рак простаты. А это уже грозит пациенту летальным исходом.

Сильные неприятности больному причиняет разрастающаяся ткань простаты. Мужчина испытывает дискомфорт, неприятные и болезненные ощущения при каждой попытке сходить в туалет. Это отражается на качестве всей его жизни. Когда болезнь усугубляется, может появиться почечная недостаточность, часто начинаются иные проблемы со здоровьем, возникают проблемы в сексуальной жизни (отсутствие эрекции, пониженное либидо, быстрое семяизвержение). Все это симптомы для операции на аденоме простаты у мужчин. Последствия не должны вас пугать. В большинстве случаев данное хирургическое вмешательство проходит без осложнений.

Тем, кто боится подобного способа избавиться от заболевания, будет полезно узнать, как проходит операция, лечение аденомы простаты. Большинство считают, что хирургическое вмешательство будет заключаться в полном удалении предстательной железы. Также серьезные опасения связаны с вероятным нарушением полового здоровья мужчины. В действительности все это не так. Современные медицинские разработки, которые применяются при таких операциях, позволяют устранить только часть органа, которая причиняет основные страдания — затрудняет отток мочи и давит на уретру.

Лечение аденомы

В наше время самый действенный и проверенный метод борьбы с этим недугом — трансретральная резекция, еще ее называют сокращенно ТУР. Это операция позволяет убрать ненужные ткани, значительно облегчив состояние пациента. Тем, кто ни разу не сталкивался с подобной процедурой, необходимо подробно расспросить своего лечащего врача или пациента, которому проводили ТУР. Узнать отзывы, последствия операции на предстательной железе очень важно, прежде чем ложиться на хирургический стол.

Во время этой процедуры врач удаляет доброкачественную опухоль, а пациент затем быстро идет на поправку. Последствия операции по лечению аденомы простаты, как правило, бывают благоприятными. Это безвредная процедура, которая отличается высокой эффективностью.

При возникновении этого диагноза операцию проводят пациентам в состоянии легкой или средней тяжести. Когда развивается тяжелая степень, опухоль чрезвычайно разрастается, удаление уже не может иметь благоприятного эффекта.

Особенности операции, последствия и реабилитация

Во время этой операции пациенту делают общую или спинальную анестезию. Вначале хирург вводит специальный инструмент в уретру больного, он называется резезкоскоп. Он оборудован специальным накопителем для сбора жидкости, петлей и особенным световым источником. Как раз при помощи него и осуществляются все манипуляции.

Заранее намеченные участки ткани удаляются, а затем осуществляется процедура коагуляции сосудов. После полного отсечения элементы тканей отсылают для оценки микрофлоры, чтобы окончательно установить отсутствие в них или наличие опасных злокачественных клеток.

Стоит отметить, что во время операции в мочевой пузырь пациента вводится катетер, который способствует выведению жидкости из организма. В этом состоянии больному придется оставаться несколько дней.

Приблизительная длительность всей операции составляет полтора часа. Точное время, которое потребуется хирургу, чтобы удалить аденомы, напрямую зависит от количества разросшейся ткани, которую необходимо отсечь в ходе хирургического вмешательства. После операции ТУР аденомы простаты пациент остается в клинике, чтобы врачи могли наблюдать и контролировать его состояние.

Стоит сразу отметить, что полностью эта хирургическая процедура, как и любая другая, небезопасна. При ее проведении врачи могут столкнуться с серьезными осложнениями. Особенно внимательно необходимо следить за состоянием пациента, если ему была проведена аденомэктомия предстательной железы.

По отзывам, последствия операции по удалению аденомы простаты могут быть такими:

  • Израненный мочевой пузырь.
  • Истечение сгустков и крови.
  • Нарушение целостности капсулы простаты.

К сожалению, это не все неприятности, которые могут возникнуть. После операции на аденоме простаты бывают послеоперационные осложнения. Самые распространенные из них — это дизурия, инфекционные поражения, следы крови в моче, которые могут оставаться на протяжении долгого времени, трудности при мочеиспускании.

После операции ТУР аденомы простаты, отзывы о ней есть в этой статье, последствия в основном зависят от того, в каком состоянии пациент был до хирургического вмешательства, выполнял ли рекомендации доктора. Также важно, насколько качественно и безошибочно была проведена сама процедура. В некоторых случаях среди последствий операции на аденоме простаты у мужчин возникают эректильная дисфункция, сужение уретры. Редко, но все же требуется даже после операции проведение повторного лечения.

Читайте также:  Купероз по мкб 10

В отзывах пациенты, которые сталкивались с подобной проблемой, отмечают, что это хоть и безопасная, но крайне болезненная процедура. Непросто проходит реабилитация после такого серьезного хирургического вмешательства. Правда, если раньше пациента оставляли в больнице на срок от одной недели до десяти дней, то теперь наблюдение врачей требуется в течение не более трех суток после операции на аденоме простаты.

В отзывах о последствиях пациенты отмечают, что часто им приходится сталкиваться с болями после такой процедуры. Связано это сразу с несколькими причинами — вероятным воспалением, использованием врачом резинового катетера, несвоевременным обезболиванием, переполнением мочевого пузыря.

Также возможны кровотечения после операции на аденоме простаты. В отзывах об операции больные пишут, что во время этой процедуры ненужные ткани срезаются особой петлей. В результате это приводит к кровопотере и повреждению капилляров. В то же время плазмокинетический и биполярный типы позволяют параллельно осуществить коагуляцию сосудов. Это позволяет им обойтись без сильного кровотечения.

Стоит помнить, что при любом хирургическом вмешательстве высока вероятность развития воспаления. Таким же может быть последствие операции на предстательной железе. В отзывах пациенты отмечают, что первым признаком воспаления является повышение температуры тела. Именно по этой причине перед вмешательством обязательно нужно сдавать лабораторные анализы крови и мочи, которые позволят исключить какие-либо воспалительные изменения.

Полезным будет непосредственно перед операцией пропить антибиотики широкого спектра, а также продолжить их употреблять в течение примерно недели после хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

В отзывах об операции на аденоме простаты среди вероятных осложнений отмечают недержание мочи, что связывают с повреждением сфинктера мочеиспускательного канала. Также недержание после хирургического вмешательства может возникнуть из-за использования монополярного резектоскопа. В то время как биполяр, лишенный многих недостатков, позволяет обойтись без неприятностей.

Если после удаления аденомы у вас наблюдается частое мочеиспускание, то это может быть связано только с двумя факторами. Либо просто с "привычкой" мочевого пузыря к сильным сокращениям, которая развивались в период заболевания, либо с раздражением рецепторов простаты. Чаще всего частое мочеиспускание проходит через пару недель.

А вот мутная моча после операции на аденоме простаты — симптом, который можно считать стандартным после такой процедуры. При этом урина мутнеет не сразу, а примерно через месяц. Этого не стоит бояться, но нужно обязательно сообщить врачу. Кровь в моче или ее мутный цвет связаны с отхождением струпа с поверхности железы, которая была удалена. Этот струп постоянно омывается уриной, поэтому она и темнеет.

Пожалуй, самое частое осложнение после этой операции — повреждение мочеиспускательного канала. Это происходит из-за неопытности врача или использования им устаревшего оборудования. Из-за возникновения стриктура уретры вам потребуется дополнительная операция.

Реабилитация после такого хирургического вмешательства достаточно проста. Чаще всего она вовсе не требуется. В большинстве случаев пациенты возвращаются на работу и к нормальному ритму жизни уже через неделю после процедуры.

Также потенциальным пациентам нужно знать, что эрекция пострадать не должна. При правильно проведенной процедуре она, наоборот, изменится в лучшую сторону. Это обусловлено нормализацией притока крови к мужскому половому органу.

Лапароскопия

Еще один распространенный вариант операции на аденоме простаты — лапароскопия. Ее делают в тех случаях, когда аденома достигает больших размеров, так что все процедуры можно осуществить лапароскопическим путем. Перед тем как сделать такую операцию, пациента нужно тщательно подготовить к ней.

Доступ к органу доктор обеспечивает себе с помощью специальных полых трубок, которые называются троакарами. Через небольшие разрезы на коже их вводят в организм клиента. Для проведения данных манипуляций применяют инструменты, которые способны проникнуть к больному органу, используя внутренние полости этих троакаров. В одну из них вводят камеру, благодаря которой ход всей операции отображается на экране. Как правило, задействуют от трех до пяти таких полых трубок.

Во время этого хирургического вмешательства обязательно применяют общий наркоз. Продолжительность операции около 2,5 часов. После ее завершения в уретру пациента вводят катетер по аденоме. У лапароскопии есть ряд преимуществ перед операциями другого типа. После нее осложнения бывают незначительными, а чаще всего не проявляются вовсе, не образуется кровотечений, пациент быстро восстанавливается и встает на ноги, а также катетер требуется установить только на короткое время.

Полостная операция

А вот при таком типе вмешательства осложнения весьма вероятны, но в некоторых случаях это единственный способ избавить пациента от болей. Во время полостной операции на аденоме простаты используется анестезия. Сама хирургическая процедура заключается в рассечении органов и тканей, из-за которых доступ к оперируемому органу оказывается затруднен.

Хирург после этого убирает проблемные ткани, используя специальные инструменты. После того как удалена сама аденома, катетер помещают в мочеиспускательный канал.

Вероятные осложнения при полостной операции — недержание, инфекции, большая кровопотеря, запоры.

Это плановая операция, так что пациент заранее проходит все необходимые обследования, сдает необходимые анализы. Техника выполнения операции в данном случае следующая: с помощью специальных препаратов осуществляется закупорка сосудов, которые обеспечивают проблемный участок кровью. В результате этого ткани сужаются, а в мочеиспускательном канале появляется просвет. Полостная операция проходит под местным обезболиванием, без дополнительных разрезов.

При помощи катетера блокируют кровоснабжение аденомы. В него вводится специальное эмболизационное средство для блокировки сосудов. После этого аденому удаляют через мочеиспускательный канал.

Эта процедура весьма эффективная, но имеет ряд противопоказаний. Ее не рекомендуют пациентам с проблемами с сердечно-сосудистой системой, неполадками с эндокринными железами, аллергией на рентгеноконтрастный компонент, патологических заболеваниях внутренних органов, острых формах болезни и злокачественных опухолях.

Операция при помощи лазера

Операцию по удалению аденомы простаты у мужчин проводят и с помощью самого обычного лазера. Эта процедура в последнее время становится все популярнее. Стоит отметить, что это крайне удобный способ, который не представляет для пациента совершенно никакой опасности.

Все необходимые манипуляции для хирургического вмешательства осуществляются через уретру. Валоризация пораженного участка проводится при помощи хирургического лазера.

После такой процедуры реабилитация пациента проходит быстрее всего, он скоро восстанавливается. К тому же не травмируются здоровые ткани организма, как часто бывает при других типах операций.

В завершении этой статье подчеркнем, что далеко не каждый случай простатита заканчивается операцией. Если обратиться к врачу за помощью своевременно, с болезнью удастся справиться консервативными методами, то есть принимая лекарственные препараты.

Нужно помнить, что простатит — одно из самых распространенных заболеваний среди мужчин старше 40 лет. Это известно всем, а вот о том, что 7 из 10 мужчин, страдающих от простатита, умирают от рака простаты, мало кто знает. Поэтому регулярно посещать уролога важно не только для поддержания высокого качества жизни, но и для того, чтобы сохранить собственную жизнь.

Особенно удручает тот факт, что многие мужчины попросту игнорируют симптомы простатита. Их необходимо помнить. Медики советуют обращаться за помощью при первых признаках заболевания. Напомним, что к ним относятся:

  • частое мочеиспускание и жжение в уретре;
  • режущие и тянущие боли внизу живота, в промежности и мошонке;
  • ощущение не конца опустошенного мочевого пузыря;
  • трудности с мочеиспусканием, в частности, слабая струя;
  • преждевременная эякуляция или проблемы с ее достижением;
  • снижение качества и длительности эрекции;
  • высокая утомляемость и раздражительность.

Подчеркнем, что даже один из этих симптомов должен заставить вас задуматься о том, не начался ли у вас простатит. А если совпадают два симптома, то это верный признак заболевания, надо срочно идти к врачу.

Мужское здоровье – это важный аспект не только для физического состояния, но и для психики. Изменение функционирования половых органов отмечается при урологических заболеваниях. Самыми распространенными из них считаются патологии предстательной железы. Простата обеспечивает нормальную эякуляцию у мужчин и способствует перекрытию выхода из мочевого пузыря во время семяизвержения. Болезни предстательной железы могут быть связаны с воспалительными, гиперпластическими и онкологическими процессами. Часто методом лечения является удаление простаты. Несмотря на радикальность метода, в ряде случаев операция считается единственным вариантом.

Читайте также:  Что проколоть для сосудов головного мозга

Показания к удалению предстательной железы

Удаление простаты выполняется в тех случаях, когда консервативная терапия бессильна. В большинстве случаев это онкологический процесс. Иногда простатэктомия проводится при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Увеличение органа за счет воспаления не относится к поводам для операции. Выделяются следующие показания к удалению простаты:

  1. Начальные стадии рака предстательной железы.
  2. Калькулезный простатит – сопровождается нарушением мочеиспускания и гематурией.
  3. Доброкачественная гиперплазия органа – аденома.

Рак считается основным показанием к удалению органа. Простатэктомия проводится только при 1 и 2 стадии болезни. В этих случаях онкологический процесс ограничен тканью предстательной железы. Если своевременно не выполнить удаление простаты, рак может распространиться по организму. Операцию делают мужчинам младше 70 лет, так как соматические патологии являются противопоказаниями к ее проведению.

Аденома предстательной железы приводит к увеличению органа. Вследствие этого заболевания отмечается половая слабость и нарушение процесса мочеиспускания. При прогрессировании доброкачественной гиперплазии и отсутствии эффективности от терапевтических способов лечения выполняют простатэктомию.

Методы проведения оперативного вмешательства

Существует несколько способов удаления простаты. Выбор метода зависит от распространенности патологии. Удаление органа может быть полным и частичным. К вариантам оперативного вмешательства относятся:

  1. Трансуретральная резекция предстательной железы. Характеризуется частичным удалением тканей, которое производится через мочеиспускательный канал. Резекция выполняется лапароскопическим путем. Ее проводят при доброкачественной гиперплазии простаты.
  2. Инцизия предстательной железы. Подобное хирургическое вмешательство подразумевает рассечение тканей органа. Оно позволяет расширить просвет уретры и предупредить сдавление мочеиспускательного канала. На предстательной железе выполняется разрез, но орган не удаляют.
  3. Радикальная простатэктомия. Осуществляется при опухолевых образованиях и выраженной доброкачественной гиперплазии. Железу удаляют совместно с лимфатическими узлами. Доступ к органу может быть различным – промежностным, над- и позадилобковым. Открытая операция опасна развитием осложнений.
  4. Лазерное вмешательство. Считается более предпочтительным, так как снижает риск возникновения кровотечений. Удаление простаты лазером выполняется при доброкачественной гиперплазии железы. Существует несколько методик проведения данной манипуляции. Среди них – вапоризация (выпаривание), энуклеация и лазерная резекция аденомы.

В настоящее время предпочтение отдается менее травматичным хирургическим процедурам. К ним относят лазерное удаление аденомы, трансуретральную резекцию. Тем не менее заменить открытую операцию другими методами в некоторых случаях невозможно.

Удаление аденомы простаты: последствия хирургического лечения

Удаление предстательной железы – это радикальный способ лечения, который сопровождается рядом рисков для здоровья. К ним относятся осложнения раннего и позднего послеоперационного периода. Среди них – нарушение процесса мочеиспускания и эякуляции. После удаления аденомы простаты с помощью лазера и методом трансуретральной резекции риск возникновения этих осложнений уменьшается, по сравнению с открытым хирургическим вмешательством.

Данная операция является стрессом для всего организма. Поэтому после нее отмечаются нарушения функционирования мочеполовой системы. В норме они постепенно проходят. В 2-10 % случаев нарушения остаются. К негативным последствиям простатэктомии относятся:

  1. Недержание мочи.
  2. Отсутствие эякулята при половых контактах.
  3. Бесплодие.
  4. Эректильная дисфункция.
  5. Воспалительные процессы в малом тазу.

Чтобы эти осложнения не развились, в первые дни после удаления простаты проводится контроль состояния пациента. При выписке следует соблюдать рекомендации уролога. Это поможет снизить риск поздних осложнений.

Ранний послеоперационный период

В течение первых дней после простатэктомии состояние пациента тяжелое. Это связано с кровопотерей и изменением работы мочеполовых органов. В это время существует опасность развития следующих осложнений:

  1. Инфицирование раны и проникновение микробов. Состояние пациента при этом тяжелое, отмечается лихорадка, местное воспаление и признаки раздражения брюшины.
  2. Кровотечение – возникает в 2,5 % случаев.
  3. Обтурация уретры кровяными сгустками, возникновение стриктур.
  4. Расслабление сфинктера мочевого пузыря. В норме этот симптом проходит самостоятельно. Расслабление мускулатуры приводит к недержанию мочи.

Диагностика ранних осложнений проводится медицинским персоналом в стационаре. В случае развития острых состояний требуется помощь хирурга.

Восстановительный период после простатэктомии

Ранний послеоперационный период составляет несколько суток (5-7 дней). За это время состояние пациента нормализуется, появляется самостоятельное мочеиспускание. Однако полное восстановление после удаления рака простаты или аденомы может наступить только через несколько месяцев. Это зависит от возраста пациента, особенностей его организма и методики проведения операции. Чтобы ускорить реабилитацию и снизить риск возникновения поздних осложнений, необходимо соблюдать следующие предписания:

  1. Заниматься гимнастикой для укрепления тазовых мышц. Упражнения по методу Кегеля помогут привести процесс мочеиспускание в норму. Гимнастика заключается в чередовании напряжения и расслабления лобковой мышцы.
  2. Вибротерапия и массаж.
  3. Применение электростимулятора или вакуум-эректора.

После простатэктомии нельзя поднимать тяжелые предметы, вес которых составляет более 3 кг. Также не рекомендуется заниматься сидячей работой и водить автомобиль. Питание должно быть дробным, с преобладанием легко перевариваемых углеводов и белков.

Восстановление мочеиспускания после простатэктомии

Удаление простаты часто приводит к нарушению процесса мочеиспускания. В первые дни после хирургического вмешательства в уретру вводят катетер. Он необходим для эвакуации жидкости из мочевого пузыря. Через несколько дней или недель катетер убирают. Из-за слабости мышц тазового дна мочеиспускание сложно контролировать. Но постепенно процесс налаживается. Для ускорения реабилитации необходимо заниматься гимнастикой, полезно санаторно-курортное лечение.

Интимная жизнь после операции по удалению простаты

Через 3 месяца после простатэктомии пациент может приступить к половой жизни. К этому времени тазовые мышцы должны восстановиться. В некоторых случаях у больных наблюдается ретроградная эякуляция. Семенная жидкость выделяется, но она попадает в просвет мочевого пузыря. Подобное явление не опасно, однако оно препятствует зачатию. Чтобы избавиться от этого симптома, применяют вибромассаж и вакуум-эректоры. При эректильной дисфункции назначают лекарственные препараты, содержащие силденафил. К ним относятся медикаменты «Сиалис», «Виагра».

Отзывы врачей об операции

Доктора утверждают, что простатэктомия – это сложная операция, которую следует проводить лишь в случаях необходимости. При аденоме предстательной железы удалять орган полностью не рекомендуется, лучше выполнить резекцию или лазерную вапоризацию. Восстановление после простатэктомии происходит постепенно, поэтому стоит соблюдать предписания уролога и запастись терпением.

При аденоме простаты основным лечебным мероприятием является ТУР (трансуретральная резекция аденомы простаты). Такой вид оперативного вмешательства представляет собой один из самых распространённых видов устранения патологии простаты.

Эта операция относится к малоинвазивным, пользоваться ей начали еще в двадцатом веке, с тех самых пор она не утратила своей актуальности. ТУР обладает рядом несомненных плюсов, ведь при ней используют лазер, который устраняет гиперпластическую ткань простаты.

Разрез тканей хирурги не осуществляют, они с успехом пользуют естественные отверстия (например, уретру). Именно через нее происходит проникновение к предстательной железе. Несмотря на широкое применение этой операции, среди пациентов, которым она необходима, существует много вопросов касательно ее.

Кому показана ТУР?

Основными поводами к данному вмешательству будут:

  1. Острая и хроническая формы задержки урины. При этом острая разновидность требует немедленной операции, а тактика терапии при хронической задержке предполагает проведение ультразвукового исследования мочи (остаточный объем жидкости в мочевом пузыре составляет около 600 мл).
  2. Снижения уровня жизни на фоне расстройств мочеиспускания на фоне неэффективности лечения медикаментами. Человека беспокоит частое мочеиспускание, чувство неудовлетворенности после освобождения мочевого пузыря, слабая струя.
  3. Небольшие объемы простаты, однако, очень интенсивная отрицательная симптоматика.
  4. Патологические процессы в почках на фоне аденомы простаты.
  5. Часто возобновляющие инфекции мочевой системы.
  6. Злокачественное новообразование мочевого пузыря.

Противопоказания к операции

Существует ряд ситуаций, при которых операция не может быть выполнена, так как существует большая угроза жизни. Основными из них являются:

  • нарушения в системе свертываемости крови (заболевание Виллебранда, гемофилия), временно запрещается оперироваться людям, которые принимают препараты, разжижающие кровь — вмешательство возможно спустя неделю после отмены таких лекарств (Клопидогрель, Аспирин, Магнекард);
  • инфекции в мочеполовой системе — перед тем как начать операцию, следует вылечить острый процесс или добиться стойкой ремиссии (для этого на контроль берут показатели скорости оседания эритроцитов, содержание лейкоцитов в крови и моче);
  • анкилоз суставов тазобедренного сочленения;
  • сбои в работе почек тяжелого характера.
Читайте также:  Свищ около заднего прохода

Кроме того, стоит знать, что если объем образования превышает восемьдесят миллилитров, то операция не проводится. Это объясняется тем, что резектоскоп очень сложно ввести в уретру. С помощью препаратов врач попытается уменьшить объем аденомы до 60 мл, только при достижении этой цифры возможна резекция аденомы.

Как проявляет себя аденома простаты?

Существует очень много проявлений аденомы, которые не зависят от степени разрастания органа. Основными из них будут:

  • ноющие болезненные ощущения, которые носят постоянный характер;
  • чувство переполненного мочевого пузыря;
  • ложное желание помочиться;
  • кровяные следы в моче;
  • недостаточность почек на фоне нарушенного отхождения урины;
  • обструктивные явления в мочевом пузыре;
  • задержкой мочевой жидкости;
  • камни в уретре.

Как подготовиться?

Как и при любой операции трансуретральная резекция простаты требует основательной подготовки. Нужно пройти ряд исследований, чтобы попасть в больницу. Среди них обязательными являются общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, кровь на сифилис, гепатиты, ВИЧ.

Важным анализом является установление уровня простатспецифического белка (ПСА). При нарушении свертывания крови нужно провести коагулограмму. Делают ее с целью предупредить кровотечение в ходе операции. При этом врач обязательно должен предупредить, что принимать аспириносодержащие препараты перед ТУР нельзя, их отменяют как минимум за семь дней до предполагаемой даты оперативного вмешательства.

Из инструментальных исследований мужчина должен сделать цистоскопический осмотр мочевого пузыря, трансууретральное УЗИ, тест на уродинамические отклонения. Эти методики помогают оценить размеры аденомы, органов мочеиспускания, самой предстательной железы.

В день операции уролог поясняет подробно все детали пациенту. Последний, в свою очередь, должен информировать своего доктора о возможной аллергии на вещества, наличии иных болезней, а также лекарствах, которые он принимает на постоянной основе. Если больной согласен с условиями операции, то он подписывает согласие на операцию.

Какие виды анестезии используют при ТУР?

Трансуретральная резекция может проводиться под эпидуральной анестезией или же общим наркозом. Выбор того или иного вида анестезии зависит от общего состояния больного, при наличии сопутствующих патологий, отсутствия или наличия противопоказаний к тому или иному виду обезболивания. Выбор разновидности обезболивания проводит анестезиолог.

Эпидуральная анестезия осуществляется посредством введения обезболивающего средства в поясничный отдел спинного мозга. При этом пациент находится в сознании, но чувствительность ниже пояса отсутствует. Такой вид анестезии имеет меньшее количество вредных последствий. Именно поэтому ему отдают предпочтение большинство врачей.

При общем наркозе введение препарата осуществляют одним из трех путей:

  • ингаляционный путь (введение наркотического средства посредством лицевой маски);
  • внутривенный (средства вводят непосредственно в вену);
  • комбинированный способ (объединяет вышеперечисленные пути).

Каким бы ни был выбор обезболивания, пациенту запрещается есть в течение полусуток до операции, а также нельзя пить жидкость за 8 часов. Данный пункт должен выполняться строго, чтобы избежать тяжелых последствий.

Какая аппаратура используется при ТУР?

Основным из приборов является резектоскоп, он вводится в уретру, представляет собой трубку, через которую к простате подводятся различные приборы. В первую очередь – это разрушающая петля, оптическая система.

Электрическая петля идет внутри канала резектоскопа, с помощью ее удаляется аденома. Образуется множество электрических импульсов, вырабатывается тепло, напряжение при этом мало и не может повредить пациенту. Одной из разновидностей петель является биполярная. Она позволяет проводить ТУР даже у больных, имеющих кардиостимулятор. А вот электровапоризационная петля выпаривает аденому посредством высокочастотного тока.

А вот жидкость обеспечивает ирригационное устройство.

Этапы проведения трансуретральной резекции

До того как начнется операция, пациент должен опустошить мочевой пузырь. Затем больному вводят анестезию, врач при этом контролирует его состояние с помощью специальных аппаратов, которые отражают состояние систем органов. Положения пациента лежа на спине, а вот нижние конечности лежат на возвышении.

Как только действие анестетика началось, врач вводит в мочеиспускательный канал резектоскоп, с помощью рабочей петли, под действием лазера, иссекаются разросшиеся ткани. Параллельно предстательная железа омывается жидкостью, что уменьшает ее травматизацию.

Отхождение жидкости идет по каналу, который находится в самом резектоскопе. Там же проходит и оптика, которая позволяет контролировать успешность проводимой операции. В зависимости от разновидности лазера различают:

  1. Вапоризацию (ткань подвергается сожжению).
  2. Энуклеацию (принцип скальпеля, т. е. аденома иссекается).

И при первой, и при второй разновидностях происходит нормализация оттока мочи. Но вапоризация подходит лучше при небольших размерах аденомы, а при внушительных объемах нужно использовать энуклеацию. По окончании оперативного лечения резектоскоп удаляют из уретры, пациенту ставят мочевой катетер, чтобы не случилось нарушение оттока мочи по причине отека. Катетер препятствует также образованию кровяных сгустков. Ставят его на 2–3 дня.

Длительность ТУР приблизительно полтора часа. После операции мужчина переводится в палату, где за ним ведется постоянное наблюдение медицинского персонала.

Реабилитация

В день операции больной может употреблять пищу только вечером, на следующее утро уже можно ходить. Если есть боль, то мужчина получает обезболивания в виде наркотической или ненаркотической анальгезии.

В моче в этот период допустимы следы крови. Катетер удаляют в том случае, если моча не имеет следов крови. В среднем это два-четыре дня.

После операции рекомендуется пить жидкость в объеме до 2,5 литров, это способствует промыванию мочеиспускательного тракта. Чтобы снизить вероятность инфекции, врач назначает антибактериальные препараты.

Реабилитация в домашних условиях также очень важный этап. Пациент обязан пить много жидкости, чтобы стимулировать мочеиспускание и промывать уретральный канал. Жидкость потреблять нужно в утреннее и дневное время, вечером же стоит ограничить питье. Исключить кофейные напитки, алкоголь. Ведь они, расширяя сосуды, могут привести к потере крови.

Обязательно нужно контролировать регулярность стула. Можно использовать слабительные препараты. Нельзя подвергать себя чрезмерным нагрузкам (подъем тяжестей не более 3 кг) в течение двух месяцев после операции, рекомендуется выполнять комплекс упражнений Кегеля, они приводят в тонус мышцы, которые ответственны на мочеиспускание.

Дома также пациент пьет антибиотики согласно рекомендациям врача. После окончания курса лечения стоит восстановить микрофлору с помощью пробиотиков. Половую жизнь можно возобновить лишь через 7 недель после ТУР.

Какие осложнения бывают?

Любое оперативное вмешательство может повлечь за собой осложнения, ТУР не исключения. Зависит это и от квалификации медицинского персонала, и от самого пациента. В ходе операции возможно развитие кровотечения, синдром водной интоксикации, а также травмирование капсулы предстательной железы.

Немного подробнее стоит остановиться на синдроме водной интоксикации. Он возникает в результате того, что в кровяное русло попадает много омывающей простату жидкости, которую используют в ходе операции. Через поврежденные сосуды она попадает в кровяное русло. Возможно также повреждение самого мочевого пузыря.

Все вышеперечисленные осложнения относят к внутриоперационным. К ранним послеоперационным осложнениям стоит относить гематурию, нарушение акта мочеиспускания, задержку урины, простатит, инфекции мочевыводящего тракта.

Что же касается позднего послеоперационного периода, то здесь возникают очень тяжелые осложнения. Среди них стриктуры уретры, половое бессилие, заброс спермы в мочевой пузырь, недержание урины (поддается лечению в течение 2-2,5 месяцев при помощи медикаментов).

Отзывы врачей о трансуретральной резекции в целом можно подвести к следующему выводу: операция должна проводиться только в крайних случаях, предпочтение должно отдаваться лазерной вапоризации, полностью орган удалять не рекомендовано. Что же касается пациентов, то отзывы об операции в целом положительные.

Несмотря на возможность осложнений, ТУР является золотым стандартом в лечение аденомы простаты. При правильном подходе и соблюдении всех рекомендаций врача вероятность осложнений минимальна.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector