Трихомонадный кольпит фото

Трихомонадный кольпит фото

Половые инфекции являются серьезным фактором риска потери здоровья. Женский организм сильно восприимчив к вредоносным бактериям и вирусам, передающимся половым путем, поэтому для каждой женщины, несмотря на возраст, очень важно:

  • знать особенности протекания ЗППП;
  • следить за своим самочувствием;
  • не медлить с визитом к специалисту при подозрениях проблем со здоровьем половых органов.

Что такое трихомонадный кольпит?

Одной из самых распространенных инфекций, выявляемой у женщин, являются трихомонады. Эти простейшие микроорганизмы, представляющие класс одноклеточных жгутиковых паразитов, проникая во влагалище, провоцируют вагинит – воспаление стенок влагалища. В медицинской практике заражение трихомонадами имеет название трихомонадный кольпит.

Этот диагноз является не только сугубо женской проблемой. Трихомонадный кольпит у мужчин встречается намного чаще, протекает в большинстве случаев бессимптомно, тогда как у женщин ответная реакция организма на присутствие инфекции ярко выражена. Инкубационный период размножения вредоносных микроорганизмов составляет две недели.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания

Изучая причины возникновения трихомонадного кольпита у женщин, специалисты акцентируют внимание на таких основных моментах, как:

  • частая смена половых партнеров;
  • нерегулярность соблюдения личной гигиены;
  • неуравновешенное психоэмоциональное состояние женщины;
  • постоянная стрессовая нагрузка;
  • слабый иммунитет;
  • прием лекарственных препаратов, в частности, антибактериальных средств;
  • наличие хронических и наследственных заболеваний;
  • наличие заболеваний эндокринной системы;
  • переохлаждение организма;
  • пренебрежение барьерными методами контрацепции.

Каждый из этих факторов является благоприятным толчком для стремительного размножения трихомонад, проникающих в организм. Жгутиковые паразиты, нарушая флору влагалища, способствуют, в свою очередь, развитию микоплазмоза, уреаплазмоза, хламидиоза и других не менее опасных ЗППП.

Основные пути заражения инфекцией

  • Трихомонады передаются при половом контакте с больным партнером. Основным переносчиком паразитирующих микроорганизмов является мужчина, страдающий заболеваниями мочеполовой системы. Трихомонады проникают во влагалище женщины вместе с мужским семенем.
  • Специалисты не исключают возможности заражения трихомонадами бытовым путем через общее использование предметов личной гигиены.

Симптоматика заболевания

Трихомонадный кольпит у женщин имеет выраженные симптомы, специалисту несложно диагностировать болезнь согласно результатам осмотра пациентки и предъявляемым жалобам. Признаки этого ЗППП очень схожи с симптоматикой иных заболеваний, поэтому и осмотр, и лечение должен проводить только специалист, что позволяет также предотвратить развитие хронической формы инфекционного заражения.

Трихомонадный кольпит у женщин дает о себе знать:

  • отечностью промежности;
  • покраснением гениталий;
  • жжением слизистой половых губ и влагалища;
  • болевыми тянущими ощущениями в области живота, поясницы;
  • обильными влагалищными выделениями в виде пены, характеризующимися неприятным запахом и зеленовато-желтым оттенком;
  • болезненностью при половом контакте;
  • болезненным учащенным мочеиспусканием;
  • кровянистыми выделениями из влагалища, не связанными с менструациями;
  • нарушением овуляционного цикла;
  • повышением температуры тела;
  • образованием опрелостей вокруг гениталий;
  • нетерпимым зудом в области гениталий и промежности.

Поскольку не всегда выше перечисленные признаки указывают на трихомонадный кольпит, симптомы болезни нуждаются в диагностическом подтверждении.

Методы диагностики заболевания

Предварительные результаты визуального осмотра влагалища женщины, указывающие на трихомонадный кольпит, подтверждаются результатами:

  • лабораторных исследований мазков влагалищной среды и прямой кишки на наличие трихомонад;
  • иммуноферментного анализа;
  • полимеразной цепной реакции;
  • цитологического исследования;
  • ультразвукового исследования матки, придатков, мочеполовой системы на признаки воспаления.

При подозрении на трихомонадный кольпит диагностика крайне необходима в целях предотвращения развития таких осложнений, как:

  • воспаление шейки матки;
  • воспаление придатков и семенников;
  • нарушение менструального цикла;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • эндометриоз;
  • развитие опухолей органов малого таза;
  • женское бесплодие;
  • перитонит;
  • тубоовариальные абсцессы;
  • эндокринные нарушения.

Специфика лечения трихомонадного кольпита

Лечение трихомонадного кольпита не эффективно у женщин, если имеет место постоянный контакт с переносчиком паразитов. Поэтому специалисты акцентируют внимание на том, что терапия обязательна для двух половых партнеров.

Лечебные мероприятия подразумевают:

  • подавление размножения трихомонад;
  • снятие воспаления половых органов;
  • восстановление организма после болезни.

Воспаление влагалища на ранних стадиях, причиной которого являются трихомонады, в большинстве случаев устраняется амбулаторно. Госпитализация требуется при выявлении осложнений со стороны органов малого таза.

Острая и подострая форма болезни поддается лечению антибактериальными средствами, принимать которые необходимо курсами.

Хроническая форма трихомонадного кольпита требует длительного лечения и подразумевает не только прием антибиотиков, но и:

  • стимуляцию иммунных резервов женского организма;
  • спринцевание лечебными настоями и отварами;
  • регулярную обработку влагалища и наружных половых органов антисептиками;
  • соблюдение диеты.

Медикаментозное лечение

Наиболее комфортным для женщин является лечение таблетками, свечами, целебными тампонами.

Целесообразным при трихомонадном кольпите является назначение следующих лекарств:

О возможности заражения инфекциями при незащищенном половом акте знают многие, но это не мешает таким инфекциям, как хламидиоз, трихомониаз занимать лидирующие позиции. Симптомы трихомонадного кольпита (вагинита) у женщин обычно ярко выражены. При их появлении нужно незамедлительно начинать лечение, чтобы болезнь не перешла в скрытую или хроническую форму.

Трихомониаз занимает лидирующее место среди половых инфекций. По данным ВОЗ, в мире им болеют около 10% человек. Но эти показатели неточные, потому что для болезни характерно частое скрытое или бессимптомное течение. Ее не всегда можно диагностировать через обычный мазок, несмотря на большие размеры влагалищной трихомонады.

Особенности возбудителя

В отличие от большей части возбудителей воспалительных заболеваний половых путей, трихомонады не относятся к бактериям. Это класс простейших микроорганизмов, состоящих из одной клетки, способной активно передвигаться в поисках благоприятных условий.

У человека к болезням приводят три вида трихомонад:

Влагалищная трихомонада живет в мочеполовом тракте у мужчин и женщин. Вне человеческого организма она может сохранять жизнеспособность некоторое время только во влажной среде. Моментально погибает при высушивании, воздействии ультрафиолета или нагревании. У нее есть особенности, которые позволяют выживать в мочеполовых путях и быть опасной для людей.

  • Анаэроб . Для жизни трихомонады не нужен кислород. Это позволяет ей выживать в условиях мочеполового тракта.
  • Подвижность . Вокруг тела трихомонады проходит ундулирующая мембрана — особая оболочка, которая способна совершать колебательные движения. На задней части возбудителя есть жгутик. Вместе с мембраной они позволяют трихомонаде продвигаться вперед.
  • Маскировка . Микроорганизм способен уходить от иммунного надзора, маскируясь под эпителиальные клетки хозяина. На протяжении своей жизни может образовывать разные атипичные формы, но не образует цисты.
  • Объединение с другими микробами . Бактерии, вирусы, способны проникать внутрь трихомонады. Многие микробы в процессе метаболизма ощелачивают внешнюю среду, потребляют кислород. Получается взаимовыгодное сотрудничество: микробы создают благоприятную среду, а трихомонады их транспортируют в вышележащие отделы полового тракта и укрывают от действия антибиотиков.
  • Повреждение . Способна повреждать эпителий мочеполового тракта, что открывает пути проникновения для возбудителей других болезней, в том числе и ВИЧ.

Кто рискует заболеть

Причина возникновения трихомонадного кольпита — незащищенный секс с инфицированным партнером. В зону риска попадают лица с большим количеством половых связей. Трихомонада не может долго выживать вне человеческого тела, поэтому половой путь передачи является основным.

Очень редко передается трихомонадный кольпит через мокрые мочалки, полотенца. В таком случае инфицироваться могут даже девочки от своих родителей: влагалище в детском возрасте более короткое и не имеет факторов защиты, как у взрослой женщины.

На течение инфекционного процесса влияют несколько факторов:

  • интенсивность инфекции;
  • состояние кислотности влагалища;
  • дополнительная флора;
  • состояние эпителия.

Как распознать инфекцию

Острая инфекция развивается через несколько дней после незащищенного секса. Инкубационный период может длиться до 15 дней. Болезнь начинается бурно, признаки острого трихомониаза следующие:

  • Выделения. Обильные, жидкие или пенистые. Цвет от желтоватого до зеленого. Присутствует неприятный «рыбный» запах.
  • Ощущения. Появляется зуд и жжение вульвы, мочеиспускательного канала. Половые контакты очень болезненны.
  • Самочувствие. Может страдать, появляется небольшая температура, слабость, снижение работоспособности, нарушается сон.

Мочеиспускаение становится болезненным. Иногда могут беспокоить боли внизу живота. Замечено, что признаки трихомонадного кольпита вторично распространяются на другие отделы половой системы:

  • бартолиниевы железы;
  • вульву;
  • мочеиспускательный канал;
  • шейку матки;
  • матку;
  • придатки и яичники.
Читайте также:  Монафрам инструкция по применению

Восходящим путем трихомонады могут проникать и в вышележащие отделы мочевыводящих путей, что приводит к развитию цистита и пиелонефрита.

При подостром течении болезни, выделений значительно меньше, а остальные симптомы стертые. Иногда течение инфекции торпидное: симптомы максимально стерты, ничто не позволяет заподозрить болезнь. В таком случае высока вероятность перехода в хронический трихомониаз. Половые контакты, употребление спиртного, нарушение функции яичников могут провоцировать обострения.

Диагностика

Диагностика трихомонадного кольпита начинается с кресла гинеколога. При осмотре в зеркалах врач может определить наличие клинических симптомов болезни:

  • воспаление слизистой влагалища;
  • отек и гиперемия шейки матки;
  • скопление жидких выделений в заднем своде;
  • уретра отечна, пальпация ее болезненна.

Признаки трихомонадного кольпита при беременности не отличаются от таковых у остальных женщин. Иногда естественные бели могут маскировать воспалительный процесс, если он протекает в подострой форме.

Для лабораторной диагностики берут мазки из влагалища, уретры и прямой кишки. Используют следующие виды исследований.

  • Микроскопия нативного препарата . Исследование свежего неокрашенного препарата. Используют световую, темнопольную и фазово-контрастную микроскопию. Изучать мазки нужно немедленно после их получения.
  • Микроскопия окрашенного мазка . В качестве красителя используют метиленовый синий или сложные методы окраски по Граму и Романовскому-Гимзе. Но чувствительность этого метода достигает всего 60%.
  • Культуральное исследование . Необходимо при малосимптомных формах болезни и для определения эффективности лечения. Патологическое отделяемое помещается на специальную питательную среду. Через несколько дней можно проводить оценку роста возбудителя.

Также применяют иммунологические методы диагностики, которые выявляют тип и количество антител к возбудителю. Метод ПЦР не используется для диагностики, так как дает ложноположительные результаты.

Особенностью трихомонадной инфекции является ее частое сочетание с другими возбудителями. Цитограмма не позволит выявить всех инфекционных агентов. В 85% случаев она протекает одновременно с хламидиозом, мико- и уреоплазмозом, гарднереллезом, иногда и гонореей. Поэтому может потребоваться дополнительная диагностика на половые инфекции. Особенно это актуально беременным женщинам.

Лечение трихомонадного кольпита у женщин

Лечение трихомонадного кольпита у женщин проводят одновременно с половым партнером, даже если симптомы болезни отсутствуют. Обязательно изучаются половые контакты, данные о выявленном случае инфекции направляются в кожно-венерологический диспансер.

Клинические рекомендации по лечению основываются на данных американской ассоциации FDA (Управление по федеральному надзору за качеством пищевых продуктов и лекарств) по эффективности различных препаратов. Схема лечения различных типов инфекции, а также терапия при беременности представлена в таблице.

Таблица — Лечение трихомонадного кольпита

Тип инфекции Препараты Схема приема
Неосложненная «Тинидазол» 2,0 г однократно
«Орнидазол» 1,5 г однократно или по 500 мг 2 раза в день 5 суток
«Метронидазол» По 500 мг 2 раза в день 7 дней
Осложненная «Орнидазол» По 500 мг 2 раза в день 10 дней
«Метронидазол» По 500 мг 4 раза в день 7 дней
«Тинидазол» 2,0 г раз в сутки 3 дня
Беременные (после 2 триместра) «Орнидазол» 1,5 г однократно
«Тинидазол» 2,0 г однократно

Препараты принимают внутрь перед сном. Можно использовать дополнительно препараты для местного применения в виде свечей, крема, вагинальных таблеток с метронидазолом. При наличии дополнительной инфекции применяют «Нео-Пенотран», «Тержинан», «Клион-Д».

«Метронидазол» имеет противопоказания для использования во время беременности. Поэтому его не включают в схему лечения. Длительный прием этого препарата может сопровождаться тошнотой, аллергическими реакциями, его нельзя использовать одновременно с алкогольными напитками.

Лечить трихомонадный кольпит нужно как можно раньше после появления симптомов. Если после незащищенного полового акта есть подозрения, то необходимо воспользоваться методами экстренной профилактики инфицирования. Для этого можно обратиться в пункт индивидуальной профилактики венерических заболеваний. Если время упущено, то через пять-десять дней нужно посетить врача и обследоваться.

Отзывы

Трихомониазом заразилась в юные годы, возможно, как сказал врач-гинеколог, и на бытовом уровне. Кстати, он бывает и вместе с уреаплазмозом и микоплазмозом. Лечение проходила метронидазолом внутривенно (была тяжелая форма). Препарат переносила тяжело: головокружение, усталость, слабость, тошнота. Но лечение прошла.

Mary Harutyunyan, http://sterilno.net/infection/protozoal-infections/sxemy-lecheniya-trixomoniaza.html

Один раз я переболела трихомониазом. У нас на участке была отличная врач-гинеколог. Кроме метронидазола, который я пила, она мне засыпала внутрь какой-то порошок, я его название не помню. Больше я этим заболеванием не болела.

Нина Фуваева, http://sterilno.net/infection/protozoal-infections/sxemy-lecheniya-trixomoniaza.html

Не хочу никого обидеть, но мне кажется, что лечением трихомонадного кольпита необходимо лечить только в условиях медицинского учреждения и исключительно при помощи квалифицированного врача, потому что осложнением данного заболевания может стать бесплодие, вылечить которое будет невероятно сложно. Народные средства лечения могут быть эффективны, но лучше использовать их в качестве дополнительного средства лечения, основными должны быть фармакологические препараты.

Женщины репродуктивного возраста по тем или иным причинам часто сталкиваются с проблемами по части гинекологии. Медицинская статистика говорит, что хотя бы однажды каждая вторая женщина сталкивалась с таким заболеванием, как кольпит. Рассмотрим причины его возникновения, симптомы кольпита, способы диагностики и схемы лечения, а также выясним какое влияние может оказать эта патология на организмы беременной женщины и будущего ребенка.

Кольпит, что это такое

Кольпит у женщин представляет собой воспалительный процесс, развивающийся на слизистой оболочке влагалища. Только в единичных случаях кольпит является одиночным изолированным воспалительным процессом. В большинстве случаев это патологическое состояние протекает одновременно с воспалением слизистых наружных половых органов (с вульвитом), канала маточной шейки (с эндоцервицитом) и/или верхних оболочек мочеиспускательного канала (с уретритом). По сути кольпит можно считать одной глобальной проблемой, состоящей из множества проблем поменьше. К кольпиту можно отнести не только пресловутый вагинальный кандидоз (типичную молочницу), но и более опасные для здоровья ЗППП (которые являются венерическими), поражающие слизистые слои влагалища, тем самым провоцируя в них развитие воспалительных процессов различного масштаба.

Причины кольпита у женщин

Развитие заболевания происходит по причине попадания во влагалище различных патогенных микроорганизмов (остриц, гонококков, трихомонад, уреаплазм, протей, гарднерелл, кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, хламидий, грибов рода Кандида. Вызвать кольпит могут и различные вирусы, такие как вирус папилломы, цитомегаловирус или вирус герпеса.

Попасть на слизистую микроорганизмы могут различными путями: с немытыми руками, при недостаточно тщательной гигиене половых органов, с несвежим бельем. Также воспалительный процесс может быть спровоцирован длительным механическим раздражением слизистых слоев влагалища. Такое часто встречается среди женщин, которым врач прописал ношение колец, которое предохраняет влагалищные стенки от выпадения. Интересно, что кольпит может быть диагностирован не только у взрослых женщин и девушек. Эта патология нередко встречается и в детском возрасте у девочек 4-12 лет. Причиной чаще всего выступает ток крови в половых органах при таких болезнях, как корь, грипп и скарлатина.

Но нужно иметь ввиду, что женщина никогда не находится в целиком и полностью стерильных условиях, поэтому попадание болезнетворных бактерий в организм — это нормально и естественно. Здоровый женский организм способен самостоятельно избавляться от патогенных микробов без каких либо негативных последствий. Ввиду этого можно назвать несколько предраспологающих к заражению кольпитом факторов:

— Снижение функциональной деятельности (гипофункции) яичников.

— Заболевания с хроническим течением различных систем и органов.

— Аномальное строение органов половой системы (сюда можно отнести опущение стенок влагалища, смещение в стороны половых органов, широкое зияние половой щели и прочие).

Вялотекущий вагиноз бактериального происхождения (может возникнуть в результате неправильных спринцеваний, использования сильнодействующих антисептических препаратов, неграмотного применения внутриматочных средств контрацепции, а также ввиду естественного физиологического истончения слизистых влагалища в постклимактерическом периоде).

В группе риска находятся женщины, которые имеют в своем анамнезе различные заболевания мочеполовой системы и те, кто регулярно использует внутриматочные спирали. Риск "подхватить" кольпит высок и у женщин, имеющих несколько половых партнеров.

Читайте также:  Что такое тазовое предлежание при беременности

Медикам известны случаи старческого кольпита. У пожилых женщин слизистая влагалища в силу возрастных гормональных изменений становится пересушенной, "сморщивается", что может спровоцировать начало воспалительного процесса.

Симптомы кольпита у женщин

Симптомы заболевания различаются в зависимости о типа патологии. Кольпит может быть острым и хроническим. Рассмотрим детально характерные симптомы для каждого типа кольпита.

Острое течение кольпита

Симптомы острого кольпита возникают неожиданно. Внезапно женщина начинает ощущать характерные рези, зуд и жжение в зоне влагалища. Появляются интенсивные выделения, характер которых может быть различным: от слизисто-гнойных до ярко выраженных гнойных с примесью крови. Нижняя часть живота может немного потягивать. Нередко во время мочеиспускания интенсивность неприятных ощущений возрастает. Слизистые оболочки влагалища меняют свой нормальный розоватый цвет на ярко-красный, появляется видимая отечность. Даже малейшее механическое воздействие может спровоцировать кровоточивость слизистой влагалища. Часто воспалительный процесс распространяется и на маточную шейку, и на другие половые органы женщины. Симптоматика развития кольпита строго индивидуальна и зависит от того, какой именно возбудитель вызвал заболевание. К примеру, кольпит, вызванный трихомонадой, проявляется гнойными выделениями от желтого до зеленого оттенка, они могут быть пенистыми, иметь резкий неприятный запах. В тоже время для грибкового кольпита присущи выделения светлого оттенка, даже ближе к белому с творожистой консистенцией.

Нередко кольпиту присущи симптомы вульвовагинита, развитие которого очень стремительно: раздражение из влагалища быстро распространяется на половые органы и в скором времени затрагивает даже поверхность бедер и ягодиц. Неприятная симптоматика кольпита всегда подавляет сексуальное влечение женщины. Половой акт становится болезненным и может вызвать кровотечение из-за механического повреждения воспаленных стенок влагалища.

Хроническое течение кольпита

Перетекание острой формы заболевания в хроническую возникает только по одной причине: женщина не принимала мер по лечению острого течения патологии или занималась самолечением. Последний вариант, также как и первый, абсолютно неприемлем, потому что активность инфекции подавляется, но ее присутствие не исключается. То есть воспалительный процесс остается. Симптомы хронического кольпита чаще всего стертые, не ярко выраженные, но периодически случаются обострения. Признаки хронического кольпита такие же, как и у острой формы воспалительного процесса, но они вялотекущие. Главная опасность этой формы патологии заключается в том, что воспаление постепенно с влагалища переходит на маточные трубы, яичники и непосредственно саму матку. Это может привести к проблемам с зачатием, то есть к бесплодию.

Хотелось бы также остановиться на особенностях протекания кольпита у представительниц женского пола нерепродуктивного возраста.

Кольпит в детском возрасте

Медики официально называют детский кольпит вагинитом. По статистике у каждой пятой девочки 4-12-ти лет хотя бы единожды был диагностирован воспалительный процесс во влагалище. В подавляющем большинстве случаев вагинит в детском возрасте провоцируется попаданием на слизистые влагалища инфекции бактериального происхождения. Редко воспалительный процесс развивается в следствие аллергических реакций на непереносимые детским организмом продукты питания или средства гигиены. Чаще всего заболевание протекает в хронической форме, для которой в данном случае характерны не слишком обильные гнойно-слизистые выделения. Вагинит у девочек в острой форме проходит довольно редко, спровоцировать его могут заболевания инфекционного происхождения и попадание инородных тел во влагалище.

Кольпит в постклимактерическом возрасте

Женщины нерепродуктивного возраста после климакса также сталкиваются с кольпитом. Медиками принято у немолодых женщин называть это заболевание атрофическим кольпитом. Развитие этой патологии связано с тем, что с наступлением климакса уровень половых гормонов в организме снижается, соответственно деятельность яичников становится все менее активной, и слизистые влагалища пересыхают, появляются атрофические изменения. В начале развития воспалительного процесса симптоматика не ярко выражена, но постепенно она нарастает: появляются характерные рези и боли во влагалище, область наружных половых органов зудит, возможно наличие гноевидных выделений, иногда с кровью.

Кольпит: фото

Диагностика кольпита

Обычно опытному гинекологу не составляет труда диагностировать кольпит. Осмотр пациентки на кресле производится при помощи стандартных гинекологических зеркал. Острое течение кольпита визуально заметно всегда: слизистая оболочка влагалища имеет яркий нехарактерный для здорового оттенок. Складки влагалища достаточно рыхлые, толстые, присутствуют отеки. Нередко отмечаются серозные или гнойные налеты. Если врач попытается соскоблить налет, то целостность ткани легко повредится и начнет кровоточить. Особо тяжелые, запущенные случаи кольпита при визуальном осмотре проявляются эрозированием эпителия.

Хроническая форма кольпита диагностируется несколько сложнее ввиду того, что дефективность слизистой влагалища в этом случае будет гораздо менее выраженной.

Но для того, чтобы поставить точный диагноз, одного осмотра в зеркалах недостаточно. На данный момент для постановки правильного диагноза, а, значит, и для назначения адекватного, эффективного лечения, врачи применяют такой метод диагностики, как кольпоскопия. Процедура проводится при помощи специального прибора — кольпоскопа, который внешне очень похож на лабораторный микроскоп. С его помощью врач получает возможность произвести тщательный осмотр влагалища и шейки матки под многократным увеличением. Современные кольпоскопы позволяют не только вывести четкую картинку на экран, но даже записать видео, что практически полностью исключает вероятность постановки неправильного диагноза у пациентки. Во время диагностики кольпоскопом женщина не испытывает никаких болезненных ощущений.

Помимо кольпоскопии каждой женщине с подозрением на кольпит необходимо сдать на микроскопию мазки из уретры, влагалища и канала маточной шейки. Результат данных анализов выявляет количество в мазке лейкоцитов. Неспецифическому кольпиту характерно их большое количество (30-60 или даже более в поле зрения), а также повышенное содержание клеток опущенной эпителиальной ткани. В заключении к этому лабораторному анализу также будет указано количество лактобактерий (при кольпите оно неизменно снижается) и наличие "чужой" микрофлоры.

Также пациентке прописываются бакпосев и бактериоскопическое исследование мазков. Эти анализы позволяют идентифицировать патогенные микроорганизмы (установить их граммпренадлежность, виды, нюансы морфологии). При остром течении кольпита чаще всего обнаруживаются большие ассоциации самых разных бактерий.

При подозрении на наличие сопутствующих гинекологических патологий, специалист назначает пациентке ультразвуковую диагностику органов малого таза.

Лечение кольпита

Современная гинекология предлагает пациенткам с кольпитам общую и местную терапию. Тактика и схема лечения в каждом клиническом случае подбирается специалистом в строго индивидуальном порядке. Учитываются вид патологии, наличие сопутствующих гинекологических проблем, возраст женщины, а также ее анамнез.

Местное лечение кольпита предполагает санацию (спринцевание/обмывание) влагалища и наружных половых органов специальными растворами определенных медикаментозных средств. Чаще всего это раствор перманганата калия (пресловутая марганцовка), сульфат цинка, хлорофиллипт или раствор риванола. В качестве дополнения рекомендуется применять и отвары трав, обладающих антисептическими свойствами (например, ромашка аптечная или шалфей).

Общая терапия включает в себя общеукрепляющее лечение, цель которого заключается в повышении иммунитета. Ведь, как было сказано выше, низкая защитная способность женского организма — это верная дорога к проблемам со здоровьем, в том числе и с кольпитом.

В ходе диагностики врач устанавливает вид бактерий, чтобы в процессе лечения воздействовать на них антибактериальными препаратами. Антибиотики могут быть назначены как местно, так и перорально, а в некоторых случаях и так и так.

Пациентке в обязательном порядке предписывается соблюдение особого режима питания. Диета исключает молочные и кисломолочные продукты и блюда, а также сводит к минимуму количество употребляемой соленой, жирной и острой пищи. Также на время лечения полностью исключаются алкогольные и сладкие газированные напитки.

Чтобы достоверно оценить эффективность назначенного лечения, у пациентки через равные промежутки времени берут на анализ мазки из влагалища. У пациенток детородного возраста забор мазка проводят на пятый день цикла, у маленьких пациенток, а также у пожилых, забор контрольного мазка осуществляется после завершения полного курса терапии кольпита.

Читайте также:  Ярина инструкция по применению аналоги

Лечение атрофического кольпита

Так как причина развития кольпита в постклимактерическом периоде — это гормональный дисбаланс, то для лечения этой проблемы у зрелых женщин гинекологи используют гормонотерапию. Лечение гормоносодержащими средствами осуществляется двумя способами. Первый способ лечения представляет собой местную терапию. Применяются таблетки и вагинальные свечи. Второй способ — это уже системно, то есть прием таблетированных препаратов (естественно, перорально) и уколы. Наиболее эффективными и широко применяемыми для лечения кольпита считаются такие препараты, как Гинодиан депо, Овестин и некоторые другие.

В качестве вспомогательной терапии используются следующие методы:

• Физиотерапевтические процедуры (чаще всего это магнитолазерное воздействие на внешние половые органы).

• Обработка влагалища и половых губ содовым раствором.

• Применение влагалищных свечей с облепиховым маслом.

Лечение как острого, так и хронического кольпита подразумевает под собой полное воздержание от половых контактов до того, как анализы придут в норму и симптоматика заболевания исчезнет.

Схема лечения кольпита

Специфическое лечение

Этиотропное лечение зависит от возбудителя, который вызвал кольпит. Препараты и схемы лечения кольпита представлены в таблице.

Возбудитель заболевания Препараты и схема лечения
Неспецифический бактериальный кольпит • полижинакс по 1—2 вагинальные капсулы в сутки в течение 7—12 дней;
• тержинан по 1 свече на ночь в течение 10 дней;
• мератин-комби по 1 влагалищной таблетке на ночь в течение 10 дней;
• микожинакс по 1—2 вагинальные капсулы в течение 7—12 дней;
• бетадин, вокадин (йодполивинилпирролидон) по 1-2 вагинальные капсулы в течение 7—12 дней.
Гарднереллезный кольпит • Ung. Dalacini 2% ввести с помощью аппликатора во влагалище 1 раз в сутки в течение 7 дней или мазевые тампоны 2 раза в сутки утром и вечером по 2—3 часа, в течение 7—10 дней;
• гиналгин по 1 вагинальной свечи на ночь, в течение 10 дней;
• тержинан (мератин-комби, микожинакс) по 1—2 вагинальные капсулы в течение 12 дней;
• метронидазол по 0,5 г 2 таблетки 2 раза в день в течение 10 дней;
• клион-Д 100 ввести на ночь глубоко во влагалище по 1 таблетки в течение 10 дней.
Трихомониазный кольпит Курс лечения по 10 дней в течение 3-х менструальных циклов.
• метронидазол (гиналгин, клион, эфлоран, трихопол, флагил, питрид) утром и вечером по 1 вагинальной свече в течение 10 дней;
• тинидазол (фазижин) по 1 свече на ночь в течение 10 дней;
• макмирор комплекс по 1 вагинальной суппозитории на ночь в течение 8 дней;
• тержинан (мератин-комби, микожинакс) по 1 вагинальной свече на ночь в течение 10 дней;
• трихомонацид вагинальные свечи по 0,05 г в течение 10 дней;
• нитазол (трихоцид) 2 раза в день свечи во влагалище или 2,5 % аэрозольную пену по 2 раза в день;
• Нео-пенотран 1 свеча на ночь и утром в течение 7—14 дней;
• гексикон по 1 вагинальной свече 3—4 раз/а в день в течение 7—20 дней.
Кандидозный кольпит • нистатин по 1 вагинальной свечи на ночь в течение 7—14 дней;
• натамицин по 1 влагалищной свече на ночь в течение 6 дней или крем, который наносят на поверхность слизистых оболочек и кожи тонким слоем 2—3 раза в день;
• пимафукорт 2-4 раза в сутки в виде крема или мази в течение 14 дней;
• клотримазол — по 1 вагинальной таблетке на ночь в течение 6 дней;
• канестен по 500 мг однократно в виде вагинальной таблетки;
• миконазол 2-3 раза в день вагинальный крем в течение 6 дней.
Генитальный герпес препараты прямого противовирусного действия:
• ацикловир (цикловир, зовиракс, виворакс, виролекс, ацик, герпевир) — крем для аппликаций на область поражения 4—5 раз в день в течение 5—10 дней;
• бонафтон — 0,5 % мазь, местно 4—6 раза в день в течение 10 дней;
• эпиген (аэрозоль) — 4-5 раза в день в течение 5 дней;
интерфероны и их индукторы:
• а-интерферон в свечах — вагинально в течение 7 дней;
• виферон — свечи, по 1—2 раза в день, 5—7 дней;
• полудан — 200 мкг местно 2—3 раза в день в течение 5—7 дней;
• гепон— 2—6 мг разводят в 5—10 мл физраствора, в виде спринцеваний или влагалищных тампонов 1 раза в сутки в течение 10 дней.
препараты противовирусного действия растительного происхождения:
• алпизарин — 2 % мазь местно 3—4 раза в день;
• мегосин — 3 % мазь для аппликаций на шейку матки после спринцевания, нанести на 12 часов 3—4 раза в неделю.

Лечение дисбактериоза влагалища

После специфического лечения требуется восстановить нормальную микрофлору влагалища для этого применяют следующие препараты:

— бифидумбактерин (лиофилизат живых бифидобактерий) вагинально по 5—6 доз, разведенных кипячёной водой, 1 раз в день в течение 5-8 дней или по 1 вагинальной свече 2 раза в день в течение 5—10 дней;

— бификол (лиофильно высушенная микробная масса активных штаммов бифидобактерий и кишечной палочки) — вагинально 5—6 доз 1 раз в сутки в течение 7—10 дней;

— лактобактерин (лиофилизат живых лактобактерий) — вагинально по 5—6 доз, разведенных кипяченой водой 1 разв день, 5—10 дней;

— колибактерин сухой (лиофилизат живых бактерий) — вагинально по 5—6 доз 1 разв день 5—10 дней;

— вагилак (Lactobacillus acidofilus— 18 мг, Lactobacillus bifidus — 10мг, культура йогурта — 40 мг, сыворотка в порошке — 230 мг, лактоза — 153,15 мг) — по 1 капсуле во влагалище 2 раза в день в течение 10 дней;

— ацилак — по 1 вагинальной свече на ночь в течение 10 дней;

— «Симбитер—2» (в одной дозе содержится 1000 млрд. живых клеток микроорганизмов 25-штаммовой пробиотической культуры) — интравагинально вводят предварительно разведенное кипячёной водой (1:2) содержимое флакона в течение 10—15 дней.

Витаминотерапия при кольпите

— поливитамины курсами (витрум, центрум, юни-кап, мультитабс);

— рибофлавин по 0,005 г 2 раза в день;

— аскорбиновая кислота по 200 мг с токоферола ацетатом по 100 мг 3 раза в день.

Кольпит и беременность

В период беременности женский организм испытывает очень серьезные нагрузки, поэтому иммунная система не редко дает сбои. Беременная женщина всегда более уязвима, чем женщина, которая не вынашивает ребенка. Кольпит сам по себе не может стать преградой для успешного зачатия. И фактически это заболевание само по себе не страшно для беременной женщины. Но не все так однозначно. Последствия, которые могут быть, бывают очень опасны для будущего ребенка. К примеру, при кольпите очень высок риск развития восходящей инфекции, когда плод от матери может быть инфицирован еще в период своей внутриутробной жизни. Опасность представляют и естественные роды, когда ребенок заражается от матери в момент прохождения по ее родовым путям. Беременные, столкнувшиеся с кольпитом, должны иметь в ввиду, что воспалительный процесс на слизистой влагалища может спровоцировать невынашивание беременности. Часто околоплодные воды также инфицируются, что может привести к развитию самых разных осложнений беременности, начиная от многоводия и заканчивая преждевременными родами не всегда здорового ребенка.

Несмотря на то, что большое количество медикаментозных средств для лечения кольпита запрещены к применению в период беременности, все же оставлять эту проблему без внимания ни в коем случае нельзя! При первых же проявлениях неприятных симптомов кольпита, необходимо обратиться за помощью к своему участковому гинекологу. Обычно проблема быстро решается с помощью иммуномоделирующих препаратов и местных антибактериальных средств. Рекомендуется также прибегать и к рецептам народной медицины — применять спринцевания и подмывания отварами целебных трав. Каких именно — расскажет специалист.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector