Трихинеллез симптомы у человека и лечение фото

Трихинеллез симптомы у человека и лечение фото

Трихинеллез — это паразитарная инфекция, поражающая людей и животных. Она встречается повсеместно, в любом уголке земного шара, кроме Австралии. Для человека заболевание опасно с медико-социальной точки зрения потерей трудоспособности и летальным исходом.

Что это за болезнь?

Возбудителем инвазии является нитевидный гельминт Trichinella spiralis. Форма его тела напоминает человеческий волос, окруженный плотной кутикулой. Длина самки до момента оплодотворения составляет 1,5 мм, после — 4,5 мм. Мужские особи не превышают в размерах 2,2 мм.

Ротовой аппарат паразита снабжен стилетом, с помощью которого он прочно прикрепляется к слизистой кишечника своего окончательного хозяина. Половая система непарная. Большая площадь тела у самок состоит из матки и придатков.

Инфекция носит групповой сезонный характер. Болеют члены одной семьи, охотники и пр. Чаще инвазия выявляется осенью, во время забоя домашнего скота в населенных пунктах.

Трихинеллез является природно-очаговой инвазией. Гельминты могут паразитировать в организме 57 животных — диких и домашних, они и становятся переносчиками инфекции. В их мышцах возбудитель трихинеллеза сохраняет инвазионные возможности годами, в том числе и в трупном материале.

Восприимчивость к гельминтозу довольно высока. Патология развивается после употребления в пищу мяса. Формированию эндемических очагов по заражению трихинеллезом способствуют ошибки в ведении свиноводства, например, их свободный выгул, доступ грызунов и кошек в хлева, бродяжничество диких животных.

Жизненный цикл паразита

В отличие от многих гельминтов, трихинеллы являются живородящими паразитами. То есть один и тот же организм в этом случае изначально становится окончательным, а потом и промежуточным хозяином.

Цикл развития паразитов у животных и человека происходит по одному типу и включает в себя несколько стадий:

  • кишечная;
  • миграционная;
  • мышечная.

Рассмотрим его подробнее в следующей таблице.

Время с момента инфицирования Патологический процесс
60 МИНУТ При попадании в организм, личинка освобождается от капсульной оболочки и внедряется в слизистую желудка или тонкого кишечника.
24 ЧАСА Возбудитель заболевания преобразуется в зрелую особь, готовую к активному размножению.
3–4 СУТКИ Самка откладывает личинки от 100 до 2000 в день. После оплодотворения мужские особи сразу погибают, а женские живут в организме хозяина еще около 2 месяцев. Молодое поколение пробуравливает сосудистую стенку и вместе с системным кровотоком проникает в мышечную ткань.
2 НЕДЕЛИ Личинки созревают в мышцах и становятся инвазивными.
1 МЕСЯЦ Личинки покрываются капсульной оболочкой.
10–40 ЛЕТ На протяжении этого времени возбудители заболевания сохраняются в мышечной ткани хозяина, оставаясь способными к инфицированию.

Как заражается человек?

Источником заражения человека трихинеллезом может быть дикое животное, обитающее в природном очаге, например: кабан, медведь, лиса, тюлень и многие другие. Реже люди инфицируются от домашних питомцев — свиней, кошек и собак.

Заболевание передается также и по пищевому пути. Инфекционными факторами могут стать домашний шпик, колбаса из свинины, бекон, окорок, сало и многое другое. Шансы заразиться возникают при недостаточной термической обработке продуктов.

Симптомы у человека

Скорость развития и картина клинических проявлений заболевания во многом определяет массивность инвазии, состояние иммунной защиты организма и его неспецифическая устойчивость к разного рода инфекциям. Трихинеллез у человека характеризуется тремя патологическими стадиями:

  1. Ферментативно-токсическая. Ее симптомы становятся очевидными при массовом поражении трихинеллами. Личинки, внедряясь в слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, выделяют продукты обмена, которые сенсибилизирующим и токсическим образом влияют на человека, интенсивно подавляя защитные реакции.
  2. Иммунологическая. Через несколько недель организм продуцирует целый комплекс антител, в результате чего возникают аллергические реакции на токсины, вырабатываемые трихинеллами. Они проявляются в отеках, субфебрильной температуре, повышении эозинофилов в крови, кожной сыпи, инфильтрационных изменениях в мышечной ткани и пр.

  1. Иммунопатологическая. Характеризуется поражением отдельных внутренних органов, в том числе и ЦНС.

Патогенез заболевания выглядит следующим образом:

После заражения, самки трихинелл внедряются в слизистую тонкого кишечника, вызывая острый воспалительный процесс в его тканях. Состояние сопровождается кровоизлияниями, разрушением ворсинчатого слоя эпителия, лейкоцитарными инфильтратами, провоцирующими скопление эозинофилов.

Интенсивность инвазии в первые часы и сутки после внедрения паразитов в организм зашкаливает. Воспаление быстро распространяется на близлежащие ткани пищеварительного тракта. Ко второй неделе симптомы трихинеллеза у зараженного человека дополняются язвенными процессами в желудочно-кишечном тракте с некротическими явлениями, нередко — прободением органов гельминтами.

Первыми или продромальными симптомами неблагополучия являются:

  • боли в животе неясной этиологии;
  • мигренеподобные состояния;
  • выраженная слабость, упадок сил;
  • начальная диарея.

Подобные клинические проявления связаны с тем, что трихинеллы проникли в жизненно важные органы — головной мозг, сердце, дыхательные пути, почки и мышцы, вызвав в них патологические нарушения. Быстрый рост воспалительных инфильтратов с сопутствующим подъемом эозинофилов в крови в дальнейшем провоцирует такие состояния, как миокардит, пневмония, менингит и многое другое.

В свою очередь, возникает ухудшение клинической картины заболевания, и симптомы начальной его стадии меняются признаками интоксикации и поражения организма к концу второй недели после случившегося заражения.

Разгар инвазии характеризуется следующими симптомами:

  • одутловатость лица;
  • боли в мышцах;
  • гипертермический синдром;
  • повышение эозинофилов в крови.

Специалисты отмечают, что именно отечность лица и век является специфическим симптомом данного гельминтоза. Нередко задержка жидкости в тканях бывает такая, что больной не способен закрыть веки или нормально говорить. Вот почему в народе трихинеллез именуют ласково «одутловаткой». Отеки на лице держатся не менее одной недели.

Неприятные ощущения в мышцах отмечаются через 24–48 часов после появления отеков на лице. Чаще всего развивается боль в икроножных, дыхательных, жевательных и глазных мышцах. Реже формируется стойкое ограничение подвижности в суставах ног и рук.

Повышение температуры тела может достигать значительных отметок в течение длительного времени — на протяжении всего разгара болезни как минимум 14 дней. При этом у одних пациентов она остается постоянной, у других снижается, то есть является ремитирующей. Но в любом случае интоксикация при столь длительном подъеме температуры тела проявляется в организме умеренно.

Отечность век нередко дополняет конъюнктивит. Пациенты жалуются на сухость, болезненные ощущения и воспалительные явления в глазах. На кожных покровах нередко обнаруживаются высыпания по типу крапивницы.

С третьей недели клиническая картина трихинеллеза начинает постепенно стихать. Воспалительные инфильтраты, сформировавшиеся в жизненно важных органах и вызвавшие такое количество осложнений, подвергаются постепенному лизису и реабсорбции.

Симптомы патологии умеренного сохраняются до пятой недели заболевания. После чего все процессы неблагополучия трансформируются в дистрофические изменения в пораженных тканях.

Читайте также:  Иванов андрей сергеевич хирург

Особенности течения трихинеллеза

В зависимости от тяжести клинической картины, гельминтоз может протекать по четырем сценариям, указанным в следующей таблице.

Форма заболевания Симптомы
СТЕРТАЯ
  • Повышение температуры тела преимущественно на уровне субфебрилитета — 37°C – 38°C;
  • умеренные боли в мышцах;
  • рост эозинофилов в крови до 12% от нормы;
  • отсутствие лейкоцитоза;
  • длительность патологии не более 7 дней.
ЛЕГКАЯ
  • Гипертермия до 38,5°C;
  • выраженные мышечные боли;
  • пастозность лица;
  • повышение эозинофильной формулы на 20%;
  • продолжительность болезни до 14 дней.
СРЕДНЕТЯЖЕЛАЯ
  • Озноб и жар до 40°C;
  • интенсивные боли в мышцах конечностей и затылка;
  • отек лица;
  • конъюнктивит;
  • полиморфная экзантема;
  • эозинофилия до 40%;
  • длительность патологических явлений до 21 дня.
ТЯЖЕЛАЯ
  • Гипертермический сидром от 40°C и выше;
  • интоксикация и поражение ЦНС в форме бессонницы, галлюцинаций, менингита;
  • сыпь по телу геморрагического характера;
  • локальные отеки лица, туловища, конечностей;
  • расстройства пищеварения;
  • продолжительность болезни не менее 3 недель.

Трихинеллез у детей

Ввиду тяжести глистной инвазии, ребенок переживает патологию довольно сложно. Трихинеллез у детей вызывает поражение лимфатической системы, провоцирует рост миндалин, боль в горле, длительную гипертермию, а также массу других осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

У детей появляется пятая форма гельминтоза — злокачественная. Она характеризуется диспепсическими расстройствами — тошнотой, рвотой и стулом дизентерийного типа на фоне тяжелейшей интоксикации вплоть до нарушения сознания. В разгар инвазии возможно развитие миокардита, поражения ЦНС и органов дыхания ребенка. Со второй недели появляются отеки лица и тела, мышечные боли.

Осложнениями трихинеллеза злокачественной и тяжелой формы становятся язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения в пищеварительном тракте, перитонит. Он опасен для детей серьезным истощением, облысением, отставанием в интеллектуальном, эмоциональном и физическом развитии.

Во время беременности плод не подвергается инвазии, то есть врожденной формы трихинеллеза не существует. Если женщина, вынашивающая малыша, заражается этим гельминтозом, она сталкивается с теми же симптомами, как и остальные люди. Состояние подлежит контролю и лечебным мероприятиям со стороны врача.

Диагностика

При выявлении первых симптомов инфекции, важно обратиться как можно скорее к врачу и получить соответствующее лечение.

Диагностика трихинеллеза начинается с устного опроса пациента и проведения общего анализа крови. Заболевание обычно протекает с выраженным ростом эозинофилов — от 7 до 80% от нормальных показателей. Также специалист отмечает повышение лейкоцитарной формулы, свидетельствующей о присутствии воспалительного процесса в организме.

Дополнительно проводятся серологические исследования, необходимые для подтверждения диагноза, а именно:

  • иммуноферментный анализ;
  • реакция непрямой гемагглютинации;
  • изучение энзиммеченных антител;
  • метод иммунофлюоресценции.

Окончательно заражение трихинеллезом ставится после внутривенной пробы на аллергию и биопсии мышц. Оба исследования при наличии заболевания должны быть положительными. С их помощью выявить инфицирование несложно через 2 недели от начала патологии.

По возможности проводится проверка мяса на трихинеллез. В образцах биоматериала специалисты выявляют возбудителей гельминтоза. Исследование мяса на предполагаемый трихинеллез проводится с применением микроскопа и дает соответствующие результаты в самые быстрые сроки.

Лечение

Пациенты со среднетяжелой и осложненной формой заболевания госпитализируются в стационар для проведения необходимой терапии. Остальные лица, инфицированные трихинеллами, получают помощь в амбулаторном порядке.

Лечение трихинеллеза у человека наиболее эффективно в первые 14 суток после заражения. Препаратом выбора для проведения дегельминтизации становятся лекарственные средства на основе альбендазола и мебендазола.

Схема лечения взрослых и детей будет следующей:

  • Альбендазол, Немозол, Гелмадол 400 мг утром и вечером. Курс 7–14 суток в зависимости от формы заболевания;
  • Мебендазол, Вермокс 400 мг 3 раза в течение 3 дней. Затем по 500 мг трижды в сутки 10 дней.

Стоит отметить, что в начале приема медикаментозных средств нередко усиливаются клинические появления трихинеллеза ввиду гибели паразитов в мышцах и кишечнике. Но это не означает, что лечить инфекцию не нужно и следует пересмотреть дозировку лекарств.

В виде симптоматической терапии пациенту назначаются антигистаминные и противовоспалительные препараты. При осложненном течение заболевания проводится внутривенное дезинтоксикационное вмешательство с использованием коллоидных растворов.

Токсины, выделяемые погибшими особями, провоцируют бурный рост аллергических реакций. Этот аспект требует назначения антигистаминных средств.

Осложнения

В 63% случаев заболевание не проходит бесследно, оставляя за собой патологические расстройства дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Менингит, плеврит, миокардит, психогенная истерия и многое другое — опасны для человека, вот почему важно знать что такое трихинеллез и лечить его с первых дней заражения.

В тяжелых случаях гельминтоз заканчивается параличом и летальным исходом для пациента. Подобное случается при отсутствии проведения адекватной терапии.

Часто задаваемые вопросы

Формируется ли иммунитет к трихинеллезу? Специалисты считают, что заболевание создает в организме человека, перенесшего инвазию в любой форме, пожизненный иммунитет не стерильного характера, поскольку в его тканях остаются личинки возбудителя. Наблюдения показали: в эндемических очагах, где люди в силу обычая или пищевых привычек употребляют термически необработанное мясо животных, патологические проявления гельминтоза встречаются довольно редко.

Можно ли заразиться от домашнего животного? В основном известны случаи инфицирования от мяса диких животных, например, медведя. Но теоретически определенный процент населения заражается от свиньи, кошки или собаки — питомцев, обитающих в домашних условиях. Когда возникает такой риск?

Известно, что носителями инфекции часто бывают мыши и крысы. Кошки, охотящиеся на этих грызунов, имеют больше шансов передать своему хозяину трихинеллез. Поэтому пушистых любимцев следует дважды в год показывать ветеринару на момент исключения гельминтоза. Для профилактики специалист подберет собаке или кошке курс антигельминтных и глистогонных средств, которыми необходимо проводить предупреждение возникновения инфекции у животных.

Точно также развивается трихинеллез у свиней. Так как этот домашний скот считается всеядным, он поедает мясо крыс и мышей, зараженное капсулами возбудителей инфекции и заболевает сам. Экономический ущерб для сельского хозяйства в данном отношении огромен: туши, пораженные трихинеллами, необходимо обезвредить или полностью уничтожить, при этом подавляющий процент животных просто погибает еще в разгар инвазии.

Но помимо экономического ущерба, государство настаивает на социальных потерях. Человек, зараженный трихинеллезом, рискует не только собственным здоровьем, но и нередко жизнью. Населению предстоит длительное и тяжелое лечение, поэтому власти затрачивают много средств по предупреждению патологии в обществе, к примеру, на выявление и уничтожение больного поголовья свиней и диких животных.

Читайте также:  Хофитол или фламин

Профилактика

В первую очередь необходим строгий ветеринарный контроль за реализацией мясной продукции. Непременно проводится трихинеллоскопия реализуемого продукта, а при отсутствии возможности к ее осуществлению — должная термическая обработка. Она основана на тщательном проваривании кусков мяса, толщиной не более 3 см, на протяжении 3 часов. Если в нем выявляются личинки паразитов, продукт изымается из продажи и утилизируется в полном объеме.

Профилактика трихинеллеза заключается в мерах по уничтожению грызунов в жилых помещениях, недопустимости кормления домашних тушами диких животных, не обработанных с термической точки зрения, и отбросов с бойни.

Чтобы его предупредить, важно соблюдать рекомендации по профилактике и тщательно выбирать места реализации мясной продукции.

Трихинеллез у человека провоцируется гельминтами определенного вида. Это паразитарное заболевание, при котором по организму человека распространяются глисты. Места их локализации могут быть разными. Трихинеллы заражают птиц, разных млекопитающих, человека. Эти паразиты представляют класс круглых червей, их размер не больше 2 мм, исключение составляет оплодотворенная самка (до 4,4 мм). Вокруг паразитов образуются капсулы, устойчивые к внешним факторам (высокие и низкие температуры). Для людей эта болезнь очень опасна.

Развитие трихинеллеза у человека

Заболевание прогрессирует постепенно. Выделяют две фазы трихинеллеза:

  1. Возникают аллергические проявления. Продолжительность этого периода составляет 2-3 недели. При этом происходит активная выработка организмом антител к паразитам. По мере распространения паразитов по телу, поражаются сосуды, происходит внедрение трихинелл в ткани (мускулатуру). На данном этапе вокруг личинок образуются капсулы, представляющие собой защитную оболочку.
  2. Поражение органов. Данная фаза наступает ближе к 3-4 неделе с момента начала заражения.

Жизненный цикл трихинеллы: после проникновения в организм вместе с мясом личинки покидают капсулы, отправляются в кишечник, где находятся примерно 1,5 месяца, здесь же появляется потомство. Через систему пищеварения гельминты проникают в кровоток, распространяясь по телу.

Следующий этап – внедрение в мышечные ткани разных органов. При этом происходит образование капсул вокруг личинок. Продолжительность жизни в таких образованиях – до 25 лет и даже больше.

Как можно заразиться?

Если изначально разобраться, что такое трихинеллез (жизненный цикл паразитов, особенности развития), можно с точностью заявить, что человек не является причиной появления таких гельминтов. Личинки, попадая в человеческий организм, остаются в тканях надолго. Источником заражения трихинеллезом являются представители животного мира, птица.

Трихинелла проникает в тело человека вместе с мясом, где она обитает внутри капсул, находящихся в тканях животного.

Некоторые домашние питомцы также являются разносчиком инфекции, а именно – кошки. Это обусловлено тем, что они контактируют с крысами. Предотвратить заражение сложно, но вполне возможно. Для этого необходимо обрабатывать мясо, которое употребляется в пищу, при высоких температурах (от 80 градусов) и как можно дольше (4 часа). При кратковременной варке паразиты не погибают.

Трихинеллез, инкапсулированная личинка: Копчение и соление мяса личинки влияния не оказывают

Характерные признаки

Симптомы трихинеллеза возникают примерно через 1-1,5 недели после заражения. На начальном этапе развития болезни отмечается тошнота, рвота, возникающая без привязки к приемам пищи, мышечная слабость, повышение температуры. Постепенно признаки трихинеллеза становятся более явными. При этом заболевание принимает острую форму.

Симптоматика на данном этапе:

  • Ломота в мышцах
  • Боль в животе
  • Изменение оттенка кожных покровов
  • Аллергические проявления
  • Начало воспалительных процессов, что сопровождается повышенными показателями лейкоцитов
  • Анемия
  • Нарушения работы дыхательной системы.

Симптомы болезни трихинеллеза у человека сопровождаются опухлостью лица, в частности, век.

Трихинеллы могут находиться в организме человека длительный период! Поэтому важно обращать внимание на симптомы .

Разновидности заболевания

Цикл развития паразита трихинеллы состоит из нескольких этапов:

  • Кишечный. При этом зараженный личинками продукт попадает в пищеварительную систему: сначала в желудок, откуда высвободившиеся паразиты попадают в тонкую кишку. Здесь же появляется потомство. Самки после этого обычно гибнут.
  • Миграция. На данном этапе трихинеллы распространяются по телу, чему способствует кровоток. На это уходит примерно неделя. Таким способом паразиты заселяют различные органы.
  • Мышечный. Гельминты, зацепившись за мышечные волокна, паразитируют в органах. При этом вокруг личинок образуются капсулы (мышечные трихины).

Опасности, которые несет паразитарное заболевание

Развивается трихинеллез быстро, симптомы у человека проявляются на протяжении последующих 2 месяцев после заражения. Если не принимать препараты для лечения заболевания, возрастает риск летального исхода.

Кроме того, на фоне трихинеллеза появляются симптомы у человека, характерные для различных заболеваний:

  • Конъюнктивит
  • Отек легких
  • Нарушения ЦНС и системы кроветворения
  • Болезни печени
  • Поражение миокарда сердца.

Задумываясь, опасен ли трихинеллез, важно знать, что при отсутствии своевременного лечения паразиты внедряются в ткани, оставаясь там на протяжении десятков лет. Такое соседство ослабляет организм, провоцирует хронические заболевания.

Одним из признаков паразита являются отеки век и лица в сочетании с конъюктивитом

Как диагностируют?

Лечение трихинеллеза у любого человека начинается с обследования. Сначала лечащий врач осматривает пациента, при этом производится оценка его внешнего вида, ощущений. Играют роль признаки и любые изменения состояния здоровья. Диагностика трихинеллеза выполняется разными способами:

При этом изучается биоматериал (кал и кровь). Существует несколько методов: анализ на трихинеллез по крови (общий); иммуноферментный анализ (ИФА), также проводится по крови; исследование кала. Последний вариант целесообразно проводить лишь на первом этапе развития паразитов (до 7 дней с момента заражения). Острая форма болезни характеризуется повышением лейкоцитов, эозинофилов. По анализу ИФА определяют наличие антител к антигенам трихинелл.

Если подозревается трихинеллез, то диагностика может проводиться иммунологом/аллергологом. Причиной обращения обычно становится не проходящая аллергия в разных формах.

Биопсия ткани мышц

Такой метод исследования позволяет определить наличие токсинов и непосредственно самих личинок.

Биопсия ткани мышц: такой анализ помогает выявить трихинелл, существующих под кожей

Лечение

Если изначально изучить трихинеллез, понять, что это такое, можно предположить, что лечение проходит довольно сложно. Допускается применять медицинские препараты и домашние средства. Причем второй вариант нужно задействовать в виде вспомогательной меры.

Если заболевание долго не лечить, это приведет к фатальным последствиям, летальный исход

Фармакологические средства

Основные задачи лечебного курса: остановка размножения паразитов; прекращение выделения токсичных продуктов жизнедеятельности гельминтов; разрушение капсул и уничтожение глистов. Задумываясь, как лечить паразитарное заболевание данной формы, следует придерживаться схемы:

  1. Антибиотики, причем рекомендуется принимать препараты широкого спектра действия.
  2. Если обнаружилась трихинелла, ее лечение проводится посредством приема антибактериальных средств.
  3. Противопаразитарные препараты.
  4. Кортикостероидные средства.
  5. Снять симптомы аллергии помогут антигистаминные.
  6. Восстановительная терапия (витамины, минералы).
Читайте также:  Бели с примесью крови

Дополнительно при усилении отдельных признаков назначают: анальгетики (уменьшают мышечные боли); спазмолитики; жаропонижающие (при повышении температуры тела). Лечение трихинеллеза проводится посредством ряда антигельминтных средств:

  • Мебендазол и его аналоги (например, Вермокс);
  • Албендазол и лекарства на такой же основе (Немозол и подобные);
  • Минтезол, который содержит тиабендазол.

Продолжительность медикаментозного курса: до 14 недель. Лечение трихинеллеза проводится в соответствии с точной дозировкой.

Суточную дозу определяет врач. Названные средства эффективно избавляют от паразитов на разных этапах развития: личинки, трихины (в капсулах). Помимо лечения проводится и профилактика трихинеллеза.

При этом рекомендуется придерживаться главного правила: проверка мяса, которое планируется употреблять в пищу. Нужно внимательно его осмотреть на предмет наличия посторонних включений.

Чтобы предотвратить развитие трихинеллеза, профилактика предполагает необходимость не только осмотра, но и лабораторных исследований всех мясных продуктов, которые предлагаются на рынках и в магазинах. Принеся мясо домой, нужно его обрабатывать, причем на протяжении нескольких часов. Рекомендуется отваривать, а не жарить мясные продукты.

Смотрим видео: Что такое трихинеллез и как его лечить

Народные методы

Распространенные способы борьбы:

  1. Расторопша. Готовят масляный отвар. Потребуется 6 ч. л. семян растения, 0,5 растительного масла (берут в равных долях оливковое и подсолнечное рафинированное). Средство отваривают 15 мин. на водяной бане, затем процеживают и пьют по 3 р./сут. натощак на протяжении месяца.
  2. Сбор трав: пижма, полынь, гвоздика. Сырье берут в равных долях, измельчают и употребляют в сухом виде трижды в сутки натощак. Дозировка – 1 ст. л.
  3. Одуванчики. Заготавливают сырье, подсушивают. Для приготовления средства берут 3 ч. л., заливают стаканом горячей воды. Настой готовится час. Дозировка: 100 мл четырежды в сутки.

Помимо названных рецептов используют и другие средства, например, луковая настойка на спирту, но длительность приготовления составляет 1,5 недели. Еще используют омелу. Из листьев готовят настой. Все домашние лекарства принимают перед едой (за 20-30 мин.), благодаря чему обеспечивается возможность воздействия на гельминтов.

Трихинеллез – заболевание, вызываемое паразитом Trichinella Spiralis, который, в виде взрослой особи присутствует в кишечнике, а в виде личинок – в поперечнополосатых мышцах человека и различных домашних и диких животных.

Этот паразит является наименьшим представителем нематод (круглых червей). Случаи трихинеллеза неразрывно связаны с потреблением плохо приготовленного мяса, которое содержит личинки спиральной трихинеллы. Таким образом, путь инфицирования человека является пероральным.

Симптомы

Симптомы трихинеллеза — как в случае и с другими паразитарными инфекциями — зависят от скорости развития заболевания, количества попавших паразитов, общего биологического состояния зараженного человека и способности его организма сопротивляться вредоносным микроорганизмам.

Специалисты выделяют 3 стадии заболевания в зависимости от развития инфекции:

  1. Кишечная стадия, продолжительностью от 2 до 7 дней после употребления зараженной пищи.
  2. Мышечная стадия, около 5 недель и дольше.
  3. Стадия латентности или выздоровления – инцистированные в мышцах человека личинки трихинелли могут проживать до 30 лет.

Симптомы всех трех стадий отличаются друг от друга.

Симптомы первой стадии

Первый 2-7-дневный период трихинеллеза может протекать бессимптомно. После инфицирования одиночными особями трихинелл симптомы болезни также могут быть не замечены в течение длительного времени. При множественном поражении заболевание может интенсивно проявляться уже с первых дней. На первой стадии заражения, т. е. в фазе, когда зрелая особь находится в кишечнике и откладывает личинки, преобладает лихорадка (повышение температуры происходит в основном вечером или ночью), озноб, охриплость, тошнота, рвота и расстройства ЖКТ.

Симптомы второй стадии

К специфическим признакам второй стадии, т. е. в период проникновения личинок в кровь (спустя восемь дней после инфицирования), относится миалгия (болевые ощущения в мышцах, которые возникают как следствие гипертонуса мышечных клеток в состоянии спокойствия или при напряжении), а также головные боли, светочувствительность, конъюнктивит, общая слабость, в некоторых случаях резкое повышение температуры, озноб, чрезмерная потливость, бред, бессонница, дисфагия, сухой кашель. Также возникают отеки век и лица, расстройства ЖКТ. Болезнь вызывает иногда аллергические реакции в виде крапивницы или пятнисто-папулезной сыпи, и, как правило, пролиферацию эозинофилов в периферической крови.

Фаза блуждающих личинок длится одну-две недели и считается самой опасной стадией для больного. Иногда эта фаза удлиняется до пяти недель и дольше, т. е. длится так долго, как долго живут самки трихинеллы, производя личинки.

Опасными симптомами, которые могут привести к смерти, являются миокардит и нарушение ритма сердца, энцефалит, бронхопневмония, сепсис, сердечно-сосудистая и надпочечниковая недостаточность, психотические состояния, кома и судороги.

Периорбитальный отек считается классическим признаком парентерального (когда личинки разносятся по организму) трихинеллеза. Но может и не наблюдаться.

Пример крапивницы, которая появилась при трихинеллезе

Пример, пятнисто-папулезной сыпи при трихинеллезе на ноге. Но она может появляться и на других участках тела.(нажмите для увеличения)

Симптомы третьей стадии

Доминирующим симптомом на данной стадии являются сильные мышечные боли, напоминающие иногда ревматические боли. Вокруг личинки первоначально формируются воспалительные инфильтраты (скопления вещества), затем она окружается фиброзной оболочкой, создавая так называемую капсулу. Со временем эта оболочка становится кальцинированной. В таком состоянии личинки могут продолжать существование в мышечной ткани человека даже в течение 20-30 лет!

Диагностика и лечение

Для диагностики трихинеллеза используют следующие анализы:

  • клинический (общий) анализ крови;
  • уровень эозинофилов;
  • уровень креатинкиназы (фермент, который находится в мышечных клетках);
  • биопсия мышц;
  • анализ крови на антитела (серологический).

В легких случаях заболевания лечение может и не понадобиться. Мебендазол или Альбендазол могут быть предписаны, чтобы убить паразитов и снять симптомы. Эти препараты поражают в первую очередь взрослых червей, а также только что появившихся личинок. Но если личинки уже мигрировал в мышечные ткани, то избавиться полностью от них не возможно. Ацетаминофен или аспирин могут использоваться для снижения температуры и облегчения дискомфорта. Когда во время болезни поражается сердце, необходимо соблюдать постельный режим, пока симптомы ослабевают. Кортикостероидные препараты, которые уменьшают воспаление, назначаются в тяжелых случаях, или для пациентов, имеющих аллергические реакции на паразита. Обезболивающие препараты могут помочь облегчить боли в мышцах, возникших в результате проникновения в них личинок.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector