Токсоплазмоз во втором триместре беременности

Токсоплазмоз во втором триместре беременности

Токсоплазмоз нередко диагностируется при беременности. Существуют легенды о невероятно страшном заболевании, приводящем к осложнениям и подрывающем здоровье матери и ребенка.

Опасен ли токсоплазмоз при беременности? Чтобы понять, так ли велика угроза, следует разобраться, что собой представляет патология.

Что называют токсоплазмозом?

Токсоплазмоз — распространенное заболевание, характеризующееся присутствием в организме человека внутриклеточных паразитов.

Как правило, хозяином токсоплазм являются животные.

Заболевание относят к группе TORCH-инфекций, в которую входят краснуха, цитомегаловирус, а также герпес и хламидии. Тяжелая форма патологии действительно считается опасной для нормального внутриутробного развития.

Как происходит заражение?

Заразиться патогенными микроорганизмами можно разными способами:

  • При общении с домашним питомцем.

Чаще токсоплазмоз передают кошки, нежели другие виды животных. Хотя носителями токсоплазмоза могут быть грызуны, лисы, волки, пушные звери и т. д.

В этом случае организмы попадают в кровь через ссадины и царапины;

  • При употреблении мяса, прошедшего недостаточную термическую обработку.

Можно лизнуть сырой фарш, чтобы определить, достаточно ли соли, и незаметно заразиться токсоплазмозом.

  • При употреблении не промытых сырых фруктов либо овощей.
  • При отсутствии стандартной гигиены во время работы на дачном участке.
  • При переливании зараженной крови;
  • Трасплацентарный способ, когда микроорганизмы по кровотоку передаются от матери к плоду.

Кстати, не стоит во время беременности расставаться с домашнем питомцем. Токсоплазмозу подвержены животные, питающиеся сырым мясом или грызунами.

Чтобы убедиться в этом, нужно свозить животное к ветеринару.

Если заражение токсоплазмами произошло задолго до зачатия и заболевание протекало в скрытой форме, не давая никаких характерных симптомов, считается, что угрозы для матери и ребенка токсоплазмы не представляют.

Когда токсоплазмоз становится опасным?

Хронический токсоплазмоз (когда в крови присутствуют IgG антитела) не представляет опасности для матери и ребенка, а вот первичное заражение токсоплазмозом во время беременности очень опасно, ведь патогенные микроорганизмы могут негативно сказаться на внутриутробном развитии плода.

Именно антитела препятствуют развитию повторного заболевания.

Узнать о носительстве токсоплазм можно по анализу крови из вены на антитела к токсоплазмозу. Если анализ отрицательный, то токсоплазмоз действительно опасен.

Автор видео врач рассказывает об опасности токсоплазмоза, чем грозит он беременным женщинам, о том, когда необходимо сдавать анализы.

Как влияет на беременность: последствия перенесенного заболевания

Проникая сквозь плаценту, Toxoplasma gondii способна нарушить естественное развитие эмбриона и привести к уродствам или гибели. При этом опасность растет обратно пропорционально сроку беременности:

В это время происходит формирование основных систем жизнеобеспечения ребенка. Учитывая недостаточное пока формирование плаценты, паразит способен преодолеть защиту.

Чем опасен токсоплазмоз на ранних сроках беременности?

Заражение в период первых 12-ти недель нередко приводит к самопроизвольному аборту. Если выкидыша не произошло, речь идет об искусственном прерывании беременности.

В противном случае последствием острого токсоплазмоза, перенесенного в период беременности, может стать рождения ребенка с существенными нарушениями в работе внутренних органов либо нервной системы.

Несмотря на опасность заражения о прерывании беременности речь уже не идет.

Эффективность плаценты, как защитного барьера, к этому времени составляет 80%, поэтому внутриклеточному паразиту намного сложнее инфицировать развивающийся плод.

Если заражение все же происходит, то в первую очередь поражается головной мозг, нервная система и органы зрения.

  • 3 триместр.

В третьем триместре плацента начинает стареть и не может гарантировать надежную защиту ребенку.

При заражении женщины острым токсоплазмозом на поздних сроках беременности, в 90% случаев происходит и заражение плода.

Велик риск появления на свет малыша с врожденной формой токсоплазмоза.

Нарожденный малыш болеет внутриутробно, а после рождения в его крови обнаруживаются антитела. В большинстве случаев токсоплазмоз в 3 триместре не оказывает негативного влияния на плод.

Признаки и симптомы острого токсоплазмоза

Можно ли самостоятельно диагностировать заболевание, ориентируясь на специфические проявления и признаки?

Токсоплазмоз невозможно определить без лабораторных исследований, так как в 90% случаев заболевание протекает бессимптомно.

Острая форма приводит к поражению внутренних органов и целых систем. Из-за этого клиническая картина существенно различается в зависимости от органа, подвергшегося наиболее сильному воздействию токсоплазм.

В редких случаях наблюдаются следующие симптомы острого токсоплазмоза:

  • систематическая цефалгия;
  • повышение температуры, порой, более 38°C;
  • слабость;
  • появление кожной сыпи и желтушности;
  • отсутствие аппетита;
  • постоянная сонливость.

При осмотре обычно выявляют увеличение лимфоузлов, а также печени. Часто глаза подвержены воспалительным процессам. Отмечается снижение тонуса мышечных тканей, расстройство памяти, присутствие навязчивых состояний.

Подобные симптомы позволяют намного быстрее определить, какая система пострадала более всего при развитии острого токсоплазмоза.

Современные лабораторные методы диагностики

Основным методом, позволяющим выявить токсоплазмоз является анализ крови.

Всем женщинам, планирующим беременность следует сдать анализы на TOUCH-инфекции, к которым относится токсоплазмоз, еще до зачатия.

Вообще, анализ на токсоплазмоз сдается 1 раз при планировании беременности, но, к сожалению, большинство беременных женщин сдает этот анализ будучи уже в положении.

Так вот, если в крови присутствуют антитела к токсоплазмозу, то сдавать повторный анализ не требуется, если антител нет, и организм женщины еще не знаком с микробом, анализ придется сдавать еще 2-3 раза, что подтвердить отсутствие острого токсоплазмоза во время беременности.

Анализ на токсоплазмоз можно сдать в любой крупной лаборатории, он не входит в перечь бесплатных услуг, поэтому оплачивается из кармана пациентки.

Как расшифровать анализ крови на антитела: нормы показателей IgM и IgG, положительный и отрицательный результат

Через 1-2 недели после заражения в организме вырабатываются иммуноглобулины IgM, пик уровня которых в сыворотке выявляется спустя 3-4 недели после инфицирования.

Спустя 3-4 месяца антитела IgM обычно исчезают, но в редких случаях остаются до года.

Концентрация IgG растет на протяжении 2-3 месяцев, а затем начинает очень медленно снижаться.

Лабораторные показатели токсоплазмоза, принятые в различных медицинских центрах, могут различаться, поэтому проще ориентироваться в расшифровке анализа на 4-е момента:

  • Оба показателя дают отрицательную реакцию.

Это тревожный симптом, так как у женщины отсутствует иммунитет к паразитам и в любой момент может произойти инфицирование.

Желательно проводить анализ каждый триместр.

  • IgG положительно, IgM отрицательно.

Отличный результат, так как выявляет стойкий иммунитет. Является нормой при имеющемся иммунитете к токсоплазмозу во время беременности.

  • IgG отрицательно, IgM положительно.

Первичная инфекция с острым течением и риском инфицирования плода. Дополнительно проводят ПЦР, а спустя 1-2-е недели повторный анализ ИФА.

  • Оба показателя дают положительную реакцию.

В равной степени возможен хронический токсоплазмоз или первичное заражение. Для подтверждения диагностики назначается определение степени авидности IgG.

Авидность — показатель, определяющий прочность связи антител с антигенами.

Повышение индекса происходит в течение 2-6-ти месяцев с момента заражения, поэтому можно выяснить, когда приблизительно произошло инфицирование.

  • если показатель меньше, либо равен 40, диагностируется первичная инфекция;
  • 41-59 — недостоверный результат, требующий повторения анализа спустя 2-е недели;
  • 60 и выше — угроза заражения отсутствует, так как имеется иммунитет к патологии.

Как лечить токсоплазмоз во время беременности?

При остром течении болезни назначают комплексно препараты пириметамина и фолината кальция, либо сульфаниламида.

Читайте также:  Температура от прививки гепатит б

Так как пириметамин разрушает фолиевую кислоту, необходимую для нормального развития плода, препарат назначается с осторожностью, дозировка подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Лечение проходит с использованием антибиотического средства, поэтому начинать его рекомендуется не ранее 12-й недели, когда основные системы маленького организма будут сформированы в достаточной степени.

Чаще всего применяют такие антибиотики, как Спирамицин, Фансидар.

Одновременно назначается фолиевая кислота, чтобы устранить ее дефицит. Могут назначаться иммуномодулирующие препараты.

У меня было 3 беременности и все 3 закончились благополучными родами. И к каждой беременности мы с мужем подходили со всей ответственностью — в общем, планировали, вели здоровый образ жизни, сдавали анализы, пили витамины и т. д.

Уточню, что на момент первой беременности у меня уже были антитела к токсоплазмозу. Это подтвердили анализ крови, который я сдавала еще на стадии планирования беременности: IgM был отрицательный, а IgG — положительный.

Все сданные при планировании анализы я захватила с собой, когда пошла вставать на учет в женскую консультацию. Врач мельком посмотрела и подшила к карте. И вспомнила про эти анализы лишь во втором триместре — на 20 неделе.

Еще раз посмотрела и сказала, что наличие антител — это не очень хорошо, что у меня может быть хроническая форма, которая вот-вот обостриться. Что, мол, токсоплазмоз очень опасен при беременности, та как вызывает «уродства плода». Да-да, так и сказала. В общем, отправила на консультацию к инфекционисту. Что со мной тогда было: шок, истерика, злость, отчаяние — все в одном флаконе.

Инфекционист тоже ни «бе», ни «ме». Говорит, да антитела есть, острой фазы нет, насколько серьезное это состояние не знает, так как Torch-инфекции, куда и относится токсоплазмоз, не ее профиль. Сказала, что нужно смотреть по УЗИ. Если все нормально, то и волноваться не зачем. Пришлось делать внеплановое УЗИ на 20 неделе, так как я уже была записана на второе УЗИ в платную клинику, а ждать еще 2 недели не было сил. Ультразвуковое исследование показало, что отклонений нет, и дочка развивается нормально.

За эти несколько дней я проштудировала весь интернет и поняла, что наличие антител IgG это гораздо лучше, чем их отсутствие. Так как в этом случае ребенок надежно защищен, ведь опасно только первичное заражение токсоплазмами.

Как предупредить заражение?

Если женщина до беременности не болела токсоплазмозов, то в период вынашивания плода ей следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • необходимо тщательно промывать все овощи и фрукты перед употреблением;
  • употреблять мясные продукты, прошедшие достаточную термическую обработку;
  • отдать на время домашних животных;
  • стоит держаться подальше от диких открытых водоемов, а после посещения пляжа не забывать о необходимости душа;
  • даже при большой любви к кошкам не следует гладить каждую обитательницу двора;
  • при работе в огороде желательно использовать резиновые перчатки, так как паразит способен внедриться в организм через микроскопические трещинки кожи.

Используя нехитрые правила гигиены можно избежать первичного заражения токсоплазмозом при беременности. Тем не менее, лучше пройти диагностику, чтобы наверняка знать, существует или нет иммунитет к данному заболеванию.

Беременных женщин часто подстерегают инфекции и разные болезни. Не является исключением и токсоплазмоз.

Услышав незнакомый диагноз, большинство женщин начинает паниковать. Чтобы понапрасну не тревожиться, следует разобраться: опасна ли эта патология для мамы и будущего ребёнка, можно ли её вылечить?

Особенности токсоплазмоза, в чём угроза?

Данное заболевание провоцируют бактерии токсоплазмы, обитающие в клетках. Они могут серьёзно осложнить течение беременности.

Паразиты развиваются поэтапно, образуя различные формы:

    Тахизоит. Является начальной формой жизни одноклеточного паразита.

Брадизоид. Это ложные цисты, которые являются базовой формой.

  • Ооциста. Образуются после спаривания паразитов в ЖКТ конечного носителя. В каждой ооцисте ‒ 2 спороцисты, то есть пузыри с посевным материалом размножения.
  • Созревшая ооциста внедряется в организм, и вырабатывает спорозоиты, проникающие в клетки внутренних органов.

    Спорозоиты со временем перерождаются в тахизоиты. Они быстро размножаются делением до момента разрыва заражённой клетки. Выйдя наружу, тахизоиты заражают окружающие клетки или транспортируются в системы организма.

    Основным местом обитания тахизоитов являются лимфатические узлы, печень и лёгкие. Именно поэтому, для острой формы токсоплазмоза характерно увеличение размера печени и заметное опухание лимфоузлов.

    Затем тахизоиты превращаются в брадизоиды. Медленно размножаясь, они образуют огромные скопления одноклеточных, защищённых плотной оболочкой.

    Брадизоиды локализуются в головном мозге. Вокруг брадизоидов появляются цисты. Обычно, в них паразиты живут десятилетиями.

    Но во время беременности женщина может заразить будущего ребёнка. Опасность инфицирования зависит от иммунитета матери и активности токсоплазм.

    Последствия заражения токсоплазмозом для плода

    Патологические пороки развития ребёнка вызывает лишь острая инфекция. В этой стадии токсоплазмоз крайне опасен для будущего ребёнка. Тахизоиды токсоплазм попадают в плаценту и кровь развивающегося организма. Так как иммунная система ещё не сформировалась, токсоплазмы довольно легко проникают в мозг.

    Острая форма токсоплазмоза, протекающего внутриутробно, грозит плоду следующими последствиями:

    • Поражаются органы зрения.
    • Приступы эпилепсии.
    • Уменьшенный череп с мозгом небольшого размера, что вызовет умственную отсталость.
    • Водянка мозга.
    • Олигофрения.
    • Возможен паралич.

    Что предпринять: попытаться вылечить или прервать беременность? Гарантии, что ребёнок родится здоровым и будет нормально развиваться, нет. Это ‒ «русская рулетка».

    Всё зависит от времени заражения. Инфицирование в первом триместре ‒ как правило, выкидыш. Во втором ‒ возможны тяжёлые последствия. В третьем ‒ всё будет нормально, так как иммунная система уже сформирована.

    Влияние срока беременности на степень опасности

    Заражение токсоплазмозом в определённый триместр беременности опасно следующими состояниями:

      В первый триместр. Процент передачи заражения весьма низкий, около 15%. Но инфицирование на раннем сроке беременности всегда опасно. Оно довольно часто приводит к выкидышам или серьёзным нарушениям в развитии.

    На втором триместре. В этот период подвергаются поражению: мозг, ЦНС и глаза. Риск передачи около 30%. Заражённые клетки не восстанавливаются, что приводит к рождению умственно недоразвитого ребёнка, с плохим зрением и возможным эпилептическим синдромом.

  • Третий триместр. Опасность передачи инфекции резко повышается, почти на 60%. При этом, тяжесть течения патологии снижается. У малыша уже сильный иммунитет, он способен победить инфекцию. Нарушения в развитии почти отсутствуют.
  • Как можно заразиться токсоплазмозом в период беременности?

    Паразиты попадают в организм перорально, в виде цисты, а не только при контактировании с животными.

    Пути заражения:

    • Употребление грязных продуктов, насыщенных токсоплазмами.
    • Пища, не подверженная термообработке.
    • Несоблюдение гигиены при работе на земле.
    • Инфицирование в процессе переливания крови.
    • Проникновение бактерий через ранки на кожном покрове.
    • Плацентарно.

    Носителями токсоплазма часто являются представители класса кошачьих. Только у них образуются ооциты.

    Хотите узнать, чем ещё кошки вас могут заразить? Читайте в нашей статье: Опасные заболевания, передающиеся от кошек людям

    Читайте также:  Чай для простаты

    Симптомы токсоплазмоза

    Нередко признаки токсоплазменной инвазии похожи на обычный токсикоз, поэтому у женщины не возникает опасений. В основном, об инфицировании узнают при исследовании на скрытые инфекции.

    Общие симптомы:

    • Увеличиваются лимфоузлы.
    • Появляется мышечная и головная боль.
    • Возникает непонятная слабость и быстрая утомляемость.
    • Резко повышается температура тела.

    На симптомы токсоплазмоза влияет форма протекания заболевания.

    Церебральный токсоплазмоз:

    • Сильная головная боль.
    • Снижение чувствительности в некоторых областях тела.
    • Высокая температура.
    • Осложнения могут привести к параличу или состоянию комы.

    Острый токсоплазмоз:

    • Температура тела достигает 40 градусов.
    • Ощущение общей слабости.
    • Увеличение лимфоузлов.
    • Возникает ломота в теле.

    Хронический токсоплазмоз:

    • Внезапные приступы раздражительности.
    • Проблемы с ЖКТ.
    • Снижение памяти.
    • Вздутие живота и тошнота.
    • При осложнении развивается миозит.

    Основные симптомы глазного токсоплазмоза:

    • Боль в глазах.
    • Резкое ухудшение зрения.
    • Игнорирование лечения приведёт к полной потере зрения.

    Врождённый токсоплазмоз:

    • Проявляются высыпания на коже.
    • Признаки желтухи.
    • Снижается зрение и слух.
    • Явная задержка развития ребёнка.

    Диагностика токсоплазмоза

    В первую очередь, сдаётся кровь на анализ, чтобы выявить наличие иммуноглобулинов M и G. Если они присутствуют, значит, женщина инфицирована, либо у неё стойкий иммунитет к этому заболевания.

    Результаты анализов:

      IGM. Наличие данных антител указывает на недавнее заражение, но для беременной женщины, это довольно опасно. Может случиться самопроизвольный выкидыш. Чтобы исключить развитие врождённых патологий у ребёнка, специалисты советуют прервать беременность. Если инфицирование обнаружено на позднем сроке, назначается терапия.

    Присутствуют антитела IgM и IgG, значит, инфицирование случилось уже давно. В этом случае, через 3 недели проводят повторное исследование. Если IgG увеличивается, необходимо срочное лечение, так как патология перешла уже в острую форму.

  • Когда в токсоплазме присутствуют антитела из класса g(IgG), это свидетельствует об иммунитете к данной болезни. Волноваться не стоит, ребёнку ничего не грозит.
  • Дополнительные исследования:

      УЗИ. Сканирование позволяет обнаружить нарушение формирования плода и образование кальцификатов.

  • Биохимический анализ амниотической жидкости. Данный метод используется в крайних случаях, если информации недостаточно.
  • При выявлении у плода тяжёлых патологий, гинеколог настаивает на аборте.

    Лечение токсоплазмоза

    Если обнаружен токсоплазмоз, обязательно назначается лечение, так как существует опасность для плода. Если заражение произошло до 12 недели беременности, то рекомендуется её прервать, иначе возможны серьёзные последствия для ребёнка.

    В основном, терапия токсоплазмоза у беременных женщин проводится антибиотиками. Наиболее распространённым лекарством является Спирацимин, но существуют и другие средства, которые также эффективны.

    Можно выделить:

      Сульфадиазин. Длительность лечения около 6 недель. Принимают одновременно 50 мг Пириметамина ( в сутки) и одну таблетку Сульфадиазина (каждые 5 часов).

    Азитромицин. Лекарство относится к макролидам. Принимается однократно ‒ не более 1500 мг.

    Пириметамин. Этим препаратом, в основном, лечат малярию, но его применяют и при наличии токсоплазмоза. Желательно приём сочетать с фолиевой кислотой.

    Клиндамицин. Назначают 600 мг перорально или инъекции 4 раза в сутки. Лечение продолжается около 6 недель, если у больной нет СПИДа. Передозировка вызывает сильный понос.

  • Кларитромицин. Принимают по 1 г в день. Курс терапии ‒ до 6 недель.
  • Отзывы о Ровамицине:

    • Легко переносится.
    • Предотвращает передачу инфекции плоду.
    • Препятствует развитию болезни.

    Во втором триместре беременности уже назначают фолиевую кислоту и сульфаниломиды.

    За 14 дней до плановых родов приём всех лекарств отменяется.

    Лечение токсоплазмоза должно проходить под контролем гинеколога, желательно в стационаре. Самолечение категорически запрещено, так как антибиотики могут вызвать побочные эффекты. Главная цель лечения токсоплазмоза у беременных ‒ минимизировать опасность для ребёнка.

    Профилактика токсоплазмоза

    Если у беременной женщины показатели иммуноглобулинов отрицательные, она может легко заразиться простейшими паразитами.

    Чтобы это предотвратить, необходимо соблюдать несложные профилактические рекомендации:

      Источником заражения токсоплазмой является полусырое мясо. Поэтому в период беременности нужно отказаться от мясных блюд с кровью. Всё следует хорошо прожаривать, так как паразиты гибнут при высокой температуре, достаточно 65 градусов. После приготовления мяса, нужно тщательно вымыть руки.

    Цисты созревают за 5 суток. Если у вас дома живёт какое-нибудь животное, им нужно менять туалет ежедневно. Желательно ограничить общение с домашним питомцем.

    Продукты обязательно следует мыть горячей водой, а кухонные принадлежности нужно регулярно дезинфицировать.

  • На дачном участке рекомендуется работать в перчатках.
  • Напрашивается вывод: чтобы время беременности прошло без осложнений, а у ребёнка не было врождённых патологий, нужно следить за своим здоровьем и укреплять иммунитет.

    Перед планированием зачатия необходимо пройти исследование на токсоплазмоз, это позволит избежать осложнений в дальнейшем. Даже при отрицательном тесте нужно каждый месяц сдавать кровь на анализ, чтобы вовремя обнаружить инфицирование.

    Подробнее о женском токсоплазмозе читайте в нашей статье: Женский токсоплазмоз. Причины, симптомы, лечение

    Опасность токсоплазмоза во время беременности

    Токсоплазмоз — это паразитарное заболевание человека и животных. Окончательным хозяином (то есть организмом, в котором паразит может размножаться) является кошка, промежуточные хозяева паразита — многочисленные птицы и звери, а также человек.

    У человека заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно или проявляется такими неспецифическими симптомами, как утомляемость, небольшое повышение температуры, головная боль, увеличение лимфоузлов (чаще всего шейных и затылочных). Однако подобные явления могут быть признаками обычной простуды, поэтому в большинстве случаев заражение токсоплазмозом оказывается незамеченным, и человек даже не подозревает, что переболел этим заболеванием.

    В тяжелых случаях заболевание сопровождается лихорадкой, суставными и мышечными болями и пятнистой сыпью. Наиболее опасно поражение токсоплазмозом нервной системы (развитие менингоэнцефалита). Острая форма токсоплазмоза чаще всего наблюдается у людей с иммунодефицитом (например, при ВИЧ-инфекции).

    Если кошка впервые заразилась токсоплазмозом, у нее могут увеличиваться лимфатические узлы, при острой форме могут быть выделения из носа, покраснение глаз, кратковременный понос. Однако в большинстве случаев у кошки токсоплазмоз также протекает бессимптомно.

    Токсоплазмоз во время беременности

    Об опасности токсоплазмоза у беременных наслышаны многие. Отсюда и советы выбросить кошку из дома, и паника от любой царапины. Однако не все так страшно.

    Риск для плода представляет только первичное заражение матери токсоплазмозом при беременности. То есть, если вы им переболели когда-то давно, то на плод он не окажет никакого влияния. При этом даже при первичном заражении риск инфицирования плода не 100%. В первом триместре риск заражения при заболевании матери составляет 15-20%, во втором — 30%, в третьем — 60%. Однако, несмотря на то, что риск заражения со сроком беременности увеличивается, тяжесть клинических проявлений снижается.

    При заражении токсоплазмозом в первом триместре в большинстве случаев у ребенка наблюдаются пороки развития несовместимые с жизнью, а при заражении в конце беременности выраженные клинические симптомы могут отсутствовать вообще. В том случае, если инфицирование произошло до 24 недель, рекомендуется прерывание беременности. Если женщина от него отказывается, возможно проведение лечения.

    После заболевания у человека вырабатывается иммунитет, поэтому повторная встреча с паразитом ему не страшна.

    После первичного заражения токсоплазмозом планировать беременность можно через полгода.

    Как происходит заражение токсоплазмозом

    Заражение человека происходит либо при употреблении в пищу мяса зараженных животных, либо при попадании в организм человека испражнений зараженной кошки (чаще всего с уличной пылью или с землей).

    Читайте также:  Обильные выделения после тержинана

    По некоторым данным до 25% мясных продуктов заражены токсоплазмозом, чаще всего он обнаруживается в баранине, свинине и оленине. При тщательной термической обработке паразит погибает, и заражения не происходит.

    От кошки человек чаще всего заражается фекально-оральным путем, то есть, употребляя в пищу продукты, загрязненные кошачьими испражнениями, вдыхая частички этих испражнений при уборке кошачьего туалета, дети часто заражаются через игрушки, с которыми контактировала кошка, или во дворе в песочнице. Кроме этого, заражение может произойти при попадании возбудителя на поврежденную кожу или слизистые оболочки (через неповрежденную кожу паразит в организм не проникает). Если кошка поцарапает вас, также может произойти заражение, так как кошка не всегда моет лапы после туалета.

    В общем, как это ни печально, кошачьи экскременты с токсоплазмами окружают нас повсюду, и уберечься от заболевания крайне сложно. Но в этом есть и свои плюсы: большинство женщин еще до беременности в скрытой форме переболели токсоплазмозом, имеют иммунитет, и теперь, даже в ожидании малыша, никакие кошки им не страшны.

    Стоит отметить, что свежие фекалии не заразны. Чтобы приобрести способность к заражению, возбудителю необходимо созревание во внешней среде. Поэтому свежие кошачьи фекалии опасности не представляют. Если вы кошачий туалет убираете сразу же и моете начисто с мылом (а не просто стряхиваете какашечки в унитаз), то этим путем вы не заразитесь.

    Сама кошка заражается токсоплазмозом при поедании зараженных мышей и птиц, сырой свинины или баранины, любезно предложенной хозяином. Ветеринары полагают, что токсоплазмозом заражено большинство кошек, которые когда-либо гуляли на улице. Основным источником и распространителем токсоплазмоза являются кошки, гуляющие сами по себе, поедающие крыс и какающие в детских песочницах и на огородах. Вот от таких гулящих и наши приличные домашние кошечки могут заразиться (например, поев травку, возле которой "нехорошая" кошка устроила туалет).

    Заразными являются только кошки, заразившиеся токсоплазмозом в течение последних трех недель. Но стоит помнить, что кошка в течение некоторого времени может быть заразна и при каждом новом заражении. Тем не менее, в защиту кошек хочется сказать, что непосредственно от больного животного заражение происходит редко. Основным источником все же остается непрожаренное мясо и уличная пыль. При попадании кошачьих фекалий во внешнюю среду возбудитель сохраняет активность до двух лет.

    Заразиться человек может и от собаки, потому что собака каждый день ходит на улицу, может есть всякую гадость с земли, а потом облизывать хозяина, приносить домой токсоплазм на лапах или на шерсти. Как и человек, собака может сама заболеть токсоплазмозом, поскольку тоже является промежуточным хозяином паразита. Многие ветеринары считают, что от собак человек заражается не реже, чем от кошек.

    Диагностика токсоплазмоза

    При планировании беременности для врача важно не только определить наличие инфекции в организме, но и определить, является ли она свежей или старой. Для этого в крови определяются иммуноглобулины класса М и G (IgM и IgG).

    Если определяются IgM, а IgG нет, это является наиболее неблагоприятной ситуацией, так как говорит о том, что заражение произошло недавно.

    Если имеются и IgM, и IgG, значит, заражение произошло в течение года (в этом случае рекомендуется повторить исследование через 3 недели. Нарастание IgG говорит об остром процессе).

    Наиболее частая ситуация — есть IgG, нет IgM. Это говорит о том, что когда-то в прошлом имел место контакт с инфекцией, в настоящее время опасности она не представляет, так как у вас есть иммунитет.

    Если иммуноглобулины не обнаруживаются вообще, значит у вас нет иммунитета к токсоплазмозу, и следует соблюдать все меры предосторожности, чтобы не заразиться им при беременности.

    Для диагностики токсоплазмоза иногда назначается ПЦР крови. Диагностика методом ПЦР достаточно точна, но ее недостатком является то, что она не говорит о давности заражения.

    Для того чтобы точно определить, инфицирован ли плод (при выявлении первичного заражения у матери), рекомендуется исследование околоплодных вод путем амниоцентеза (плодный пузырь прокалывают тонкой иглой через переднюю брюшную стенку). Однако следует помнить, что в околоплодные воды токсоплазмы попадают спустя месяц с момента инфицирования матери, поэтому поставить диагноз плоду можно лишь по истечении этого срока.

    По УЗИ у зараженного плода могут определяться увеличение печени и селезенки, расширение желудочков головного мозга, внутричерепные кальцинаты. Плацента может быть утолщенной, в ней также могут определяться кальцинаты.

    В некоторых случаях врач, даже узнав о том, что у вас в доме много лет живет кошка, может не направить вас на анализ. Дело в том, что у хозяев кошек в 90% случаев имеется иммунитет к токсоплазмозу (чем дольше живет кошка, тем больше вероятность иммунитета). Поэтому, если врач, напротив, начинает настаивать, чтобы вы расстались с кошкой, которая 5 лет проживает в вашем доме и является членом семьи, то проще будет расстаться с врачом.

    Лечение токсоплазмоза во время беременности

    Лечение проводится только при первичном заражении!

    Препараты, воздействующие на токсоплазму можно применять только после 12 недель беременности (некоторые только после 16 недель), так как они сами могут оказывать вредное действие на плод. Обычно возбудитель не уничтожается полностью, лечение направлено главным образом на снижение его активности.

    Новорожденные при заражении матери и последующем ее лечении обязательно подлежат обследованию даже при отсутствии клинических проявлений.

    Профилактика токсоплазмоза у беременных

    Профилактика токсоплазмоза наиболее важна при беременности, причем тем женщинам, которые никогда ранее не встречались с токсоплазмой и не имеют к ней иммунитета.

      При работе на огороде надевайте перчатки, чтобы земля не попадала на кожу. На коже могут быть микротрещинки, а в земле — токсоплазмы. Тщательно мойте овощи и фрукты.

    Разделывать сырое мясо также лучше в перчатках, по крайней мере, после этого нужно помыть руки. Тщательно прожаривайте или проваривайте мясо, от бифштексов с кровью в период беременности откажитесь.

    Если у вас живет кошечка, поручите уборку ее туалета кому-нибудь другому, а то вдруг на кошачьей ванночке имеются следы старых фекалий.

    Не стоит целовать любимого питомца, так как при остром заражении кошки токсоплазмы могут выделяться у нее со слюной и с выделениями из носа.

    Можно сдать на анализ кошкины фекалии, чтобы установить, не заражена ли она токсоплазмозом. Если ваша кошечка оказалась насколько чистоплотной, что никогда с токсоплазмозом не сталкивалась, то необходимо защитить ее от заболевания и в дальнейшем (по крайней мере, на период вашей беременности): не кормить сырым мясом, не давать общаться с сородичами и не выпускать на улицу.

    Статья предоставлена сайтом "U-mama"

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector