Тестостерон гель для наружного применения

Тестостерон гель для наружного применения

Тестостерон – это гормон, который отвечает за сексуальное желание у мужчин, а также возможность полноценного развития первичных и вторичных половых признаков. Женщинам этот гормон назначается только при наличии серьезных показаний, к которым могут относится онкологические процессы в половой системе. При необходимости использования мазей и гелей с тестостероном важно выбирать только качественные и эффективные препараты.

Для чего используются?

Препараты относятся к новой форме гормональных медикаментов с тестостероном. Отличаются меньшим количеством побочных эффектов в отличие от таблеток и инъекций, так как их не требуется глотать и вводить в мягкие ткани.

Степень всасывания тестостерона при использовании гормона через кровь составляет 9-15% от подобранной дозировки. Как только препарат нанесен на кожу он фактически одинаковыми дозами поступает в кровь в течение одного дня. Если лечение дальше не продолжать, уровень гормона быстро снизится до критического.

Обычно для достижения необходимого результата использовать гели и мази, повышающие тестостерон, требуется минимум один месяц с учетом выраженности проблемы и переносимости препаратов. За время терапии можно добиться следующих результатов:

  • увеличить сексуальное желание;
  • добиться выраженной эрекции;
  • сформировать вторичные половые признаки, если с этим были проблемы до начала лечения;
  • снизить проявление онкологии у женщин;
  • увеличить продолжительность полового акта;
  • снизить выраженность стресса.

Стоит понимать, что без прохождения полноценного курса терапии больной может снова столкнуться со всеми половыми и иными проблемами со здоровьем. Особенно важно не прерывать прием медикамента женщинами с выраженными физическими патологиями и мужчинами после 55 лет, когда половая дисфункция может привести к полной импотенции и невозможности ее возобновления.

Состав и эффективность гормональных средств для наружного применения

В большинстве случаев медикаменты этого типа имеют одинаковый состав. Среди компонентов препарата выделяются эфиры тестостерона или сам гормон. Его количество варьируется с учетом необходимой дозировки для конкретного пациента. Для лучшего результата и хорошей впитываемости активного вещества тестостерон комбинируют с изопропилмиристатом, карбомером и обычной водой.

Примеры препаратов для мужчин и женщин

Андрогель

Выпускается медикамент в маленьких пакетиках по 5 г, что равно 50 мг тестостерона. Дозировка полностью индивидуальна. Обычно лечение начинается с дозы в 2.5-5 г, что равно 25-50 мг основного вещества. Втирают гель предпочтительно в утреннее время, желательно в одно и то же место и время.

Процедура проводится только один раз в сутки. Продолжительность терапии строго индивидуально. При необходимости повышения дозы делать это следует только постепенно, в неделю дозировка повышается на 2,5 г Андрогеля.

Обзор препарата:

Тестостерона Пропионат

Достаточно сложно найти этот препарат в форме мази. Выпускается медикамент в виде 2% геля концентрата. Наносить его можно на любую часть тела, но обычно это делается на область плеча, живота или бедра. Используют средство 1-2 раза в сутки через одинаковые промежутки времени. Продолжительность терапии подбирается индивидуально для каждого больного. Мази с тестостероном не следует комбинировать с медикаменты другой формы одинакового воздействия.

Обзор препарата:

Пластыри со стероидом

С учетом выбранного пластыря производитель может рекомендовать клеить его на область мошонки, плечевую область, верхнюю или нижнюю часть спину, а также внешнюю часть бедра. Точные рекомендации по нанесению пластыря должен давать врач.

Пластырь требуется клеить каждый день, рекомендуется делать это в одно и то же время. При этом тестостерон быстро впитывается в организм, что дает возможность получить необходимую дозу гормона. Для достижения результата требуется также пройти минимальный месячный курс. При правильном использовании можно добиться тех же результатов, что и при лечении мазями и таблетками. При этом можно не бояться за проблемы с печенью, так как гормон в этой форме в ней не расщепляется.

На сегодняшний день – это самая новая форма препаратов с тестостероном. Используется также только после консультации со специалистом. Обычно назначается только мужчинам для повышения уровня гормона, так как женщинам при наличии показаний к использованию тестостерона требуются более эффективные и быстродействующие медикаменты.

Андродерм

На сегодняшний день рынок предлагает странам СНГ пластырь Андродерм. Производит его американская компания Атмос. Достаточно популярен в европейских странах. С учетом выраженности проблемы больному могут рекомендовать принимать 2.5-5 г активного вещества. Клеят пластырь на одно и то же место.

Читайте также:  Прием врача венеролога в москве

При этом рекомендуется предварительно кожу очистить и высушить, чтобы обеспечить быструю впитываемость гормонального компонента. Продолжительность терапии определяется индивидуально для каждого пациента.

Заключение

Пластыри лишь в исключительных случаях назначаются женщинам. Конкретных исследований подобного типа пока не проводилось. Но существуют данные о том, что пластыри применялись некоторыми женщинами не для лечения проблем с внутренними органами, а для повышения потенции.

Перед использованием любого из перечисленных препаратов требуется обязательно пройти предварительную консультацию у лечащего врача. Это обязательное условие при использовании гормональных средств, так как они могут вызывать серьезные побочные эффекты в виде дисфункций внутренних органов, вплоть до формирования онкологических новообразований.

Состав

В 1 пакетике — тестостерона 25 мг или 50 мг.

Изопропилмиристат, карбопол, этанол, натрия гидроксид, вода, — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

1% гель в одноразовых пакетиках для наружного применения.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Андрогель — андрогенное средство, содержащее тестостерон. У мужчин стимулирует развитие половых органов, предстательной железы. Влияет на развитие вторичных половых признаков у мужчин, повышает либидо и потенцию и через ЦНС влияет на половое поведение. Уменьшает отложение жира. Тестостерон не влияет на развитие тестикул: подавляет секрецию гонадотропинов (ЛГ и ФСГ) гипофизом.

Обладает анаболическим действием: увеличивает мышечную массу, задерживая в организме азот, серу, натрий, фосфор, K+ и воду, необходимые для синтеза белка.

Эффекты тестостерона проявляются после преобразования его в эстрадиол, который в последствии связывается с рецепторами органов-мишеней (тестикулярные клетки Лейдига, гипофиз, мозг, жировая ткань).

Фармакокинетика

После нанесения на кожу препарата Андрогель, 14% дозы всасывается, и тестостерон поступает в кровоток в течение 24-х часов.

Концентрация тестостерона достигает постоянного значения после второго дня лечения. Важно то, что суточные колебания концентрации такие же, как и эндогенного тестостерона. При таком пути введения отсутствуют пики тестостерона в крови, которые возникают при инъекционном введении. Наружное применение препарата не сопровождается повышением стероидов в печени, как при пероральной терапии тестостероном, которое выше физиологических норм.

После прекращения лечения уровень тестостерона начинает снижаться через сутки после последнего приема и достигает исходного уровня через 3-4 суток. Активные метаболиты тестостерона (дигидротестостерон и эстрадиол) экскретируются с мочой и калом.

Показания к применению

Недостаточность тестостерона (как заместительная терапия при гипогонадизме).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к тестостерону;
  • рак предстательной железы;
  • злокачественные новообразования;
  • другие локализации;
  • выраженная сердечная недостаточность;
  • печеночнаяи почечная недостаточность;
  • эпилепсия;
  • артериальная гипертензия.

Опыт применения у детей отсутствует.

Побочные действия

  • раздражение, эритема, акнев месте применения;
  • головокружение, головная боль;
  • парестезия, изменения настроения;
  • увеличение предстательной и грудной желез, мастодиния;
  • повышение АД;
  • диарея;
  • алопеция.

Гинекомастия встречается у больных, которые ранее лечились по поводу гипогонадизма.

При назначении высоких дозировок: раздражительность, нервозность, длительные или частые эрекции, прибавка веса.

Инструкция по применению Андрогеля (Способ и дозировка)

Наружно, желательно утром в одно и то же время. Доза 5 г геля наносится 1 раз в день. Доза может корректироваться врачом, но не может быть более 10 г. Увеличение дозы проводится постепенно (в день на 2,5 г).

Правила применения препарата

Сразу после вскрытия пакетика гель немедленно наносится, и все его содержимое равномерно распределяется тонким слоем в кожу, без втирания. Нанести на чистую и сухую кожу плеч или живота, дать высохнуть 3–5 мин. Руки необходимо вымыть водой с мылом.

Не рекомендуется применять гель в области гениталий и грудных желез, в виду появления местного раздражения. Инструкция по применению Андрогеля содержит схематичное изображение мест нанесения геля и частей тела, на которые наносить гель нельзя.

Для корректировки дозы гормона определяют его концентрацию в крови до применения препарата ежедневно в течение недели, начиная с 3 дня лечения. Если его содержание повышено, дозировка уменьшается, и наоборот.

Передозировка

Нанесение препарата на кожу передозировки не вызывает.

Взаимодействие

Препарат усиливает эффект таблетированных антикоагулянтов, поэтому нужно контролировать протромбиновое время (в начале лечения и в конце курса).

Совместное назначение с кортикостероидами и адренокортикотропными гормонами увеличивает риск появления отеков у пациентов с заболеваниями сердца и почек.

Тестостерон снижает уровень тироксинсвязывающего глобулина, что приводит к уменьшению концентраций тироксина и к увеличению чувствительности к трийодтиронину и тироксину.

Условия продажи

Отпуск из аптек по рецепту.

Читайте также:  Левомицетин таблетки при цистите

Условия хранения

В сухом месте. Температура хранения не выше 25°C.

Срок годности

Особые указания

Препарат используется при недостаточности тестостерона с клиническими проявлениями. Препарат не применяется при мужском бесплодии. Необходимо учитывать, что физиологические уровни гормона с возрастом снижаются.

До начала лечения пройти обследование для исключения рака или аденомы предстательной железы, поскольку андрогены ускоряют прогрессирование этих заболеваний. Необходимо проводить регулярное обследование предстательной железы (определение ПСА, пальцевое исследование) и грудных желез.

У пациентов с тяжелой сердечной и почечной недостаточностью лечение может вызвать осложнения. Поэтому с осторожностью следует применять больным с ИБС, артериальной гипертензией.

При достижении физиологического уровня гормона во время лечения есть вероятность увеличения чувствительности к инсулину. Лечение прекращается при появлении выраженной местной реакции.

Меры безопасности при применении Андрогеля

Чтобы обезопасить полового партнера от передачи тестостерона следует прикрывать места нанесения геля одеждой, соблюдать интервал между применением геля и половым актом, или принять душ перед половой близостью. Соблюдать интервал в 6 часов между применением геля и принятием душа.

Пациенту, применяющему гель, необходимо вымыть руки с мылом, после его высыхания закрыть место нанесения одеждой, чтобы не допустить контакта других лиц, особенно детей, с препаратом.

При случайном попадании Андрогеля на кожу другого человека, необходимо этот участок кожи срочно промыть водой с мылом. Беременным избегать контакта препарата с кожей. При применении препарата нет ограничений к управлению автомобилем.

Аналоги

Андриол, Андриол ТК, Небидо, Тестостерона Фенилпропионат, Тестостерона Энантат, Нувир, Тестостерона Пропионат. Данные аналоги имеют одно действующее вещество.

Отзывы об Андрогеле

Пациенты с гипогонадизмом успешно применяют Андрогель уже много лет. Отзывы об Андрогеле на форумах свидетельствуют о том, что это эффективный препарат. Это доказывалось определением уровня тестостерона в крови на фоне лечения — он был в пределах физиологической нормы. Уже через 3 дня лечения кожа насыщается гелем и происходит постоянное высвобождение тестостерона. Со слов лиц, применявших гель, эффектом является«быстрое восстановление сексуального влечения» и «восстановление эрекции и нормальных сексуальных отношений».

Есть отзывы мужчин, страдающих гипогонадизмом с выраженным андрогенным дефицитом и эректильной дисфункцией. Им назначался гель от 3 мес. до 5 мес. По окончании лечения отмечена выраженная положительная динамика в эректильной функции.

Все отмечают удобство и безболезненность применения, отсутствие кожных реакций, даже при ежедневном применении в течение 6 месяцев.

Многие пациенты, применявшие ранее инъекционные формы тестостерона, отмечают неудобство — инъекции нужно выполнять в медицинских учреждениях каждые 2–3 недели. Сразу после инъекции 3-е суток определяется супрафизиологический уровень гормона, а затем он равномерно снижается в течение 2 х недель и опять надо повторять инъекцию. Такие колебания гормона отражаются на настроении и самочувствии пациентов. Некоторые отмечают, что у них развилась гинекомастия, что связано с периодически возникающим высоким уровнем тестостерона, который значительно превышает физиологический.

Отрицательные отзывы связаны с тем, что мужчины не понимают того, что препарат не лечит эректильную дисфункцию, а является средством заместительной терапии. Уровень тестостерона будет поддерживаться, а соответственно и будет эффект, до тех пор, пока пациент пользуется препаратом.

Поскольку Тестостерон стимулирует синтез протеина, процессы роста и развития мускулатуры, все формы препарата используются лицами, занимающимися фитнесом и бодибилдингом. На форумах часто встречаются обсуждения по теме применения Андрогеля с целью набора мышечной массы. Оказывается, что его используют 15 из 20 человек, занимающихся в спортивном зале. По мнению урологов-андрологов применение препарата в любой форме выпуска с этой целью недопустимо. Имеются только медицинские показания к приему андрогенов.

Андриол ТК, Небидо в виде растворов для инъекций применяется у женщин при гиперэстрогенизме, миоме матки, эндометриозе, климаксе, раке молочной железы, остеопорозе. Возникает вопрос, можно ли использовать Андрогель при дефиците андрогенов у женщин. Поскольку в настоящее время эта форма выпуска широко не используется, а встречаются лишь единичные сообщения о возможности использования геля у женщин, то отзывы женщин не встречаются. Во всех справочных руководствах нет показаний к применению этой формы выпуска у женщин.

Цена Андрогеля, где купить

Купить Андрогель в Москве не составит труда. Приобрести можно в любой аптеке Москвы. Цена Андрогеля 50 мг № 30 пакетов колеблется от 2489 руб. до 2735 руб.

Читайте также:  Ибупрофен гель рецепт

Среди трансдермальных способов введения препаратов, в том числе и андрогенных, большую популярность приобретает терапия с использованием гелей. Наиболее широко применяем зарегистрированный в России препарат данной группы Андрогель, активным компонентом которого служит тестостерон. Андрогель (компания «Солвей», Solvay Pharma) — единственный в России 1% гель тестостерона, обеспечивающий при ежедневном накожном применении постоянную концентрацию гормона в крови, находящуюся в физиологических пределах (рис. 3).

Форма выпуска

Рис. 1 — Андрогель — прозрачный, бесцветный водно-спиртовой гель, содержащий 1% тестостерона.

Препарат выпускается в пакетиках из алюминиевой фольги в картонных коробках по 30 штук. Каждый пакетик содержит одну дозу препарата — 2,5 или 5 г геля, содержащего, соответственно, 25 и 50 мг тестостерона.

Способ применения

Трансдермальный гель наносится тонким слоем на чистую сухую кожу один раз в день (предпочтительно утром), обычно в область плеча, надплечья или живота (рис. 2). Следует дать гелю высохнуть, прежде чем одеваться. Не следует наносить препарат на половые органы из-за возможного раздражающего действия спирта. После нанесения Андрогеля не рекомендуется принимать душ или плавать, а также иметь сексуальный контакт в течение 5 часов, необходимых для полного всасывания тестостерона с поверхности кожи, для снижения вероятности передачи.

Рис. 2 — Рекомендации по нанесению Андрогеля на участки кожи.

После нанесения геля рекомендуется:

  • вымыть руки водой с мылом;
  • прикрыть место нанесения одеждой, после высыхания геля (3-5 мин);
  • промыть место нанесения геля при половой близости с партнером, если после применения препарата прошло менее 5 часов.

Дозировка

1 г Андрогеля содержит 10 мг тестостерона. Андрогель выпускается порциями по 2,5 и 5 г, которые содержат 25 и 50 мг тестостерона соответственно. Но только небольшая часть (примерно 10%) нанесенного на кожу препарата, поступит в системный кровоток и окажет биологическое действие. Минимальные и максимальные значения доз Андрогеля составляют 2,5 и 10 г в сутки. Обычно рекомендована доза в 5 г геля тестостерона в сутки. Дозировка препарата устанавливается врачом на основании данных гормонального фона мужчины и протекания клинических симптомов андрогенодефицита. Коррекция режима дозирования должна проводиться ступенчато, по 2,5 г в сутки.

Безопасность и эффективность использования

В многочисленных исследованиях показана эффективность и безопасность применения Андрогеля в лечение гипогонадизма у мужчин. Под влиянием препарата на фоне повышения концентрации тестостерона в крови отмечается улучшение настроения и половой функции, уменьшение резорбции костной ткани, улучшение качества спонтанных и адекватных эрекций.

Рис. 3 — Средняя концентрация тестостерона в первый день терапии Андрогелем 5 и 10 г.

Через 2 недели после начала курса заместительной терапии Андрогелем необходимо определение уровня тестостерона в крови. Если уровень гормона не соответствует нормам или не наблюдается уменьшение клинических симптомов андрогенного дефицита, можно увеличить ежедневную дозу Андрогеля 1% с 5 г до 7,5 г или до 10 г после консультации врача. При применении гелей также необходимо учитывать зависимость эффективности препарата от состояния кожи, что может сказываться на его фармакокинетике.

На основании исследований было показано, что Андрогель хорошо переносится. В ходе терапии Андрогелем, как и другими андрогенами, необходим контроль за функцией печени, состоянием красной крови (гемоглобин, гематокрит), уровнем ПСА крови и состоянием простаты (пальцевое ректальное исследование).

После прекращения применения Андрогеля средний уровень тестостерона остается в пределах нормы в течение 24-48 ч, и только на 4-ый день после последнего нанесения возвращается к исходным (до терапии) значениям. Одновременно с повышением уровня тестостерона увеличивается концентрация эстрадиола, находящаяся в пределах нормы, и концентрация 5α-дигидротестостерона — т. е. Андрогель обладает всем спектром действия тестостерона.

Преимущества и недостатки Андрогеля

Терапия при помощи геля неинвазивна, безболезненна, нанесения геля может производиться в домашних условиях. Местные реакции при использовании геля минимальны. Андрогель хорошо переносится (изредка возникает эритема), не было ни одного случая прекращения лечения вследствие развития местных реакций.

Недостатки геля тестостерона связаны в основном с необходимостью ежедневного использования и неудобствами, возникающими при нанесении геля на поверхность кожи: период высыхания, ограничение контакта кожи с кожей другого человека и т. п.

Противопоказания

Побочные эффекты

Калинченко С.Ю., Тюзиков И.А., «Практическая андрология», 2009

Дедов И.И., Калинченко С.Ю., «Возрастной андрогенный дефицит», 2006

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector