Свечи при выпадении матки

Свечи при выпадении матки

Дискомфортные ощущения во влагалище при напряжении или сокращении передней стенки брюшной полости, заставляют женщину обратиться к гинекологу. Иногда это может возникнуть и в состоянии покоя, а также при половом контакте.

Подобные неприятные симптомы могут быть вызваны опущением стенок влагалища (вагинальным пролапсом). Это — серьезное заболевание, требующее проведения тщательной диагностики и комплексного лечения.

Причины опущения передней (задней) стенки влагалища

Факторов, которые могут поспособствовать возникновению этой патологии, достаточно много, и к ним можно отнести:

  • выпадение задней (передней) стенки влагалища после тяжелых родов, или в результате полученных в ходе родового процесса разрывов и иных травм;
  • патология процессов микроциркуляции лимфы и крови в районе малого таза;
  • дисплазия (системная недостаточность) соединительной ткани;
  • систематическое поднятие женщиной значительных тяжестей;
  • ожирение;
  • гиподинамия, недостаточно подвижный стиль жизни;
  • нарушение или снижение выработки эстрогенов;
  • бронхиальная астма, бронхит или запоры — эти болезни способствуют повышению внутрибрюшного давления.

Степени развития патологии

Специалисты разделяют вагинальный пролапс на три степени, которые отличаются степенью выраженности патологии:

  • первая степень — умеренное опущение стенок (обеих или одной), вызываемое давлением сместившихся вниз органов;
  • при опущение стенок влагалища 2 степени давление на них со стороны матки или других внутренних органов возрастает в несколько раз. Нередко это сопровождается нахождением тела матки в вагине, а зева шейки – практически в преддверии;
  • третья степень пролапса, самая тяжелая — выворачивание стенок влагалища наружу и даже выпадение матки.

Кроме того, опущение влагалища может быть вызвано смещением конкретных органов малого таза. Так, разделяют:

  • цистоцеле – опущение передней стенки вагины, под давлением патологически смещенного мочевого пузыря. Оно происходит из-за ослабленных мышц или растянутых связок, которые его удерживают;
  • ректоцеле – опущение задней стенки вагины, испытывающей давление кишечника.

Симптомы опущения влагалища

Опущение стенок вагины не происходит само по себе – это симптом общего изменения месторасположения других внутренних органов этой области — они создают давление на стенки влагалища.

Некоторые симптомы этой патологии ощущает сама женщина, но точный диагноз ставит врач-специалист при детальном обследовании.


Нередко это сопровождается маточной гипертрофией, полипами цервикального канала, псевдоэрозиями. Как результат происходящего проявляется сухость слизистой влагалища, ее утолщение или истончение.

При исследовании часто выясняется, что нарушена микроциркуляция из-за склеротических изменений лимфатических и кровеносных сосудов.

Уже на первых стадиях заболевания женщины ощущают болезненные импульсы в пояснице, нижней области живота, испытывают затруднения при активных движениях, заметно снижается ее трудоспособность.

Появляются раздражение тканей, зуд, выраженная сухость слизистой. Нередко это приводит к появлению эрозий (язв) в вагинальной области. Секс при опущении влагалища приносит болевые ощущения.

Опущение органов провоцирует учащенное мочеиспускание, недержание мочи, иногда наступает обратная реакция — задержка мочеотделения.

Практически всегда вагинальный пролапс сопровождается дисфункцией кишечника — возникают запоры, неконтролируемое газоотделение, появляются геморроидальные узлы, отмечаются случаи недержания кала.

Лечение

При лечении опущения стенок вагины могут применяться и оперативные методы, и консервативные.

Консервативные методы


К ним относится установление пессария. Это поддерживающее внутренние органы устройство, изготовленное из силикона или пластика, вводится во влагалище. К подобной процедуре прибегают нечасто, только при острой необходимости.

Устройство подбирается индивидуально для каждой пациентки. Женщины, которым оно установлено, находятся под постоянным контролем специалиста, так как возможны проявления осложнений:

  • раздражение и отек слизистой вагины;
  • язвенные и гнойные процессы;
  • врастание установленного пессария в ткани шейки матки или влагалища.

Для предотвращения этих явлений врачом назначаются спринцевание, промывание, возможна смена модели устройства.

Такое лечение допускается только при умеренном опущении стенок вагины. Если оно невозможно из-за слабости влагалищных мышц, применяется гистерофор. Это приспособление помогает удерживать матку с помощью пессария, связанного с бандажом, который закрепляется на талии.

Подобные методы – это типичный паллиатив, который практически никогда не влечет полного выздоровления. Поэтому чаще всего самым эффективным бывает оперативное вмешательство, кроме случаев, когда оно явно противопоказано.

Хирургические методы

Методика хирургического вмешательства избирается специалистом в зависимости от степени развития патологии, возраста пациентки и индивидуальных особенностей ее организма.

  • кольпоперинеорафия – эта операция проводится на задней стенке вагины, при выпадении прямой кишки во влагалище. Ее ушивают и проводят леваторопластику, обеспечивающую удержание органов в полости малого таза;
  • на передней стенке вагины проводят операцию для поднятия и закрепления мочевого пузыря при его опущении, и освобождения влагалища от его избыточного давления;
  • срединная кольпорафия проводится при выпадении влагалища. Подобная операция рекомендована женщинам, вышедшим из репродуктивного возраста, когда не рекомендовано применение иных радикальных методов. Операция переносится достаточно легко и в большинстве случаев имеет благоприятные результаты;
  • кольпоперинеоклейзис (неполное закрытие влагалища) также проводится пациенткам пожилого возраста. Операция сужает полость вагины, образуя плотную перегородку, воспринимающую на себя избыточное давление брюшной полости;
  • метод влагалищно-пузырной интерпозиции применяется при сочетанном пролапсе передней стенки вагины, матки и мочевого пузыря. В процессе операции укорачиваются и фиксируются круглые связки, которые и будут создавать опору для зафиксированных в нормальном положении органов. После этой операции исключается беременность. В целом методика дает хорошие результаты без осложнений;
  • если опущение влагалища напрямую связано именно со смещением матки, то, в зависимости от показаний, проводят операции по закреплению этого органа в брюшной полости (вентросуспензия или вентрофиксации), частичной резекции с последующей пластикой («манчестерская» операция) или даже полной ампутации.
Читайте также:  Белый налет во рту у взрослых лечение

Гимнастика или упражнения Кегеля при опущении влагалища

Хороший эффект при опущении влагалища дают гимнастические упражнения. Выполняя их, нужно обязательно следить за дыханием.

Выполняют упражнения, лежа на спине или стоя на четвереньках.

Упражнения лежа на спине

  • всем знакомое упражнение «велосипед» делается не торопясь 15-20 раз;
  • руки положить за голову, держать ноги вместе и медленно приподнимать их 10-12 раз, при этом сжимая мышцы заднего прохода;
  • поднимать по очереди прямые ноги по 12 раз каждую;
  • руки вытянуть вдоль торса, обе ноги держать вместе. Поднять ноги нужно на выдохе, на вдохе они разводятся в стороны, на выдохе сдвигаются, на вдохе опускаются на пол. Упражнение выполняется медленно 6 — 8 раз;
  • согнуть ноги в коленях и развести в стороны, уперев ступнями в пол. Руки заложить за голову. Таз отрывается от пола с раздвижением колен, насколько это возможно, и сжатием мышц заднего прохода. Повторяется это упражнение десять раз.

Упражнения стоя на четвереньках

  • на вдохе нужно опустить голову, вытянуть правую руку вверх, а левую ногу поднять и вытянуть назад, опустить ногу и руку на выдохе. То же самое проделывается с правой ногой и левой рукой. Упражнение повторять 6 раз;
  • голову опускают вниз на вдохе с одновременным сокращением мышц промежности. Далее расслабляют мышцы на выдохе, голову поднимают и прогибают позвоночник. Проделать это упражнение нужно 10 раз;
  • опереться на локти, по очереди поднимать левую и правую ноги вверх. Упражнение повторяется 12-14 раз.

Упражнения Кегеля

Существует известный комплекс упражнений Кегеля, позволяющий укрепить мышечные стенки тазовой области. Они просты и доступны каждой женщине в любое время дня:

  • так называемый «лифт» Кегеля. Мышцы таза напрягают ступенчато, от малых усилий до максимальных, обязательно фиксируя на несколько секунд каждое положение. Расслабление производится в таком же порядке;
  • задержка при мочеиспускании на 10– 20 секунд – вреда это не принесет, но поможет укрепить мышцы и связки;
  • умеренное натуживание – как при родовых усилиях;
  • регулярное выполнение подобных упражнений станет надежным помощником женщины в противостоянии крайне неприятному синдрому опущения стенок влагалища.

Именно лечебная гимнастика становится главным средством, помогающим полностью избавиться от такой патологии, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Здравствуйте, уважаемые читатели! В сегодняшней статье затронем тему медикаментозного лечения опущения матки, расскажем о принципах использования суппозиториев, мазей, гомеопатических препаратов. Важно понимать, что все эти способы применимы только на ранних стадиях пролапса. В иных случаях женщинам показано оперативное лечение. Вся информация в статье представлена исключительно с целью ознакомления, начинайте лечение только после назначений врача.

Свечи при опущении матки

Одна из причин развития маточного пролапса у взрослых женщин – это наступление климакса. В этот период в организме происходят различные перестройки, обусловленные главным образом изменением гормонального фона – наступает дефицит эстрогенов. Мышечная масса в результате таких метаморфозов постепенно теряется, интенсивно идет накопление жировой ткани. Тазовое дно и поддерживающий аппарат матки также меняется, мышцы и связки теряют свой былой тонус, растягиваются, что ведет к постепенному опущению органа.

Использование вагинальных суппозиториев (свечей) с эстрогеном позволяет в некоторой мере восполнить существующий дефицит гормонов. Это своего рода местная заместительная терапия. Свечи служат хорошей заменой перорального способа приема гормональных препаратов, которые могут вызвать массу побочных реакций, поэтому таблетки применяются значительно реже. Часто данная терапия используется для женщин в постменопаузальном периоде, которым выполнялась операция с доступом через влагалище.

Приведем несколько примеров влагалищных свечей, которые чаще всего назначаются врачами, охарактеризуем их подробнее:

Имеют форму торпеды, светлого кремового цвета, содержат микронизированный эстриол – женский половой гормон. Выпускаются в упаковках по 5 штук, стоимость пачки в зависимости от региона приобретения 1000-1300 рублей.

Имеют аналогичный состав и механизм действия. Стоимость находится в пределах 500-1000 рублей в зависимости от накруток розничной торговли, в упаковке также содержится 5 свечей для одноразового использования.

Свечи белого цвета (бывают и с желтоватым оттенком), имеют цилиндроконическую форму. Содержат в своем составе эстрогены, предназначенные для местного введения. Стоимость упаковки с пятью суппозиториями 500-800 рублей.

Ни в коем случае не начинайте лечиться самостоятельно. Данная терапия имеет множество плюсов, но есть и недостатки, которые может оценить и принять нужное решение о целесообразности терапии только врач. Так, использование свечей противопоказано людям, имеющим гормонозависимые опухоли (например, рак молочной железы), с кровотечением из половых путей, страдающим эндометриозом, с болезнями сердца, сосудов, печени, имеющим непереносимость к отдельным компонентам препарата и т.д. Игнорирование противопоказаний чревато ухудшением состояния здоровья.

Читайте также:  Кривые ноги у девушек как исправить

При неправильном использовании могут наблюдаться побочные реакции: боль и усиление чувствительности в тазу, кровотечения или кровянистого вида выделения, напряженность и болезненность молочных желез и др. При обнаружении у себя этих симптомов незамедлительно обратитесь за помощью в медицинское учреждение.

Мази с эстрогеном и негормональные препараты при опущении матки

Показания и противопоказания к использованию гормональных мазей, а также механизм действия аналогичен лечению с помощью вагинальных свечей. Отличается только лекарственная форма и способ введения в организм. Для этого применяются тампоны. В настоящее время врачи назначают подобную терапию чаще всего с целью избежать последствий климакса, то есть для профилактики.

Многие фармацевтические компании, занимающиеся производством вагинальных свечей, выпускают одноименную гормональную мазь. Пример содержащих эстроген мазей, распространенных в российских аптеках: Овестин, Эстрокад, Эльвагин и др. Цена находится примерно в тех же пределах, что и на суппозитории.

В некоторых ситуациях женщинам могут назначаться негормональные мази с противовоспалительными, ранозаживляющими и антисептическими свойствами. При опущении матки они могут использоваться в случае присоединения инфекции или в постоперационном периоде для ускорения восстановления. Так в гинекологии используются: Левомеколь, мазь Вишневского, Ихтиоловая мазь и др.

Гомеопатия при опущении матки

Врачи стараются избегать этого способа лечения маточного пролапса, так как нет убедительных доказательств терапевтического эффекта. Гомеопатия по настоящий день остается спорным методам, но все же имеет своих сторонников. Обычно медики назначают гомеопатические препараты в крайнем случае, когда ни один из известных консервативных методов не помогает, а операция не может быть выполнена по причине наличия противопоказаний.

Подбор препарата лучше всего доверить специалисту – этот врач называется гомеопат. Выбор основывается на показателях здоровья женщины, зависит от наличия симптомов. Чаще используются препараты:

Опущение матки – это не приговор, на ранних стадиях при отсутствии осложнений болезнь успешно лечится медикаментозно и при помощи специальных упражнений. Основной результат зависит от самой больной. Соблюдайте рекомендации врача, лечитесь, тогда в будущем удастся избежать последствий и не прибегать к крайним мерам, таким как гомеопатия.

Опущение и выпадение влагалища и матки при климаксе

Что такое опущение влагалища и матки?

При опущении влагалища наблюдается свисание одной из его стенок в просвет влагалища. Из-за того, что перед влагалищем расположен мочевой пузырь, при свисании его передней стенки начинает также опускаться и мочевой пузырь. Такое состояние называется цистоцеле. За влагалищем располагается прямая кишка, поэтому при опущении задней стенки влагалища наблюдается и опущение стенки прямой кишки, или ректоцеле.

При опущении матки наблюдается ее смещение вниз, а при выраженном опущении матка может даже «выпасть» из влагалища. Конечно, когда мы говорим о «выпадении», мы не имеем в виду, что в один момент матка оторвется от тела и упадет на пол. Несмотря ни на что, матка остается надежно прикрепленной к телу, однако при выпадении матки, она начинает «выглядывать» из влагалища.

Почему происходит опущение влагалища и матки?

В норме органы малого таза (яичники, маточные трубы, матка, влагалище, мочевой пузырь и прямая кишка) поддерживаются в подвешенном состоянии благодаря мышцам и связкам малого таза, которые в свою очередь прикрепляются к скелету. Конструкция довольна сложна, а строению тазового дна (структура, удерживающая все перечисленные органы на положенном месте) может быть посвящена отдельная лекция по анатомии. Но мы не будем вдаваться в подробности, достаточно лишь понять, что влагалище и матка занимают то место, которое им отведено природой, не просто так, а благодаря мышцам и связкам малого таза.

С возрастом тонус мышц тазового дна значительно снижается, а связки могут растягиваться, поэтому при климаксе нередко наблюдается опущение влагалища или матки. Кроме прочего, снижение уровня эстрогенов в крови, наблюдаемое при климаксе, также способствует расслаблению и растяжению связок.

У кого может развиться опущение влагалища и матки?

Повышенный риск опущения половых органов при климаксе наблюдается, если:

  • Женщина много раз рожала или у нее была многоплодная беременность (двойня, тройня и т.д.)
  • Имеется избыточный вес или ожирение.
  • Наблюдаются частые запоры.
  • Имеется хронический кашель (хронический бронхит, бронхиальная астма).
  • Женщина курит.
  • Имеется нарушение работы печени со скоплением жидкости в брюшной полости (асцит).
  • Наблюдается выраженное увеличение селезенки.
  • Женщина поднимает тяжести.

Бывает ли опущение без симптомов?

Бывает, и даже более того: в большинстве случаев на ранних стадиях опущения влагалища и матки нет никаких симптомов. Не нужно сомневаться в правильности диагноза, если гинеколог обнаружил опущение, а у вас нет признаков этого заболевания.

Как проявляется опущение влагалища и матки?

  • Ощущение инородного тела во влагалище, как будто в глубине влагалища есть небольшой шарик.
  • Тупая боль внизу живота.
  • Ощущение, будто что-то выпадает из влагалища.
  • Болезненность во время полового акта.
  • Затруднения при ходьбе.
  • Затруднения при мочеиспускании и дефекации.
Читайте также:  Шевелится камень в почке что делать

При цистоцеле (опущении стенки мочевого пузыря) могут появляться такие симптомы как учащенное мочеиспускание, недержание мочи, непроизвольное мочеиспускание, задержка мочи. Больше информации о недержании мочи при климаксе.

При ректоцеле (опущении стенки прямой кишки) появляются затруднения при дефекации, когда для опорожнения кишечника необходимо прилагать больше усилий чем раньше.

Какие бывают степени опущения матки?

1 степень опущения матки: шейка матки находится не над влагалищем, как должно быть в норме, а опускается во влагалище.

2 степень опущения матки: шейка матки опускается ко входу во влагалище.

3 степень опущения матки: шейка матки «выглядывает» из влагалища.

4 степень опущения матки: вся матка «выглядывает» из влагалища. Это состояние также называют выпадением матки.

Какие нужны анализы?

Диагноз опущения половых органов может быть поставлен во время осмотра у гинеколога. Врач осмотрит вас в положении лежа и в положении стоя. Из-за того, что при повышении внутрибрюшного давления опущение влагалища или матки становится более заметным, врач попросит вас покашлять или потужиться.

Гинеколог также может назначить следующие анализы:

  • УЗИ матки
  • Если есть нарушение работы мочевого пузыря, врач назначит УЗИ или рентген почек
  • Общий анализ мочи

Что делать при опущении влагалища или матки?

Опущение влагалища или матки не всегда нужно лечить. Если вы не ощущаете никаких симптомов, вас ничего не беспокоит, а гинеколог обнаружил незначительное или умеренное опущение, то лечение не назначается. Гинеколог порекомендует вам несколько упражнений, которые укрепляют мышцы и связки малого таза, и порекомендует прийти на повторный осмотр через 6-12 месяцев.

Если у вас есть симптомы опущения, то вам потребуется лечение: кое-что можно сделать дома самостоятельно, а кое-что может сделать ваш лечащий врач.

Что можно сделать дома

Если у вас обнаружено опущение стенок влагалища или матки, прислушайтесь к следующим советам гинекологов:

  • Избегайте длительного стояния на ногах. Если это неизбежно (например, нужно выстоять очередь), лучше неспешно прогуляться или присесть.
  • Перед тем как встать со стула или поднять что-либо, сделайте вдох, напрягите мышцы таза (как будто пытаетесь задержать газы), немного втяните живот и медленно выдыхая совершайте нужное действие.
  • Избегайте запоров. Если у вас частые запоры, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом: пока вы не избавитесь от запоров, опущение влагалища или матки вылечить не удастся.
  • Во время дефекации нельзя сильно напрягаться или тужиться. Если вы испытываете затруднения при дефекации, на выдохе «надуйте» живот, чтобы он стал круглым и произнесите «шшш», но при этом не задерживайте дыхание. Отведите на посещение туалета достаточно времени, чтобы никуда не торопиться, но не стоит проводить на унитазе более 15 минут. Если в течение 15 минут вы не смогли опорожнить кишечник, то попробуйте еще раз позже.
  • Если у вас избыточный вес, вам необходимо от него избавиться.
  • Выполняйте упражнения Кегеля. Больше информации об упражнениях Кегеля.

Что может сделать врач

При опущении влагалища или матки может быть назначено консервативное лечение (пессарии и заместительная гормональная терапия) или хирургическая операция.

Пессарий

Гинеколог может порекомендовать вам ношение специального устройства, которое подпирает матку и не дает ей опускаться ниже определенного уровня. Такие устройства называются «пессарии», или просто маточные кольца (хотя есть и другие формы пессариев, не только в виде колец).

Если гинеколог посчитает, что вы можете самостоятельно извлекать и устанавливать пессарий, то он научит вас, как правильно это делать. В одних случаях пессарий приходится носить постоянно, в других случаях его нужно будет извлекать перед сном. При незначительном опущении влагалища или матки пессарий нужно будет устанавливать лишь перед длительными прогулками, физическими нагрузками и т.д.

Пессарий не лечит опущение матки, но помогает устранить симптомы этого состояния и значительно облегчить вам жизнь.

Заместительная гормональная терапия эстрогенами

Ведущей причиной опущения влагалища или матки во время климакса является недостаток гормонов эстрогенов в крови. Заместительное лечение эстрогенами может быть эффективным методом укрепления мышц и связок малого таза. Обычно, при опущении половых органов применяются эстрогены в виде вагинальных кремов или свечей, которые нужно вводить непосредственно во влагалище. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Заместительная гормональная терапия при климаксе.

Операция при опущении влагалища и матки

Если консервативное лечение не помогает, либо имеется опущение матки 3-4 степени, то назначается операция. Операция может быть произведена через разрез на животе, либо через влагалище.

Во время операции врач может установить специальный имплант – структуру, которая будет удерживать органы малого таза там, где им положено быть в норме. В некоторых случаях гинеколог может порекомендовать удалить матку. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная операции по удалению матки.

После операции вам нельзя будет поднимать тяжести минимум 6 недель, и еще 3 месяца следует избегать любых ситуаций, при которых усиливается опущение половых органов: запоры, кашель, курение, прибавка в весе.

Ссылка на основную публикацию
Родинка отсохла и отвалилась
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по...
Пятая диета меню
В начале 20 века впервые влияние питания на здоровье человека тщательно изучил российский гастроэнтеролог Мануил Певзнер. В результате своих многолетних...
Пятна в области паха у мужчин фото
Покраснения в паху у мужчин сигнализируют о том, что в организме протекает воспалительный процесс. При раздражении в области промежности появляется...
Родинка под подмышкой значение
В народе считается, что любая отметина на теле человека возникает не просто так. Каждая из них может рассказать знатоку примет...
Adblock detector