Структура поджелудочной железы неоднородная с гиперэхогенными включениями

Структура поджелудочной железы неоднородная с гиперэхогенными включениями

Нередко, из-за тех или иных причин, приходится посещать кабинет УЗИ и в заключении можно обнаружить такие слова как «эхогенность поджелудочной железы повышена». Что это означает, опасно ли это или можно оставить сей факт без внимания, постараемся разобраться в данной статье. В первую очередь, надо уяснить, что постановкой диагноза, расшифровкой результатов УЗИ и любого другого метода диагностики, должен заниматься только специалист. Делать умозаключения, ставить диагнозы в интернете и паниковать, абсолютно не стоит.

Эхогенность: что это?

Эхогенность органа, как отмечалось ранее, определяется ультразвуковым исследованием. Для начала разберемся в принципе действия аппарата. При направлении на орган определенного потока ультразвуковых волн (чаще выше 20 тыс. Герц), его ткани в большей или меньшей степени способны отражать эти волны. То, в какой степени отражаются волны, зависят от плотности тканей.

Если ткани плотные, пропускная способность волн низкая. Если же стенки не столь плотные, то, соответственно, звуковые волны проникают в орган больше, а отражаются меньше. Именно данное явление и носит название «эхогенность» или «эхоплотность». Направление волн воспроизводится с помощью специального датчика, направляемого специалистом на нужную часть организма. Тот же датчик анализирует волны, которые отражаются от органа. Затем, с помощью преобразователя данные выводятся на экран.

Учеными доказано, что вопреки разным мнениям, ультразвуковые волны не несут никакую опасность для организма.

Специалисты, по уровню поглощения и отражения ультразвуковых волн, различают следующие виды тканей:

  • Гиперэхогенные ткани – это те ткани, которые практически не пропускают волну в силу своей плотной структуры. Говоря медицинским языком, отличаются высокой эхогенностью или гиперэхогенностью. К ним относятся кости, рубцовая ткань, камни, если таковые имеются;
  • Нормоэхогенными считаются ткани, которые отражают звуки на среднем уровне. То есть структура их менее плотная, чем у костной ткани, например, к данной категории органов относятся печень, почки, поджелудочная железа, сердце, матка, яичники, простата, молочная железа, щитовидная железа, селезенка. Все эти органы специалисты относят к так называемым паренхиматозным органам;
  • Гипоэхогенные (анэхогенные, эхонегативные) ткани – это обычно полые внутри органы или содержащие жидкость. К таковым относятся желудок, кишечник, легкие, желчный пузырь. Если же говорить о патологических явлениях, такую картину можно наблюдать при наличии кист, гематом, абсцессов.

Те органы, которые обладают гиперэхогенным свойством, на экране отображаются светлым изображением. Гипоэхогенные ткани лоцируются более темным изображением. То есть, чем больше степень проходимости ультразвуковых волн органа, тем в более темных тонах она выводится на монитор.

Норма эхогенности поджелудочной железы

Как было сказано выше, поджелудочная железа относится к той категории органов, которая обладает нормоэхогенными свойствами. Если же, по результатам УЗИ, выявилось, что эхогенность поджелудочной железы изменилась, то это говорит о какой-либо патологии. Поджелудочная железа содержит железистые клетки, которые в основном состоят из жидкости. В силу этого, данный орган поглощает часть ультразвуковых волн. Когда эхогенность органа повышается, это говорит о том, что из-за тех или иных причин железистых клеток стало меньше. Эхогенная картина может быть как локальной, так и диффузной.

Эталоном для сравнения является печень, так как многие органы, содержащие железистые ткани, схожи по своей структуре с данным органом.

Во время ультразвукового исследования, поджелудочная железа в норме, по своей эхоструктуре, должна быть схожа с печенью, имеющую однородную, гомогенную, мелкозернистую структуру. Допустимо, что она может быть незначительно светлее. Выделяется лишь проток железы. Его видно на мониторе в виде гипоэхогенной тени, имеющую продолговатую форму. В медицинской терминологии при нормальных показателях эхогенности используется термин «изоэхогенность».

анализировать результаты УЗИ и ставить окончательный диагноз может только врач.

У каждого УЗИ аппарата есть своя сравнительная шкала степени эхогенности. Врач с большим опытом работы может даже без данной шкалы определить имеющуюся патологию у человека.

Причины повышенной эхогенности поджелудочной железы

Гиперэхогенные линейные включения в железе могут говорить о многих патологиях. Рассмотрим их:

  1. Липоматоз железы – патология, когда железистые клетки частично или полностью замещаются жировыми клетками. Жировые клетки содержат меньше жидкости чем железистые. Отсюда и результат того, что данные клетки поглощают меньше ультразвуковых волн, что и выявляется на УЗИ. Еще одним признаком липоматоза является то, что при наличии повышенной эхогенности, размеры поджелудочной железы остаются в норме;
  2. Панкреатит – воспалительный процесс поджелудочной железы, которая на УЗИ выдает себя уплотнением тканей железы и неоднородной структурой;
  3. Наличие опухоли также приводит к плохой проходимости ультразвуковых волн. На аппарате, кроме изменения эхогенности, визуализируются неровные и нечеткие контуры поджелудочной железы. Обычно образование, если имеет злокачественный характер, уже имеет яркую клиническую картину: человек стремительно худеет, нарушаются процессы пищеварения, понос сменяется запором;
  4. Панкреонекроз – заболевание, которое приводит к гибели клеток поджелудочной железы. На мониторе, в процессе ультразвуковой диагностики, визуализируется участок, имеющий светлый оттенок;
  5. Сахарный диабет, хроническое заболевание, которое может приводить к дистрофии тканей органа. Сама болезнь не диагностируется по УЗИ, но приводит к тем или иным изменениям в тканях, что и можно обнаружить при данном виде диагностики;
  6. Фиброз паренхимы – заболевание, когда железистые ткани поджелудочной железы замещаются плотной соединительной тканью;
Читайте также:  Как лечить домашних условиях

Врачи по характеру отображения ультразвуковых волн могут судить о том, какая именно болезнь поджелудочной железы у человека присутствует. Считается, что очаговое повышение плотности органов является признаком вышеперечисленных патологий. При диффузном же характере эхогенности, уплотнение органов носит временный характер. Рассмотрим причины диффузного повышения плотности:

  1. Из-за перенесенных вирусных или бактериальных инфекций (грипп, пневмония), стенки поджелудочной железы, а также других органов, могут уплотняться и отображаться на УЗИ повышенной эхогенностью;
  2. Если человек перенес пищевое отравление, или изменил свои привычки к еде. Стал злоупотреблять жирной, пряной пищей. Это является дополнительной нагрузкой на поджелудочную железу, так как ей приходится в большом количестве вырабатывать секреты для пищеварения, что и может привести к уплотнению органа;
  3. Изменение образа жизни, перенесенный стресс также могут способствовать временному повышению эхогенности органа;
  4. По наблюдениям специалистов, эхогенность некоторых органов увеличивается в определенные времена года. Чаще весной и осенью;
  5. На УЗИ чаще всего рекомендуется ходить на голодный желудок, так как прием пищи, особенно обильный, может исказить результаты и также показать повышенную эхогенность.

Специалисты не могут спутать серьезную патологию с временными изменениями в эхогенности поджелудочной железы, так как изменения эти умеренны и не столь существенны по сравнению с первыми.

Причины понижения эхогенности поджелудочной железы

Диффузный и очаговый виды также свойственны пониженной эхогенности органа. Диффузное понижение сопровождает отек стром (опорные структуры) и капсул поджелудочной железы. Причиной скопления жидкости в поджелудочной железе могут быть острый панкреатит, аллергия, и вообще, отечность организма. Бывают случаи сниженной эхогенности железы в связи с расширением панкреатического протока. Размеры его могут быть на столько увеличены, что могут закрыть всю железу. Такая картина свойственна при запущенных стадиях хронического панкреатита.

Наличие кисты в поджелудочной железе в большинстве случаев приводит к очаговому виду гипоэхогенности органа. Но все зависит от разновидности кист. У истинных видов кист эхогенность снижена. Множественные мелкие кисты могут быть врожденными и никак не проявлять себя при УЗИ.

Также некоторые опухоли могут проявляться как повышением эхогенности, так и понижением, в зависимости от разновидности опухоли. Бывают случаи, когда опухоль, особенно метастазирующая, имеет смешанную эхогенность. То есть во время УЗИ визуализируются участки как с повышенной эхогенностью, так и пониженной. Такая картина также свойственна при хроническом панкреатите, очаговом липоматозе, метеоризме. Причем при последующем ультразвуковом обследовании, картина меняется.

Выводы

Из вышесказанного можно сделать вывод, что изменение эхогенности органа может говорить о многих заболеваниях или вообще может быть временным явлением. Повышение или понижение эхогенности – это не диагноз, а лишь показатель того, что существует патология. Если есть подозрение на то или иное заболевание, вследствие нарушения эхогенности, специалисты назначают дополнительные виды диагностики. Так, при подозрении на опухоль, исследуются анализы крови, применяются другие методы исследования, такие как биопсия, компьютерная томография и т.д. После определения вида опухоли, злокачественная или доброкачественная она, определяется вид терапии и осуществляется лечение.

Проблемы с органами пищеварения всегда доставляют массу неудобств. Современной медицине известно множество заболеваний, связанных с патологиями ЖКТ. Но в этой системе функционируют две железы, недуги которых кардинально меняют жизнь пациента, и как вы можете догадаться – совсем не в лучшую сторону. Это печень и поджелудочная, которые обладают уникальными свойствами присущими только им, и абсолютно невосполнимыми, в случае их отказа. Печень очищает тело от токсинов, а поджелудочная, помимо выработки ферментов, от которых зависит переработка пищи, поступающей в желудок, является единственным, продуцирующим такой важный гормон, как инсулин. О проблемах, которые вызывает недостаток инсулина, знают даже те, кто никогда не страдал от диабета.

Что такое эхогенность поджелудочной железы

Известно, что органы человека имеют разные показатели эхогенности. Например, жидкости ультразвук не отражают совсем, пропуская его через себя. Органы, имеющие полости, – эхонегативны, к ним относятся желудок и мочевой пузырь. А вот эхогенность однородных органов, таких как поджелудочная и печень достаточно высока.

Читайте также:  Отток желчи из желчного пузыря

Прежде чем разбираться с вопросом, что собой представляют мелкие гиперэхогенные включения в поджелудочной железе, рассмотрим, какое отклонение обозначено определением «повышенная эхогенность». Отметим, что это понятие входит в терминологию, используемую в области ультразвукового обследования (УЗИ) и визуально представляет на мониторе картинку серого цвета, по оттенкам которого и определяется состояние органа. Этот термин определяет плотность исследуемого объекта, которая напрямую зависит от его отражающей способности. Соответственно, чем выше этот показатель, тем более высокая плотность поджелудочной железы. Однако по этому параметру заболевание диагностируется лишь при наличии дополнительных анализов.

Важно! Гиперэхогенность –это симптом, а не диагноз, поэтому чтобы найти причину отклонений, необходимо провести комплексное обследование, при этом не исключается привлечение к процессу специалистов различных профилей – эндокринолога, гастроэнтеролога, гепатолога.

Интерпретируя результаты УЗИ, делаем вывод, что, как правило, повышение плотности тканей может свидетельствовать как о нормальном его состоянии, так и о болезненном. Случаи, когда эхогенность имеет очаговый характер, однозначно расцениваются как патология, связанная с замещением здоровых тканей жировыми, рубцовыми клетками, или тканями, с большим содержанием жидкости. Это естественно, расценивается как отклонение от нормы и требует вмешательства, исключающего разрушительные процессы в будущем.

Какие патологии поджелудочной определяет УЗИ

Ультразвуковое обследование проводится практически при любом заболевании. Специалисты по достоинству оценили его точность и неинвазивность, что очень важно в обследовании патологий внутренних органов, в том числе и поджелудочной железы. В процессе проведения процедуры определяются следующие параметры:

  • уменьшение, локальное (некистозное) или диффузное увеличение железы;
  • наличие кисты;
  • присутствие кальцификатов;
  • расширение панкреатического протока.

Эти показатели позволяют оценить состояние органа в целом, определить необходимость других исследований и после комплекса диагностических процедур назначить лечение адекватное состоянию пациента.

Интересно! В основе УЗИ лежит «Теория Звука» созданная на ряде исследований, проведенных в 1877 году британским лордом Рэйлифом. В медицине ультразвук используется с середины прошлого столетия, но первый аппарат появился лишь спустя двадцать лет. Но уже в конце восьмидесятых в Японии был создан аппарат 3D.

Диагнозы, связанные с повышенной эхогенностью

Причин, вызывающих повышенную эхогенность, существует достаточно много. Это может быть локальное воспаление или более серьезная патология, связанная со злокачественными новообразованиями. Зачастую это отклонение носит временный характер, являясь следствием неправильного питания или перенесенного ОРВИ. Причиной гиперэхгенности железы могут стать и возрастные изменения, когда происходит процесс замещения рабочих клеток на фиброзные. В этом случае пациентам рекомендована поддерживающая терапия.

Изменения в виде гиперэхогенных включений в поджелудочной железе могут быть следствием целого ряда изменений патологического и физиологического характера. К патологиям относят:

  • липоматоз (замена здоровых клеток жировыми тканями);
  • острое воспаление, сопровождающееся отеком и увеличением размеров железы;
  • панкреонекроз – отмирание клеток органа и его разрушение;
  • диабет на фоне дисфункции железы;
  • онкология (новообразования злокачественного характера);
  • фиброз (неконтролируемый рост соединительных тканей);
  • киста;
  • камни.

Этиология физиологического характера определяется такими факторами, как:

  • систематическое переедание;
  • резкие изменения в системе питания;
  • сезонные изменения;
  • инфекции;
  • изменение образа жизни.

Эти причины вызывают незначительное повышение показателя эхогенности, в то время как патологии отражаются на нем в значительной степени.

Осторожно! Невнимание к проблемам поджелудочной железы, отсутствие своевременной поддержки и лечения, могут привести к такому сложному заболеванию, как панкреонекроз. Ему характерно отмирание клеток органа, сильные боли, рвота, диарея и, как правило, необходимо сложное хирургическое вмешательство.

Лечение гиперэхогенности поджелудочной железы

При обнаружении гиперэхогенности необходимо определить причину возникновения патологии. С этой целью лечащий врач собирает анамнез и назначает дополнительные исследования. Сдается кровь для клинического анализа, по результатам которого определяется, есть ли в организме очаги воспаления (показатель СОЭ), проверяется содержания сахара (полученные сведения определяют наличие диабета).

Более точные данные при локализации участков увеличения эхоплотности получают с помощью пункции, биохимия которой определяет злокачественность новообразования.

Если отклонения не имеют под собой серьезных оснований, то состояние железы нормализуется при соблюдении диеты, отказе от вредных привычек. В период восстановления нужно избегать стрессов и переохлаждения. Если в процессе обследования выявлены тяжелые патологические нарушения, врач обязан назначить соответствующий курс лечения, направленный на устранение первопричины недуга.

Нередко в заключительном описании ультразвукового исследования поджелудочной железы многие пациенты могут прочитать о том, что имеются гиперэхогенные включения в поджелудочной железе. Наличие такого симптома может свидетельствовать о развитии серьезного патологического нарушения в исследуемом органе. В данном обзоре подробнее рассмотрим: что такое гиперэхогенные включения, и какие их разновидности существуют.

Читайте также:  Почему чешутся яйца

Понятие гиперэхогенности

Такая терминология, как уровень эхогенности внутренних органов используется только для проведения УЗИ-исследования и обозначает степень возможности исследуемых органов отражать ультразвуковую волну, направленную на него через специальный датчик ультразвукового аппарата.

В каждом органе имеется своя норма данного показателя, которая зависит от его уровня плотности. У органов с большей плотностью уровень эхогенности будет выше, чем у органов с более рыхлой структурой.

Повышение уровня эхогенности поджелудочной железы свидетельствует о разрастании фиброзных тканей и развитии гиперэхогенности.

Во время развития гиперэхогенности в поджелудочной железе могут визуализироваться следующие разновидности гиперэхогенных включений:

  1. Мелкие точечные гиперэхогенные включения, представляющие собой кальцинаты. Как известно, функциональная способность поджелудочной железы заключается в выработке специальных ферментов, небольшая часть которых может задерживаться в просветах мелких желез. С течением времени, в этих просветах начинают откладываться соли кальция, что ведет к образованию конкрементов, или кальцинатов. В народе их обычно называют мелкими камушками, которые сами по себе не представляют огромной опасности. Если в заключении ультразвукового исследования указывается, что паренхима имеет умеренно-повышенный уровень эхогенности, то речь идет о развитии хронического воспалительного процесса, а именно о хроническом панкреатите.
  2. Гиперэхогенные линейные включения, не являющиеся специфическим признаком для определенного патологического процесса, представляющие собой наличие плотных тканей, в большинстве случаев, образования очагов замещения здоровых тканей соединительными.

Наличие гиперэхогенных включений может определяться при развитии следующих патологических нарушениях:

  • липоматозное поражение поджелудочной железы, представляющее собой процесс замещения железистых тканей жировыми, при котором не происходит увеличения данного органа в размерах;
  • развитие острого панкреатита с сопровождением возникновения отека железы, проявляющегося резкими болями в области живота, отхождением рвотных масс и развитием диареи;
  • возникновение опухолевидных новообразований, сопровождающихся бледностью кожных покровов, резким снижением массы тела, нарушениями стула и снижением аппетита;
  • развитие панкреонекроза, характеризующегося отмиранием тканей паренхиматозного органа на клеточном уровне, проявляющегося возникновением нестерпимых болей в зоне живота, способных спровоцировать болевой шок, а также непрерываемый процесс отхождения рвотных масс и диарея;
  • фиброзное поражение поджелудочной железы, характеризующееся разрастанием соединительных тканей.

Возникновение гиперэхогенности в исследуемом органе может также носить временный характер течения, проявляющийся в следующих случаях:

  • на фоне развития инфекционной патологии верхних дыхательных путей, таких как грипп, пневмония, либо одна из много инфекционных патологий;
  • после кардинальной смены рациона питания;
  • при резком изменении образа жизнедеятельности;
  • при проведении УЗИ после плотного завтрака, или обеда.

В таких случаях уровень эхогенности повышается до умеренного уровня, тогда как гиперэхогенность при патологических нарушениях имеет более высокие показатели результатов.

Разновидности гиперэхогенных включений

Гиперэхогенными включениями в паренхиматозном исследуемом органе могут быть:

  • псевдокиста, являющаяся жидкостным образованием, возникающим после устранения острой формы панкреатического поражения железы, характеризуется образованием неровного и зазубренного контура;
  • как уже было выше сказано, это могут быть кальцификаты, или мелкие камушки;
  • метастатические опухоли;
  • определенные сегменты жировых, либо соединительных тканей;
  • кистозно-фиброзные участки тканей железы.

Методы лечения

Схема лечения повышенной эхогенности поджелудочной железы должна назначаться только высококвалифицированным специалистом гастроэнтерологического профиля квалификации.

Чтобы приступить к разработке наиболее эффективной схемы лечения, специалист должен изначально установить истинную причину, спровоцировавшую образование гиперэхогенности.

В том случае, если образование данной симптоматики было спровоцировано развитием острой формы панкреатита, то терапевтическое лечение должно заключаться в приеме специальных лекарственных препаратов, фармакологическое действие которых направлено на снижение выработки уровня соляной кислоты в полости желудка и угнетение ферментативной активности в полости поджелудочной.

При повышении данного показателя ультразвукового исследования, вызванного развитием липоматозного поражения, специалисты рекомендуют соблюдение специального диетического рациона питания, исключающего все продукты с содержанием животных жиров.

Если же в качестве этиологического фактора выступает образование кальцинатов, либо развитие фиброзного поражения исследуемого органа, то специалисты изначально назначают соблюдение строго диетического рациона, а при отсутствии положительной динамики, врачи ставят под вопрос лечение патологии путем хирургического вмешательства.

Образование реактивного панкреатического поражения требует терапевтического устранения основной патологии с соблюдением специального диетического рациона.

Важно помнить, что повышенный уровень эхогенности является всего лишь симптомом ультразвукового исследования паренхиматозного органа. Для назначения терапевтического лечения, специалистам не достаточно только данных результатов УЗИ. Чтобы разработать наиболее эффективную тактику устранения патологии, необходимо пройти ряд дополнительных обследований, на основании результатов которых и будет построена тактика терапевтических процедур.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector