Стригущий лишай на ногтях

Стригущий лишай на ногтях

Стригущий лишай – это дерматологическое заболевание, которое может проявляться на разных участках тела, в том числе на волосистой части головы и на ногтях. В медицине существует много названий этой болезни: трихофития и микроспория (по названию грибков-возбудителей), дерматомикоз, дерматофития, дерматофитоз.

Причины возникновения

Грибковое поражение кожи человека начинается с инфицирования. Существует три формы существования возбудителя и от этого зависит способ заражения.

  • Зооантропонозные грибки-возбудители живут и размножаются в кожных покровах животных. Кошки, собаки, морские свинки, лошади, мыши – все эти животные могут быть переносчиками болезни. При контакте с больным животным человек быстро заражается лишаем. Особенно часто это происходят с детьми. Если на кожу ребенка попадает шерсть, перхоть больного животного, шансы заразиться очень велики.
  • Антропонозная форма заболевания. Эти грибки живут только в коже человека. Такое заболевание очень легко передается другим людям через одежду, расчески и все то, что может иметь частички кожи больного на своей поверхности.
  • Геофильные грибы-возбудители лишая находятся в почве. При частых контактах с почвой, особенно на фоне хронических болезней, снижении иммунитета, можно заразиться стригущим лишаем.

Замечено, что наиболее часто стригущий лишай у человека появляется в сезоны осени и весны, когда организм пытается адаптироваться к изменению окружающей среды и возможно снижение его защитных сил.

Повышают риск заражения дерматомикозом следующие факторы:

  • снижение иммунитета;
  • хронические заболевания;
  • курс лечения антибиотиками;
  • повреждения целостности кожи: ранки, порезы, потертости, высыпания, язвочки и т.д.

Наиболее часто микроспорией болеют дети. Значительную роль в причинах заболевания занимают контакты с бездомными животными. К тому же на детской коже еще не образовывается такой мощный местный иммунитет в виде доброкачественных грибков и бактерий, который есть у взрослых. Однако даже взрослые могут заразиться лишаем от собственного больного ребенка или от животного.

Существует высокая вероятность заразиться грибком лишая при контакте с больным человеком. Особенно легко могут заразиться дети. Поэтому необходимо придерживаться правил личной гигиены, не пользоваться чужими расческами, полотенцами, то есть всем, где могут быть споры возбудителя стригущего лишая.

Признаки стригущего лишая у человека

Симптомы стригущего лишая у человека отличаются в зависимости от локализации поражения. Существуют 3 основные места, где может развиваться микроспория:

  • волосистая часть головы;
  • кожа без волос;
  • ногти.

Рассмотрим проявление болезни на разных покровах более подробно.

На волосистой части


На первой стадии болезни происходит выпадение волос на пораженном участке. Обращают внимание на этот процесс, как правило, тогда, когда на голове уже четко виден круг из поредевших и обломанных волос. Диаметр такого круга может доходить до 6-10 см.

Края круга имеют очень выраженный контур, который в первое время состоит из небольших высыпаний. Через несколько дней высыпания наполняются жидкостью и лопаются. Подсыхая, они образовывают корочку, которая окаймляет пораженную зону.

На пораженной коже волосы редеют и обламываются. Над поверхностью виднеются остатки волосяных стержней, которые имеют длину 2-3 миллиметра. Причина такой ломкости волос находится в деятельности грибков. Разрастаясь из волосяных луковиц, они распространяются на волосы. Грибок портит структуру волоса, он истончается и обламывается под тяжестью собственного веса.

Кожа на пораженном участке может шелушиться, покрываться небольшими серыми чешуйками. В редких случаях зоны стригущего лишая на голове чешутся и приносят дискомфорт. Обычно единственные жалобы – потеря волос.

На коже без волос


Интересно, что дерматомикоз проявляется здесь немного другими симптомами. Прежде всего, — это выраженный зуд. Пораженные места проявляются болезненными, зудящими ощущениями и дискомфортом.

На коже появляются воспаленные, покрасневшие участки. По кругу появляются высыпания, как и в волосистой части головы. Со временем прыщики превращаются в небольшую корочку, которая обрамляет круг по контуру. Рядом с контуром воспаляется кожа, и эти участки могут быть красными или розовыми.

Внутри круга могут быть ярко-красные пятна с высыпаниями, шелушение, небольшая опухлость. Иногда место в круге покрывается серыми чешуйками. Чувствуется зуд и дискомфорт.

Если не лечить дерматомикоз, пораженное место будет разрастаться. На теле могут появляться новые участки с высыпаниями и покраснениями. Стригущий лишай может поражать любой участок тела, включая ладони и стопы.

На ногтях

Микроспрория также может поражать и ногтевые пластины, однако это происходит не всегда, примерно в 20% случаев заболевания. При этом ногти становятся более грубыми, на них появляются продольные бороздки. Одновременно с огрубением ногтевой пластины она становиться очень рыхлой, так как в ней размножается грибок. В особо запущенных случаях ногтевая пластинка может отделяться от ногтевого ложа.

Хроническая форма


Развитие хронического лишая возможно только у женского пола. Если у ребенка не вылечили стригущий лишай, то в подростковом возрасте иммунная система мальчиков справляется с болезнью и микроспория проходит. Девочкам же нужно лечить лишай в обязательном порядке, так как он не пройдет самостоятельно и может перерасти в хроническую форму.

Хроническая форма дерматомикоза проявляется у женщин в зрелом возрасте. Часто лишай сочетается с хроническими гинекологическими болезнями: воспалением яичников и т.д.

Течение хронического дерматомикоза проявляется на волосистой части головы, на коже и на ногтях. В волосах не видны четкие границы пораженного участка, но появляются проплешины с обломанными волосами. Также на пораженной коже головы могут быть видны точки и узелки темного цвета, шелушение и серые чешуйки.

Наиболее часто хронический стригущий лишай проявляется на груди, спине, ягодицах, нижних конечностях. На теле возникают участки с шелушением, которые не имеют четких границ. Цвет воспаленной кожи варьируется от розового до синеватого. Больных беспокоит настойчивый зуд и болезненные ощущения.

Пораженные ногти при хроническом лишае утрачивают свой здоровый блеск и гладкость. Ногтевая пластина стает серой, ломкой. Ногти могут утончаться или, наоборот, становиться очень толстыми и рыхлыми.

Инфильтративно-нагноительная форма


Этой форма дерматофитоза передается человеку от домашних животных. Зоофильные грибки поражают волосяные луковицы человека, вызывая их нагноение. Особенно остро и болезненно это происходит, если инфильтративно-нагноительный дерматофитоз появляется на волосистой части головы. Это называется фолликулярный абсцесс.

На коже головы появляются неровные бляшки, похожие на опухоль. Их диаметр может достигать 8-10 сантиметров. В них находится гной, который может просачиваться наружу и засыхать, образовывая желтые корочки. При нажатии на пораженные участки чувствуется боль. В запущенных случаях болезни человек может потерять волосы в пораженных местах навсегда.

Если заболевание проявляется на гладкой коже, на теле человека возникают плоские участки другого цвета, покрытые корочкой, иногда возможно отшелушивание мелких чешуек. Можно увидеть четкую границу между здоровой и пораженной кожей. Когда лишай проходит, на пораженных местах могут остаться светлые пятна.

Вне зависимости от места локализации лишая проявляются и дополнительные симптомы.

  • слабость;
  • повышение температуры;
  • увеличение лимфатических узлов.

Лечение этой формы стригущего лишая необходимо проводить под медицинским наблюдением. Чем дольше затягивается стригущий лишай, тем больше шансов остаться без волос на пораженном участке. Дело в том, что нагноительные процессы, которые возникают в волосяных луковицах, могут привести к необратимым процессам в них. После длительного заболевания луковицы утрачивают возможность функционировать в полной мере.

Характерно, что к этой форме стригущего лишая у человека вырабатывается иммунитет. При повторном заражении другими разновидностями грибка человек будет болеть каждый раз, если для этого будут благоприятные условия.

Диагностика

Диагностика стригущего лишая проводиться дерматологом. После личного осмотра врач делает соскоб пораженной части кожи для бактериоскопического анализа. Также возбудители стригущего лишая – грибы микроспории, трихофитии – видны при осмотре больного с помощью лампы Вуда.

После результатов бактериоскопического анализа можно поставить диагностировать стригущий лишай, поскольку в соскобе должны быть обнаружены споры и мицелий грибка. На основании разновидности выявленного возбудителя заболевания назначается соответствующее лечение.

Лечение


Медикаментозное лечение всех форм стригущего лишая является комплексным и обязательно состоит из местного лечения и приема противогрибковых препаратов внутрь.

Читайте также:  Голова медузы на животе фото

Существует ряд препаратов-антимикотиков (противогрибковых), которые назначают при данном заболевании. Это гризеофульвин, орнугал, ламизил, флконазол. В зависимости от веса пациента назначается необходимая суточная доза препарата. Лечение продолжается до 8 недель. После курса лечения необходимо повторно обследоваться, сделать бактериологический анализ соскоба.

В некоторых случаях, если анализ показал присутствие грибков после курса лечения, назначаются другие препараты. Противогрибковую терапию при лечении стригущего лишая у человека необходимо продолжать до полного устранения грибков из кожи.

Внешнее лечение лишаев состоит из нескольких этапов.

  • обработка пораженного участка раствором йода;
  • нанесение противогрибковой мази: серная, серно-дегтярная мази, ламизил, микоспор, мазь Вилькинсона, салициловая;
  • противогрибковые растворы в жидком виде используются для лечения волосистой части головы: вокадин, нитрофунгин, йодицирин.

Лечение хронической формы заболевания состоит из тех же рекомендаций, но дополнительно назначаются препараты, стимулирующие иммунную систему, общеукрепляющие, курсы витаминов. Иногда назначаются гормональные препараты, а также медикаменты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Лечение пораженных дерматомикозом ногтей состоит в их удалении. С помощью специальных мазей от лишая ногтевую пластинку размягчают и соскабливают скальпелем. Ногтевое ложе обрабатывают дезинфицирующими растворами. После успешных манипуляций на месте пораженных ногтевых пластин вырастают здоровые ногти.

Читайте также, лечение розового лишая у человека.

Профилактика

Профилактика всех форм стригущего лишая состоит, в основном, в соблюдении правил гигиены, поддержании иммунитета на должном уровне, своевременном лечении других хронических заболеваний.

  • мойте руки после посещение улицы, особенно людных мест;
  • избегайте контактов с бездомными животными;
  • во время работы с почвой используйте перчатки;
  • прививайте домашних животных.

Если у ребенка или у взрослого члена семьи диагностировали стригущий лишай, необходимо провести тепловую обработку всех вещей больного, постельного белья, полотенец, расчесок и т.д. С помощью лампы Вуда можно провести обследование членов семьи на наличие грибков на их коже.

При выявлении симптомов заболевания обязательно обращайтесь к врачу, так как самостоятельное лечение может привести к потере волос и перерастании острого лишая в хронический. Диагностика специалиста необходима еще и потому, что симптомы дерматомикоза схожи с другими кожными заболеваниями, которые в домашних условиях различить почти невозможно.

«Нельзя гладить бездомную собачку, она может быть лишайной!» – в детстве каждый, наверное, слышал подобную фразу от мамы или бабушки.

Именно о таком кожном заболевании, как стригущий лишай, пойдет речь далее: рассмотрим как можно заразиться им, признаки и лечение, народные средства и профилактика.

Что такое стригущий лишай

Стригущий или стриженный лишай у человека – довольно неприятное, высоко заразное грибковое заболевание, поражающее как волосистые, так и гладкие участки кожи. В редких случаях наблюдается поражение ногтевых пластин.

Возбудителями являются два вида грибов:

  • Трихофитон (Trichophyton);
  • Микроспорум (Microsporum).

В первом случае заражение происходит антропофильными грибами и передается только от человека к человеку. Это заболевание в медицине называют трихофитией. Оно носит поверхностный характер и относительно быстро и легко вылечивается.

Вот до какой степени может разъесть гребок кожу головы

Когда же виновником является зоофильный грибок микроспорум (Microsporum Canis), болезнь распространяется при непосредственном контакте с зараженными животными. В России и странах Европы ежегодно фиксируют более 100000 случаев. Это самый распространенный вид лишая.

Микроспория у человека может носить и антропофильный характер. Такая форма возникает при заражении спорами гриба Microsporum ferrugineum. Данный вид лишая распространен в основном в азиатских странах, в Европе встречается реже.

Внешне лишай проявляется в виде отечных красноватых колец на коже. Заболевание сопровождается шелушением, неприятным, но умеренным зудом, и в запущенных случаях – гнойными нарывами.

Волосы в очаге заражения обламываются на уровне луковицы или чуть выше, оставляя ости от 3 до 8 мм.

Если вовремя не начать лечение, есть большая вероятность, что на этих участках волосяной покров не восстановится уже никогда.

По степени тяжести данный патологический процесс врачи подразделяют на три формы:

  • поверхностная;
  • инфильтративная;
  • инфильтративно-нагноительная.

Последняя – самая тяжелая, и может с легкостью перейти в хроническую форму. В 80% случаев хронического вялотекущего лишая, страдают женщины.

Как передается стригущий лишай

Стригущий лишай – высоко контагиозное заболевание. Кроме прямого контакта с больным, можно инфицироваться, прикоснувшись к личным вещам, постельному белью, предметам общего пользования.

Микроспория у человека может развиться после контакта с зараженными животными. В большинстве случаев – это бродячие собаки и кошки, особенно молодые особи. Реже лишай можно «подцепить» от домашних питомцев, крупного рогатого скота, грызунов.

Интересно, что споры гриба, упавшие с больного животного, не погибают в грунте до 3 месяцев. Поэтому, работая голыми руками с землей, риск заражения также велик.

Попадая в благоприятную среду (на кожу человека), споры начинают активно развиваться, поражая волосяные луковицы и верхние слои эпидермиса. Это происходит быстрее, если на коже есть небольшие порезы или царапины.

Стремительно разрастается мицелий гриба на детской коже, поскольку эпидермис в юном возрасте имеет более мягкую податливую структуру.

Симптомы трихофитии

Начальная стадия заражения на гладкой коже проявляется в виде розоватых небольших пятнышек круглой или овальной формы с четко очерченными краями. Часто это 2-3 основных пятна, окруженные более мелкими (см. фото выше).

В центральной части такой бляшки наблюдается шелушение, иногда появляются небольшие пузырчатые высыпания, при надавливании на которые, вытекает гной. Больной чувствует неприятный зуд в очагах инфекции.

Труднее заметить стригущий лишай у человека на волосистых участках. В этом случае верным симптомом будет белый, напоминающий муку, чешуйчатый налет. Волосы на пораженных участках быстро теряют блеск, становятся ломкими и безжизненными. По мере прогрессирования болезни, они начинают выпадать, иногда оставляя над кожей короткие (6-8 мм) обломки.

При запущенных случаях может возникнуть вторичная бактериальная инфекция, которая значительно усугубляет течение болезни. Помимо выпадения волос, разрастания пораженных участков и жжения, начинают появляться гнойнички.

Не стоит думать, что стриженный лишай пройдет сам собой. При первых же симптомах следует обратиться к профилирующему врачу (дерматологу или микологу) и немедленно начать лечение.

В противном случае споры грибка распространяться по всему телу, и побороть болезнь будет значительно труднее.

Даже при своевременном выявлении, стригущий лишай у человека лечится не менее 3 недель , а в тяжелых случаях – до 2 месяцев.

Первые признаки стригущего лишая

Первые симптомы варьируются в зависимости от того, где вы инфицированы. При заражении кожи вы можете увидеть следующее:

  • зудящие, чешуйчатые, слегка красные пятна на теле;
  • пятна превращаются в волдыри, из которых просачивается гной;
  • пятна будут красными и напоминать кругляшки.

Если вы испытываете дерматофитоз на ногтях , они могут стать толще, коже на ноге может начать растрескиваться. Если затронута голова, волосы вокруг инфекционного места ломаются, выпадают, и образуется лысина.

Стригущий лишай в детском возрасте

Трихофития у детей в основном поверхностного типа, когда заражение происходит спорами антропофильных (паразитирующих на человеке) трихофитонов в результате тесного контакта с больным.

При этой форме поражаются волосы и роговая прослойка эпидермиса.

При заражении от человека дерматофитоз внешне проявляется не сразу. Инкубационный период составляет 2-6 недель.

При выявлении на коже характерных отечных бляшек, шелушащихся по краям, жалобах на зуд и жжение в пораженных очагах, следует незамедлительно показать ребенка педиатру и детскому дерматологу.

Присутствие патогенных грибов определяется под светом лампы Вуда, а также исследованием соскобов под микроскопом. Если перечисленные методы дают неполную картину, проводятся вирусологические и культуральные исследования (посев).

У детей в большинстве случаев заражение лишаем происходит в учебных коллективах (детских садах, школах), в летних оздоровительных лагерях и при тесном контакте с больными животными.

Чаще других заболевают дети с ослабленным иммунитетом. В этом случае организму не хватает сил противостоять болезнетворным микроорганизмам. Для успешного излечения к общей терапии назначают комплекс витаминов и микроэлементов, укрепляющих иммунную систему.

Читайте также:  Поправилась при месячных

В ряде случаев помимо классических симптомов лишая, в детском возрасте можно наблюдать:

  • повышение температуры;
  • вялость;
  • отсутствие аппетита;
  • увеличение лимфатических узлов.

Случаи исчезновения лишайных очагов без медикаментозного вмешательства крайне редки. Несколько таких исцелений зафиксировано у мальчиков пубертатного периода.

Специалисты объясняют этот феномен выработкой в подростковом возрасте ундециленовой кислоты, которая пагубно действует на грибок.

Течение болезни у взрослых

Хотя в большинстве случаев лишаем заражаются дети, во взрослом возрасте также присутствует риск инфицирования. Стригущий лишай называют профессиональной болезнью животноводов, поскольку люди данной специализации постоянно контактируют с сельскохозяйственными животными.

При заражении от крупного рогатого скота или на зверофермах, заболевание протекает тяжелее антропофильной формы, и быстро перетекает в инфильтративно-нагноительную стадию. Инкубационный период в этом случае также скоротечен – всего 5-7 дней.

Чаще всего первые очаги появляются в области висков, темени и на макушке и быстро разрастаются. При неправильном лечении по краям лишайного кольца появляются синюшные узелки и гнойнички.

Тяжелее всего микоспория протекает на фоне других заболеваний, ослабляющих иммунную систему, например, при ВИЧ.

Нетипичные формы стригущего лишая

  • Микроспория ногтевых пластин. При данной форме ногти начинают утолщаться и становятся бугристыми, поверхность их на ощупь шершавая. Край пластины может быть покрыт серо-белыми пятнами и полосками.
  • Микроспория лобковой зоны. Место поражения лишаем можно понять из названия – это лобок, внутренняя часть бедер, низ живота, половые губы. Кровеносная система в данной области очень хорошо разветвлена, что позволяет болезни быстро распространяться. При такой форме высок риск заражения полового партнера.
  • Отягощенная микроспория. Данная форма хроническая, прогрессирует на фоне туберкулеза легких и кожи, артритов, ВИЧ. Для нее характерны проплешины и общее поредение волос.

Медикаментозное лечение

Для лечения стригущего лишая применяют антимикотические шампуни, гели, кремы, в составе которых присутствует клотримазол, микосептин, тербинафин. Наиболее эффективными являются следующие препараты:

Для наружного применения также используют серную или серно-дегтярную мазь. Схемы лечения в обязательном порядке должен назначать врач.

В запущенных случаях, когда площадь поражения лишаем велика и есть вероятность нагноения, местных препаратов бывает недостаточно. На данной стадии, наряду с наружными средствами, применяют лекарства комплексного действия в капсулах или таблетках:

Лечение народными средствами

Лечение в домашних условиях «бабушкиными» методами должно происходить в комплексе с традиционными средствами в качестве вспомогательной терапии.

В каждом конкретном случае нужно исходить из собственных ощущений, не игнорируя негативную реакцию собственного организма. Не лишним будет обговорить все нюансы с лечащим врачом.

Самыми эффективными средствами народной медицины в борьбе с лишаем являются следующие:

  • Чеснок. Данное растение широко известно своими противовирусными и противогрибковыми свойствами. Для лечения лишая нужно дважды в день смазывать пораженные участки чесночным соком. Хорошим антимикотическим средством является мазь на основе чеснока и касторового масла. Для его приготовления 100 г измельченного чеснока заливают стаканом касторки и томят в духовом шкафу минимум 3 часа. Остывшую смесь используют наружно 2 раза в день.
  • Прополис. Этот продукт пчеловодства излечивает целый спектр заболеваний. Для сведения лишая используют его спиртовой настой в соотношении 1:4. Полученным составом смачивают поврежденные участки каждые 4-5 часов на протяжении недели.
  • Уксус. Для лечения лишая на большое место прикладывают тканевый компресс, смоченный раствором уксусной кислоты, и выдерживают 10 минут. Для появления положительного результата процедуру необходимо проводить каждые 2-3 часа в течение недели.
  • Деготь. Данное средство обладает сильнейшим противогрибковым действием, уменьшает зуд, снимает воспаление. В домашних условиях деготь смешивают со сливочным маслом в соотношении 1:1 и полученную массу втирают в проблемные места. Перед применением лекарственных средств на основе дегтя, следует проконсультироваться с врачом, поскольку в ряде случаев наблюдается аллергическая реакция.
  • Настои трав. Для снятия отечности, уменьшения воспаления и профилактики вторичных бактериальных инфекций применяют отвары календулы, ромашки, чистотела, лопуха. Но примочки и компрессы на основе лекарственных растений – лишь вспомогательное средство к основному лечению.

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от данного заболевания, необходимо, в первую очередь, соблюдать правила личной гигиены. Если в семье уже есть зараженный, нужно предоставить ему отдельную комнату и ограничить с ним контакт. Нельзя пользоваться личными вещами больного (расческой, полотенцем, одеждой, банными и постельными принадлежностями).

Чтобы стригущий лишай не распространился на других членов семьи, нужно уделять особое внимание влажной уборке помещения и проводить ее не менее 1-2 раз в день . Бытовые приборы и другие предметы общего доступа необходимо протирать борным спиртом.

Также следует избегать контакта с бродячими животными, которые зачастую являются переносчиками лишая, и систематически осматривать своих животных на предмет проплешин. Выявить заражение на ранней стадии – значит избежать осложнений.

Прогноз

Стригущий лишай – заболевание малоприятное, однако не смертельное. При обнаружении его на начальной стадии и своевременной квалифицированной помощи уже через пару месяцев можно будет забыть о нем, как о страшном сне.

Если заниматься сугубо самолечением и дотянуть до инфильтративно-нагноительной формы, скорее всего, на теле останутся хорошо заметные проплешины на всю оставшуюся жизнь.

Видео

Стригущий лишай – грибковое заболевание из группы дерматофитий, при котором поражаются кожа, волосы и, в исключительно редких случаях, ногтевые пластинки.

Наиболее подвержены заражению стригущим лишаем дети 4–15 лет, особенно легко инфицирование происходит при контакте с зараженными животными. К основным источникам заражения (около 90%) относятся кошки, преимущественно бродячие. Распространенность заболевания – примерно 50–70 случаев на 100 тыс. населения.

Виды стригущего лишая

  • лишай волосистой части головы: характеризуется появлением очага, внутри которого волосы имеют вид пеньков, как будто их недавно подстригли. Именно из-за такого симптома дерматомикозы получили наименование стригущий лишай;
  • лишай гладкой кожи: имеет излюбленные места локализации – ягодицы, внутренняя поверхность бедер, предплечья и сгибательная поверхность локтя. К этому виду относится и лишай, располагающийся на лице, хотя у мужчин в процесс могут вовлекаться волосы усов или бороды.
  • лишай ногтей, стоп и ладоней: в теплых местностях, где люди много ходят босиком, входными воротами для патогенных грибов чаще становятся ступни ног. Споры, обильно содержащиеся в земле и пыли, проникают сквозь трещины и микротравмына коже и вызывают поражение кожи ступней. У людей, чья профессия связана с животноводством, обработкой и выделкой шкур, сельскохозяйственными работами, часто поражаются грибком ногти.

Причины стригущего лишая

Возбудители стригущего лишая – потогонные грибки Microsporum и Trichophyton. В медицине эта патология носит 2 основных названия – микроспория и трихофития.

И микроспория, и трихофития могут передаваться от больного человека к здоровому контактно-бытовым путем (через одежду, предметы быта, посуду; особенно часто – в банях, бассейнах, душевых), а также при непосредственном контакте с больным человеком или животным. Помимо детей, высокому риску заражения подвержены люди, чья профессиональная деятельность связана с животными (ветеринарные врачи, охотники и др.).

Заражение и размножение грибков на коже, ногтях и волосяном покрове здорового человека возможно при наличии поврежденных областей кожи – мацерированных участков, трещин, микротравм, опрелостей и потертостей. После попадания на кожу гриб начинает интенсивно размножаться с образованием большого количества микроскопических пор, которые разрушают кутикулу волоса и плотно окружают луковицы. Риск развития заболевания при отсутствии повреждений кожных покровов минимальный. Люди с рыжим цветом волос болеют микроспорией крайне редко.

Стадии стригущего лишая

Если не относить к стадии период инкубации грибка в организме, когда видимых симптомов не наблюдается, то выделяют три, последовательно сменяющие друг друга стадии:

  1. Поверхностная;
  2. Инфильтративная;
  3. Инфильтративно-нагноительная.

Симптомы стригущего лишая

Симптомы болезни зависят от типа возбудителя. Даже в рамках одного рода, разные виды предпочитают селиться на конкретных участках тела.

Основной мерой профилактики лишая является соблюдение мер гигиены. Несмотря на широкую распространенность патогенных грибов в природе, они не стойки к дезинфицирующим средствам

Внешне поверхностная форма заболевания, появившегося на гладкой коже или волосистой части головы, проявляется округлыми очагами, которые резко ограничены от окружающей здоровой кожи. Инкубационный период от попадания грибка на кожу до появления первичного очага составляет около 1 недели. После этого начинают развиваться клинические проявления – очаг становится серовато-розового цвета с неровными краями по границе очага и незначительным шелушением.

Читайте также:  Болят мышцы между ног при беременности

При лишае зуд или другие беспокоящие проявления обычно отсутствуют. По мере развития патогенного процесса по периферии очага начинают образовываться пузырьки, гнойные корочки.

Стригущий лишай на голове

Излюбленным местом локализации грибков является затылочная и височная области волосистой части головы.

Волосы при поражении приобретают вид пеньков высотой 2–3 мм. Иногда они обламываются на уровне кожи. Если волосы темные, можно видеть многочисленные темные точки – пеньки пораженных волос. Характерным симптомом стригущего лишая является загибание концов пораженных волос в виде запятой. Недавно пораженный, еще не обломившийся волос начинает закручиваться, часто покрывается серовато-белым налетом, состоящим из спор патогенного грибка.

При переходе заболевания в хроническую форму в пораженном очаге отмечается мелко диффузное шелушение. Кожа приобретает сиреневатый оттенок. На ее поверхности образуются участки атрофии с мелкими рубчиками.

Если стригущий лишай у детей начинается в раннем возрасте, и болезнь перешла в хроническую форму, то характерного для стригущего лишая самоизлечения в период полового созревания не происходит.

Стригущий лишай на гладкой коже

Если очаг поражения локализуется на гладкой коже, это чаще всего происходит в области ягодиц, внутренней поверхности бедер, предплечьях и локтях. После первичных симптомов – резко отграниченного от здоровой кожи очага серо-розового цвета, по мере развития патогенного процесса кожа приобретает синюшный оттенок. Его поверхность покрывается тонкими серыми чешуйками. Кожный рисунок в очаге резко выражен. На ладонях и ступнях происходит нарастание рогового слоя. В результате на местах естественного сгибания ладоней и подошв образуются сначала глубокие борозды, в последствие переходящие в трещины.

При вялотекущих, атипичных формах с бледной симптоматикой забор патогенного материала из очага и лабораторные исследования проводятся многократно.

Лишай стоп и ладоней никогда не образует пузырьков, корочек, узелков, которые характерны при поражении других участков гладкой кожи.

Стригущий лишай на ногтях

Поражение ногтей является обычно вторичным, распространившимся с уже пораженных участков тела. Хотя встречаются случаи, когда соседние участки кожи остаются не поврежденными.

Ногти утолщаются, изменяют цвет на грязно-желтый с сероватым оттенком, становятся бугристыми, шершавыми на ощупь. Край ногтевой пластинки растрескивается, вдоль ногтевой пластинки образуются борозды и трещины. Под ногтем наблюдаются серовато-белые пятна и полосы. Надногтевая кожица обычно не воспалена. Отсутствует зуд или болезненные ощущения.

Инфильтративно-нагноительная форма болезни

По мере перехода поверхностной дерматофитии в инфильтративно-нагноительную форму на коже головы очаг поражения приобретает синюшно-красный цвет. Поверхность очага выступает над поверхностью непораженной кожи. Его размер может достигать 80 мм. Если образуется несколько очагов, то они имеют тенденцию к слиянию. В результате образуется область поражения причудливой формы, покрытая гнойным отделяемым с мелкими пузырьками по границе. Лопаясь, остаются обширные желто-зеленые корки. Поверхность приобретает вид пчелиных сот.

Если очаг локализуется на лице – в области бороды или усов, он резко выступает над поверхностью кожи, волосы на участке поражения отсутствуют, или сохраняются пеньки высотой 1–2 мм. По цвету такой очаг напоминает красный виноград.

При инфильтративно-нагноительной форме стригущего лишая пораженная поверхность остро болезненна при прикосновении.

После перехода лишая в нагноительную форму через 7–10 дней поверхность очага начинает размягчаться. В этой стадии болезни появляются ранее отсутствовавшие симптомы:

  • общая слабость;
  • повышенная температура;
  • потеря аппетита;
  • увеличение и резкая болезненность расположенных поблизости от очага регионарных лимфатических узлов.

В отсутствие лечения размягчившиеся очаги лишая саморазрешаются. В них происходит гибель патогенного гриба, для которого губительна гнойная среда. Но возбудитель сохраняется по периферии очага и в образующихся чешуйках. Иногда в месте разрешения могут образовываться абсцессы.

Диагностика

Диагностика стригущего лишая обычно не вызывает затруднения. Помимо сбора анамнеза, из которого врач-дерматолог может почерпнуть сведения об образе жизни пациента и его возможных контактах с источником инфекции – больным человеком или животным, требуется обязательное исследование очага в лучах УФ-лампы в темном помещении. Характерной особенностью патогенных грибов Microsporum и Trichophyton является то, что они флюоресцируют в ультрафиолетовом свете бледно-зеленым свечением.

Для уточнения рода и видовой принадлежности возбудителя с поверхности очага делается соскоб. Если поражена волосистая часть головы – выдергивается несколько пеньков пораженных волос. Этот материал отправляется на микробиологическое исследование. В необходимых случаях для уточнения видовой принадлежности гриба проводится посев на питательные среды.

При вялотекущих, атипичных формах с бледной симптоматикой забор патогенного материала из очага и лабораторные исследования проводятся многократно.

Лечение стригущего лишая

Лечение стригущего лишая, вне зависимости от того, каким родом возбудителя он вызван, имеет схожие принципы. Разница может заключаться только в специфической чувствительности возбудителя к тому или иному лекарственному препарату.

На ранних стадиях заболевания применяют преимущественно местные препараты – противогрибковые мази и йодсодержащие препараты.

Если появился стригущий лишай на голове, в зоне бороды или усов у мужчин, волосы обязательно сбривают со всей поверхности.

Лечение при поверхностной форме заключается в чередовании йодсодержащих препаратов (применяются для смазывания пораженных участков утром) и аппликаций с противомикозными мазями (вечером и на ночь).

При более выраженной форме – инфильтративной, к указанным местным препаратам назначают комбинированные гормоносодержащие препараты и курсовое лечение антигрибковыми препаратами (внутрь в виде таблеток).

Отрастающие в очагах поражения волосы обязательно сбривают или состригают. Выдергивать их нельзя. После окончания лечения из сохранившихся в очаге луковиц вырастут здоровые волосы.

Возбудители стригущего лишая – потогонные грибки Microsporum и Trichophyton. В медицине эта патология носит 2 основных названия – микроспория и трихофития.

При поражении гладкой кожи придерживаются такой же тактики лечения, за исключением сбривания пушковых волос. Обычно их удаляют косметическим пластырем.
Самой тяжелой является инфильтрационно-нагноительная форма.

Кроме назначения системного противогрибкового препарата внутрь и местной терапии для размягчения образующихся корок, их предварительно размягчают мазями или растворами. Можно применять салициловую мазь или раствор марганцовки (перманганат калия). Размягченные корочки снимают пинцетом.

Если через 7–10 дней инфильтрат разрешился, и в центре очага перестали выделяться живые возбудители, во избежание образования рубцов назначают рассасывающие мази – бальзам по Вишневскому или ихтиоловую мазь.

Осложнения

Осложнения возникают при переходе стригущего лишая в гнойно-инфильтрационную форму. Происходит размягчение очага (его разрешение). В это время на поверхности образуются фурункулы. Если очаг расположен на голове или лице – высока вероятность инфицирования мозговых оболочек с развитием менингита или энцефалита. На гладкой коже после разрешения могут оставаться грубые шрамы.

Прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.

Профилактические меры

Основной мерой профилактики лишая является соблюдение мер гигиены. Несмотря на широкую распространенность патогенных грибов в природе, они не стойки к дезинфицирующим средствам. При попадании на кожу возбудителя своевременно вымытые с мылом руки полностью предупреждают развитее заболевания.

В особом внимании нуждается стригущий лишай у детей, поскольку именно дети составляют большинство пациентов. Им следует разъяснять, что на улице нельзя гладить животных, особенно бездомных.

В детских коллективах профилактика лишая осуществляется в плановом порядке медицинскими работниками детских садов или школ. При выявлении заболевания карантин не объявляется, но заболевший ребенок обязательно изолируется от остальных.
Жители сельской местности, особенно занятые в животноводстве, чаще всего болеют грибковыми заболеваниями стоп, ладоней или ногтей. Это связано с постоянным контактом с обсемененными спорами продуктами жизнедеятельности животных.
Предупредить заражение в таких условиях довольно сложно.

Видео с YouTube по теме статьи:

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector