Соли в моче лечение препараты

Соли в моче лечение препараты

Основная функция почек – очищение крови от продуктов метаболизма и выведение их в виде мочи из организма. Ненужные вещества (мочевина, соли, токсины) выходят с избытком жидкости через мочевыводящие органы.

Соли присутствуют в почках и моче всегда. Патологией является избыточное содержание солей, их кристаллизация, отложение в почечных лоханках и содержание в моче в виде песка.

Соль в почках (солевой диатез) – это нарушение нормального вывода отработанных продуктов обмена веществ, при котором в урине остаются избыточные соли в виде кристаллов.

Причины возникновения

Высокое содержание солей в моче еще не говорит о болезни. Часто образование песка в почках провоцирует вредная еда, ведь в обменных процессах в организме участвуют продукты, поступившие извне.

Кроме того на кристаллизацию солей имеет влияние состав мочи, в которой эти соли находятся.

Основные причины солевого диатеза:

  • повышенное количество мочевины в урине и крови;
  • нерациональное питание с большим количеством соли и кислот (уксусной, щавелевой), жиров и белков;
  • нарушения метаболизма, которые часто носят врожденный характер, при этом можно говорить о генетической предрасположенности;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • гормональные расстройства;
  • гиподинамия, вызывающая замедление обменных процессов и плохое кровоснабжение органов;
  • инфекционные заболевания;
  • недостаточное потребление качественной жидкости.

При недостатке жидкости повышаются кислотность и плотность мочи, провоцируя кристаллизацию солей.

Виды и классификация

Различные нарушения обменных процессов вызывают кристаллизацию солей разных кислот, а именно:

  1. Ураты – соли натрия и калия мочевой кислоты. Их образование провоцирует повышенное содержание мочевины и высокая кислотность. Мочевая кислота является продуктом обмена пуринов и белков. К ее избытку приводит питание с избытком белков, шоколада, грибов, жиров.
  2. Оксолаты – соли кальция щавелевой кислоты и аммоний. Их чрезмерное содержание вызывают потребление продуктов с щавелевой кислотой (свекла, цитрусовые), некоторые заболевания кишечника, а также нарушение синтеза кислоты в организме.
  3. Фосфаты – соли фосфорной кислоты. Их появление провоцируют большое употребление морепродуктов, вегетарианство.

Намного реже образуются сульфаты, соли гиппуровой кислоты и мочекислого аммония (бензойная кислота).

Патологии у детей

У детей могут наблюдаться повышение содержания солей в моче из-за возрастного несовершенства обменных процессов, неправильного введения прикорма и врожденных патологий развития.

Еще одной причиной является неправильный питьевой режим, употребление вместо воды газированных напитков и ненатуральных соков.

Оксалаты в моче у детей после 6 лет вызываются неправильным питанием с повышенным содержанием щавелевой кислоты, недостатком магния и витаминов группы В.

У новорожденных могут быть врожденные патологии обмена щавелевой кислоты, оксалоз, которые приводят к образованию солей в моче и переходу в мочекаменную болезнь (уролитиаз).

Избыток уратов в моче у ребенка является, как правило, следствием потребления большого количества мяса и жиров и регулируется диетой.

Фосфаты в моче у детей являются результатом чрезмерного потребления кисломолочной продукции. Из рациона их исключают, также не рекомендованы газированные напитки, морепродукты с большим содержанием жира. Необходим прием витамина D.

Во время беременности

Появление солей в моче – частое осложнение беременности. Организм работает с перегрузкой, поэтому обменные процессы часто нарушаются.

Появление солей говорит о нарушении работы почек, обычно назначают УЗИ для исключения уролитиаза и специальную диету.

Проявление клинической картины

Мелкие кристаллы выводятся с мочой и обычно о себе не заявляют. Обнаруживают избыточные соли часто, когда они уже наносят достаточный вред организму.

При прохождении по мочеточнику они царапают его стенки, часть солей откладывается в почках. При этом наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в процессе мочеиспускания и в области поясницы, обычно с одной стороны;
  • изменения цвета мочи, потеря прозрачности, осадок, иногда кровянистые составляющие;
  • частые или редкие позывы;
  • субфебрильная температура;
  • почечная колика.

Симптомом появления солей в почках бывают воспалительные процессы в мочевыводящих органах – циститы, уретриты.

Признаки у ребенка

У грудников можно заметить темные пятна на подгузниках, из-за боли при мочеиспускании они просыпаются и плачут.

При оксолатах – боли в животе, чаще после физических нагрузок. Ураты приводят к потере внимания, рассеянности, неспособности сосредоточиться.

При фосфатах и нехватке витамина D – развивается рахит.

Симптомы у беременных

Помимо общих симптомов, у беременных наблюдается общая слабость, усталость. При мочеиспускании ослабление напора мочи, возможно повышение артериального давления. Из-за нарушения работы почек наблюдаются отеки.

Часто никаких симптомов из-за солей в почках не наблюдается.

Методы диагностики и к кому обратиться

Заболевания почек лечат нефролог, уролог. При диагностировании назначают:

  • общий анализ мочи – определяют количество солей и их вид;
  • суточный анализ мочи;
  • общий, биохимический анализы крови – покажут наличие воспаления, содержание мочевины;
  • УЗИ, рентгенография – помогают обнаружить отложение солей в мочевыводящих органах и воспаления.

Обычно во время обследования пациенту предлагают соблюдать диету, чтобы понять, не удастся ли избавиться от солей корректировкой питания.

Способы терапии

Для лечения солей в почках применяются медикаментозные препараты, физиопроцедуры. Важной частью терапии является соблюдение диеты и двигательная активность. Лечение направлено на то, чтобы предотвратить образование песка и вывести из мочевыводящих органов уже накопившийся.

Традиционные методы и препараты

Лечебная терапия предполагает прием следующих групп препаратов:

  • спазмолитики и анальгетики для уменьшения боли и снятия спазмов мышц (Но-шпа, Баралгин);
  • диуретики для облегчения отхода мочи (Фуросемид);
  • уросептики для исключения инфицирования (сульфаниламиды);
  • поливитамины – для улучшения обмена веществ;
  • препараты, препятствующие образованию камней – при выявлении типа песка выбираются врачом.

Современные препараты обладают разными видами действия – спазмолитическими, мочегонными, антибактериальными (Канефрон, Фитолизин, Цистон).

Для улучшения кровоснабжения мочевыводящих органов и ускорения метаболизма применяют физиотерапевтические процедуры:

Медикаментозное лечение МКБ окажется неэффективным без соблюдения диеты.

В каких случаях нужна операция

К оперативному лечению обращаются в случае крупных образований, которые невозможно вывести с использованием консервативных методов. Если после проведенного лечения УЗИ показывает, что скопления солей или конкременты блокируют чашки и лоханки, препятствуют свободному исходу мочи – может быть предложена операция.

Операции чаще всего проводятся эндоскопические – дробление камней малотравматическими методами.

Народная медицина

Соли в почках являются частой проблемой, поэтому народная медицина предлагает много методов. Вот несколько из них:

  1. 150 гр. чеснока и 3 лимона измельчить, добавить 1 л воды. Настаивать сутки, принимать по 50 мл 3 раза в день до еды.
  2. В сезон земляники можно приготовить сироп из 1 кг ягод и 1 стакана сахара. Ягоды засыпают сахаром, выделившийся сок пьют по 0,5 стакана до еды.
  3. Стакан корней молодого подсолнуха кипятят в 3 л воды в течение 5-7 минут. Отстаивают, процеживают и пьют вместо воды. Корневища можно проваривать с новой порцией воды.

Перед использованием средств необходима консультация врача.

Лечение диетой

При нарушениях обмена веществ могут образовываться разные виды песка, часто они присутствуют в почках одновременно. Поэтому нужно придерживаться общих норм питания, рекомендованных при заболеваниях почек. Это диеты № 6 и 7. Главные правила:

  • дробное питание 5 раз в день;
  • потребление соли до 5 гр. в день;
  • приготовление пищи на пару и тушением, отказ от копченого, жареного, острого;
  • отказ от жирного мяса, шоколада, кофе, газированных напитков.

После определения вида песка – даются рекомендации по рациональному питанию в соответствии с тем, какие продукты провоцируют образование этих солей.

При уратах – организму необходимы магний, цинк. Не рекомендованы бобовые, мясо.

При оксолатах – запрещены щавель, помидоры.

При фосфатах – нельзя злоупотреблять морепродуктами, полезна гречка и лимоны.

При любом виде песка полезны продукты с невыраженным мочегонным эффектом – морковь, тыква.

Осложнения и последствия

Частым осложнением избыточного количества песка становятся воспалительные и инфекционные заболевания мочевыводящих, а у женщин и половых органов. Острые грани кристаллов повреждают ткани и способствуют проникновению вирусов и бактерий.

Читайте также:  Как снять трясучку после запоя самостоятельно

Мелкие образования способны увеличиваться, превращаться в конкременты, и привести к развитию уролитиаза и почечной недостаточности.

Профилактические меры

Многие проблемы в организме вызывает малоподвижный образ жизни и отсутствие физических нагрузок. Гиподинамия провоцирует застойные процессы в тканях и замедляет вывод из организма вредных продуктов метаболизма. Методы профилактики:

  • отсутствие чрезмерных нагрузок, активный образ жизни с прогулками на свежем воздухе и занятиями на улице по сезону;
  • употребление качественной воды – 1,5-2 литра в день;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • нормализация веса при ожирении;
  • соблюдение рекомендаций по рациону питания – запреты разные в зависимости от типа песка в почках.

Не ждите болезни, посещайте врачей регулярно, чтобы вовремя скорректировать образ жизни.

Соли в почках – это патология мочевыводящих путей, результатом которой является образование солевых кристаллов в почечных чашках и лоханках. Их быстрый рост и скопление мешает выводу суточной мочи. При смещении кристаллических конгломератов в сторону мочеточников нарушается динамика мочевыделительной системы. Образование солей, то есть повышение концентрации и их превращение в камни, приводит к развитию мочекаменной болезни со всеми вытекающими последствиями: передвижение кристаллов к мочеточнику, колики, боль выход кристалла, срочная медицинская помочь и два варианта лечения: консервативное или хирургическое.

Нюансы образования кристаллов

Патология развивается медленно и зависит от степени концентрации минерального состава мочи и от рН, то есть от кислотно-щелочного баланса. Нарушение рН в сторону окисления ведет к повышению уровня кислотности, которое в свою очередь является реальным риском для образования песка, кристаллов или камней. Солевой диатез почек вызывают множество факторов эндогенной и экзогенной природы. Плюс к этому существует предрасположенность к развитию данной болезни, а именно: хронические заболевания почек, насыщенная еда солевыми компонентами и сопутствующие соматические заболевания.

Кристаллы могут образоваться из следующих веществ:

  • щавелевой кислоты;
  • кальций содержащих веществ;
  • фосфатных соединений;
  • белка и желчи;
  • мочевой кислоты.

Из каждого указанного выше материала зарождаются определенный вид кристаллов. Достаточна фибра для «фундамента» и вокруг нее лепиться «строительный материал». Из щавелевой кислоты образуются оксалаты, из фосфата кальция – фосфаты, из мочевой кислоты – ураты, а из фосфата аммония зарождаются струвиты. К этому списку добавляются кристаллы органического происхождения: цистиновые, холестериновые и белковые кристаллы. Кальцинаты в почках появляются в результате употребления большого количества продуктов богатыми кальцием, таких как молоко, творог, брынза и сметана, а также эти кристаллы могут развиваться при долгом лечении кальцийсодержащими препаратами (Глюконат кальция, Кальцемин, Кальций-Д3 Никомед Форте, Кальциум, ОРТО Кальций + Магний).

Причины солевого образования

Факторы развития патологии почек, с образованием солей, делятся на: эндогенные (внутреннего происхождения как результат болезней мочевыделительной системы или других органов) и экзогенные (физического или химического происхождения, а также продукты питания плюс питьевая вода).

К эндогенным факторам относится:

  • врожденная аномалия развития мочеточников и почек;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • опущение почек;
  • послеоперационные осложнения,
  • сепсис и ДВС синдром;
  • перитонит;
  • сахарный диабет;
  • болезни крови;
  • онкозаболевания;
  • инфекционные болезни;
  • гормональный дисбаланс.

По статистическим данным мочекаменной болезнью больше страдают женщины, в процентном соотношении эта цифра равна 80%. Многие не знают о болезни до случайного медицинского обследования или в стадии запущенности, когда начинаются почечные колики при выходе камня. Главной причиной появления солевых кристаллов это климактерическое изменение с клинической картиной приливов. В это время вымывается большое количество кальция из костной ткани и его концентрация в моче способствует зарождению кристаллов.

Перечень экзогенных факторов:

  • отравление тяжелыми металлами;
  • облучение;
  • результат длительного лечения антибиотиками и препаратами кальция;
  • химиотерапия;
  • травмы с повреждением почек;
  • контузия парных органов;
  • жаркий климат;
  • переохлаждение организма;
  • алкоголизм и наркомания.

Какие продукты убивают почки

Одной из причин приводящее к образованию солей, это неправильное питание. Солевые конгломераты развиваются у людей употребляющие в рацион питания фастфуд и газированные напитки. Любители пиццы, чипсов и сухариков находятся в группе риска. Также в эту группу входят, люди, чрезмерно употребляющие кисломолочные продукты, мясо, копчености, маринады и острые блюда. Если пересмотреть меню и уменьшить количество данных продуктов можно избежать данной участи и никогда не знать, что это такое почечный приступ.

Для развития солей существуют некоторые предпосылки:

  • сидячий образ жизни;
  • недолеченный острый пиелонефрит;
  • травмы позвоночника (поясничный отдел);
  • некоторые болезни связанные с опорно-двигательным аппаратом и ЦНС (деструктивные процессы костей и суставов, параличи, ДЦП, инсульты, диссеминированная дистрофия и прочие болезни, приковавшие к постели);
  • употребление спиртных напитков;
  • проживание в географических зонах с жарким климатом.

Исключительной причиной солеобразования является смещение позвонков люмбарной области. Данная патология приводит к опущению почек, которая является фактором развития стаза мочи. Повышенная концентрация мочевины при стазе образует осадок, который постепенно превращается в солевые кристаллы.

Симптоматика почечных солей

В начальной стадии формирования солевых отложений симптомы отсутствуют, пациент чувствует себя хорошо. Периодически беспокоят ноющие боли в области поясницы, которые проходят после администрации Анальгина или Спазмалгона. В этом периоде у больных наблюдается обострение заболеваний мочеполовой системы: цистита и пиелонефрита.

Соли выявляются при лабораторном и инструментальном обследовании. В общем анализе мочи находится повышенная концентрация солей, эритроцитов, бактерий и лейкоцитов. При ультразвуковом исследовании наблюдается увеличение размеров лоханок, чашек и наличие камней.

Чем дальше развиваются солевые кристаллы, тем ярче становятся симптомы мочекаменной болезни. Большие кристаллы, вернее их передвижение к мочеточникам вызывают почечные колики, которые характеризуются следующими симптомами:

  • скудное и частое мочеиспускание;
  • невыносимая боль в области поясницы и половых органов (при выходе мелких кристаллов боль терпимая);
  • пиурия или гематурия;
  • моча цвета пива мутной консистенции;
  • при выходе больших солевых кристаллов появляется тошнота, рвота и повышение температуры.

Важно! Для предотвращения осложнений и непредвиденных ситуаций нужно знать все про симптомы и лечение солей в почках. При первых же проявлений колик вызывать скорую помощь, а не заниматься самолечением!

Диагностика и лечение

Обнаружить солевые кристаллы на первоначальной стадии невозможно. Внеплановое или случайное обследование может выявить песок, соли или небольшие камни в почках. На второй стадии, когда начинается воспаление почек или почечные колики, диагностика ссылается на симптомокомплекс (сильный болевой синдром, частое и скудное мочеиспускание и моча мутного оттенка) и инструментальное исследование, а также на лабораторные анализы крови и мочи. УЗИ внутренних органов и малого таза показывает на наличие конгломератов в почках.

Лечить почечные соли рекомендуется только у врача уролога или нефролога. Весь лечебный процесс заключается в проведении следующих мероприятий:

  • Устранение причины, вызвавшую солевые образования, то есть отказаться от продуктов и напитков богатыми солями. Исключить соления, маринады, копчености, мясо, овощи и фрукты, содержащие щавелевую кислоту и кальций, отказаться от острой и перченой пищи, снизить количество молочнокислых продуктов, а также не употреблять спиртное и газированные напитки. К числу запретных продуктов находятся торты, пирожные, шоколад и всякие сладости. Увеличить количество питьевой воды до 2 л в день (воду употреблять в теплом и негазированном виде).

Важно! Необходимо провести коррекцию рН мочи, то есть при выраженном окислении мочу нужно ощелачивать и наоборот. Нормализация рН через определенное время растворяет солевые кристаллы.

  • Медикаментозное лечение: мочегонные препараты, анальгетики, спазмолитики и антибиотики.
  • Выполнение физиотерапевтических процедур.
  • Занятия физкультурой.

Если кристаллы большие и вызывают почечную колику – немедленно вызывать скорую помощь. Нужно помнить, что ваша жизнь, в ваших руках. Своевременное обращение за специализированной помощью, поможет, перешагнуть через многие осложнения.

Читайте также:  Симптомы перед пмс

Все растворенные вещества, которые можно определить при микроскопическом исследовании урины, составляют 5%. Соли содержатся в моче в виде кристаллов в небольшом количестве и составляют так называемый неорганизованный осадок, то есть небелковый. При увеличении содержания солей врачи говорят о кристаллурии. Она не всегда имеет диагностическое значение, а считается патологией только при наличии других отклонений в микроскопическом анализе осадка мочи.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Виды солей в моче

В урине могут обнаруживаться различные соли в зависимости от ее pH, то есть ее реакции.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

У здорового человека, находящегося на смешанном пищевом режиме, в норме она кислая или слабокислая (pH= 5,3-6,5). Такая среда губительна для бактерий, постоянно обитающих в мочевыводящих путях. Те или иные соли, попадая в мочу, изменяют ее кислотно-щелочной баланс.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

В кислой среде в осадке обнаруживают:

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

  • мочевую кислоту;
  • ураты (мочекислый натрий, кальций, калий, магний);
  • оксалаты (соли щавелевой кислоты, в основном кальция);
  • углекислый кальций;
  • кальция фосфат;
  • сернокислый кальций;
  • гиппуровая кислота.

В щелочной среде встречаются:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

  • трипельфосфаты (фосфорнокислая аммиак-магнезия);
  • фосфаты;
  • мочекислый аммоний;
  • углекислый кальций;
  • кристаллы сульфаниламидов;
  • карбонат кальция.

Нормальные показатели и расшифровка

Соли определяются при общем анализе мочи, который включает не только исследование выпавших в осадок веществ, но и ее физических и химических свойств. На бланке исследования вместо параметра «соли» может быть указано название конкретного соединения. Рядом вместо цифр обычно написано «отсутствует». Это значит, что в норме они в урине не обнаруживаются. На самом деле их количество мизерно, поэтому и не всегда улавливается реагентами.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Если выделение солей в моче увеличивается, то на бланке в разделе «комментарии» указывают:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

  • «следы» (небольшое содержание кристаллов, считается нормой);
  • умеренное количество;
  • большое количество.

Иногда используют сравнительную шкалу, а результат выдают в виде плюсов. 0-2 плюса считается нормальным показателем, то есть соли либо отсутствуют, либо обнаружены в виде «следов». Появление 3-4 плюсов считается признаком патологии, если выявляется при повторной сдаче мочи.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Конкретная концентрация указывается не всегда. Некоторые лаборатории выдают референсные значения, то есть указывают количество солей в моче. Все значения относительны, так как не учитывают диету человека.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Таблица — Нормальное количество солей мочевой кислоты

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Возраст Норма мочевой кислоты в ммоль/сут
Дети до 1 года 0,35-2
1-4 0,5-2,5
4-8 0,6-3
9-14 1,2-6
Подростки и взрослые 1,48-4,43

У мужчин мочевая кислота может выделяться с мочой чаще из-за большей мышечной массы и частых физических нагрузок.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

В норме ураты могут определяться в виде единичных кристаллов в осадке мочи. Нормальным содержанием считается 0,12-0,42 ммоль/л.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Референсные значения оксалатов (мкмоль/сутки):

p, blockquote 14,0,1,0,0 —>

  • Дети до 12 лет: 80-353.
  • Мужчины старше 12 лет: 80-490.
  • Женщины старше 12 лет: 40-320.

К показаниям для анализа мочевой кислоты выявление:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

  • нарушений пуринового обмена (подагра);
  • эндокринных заболеваний;
  • болезней крови;
  • интоксикации;
  • мочекаменная болезнь;
  • нарушение мочеиспускания, боли, мутная моча.

Причины кристаллурии

Повышение количества солей в моче возникает при нарушении кислотно-щелочного баланса (КЩР) в организме. Через урину лишние вещества, влияющие КЩР крови, удаляются. Каждая соль в моче повышается при определенных условиях, выпадая в осадок в виде кристаллов. В целом все факторы, влияющие на уровень солей в урине, связаны либо с болезнью, либо с нарушением питания. В зависимости от кислотно-щелочной реакции употребляемых продуктов, изменяется pH биологических жидкостей.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Гиперурикемия

Увеличение содержания мочевой кислоты возникает при избыточном потреблении мясных продуктов. Из них в организме образуются пурины, конечным продуктом распада которых и является мочевая кислота. У здорового человека увеличение ее количества в урине может быть связано с тяжелой физической нагрузкой, когда в мышцах накапливается много конечных продуктов белкового обмена.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Гиперурикемия тесно связана с функцией почек, обменом веществ и приемом лекарственных препаратов.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Повышение уровня мочевой кислоты наблюдается при следующих патологиях:

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

  • подагра;
  • лихорадка;
  • лейкемия;
  • синдром Леша-Нигана;
  • болезнь Вильсона-Коновалова;
  • цистиноз;
  • вирусный гепатит;
  • истинная полицитемия;
  • массивные распадающиеся опухоли;
  • серповидноклеточная анемия;
  • крупозная пневмония;
  • эпилепсия.

Увеличение этого показателя всегда необходимо оценивать вместе с уровнем креатинина в моче — основного шлака, который удаляют почки. Соотношение мочевой кислоты и креатинина в норме у взрослых составляет 0,21-0,59. При увеличении показателя подозревают подагру, мочекаменную болезнь. Снижение наблюдается при почечной недостаточности, нарушении обмена веществ.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Понижение уровня мочевой кислоты наблюдается при:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

  • ксантинурии;
  • дефиците фолиевой кислоты;
  • свинцовой интоксикации;
  • нарастающей атрофия (потере массы) мышц;
  • приеме лекарственных препаратов (йодид калия, хинин, атропин, аспирин).

Уратурия

Ураты придают осадку кирпично-розовый цвет. Они представляют собой соли мочевой кислоты, то есть соединения, в которых имеются также ионы натрия, кальция, калия, магния.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Причинами уратурии могут быть:

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

  • острый и хронический гломерулонефрит;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • застойная почка;
  • лихорадочные состояния;
  • обезвоживание организма (недостаточное питье или жаркий климат);
  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты;
  • тиазидные диуретики;
  • цитостатики;
  • голодание;
  • алкоголь.

Содержание уратов повышается также при употреблении большого количества рыбы, мяса, капусты, какао, крепкого чая и грибов. Увеличение содержания солей мочевой кислоты вместе с повышением числа эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров указывает на воспалительный характер поражения, то есть на пиелонефрит или гломерулонефрит.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Оксалатурия

Оксалаты — это соли и эфиры щавелевой кислоты. Они попадают в организм с пищей или производятся в ходе обмена веществ. Только 10−15% от общего количества экскретирующихся с мочой оксалатов происходит непосредственно из соединений, поступающих с пищей. В случае определения значительного и регулярно появляющегося в моче осадка из оксалатов можно заподозрить нарушения обмена щавелевой кислоты, дисфункцию почек и желудочно-кишечного тракта.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Оксалатурия наблюдается при следующих болезнях:

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

  • первичная гипероксалурия (наследственная патология обмена веществ);
  • сахарный диабет
  • цирроз печени;
  • дефицит витамина B6 и магния;
  • саркоидоз;
  • недостаточность поджелудочной железы;
  • воспаления мочевыводящих путей (пиелонефрит);
  • мочекаменная болезнь;
  • целиакия;
  • дисбактериоз;
  • после приступа эпилепсии;
  • патология желчевыводящих путей (нарушение оттока желчи);
  • хронические болезни кишечника.

Повышение уровня оксалатов в моче возникает после операции на кишечнике, а также при приеме высоких доз некоторых лекарств (аспирин, этиленгликоль, метоксифурановые анестетики, витамин С).

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Понижение значений наблюдается при:

p, blockquote 29,1,0,0,0 —>

  • почечной недостаточности;
  • приеме лекарственных препаратов (Нифедипин, Пиридоксин).

При диете с избытком богатых оксалатами продуктов их концентрация в урине может достигать 61,4 мг/сутки (700 мкмоль/сутки).

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Избыточное поступление оксалатов с пищей наблюдается при употреблении:

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

  • щавеля;
  • шпината;
  • сельдерея;
  • ревеня;
  • инжира;
  • свеклы;
  • петрушки;
  • шоколада;
  • орехов;
  • цитрусовых;
  • крыжовника;
  • смородины;
  • сливы;
  • молочных продуктов;
  • помидоров;
  • винограда;
  • апельсинов.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Для оксалурии в биохимическом анализе мочи обнаруживается также микрогематурия (эритроциты в поле зрения от 2 до 30), микропротеинурия («следы» до 0,066%).

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Фосфатурия

Фосфатные соли могут быть обнаружены у здоровых людей, если их рацион состоит в основном из рыбы, икры, молока и кисломолочных продуктов, а также овсянки, гречневой и перловой каш. Трипельфосфаты обнаруживаются и у любителей минеральных вод, после употребления большого количества растительной пищи.

Читайте также:  Вред гормонов для организма

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Фосфатурия может возникать при следующих патологиях:

Другие соли

Гиппуровая кислота появляется в моче при сахарном диабете, гнойном воспалении кишечника, желтухе, болезнях печени, приеме аспирина и употреблении некоторых продуктов (брусника, черника). Мочекислый аммоний указывает на цистит. Карбонат кальция обнаруживается и в норме.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Сбор анализа мочи — 3 правила

При сдаче исследования необходимо собрать либо утреннюю урину, либо суточную мочу. Второй вариант предпочтительнее, так как повышение солей в моче может быть выявлено только в одной порции, при этом патологией это считаться не будет.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Для точного анализа мочи нужно соблюдать следующие правила:

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

  • За 2 дня до исследования нормализовать рацион, использовать продукты и растительного, и животного происхождения.
  • Необходимо воздержаться от приема аскорбиновой кислоты (витамин C) за двое суток до начала сбора мочи. Другие лекарственные препараты отменяют после консультации с лечащим врачом.
  • Питьевой режим за день до сдачи должен быть обычным, количество выпитой за сутки воды должно быть не менее 1,5-2 литров.

Собирать урину нужно в стерильную баночку, которую продают в аптеке или выдают в лаборатории. Первую порцию мочи сливают в унитаз, а в контейнер заливают среднюю. Общее количество собранного материала должно быть 100-200 мл. Емкость следует доставить в центр диагностики в течение 2 часов после набора мочи.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

Особенности анализа у беременных и детей

При беременности часто наблюдается уратурия, то есть выделение большого количества солей мочевой кислоты, особенно в первом триместре. Это связано с токсикозом, рвотой и обезвоживанием организма. Остальные причины связаны с рационом будущей мамы или обострении хронических болезней, вызывающих кристаллурию.

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

У детей причиной выделения большого количества оксалатов (до 263 мг/сутки или 3000 мкмоль/сутки) может быть наследственная болезнь обмена веществ — первичная гипероксалурия или дисметаболическая нефропатия. При этой патологии общий анализ мочи также выявляет гематурию (выделение красных кровяных телец), белок (протеинурия), лейкоциты, при этом отсутствуют бактерии в урине. Обычно болезнь проявляются уже в раннем возрасте и характеризуется прогрессивным течением с быстрым развитием мочекаменной болезни и почечной недостаточности.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Остальные причины относятся к временным, связаны, в основном, с питанием ребенка и обозначаются как транзиторная кристаллурия.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Симптомы и осложнения

На этапе сбора мочи уже можно заметить мутность и небольшой осадок на дне баночки . Это уже значит, что моча «соленая» . Основная опасность кристаллурии — в развитии мочекаменной болезни .

p, blockquote 43,0,0,1,0 —>

Наиболее распространенный вид почечных камней (более 80% случаев) — это кальций-оксалатные и уратно-оксалатные камни. При этом повышенное содержание оксалатов в моче даже в большей степени, чем уровень кальция, провоцирует камнеобразование. Высокая концентрация оксалатов в пище также снижает степень всасывания кальция в кишечнике, нарушая пищеварение.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

Симптомы, указывающие на повышение солей в моче:

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

  • темный цвет урины;
  • частое и обильное мочеиспускание;
  • зуд, жжение или болезненность во время мочеиспускания;
  • боль в пояснице и по ходу мочеточника;
  • появление крови в моче;
  • периодическое повышение температуры;
  • общая слабость;
  • сильная жажда;
  • затрудненное дыхание;
  • учащенный пульс;
  • повышение артериального давления.

Лечение и профилактика кристаллурии

Многократное выявление солей в моче нельзя оставлять без внимания. Со временем данное нарушение может трансформироваться в мочекаменную болезнь (МКБ), которая создает предпосылки для частых воспалительных заболеваний, провоцирует появление выраженной симптоматики и в итоге требует травматичных и дорогостоящих хирургических вмешательств.

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

При выявлении бессимптомной кристаллурии необходимо:

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

  • тщательное комплексное обследование;
  • определить вид солей;
  • коррекция рациона с учетом вида солей и камнеобразующих компонентов в каждом конкретном случае.

Чтобы выяснить причину повышения уровня солей в урине, нужно сдать общий и биохимический анализ крови и мочи, пройти ультразвуковое исследование печени и почек, сдать общий анализ кала.

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

Диета включает следующие рекомендации:

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

  • При высоком уровне мочевой кислоты и уратов — ограничить количество мяса (до 100-150 г в неделю), увеличить потребление фруктов, овощей, молока и молочных продуктов, мучных изделий, яиц, орехов и круп. Из мяса разрешено есть птицу. Добавляют также продукты, содержащие витамины группы A и B, микроэлементы (цинк, кальций, магний).
  • При оксалатурии — исключают продукты, богатые щавелевой кислотой. Рацион должен состоять из мяса, рыбы, картофеля, капусты (белокочанной или цветной), чечевицы, гороха, огурцов, спаржи, репы. Можно есть белый хлеб, свиное сало, творог и кисломолочные продукты, сыр.
  • При фосфатурии — ограничить потребление сыра, творога, сметаны, рыбной печени, яиц, жареной рыбы и икры. В них содержится много кальция, который выпадает в осадок мочи в виде фосфатов.

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

Ключевое значение имеет нормализация водно-питьевого режима. Чтобы кристаллы не откладывались в мочевыводящих путях, нужно их вовремя «смывать», а для этого пациент должен увеличить потребление жидкости с учетом массы тела, но не менее 2 л в сутки.

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

Если во время проведения этих мероприятий не возникают другие клинические проявления, то достаточно того, что врач просто наблюдает таких пациентов, лечение требуется не всегда. В случае появления дополнительных симптомов больного необходимо направить на консультацию к профильному специалисту.

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

Препараты для лечения кристаллурии

Нормализация уровня солей в моче происходит после устранения основного заболевания, например, лечения воспалительных болезней мочевыводящих путей, печени, сахарного диабета и других патологий. Но когда кристаллурия сохраняется постоянно, то врачи рассматривают это как начало мочекаменной болезни и направляют свои действия для уменьшение выделения солей с мочой.

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

Врачи могут назначать следующие медикаменты:

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

  • Блемарен. Проведенные исследования выявили, что кристаллурия возникает при дефиците цитратов, которые в норме также выделяются с мочой. Он регулирует рН урины, уменьшает секрецию веществ, из которых образуется осадок, повышает содержание в моче ингибиторов кристаллизации. Поэтому одним из способов снижения уровня солей является цитратная терапия Блемареном. Он обеспечивает увеличение способности мочи подавлять рост мочевых камней, уменьшает выделение с почками кальция (активатора кристаллизации), снижает его концентрацию в моче и тем самым препятствует камнеобразованию. Препарат назначают почти при всех видах мочевых камней, а также при подагре в качестве вспомогательного средства.
  • Аллопуринол. При подагре он является основным лекарственным препаратом, способствует уменьшению концентрации в моче и крови уровня мочевой кислоты. Под воздействием Аллопуринола уже отложившиеся кристаллы постепенно растворяются, а синтез мочевой кислоты тормозится (уростатическое действие), что приводит к снижению ее уровня в организме, а значит и выделения с мочой.
  • Канефрон H. Является растительным препаратом. Может применяться также у беременных. Его компонентами являются трава золототысячника, корень любистка и листья розмарина. Они снимают спазмы стенок мочевыводящих путей, нормализует pH урины, оказывают противомикробное действие и уменьшают потерю белка с мочой. Канефрон Н обладает диуретическим эффектом за счет повышения кровотока в почках.

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

Дополнительно показан прием витаминов (пиридоксин, фолиевая кислота), если дисбаланс вызван их дефицитом.

p, blockquote 56,0,0,0,0 —>

Конкретный способ лечения всегда подбирается индивидуально. Терапией болезней, вызывающих повышение солей в моче, занимаются терапевты, урологи, нефрологи, реже гинекологи.

Ссылка на основную публикацию
Сколько проходят прыщи
Третью неделю уже лечу угревую сыпь по всему лицу и шее, а никак не проходит. Похожа на акне, потому что...
Симптомы аппендицита у детей 12 лет
Боль в животе, слабость, повышение температуры тела могут быть симптомами как отравления, так и аппендицита. В последнем случае важно действовать...
Симптомы артроза голеностопного сустава
Артроз голеностопного сустава – это хроническая патология хряща сочленения, которая развивается постепенно. При этом ткани становятся тонкими, разрушаются. Если вовремя...
Сколько раз можно делать рентген детям
7 минут Автор: Любовь Добрецова 24637 Диагностические исследования, функциональной основой которых является рентгенологическое излучение, смело можно назвать наиболее распространенными методиками,...
Adblock detector