Снижен лютеинизирующий гормон

Снижен лютеинизирующий гормон

β-полипептид лютеинизирующего гормона

Овуляторный всплеск ЛГ (зелёная линия)
Обозначения
Символы LHB
CAS 9002-67-9
Entrez Gene 3972
HGNC 6584
RefSeq NM_000894
UniProt P01229
Другие данные
Локус 19-я хр., 19q13.3
Информация в Викиданных ?

Лютеинизи́рующий гормо́н (ЛГ, лютеотропин, лютропин; от лат. luteum «жёлтый») — пептидный гормон, секретируемый гонадотропными клетками передней доли гипофиза. Совместно с другим гипофизарным гонадотропином — фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), — ЛГ необходим для нормальной работы репродуктивной системы. В женском организме ЛГ стимулирует секрецию яичниками эстрогенов, а пиковое повышение его уровня инициирует овуляцию. В мужском организме ЛГ стимулирует интерстициальные клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон.

Содержание

Строение [ править | править код ]

Лютеинизирующий гормон является сложным белком — гликопротеином. По строению он похож на другие гормоны-гликопротеины — ФСГ, ТТГ, ХГЧ. ЛГ человека имеет массу 28,5 кДа. Белок имеет димерную структуру и состоит из 2 субъединиц α и β, соединённых двумя дисульфидными мостиками, к каждой из которых присоединены углеводные остатки. Альфа-субъединицы ЛГ, ФСГ, ТТГ и ХГЧ идентичны и состоят из 92 аминокислотных остатков. Бета-субъединицы отличаются. Бета-субъединица лютропина, которая и определяет биологическое действие гормона, специфически взаимодействуя с мембранным рецептором, представлена 121 аминокислотой. Она содержит ту же последовательность аминокислот, что и ХГЧ, и стимулирует тот же самый рецептор. Однако ХГЧ имеет 24 дополнительных аминокислоты, и оба гормона существенно отличаются своими углеводными компонентами. Различная структура олигосахаридных фрагментов влияет на биологическую активность и скорость разрушения гормонов. Период полураспада ЛГ составляет 20 минут, что короче, чем у ФСГ (3—4 часа) и ХЧГ (24 часа).

Гены [ править | править код ]

Ген, кодирующий α-субъединицу локализован в длинном плече шестой хромосомы (6q12.21). Ген, кодирующий структуру β-субъединицы локализован в скоплении генов LHB/CGB длинного плеча 19-й хромосомы (19q13.32). В отличие от альфа-гена экспрессия гена бета-субъединицы ограничена гонадотропными клетками гипофиза. Активность гена регулируется гипоталамическим гонадотропин-рилизинг-гормоном. Ингибин, активин и половые стероиды не оказывают влияния на активность генов, ответственных за образование β-субъединицы.

Активность [ править | править код ]

Как у мужчин, так и у женщин ЛГ необходим для репродукции. У женщин в процессе менструального цикла ФСГ стимулирует рост фолликулов и вызывает дифференцировку и пролиферацию клеток зернистого слоя.

Под действием ФСГ созревающие фолликулы секретируют всё возрастающие количества эстрогенов, среди которых наибольшее значение имеет эстрадиол, а также на их клетках экспрессируются и рецепторы к ЛГ. В результате к моменту созревания фолликула повышение уровня эстрадиола становится настолько высоким, что это приводит к активации гипоталамуса по принципу положительной обратной связи и интенсивному высвобождению ЛГ и ФСГ гипофизом. Этот всплеск уровня ЛГ запускает овуляцию, при этом не только высвобождается яйцеклетка, но и инициируется процесс лютеинизации — превращения остаточного фолликула в жёлтое тело, которое в свою очередь начинает вырабатывать прогестерон для подготовки эндометрия к возможной имплантации. ЛГ необходим для поддержания существования жёлтого тела примерно в течение 14 дней. В случае наступления беременности лютеиновая функция будет поддерживаться действием гормона трофобласта — хорионического гонадотропина. ЛГ также стимулирует клетки теки в яичниках, которые обеспечивают продукцию андрогенов и предшественников эстрадиола.

У мужчин ЛГ оказывает влияние на клетки Лейдига яичек и отвечает за выработку тестостерона, который оказывает влияние на сперматогенез и является главным «мужским» гормоном.

Выделение ЛГ находится под контролем ритмичных выбросов гипоталамусом гонадолиберина, частота которых по принципу обратной связи находится в зависимости от выделения гонадами эстрогенов.

Концентрация в плазме [ править | править код ]

В норме отмечаются низкие уровни ЛГ в детском возрасте и высокие у женщин в менопаузе. В течение всего репродуктивного возраста средние уровни ЛГ колеблются в районе 5—20 мЕд/мл. Физиологическое повышение уровня ЛГ отмечаются во время овуляторного пика, длящегося, как правило, около 48 часов.

Более точные значения (источник: лист лабораторного анализа)

Женщины: I фаза 1,1-11,6; II фаза 0-14,7; овуляторный пик 17-77;постменопауза 11,3-40; девочки 1,6-9 лет 0,7-1,3.

Тесты на определение овуляции [ править | править код ]

Определение всплеска концентрации ЛГ лежит в основе методики определения момента наступления овуляции. В течение нескольких дней перед предполагаемой овуляцией с помощью специализированной тест-системы проводится ежедневное определение уровня ЛГ в моче. Получение положительного результата теста свидетельствует о том, что овуляция произойдёт в ближайшие 24—48 часов. Пары, планирующие зачатие, могут соответственно оценить благоприятное время для проведения полового акта. Поскольку в среде женского организма сперматозоиды остаются жизнеспособными в течение нескольких дней, подобные тесты не рекомендуется применять для нужд контрацепции.

Читайте также:  Кожный герпес у детей

Связанные патологические состояния [ править | править код ]

Относительное повышение [ править | править код ]

У детей с преждевременным половым созреванием гипофизарного или центрального генеза уровни ЛГ и ФСГ могут находиться в репродуктивном диапазоне, а не на характерном для их возраста низком уровне.

В репродуктивном возрасте относительное повышение ЛГ (точнее, нарушение нормального соотношения ЛГ/ФСГ) часто наблюдается у пациенток с синдромом поликистоза яичников, однако при этом уровень гормона редко выходит за пределы нормального репродуктивного диапазона.

Высокий уровень ЛГ [ править | править код ]

Упорно высокие уровни ЛГ свидетельствуют о ситуации, когда происходит нарушение нормальной отрицательной обратной связи между гонадами и гипоталамусом, ведущее к растормаживанию гипофизарной продукции ЛГ и ФСГ. Такое нормально во время менопаузы, но является отклонением от нормы во время репродуктивного периода. Это может свидетельствовать о таких состояниях как:

Недостаточная активность ЛГ [ править | править код ]

Пониженная секреция ЛГ может приводить к гипогонадизму, который у мужчин обычно проявляется снижением количества сперматозоидов. У женщин, как правило, наблюдается аменорея. С низким уровнем ЛГ могут протекать такие состояния как:

Применение [ править | править код ]

ЛГ совместно с ФСГ входит в состав Пергонала и других мочевых гонадотропинов. Более высоко очищенные мочевые гонадотропины, как правило, содержат относительно меньшее количество ЛГ. Существует также рекомбинантный лютропин-альфа (Люверис, Luveris®) [1] . Способ введения препаратов парентеральный (как правило, внутримышечный). Обычно они применяются при терапии бесплодия, особенно при применении методики ЭКО, для стимуляции роста яичников и созревания в них фолликулов.

Вместо ЛГ нередко используется получаемый из мочи беременных менее дорогой хорионический гонадотропин, который связывается с теми же самыми рецепторами и отличается более длительным периодом полувыведения.

Гипофиз выделяет три вида половых гормонов: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин. В этой статье мы рассмотрим, что такое лютеинизирующий гормон, сколько его должно быть в организме и как действует гормон ЛГ.

Гормон ЛГ

Лютеинизирующий гормон обеспечивает правильную работу половых желез, а также выработку половых гормонов — женского (прогестерона) и мужского (тестостерона). Гипофиз производит этот гормон у женщин и у мужчин.

Если у женщины в крови уровень ЛГ высокий — это признак наступления овуляции. У женщин этот гормон выделяется в повышенном количестве примерно на 12–16-й день после начала месячных (лютеиновая фаза цикла).

У мужчин его концентрация постоянна. В организме мужчин этот гормон увеличивает уровень тестостерона, который отвечает за созревание сперматозоидов.

Тесты на овуляцию основаны на простом принципе: они оценивают количество гормона в моче. Когда уровень лютеинизирующего гормона повышается, значит, у вас вот-вот начнется либо уже началась овуляция. Если вы планируете ребенка, это самое подходящее время для зачатия.

Лютеинизирующий гормон: норма у женщин

После полового созревания у здоровых мужчин держится на постоянном уровне гормон ЛГ, норма у женщин колеблется на протяжении всего цикла. Если в организме в достаточном количестве выделяется лютеинизирующий гормон, норма его должна быть следующая:

  • фолликулярная фаза цикла (с 1-го дня месячных до 12–14-го) — 2–14 мЕд/л;
  • овуляционная фаза цикла (с 12-го по 16-й день) — 24–150 мЕд/л;
  • лютеиновая фаза цикла (с 15–16-го дня и до начала следующих месячных) — 2–17 мЕд/л.

Норма для мужчин — в пределах 0,5–10 мЕд/л.

Помните, сдавая анализ: норма у женщин может колебаться не только в разные дни цикла, но и в разные периоды жизни.

Гормон ЛГ: норма у женщин в разные периоды жизни

Уровень гормона у женщин после климакса держится в пределах 14,2–52,3 мЕд/л.

Читайте также:  Почему не было овуляции

Указанные выше данные — приблизительные, они могут варьироваться в зависимости от особенностей организма. Даже если ваш анализ показывает, что лютеинизирующий гормон повышен, правильную расшифровку может сделать только врач.

Врач может назначить анализ в случае:

  • отсутствия месячных;
  • скудных и коротких месячных (меньше трех дней);
  • бесплодия;
  • выкидышей;
  • задержки роста;
  • задержки или преждевременного полового развития;
  • маточных кровотечений;
  • эндометриоза;
  • снижения полового влечения;
  • определения периода овуляции;
  • исследований при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО);
  • контроля эффективности гормонотерапии;
  • гирсутизма (избыточного роста волос у женщин на подбородке, груди, спине, животе);
  • синдрома поликистозных яичников.

Чтобы правильно оценить результаты анализа ЛГ, у женщин необходимо взять кровь на 3–8-й или на 19–21-й день цикла.

Так как у мужчин нет колебаний этого гормона, им забор крови можно сделать в любой день. Анализ обязательно нужно проводить натощак.

Когда ЛГ повышен?

Если у женщины уровень гормона повышен, это означает, что в течение следующих 12–24 часов произойдет овуляция. Уровень ЛГ высокий еще в течение суток после овуляции.

В период овуляции уровень лютеинизирующего гормона наивысший — его количество повышается в десять раз.

Кроме периода овуляции, уровень гормона может быть повышен при:

  • синдроме поликистозных яичников;
  • синдроме истощения яичников;
  • почечной недостаточности;
  • опухоли гипофиза;
  • эндометриозе;
  • недостаточной функции половых желез;
  • интенсивных спортивных тренировках;
  • голодании;
  • стрессе.

Лютеинизирующий гормон повышен бывает также у мужчин в возрасте 60–65 лет.

Когда понижен ЛГ

Анализ может показывать не только повышенный, но и пониженный уровень ЛГ.

Низкий ЛГ — причины:

  • ожирение;
  • недостаточность лютеиновой фазы;
  • курение;
  • прием лекарственных препаратов;
  • операции;
  • отсутствие месячных;
  • синдром поликистоза яичников;
  • синдромы Шихана и Денни — Морфана;
  • болезнь Симмондса;
  • стресс;
  • задержка роста (карликовость);
  • нарушения активности гипофиза и гипоталамуса (гипогонадотропный гипогонадизм);
  • повышение в крови гормона пролактина (гиперпролактинемия);
  • прекращение менструаций после установления цикла (вторичная гипоталамическая аменорея);
  • беременность.

Низкий ЛГ — норма у женщин во время беременности. Когда женщина вынашивает ребенка, в ее организме понижена концентрация ФСГ и лютеинизирующего гормона — пролактин же в это время вырабатывается в довольно больших количествах.

Если у мужчины в крови понижен уровень этого гормона, это может быть причиной недостаточного количества сперматозоидов. В таком случае возможно даже мужское бесплодие.

Недостаточность лютеиновой фазы

При нарушении функции яичников врач может поставить диагноз НЛФ — недостаточность лютеиновой фазы. Выражается это ослабленной функцией желтого тела: прогестерон вырабатывается в недостаточном количестве. Из-за пониженного количества прогестерона матка не успевает подготовиться к беременности и эмбрион не может прочно прикрепиться к эндометрию — внутренней оболочке матки.

О том, что у вас НЛФ, можно узнать из графика базальной температуры: если от овуляции до начала следующих месячных проходит меньше 10 дней, обратитесь к врачу. Чтобы подтвердить диагноз НЛФ, нужно сдать анализ крови. Во второй половине цикла, когда наступает лютеиновая фаза, прогестерон будет понижен.

Недостаточность фазы желтого тела может быть причиной бесплодия и выкидышей на ранних сроках (2–4-й месяц беременности).

Опубликовано: 20 Августа 2019

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – это двухкомпонентный белок, который продуцируется особыми (ƅ-клетками) железистыми клетками передней доли гипофиза. Он относится к группе тропных гормонов, мишенью которых являются железы эндокринной системы. Вместе с еще одним гонадотропным гормоном, синтезируемым гипофизом – фолликулостимулирующим (ФСГ), ЛГ воздействует на ткани-мишени репродуктивной системы и продуцируется как в женском, так и мужском организме.

В каких случаях назначают анализ ЛГ?

Анализ на уровень лютеинизирующего гормона в крови назначают при следующих отклонениях:

  • нарушение менструального цикла;
  • отсутствие овуляции (ановуляция);
  • снижение либидо;
  • гирсутизм – избыточный рост волос по мужскому типу;
  • задержка роста;
  • бесплодие;
  • маточные кровотечения неустановленного характера;
  • нарушение полового развития – опережение или отставание;
  • привычное невынашивание беременности;
  • отсутствие менструации (аменорея);
  • эндометриоз;
  • обнаружение гормонпродуцирующих новообразований;
  • для контроля эффективности гормональной терапии.

Секрецию ЛГ контролирует гонадотропин-рилизинг-фактор. Попадая с венозной кровью в гипофиз, он активизирует в нем выработку ЛГ. Также продукция ЛГ регулируется стероидными гормонами, вырабатываемыми половыми железами. Для исследования у женщины проводят забор венозной крови. Как правило, сбор материала назначают на 5-7 день менструального цикла, если врачом не указаны другие сроки. Правила подготовки к исследованию и сдачи анализа такие же, как для всех видов исследований венозной крови.

Читайте также:  Гептрал для животных

Что означают результаты анализа

Повышать уровень ЛГ могут такие факторы, как:

  • голодание или обедняющая диета;
  • интенсивные физические нагрузки, в том числе и при занятии спортом;
  • почечная недостаточность;
  • синдромы преждевременного истощения и поликистоза яичников;
  • доброкачественная опухоль аденогипофиза (передней доли);
  • эндометриоз.

Кроме патологических нарушений, влияющих на уровень ЛГ, ученые установили связь с внешними факторами – сезонами года, средой обитания, суточными ритмами. Так, например, количество ЛГ в крови здоровых женщин достигает максимального значения весной, а минимального – зимой. Такие колебания связывают с продолжительностью светового дня.

Если при исследовании результат показывает пониженную концентрацию ЛГ в сыворотке крови, то причиной этого могут быть как внешние факторы, так и патогенные внутренние. Снижать активность ЛГ может гормонозаместительная терапия, формирование в организме эстрогенпродуцирующих новообразований. Пониженные показатели гонадотропинов могут наблюдаться и при недостаточности гипофизарного типа. Также понижать содержание ЛГ в организме способны:

  • повышение пролактина;
  • карликовость;
  • множественные кисты яичников;
  • избыточный вес;
  • вредные привычки;
  • стресс;
  • оперативные вмешательства.

На уровень вещества влияют и некоторые виды лекарственных препаратов. Например, стероиды, оральные противозачаточные контрацептивы, антиконвульсанты, противогрибковые препараты, антагонисты опиатных рецепторов и др.

У женщин в детородном возрасте секреция гонадотропинов играет важную роль в регуляции менструального цикла. В период менопаузы выработка половых гормонов уменьшается. Из-за отрицательной обратной связи продуцирование гонадотропных гормонов гипофиза значительно повышается, в сравнении с репродуктивным периодом организма.

У женщин в период менопаузы низкое количество гонадотропинов выявляется при проведении гормональной заместительной терапии, а также при формировании в организме эстрогенпродуцирующих опухолей.

За что отвечает лютеинизирующий гормон

В организме человека лютеинизирующий гормон отвечает за репродуктивную функцию. Фолликулостимулирующий гормон активирует созревание женских половых клеток, которые продуцируют половые гормоны – эстрогены. Когда количество эстрогенов становится максимальным, происходит «включение» гипоталамуса, стимулирующего гормонпродуцирующие функции гипофиза. Железа начинает интенсивно вырабатывать ЛГ и ФСГ.

Пик активности лютеинизирующего гормона помогает высвобождению яйцеклетки и способствует трансформации остаточного фолликула в желтое тело – временную железу в яичнике. Оно синтезирует прогестерон – гормон, подготавливающий внутреннюю поверхность матки (эндометриальный слой) к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. Лютеинизирующий гормон у женщин поддерживает существование желтого тела на протяжении 2 недель. Также он воздействует на клетки теки, которые синтезируют предшественники женских половых гормонов.

Норма лютеинизирующего гормона у женщин

Уровень ЛГ различается в различные периоды жизни женщины. Максимальное его количество отмечается в фазе овуляции и в норме составляет 24-150 мЕД/л. В фолликулярной фазе — 2,0-14 мЕД/л, а в лютеиновой — 2-17 мЕд/л. Средний показатель 0,4-3,0 мкг/л сыворотки крови. Колебания уровня ЛГ имеют волнообразный характер и изменяются в зависимости от возраста, активности репродуктивной системы, сезона, фазы менструального цикла.

Таблица нормы показателей гормона ЛГ по возрасту

В представленной ниже таблице приводятся нормы содержания ЛГ в крови женщины в зависимости от возраста, фазы менструального цикла и в период менопаузы:

Возраст Уровень, мМЕ/мл
до 12 лет 0,3 – 3,9
13-18 лет 0,5 – 18
18 лет 1 фаза 1,1 – 11,6
18 лет овуляция 17 – 77
18 лет 2 фаза 0,1 – 14,7
18 лет менопауза 11,3 – 40
18 лет оральная контрацепция 0,1 – 8

В норме всплеск активности гормона отмечается в середине менструального цикла, когда фолликул в яичнике достигает определенного размера. Это самое благоприятное время для зачатия. Продолжается этот период совсем недолго – начинается за 36 ч до овуляции и длится еще 1 сутки после выхода яйцеклетки из яичника. Поэтому необходимо контролировать уровень гормона для определения наиболее благоприятного момента оплодотворения. Нормой являются низкие значения ЛГ у детей до наступления половой зрелости и высокие у женщин в менопаузе.

Ссылка на основную публикацию
Сколько проходят прыщи
Третью неделю уже лечу угревую сыпь по всему лицу и шее, а никак не проходит. Похожа на акне, потому что...
Симптомы аппендицита у детей 12 лет
Боль в животе, слабость, повышение температуры тела могут быть симптомами как отравления, так и аппендицита. В последнем случае важно действовать...
Симптомы артроза голеностопного сустава
Артроз голеностопного сустава – это хроническая патология хряща сочленения, которая развивается постепенно. При этом ткани становятся тонкими, разрушаются. Если вовремя...
Сколько раз можно делать рентген детям
7 минут Автор: Любовь Добрецова 24637 Диагностические исследования, функциональной основой которых является рентгенологическое излучение, смело можно назвать наиболее распространенными методиками,...
Adblock detector