Смерть от ртути

Смерть от ртути

Отравления ртутью
МКБ-10 T 56.1 56.1
МКБ-10-КМ T56.1
МКБ-9 985.0 985.0
МКБ-9-КМ 985.0 [1]
DiseasesDB 8057
MedlinePlus 002476
eMedicine emerg/813
MeSH D008630

Отравления ртутью (меркуриализм; от англ. mercury — ртуть) — расстройства здоровья [2] , связанные с избыточным поступлением паров или соединений ртути в организм.

Содержание

История [ править | править код ]

Токсические свойства ртути известны с глубокой древности. Соединения ртути — киноварь, каломель и сулема — применялись для разных целей, в том числе и в качестве ядов. С древних времён известна также и металлическая ртуть, хотя её токсичность поначалу сильно недооценивалась.

Ртуть и её соединения стали особенно широко применяться в средние века, в частности при производстве золота и серебряных зеркал (в виде амальгам), а также при изготовлении фетра для шляп, что вызвало поток новых, уже профессиональных отравлений. Хроническое отравление ртутью в то время называли «болезнь старого шляпника». Использовалась ртуть и в антисептических целях, и даже для умышленного отравления.

Источники отравления ртутью [ править | править код ]

В окружающей среде, за исключением редких геологических провинций, содержание ртути невелико, однако её токсичные соединения весьма подвижны.

Бытовые источники ртути [ править | править код ]

  • Ртутный термометр может содержать около 2 граммов ртути.
  • Энергосберегающие газоразрядные люминесцентные лампы содержат до десятков миллиграмм ртути.
  • Ртутные лампы (ДРЛ, ДРШ и др.)

Засорение ртутью может возникать, к примеру, на территории общего места сбора мусора из-за несоблюдения правил утилизации ртуть-содержащих предметов населением.

Медицинские источники ртути [ править | править код ]

  • Вакцины, противоядия и некоторые другие медицинские препараты, содержащие консерванты на основе тиомерсала, однако в незначительных количествах [3] .
  • Зубные пломбы с амальгамой[4] . В одной зубной пломбе содержится несколько сотен миллиграммов ртути [5] . В странах СНГ амальгамные пломбы сегодня практически не применяются.

Пищевые источники ртути [ править | править код ]

Элементарная ртуть и её соединения эффективно встраиваются в процесс обмена веществ морской фауны и накапливаются в морепродуктах. Содержание ртути в рыбе и моллюсках может в сотни раз превышать содержание ртути в воде. Контаминированные ртутьорганическими соединениями морские морепродукты, в частности рыба, представляют огромную опасность для здоровья и жизни человека. См. болезнь Минамата.

В результате потребления матерью рыбы или моллюсков во время беременности может происходить тератогенное воздействие метилртути на плод. Среди отдельных групп населения, живущих рыбной ловлей, от 1,5 до 17 детей на каждую тысячу страдают от когнитивных нарушений (умеренной олигофрении), вызываемых потреблением рыбы, содержащей ртуть. Такие группы населения есть в Бразилии, Канаде, Китае, Колумбии и Гренландии.

Тепловая обработка пищевых продуктов не уничтожает ртуть.

Техногенные источники ртути [ править | править код ]

Их рассматривают как важнейший фактор в её распространении.

  • Ртутно-цинковые гальванические элементы (батареи)
  • Дагерротипия — первый практический способ фотографирования, сейчас используется редко
  • Сжигание угля и газа в промышленности и быту (содержат незначительные, но значимые при сжигании больших объёмов, количества ртути).
  • Промышленные источники — потери в ртутных насосах, манометрах, термометрах, электрических выключателях, реле, ртутных выпрямителях. Большая часть такого оборудования устарела, и в настоящее время заменяется оборудованием, не содержащим ртуть.
  • Процессы амальгамирования, золочения и др. В настоящее время практически не используются.
  • Разложение ртутносодержащих пигментов при нагревании или освещении (разложение киновари).

Ртуть и её специфическое отравляющее действие [ править | править код ]

При вдыхании воздуха, содержащего пары ртути в концентрации не выше 0,25 мг/м³, последняя задерживается и накапливается в лёгких. В случае более высоких концентраций ртуть всасывается неповрежденной кожей. В зависимости от количества ртути и длительности её поступления в организм человека возможны острые и хронические отравления, а также микромеркуриализм. В большей степени к ртутным отравлениям чувствительны женщины и дети.

Острые отравления парами ртути [ править | править код ]

Острое отравление ртутью проявляется через несколько часов после начала отравления. Симптомы острого отравления: общая слабость, отсутствие аппетита, головная боль, боль при глотании, металлический вкус во рту, слюнотечение, набухание и кровоточивость десен, тошнота и рвота. Как правило, появляются сильнейшие боли в животе, слизистый понос (иногда с кровью). Нередко наблюдается воспаление легких, катар верхних дыхательных путей, боли в груди, кашель и одышка, часто сильный озноб. Температура тела поднимается до 38-40 °C. В моче пострадавшего находят значительное количество ртути. В тяжелейших случаях через несколько дней наступает смерть пострадавшего.

Хронические отравления [ править | править код ]

Меркуриализм [ править | править код ]

Меркуриализмом называется общее отравление организма при хроническом воздействии паров ртути и её соединений, незначительно превышающих санитарную норму, в течение нескольких месяцев или лет. Проявляется в зависимости от организма и состояния нервной системы. Симптомы: повышенная утомляемость, сонливость, общая слабость, головные боли, головокружения, апатия, а также эмоциональная неустойчивость — неуверенность в себе, застенчивость, общая подавленность, раздражительность. Также наблюдаются: ослабления памяти и самоконтроля, снижение внимания и умственных способностей. Постепенно развивается усиливающееся дрожание кончиков пальцев при волнении — «ртутный тремор», вначале пальцев рук, затем ног и всего тела (губы, веки), позывы к испражнению, частые позывы к мочеиспусканию, снижение обоняния (очевидно, из-за повреждения ферментов, имеющих сульфгидрильную группу), кожной чувствительности, вкуса. Усиливается потливость, увеличивается щитовидная железа, возникают нарушения ритма сердечной деятельности, снижение кровяного давления.

Читайте также:  Боль в пояснице синяки на ногах

Микромеркуриализм [ править | править код ]

Микромеркуриализм — хроническое отравление возникает при воздействии малых количеств ртути в течение 5-15 лет.

Неврологические заболевания [ править | править код ]

Существовали предположения о связи между тиомерсалом из вакцин и развитием аутизма у детей, однако впоследствии они были полностью опровергнуты [6] [7] [8] [9] . Кроме того, известны случаи махинаций в ранних исследованиях о связи аутизма и солей ртути в вакцинах: в результате подлога данные были подделаны в пользу присутствия такой связи [10] .

Химические индикаторы и приборы для обнаружения паров ртути в воздухе [ править | править код ]

Для количественного определения содержания паров ртути в воздухе и локальных скоплений металлической ртути, промышленностью России (и бывшего СССР) выпускаются анализаторы паров ртути — «Меркурий», АГП-01, ЭГРА-01, РА-915+. Действие приборов основано на поглощении парами ртути излучения ртутной лампы с длиной волны 253,7 нм. Пределы измерения от 0,00002 до 0,005 мг/м³ и до 0,25 мг/м³. Данные анализаторы позволяют непосредственно на месте определять концентрации паров ртути в воздухе в пределах одной минуты, а РА-915+ непрерывно с дискретностью 1 с.

Современные анализаторы канадской фирмы Текран позволяют непрерывно определять концентрацию металлической ртути в атмосфере от 0,1 нг/м³, [11] окисленной ртути — от 2 пг/м³.

Также разработаны лабораторные методы количественного определения ртути с помощью абсорбентных трубок. Через трубку, заполненную гопкалитом, в течение от 8 до 15 часов прокачивают исследуемый воздух (50—100 литров воздуха). Содержимое трубки растворяют в кислоте, анализ осуществляют методом атомно-абсорбционной спектрометрии при длине волны 253,7 нм.

В настоящее время данные методы в практике не используются, они применялись до разработки и производства приборных анализаторов паров ртути.

Индикаторы (позволяют ориентировочно судить о содержании паров ртути в воздухе):

  • бумага, пропитанная однойодистой медью.
  • бумага, пропитанная сульфидом селена.

Если в течение 8-10 часов индикаторная бумага не приобретает розовую окраску, значит концентрация паров ртути ниже ПДК. Индикаторные бумажки размещают на уровне человеческого роста (в среднем 1,5 метра).

Методика приготовления индикаторных бумажек [ править | править код ]

Методика 1 [ править | править код ]

Лист фильтровальной бумаги равномерно пропитывается 5-процентным водным раствором пятиводного сульфата меди (II). Затем лист высушивается на воздухе таким образом, чтобы его поверхность оставалась немного влажной, и опрыскивается из пульверизатора 10-процентным водным раствором иодида калия. Образующееся комплексное соединение К2[Сu2I4] имеет кремово-жёлтый (буроватый) цвет.

Побуревшая бумага обрабатывается в водном растворе тиосульфата натрия, в котором её поверхность приобретает белый цвет. Обработанная фильтровальная бумага промывается водой и высушивается на воздухе.

Лист разрезается на полоски шириной около 1 см и длиной 5-6 см. Индикаторные бумажки хранятся в герметичной стеклянной таре.

Методика 2 [ править | править код ]

Реактивную бумагу помещают в исследуемом воздухе. При наличии паров ртути цвет бумаги изменяется от кремового до желтовато-розового и розового.

По данным [405] [12] , по времени проявления окраски можно ориентировочно установить концентрацию паров ртути:

Время проявления окраски, мин. 15 20 30 50 90 180 360 1440
Содержание паров ртути, мг/м³ 0,7 0,3 0,2 0,09 0,06 0,03 0,02 0,01

Реактивную бумагу готовят следующим образом: смешивают по 200 мл 10%-ного раствора сульфата меди и 10%-ного раствора иодида калия. После осаждения образовавшегося осадка сливают верхний слой бурой жидкости. Осадок промывают декантацией 2—3 раза дистиллированной водой, по одному разу 1%-ным раствором иодида калия и 1%-ным раствором сульфида натрия и снова 2 раза дистиллированной водой. Затем, как можно полнее, сливают воду с осадка, оставшуюся воду снимают фильтровальной бумагой. Осадок переносят в небольшой стакан и туда же прибавляют немного этанола до получения полужидкой пасты.

Ватным тампоном или кисточкой наносят ровным и тонким слоем полученную пасту на одну сторону полосок фильтровальной бумаги, бумагу сушат при комнатной температуре и хранят в склянке с притертой пробкой. Индикаторная бумага кремового цвета. Готовить её необходимо в помещении, воздух которого не загрязнён парами ртути.

Терапия при отравлениях ртутью [ править | править код ]

С целью профилактики работающим с ртутью рекомендуется каждый день полоскать рот раствором хлората калия KClO3 или перманганата калия. [13]

Сырой яичный белок являлся традиционным антидотом при отравлении солями ртути (применялся, например, в XVIII веке) [13] [14] .

Позже, в XX веке, были разработаны более надежные методы, использующие хелатирующие агенты для ускорения вывода металла из организма: [15] [16] : DMSA (англ.) русск. , дитиолпропансульфонат натрия (DMPS), D-Пеницилламин (DPCN), Димеркапрол (BAL).

Лечение [ править | править код ]

Лечение при интоксикации ртутью и её соединениями должно быть комплексным, дифференцированным, с учетом выраженности патологического процесса.

  • при острых отравлениях — немедленная госпитализация;
  • при хронической интоксикации — стационарное лечение, в начальной стадии — амбулаторное или санаторное лечение. При профессиональном отравлении — перевод на другую работу.

Основные лекарственные средства [ править | править код ]

  • Натрия тиосульфат
  • Унитиол
  • Таурин
  • Метионин
  • DMSA (Димеркаптосукциновая кислота, сукцимер, хемет).
  • DMPS (димеркаптопропансульфонат, Dimaval)
  • TTFD (аллитиамин, Authia, Thiamine Tetrahydrofurfuryl Disulf > Известные случаи отравлений [ править | править код ]

Массовые отравления связаны в основном с органическими соединениями ртути, в первую очередь с метилртутью. В результате развивается болезнь Минамата:

  • Массовое отравление в префектуре Кумамото вследствие систематического загрязнения залива стоками химического завода.
  • Канадская экологическая катастрофа 1970 года вследствие загрязнения водных ресурсов химическими стоками.
  • Niigata Minamata disease (англ.) русск. вследствие загрязнения водных ресурсов химическими стоками.
  • Массовое отравление метилртутью в Ираке (1971) вследствие использования обработанного метилртутью зерна.
Читайте также:  Токсикоз в третьем триместре беременности причины

Также существовали профессии высокого риска, связанные с ртутью:

  • Некоторые способы нанесения позолоты.
  • Шляпники (выделка фетра старыми способами) (см. Mad as a hatter (англ.) русск. ).

Ртуть относится к тем необычным веществам, которые наряду с огромным интересом, представляют не малую опасность для здоровья людей и окружающего биогеоценоза.

Ещё за 1500 лет до нашей эры этот удивительный металл начали получать из минерала киноварь, а применяли его в Китае, Индии и Египте.

На сегодняшний день тяжело перечислить отрасли производства, в которых не задействовалась ртуть. Высокоточные градусники и люминесцентные лампы, датчики положения и амальгама – вот лишь не полный спектр её применения.

Человеку, не работающему с ртутью, увидеть чистый металл можно лишь в градуснике.

Характеристики ртути

Ртуть, это минерал нативного происхождения, относящийся к группе металлов. Это единственный металл, который при комнатной температуре находится в жидком агрегатном состоянии.

Закипает при температуре в 357 C°, переходит в кристаллическое состояние при -39°. На плоской поверхности принимает форму бело-серебристых шариков с металлическим блеском.

Данному химическому элементу (Hg) присвоен первый класс опасности. Сам металл для человека не представляет угрозы (если дотронуться до ртути, ничего страшного не произойдет).

Токсичны пары жидкого металла, которые начинают образовываться уже при 20 C°.

Органические и неорганические соединения ртути также опасны для здоровья. Попадание ртути в экосистему приводит к её загрязнению на долгое время.

Пути проникновения ртути в организм

Отравление ртутью начинается с проникновения вещества в организм. Она может попасть вместе с едой, лекарственными препаратами, жидкостью и воздухом при проглатывании.

Самый распространенный вариант, это проникновение токсичного вещества через рот в дыхательную систему человека.

В случаях, когда ртуть представлена органическими или неорганическими соединениями, она способна проникать в организм через кожу.

И если ртуть попадет на кожу в виде соли, это приведет к тяжелым последствиям в виде накоплений солей в эритроцитах, печени и кишечнике. Особенно уязвимы к парам токсичной ртути слизистые оболочки организма.

В быту самые частые случаи отравления парами ртути происходят из-за разбившегося термометра. В России разбивается много ламп и градусников, поэтому знать правила нейтрализации и первые признаки отравления обязан каждый.

При повреждении градусника необходимо проветрить помещение, и осторожно собрать осколки вместе с ртутными шариками, можно использовать влажные салфетки, а в труднодоступных местах шприц.

Затем вымыть помещение раствором с уксусом. Разбитый градусник угрожает здоровью в виде паров ртути, которые образовываются при комнатной температуре.

Симптомы отравления ртутью

Влияние ртути и её паров на организм человека зависит от количества попавшего внутрь вещества. Токсичный металл имеет свойство накапливаться в теле, и очень плохо выводится из клеток организма.

Анализ ртути в организме позволяет выявить, как долго человек подвергался медленному отравлению, и какой ущерб организму нанесла ртуть.

Опасность ртути это отсутствие запаха и вкуса. Человек не сможет понять, что принял внутрь опасную концентрацию яда, пока не проявятся симптомы.

Последствия отравления зависят от формы:

  • Острое отравление наступает спустя 3-4 часа после проникновения паров или соединений жидкого металла в клетки внутренних органов. Наблюдается рвота и боли в желудке, появляется привкус металла, дыхание затруднено (вплоть до отека легких). Температура тела растет вплоть до 40 С°.

Обычному гражданину добиться того, чтобы ртуть попала в организм в количестве, необходимом для острого отравления, затруднительно.

Это происходит на производствах при крупных авариях, особенно когда вдыхается большое количество паров ядовитого металла.

  • При долгом накапливании небольших доз токсичного металла, у человека наблюдается постоянная слабость и сонливость, нередки приступы мигрени и головокружения, начинается тремор пальцев и конечностей из-за воздействия на нервную систему.
  • Самые тяжелые симптомы при отравлении это судороги и потеря сознания, вплоть до наступления комы.

Какие болезни вызывают пары ртути

Отравление токсичными соединениями и парами ртути приводит к возникновению опасных заболеваний:

  • Отсутствие квалифицированной медицинской помощи приводит к угнетению нервной системы и необратимому поражению головного мозга. Нарушается координация и моторика.
  • Страдают почки и печень органы выполняющие функцию фильтра, а также желудочно-кишечный тракт.
  • Долгое воздействие небольших концентраций паров ртути влияет на вероятность возникновения туберкулеза и иных болезней дыхательной системы. Под угрозой находится и сердечнососудистая система.
  • Действие ртути сказывается на психоэмоциональном настроении (ртутный эретизм). Он представлен нервной возбудимостью, бессонницей.
  • Болезнь Минаматы это синдром, возникающий при отравлении органическими соединениями токсичного металла. В основном соединения представлены метилртутью. Патология угнетает ЦНС, вызывая головные боли, потерю вкуса и обоняния, неразборчивую речь и потерю слуха. Наблюдается кровавая рвота и церебральный паралич. Особо тяжелые больные лишались рассудка и умирали в течение 30 суток.

Вред, который наносит ртуть, зависит от способа её проникновения в организм, и состояния токсичного металла.

Пары ртути наносят вред дыхательной системе, острое отравление вызывает воспаление органов дыхания. Неорганические соединения вызывают гипертрихоз, генерализованную сыпь и фотосенсибилизацию.

Читайте также:  Гепариновая мазь при куперозе отзывы

Такие соединения представлены солями ртути, и обычному человеку столкнутся с ними тяжело.

Смертельная доза для человека

Смертельная доза ртути зависит от состояния жидкого металла:

  • Неорганические соединения могут привести к летальному исходу у взрослого при попадании 10-42 мг вещества на килограмм веса.
  • Органические соединения приводят к смерти при дозировке в 10-60 мг на килограмм массы тела.
  • Пары ртути приведут к смерти при вдыхании 2,5г.

Детей нельзя допускать к помещению, в котором был разбит градусник или люминесцентная лампа, т.к. они могут не только трогать шарики, но и пытаться их проглотить.

Если ребенок проглотил ртуть, его смертельная доза не отличается от дозы взрослого человека.

Хроническая интоксикация начинается при концентрации паров металла в количестве от 0,001, до 0,005 мг/м3 в воздухе.

Учитывая, что в ртутном градуснике находится порядка 1 грамма жидкой ртути, умереть от разбитого градусника не получится, как не получится заработать острое отравление, но только в том случае, если своевременно убрать пролитую ртуть из комнаты и вымыть помещение. Обычно человек вдыхает незначительное количество паров токсичной ртути.

Первая помощь при отравлении

Если человек надышался ядовитыми испарениями или отравился вредными соединениями, необходимо дать ему доступ к свежему воздуху и в срочном порядке вывести из загрязненной зоны, воспрепятствовав дальнейшему отравлению.

Дополнительно требуется снять одежду, на которую могла попасть ртуть. Первая помощь при отравлении заключается в необходимости вызвать скорую медицинскую помощь, затем необходимо промыть слизистые пострадавшего (глаза, нос и т.д.).

Пока пострадавший ожидает врача ему необходимо давать большое количество жидкости, в частности молока.

Давать медицинские препараты без контроля специалиста не рекомендуется, т.к. может начаться аллергическая реакция.

Методы лечения интоксикации

При острых отравлениях и хронической интоксикации ртутью и её парами, пациенту вводится глюконат кальция, витамины В6, В1. Инфузионно капают раствор аскорбиновой кислоты и глюкозы. В тяжелых случаях применяется таурин, сукцимер, унитиол или их аналоги.

Главная цель данных мероприятий, это вывести ртуть из организма человека. Помимо медикаментозного лечения, применяется промывание желудка при помощи зонда.

В процессе лечения пациент получает противоаллергические лекарства и препараты, укрепляющие иммунную систему пострадавшего.

Стационарное лечение при отравлении ртутью

Когда отравившийся поступил в медицинское учреждение, его диагностируют и подбирают подходящее лечение и комплекс процедур, которые направляются на восстановление всех функций организма и облегчения симптоматики.

  • Вводится антидот.
  • Допускается повторное промывание желудка.
  • Корректируется вводно-солевой баланс.
  • Применяют гемодиализ.
  • При сильном болевом синдроме производится блокада спинного мозга.
  • Пациенту даются мочегонные препараты.
  • В случае ухудшения состояния больной переводится в реанимацию.
  • В конце вводятся пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры.

Народные средства

Народная медицина рекомендует в случае отравления ртутью употреблять недоваренный рис и красную свеклу.

Запрещается есть острую и соленую пищу, необходимо ограничить потребление жиров.

Вывести токсины поможет яблочный сок, в котором содержится пектин. Рекомендуется пить молочные продукты, отвар из ромашки и люцерны.

Профилактика

Профилактические меры основываются на минимизации риска попадания в организм ртути в виде паров или соединений.

Для этого нужно знать, чем опасен разбитый градусник и люминесцентный светильник, а также как быстро и безопасно обезвредить ртуть из поврежденного изделия. Необходимость хранить градусник в защитном чехле относится к основным методам профилактики.

Люди, работающие с ртутью, обязаны проходить регулярное медицинское обследование. Если человек находился в комнате с разбитым градусником, ему также рекомендован медицинский осмотр.

В результате пожара в здании Научно-исследовательского института вакуумной техники им. С. А. Векшинского на Нагорном проезде в Москве произошёл разлив ртути. Предельно допустимая концентрация опасного вещества в воздухе на месте инцидента превышена, по данным МЧС, в 7 раз.

«В других помещениях, в коридорах и по периметру здания концентрация паров ртути не превышена», — отметили в МЧС. Спасатели уже проводят операцию по демеркуризации воздуха (удалению паров ртути).

Как сообщает ведомство, опасности для жизни и здоровья граждан нет.

Возгорание в здании НИИ вакуумной техники в доме 7 по Нагорному проезду произошло вечером в понедельник, 24 ноября.

Какова смертельная доза отравления ртутью?

Ртуть и её соединения — высокотоксичные вещества. Предельно допустимая концентрация ртути в воздухе, по нормам, не должна превышать 0,0003 мг/м. Таким образом, на месте возгорания в НИИ на Нагорном проезде содержание ртути в воздухе составило около 0,0021 мг/м.

Острое же отравление может возникнуть при 0,13–0,80 мг/м. Интоксикация со смертельным исходом развивается при вдыхании 2,5 г паров ртути. Как правило, смерть при отравлении ртутью происходит через несколько дней.

Каковы симптомы отравления ртутью?

Острое отравление ртутью проявляется через несколько часов после начала отравления. Симптомы острого отравления:

  • повышение температуры;
  • озноб;
  • общая слабость и головная боль;
  • металлический вкус во рту;
  • повышенное слюноотделение;
  • кровоточивость дёсен;
  • тошнота и рвота;
  • боли в животе и груди;
  • понос.

При первых признаках отравления ртутью важно как можно быстрее вызвать врача. До прибытия скорой пострадавшему необходимо пить молоко, а затем вызвать рвоту для удаления жидкости.

Почему в России хотят запретить ртуть и в чём она содержится, читайте далее >>>

Ссылка на основную публикацию
Сколько проходят прыщи
Третью неделю уже лечу угревую сыпь по всему лицу и шее, а никак не проходит. Похожа на акне, потому что...
Симптомы аппендицита у детей 12 лет
Боль в животе, слабость, повышение температуры тела могут быть симптомами как отравления, так и аппендицита. В последнем случае важно действовать...
Симптомы артроза голеностопного сустава
Артроз голеностопного сустава – это хроническая патология хряща сочленения, которая развивается постепенно. При этом ткани становятся тонкими, разрушаются. Если вовремя...
Сколько раз можно делать рентген детям
7 минут Автор: Любовь Добрецова 24637 Диагностические исследования, функциональной основой которых является рентгенологическое излучение, смело можно назвать наиболее распространенными методиками,...
Adblock detector