Сколько лежать под лампой

Сколько лежать под лампой

Лечение желтухи у новорождённых фототерапией

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Фототерапия новорождённых при желтухе — очень распространённый метод лечения. Более половины детей после появления на свет испытывают на себе избыток билирубина, который приводит к симптомам физиологической желтушки. Проявляется она, как правило, на 4-5 сутки после рождения. Существует множество методов лечения, одним из которых является фототерапия новорождённых. Фотолампа для лечения желтухи у новорождённых считается наиболее эффективным способом преобразования излишков билирубина в водорастворимые вещества.

Техника проведения процедуры

Для проведения светотерапии используют облучатель фототерапевтический неонатальный, который всегда имеется в роддоме. Используется он обычно с целью фототерапии при желтухе новорождённых. Процесс светолечения проводится в специально оборудованном кувезе, где над малышом на расстоянии 50 см расположена ультрафиолетовая лампа. С ее помощью осуществляется облучение ребёнка, способствующее распаду избыточного, токсичного билирубина и естественному его выведению из организма.

Особенности проведения фототерапии

  1. Кладут новорождённого в приспособление полностью раздетым.
  2. Для защиты глаз принято использовать плотную марлевую повязку или специальные очки для фототерапии для новорождённых во избежание воздействия УФ-лучей на органы зрения. Очки для фототерапии для новорождённых очень удобны, но имеются не во всех учреждениях. Также от света стоит защитить половые органы у мальчиков, чтобы не допустить разрушающего действия на семенники яичек.
  3. Длительность процедуры назначается лечащим врачом, в зависимости от количества билирубина содержащегося в крови малыша. Минимальная продолжительность сеанса не может быть меньше 2 часов, тогда как в среднем курс лечения составляет 4 суток, то есть 96 часов.
  4. Перерыв (например, на кормление) не должен превышать 4 часа. Но иногда у новорождённых лечение проводится беспрерывно во избежание повышения уровня билирубина в организме.
  5. Контроль новорождённого проводится 1 раз в час с целью смены положения тела для равномерного облучения, а также 1 раз в два часа измеряется температура тела. Важно не допустить перегрева младенца.
  6. Грудное вскармливание в лечении желтушки имеет большое значение, поэтому прекращать его из-за курсов светотерапии крайне нежелательно. С помощью молока матери процесс очистки кишечника происходит скорее. Переднее молоко помогает побыстрее снизить уровень билирубина.

Для новорождённого фототерапия при желтухе является самым безопасным способом лечения.

Наблюдение за маленьким пациентом происходит постоянно и позволяет избежать осложнений. Самым информативным методом отслеживания распада билирубина и эффективности лечения является биохимический анализ крови. Если грозит опасность возникновения энцефалопатии, кровь исследуется каждые 2 часа.

Показания к фототерапии

Как любое вмешательство, облучение имеет свои показания и противопоказания. Назначается фототерапия не только при желтушке, но и некоторых других состояниях новорождённого, таких как:

  1. Резус-конфликт матери и ребёнка, происходит он вследствие попадания антител матери в кровь ребёнка во время родов. Организм крохи не в силах справиться, и кровяные клетки гибнут, образуя билирубин.
  2. При значительном приросте билирубина.
  3. Физиологическая незрелость. Дети, родившиеся раньше положенного срока, также должны лечиться под синей лампой.
  4. Наличие признаков гемолитической болезни, или подозрение на заболевание.
  5. Профилактика возникновения гипербилирубинемии.
  6. При наличии кровоизлияний и гематом, синяя лампа действует на клеточном уровне, помогая рассасываться кровяным сгусткам, нормализует показатели крови.
  7. Подготовительные мероприятия перед переливанием крови.

В большинстве случаев ребёнок помещается под лампу в комплексе с основным лечением перечисленных показаний. Фототерапия новорождённых при желтухе может проводиться несколькими световыми источниками. Обычно лампа от желтушки люминисцентная, синего цвета. Переизбыток полученного света для маленького организма вреден, поэтому важно прекратить процедуру вовремя.

Критерии прекращения фототерапии

Для новорождённого лежать под лампой бывает небезопасно, тогда принимают решение закончить светолечение.

  1. Главным основанием для окончания терапии является перегрев малыша.
  2. Покраснения кожи младенца говорит о возможности получения ожога.
  3. Билирубин у новорождённых снижается до нормальной отметки.

Подтверждается легкая степень физиологической желтушки постепенным приобретением кожи нормального здорового оттенка. Белки глаз и слизистые постепенно избавляются от желтоватого оттенка.

Противопоказания

Фототерапия при желтухе у новорождённых не назначается в том случае, если возможен риск появления побочных эффектов. Такое бывает при некоторых состояниях младенца:

  1. Нарушение функций печени.
  2. Ультрафиолетовые лучи опасны в случае заболеваний органов зрения. Чрезмерное воздействие света может спровоцировать снижение остроты зрения.
  3. Неврологические расстройства, например, неврастения.
  4. Патологии эндокринной системы. Под воздействием лампы могут развиться нарушения производства гормонов.
  5. Тяжелая механическая форма желтухи сопровождается частичной или полной непроходимостью желчных путей. В этом случае проводят консервативное и в крайнем случае оперативное лечение.

Побочные эффекты

Фототерапия при желтухе у новорождённых может вызывать ряд нежелательных реакций:

  1. Признаки незначительного обезвоживания проявляются сухостью и шелушением кожных покровов.
  2. Сонливость и вялость.
  3. Жидкий стул, возможно изменение цвета каловых масс и мочи.
  4. Перегрев, или переохлаждение.

Не всегда лампа при желтухе новорождённых безопасна, но как правило, появившиеся симптомы проходят самостоятельно, не требуя специального лечения.

Во избежание побочных эффектов ребёнок всегда должен находиться под наблюдением медицинского работника или мамочки.

Может ли малыш обгореть?

К сожалению, бывают случаи, когда медицинский персонал не осуществляет полноценный уход. В этом случае лампа для лечения желтухи может нанести вред здоровью. Если должный контроль за состоянием ребёнка не осуществляется, то его кожа может обгореть. Избежать этого можно частой сменой положения новорождённого под лампой и увеличением кормлений.

Читайте также:  Зуд после ацилакта

Лечение в домашних условиях

При наличии видимых симптомов у малыша лечение от желтухи продолжают дома. Современная медицина и неонатология не стоят на месте. Как правило, проблем с проведением фототерапии в домашних условиях не возникает. Поэтому врач часто рекомендует продолжать лечение желтушки до нормализации показателей здоровья ребёнка после выписки.

Обычно желтушка у новорождённых легкой степени поддается лечению, не вызывая проблем, и положенного времени достаточно, чтобы избавиться от желтизны кожи. Главное придерживаться правил, способствующих скорейшему выздоровлению крохи:

  1. Очень важно не отказываться от грудного вскармливания. Самые первые кормления благоприятно влияют как на выведение токсичного вещества, так и с каждым днём повышают иммунитет новорождённого, и придают ему сил. Лежите рядом с ребёнком, если он находится под лампой и не спокоен.
  2. Ультрафиолетовые лучи организм может получать как от солнечных ванн, так и при помощи действия синего света. Сколько нужно продолжать лечение, подскажет врач.
  3. Проводить контроль состояния ребёнка и показателей крови должен только медицинский работник.

Как быстро нормализуется состояние малыша, зависит от серьезного подхода родителей к этой проблеме.

Аренда лампы или покупка

Приобрести или взять в аренду облучатель фототерапевтический для лечения желтухи новорождённых или фотоодеяла можно в специализированных магазинах. В домашних условиях использовать такое одеяло удобно и следить за состояние малыша нужно внимательно. Перед применением нужно подробно изучить инструкцию по применению. Светодиодные лампы для здоровья новорождённого безопаснее и не требуют ношения защитных очков. В этом большой плюс для маленького человека

Как выбрать очки для фототерапии

Купить очки для фототерапии можно также в специализированном магазине. Перед выбором стоит проконсультироваться со специалистом или почитать реальные отзывы. Стоит обратить внимание на то, что очки должны быть удобные и эргономичные. Форма изделия повторяет форму головы, и для большего удобства застежки должны регулироваться. Выбирая очки для своего малыша стоит обратить внимание, что очки бывают трех размеров. Если размер подобран правильно, крохе будет удобно и комфортно находиться под лампой, хоть лечение длится не одни сутки.

Видео

Фототерапия у новорожденных и грудных детей.

Практически у каждого ребенка, появившегося на свет, через 2-3 дня кожа приобретает желтый оттенок. Это состояние называется физиологической желтухой новорожденного и является неопасным для жизни малыша. Желтуха возникает по причине нарушения билирубинового обмена из-за незрелости ферментных систем печени. В некоторых случаях желтушка приобретает патологический характер и неблагоприятно сказывается на нервной системе и внутренних органах крохи. В такой ситуации необходимо лечение и контроль специалистов. Терапия желтухи новорожденных в основном проводится специальной лампой, излучающей ультрафиолетовый свет (фототерапия). Лечение можно проводить как в стационарных условиях, так и в домашних.

Как правильно проводить лечение УФ-лампой

В организме взрослого человека билирубин выводится с помощью печени. Новорожденный ребенок, впервые совершивший глоток воздуха страдает от распада эритроцитов в организме. Красные кровяные тельца под действием кислорода преобразовываются в билирубин, который начинает накапливаться в крови малыша. У новорожденных детей печень еще не до конца развита, поэтому не может полностью вывести билирубин. Накапливаясь в организме в большом количестве это вещество способно вызывать сильную интоксикацию и даже приводить к смерти младенца. Поэтому обязательной процедурой является определение уровня билирубина в организме ребенка. Нормой можно считать показатель не выше 200, если билирубин от 200 до 300 единиц, назначается лечение фототерапией. Уровень билирубина свыше 300 — требует срочной госпитализации.

Очень часто одним из последствий стресса организма является желтуха новорожденных. Почему появляется желтуха у новорожденных?

В любом родильном доме присутствуют специальные ультрафиолетовые лампы, которые под действием УФ-лучей (длина 400-500 нм), способствуют разрушению билирубина и его естественному выведению из организма с калом и мочой.Фототерапия считается абсолютно безопасной процедурой для новорожденного, если соблюдать правила ее проведения:

  1. Малыша помещают в специальный кувез, над которым находится ультрафиолетовая лампа.
  2. Ребенка раздевают догола, глаза прикрывают марлевой повязкой и надевают защитные очки.
  3. Половые органы новорожденного также рекомендуется прикрыть повязкой.
  4. Через каждые полчаса-час малыша переворачивают на другой бок, спину или живот, чтобы фотолучи проникали равномерно.
  5. Обязательно нужно следить за питьевым режимом крохи, так как процедура сильно обезвоживает организм. Для предотвращения обезвоживания ребенку дают пить раствор глюкозы и обязательно должно проводиться грудное вскармливание.Материнское молоко не только помогает детскому организму восполнить потерю жидкости, но и способствует быстрейшему выведению билирубина.
  6. Сеанс фототерапии длится около 2 часов, после чего делается перерыв (на кормление и гигиенические процедуры ребенка), затем сеанс повторяют. В
  7. среднем, ребенок должен лежать под лампой около 16-18 часов в сутки.
  8. По истечении положенного времени проводят повторный анализ билирубина. Если показатели в норме, фототерапию отменяют. В другом случае — продолжают лечение до снижения уровня билирубина.

Противопоказания и побочные эффекты

Фототерапия должна проводиться под строгим контролем медицинских работников, чтобы в случае ухудшения состояния крохи срочно были приняты необходимы меры помощи. Но не всем новорожденным разрешается лечение ультрафиолетом, существуют некоторые противопоказания к проведению процедуры:

  • у малыша выявлено любое нарушение в работе печени;
  • если наблюдается сбой в желчевыводящих путях (обтурационная желтуха);
  • если у крохи диагностирована анемия в тяжелой форме;
  • при сепсисе;
  • если кожа и слизистые младенца склонны к повышенной кровоточивости;
  • при высоком уровне связного билирубина.
Читайте также:  Сколько раз болеют ротавирусом

В этих случаях новорожденному потребуется лечение медикаментами, которое направлено на устранение болезни, вызвавшей высокое содержание билирубина.

Иногда в процессе фототерапии у новорожденного отмечаются побочные явления, которые могут быть совершенно безопасными для здоровья малыша и не требуют медикаментозного вмешательства:

  • снижение активности ребенка. Малыш большую часть времени проводит во сне;
  • кожный покров приобретает бронзовый оттенок;
  • может появиться диарея;
  • кожа крохи начинает шелушиться.

В некоторых случаях в процессе терапии у младенца может возникнуть аллергическая реакция в виде крапивницы, появляются ожоги или мраморный цвет кожи, наблюдается потемнение стула. При этих побочных явлениях фототерапию нужно срочно прекратить.

Использование УФ-лампы в домашних условиях

Бывает так, что после выписки новорожденного домой у него появляется физиологическая желтуха. Педиатр, посетивший малыша дома, обязательно порекомендует родителям проводить сеансы фототерапии в домашних условиях. Специальные УФ-лампы можно купить в магазине медтехники, но цена на них обычно высокая. Целесообразно будет взять такую лампу в аренду. Родителям следует строго выполнять рекомендации лечащего педиатра. После осмотра ребенка врач выявит возможные противопоказания к терапии и назначит продолжительность и количество процедур под лампой.

Для домашнего лечения желтухи наиболее всего подходят светодиодные лампы. Они являются экономичными и потребляют энергию в меньшем количестве, чем другие УФ-агрегаты. Многие модели ламп имеют таймеры, что является очень удобным для молодых родителей. Проводить терапию на дому следует придерживаясь определённых правил:

  1. Перед тем как начать процедуру, лампу следует протереть сухой тряпочкой, так как наличие на лампе пыли может снизить эффект от лечения.
  2. Малыша раздевают догола, на глаза и область паха накладывают защитные повязки.
  3. Ребенка можно уложить в кроватку или на пеленальный столик (если к лампе не прилагается специальный кувез).
  4. Лампу над младенцем устанавливают на необходимую высоту, рекомендованную лечащим педиатром.
  5. Прибор включают в сеть питания и регулируют угол наклона лампы.
  6. Если на приборе имеется таймер, его нужно установить на рекомендованное для сеанса время, если таймера нет, родители самостоятельно строго следят за отведенным для терапии временем.
  7. В процессе сеанса фототерапии не следует забывать про усиленный питьевой режим ребенка и чаще прикладывать кроху к груди.

Если у новорожденного отмечаются побочные явления, настораживающие родителей, об этом следует как можно быстрее известить педиатра.

Желтуха — естественное состояние новорожденного организма. Лечить желтизну кожи малыша можно как в стационаре, так и дома (при условии, что ребенок находится в удовлетворительном состоянии здоровья).

Несколько сеансов фототерапии вернут крохе здоровый розовый цвет кожи и улучшат самочувствие маленького человека. Вы можете узнать о нюансах желтухи из этого видео.

Пожелтение покровов кожи у новорожденных является достаточно распространённым явлением. Увидев аномальную расцветку кожного покрова своего крохи, родители чаще всего начинают активно бить тревогу. Бороться с таким довольно неприятным явлением, как желтушка, весьма эффективно помогает фототерапия, проводимая с помощью специальных ламп.

Ультрафиолетовые фотолампы для лечения желтухи у ребенка в роддоме

В родильных домах и стационарах светолечение выполняется посредством специальных ламп (излучателей), установленных на штативах.

Они размещаются над кроватками или кювезами, настраивается их расстояние от тельца малыша и выполняется облучение крохи в течение 1–2 суток, совершая перерывы на пеленание и кормление.

Такие лампы излучают ультрафиолет с длиной волны 410–460 нм, что весьма близко по показателям к солнечному свету. Почему именно ультрафиолет и какой эффект этим достигается, мы рассмотрим немногим ниже.

Находящийся под такой УФ лампой младенец должен быть полностью раздетым. Защищёнными должны быть только глаза и паховая область малыша. При таких процедурах ребёнка необходимо периодически поворачивать к свету от синей лампы то одним бочком, то другим, дабы ультрафиолетовый спектр распределялся по тельцу малютки равномерно. Такие процедуры являются классической фототерапией при желтушке у младенцев.

УФ фототерапия для новорожденных в домашних условиях

Для домашнего применения наиболее часто используются портативные виды фототерапевтического оборудования. Расположение ламп в таких устройствах несколько иное. В отличие от традиционных медицинских приборов, в которых ультрафиолетовые лампы устанавливаются над малышом, в портативных приборах для домашнего применения лампы располагаются снизу.

К примеру, прибор ОФТН 03, предназначенный для лечения желтушки у новорожденных, представляет собой кювез, выполненный из пластика. Такой кювез снабжается тканевым гамаком.

Нижняя часть такого гамака выполнена из материала, который беспрепятственно пропускает волны определённой длины.

Во время применение такого прибора облучение производится исключительно со стороны спины малыша, что делает возможным отказаться от использования очков и других средств защиты, зачастую только раздражающих малютку.

При использовании таких приборов также отпадает необходимость в организации дополнительного обогрева кювеза: гамак сам по себе согревает малыша, а также уберегает его от значительных перепадов температур.

Читайте также:  Октолипен побочные действия отзывы

Лампы для ультрафиолетового облучения могут быть 3-х видов:

Особой разницы в эффективности ламп разного вида нет. Основным требованием к таким приборам является то, чтобы излучаемый ими ультрафиолетовый свет лежал в диапазоне 410–460 нм.

Кроме вышеуказанных типов ультрафиолетовых ламп в наше время, появились так называемые фиброоптические (оптоволоконные) одеяла для новорожденных. Эффективность таких одеял несколько ниже, нежели более привычных всем ультрафиолетовых ламп, однако удобство и безопасность для малыша у таких медицинских новшеств налицо.

Применяя оптоволоконное одеяло не нужно защищать глазки и паховую область крохи; не нужно делать перерыв в процедуре на кормление либо пеленание, поскольку и то и другое возможно делать непосредственно в самом одеяле. Кроме облучающего эффекта, такое одеяло ещё и согревает младенца. А значит, беспокоиться о дополнительном обогреве для малыша не нужно. Малыш в таком одеяле может как спать, так и бодрствовать.

Совет! При затяжной желтухе или гипербилирубинемии врач-педиатр может посоветовать комбинирование лечения фиброоптическими системами и обычными галогенными, светодиодными либо флуоресцентными лампами. Такое комбинирование может быть очень даже успешным, поскольку в разы вырастает эффективность облучения, а вот нагрузка на малыша, наоборот, значительно снижается.

Зачем кладут новорожденных под фотолампу и как она действует при желтухе?

Желтушка (желтуха) у новорожденных — явление достаточно распространённое и частое. Возникает она из-за функциональных неполадок в работе печени новорожденного.

Это происходят по причине резкого изменения системы питания малыша: в утробе мамы он получал пищу, а также абсолютно все питательные вещества через пуповину, а теперь организму необходимо перестроиться на самостоятельную переработку пищи и выведение отработанных продуктов.

Вот именно в тех случаях, когда печень ребёнка не справляется с нахлынувшим на неё потоком такого элемента, как билирубин (он является жёлтым пигментом), и возникает желтуха, поскольку билирубин не успевает выводиться из организма и накапливается в тканях эпидеомиса.

Справка! Эффективность применения ультрафиолетовых ламп при лечении младенческой желтухи легко объяснима. Дело в том, что накопившийся в тканях детского организма билирубин, достаточно легко разрушается под воздействием природного (солнечного) либо искусственного ультрафиолетового излучения. Ультрафиолетовые лампы разрушают накопленный у ребёнка билирубин, переводя это вещество в жидкую форму, которая с лёгкостью выводится из организма с естественными выделениями (моча, кал, пот и т. д.).

Хотя желтушка сама по себе заболеванием не является, всё же, данное нарушение работы организма необходимо обязательно контролировать. Если такого контроля не осуществлять, билирубин, накопившийся в тканях, может оказать неблагоприятное влияние на ЦНС (центральную нервную систему) малыша и привести к её патологии, а также спровоцировать почечную недостаточность.

Что дает фототерапия?

Именно для снижения уровня этого самого билирубина и применяются лампы с ультрафиолетовым изучением. Свет от такой лампы, попадая на поверхность эпидермиса малыша, проникает внутрь него и, вступая во взаимодействие с билирубином, разрушает последний, переводя его в состояние жидкости, легко выводимой из организма естественным путём через испражнения и прочие выделения.

Новорожденного, у которого обнаружена желтушка, помещают в кювез либо кроватку, над которыми устанавливаются ультрафиолетовые излучатели в виде ламп. Таким образом и производится разрушение билирубина и лечение желтушки у младенца.

Как положить ребенка?

Применение ультрафиолетовых ламп, как уже отмечалось выше, является наиболее действенным и распространённым методом борьбы с желтушкой.

При проведении фототерапии расстояние между кожным покровом новорожденного и лампой ультрафиолетового излучения должно быть не меньше чем 200–400 миллиметров.

Именно такое расположение излучающей поверхности является наиболее эффективным. Кроме оптимальной эффективности такое расположение облучателя объясняется ещё и тем, что такое расстояние позволяет практически свести на нет возможность появления ожогов у малыша.

Сколько можно лежать детям под синей уф фотолампой?

Касаемо времени, которое младенец должен проводить под лампой: каких-то стандартных или шаблонных рекомендаций по этому поводу не существует, поскольку длительность фототерапевтических процедур назначается исключительно в индивидуальном порядке врачом-педиатром, который наблюдает младенца.

Необходимая длительность облучения определяется на основе многих факторов, главным из которых является уровень билирубина, содержащегося в эпидермисе малыша.

Как быстро снижается билирубин и через сколько проходит желтуха?

Замер уровня содержания этого элемента выполняется специальным прибором и занимает всего-то несколько секунд. Самостоятельный выбор периодичности и длительности проводимых процедур может не только снизить эффективность лечения, но также способен навредить малютке.

Снижение уровня билирубина к нормальным показателям происходит обычно в течение 1-1,5 недель после начала проведения регулярных процедур. Однако, для каждого новорождённого эти сроки индивидуальны и зависят от особенностей организма, степени заболевания, уровня билирубина и т. д.

Конечно, фототерапия посредством облучения ультрафиолетовыми лампами является весьма и весьма эффективным методом избавления крохи от желтушки. Однако, не следует забывать о том, что лучшим доктором является сама природа. Поэтому, выносите своё маленькое чадо почаще на солнышко, гуляйте с ним на свежем воздухе и т. д. И тогда ваш младенец будет крепок и здоров.

Ссылка на основную публикацию
Симптомы аппендицита у детей 12 лет
Боль в животе, слабость, повышение температуры тела могут быть симптомами как отравления, так и аппендицита. В последнем случае важно действовать...
Родинка отсохла и отвалилась
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по...
Родинка под подмышкой значение
В народе считается, что любая отметина на теле человека возникает не просто так. Каждая из них может рассказать знатоку примет...
Симптомы артроза голеностопного сустава
Артроз голеностопного сустава – это хроническая патология хряща сочленения, которая развивается постепенно. При этом ткани становятся тонкими, разрушаются. Если вовремя...
Adblock detector