Синдром сухого глаза после лазерной коррекции

Синдром сухого глаза после лазерной коррекции

Благодаря лазерной коррекции зрения миллионы людей во всем мире меньше зависят от очков или контактных линз.

Среди хирургических рефракций LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) считается самой часто выполняемой процедурой для лечения близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

Как работает лазерная коррекция зрения?

Роговица — это часть глаза, которая помогает фокусировать свет, чтобы создать изображение на сетчатке. Она работает как объектив камеры, который создает изображение на пленке. Обычно форма роговицы не идеальна, и изображение на сетчатке может быть несфокусировано (размыто) или искажено. Эти недостатки называются ошибками рефракции. Существуют три основных типа рефракционных ошибок: близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Очки или контактные линзы предназначены для компенсации недостатков зрения, тогда как лазерная коррекция направлена на улучшение фокусирующей силы глаза. Процедура LASIK позволяет изменить роговицу таким образом, чтобы свет, попадающий в глаз, был правильно сфокусирован на сетчатке и зрение стало лучше.

Кому можно делать лазерную коррекцию?

Для процедуры LASIK кандидаты должны отвечать следующим критериям:

Возраст не менее 18 лет.

  • Стабильное зрение в течение последних 12 месяцев.
  • Отсутствие аутоиммунных заболеваний: волчанка, ревматоидный артрит или рассеянный склероз.

Диабет не является противопоказанием к LASIK, если пациент его контролирует и не имеет диабетической ретинопатии.

Какие есть противопоказания для лазерной коррекции зрения?

  • Ваше зрение меняется более чем на одну диоптрию в год.
  • Беременность, период лактации и планирование беременности в следующие 6 месяцев после операции.
  • Заболевания глаз: кератоконус, неконтролируемая глаукома, сильная катаракта, заболевания роговицы и некоторые заболевания сетчатки и зрительного нерва.

Синдром сухого глаза и лазерная коррекция зрения совместимы?

Многие пациенты решаются на лазерную коррекцию из-за сухости глаз и невозможности больше носить контактные линзы. После операции сухость глаз может усилиться, потому что ткань роговицы травмирована и производит меньше слез. Это состояние временно и обычно проходит через 3–6 месяцев. Для облегчения симптомов сухости можно использовать увлажняющие капли — препараты искусственной слезы.

Как подготовиться к операции?

Контактные линзы меняют форму роговицы, поэтому их необходимо перестать носить за 1-2 недели до операции.

Не употреблять алкоголь за 2 дня до лазерной коррекции.

Можно ли вылечить оба глаза одновременно?

Да, большинство пациентов делают коррекцию обоих глаз одновременно.

Лазерная коррекция зрения — это больно?

Перед операцией пациенту закапывают в глаза специальные анестезирующие капли. В глазах остается ощущение онемения. Также пациенту могут предложить мягкое успокоительное средство, которое поможет расслабиться.

После операции оперативно большинство людей испытывают небольшой дискомфорт, в глазах может ощущаться покалывание или «песок». Это временные симптомы, для их устранения доктор назначает различные офтальмологические капли.

Как долго длится операция?

В общей сложности в день операции пациенту предстоит провести в клинике от 1,5 до 2 часов. Из них всего лишь 15 минут — в хирургическом кабинете. Время воздействия лазера на роговицу — примерно по 1 минуте на каждый глаз. После операции и небольшого отдыха пациент отправляется домой.

Как быстро происходит восстановление после лазерной коррекции зрения?

Сразу после операции зрение будет немного размыто и туманно, но на следующее утро оно должно стать более ясным. Окончательно зрение стабилизируется в течение нескольких дней (в редких случаях это может занять несколько недель). Поэтому на следующий день после операции пациенту разрешается пойти на работу, но многие врачи советуют все же взять пару дней отдыха. Кроме того, рекомендуется воздерживаться от интенсивной физической нагрузки в течение недели, так как это может травмировать глаз и повлиять на восстановление.

Какие ограничения есть после операции?

После операции нельзя или не рекомендуется:

  • Читать в течение дня после операции.
  • Управлять автомобилем, пока офтальмолог не подтвердит, что зрение соответствует законодательному стандарту вождения.
  • Тереть глаза, прикасаться к ним руками.
  • Делать макияж глаз. Возобновить макияж можно через 2 недели после операции.
  • Заниматься спортом в течении недели после операции.
  • Купаться в бассейнах в течение 2 недель после операции, а в реках, морях и океанах — в течение 3-4 недель.
  • Принимать спиртные напитки в течение месяца после операции.
Читайте также:  Как лечить дизентерию в домашних условиях

Возможны ли осложнения после операции?

У процедуры LASIK небольшой риск краткосрочных и долгосрочных осложнений. Менее 1% пациентов испытывают после операции серьезные проблемы, угрожающие зрению. В основном среди осложнений LASIK — глазная инфекция, хроническая сухость глаз, мутное зрение.

После коррекции зрение останется хорошим навсегда?

Да. После операции эффект лечения сохраняется на всю жизнь.

Однако многие люди, интересующиеся ЛАСИК, уже имеют синдром «сухих глаз». Как пример, люди с контактными линзами, которые не комфортно чувствуют себя в них из-за сухости глаз, интересуются ЛАСИК как альтернативой их ношению.

К счастью, анализ ЛАСИК привёл к улучшениям в обнаружении и лечении «сухих глаз». Многие люди, желающие сделать лазерную коррекцию, теперь имеют реальный шанс решить свои проблемы с «сухими глазами» при обращении к консультанту ЛАСИК.

Как ЛАСИК приводит к синдрому сухих глаз?


ЛАСИК обрезает некоторые нервы в роговице, что приводит к уменьшению её чувствительности в некоторой степени. Из-за этого глаз не чувствует необходимости в смазке и производит слёзы в меньших объемах, что ведёт к синдрому сухого глаза.

Сухость глаз после ЛАСИК может причинять как просто дискомфорт, так и . По этой причине, многие глазные хирурги рекомендуют использовать смазывающие глазные капли или другие методы для поддержания влажности глаз. В целях предосторожности, также могут назначить лечение для увеличения слезоотделения перед процедурой ЛАСИК, даже если у вас нет и следа сухости глаз.

В некоторых случаях, когда сухость глаз вызывает опасения, используют процедуру, которая не создаёт тонкий лоскут на поверхности глаза. Например, используют ФРК (фоторефракционная кератэктомия) вместо ЛАСИК.

Скрининг сухих глаз у пациентов ЛАСИК


Как качество, так и количество производимых слёз являются факторами развития сухих глаз и могут повлиять на восстановление после операции.

Поскольку глазные хирурги всё больше осознают, что от сухости глаз может зависеть успех всей коррекции, скорее всего перед процедурой вам проведут скрининг.

  • Тест Ширмера. Тонкая полоса бумаги закладывается под нижнее веко для измерения слёзоотделения.
  • Время разрыва слёзной плёнки. Маленькое количество красителя размещается на поверхности глаза, чтобы проследить, как слезы распространяются и когда они «прорываются» на поверхность глаза.
  • Изображение. Кератометры и другие инструменты могут предоставить изображение слёзной плёнки без взаимодействия с поверхностью глаза.
  • Тестирование ММП-9. Чтобы провести этот безболезненный тест, ваш доктор должен собрать небольшой образец вашей слезы из нижнего века. Через несколько минут вы узнаете, имеете ли вы достаточно высокий уровень белков для сопротивления возникновению сухости глаз после ЛАСИК.

Принимая решение о вашей кандидатуре для ЛАСИК, глазному хирургу также может понадобиться определить, есть ли у вас основное условие для возникновения сухости глаз.

Кто больше подвержен риску сухости глаз после ЛАСИК?

Исследование в колледже Бэйлора в Хьюстоне показало, что люди с высокой степенью близорукости подвержены риску, чем люди с низкой.

Также существуют и другие причины сухости глаз до или после ЛАСИК:

  • Пожилой возраст, особенно если вы женщина и подверглись менопаузе.
  • Лекарства от аллергии (антигистамины), некоторые антидепрессанты и медикаменты, влияющие на кровяное давление, могут уменьшить влажность глаз.
  • Аутоиммунные заболевания, например синдром Шергена.
  • Необычно сухой климат или окружение, например комната, в которой слишком жарко или кондиционированный воздух.

Повторимся, что наличие сухости глаз перед процедурой ЛАСИК . Но вашему глазному хирургу нужно будет определить серьёзность состояния и возможно назначить лечение перед прохождением лазерной коррекции.

Лечение сухости глаз как перед ЛАСИК, так и после


Даже если у вас был синдром сухости глаз, хирурги ЛАСИК могут назначить лечение или другие процедуры перед лазерной коррекцией, вместо того чтобы сразу исключать вас из списка желающих.

Глазной хирург также может начать лечение от сухости глаз, как меру предосторожности перед ЛАСИК, даже если влажность глаз в норме.

Читайте также:  Recharge extreme testosterone

Вам могут назначить питьё масла льняного семени и рыбьего жира в течение нескольких недель перед операцией для улучшения состояния слёзной плёнки. Также могут понадобиться смазочные глазные капли до и после процедуры ЛАСИК.

Также могут порекомендовать, такие глазные капли как Restasis, чтобы уменьшить воспаление и помочь телу вырабатывать больше слёз.

Другие способы лечения сухости глаз включают в себя точечные пробки, блокирующие слёзные каналы и увеличивающие влажность глаза, и противовоспалительные препараты, известные как кортикостероиды в виде глазных капель.

Предотвращение сухости глаз после ЛАСИК


При встрече со своим хирургом ЛАСИК во время принятия вас в кандидаты, обязательно упомяните о симптомах сухости глаз (если у вас они есть), таких как ощущение колющей боли или раздражения глаз. Даже чрезмерное слёзоотделение может указывать на сухость глаз.

Исследования показали, что приём жирных кислот и употребление пищи, содержащей эти «хорошие жиры», например лосося, помогает поддерживать здоровую слёзную плёнку. Питьё воды также помогает телу и глазам быть правильно увлажнёнными.

Также удостоверьтесь, что вы провели откровенную беседу со своим хирургом ЛАСИК о возможности появления сухости глаз после процедуры. Спросите, какие конкретно шаги будут предприняты для восстановления слёзной плёнки и комфорта глаз до полного заживления.

К тому же не забывайте, что многие симптомы сухости глаз, появившиеся после процедуры рефракционной хирургии, являются относительно слабыми и со временем пропадают. Однако, некоторые пациенты ЛАСИК сообщили о серьёзных и постоянных проблемах с сухостью глаз.

Слёзная плёнка после лазерной коррекции-видео

В качестве дополнительной информации вам предлагается видеоролик показывающий то, что происходит со слёзной плёнкой после операции лазерной коррекции, чтобы вы были более бдительны при подготовке к ней.