Синдром отмены гормональных

Синдром отмены гормональных

Гормональные препараты широко применяются в медицинской практике. Они позволяют нормализовать обменные процессы, а также скорректировать возможные патологические сбои в работе внутренних органов. Глюкокортикостероиды – одни из самых распространенных веществ, которые используются при лечении многих заболеваний. Препараты представляют собой синтетические аналоги природных эндокринных веществ, однако действие фармакологических соединений выражено значительно сильнее. Представителем данной группы является «Преднизолон», который используется в неотложной медицине, иммунологии и для терапии аллергических состояний.

Применение гормональных медикаментов требует особой осторожности. Это связано с их выраженным влиянием на организм и своеобразным «привыканием» при длительном использовании. Резкий отказ от употребления глюкокортикоидов сопровождается опасными осложнениями. Синдром отмены «Преднизолона» – состояние, которое в тяжелых случаях приводит к формированию полиорганной недостаточности и других угрожающих жизни состояний. При этом неприятные последствия возникают не только в ответ на прекращение применения глюкортизоновых средств. Синдром отмены оральных контрацептивов – распространенное явление, сопровождающееся выраженными побочными эффектами. При этом в данном случае такие изменения используются в гинекологии в качестве терапевтической меры, когда женщина не способна забеременеть самостоятельно. Все эти особенности отказа от применения сильнодействующих средств требуют тщательного контроля врача.

Состав и фармакологические свойства

«Преднизолон» представляет собой искусственный аналог природного гормона, который синтезируется корой надпочечников. Кортикостероиды принимают активное участие в регуляции многих процессов в организме, включая работу иммунной и кроветворной систем, а также метаболические трансформации. Препараты выпускаются как в таблетированной, так и в инъекционной форме. Распространено также использование мазей, имеющих в своем составе гормональные вещества. В офтальмологии применяются капли, содержащие глюкокортикостеориды.

Назначение «Преднизолона» позволяет бороться с нежелательными реакциями иммунной системы, а также облегчает состояние пациентов, страдающих от воспалительных поражений. Заместительная терапия препаратом практикуется при недостаточности функции коры надпочечников.

Показания к применению

Область использования медикамента крайне широка. Основными проблемами, при которых оправдано назначение «Преднизолона», являются:

  1. Патологии, требующие серьезной иммуносупрессии. К подобным состояниям относятся, например, ревматоидные недуги. Угнетение естественных защитных механизмов требуется и в трансплантологии. Кортикостероиды позволяют предотвратить отторжение донорских тканей.
  2. Использование кремовых препаратов на гормональной основе практикуется в дерматологии с целью подавления аллергических реакций на коже, при борьбе с экземами и псориазом. При этом синдром отмены гормональных мазей также встречается, хотя выражен не столь резко, как абстиненция после применения системных препаратов.
  3. Лечение болевого синдрома при помощи «Преднизолона» оправдано при отсутствии положительной динамики от использования нестероидных противовоспалительных средств. Анальгетический эффект применяется в схемах терапии артритов различной этиологии. Практикуется назначение не только таблетированных форм препарата, но и применение примочек, содержащих в составе глюкокортикоиды.
  4. Отдельно выделяют такое состояние, как анафилактический шок. «Преднизолон» применяется с целью подавления патологической активности иммунитета при введении в организм аллергена. Препарат также успешно купирует отек Квинке, который проявляется специфичными изменениями контуров лица. Фото пациентов представлено ниже.
  5. «Преднизолон» используется в составе комплексного лечения злокачественных новообразований. Наиболее выраженные результаты препарат демонстрирует при опухолевых поражениях гемопоэтической системы.

Гормональные средства активно применяются в гинекологии, а также при лечении недугов эндокринных органов, например, щитовидной железы. Такие средства, как «Джес» и «Дюфастон» назначаются для коррекции функции яичников. Синдром отмены противозачаточных таблеток используется врачами при планировании беременности у женщин. Это возможно за счет формирования «ребаунд-эффекта» в течение нескольких месяцев после окончания приема гормональных средств. Это редкий пример того, как абстиненция приводит к улучшению работы внутренних органов. Синдром отмены КОК (комбинированных оральных контрацептивов) успешно применяется во многих странах.

Такой препарат, как «Эутирокс», является основополагающим агентом при лечении недостаточности функции щитовидной железы. В некоторых случаях медикамент требуется принимать пожизненно.

Побочные действия

Несмотря на всю пользу применения «Преднизолона» и других гормональных препаратов, их употребление сопряжено с рядом неприятных последствий. Интенсивность подобных признаков зависит от длительности приема препаратов, их дозировки, а также первоначального заболевания, на лечение которого они были направлены. Возникновение побочных эффектов связано с механизмом воздействия кортикостероидов на организм. Наиболее распространенными последствиями являются:

  1. Гирсутизм, который представляет собой рост волос у представительниц прекрасного пола по андрогенному типу, то есть в области верхней губы, груди и на спине.
  2. Снижение полового влечения у женщин и импотенция у мужчин, связанные с угнетающим действием высоких доз «Преднизолона» на семенники и яичники.
  3. Повышение уровня сахара в крови и моче с одновременным снижением нормальной концентрации электролитов. Зачастую сопровождается увеличением массы тела.
  4. Патологические изменения костной ткани, проявляющиеся их размягчением и предрасположенностью к переломам. Подобное побочное действие связано с нарушением метаболизма кальция.
  5. Расстройства работы психики часто регистрируются на фоне приема «Преднизолона». Проявляться они начинают спутанностью сознания и снижением способности к концентрации. В запущенных случаях у пациентов регистрируется депрессия.

Побочные эффекты от применения гормональных препаратов включают в себя различные нарушения функций сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и эндокринных органов. Именно с этим связана необходимость постоянного контроля при помощи гематологических тестов и регулярных осмотров.

Одним из распространенных неприятных последствий, возникающих при длительном использовании иммуносупрессивных доз «Преднизолона», является развитие синдрома Кушинга. Это эндокринопатия, которая сопровождается увеличением массы тела с отложением жировых структур в области лица, шеи и живота. Подобное нарушение – следствие серьезного сбоя функции коры надпочечников, когда органы продуцируют большое количество кортизола. Гиперкортицизм на фоне использования «Преднизолона» может развиться уже в первые два месяца его приема. При этом установлено, что риск возникновения синдрома Кушинга в равной степени зависит как от дозы вещества, так и от длительности его употребления.

Читайте также:  Первая медицинская помощь при открытом переломе конечности

Важную роль в предотвращении развития подобного побочного эффекта терапии кортикостероидами играет не только коррекция назначений врачом, но и соблюдение диеты. Риск возникновения неприятных последствий, включающих различные эндокринные нарушения, повышен у людей, которые потребляют большое количество калорий в сутки. Поскольку прием «Преднизолона» стимулирует аппетит за счет влияния на метаболизм, то риск набора лишнего веса и формирования сбоя в работе надпочечников, поджелудочной и щитовидной железы увеличивается.

Возможные противопоказания

Поскольку глюкокортикоиды относятся к сильнодействующим веществам, их применение требует особой осторожности. Назначения «Преднизолона» лучше избегать в следующих случаях:

  1. Наличие индивидуальной повышенной чувствительности к препарату и его вспомогательным компонентам.
  2. Инфекционные и инвазионные заболевания требуют лечения перед назначением иммуносупрессивных дозировок гормонов. Это связано с повышенным риском распространения возбудителя и развития сепсиса.
  3. Хронические кардиальные недуги, патологии желудочно-кишечного тракта, особенно в стадии обострения. Не рекомендуется использовать «Преднизолон» и для лечения пациентов с сахарным диабетом из-за риска значительного повышения уровня глюкозы.
  4. Тяжелые заболевания костной ткани, такие как системный остеопороз, усугубляются на фоне применения гормональных препаратов, с чем связана ограниченность назначения последних у пожилых пациентов.

Правила отмены преднизолона

Отказ от приема препарата требует осторожности. Это связано с формированием своеобразного «привыкания» организма к повышенной концентрации вещества. Симптомы синдрома отмены гормонов появляются при резком прекращении их употребления, а также в результате назначения высоких дозировок. Они включают в себя общее недомогание, боли в суставах, диспепсические явления. Скорость снижения концентрации «Преднизолона» должна быть минимальной. Она зависит от длительности употребления средства. Как правило, отказ от гормонального медикамента производится в течение нескольких недель.

Отзывы

Сергей, 47 лет, г. Нижний Новгород

Мучился от сильных болей в суставах. Причем болели и руки, и ноги. Прошел обследование, врачи диагностировали ревматоидный артрит. Сначала назначили нестероидные противовоспалительные, но они не помогли. Легче стало на «Преднизолоне». Отказывался от него постепенно, в течение месяца, чтобы не было синдрома отмены.

Елена, 26 лет, г. Иркутск

У меня системная красная волчанка. Борюсь с заболеванием уже давно. В период обострения принимаю «Преднизолон». Врачи стараются назначать его не слишком часто, потому что после окончания его применения развивается синдром отмены. Ломит суставы, постоянно мучает слабость. Дозировки снижаю постепенно и принимаю симптоматические средства. Так справиться с болезнью проще.

После окончания приема лекарственных препаратов, назначенных с целью купирования тех или иных состояний, вдруг, все симптомы возвращаются. Состояние больного ухудшается в несколько раз, вплоть до комы. Этим и проявляется синдром отмены, который известен в медицине с той поры, как началось применение гормональной терапии. Первый случай был описан у пациентки, принимающей инсулин. Ситуация с сахарным диабетом не оказалась показательной, поскольку прием инсулина тут же был возобновлен. Совершенно иная ситуация складывается с препаратами – глюкокортикоидами. Это жизненно важные гормоны, которые назначаются в ситуациях, когда все иные лекарственные средства неэффективны. Когда развивается синдром отмены глюкокортикоидов, клиническая картина оказывается намного опасней, чем была до начала гормональной терапии.

Синдром отмены гормональных средств

Внезапное прекращение приема гормональных препаратов влечет за собой «синдром обрыва», проявления которого зависят от механизма действия лечебных препаратов. После терапии глюкокортикоидами происходит ухудшение заболевания, для лечения которого были назначены гормоны. В тяжелых случаях проявляется синдром надпочечниковой недостаточности, который стремительно развивается и часто заканчивается остановкой сердца. Поэтому в настоящее время синдром отмены глюкокортикоидов не развивается, так как разработаны четкие схемы поэтапного снижения дозировок гормональных средств. Организм пациента постепенно «привыкает» к уменьшению дозы экзогенного гормона и приступает к выработке собственного.

Хорошо известен «ребаунд-эффект» в гинекологии. На сегодняшний день, это единственный пример в медицине, когда синдром отмены приводит к положительному результату. Так, после трехмесячного приема гормональных противозачаточных средств, отмена препарата стимулирует выброс собственных гормонов. Так стимулируется овуляция. Возможно, нескольких яйцеклеток одновременно. На этом основано лечение бесплодия.

Аналогичное состояние отмены происходит после длительного приема любых препаратов, даже «обыкновенного аспирина», который назначается с целью разжижения крови. В случае с антикоагулянтами также развивается синдром отмены, симптомы которого свидетельствуют о повышенной вязкости крови и склонности к образованию тромбов.

Синдром отмены, симптомы развития абстиненции

В психиатрической практике отмена того или иного препарата, влияющего на центральную нервную систему, приводит к ухудшению состояния здоровья, которое проявляется страданиями всего организма, «привыкшего» к постоянному допингу.

Развившийся синдром отмены в психиатрии расценивается как признак зависимости пациента от того или иного лекарственного средства.

Читайте также:  Боль в районе почек при наклоне

Синдром отмены антидепрессантов

После резкого прекращения приема антидепрессантов возвращается депрессия со всеми её проявлениями. Когда дозировка препарата рассчитана на постепенное снижение, проявления отмены сглаживаются. Тем не менее, тоскливое состояние продолжается в течение некоторого времени. Оно нивелируется приемом растительных средств, нормотоников. В случаях, когда синдром отмены антидепрессантов происходит под контролем врача, опасные осложнения, как правило, исключаются. Если же человек принимает препараты бесконтрольно, а затем запасы кончаются, отмена может спровоцировать жесткие физиологические реакции организма, которые не ограничиваются бессонницей и подавленным настроением, а проявляются судорогами, тремором, сильным сердцебиением. Синдром отмены исчезает как по мановению волшебной палочки после однократного приема того же самого препарата. Разумеется, это усугубляет зависимость от лекарственного средства.

Несколько иная ситуация с алкоголем, который никогда не назначается с лечебной целью. Однако развившийся синдром абстиненции также может привести к нежелательным последствиям, вплоть до летального исхода.

Синдром отмены алкоголя

Алкогольная абстиненция характеризуется расстройством здоровья, которое проявляется следующими нарушениями:

  • Психическим;
  • Неврологическим;
  • Соматическим.

Психическое расстройство, алкогольный делирий, развивается как синдром отмены алкоголя на третьи-четвертые сутки после прекращения его приема. К этому времени почти проходят все признаки похмелья, но, они внезапно возвращаются. Чаще всего, ночью. Устрашающие галлюцинации могут спровоцировать агрессию, направленную, как на окружающих, так и на самого пациента. Прием алкоголя в этот период не приносит облегчения.

Неврологические проявления характеризуются тремором, судорогами, псевдопараличами. Развившийся синдром отмены алкоголя приводит к нарушениям чувствительности кожных покровов, повышенной потливости, не связанной с повышенной температурой тела или окружающей среды.

Соматические расстройства приводят к следующим страданиям:

  • Пищеварительная система;
  • Мочеполовая;
  • Сердечно-сосудистая.

Со стороны пищеварительной системы отмечается тошнота, понос и рвота.

Страдания мочеполовой системы заключаются в снижении потенции и нарушении мочеиспускания.

Стремительно развившийся синдром отмены алкоголя после длительного запоя представляет особую опасность для жизни, в связи с дистрофическими изменениями в миокарде. Происходит следующая ситуация – без очередного приема алкоголя сердце останавливается.

Синдром отмены никотина

После того как человек бросает курить, он испытывает нечто похожее на абстинентный синдром при алкоголизме. Однако проявления никотиновой абстиненции намного легче, хотя, по окончании абстиненции остается психологическая зависимость. Поскольку синдром отмены никотина в медицине также не встречается, это состояние является приобретенным по собственной воле. Тем не менее, оно нуждается в медицинской коррекции.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

По статистике, у большинства женщин гормональный баланс восстанавливается в течение трёх месяцев после прекращения приёма противозачаточных таблеток. Так называемого синдрома отмены ОК (post-pill или post-birth control syndrome) в официальной медицине нет, этот термин используют только в популярных статьях на тему здоровья. Тем не менее, несмотря на то, что врачи фактически отрицают это явление, оно существует, и многие женщины сообщают о различных неприятных симптомах, возникающих после отмены оральных контрацептивов.

КАКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ БУДУТ, ЕСЛИ ПЕРЕСТАТЬ ПИТЬ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ ТАБЛЕТКИ (КОК)

Самые частые симптомы и жалобы, с которыми сталкиваются женщины после отмены ОК:

  1. Нерегулярные или отсутствующие месячные

Когда нормальный менструальный цикл возвращается после отмены ОК, он неустойчив или месячные вовсе отсутствуют некоторое время. Это может быть связано с тем, что менструации были нерегулярными до начала приёма противозачаточных таблеток, или из-за прерывания связи между яичниками и гипоталамусом во время курса гормонов.

Этот симптом особенно распространён, если женщина начала принимать КОК, чтобы регулировать свой цикл или, в первую очередь, уменьшить обильность кровотечений. Это происходит потому, что оральные контрацептивы не затрагивают и не лечат основных причин обильных месячных. Они ограничивают рост эндометрия и блокируют овуляцию, что приводит к контролируемому ежемесячному кровотечению, которое является скорее гормональным прорывным кровотечением, а не нормальной менструацией.

После отмены ОК сильные болезненные месячные (если они были раньше) могут вернуться, так как организм начнёт устанавливать и возвращать свой привычный естественный баланс гормонов.

  1. Овуляция и боли

Поскольку овуляция подавляется противозачаточными таблетками, женщина может не испытывать привычной боли. КОК также уменьшают выработку простагландинов, в результате боль, которая бывает во время овуляции или месячных, отсутствует. Но после отмены ОК эти проблемы могут вернуться с удвоенной силой.

  1. Прыщи

Оральные контрацептивы уменьшают количество тестостерона, вырабатываемого организмом женщины. Этот мужской гормон связывают с появлением акне и угрей. Прыщи после ОК особенно распространены, если девушка начала принимать их, чтобы в первую очередь облегчить симптомы угревой болезни. У некоторых взрослых женщин (старше 25‒30 лет), которые раньше не страдали от акне, отмена ОК тоже может спровоцировать появление угрей.

Прогестин в некоторых противозачаточных таблетках действует как мочегонное средство, поэтому женщины могут накапливать жидкость после отмены ОК. Это со временем устраняется, когда организм восстановит естественный баланс гормонов, но поначалу женщина может чувствовать себя толще и полнее.

И приём ОК, и их отмена могут вызывать капризность и раздражительность. Это особенно актуально, если раньше у девушки был ПМС. Кроме того, если женщина принимала оральные контрацептивы в течение долгих лет, важно помнить, что её естественный гормональный фон за это время тоже изменился — в 25 он не такой, как в 17, а в 35 не такой, как в 20, и т. д.

  1. Дефицит питательных веществ
Читайте также:  О чем говорит цвет сосков

Нехватка витаминов после ОК сама по себе не является симптомом. Однако гиповитаминоз может вызывать множество признаков, включая гормональный дисбаланс. Дефицит витаминов и минералов — это также проблема для женщин, которые хотят сразу же забеременеть после отмены ОК, потому что низкий уровень питательных веществ связан с ухудшением фертильности. Кроме того, это может негативно сказаться на развитии ребёнка. Гормональные таблетки могут понижать уровни целого ряда вещества, в том числе витаминов группы В, магния, витамина D и др.

Кроме этих симптомов, post-pill синдром также может сопровождаться:

  • аменореей (отсутствием менструации),
  • бесплодием,
  • СПКЯ,
  • гипотиреозом,
  • розацеа,
  • мигренями,
  • выпадением волос (часто),
  • депрессией,
  • нарушением уровня сахара в крови,
  • тревожностью,
  • газами или вздутием живота,
  • изменениями в работе печени (часто),
  • дисбиозом кишечника,
  • воспалением и другими иммунными нарушениями.

Кроме этого, женщины сталкиваются и с другими проблемами: сниженное влечение, рак, тромбозы, инсульты и сердечные приступы.

У многих девушек появившиеся симптомы не проходят сами собой после отмены ОК. Им приходится обращаться к врачам уже с новыми проблемами и принимать другие лекарства.

КАК БОРОТЬСЯ С СИМПТОМАМИ ПОСЛЕ ОТМЕНЫ ОК И ВОССТАНОВИТЬ ГОРМОНАЛЬНЫЙ ФОН

Оральные контрацептивы не лечат серьёзных эндокринных нарушений, а только маскируют симптомы. Они подавляют естественную выработку гормонов, нарушая менструальный цикл и овуляцию. Нередко после отмены ОК изменяются уровни и тех гормонов, которые раньше были в норме: повышается пролактин, увеличивается инсулин и тестостерон. Женщине назначают другие гормональные препараты, чтобы бороться уже с новыми симптомами и нарушениями, вызванными длительным приёмом противозачаточных таблеток.

Как сбалансировать гормоны натуральными средствами

Витамины, БАДы, травы, растительные препараты действуют мягче и медленнее, чем синтетические гормоны. Поэтому такой способ восстановления и лечения может занять больше времени.

  1. Правильная диета и восполнение запаса питательных веществ

Гормональные противозачаточные таблетки могут истощать запасы определённых веществ в организме, включая витамины B2, B6 и B12, витамины С и Е, магний, селен, цинк и фолиевую кислоту. Уровни витамина D также могут падать после отказа от ОК. Восполнить запасы витаминов и минералов можно, скорректировав диету (тёмные листовые овощи, низкогликемические фрукты, ягоды, животный белок, бобы, орехи и семена) или принимая поливитаминные и минеральные добавки. Перед этим может понадобиться сдать анализы и посетить врача.

  • Сбалансируйте уровень сахара в крови

Исследования связывают использование оральных контрацептивов с нарушением уровня сахара в крови и резистентностью к инсулину. Два этих фактора ещё больше наносят ущерб гормональному балансу. Женщинам, которые склонны к СПКЯ, гормональным нарушениям и диабету, нужно особенно тщательно следить за своим рационом. Не пропускайте приёмы пищи, особенно уделите внимание завтраку: он должен быть достаточно питательным и содержать высококачественный белок и здоровые жиры. Сведите употребление сахара, продуктов из белой муки и алкоголя до минимума. Держите уровни сахара и инсулина в крови устойчивыми. Регулярно тренируйтесь, но избегайте чрезмерной физической нагрузки.

  • Контролируйте потребление молочного

Молоко полезно, но только когда оно является действительно натуральным и настоящим. Кроме того, молочные продукты способны повышать инсулин и инсулиноподобный фактор роста 1, что может привести к поликистозу яичников и гормональным нарушениям.

  1. Борьба с эстроген-доминированием

Это особенно важный шаг, если женщина принимала таблетки, содержащие эстроген.

Здоровая флора кишечника содержит бактерии (и их гены), которые разрушают и устраняют лишний эстроген. Вместе эти организмы, производящие эстроген, образуют собственное «сообщество», называемое эстроболом. Эти бактерии играют важную роль в преобразовании растительных соединений, лигнанов из овощей и бобовых, в фитоэстрогены. Чтобы поддерживать нормальный эстроболом употребляйте продукты, содержащие пре- и пробиотики, или принимайте добавку, содержащую не менее десяти миллиардов КОЕ различных видов лактобактерий и бифидобактерий, потребляйте клетчатку и по возможности избегайте приёма антибиотиков.

  • Метаболизм эстрогенов и здоровье печени

Печень отвечает за обработку использованных гормонов, чтобы их можно было вывести из организма. Но часто (особенно после гормонов или приёма других лекарств) печень испытывает повышенную нагрузку. Чтобы поддерживать её здоровье, важно проводить мягкую детоксикацию и отказываться контакта с лишними токсинами: ксеноэстрогенами и т. п.

Также печень любит определённые продукты: ягоды, зелень, капустные. Способность печени разрушать и устранять избыточный эстроген также помогают некоторые травы и добавки: куркумин, шизандра (лимонник китайский), DIM, I3C (Индол-3-карбинол), кальций-d-глюкарат, экстракт зелёного чая и NAC.

  1. Принимайте подходящие травы и добавки

Некоторые растительные экстракты, натуральные БАДы, витамины могут поддерживать баланс гормонов. Например, витекс регулирует овуляцию, повышает фертильность и улучшает уровень прогестерона. Витамин С улучшает овуляцию и производство прогестерона. Мио-инозитол помогает бороться с инсулинорезистентностью и СПКЯ.

Ссылка на основную публикацию
Симптомы аппендицита у детей 12 лет
Боль в животе, слабость, повышение температуры тела могут быть симптомами как отравления, так и аппендицита. В последнем случае важно действовать...
Родинка отсохла и отвалилась
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по...
Родинка под подмышкой значение
В народе считается, что любая отметина на теле человека возникает не просто так. Каждая из них может рассказать знатоку примет...
Симптомы артроза голеностопного сустава
Артроз голеностопного сустава – это хроническая патология хряща сочленения, которая развивается постепенно. При этом ткани становятся тонкими, разрушаются. Если вовремя...
Adblock detector