Сифилис rpr антикардиолипиновый тест

Сифилис rpr антикардиолипиновый тест

Уважаемые пациенты! Каталог анализов в настоящее время находится в стадии наполнения информацией и содержит в себе далеко не все выполняемые нашим центром исследования. Филиалами Центра эндокринологии проводится более 700 видов лабораторных анализов. С их полным списком Вы можете ознакомиться здесь.

Пожалуйста, уточняйте информацию о стоимости услуг и подготовке к анализам по телефонам (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. При сдаче анализов крови, пожалуйста, учитывайте стоимость забора биоматериала.

Готово к оформлению: 0 анализов

  • Код исследования: 320
  • Время выполнения: 1 день
  • Стоимость анализа 310 руб.

Представляет собой неспецифический антифосфолипидный тест, аналог реакции Вассермана.

Является скрининговым нетрепонемным тестом, обнаруживающим антитела (так называемые реагины) класса G и M в отношении липоидного, а также липопротеиноподобного материала, выделяемого из пораженных клеток больного, страдающего сифилисом. Данный тест рекомендуется Министерством Здравоохранения РФ в целях первичного скрининга, а также для наблюдения за процессом лечения сифилиса.

Обнаруживаемые с помощью данного теста антифосфолипидные антитела находят у порядка 70-80% лиц, имеющих первичный сифилис, а также почти у 100% лиц, страдающих вторичным сифилисом и ранним латентным сифилисом. Положительная RPR-реакция наблюдается в большинстве случаев спустя 7-10 дней после возникновения первичного шанкра или же спустя 3-5 недель с момента инфицирования. Титры антител понижаются вслед за наступлением так называемой вторичной стадии сифилиса. Порядка одной трети (около 30%) лиц с поздним сифилисом могут становиться нереактивными по данному тесту. Понижение титра RPR в четыре и более раз на протяжении одного года после проведенного лечения свидетельствует об его эффективности. В 90 и более процентах случаев после проведенной терапии результат теста становится отрицательным.

Исследование не является специфическим. Вследствие этого в ряде случае возможно появление ложноположительных результатов. Антилипоидные антитела могут обнаруживаться не только в результате сифилиса или иных инфекций, вызываемых трепонемами, но также и как ответ на возникновение нетрепонемных заболеваний, как острых, так и хронических, когда отмечается повреждение тканей (наиболее часто при аутоиммунных процессах).

В случае положительного результата в данном тесте, лицо должно быть обследовано врачом-дерматовенерологом с повторным анализом крови с применением специфического диагностического теста на наличие антител классов IgM и IgG к Treponema pallidum.

Возможные изредка ложноотрицательные результаты (так называемый эффект "прозоны" в случае весьма высоких титров этих реагиновых антител) представляется возможным исключить с помощью одновременного назначения исследования на сифилис посредством иммуноферментного анализа (ИФА) иммуноглобулинов класса M и G. Два этих метода исследования дополняют друг друга и их комбинированное применение является оптимальным вариантом для проведения скриниговых исследований с целью как выявления, так и исключения сифилиса на любой из стадий.

Особенности инфекции. Сифилис представляет собой хроническое инфекционное заболевание, для которого характерно поражение ряда систем организма. Возбудителем заболевания является бактерия, спирохета Treponema pallidum (бледная трепонема). Бактерия неустойчива во внешней среде, однако может хорошо сохраняться в материалах биологического происхождения, содержащих достаточное количество влаги (например, влагалищном секрете, в сперме, гное, слизи и некоторых других). Трепонема передается различными путями, среди которых бытовой, половой, парентеральный, трансплацентарный. Риск заражения могут увеличивать другие инфекции, которые также способны передаваться половым путем (например папилломавирусная инфекция, хламидиоз, герпес, некоторые другие), и нарушение целостности слизистой оболочки при атипичных половых контактах (например, анальных). В составе трепонемы имеются несколько антигенов, на которые иммунной системой организма вырабатываются антитела. Один из таких антигенов схож с кардиолипином, что делает возможным применение последнего для выявления иммунного ответа к Treponema pallidum.

Заражение от инфицированного лица может происходить в любом периоде развития сифилиса. Наиболее опасными в плане заражения являются первичный сифилис и вторичный сифилис в случае присутствия активных проявлений на слизистых оболочках и кожных покровах. Treponema pallidum проникает через микроскопические дефекты кожного покрова и слизистых оболочек в лимфатические сосуды, и далее в лимфоузлы. Впоследствии спирохета распространяется по органам, выявляясь в биологических жидкостях (сперме, грудном молоке, слюне и других).

Инкубационный период при классическом течении заболевания может продолжаться 20-30 дней, первичный серонегативный и следующий за ним первичный серопозитивный — по 1 месяцу; после следует вторичный период продолжительностью порядка 2-4 года, а затем — третичный. В первичном периоде образуется специфический очаг местного поражения — так называемый твердый шанкр, представляющий собой безболезненную эрозию или язву, имеющую плотное дно в том месте, где трепонема проникла в ткани. Образование шанкра сопровождается развитием регионарного воспаления лимфатических сосудов (лимфангиит) и узлов (лимфаденит). К окончанию первичного периода шанкр претерпевает изменения и самопроизвольно заживает; лимфаденит трансформируется в полиаденит и остается до пяти месяцев.

Признаком, свидетельствующим о начале вторичного периода, является первое генерализованное высыпание. Так называемые вторичные сифилиды возникают волнообразно (каждая волна — примерно на 1,5-2 месяца) и практически самостоятельно исчезают. Они могут состоять из пятнистых, папулезных или пустулезных сифилид, а также может отмечаться сифилитическое облысение и лейкодерма (так называемое "ожерелье Венеры"). Полиаденит исчезает на втором полугодии периода вторичного сифилиса.

Читайте также:  Кот рыгает слюной

Возникновение третичных сифилидов (так называемых бугорков и гумм) является дебютом третичного периода, проявляющегося у примерно 40% нелеченных лиц или же лиц, получивших неполноценное лечение. Между волнами третичного периода отмечаются продолжительные (в ряде случаев многолетние) периоды латентного, скрытого течения сифилиса. В органах и тканях, пораженных инфекцией, отмечаются деструктивные изменения. Третичные сифилиды, которые имеются в третичном периоде болезни, содержат очень малое количество трепонем и потому практически не заразны. Сила иммунного ответа снижается (вследствие уменьшения числа трепонем), что делает потенциально возможным новое заражение (ресуперинфекция).

Инфицирование потомства представляется наиболее вероятным в течение первых трех лет болезни. Как результат, могут возникать поздние выкидыши (на сроках 12-16 недель), а также мертворождение. Могут развиваться ранний, поздний врожденный сифилис. Инфицирование плода наиболее вероятно в периоде беременности на пятом ее месяце, а также в родах. Признаки раннего врожденного сифилиса проявляются сразу после рождения, схожи с таковыми вторичного сифилиса. Сифилиды, относящиеся к позднему врожденному сифилису, отмечаются в возрасте пяти-семнадцати лет и схожи с проявлениями третичного сифилиса. Безусловными клиническими признаками является так называемая триада Гетчинсона (лабиринтная глухота, паренхиматозный кератит, гетчинсоновские зубы).

Диагноз сифилиса необходимо подтверждать с помощью лабораторных исследований. Тем не менее, в ряде случаев он может быть обоснован даже при отрицательных результатах серологических исследований.

Специальная подготовка не проводится. Сдавать кровь для проведения исследования рекомендуется по прошествии не менее 4 часов после еды.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование на сифилис RPR может проводиться при первичном обследовании в случае подозрения на сифилис (необходимо подтверждение положительного ответа в любом тесте на выявление наличия трепонем); при обследовании доноров (вместе с трепонемным тестом); для диагностики скрытого сифилиса (необходимо подтверждение положительных ответов в двух тестах на выявление трепонем); для скринингового обследования.

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых отмечается положительный или отрицательный результаты. Следует помнить, что тот или иной результат может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Положительный результат (антикардиолипиновые антитела обнаружены) может встречаться при RPR-первичном серопозитивном сифилисе (момент инфицирования — 1-3 месяца тому назад); при вторичном серопозитивном сифилисе (момент инфицирования — более 3 месяцев тому назад); при третичном серопозитивном сифилисе (момент инфицирования — более 3-4 лет тому назад); показатель серорезистентности после проведенного лечения сифилиса; в первый год со времени излечения сифилиса; вероятен антифосфолипидный синдром (при диагностике антифосфолипидного синдрома, если при этом сифилис исключен). Может являться признаком ложноположительной реакции при ряде процессов и состояний, например при: беременности; после вакцинации; при сахарном диабете; пневмонии; вирусных гепатитах; онкологических заболеваниях; энтеровирусных инфекциях; туберкулезе; инфекционном мононуклеозе; аутоиммунных заболеваниях; носительстве несифилитических трепонем; подагре; наркомании; при алкоголизме.

Отрицательный результат (антикардиолипиновые антитела не обнаружены) может встречаться при отсутствии инфекции. Однако также нельзя исключить наличие раннего первичного сифилиса (серонегативного), а также позднего третичного сифилиса.

Общая информация об исследовании

Возбудителем сифилиса является Treponema pallidum (бледная трепонема), бактерия из семейства спирохет.

Сифилис – венерическое заболевание: наиболее часто он передается половым путем. Кроме того, возможно заражение через кровь (например, при совместном использовании шприцев, бритв и пр.), плода от матери или бытовым путем (очень редко).

В международной классификации болезней выделяют врождённый, ранний и поздний сифилис, а также неуточненные формы. В медицинской литературе используются понятия первичный, вторичный и третичный сифилис.

Инкубационный период начинается с момента заражения и длится до первых симптомов (твердого шанкра) в среднем 21 день (от 10 до 90 дней).

Первичный сифилис – стадия с возникновения твердого шанкра до появления сыпи. Твердый шанкр – это язвочка, которая может появляться в том месте, где возбудитель проник в организм (обычно на половых органах). Он не болит и исчезает (без лечения) через 2-6 недель. Также на этой же стадии иногда увеличиваются лимфоузлы. В первое время заболевший человек остается серонегативным (т. е. в его крови еще нет антител против сифилиса).

Вторичный сифилис. Примерно через 4-8 недель после появления шанкра проявляются новые симптомы: сыпь и общее недомогание, температура, головная боль и др. Возможны и более тяжелые проявления.

Читайте также:  Стоимость операции гидронефроза

Затем признаки сифилиса исчезают и заболевание переходит в латентную фазу. При этом возбудитель все же не покидает организм, поэтому при ослаблении иммунитета могут возникать рецидивы болезни. Их симптомы совпадают с проявлениями вторичного сифилиса.

Бывает, что сифилис так и остается в латентной форме. Но в ряде случаев, если человек не лечится, с годами развивается третичный сифилис. При этом поражаются различные органы и ткани: нервная и сердечно-сосудистая система, кости, суставы и др.

Для диагностики сифилиса часто используют серологические тесты (основанные на выявлении антител). Все виды анализов можно разделить на две группы: трепонемные и нетрепонемные тесты. Анализ на сифилис RPR относится к нетрепонемным.

Трепонемные тесты выявляют антитела, направленные конкретно против самих бактерий T. Pallidum, например сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации) или сифилис РИФ (реакция иммунофлуоресценции).

Посредством нетрепонемных тестов выявляют антитела против кардиолипина (липида, который входит в состав мембраны митохондрий и бактерий). Они появляются в организме человека со стадии первичного сифилиса (примерно через неделю после возникновения твердого шанкра). При нетрепонемных методах анализа на сифилис не различают тип антител (IgG, IgM или др.), а определяют суммарный ответ. К таким исследованиям относят микрореакции преципитации: RPR, VDRL и др.

При первичном и вторичном сифилисе чувствительность нетрепонемных тестов высокая (в случае RPR: 86 % при первичном, 100 % при вторичном), а чем выше чувствительность метода, тем больше вероятность, что тест выявит болезнь. Соответственно, если человек болен сифилисом, то результат теста со 100-процентной чувствительностью точно будет положительным.

Однако при использовании нетрепонемных тестов возможен и ложноположительный результат (выявление антител, несмотря на то что человек не болен сифилисом). Дело в том, что антитела против кардиолипина возникают не только при сифилисе, но и при некоторых других заболеваниях.

Поэтому при диагностике сифилиса нетрепонемный тест должен быть подтвержден с помощью более специфичного трепонемного.

У нетрепонемных тестов есть еще одна особенность. Антитела против кардиолипина появляются в острой фазе болезни. Поэтому, когда человек выздоравливает, их уровень снижается, так что по нему можно судить об успешности лечения.

Для чего используется исследование?

  • Для первичной диагностики сифилиса.
  • Чтобы оценить успешность лечения.

Когда назначается исследование?

  • При скрининговом обследовании на сифилис. Обследоваться должны беременные женщины, доноры крови (и органов), представители некоторых профессий (врачи, работники сферы питания, люди, контактирующие с детьми, пациенты перед госпитализацией или хирургической операцией.
  • При подозрении на сифилис (если у пациента есть симптомы сифилиса, генитальные язвы или другие половые инфекции, а также если его половой партнер болен сифилисом). В частности, когда ребенок родился от матери, больной сифилисом.
  • После прохождения курса лечения от сифилиса.

Сифилис RPR (Rapid Plasma Reagin – антикардиолипиновый тест) – тест для диагностики сифилиса, выявляющий в крови антитела к определенным компонентам бледной трепонемы, возбудителю заболевания.

Бледная трепонема Treponema pallidum имеет очень малые размеры, поэтому её нельзя вырастить «в пробирке» (на питательных средах) или увидеть в световом микроскопе. Метод обнаружения антител к компонентам бледной трепонемы в крови (серологическое исследование) является основным для диагностики сифилиса.

После инфицирования бледной трепонемой организм вырабатывает два вида антител, действие которых направлено на её уничтожение: специфические и неспецифические. Специфические антитела (противотрепонемные) действуют против самой трепонемы, а неспецифические (антикардиолипиновые) – против компонентов клеток, разрушающихся при поражении их бледной трепонемой, содержащих липиды, а также против собственных липидов организма, которые попадают в кровоток после естественной гибели клеток.

Анализ «Сифилис RPR» выявляет неспецифические антитела классов IgGи IgM к липидным компонентам. Он рекомендован как скрининговое исследование, применяется как для первичного выявления зараженных лиц, так и для контроля лечения пациентов с сифилисом.

Антикардиолипиновые антитела, которые обнаруживаются при данном исследовании, выявляются у 70-80% пациентов с первичным сифилисом. При вторичном сифилисе их находят в 100% случаев. Положительная RPR-реакция наблюдается у пациентов с сифилисом уже через неделю после появления твёрдого шанкра (спустя 4-5 недель от момента инфицирования бледной трепонемой).

Лечение сифилиса оценивают как эффективное, если в течение года содержание неспецифических антител в крови уменьшается в четыре раза. После завершения курса лечения RPR-реакция становится отрицательной у большинства пациентов (до 90%).

RPR-реакция является неспецифической, она может быть положительной и при других патологических процессах в организме: аутоиммунные заболевания и болезни соединительной ткани (положительный тест часто встречается при системной красной волчанке); при беременности; туберкулёзе; малярии; инфекциях, вызванных риккетсиями; при внутривенном введении наркотических препаратов; ВИЧ-инфекции; сахарном диабете; других заболеваниях, вызываемых трепонемами – фрамбезии.

Для подтверждения диагноза «сифилис» рекомендуют дополнительно провести обнаружение специфических антител к компонентам бледной трепонемы методом иммуноферментного анализа.

Читайте также:  Варусное искривление ног у детей

Показания к выполнению анализа

Скрининовое обследование беременных женщин.

Скрининговое обследование лиц с беспорядочными половыми контактами.

Диагностика сифилиса при наличии специфических симптомов, в первую очередь с шанкром на половых органах или в ротовой полости.

Подготовка к исследованию

От последнего приёма пищи до взятия крови временной промежуток должен быть более восьми часов.

Накануне исключить из рациона питания жирные продукты, не принимать спиртные напитки.

За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.

Не рекомендуется сдавать кровь сразу после выполнения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, физиотерапевтических процедур.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе.

Допустимо пить обычную воду.

За 20-30 минут до исследования пациенту рекомендован эмоциональный и физический покой.

Материал для исследования

Интерпретация результатов

Анализ является качественным. Если антикардиолипиновые антитела не обнаружены, в ответе указано «отрицательно».

Если антикардиолипиновые антитела обнаруживаются, ответ – «положительно».

Норма: отрицательный ответ.

  1. Отсутствие инфицирования бледной трепонемой (Treponema pallidum).
  2. Ранний первичный сифилис,когда антитела ещё не образовались.
  3. Поздний третичный сифилис.

Положительный ответ.

  1. Первичный серопозитивный сифилис (заражение произошло около 1-3 месяцев назад).
  2. Вторичный серопозитивный сифилис.
  3. Состояние после излечения сифилиса (в течение одного года).
  4. Ложноположительная реакция:
  • Системные заболевания соединительной ткани.
  • Беременность.
  • Туберкулёз.
  • Малярия.
  • Наркомания.
  • Сахарный диабет.
  • Вирусный гепатит.
  • Подагра.
  • Фрамбезия.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Пользовательское соглашение

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку "на правах рекламы".

Ссылка на основную публикацию
Симптомы аппендицита у детей 12 лет
Боль в животе, слабость, повышение температуры тела могут быть симптомами как отравления, так и аппендицита. В последнем случае важно действовать...
Родинка отсохла и отвалилась
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по...
Родинка под подмышкой значение
В народе считается, что любая отметина на теле человека возникает не просто так. Каждая из них может рассказать знатоку примет...
Симптомы артроза голеностопного сустава
Артроз голеностопного сустава – это хроническая патология хряща сочленения, которая развивается постепенно. При этом ткани становятся тонкими, разрушаются. Если вовремя...
Adblock detector