Сдать кровь на билирубин

Сдать кровь на билирубин

Понятие «желтуха» знакомо, пожалуй, каждому. Но далеко не все знают, что за все признаки желтухи — от изменения цвета кожи и белка глаз до потемнения мочи и изменения цвета стула — отвечает именно билирубин. Нормальный обмен билирубина говорит о здоровье печени и всех детоксикационных систем организма. Но как узнать уровень билирубина в организме?

Что такое билирубин

Билирубином называют желчный пигмент, вещество, которое образуется при распаде некоторых веществ, в том числе отработанного гемоглобина. Железо из гемоглобина организм использует повторно, а вот белковая часть молекулы после сложных биохимических процессов превращается в билирубин.

Этот первичный билирубин называют также непрямым, несвязанным или свободным. Он плохо растворяется в воде, поэтому транспортируют его специальные белки — альбумины. С их помощью билирубин попадает в печень, где снова происходит целая цепочка превращений.

В печени группа альбумин+билирубин распадается, билирубин присоединяется к глюкуроновой кислоте, образуется билирубинглюкуронид — растворимая форма этого пигмента, называемая связанной или прямой. Она выводится из печени вместе с желчью и попадает в кишечник. А там билирубинглюкуронид с помощью кишечной флоры превращается в уробилиноген (отщепляется глюкуроновая кислота), который частично снова всасывается в кровь, и стеркобилиноген, основная часть которого выделяется со стулом. Именно он придает каловым массам специфический темно-бурый цвет.

Гепатит, резус-конфликт, цирроз, холецистит — все эти заболевания приводят к повышению уровня билирубина.

Что собой представляют анализы на билирубин

Билирубин обычно определяют в крови и реже — в моче. При биохимическом анализе крови на билирубин определяют общий уровень этого пигмента и его прямую связанную форму. А несвязанный билирубин просто высчитывают из этих двух показателей. Это три разных анализа, поэтому стоит заранее посмотреть, что именно указано в направлении.

Количество этого желчного пигмента измеряют в миллиграммах или в микромолях на литр плазмы, но чаще всего на бланке можно увидеть результат именно в мкмоль/л. Результат обычно можно получить уже на следующий рабочий день или через день после взятия крови. Если ответ нужен срочно, некоторые лаборатории готовы провести cito-анализ, то есть срочный, и выдать готовый анализ уже через два–четыре часа.

Современное оборудование позволяет определить концентрацию билирубина в плазме крови с точностью до десятых долей микромоля. Полученный результат позволяет выявить проблемы в работе печени, даже когда других симптомов еще нет. А если уже появились признаки желтухи, то этот анализ помогает врачу установить ее возможную причину и начать целенаправленный поиск.

Билирубин в моче определяют при проведении стандартного общего анализа мочи. Результат такого исследования можно получить за один–два дня. Если есть необходимость, его тоже могут сделать в срочном порядке.

Во многих современных лабораториях анализ мочи на билирубин делают на автоматических анализаторах, что полностью исключает «человеческий фактор» и значительно снижает вероятность ошибки. Само по себе это исследование не позволит поставить диагноз, но поможет врачу сориентироваться в проблеме, оценить тяжесть состояния и прогноз заболевания.

Когда назначается анализ?

Биохимический анализ крови на билирубин проводится при:

  • болезнях печени;
  • разрушении эритроцитов;
  • нарушении оттока желчи и заболеваниях желчевыводящих путей;
  • появлении желтушности глаз и кожи;
  • профилактическом осмотре.

С целью обнаружения билирубина общий анализ мочи обычно назначают при тех же заболеваниях, что и анализ крови. Но это скорее вспомогательный и скрининговый анализ.

Правила подготовки к исследованию

Кровь на биохимический анализ забирается из вены, натощак. Желательно сдать анализ с утра, до еды. В крайнем случае — примерно через четыре часа после легкого завтрака. Словом, требования не отличаются от стандартных.

Для общего анализа мочи нужно заранее подготовить небольшую чистую закрывающуюся емкость. Специальный одноразовый контейнер можно купить в любой аптеке или в супермаркете с отделом товаров для здоровья. Он обойдется примерно в 15–20 рублей и будет гораздо удобнее любой «домашней» баночки.

Для анализа первую струю мочи следует выпустить в унитаз, а затем собрать биоматериал в контейнер. Перед этим нужно обязательно принять легкий душ, чтобы в баночку не попали клетки и бактерии с поверхности слизистых и кожи.

Нормы в результатах анализа на билирубин

Нормальным показателем при исследовании крови считается концентрация общего билирубина 3,4–17,1 мкмоль/л. Из них прямого билирубина до 3,4 мкмоль/л, а непрямого — до 13,7 мкмоль/л. Однако лучше ориентироваться на нормы, указанные на бланке с результатами анализов, так как в каждой лаборатории они могут немного отличаться.

У новорожденного количество желчного пигмента всегда будет намного выше, примерно от 24 до 250 мкмоль/л. Это нормальная физиологическая реакция.

Интерпретировать анализ мочи намного проще. В норме билирубина в ней быть не должно.

Что означает повышенный уровень билирубина

При интерпретации результатов анализов важно определить, какой именно вид билирубина повышен.

Повышение уровня непрямого билирубина говорит об усиленном разрушении гемоглобина. Это бывает при резус-конфликте, отравлении, при некоторых заболеваниях крови. Концентрация прямого билирубина повышается, когда на пути оттока желчи возникает какое-то препятствие — спазм, отек или камень.

При заболеваниях, которые поражают ткань печени, таких как цирроз или гепатит, повышаются сразу все показатели.

При уровне общего билирубина выше 30 мкмоль/л начинает меняться цвет кожи, появляется желтуха. Примерно в тот же момент этот пигмент начинает обнаруживаться в моче.

Читайте также:  Панавир от герпеса инструкция

Где можно сдать кровь и мочу на анализ уровня билирубина?

Сдать анализ на билирубин можно в поликлинике по полису ОМС. Для этого нужно посетить своего участкового терапевта. Обычно он спрашивает о жалобах, проводит общий осмотр. Если врач решит, что такое обследование действительно необходимо, он выпишет направление, с которым нужно будет пройти в процедурный кабинет.

Без направления анализы можно сдать платно в той же поликлинике, в любом частном медицинском центре или в лаборатории. Здесь вас тоже могут спросить о жалобах, но это скорее общий вопрос: на наличии «серьезных» показаний никто настаивать не будет.

Поликлиника по месту жительства хороша тем, что за анализ не придется платить. Плюс врач может отметить в направлении не только билирубин, но и другие показатели крови. К минусам можно отнести значительное количество времени, которое обычно тратится на очереди и на длительное ожидание результатов. К тому же, результаты исследования опять же попадут к вашему лечащему врачу. А это снова талончики, очереди и ожидание. Так что нужно быть готовым выделить время на три визита в поликлинику.

Оснащение в разных государственных больницах и поликлиниках значительно отличается. Медицинские учреждения, попавшие под программу модернизации или сумевшие найти себя на рынке платных услуг, могут похвастаться хорошим современным оборудованием. В других учреждениях анализы до сих пор проводят ручным способом, который может дать большой разброс результатов. Так что этот момент тоже стоит выяснить заранее.

В частном медицинской центре сдать анализ на билирубин будет проще. Но стоит заранее спросить, как можно будет забрать результат. В некоторых случаях результаты исследований опять же попадают к врачу, и пациент сможет их получить только после консультации с терапевтом или гастроэнтерологом.

Конечно, консультация специалиста необходима, если у вас действительно нашли отклонения в результатах анализов. Но вот дополнительно заплатить за прием, чтобы узнать, что анализы в норме, может быть не слишком приятно.

Большинство медицинских центров не имеют своей лаборатории и возят биоматериалы на исследование в другие учреждения. То есть увеличивается стоимость и время исследования, а его качество остается прежним.

Частные лаборатории занимаются только проведением исследований, поэтому на консультацию врача можно не рассчитывать. Зато сами исследования будут проведены быстро, точно и без наценок.

Определение прямого и общего билирубина будет стоить примерно по 150–260 рублей каждый показатель плюс 100–170 рублей за забор крови из вены. В некоторых лабораториях при одновременном заказе этих двух анализов уровень непрямого билирубина высчитывают бесплатно и также вносят в бланк исследования. Общий анализ мочи будет стоить около 200–250 рублей.

При выборе клиники или лаборатории для проведения анализа заранее уточните, сколько будет проводиться исследование и как можно получить результат. Некоторые клиники и лаборатории предлагают отправить результаты по электронной почте или опубликовать их в закрытом разделе сайта, в другие придется ехать еще раз, чтобы забрать бумажный бланк. Если результат нужен срочно, выбирайте лабораторию, где есть возможность провести анализ cito.

Определение уровня билирубина в крови и в моче входит в стандартный перечень исследований. Этот анализ назначают как при подозрении на целый ряд заболеваний, так и для профилактического обследования. Главное выбрать клинику или лабораторию, где удобно будет сдать биоматериал для анализа и можно быстро получить достоверные результаты исследований. А при любых отклонениях — обратиться к квалифицированному врачу.

При­ем ле­кар­ст­вен­ных пре­па­ра­тов, та­ких как ана­бо­ли­чес­кие сте­ро­и­ды, пе­ро­раль­ные кон­тра­цеп­ти­вы, ди­уре­ти­ки, ко­де­и­но­со­дер­жа­щие ле­кар­ст­ва мо­гут по­вы­сить уро­вень об­ще­го би­ли­ру­би­на и ис­ка­зить ре­зуль­та­ты ана­ли­за. В то же вре­мя бар­би­ту­ра­ты, про­ти­во­су­до­рож­ные, кор­ти­кос­те­ро­и­ды, ко­фе­ин и эта­нол сни­жа­ют уро­вень би­ли­ру­би­на. Так­же на точ­ность ре­зуль­та­та вли­я­ют ин­тен­сив­ные фи­зи­чес­кие на­груз­ки, стро­гая ди­е­та, упо­треб­ле­ние очень жир­ной пи­щи и да­же воз­дейст­вие сол­неч­ных лу­чей. Учти­те все эти фак­то­ры пе­ред ис­сле­до­ва­ни­ем.

Билирубин является пигментом желчи, образование которого происходит в результате расщепления белков, таких как гемоглобин, миоглобин. Расщепление этих белков происходит непосредственно в клетках тканей костного мозга, селезенки и печени. В норме конечный продукт распада попадает в желчь, а затем выводится организмом вместе с каловыми массами и мочой, придавая им характерный окрас. Сдача анализа на билирубин имеет важное значение при выявлении нарушений функций печени, желчных и печеночных протоков. Кроме того, определение уровня билирубина важно при некоторых видах анемии.

В организме человека билирубин определяется в нескольких фракциях: конъюгированный и неконъюгированный билирубин. Свободный билирубин — это непрямой билирубин, который возникает в результате распада красных телец и гемоглобина. Он не растворим в воде, а его накопление в организме приводит к интоксикации организма. Непрямой билирубин растворяется в липидах, которые входят в состав клеточной мембраны, что приводит к его проникновению в клетку и ее разрушению и это подтверждает его токсичность.

Прямой билирубин — это химическое соединение, образующееся в клетках печени в результате присоединения к непрямому билирубину глюкуроновой кислоты. В результате данного процесса билирубин становится менее токсичным и растворимым в воде. После его преобразования в связанный билирубин он попадает в желчь и уже из нее в кишечник. В кишечнике снова происходит цепочка химических реакций и затем его большая часть выводится из организма вместе с каловыми массами и мочой, а вторая часть попадает в кровь.

Читайте также:  Через сколько дней можно купаться после операции

На практике для диагностики патологических состояний важно сдать кровь на билирубин общий и прямой билирубин. Как правило, определение количества билирубина назначается для диагностики заболеваний крови. Но в первую очередь данный анализ позволяет оценить работу печени. Анализ на билирубин широко применяется при выявлении таких заболеваний, как гепатиты и цирроз печени, для оценки тяжести течения заболевания. В обязательном порядке врачи рекомендуют сдать анализ крови на билирубин при патологиях поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Кроме того, анализ на билирубин является важным диагностическим критерием в педиатрии. Его применяют для дифференцировки диагнозов "физиологическая" и "гемолитическая" желтуха у младенцев. Стоит отметить, что для новорожденных определение билирубина имеет большое значение, так как нередко причиной гипербилирубинемией является гемолитическая болезнь, врожденные пороки желчевыводящих путей и заболевания эндокринной системы. При таких состояниях очень важно сдать билирубин в кратчайшие сроки. Сколько готовиться анализ на билирубин у новорожденных? Такой вопрос часто возникает у молодых неопытных родителей, которые столкнулись с проявлениями желтухи. Анализ на билирубин у новорожденных готовится в течение суток. Но также для определения уровня билирубина у новорожденных используют Билитест, при этом результат готов через пару секунд.

Где сдать кровь на билирубин

Вопрос о том, где сдать анализ на билирубин, на сегодняшний день достаточно актуален. В последнее время отмечается рост заболеваний печени, поджелудочной железы. Кроме того, анализ крови на билирубин входит в перечень обязательных лабораторных исследований необходимых при прохождении профилактических осмотров. Итак, где можно сдать кровь на билирубин. Сдать анализ крови на билирубин можно в государственной поликлинике либо в лаборатории стационаров. Но стоит понимать, что в государственных учреждениях не всегда имеются в наличии необходимые реагенты для определения данного показателя. К тому же государственные лаборатории оснащены оборудованием старого образца, которое не всегда исправно и не соответствует международным стандартам. Еще одним минусом государственных поликлиник в том, что для сдачи анализа на бесплатной основе по ОМС необходимо посетить поликлинику несколько раз. Для начала необходимо прийти на прием к врачу, получить у него направление на сдачу анализа. А затем прийти снова на прием к врачу для того чтобы забрать результаты анализов. К тому же, сдать анализы в поликлинике можно лишь в будние дни, а это для многих это неудобно. Помимо этого, существенным минусом государственной лаборатории является ее режим работы. Частные же лаборатории принимают пациентов ежедневно без выходных, и большинство из них работает до позднего времени.

Сегодня все чаще большинство пациентов предпочитают сдавать анализы в коммерческих лабораториях на платной основе. Это удобно для многих работающих пациентов, кроме того анализ можно сдать без направления, а результат получить в виде письма на электронную почту. Стоить отметить, что при выборе медицинского учреждения необходимо обращать внимание на широту распространения офисов, наличие сертификатов качества обслуживания. Как правило, преобладающее большинство частных лабораторий оснащены современным оборудованием, а исследования проводятся с применением дорогостоящих реагентов и тестовых систем международного качества. А где сдать кровь на билирубин новорожденному? Как правило, анализ на билирубин у новорожденных берут в роддоме. Затем при необходимости сдать кровь на билирубин можно сдать в детской поликлинике, а также в частных лабораториях. Стоит отметить, что большинство родителей отдает предпочтение именно частным лабораториям, чтобы провести анализ на билирубин у новорожденных, где сдать его намного комфортнее.

Сколько стоит анализ на билирубин

Сколько стоит анализ на билирубин? Стоимость анализа, прежде всего, зависит от того какую именно фракцию необходимо определить. Большинство частных лабораторий предлагают определение билирубина, как отдельный показатель, а также в составе комплексного исследования. Достаточно часто билирубин входит в профиль исследования заболеваний печени либо среди анализов необходимых для профилактического осмотра. К тому же на то, сколько анализ крови на билирубин влияет срочность получения результата. Как правило, стоимость срочного анализа возрастает в два раза. Так же стоит учитывать, что у каждой частной лаборатории своя ценовая политика. Различные лаборатории используют разные тестовые системы и реагенты разного качества. Это также учитывается при расчете стоимости. Когда сдается кровь на билирубин, стоимость анализа рассчитывается на месте, так как большинство независимых лабораторий предоставляют скидки. Таким образом, на билирубин общий цена анализа в среднем составляет 290 рублей, плюс оплата за забор материала.

Сдать анализ крови Инвитро на билирубин

Сдать в Инвитро анализ билирубин значит гарантированно получить достоверные результаты за адекватную стоимость. За годы своей службы в сфере медицинских услуг лаборатория зарекомендовала себя, как компанию с высоким качеством предоставляемых лабораторных услуг. Добрая и отзывчивая атмосфера, внимательность и индивидуальный подход к каждому клиенту, высокий уровень квалификации специалистов располагают к доверию. Кроме того, Инвитро является одной из крупнейших компаний, которая имеет множество премий за ответственную и качественную работу. Все оборудование и применяемые анализаторы, тестовые системы международного качества. Все исследования, проводимые в лабораториях, отвечают мировым стандартам, а их результатам доверяют врачи государственных медицинских учреждений и не только.

Инвитро анализ на билирубин цена

В Инвитро анализ на билирубин цена на его проведение зависит от того, какую фракцию необходимо выделить. Если говорить об общем билирубине, то стоимость анализа составляет 275 рублей, так же как и определение прямого билирубина. Но также возможно определение билирубина для диагностики синдрома Жильбера, стоимость такого анализа составляет более 4000 рублей. Актуальность цен необходимо узнавать на момент предполагаемой сдачи анализа либо непосредственно на месте.

Читайте также:  Зуд кожи при онкологии

Сдать анализ крови в Гемотест на билирубин

Лаборатории Гемотест также являются крупнейшими в стране. За время своей деятельности компания Гемотест открыла более 400 офисов, в которых ежедневно проводится не одна тысяча анализов. В лабораториях Гемотест имеется широкий спектр лабораторных исследований, начиная от стандартных общеклинических до выявления редких специфических заболеваний. Гемотест – это качество обслуживания, достоверность результатов, безопасность и комфорт, особый подход к новорожденным и детям. Использование расходного материала и анализаторов европейского качества обеспечивает высококлассное обслуживание. В Гемотест анализ на билирубин проводится, как для исследования работы печени, так и для комплексной оценки общего состояния организма.

Гемотест анализ на билирубин цена

В Гемотест анализ на билирубин цена определяется в зависимости от срочности его проведения. Как правило, срочный анализ, как и во всех частных лабораториях, стоит практически вдвое дороже. Точную стоимость анализа всегда можно узнать на официальном сайте лабораторий. Кроме того, стоит учитывать, в лабораториях постоянно действуют скидки и акции. Также в сети лабораторий Гемотест существует бонусная система. Если говорить о точных цифрах, то стоимость анализа крови на общий билирубин составляет 270 рублей, срочной анализ около 400 рублей, плюс оплата забора крови. За определение непрямого билирубина необходимо заплатить от 490 рублей.

Видео : Билирубин

Информация об исследовании

Билирубин общий — один из пигментов (оранжево-желтый) крови и других биологических жидкостей (желчи, мочи и др.). Является продуктом распада гемоглобина.

Гемоглобин – основная часть эритроцитов (красных клеток крови). Его функция состоит в доставке кислорода в ткани из органов дыхания и обратном транспорте углекислого газа. В результате расщепления гемоглобина образуется непрямой (несвязанный) билирубин, который затем выделяется в циркулирующую кровь. Клетки печени «захватывают» непрямой (несвязанный) билирубин из крови, связывают с другим метаболическим компонентом (глюкуроновой кислотой) и превращают в прямой, или связанный, билирубин. Присоединенная глюкуроновая кислота придает билирубину свойство растворяться в жидкости, что и позволяет ему растворяться в желчи, после чего в ее составе он сначала выводится в кишечник, а затем удаляется оттуда вместе с калом.

Вместе обе фракции составляют билирубин общий. По концентрации билирубина общего и процентному содержанию каждой из фракций можно судить о состоянии здоровья человека. Сыворотка крови здорового человека должна содержать от 3 до 19 ммоль/л общего билирубина, а соотношение свободного билирубина к связанному должно быть равно 3:1.

Анализ на билирубин

Причиной для проверки концентрации и фракционного состава билирубина в крови могут служить разные показания, в их числе:

  • диагностика желтух;
  • болезни печени;
  • холестаз;
  • гемолитические анемии.

Отдельно стоит выделить анализ на билирубин у новорожденных.

Материалом для определения количества билирубина является образец крови. Для получения верных результатов сдать кровь на билирубин можно лишь натощак – взятие крови делают спустя 8 ч после последнего приема пищи. Специфика проведения исследования позволяет в тот же день получить результаты анализа.

Более полную картину дает анализ крови на билирубин с учетом процентного соотношения фракций. Особенно важно такое исследование в случае определения причин появления желтухи у новорожденных. Содержание билирубина в крови является превосходным индикатором работы организма, поэтому своевременно сданные анализы помогут выявить заболевание на начальных этапах.

Метод измерения: колометрический анализ.

ПоказателиНорма (мкмоль/л):
Дети 0-1 день 137,0
Дети 1-2 день > 222,0
Дети 2-4 дня > 290,0
Дети 4 дня -1 месяц
мужские показатели от 1 месяца до 90 лет 1.20. Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

  • 1.21. Aспартатаминотрансфераза (АСТ)
  • 1.35. Билирубин прямой
  • Результаты исследования

    Факторы, влияющие на результаты исследований

    1. Прием жирной пищи, а также голодание могут повышать показатели данного анализа.

    Интерпретация результата

    Повышение уровня билирубина (гипербилирубинемия):

    1. Гипербилирубинемии гемолитические (надпеченочные желтухи) — увеличение общего билирубина происходит за счёт преимущественно свободной фракции: гемолитические анемии острые и хронические; В12-дефицитная анемия; талассемия; обширные гематомы;
    2. Гипербилирубинемии печёночные паренхиматозные (печёночные желтухи) — повышение уровня общего билирубина происходит за счёт прямого и непрямого билирубина: острые и хронические диффузные заболевания печени, первичный и метастатический рак печени; вторичные дистрофические поражения печени при различных заболеваниях внутренних органов и правожелудочковой сердечной недостаточности; холестатический гепатит; первичный билиарный цирроз печени; токсическое повреждение печени: четырёххлористым водородом, хлороформом, трихлорэтиленом, фторотаном, алкоголем; лекарственные отравления: парацетамолом, изониазидом, рифампицином, хлорпромазином; токсическое повреждение печени при отравлении мухомором (альфа-аманитин);
    3. Гипербилирубинемии печёночные холестатические (подпечёночные желтухи) — повышение общего за счёт обеих фракций: внепечёночная обтурация желчных протоков; желчнокаменная болезнь; новообразования поджелудочной железы; гельминтозы.
    4. Функциональные гипербилирубинемические синдромы: синдром Жильбера (идиопатическая неконъюгированная гипербилирубинемия); синдром Дабина-Джонсона — нарушение транспортировки билирубина из гепатоцитов в желчь; синдром Криглера-Найяра, тип 1 (отсутствие УДФГТ — уридиндифосфатглюкуронил-трансферазы,) и тип 2 (дефицит УДГФТ); синдром Ротора (идиопатическая семейная доброкачественная гипербилирубинемия с адекватным повышением конъюгированного и неконъюгированного билирубина); другие нарушения обмена веществ: болезнь Вильсона (поздние стадии), галактоземия, нехватка альфа-1-антитрипсина, тирозинемия.

    Понижение уровня билирубина не имеет существенного диагностического значения.

    Ссылка на основную публикацию
    Родинка отсохла и отвалилась
    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по...
    Пятая диета меню
    В начале 20 века впервые влияние питания на здоровье человека тщательно изучил российский гастроэнтеролог Мануил Певзнер. В результате своих многолетних...
    Пятна в области паха у мужчин фото
    Покраснения в паху у мужчин сигнализируют о том, что в организме протекает воспалительный процесс. При раздражении в области промежности появляется...
    Родинка под подмышкой значение
    В народе считается, что любая отметина на теле человека возникает не просто так. Каждая из них может рассказать знатоку примет...
    Adblock detector