Санпин 958 00 профилактика вирусных гепатитов

Санпин 958 00 профилактика вирусных гепатитов

3.1. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Профилактика вирусных гепатитов.
Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами

Дата введения 2000-07-01

1. РАЗРАБОТАНЫ Научно-исследовательским институтом вирусологии им. И.Д. вановского РАМН (Клименко С.М., Шахгильдян И.В., Хухлович П.А.); Научно-исследовательским институтом эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи (Михайлов М.И.); Санкт-Петербургским НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера (Мукомолов С.Л., Шляхтенко Л.И.), ГИСК им. Л.А.Тарасевича (Горбунов М.А.); Гематологическим научным центром РАМН (Голосова Т.В); НИИ дезинфектологии Минздрава России (Пантелеева Л.Г., Абрамова И.М.); Минздравом России (Наркевич М.И., Дементьева Л.А., Тымчаковская И.М.); Хабаровским НИИ эпидемиологии и микробиологии (Богач В.В.); Федеральным центром госсанэпиднадзора Минздрава России (Коршунова Г.С., Ясинский А.А.); ЦГСЭН в г.Москве (Лыткина И.Н., Храпунова И.А., Чистякова Г.Г.); ЦГСЭН в Московской обл. (Каира А.Н.); ЦГСЭН в г.Липецке (Сидорова З.В.); ЦГСЭН в Нижегородской обл. (Погодина Л.В.), ЦГСЭН в г.Санкт-Петербурге (Крыга Л.Н.); ЦГСЭН в Самарской обл. (Трошкина Н.П.); ЦГСЭН в Тульской области (Бажанина Н.А.).

2. УТВЕРЖДЕНЫ Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 1 февраля 2000 г.

3. Введены впервые.

4. Регистрации не подлежат, т.к. носят организационно-технический характер (письмо Минюста России от 16.03.00 N 1796-ЭР).

1. Область применения

1. Область применения

1.2. Санитарные правила устанавливают основные требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, гигиенических и противоэпидемических мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение и распространение заболеваний вирусными гепатитами.

1.3. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

1.4. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил осуществляют органы и учреждения госсанэпидслужбы России.

2. Нормативные ссылки

3. Общие положения

3.1. Вирусные гепатиты (ВГ) — особая группа антропонозных инфекций, вызываемых возбудителями с выраженными гепатотропными свойствами.

По этиологической структуре, патогенезу, эпидемиологии, клинике и исходам эти заболевания крайне неоднородны. Различают 6 самостоятельных нозологических форм с известными возбудителями, обозначаемыми как вирусы гепатитов А, В, С, D, Е, G, а также другие гепатиты, этиология которых слабо изучена или не установлена.

3.2. В целях предупреждения возникновения и распространения вирусных гепатитов необходимо своевременно и в полном объеме проводить комплексные организационные, лечебно-профилактические, гигиенические и противоэпидемические мероприятия.

3.3. Для профилактики внутрибольничного заражения парентеральными вирусными гепатитами первостепенное значение имеют меры, направленные на предупреждение заражения вирусами гепатитов В, D, С и G при использовании изделий медицинского назначения: в т.ч. инструментов, загрязненных кровью и другими биологическими жидкостями, а также при переливании крови и/или ее компонентов.

После использования все изделия медицинского назначения подлежат дезинфекции с последующей предстерилизационной очисткой и стерилизацией.

Проведение таких мероприятий регламентируется соответствующими нормативными правовыми документами, а также организационно-распорядительными документами Минздрава России.

4. Первичные мероприятия, проводимые в очагах вирусных гепатитов (ВГ)

4.1. Первичные мероприятия, направленные на локализацию и ликвидацию очага, осуществляет врач лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) или другой медицинский работник, выявивший больного.

4.2. Выявление больных вирусными гепатитами осуществляют медицинские работники учреждений здравоохранения независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности при амбулаторном приеме, посещении больного на дому, устройстве на работу и периодических медицинских осмотрах определенных групп населения, наблюдении за детьми в коллективах, при обследовании контактных в очагах инфекции, а также лабораторном обследовании лиц из групп высокого риска заражения вирусом гепатитов А, В, С, Д, G (медицинские работники, пациенты отделений гемодиализа, доноры, персонал учреждений службы крови и др.).

4.3. Этиологическая расшифровка случаев гепатита в инфекционных стационарах и других лечебно-профилактических учреждениях, как правило, осуществляется в течение 5 дней. Более поздние сроки установления окончательного диагноза допускаются при наличии микст-инфекции, хронических форм гепатита В (ГВ) и гепатита С (ГС), сочетании ВГ с другими заболеваниями.

4.4. Больные острой и впервые выявленной хронической формами вирусных гепатитов подлежат обязательной регистрации в центрах государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН) и, как правило, госпитализации в инфекционные стационары.

4.5. При установлении диагноза гепатита А (лабораторно подтвержденного обнаружением в крови анти-ВГА ) допускается лечение на дому при обеспечении динамического клинического врачебного наблюдения и лабораторного обследования, проживании больного в отдельной благоустроенной квартире, отсутствии контактов с работниками лечебных, детских, пищевых и приравниваемых к ним учреждений, а также детей, посещающих коллективы, обеспечении ухода за больным и выполнении всех мер противоэпидемического режима.

4.6. При выявлении больного вирусным гепатитом медицинский работник лечебно-профилактического учреждения (семейный врач, врач участка, детского учреждения, госпитальный эпидемиолог, др.) организует и осуществляет комплекс первичных противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение заражения окружающих. Выявляются лица, имевшие контакт с больными в период его заразительности. Контактные подлежат учету, обследованию и наблюдению. Сведения о них фиксируются в листе медицинского наблюдения.

4.7. В очагах ВГ необходимо выявить детей, посещающих организованные коллективы, лиц, участвующих в приготовлении пищи и реализации пищевых продуктов, персонал интернатных учреждений, доноров крови и других биологических материалов, беременных, подростков, работников детских учреждений, персонал службы крови и других медицинских работников. С контактными проводят беседы о мерах профилактики вирусных гепатитов, о симптомах этих заболеваний, осуществляют клиническое и лабораторное обследование для выявления больных и носителей вирусов.

4.8. Медицинский работник лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ), независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности, выявивший больного ВГ, подает экстренное извещение установленной формы в территориальный ЦГСЭН. Каждый случай ВГ вносится в журнал регистрации инфекционных заболеваний.

4.9. Врач-эпидемиолог ЦГСЭН проводит эпидемиологическое обследование каждого случая острого и хронического вирусного гепатита в детском учреждении, стационаре, санатории, в производственных условиях. Необходимость проведения эпидемиологического обследования очага по месту жительства определяется эпидемиологом.

По результатам эпидемиологического обследования заполняется карта обследования или составляется акт. В зависимости от результатов обследования эпидемиолог конкретизирует, дополняет или расширяет объем и характер санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и назначает дополнительные обследования контактных: определение антител к вирусам гепатита А, В, С (анти-ВГА, анти-НВсог , анти-ВГС), антигена вируса ГА в фекалиях и HBsA в крови.

4.10. После госпитализации больного в очаге организуют заключительную дезинфекцию, объем и содержание которой зависят от характеристики очага. Дезинфекционные мероприятия осуществляют в границах очага, определяемых эпидемиологом.

4.11. Расследование групповых заболеваний ВГ, связанных с общим водопользованием, питанием, медицинскими и немедицинскими манипуляциями, проводят комплексно, под руководством врача-эпидемиолога с участием специалистов санитарно-гигиенических и лабораторных подразделений ЦГСЭН, а также заинтересованных служб и ведомств.

Читайте также:  У ребенка 5 день понос

5. Противоэпидемические и профилактические мероприятия при вирусных гепатитах с фекально-оральным механизмом передачи возбудителей

5.1.1. При проведении мероприятий в очагах (прежде всего в детских коллективах) необходимо обеспечить раннее выявление среди контактных больных этой инфекцией (особенно со стертой и безжелтушной формами), организовать их регулярное клиническое обследование (наблюдение за цветом склер, окраской мочи, размером печени и селезенки).

5.1.2. Эпидемиологический надзор за гепатитом А обеспечивает целенаправленность, содержание, объем и время проведения мер по профилактике ГА. Надзор включает в себя 3 части: информационную, диагностическую и управленческую.

5.1.3. Сбор всей первичной информации, ее оценку, обработку, анализ (эпидемиологическую диагностику) осуществляют эпидемиологи и другие специалисты ЦГСЭН в оперативном порядке или в процессе проведения ретроспективного эпидемиологического анализа. Результаты оперативного анализа являются основой для принятия экстренных управленческих решений. Выводы ретроспективного анализа используются для определения прогноза заболеваемости и разработки перспективных целевых программ по снижению заболеваемости.

При проведении оперативного анализа должна приниматься во внимание следующая информация: ежедневные сведения по поступившим "экстренным извещениям" о всех больных вирусными гепатитами, и особо о больных сотрудниках эпидемически значимых объектов, о каждом значимом для ГА отклонении от нормы результатов исследования воды, пищевых продуктов, аварийных ситуациях, ремонтных работах, случаях нарушения технологии и санитарно-противоэпидемического режима на объектах надзора, вводе в действие новых таких объектов; поступление сведений о качестве проводимых профилактических мероприятий и результатов проводимых с определенной периодичностью санитарно-бактерологических, санитарно-вирусологических исследований (определение колифагов, энтеровирусов, антигена вируса ГА и др.).

Интенсивность и динамику заболеваемости следует оценивать с периодичностью не более 3-7 дней, сопоставляя с "контрольными" уровнями, характерными для своей территории в соответствующий период и в условиях благополучной по ГА ситуации. Оперативно оценивается уровень и динамика заболеваемости отдельных возрастных и социальных групп населения, а также очаговость в детских и при необходимости в других учреждениях.

Ретроспективный эпидемиологический анализ ГА осуществляется на основе информации, поступающей в течение каждого года, сведений устойчивого характера, отражающих санитарно-гигиенические, демографические особенности территории, ее отдельных частей и конкретных эпидемиологически значимых объектов. Этот анализ направлен на выявление основных закономерностей проявления ГА на конкретных территориях и на основании многолетних данных, характеризующих эти особенности, разработку комплексных программ, направленных на снижение заболеваемости ГА.

В процессе анализа оценивается качество специфической диагностики ГА, интенсивность эпидемического процесса в целом на обслуживаемой территории и особо на отдельных ее участках с определением территорий риска. Многолетнюю динамику заболеваемости оценивают в течение 15-20 лет и определяют ее тенденции.

Оценивается помесячная динамика заболеваемости, в основу которой берутся даты заболевания. Оценивается заболеваемость отдельных возрастных, социальных, профессиональных групп населения и отдельных коллективов, выявляются группы и коллективы риска.

Анализируется качество и эффективность профилактических (качество питьевой воды, санитарно-противоэпидемический режим на объектах надзора, специфическая профилактика и др.) и противоэпидемических мероприятий (полнота и своевременность выявления больных, качество специфической диагностики, доля зарегистрированных безжелтушных форм ГА, полнота госпитализации, очаговость ГА в семьях и коллективах и др).

Доступ к полной версии этого документа ограничен

Ознакомиться с документом вы можете, заказав бесплатную демонстрацию систем «Кодекс» и «Техэксперт».

УТВЕРЖДАЮ
Главный государственный
санитарный врач
Российской Федерации,
Первый заместитель
Министра здравоохранения
Российской Федерации
Г.Г.ОНИЩЕНКО
1 февраля 2000 года

Дата введения — 1 июля 2000 года

1. Утверждены Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 29 февраля 2000 г., введены в действие 1 июля 2000 г.

2. Введены впервые.

3. Регистрации не подлежат, т.к. носят организационно — технический характер (письмо Минюста России от 16.03.00 N 1796-ЭР).

"Государственные санитарно — эпидемиологические правила и нормативы (далее — санитарные правила) — нормативные правовые акты, устанавливающие санитарно — эпидемиологические требования (в том числе критерии безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания для человека, гигиенические и иные нормативы), несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, а также угрозу возникновения и распространения заболеваний" (статья 1).

"Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц" (статья 39).

"За нарушение санитарного законодательства устанавливается дисциплинарная, административная и уголовная ответственность" (статья 55).

1.1. Настоящие санитарно — эпидемиологические правила (далее — санитарные правила) разработаны в соответствии с Федеральным законом "О санитарно — эпидемиологическом благополучии населения" (30.03.99 N 52-ФЗ), Федеральным законом "Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний" (17.09.98 N 157-ФЗ), "Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" (22.07.93 N 5487-1) и Положением о государственном санитарно — эпидемиологическом нормировании, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.06.94 N 625, и изменениями и дополнениями, внесенными Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.98 N 680.

1.2. Санитарные правила устанавливают основные требования к комплексу организационных, лечебно — профилактических, гигиенических и противоэпидемических мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение распространения заболеваний вирусными гепатитами.

1.3. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

1.4. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил осуществляют органы и учреждения госсанэпидслужбы России.

2.1. Федеральный закон от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно — эпидемиологическом благополучии населения".

2.2. "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан", принятые Верховным Советом Российской Федерации и подписанные Президентом Российской Федерации 22.07.93 N 5487-1.

2.3. Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней".

2.4. Положение о государственном санитарно — эпидемиологическом нормировании, утвержденное Постановлением Правительства Российской Федерации от 5 июня 1994 г. N 625, и изменения и дополнения, внесенные Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 680.

3.1. Вирусные гепатиты (ВГ) — особая группа антропонозных инфекций, вызываемых возбудителями с выраженными гепатотропными свойствами.

По этиологической структуре, патогенезу, эпидемиологии, клинике и исходам эти заболевания крайне неоднородны. Различают 6 самостоятельных нозологических форм с известными возбудителями, обозначаемыми как вирусы гепатитов A, B, C, D, E, G, а также другие гепатиты, этиология которых слабо изучена или не установлена.

3.2. В целях предупреждения возникновения и распространения вирусных гепатитов необходимо своевременно и в полном объеме проводить комплексные организационные, лечебно — профилактические, гигиенические и противоэпидемические мероприятия.

3.3. Для профилактики внутрибольничного заражения парентеральными вирусными гепатитами первостепенное значение имеют меры, направленные на предупреждение заражения вирусами гепатитов B, D, C и G при использовании изделий медицинского назначения: в т.ч. инструментов, загрязненных кровью и другими биологическими жидкостями, а также при переливании крови и/или ее компонентов.

Читайте также:  Лакуны в миндалинах

После использования все изделия медицинского назначения подлежат дезинфекции с последующей предстерилизационной очисткой и стерилизацией.

Проведение таких мероприятий регламентируется соответствующими нормативными правовыми документами, а также организационно — распорядительными документами Минздрава России.

4.1. Первичные мероприятия, направленные на локализацию и ликвидацию очага, осуществляет врач лечебно — профилактического учреждения (ЛПУ) или другой медицинский работник, выявивший больного.

4.2. Выявление больных вирусными гепатитами осуществляют медицинские работники учреждений здравоохранения независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности при амбулаторном приеме, посещении больного на дому, устройстве на работу и периодических медицинских осмотрах определенных групп населения, наблюдении за детьми в коллективах, при обследовании контактных в очагах инфекции, а также лабораторном обследовании лиц из групп высокого риска заражения вирусом гепатитов A, B, C, D, G (медицинские работники, пациенты отделений гемодиализа, доноры, персонал учреждений службы крови и др.).

4.3. Этиологическая расшифровка случаев гепатита в инфекционных стационарах и других лечебно — профилактических учреждениях, как правило, осуществляется в течение 5 дней. Более поздние сроки установления окончательного диагноза допускаются при наличии микст — инфекции, хронических форм гепатита B (ГB) и гепатита C (ГC), сочетании ВГ с другими заболеваниями.

4.4. Больные острой и впервые выявленной хронической формами вирусных гепатитов подлежат обязательной регистрации в центрах государственного санитарно — эпидемиологического надзора (ЦГСЭН) и, как правило, госпитализации в инфекционные стационары.

4.5. При установлении диагноза гепатита A (лабораторно подтвержденного обнаружением в крови анти-ВГA IgM) допускается лечение на дому при обеспечении динамического клинического врачебного наблюдения и лабораторного обследования, проживании больного в отдельной благоустроенной квартире, отсутствии контактов с работниками лечебных, детских, пищевых и приравниваемых к ним учреждений, а также детей, посещающих коллективы, обеспечении ухода за больным и выполнении всех мер противоэпидемического режима.

4.6. При выявлении больного вирусным гепатитом медицинский работник лечебно — профилактического учреждения (семейный врач, врач участка, детского учреждения, госпитальный эпидемиолог, др.) организует и осуществляет комплекс первичных противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение заражения окружающих. Выявляются лица, имевшие контакт с больным в период его заразительности. Контактные подлежат учету, обследованию и наблюдению. Сведения о них фиксируются в листе медицинского наблюдения.

4.7. В очагах ВГ необходимо выявить детей, посещающих организованные коллективы, лиц, участвующих в приготовлении пищи и реализации пищевых продуктов, персонал интернатных учреждений, доноров крови и других биологических материалов, беременных, подростков, работников детских учреждений, персонал службы крови и других медицинских работников. С контактными проводят беседы о мерах профилактики вирусных гепатитов, о симптомах этих заболеваний, осуществляют клиническое и лабораторное обследование для выявления больных и носителей вирусов.

4.8. Медицинский работник лечебно — профилактического учреждения (ЛПУ), независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности, выявивший больного ВГ, подает экстренное извещение установленной формы в территориальный ЦГСЭН. Каждый случай ВГ вносится в журнал регистрации инфекционных заболеваний.

4.9. Врач — эпидемиолог ЦГСЭН проводит эпидемиологическое обследование каждого случая острого и хронического вирусного гепатита в детском учреждении, стационаре, санатории, в производственных условиях. Необходимость проведения эпидемиологического обследования очага по месту жительства определяется эпидемиологом.

По результатам эпидемиологического обследования заполняется карта обследования или составляется акт. В зависимости от результатов обследования эпидемиолог конкретизирует, дополняет или расширяет объем и характер санитарно — противоэпидемических (профилактических) мероприятий и назначает дополнительные обследования контактных: определение IgM антител к вирусам гепатита A, B, C (анти-ВГA, анти-HBcor IgM, анти-ВГC), антигена вируса ГA в фекалиях и HBsAg в крови.

4.10. После госпитализации больного в очаге организуют заключительную дезинфекцию, объем и содержание которой зависят от характеристики очага. Дезинфекционные мероприятия осуществляют в границах очага, определяемых эпидемиологом.

4.11. Расследование групповых заболеваний ВГ, связанных с общим водопользованием, питанием, медицинскими и немедицинскими манипуляциями, проводят комплексно, под руководством врача — эпидемиолога с участием специалистов санитарно — гигиенических и лабораторных подразделений ЦГСЭН, а также заинтересованных служб и ведомств.

Санитарно-противоэпидемические мероприятия согласно постановлению 11 МЗ РБ

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В феврале 2013 года Министерством Здравоохранения Республики Беларусь было принято постановление об утверждении санитарных норм, гигиенических требований и правил, в соответствии с которыми осуществляется эпидемиологический надзор за вирусными гепатитами. В данном постановлении учтены и перечислены необходимые мероприятия, проведение которых обеспечивает предупреждение распространения вируса и заражение населения. Постановление 11 МЗ РБ профилактика вирусных гепатитов содержит подробное описание действий, обязательных для выполнения и предотвращения инфицирования.

О порядке выявления случаев заболевания

Выявить больного, заражённого вирусом гепатита, медицинские работники могут в момент обращения пациента за медицинской помощью. После подтверждения информирования медик в обязательном порядке оформляет экстренное извещение и отправляет его в то государственное учреждение, которое ведёт санитарный надзор. Это центр государственного эпидемиологического надзора.

Оформив необходимую документацию, сотрудник МУ (медицинского учреждения) обязан поставить в известность о заражении самого пациента и его законных представителей.

Он проводит беседу, в ходе которой рассказывает:

  1. О том, какие существуют пути передачи инфекции.
  2. Как предотвратить распространение вируса и избежать инфицирования.
  3. Насколько важна и необходима вакцинация.
  4. Как предупредить окружающих и тех, кто непосредственно контактировал с больным, о его заражении.

Чтобы предупредить распространение вируса необходимо владеть подробной информацией о существующих санитарно-эпидемических мероприятиях, целью которых является предотвращение распространения вирусных гепатитов, передающихся фекально-оральным способом.

К тем, кто может быть признан источником инфицирования, относятся работники пищевых комбинатов, школ и детских дошкольных учреждений, медицинских организаций. Распространять инфекцию способны и те, кто осуществляет деятельность, связанную с обслуживание канализационных систем.

Источником инфекции являются люди, у которых явно выражены признаки клинического течения недуга, или болезнь протекает в скрытой форме. Особую опасность для окружающих представляют лица, не прошедшие вакцинацию.

Повышенного внимания требуют учащиеся всех образовательных учреждений начиная с детских садов и заканчивая ВУЗами. В это число входят школы и колледжи, лицеи и спортивные секции, оздоровительные комплексы и специализированные учебные заведения.

Основной путь передачи вируса гепатита А – фекально-оральный. Для того чтобы избежать инфицирования необходимо соблюдать правила личной гигиены и избегать возможного контакта с больными людьми.

Читайте также:  Почему когда садишься отдает в низ живота

Гепатиты В и С передаются парентеральным путём и при непосредственном контакте с кровью или биологическим материалом заражённого. Вирусный гепатит D представляет угрозу исключительно для тех, кто уже инфицирован гепатитом В.

Инфицированию подвергаются лица:

  1. Страдающие от наркотической зависимости (употребляющие инъекционные наркотические вещества).
  2. Перенёсшие переливание крови.
  3. После трансплантации органов и тканей.
  4. Обратившиеся за помощью в медицинское учреждение, где некачественно была проведена обработка инструмента или используется не одноразовый инструмент.
  5. Ведущие беспорядочную половую жизнь и практикующие незащищённые половые контакты.
  6. Проживающие совместно с заражёнными.
  7. В число лиц, подвергающихся повышенной опасности инфицирования, входят дети, рождённые от заражённых матерей.

Существует и другая группа людей, подвергающихся опасности инфицирования вирусом, вызывающим развитие такого опасного заболевания, как гепатит. Речь идёт о работниках медицинских учреждений и об учащихся по профилю медицинского образования. Для предотвращения распространения инфекции необходимо выполнять установленные правила и санитарно-эпидемиологические мероприятия, целью которых является предупреждение распространения вируса.

Санитарно-противоэпидемические мероприятия

В соответствии с Постановлением 11 МЗ РБ о профилактике вирусных гепатитов, разработаны и предъявлены требования к качеству проведения различных мероприятий, в целях предотвращения заражения вирусным гепатитом не только пациентов, но и сотрудников медицинских учреждений.

Чтобы избежать инфицирования пациентов, находящихся на лечении в стационарах или проходящих терапию амбулаторно, необходимо использовать:

  1. Для переливания растворы кровезаменителей.
  2. Плановые хирургические вмешательства проводить с аутогемотрансфузией.
  3. Активно вводить кровосберегающие технологии при проведении операций.
  4. Для переливания крови только один контейнер для каждого отдельного рецепиента.
  5. Одноразовые изделия, предназначенные для медицинских процедур и хирургических вмешательств.

Министерством Здравоохранения Республики Беларусь установлены нормы и правила, регулирующие проведение санитарной обработки и стерилизации инструмента, обработки рук и тары. В соответствии с названными нормами и правилами, медицинские работники обязаны пользоваться стерильными одноразовыми перчатками.

Важно точное соблюдение правил по выполнению манипуляций во время забора венозной крови на анализ, использование стеклянной посуды и специальных контейнеров, предназначенных для транспортировки биологических материалов. Все контейнеры должны быть оснащены герметично закрывающимися крышками.

Внутри контейнера может, помимо транспортируемого материала, находиться только абсорбирующая салфетка (четырёхслойная марлевая). Помещать внутрь контейнера направления, бланки или другую документацию категорически запрещено.

В соответствии с требованиями, которые содержит постановление 11 МЗ РБ, профилактика вирусных гепатитов проводится во всех учреждениях и касается всех без исключения лиц, работающих в них или находящихся на лечении. Правила содержат информацию о том, какими должны быть действия работника медицинского учреждения в случае аварийного контакта с биологическим материалом или кровью инфицированного пациента или при загрязнении окружающего пространства в результате неосторожного обращения с кровь или биоматериалом больного.

Работа с донорами

Министерством Здравоохранения разработаны правила проведения планового забора донорской крови на специально обустроенных станциях или мобильных пунктах. Прежде чем донор будет допущен к процедуре кроводачи, он должен пройти подробное лабораторное обследование и сдать кровь на маркеры гепатита.

Врачи станции переливания проводят предварительный:

  1. Осмотр донора.
  2. Исследование крови (клинический анализ, определение уровня сахара, наличие воспалительных заболеваний).
  3. Серологический анализ каждой полученной дозы крови.

После забора крови специалисты станции переливания проводят серологическое исследование на маркеры ПГВ не позднее чем через сутки после донации. Полученные результаты своей подписью заверяет ответственный врач, проводивший исследование.

Донор не может быть допущен с донации крови в том случае, если он явился на пункт приёма с повышенной температурой, без справки, подтверждающей спокойное эпидемическое окружение, после перенесённого инфекционного заболевания.

Профилактика вирусных гепатитов

Чтобы предупредить распространение и передачу вируса гепатита А, необходимо позаботиться об организации условий для соблюдения правил личной гигиены как в общественных местах, учебных и медицинских учреждениях, так и в местах проживания граждан.

Избежать заражения можно зная, что основные пути передачи вируса:

Способ – фекально-оральный. Маркеры вируса могут быть выявлены в крови заболевшего в первые дни после заражения, а в фекалиях – в течение месяца после попадания вируса в организм человека. Особенность заболевания – ярко выраженный желтушный период и стойкий пожизненный иммунитет.

Учитывая, что заражение вирусом гепатита В происходит исключительно парентеральным путём, то есть через кровь или при контакте с раневой поверхностью заражённого человека, необходимо позаботиться о том, чтобы в доме, где живёт больной, находилась правильно собранная аптечка.

В ней должны быть:

  • стерильные одноразовые перчатки;
  • одноразовые шприцы;
  • бинты, марлевые салфетки.

Нельзя хранить в аптечке дополнительные иглы для внутримышечных и внутривенных инъекций. Важно периодически проходить повторное обследование, во время которого на анализ сдаётся кровь и другой биологический материал.

Ещё один путь передачи вируса гепатита В – половой. В группе риска люди, ведущие беспорядочную половую жизнь и заслуживающие пристального внимания со стороны родных, близких и медицинских работников. Они должны регулярно проходить профилактические осмотры и обследования для получения подтверждения отсутствия инфицирования.

Если в крови такого пациента выявлен вирус гепатита В, он должен быть поставлен на учёт. Медицинский работник заполняет экстренное извещение и направляет его в специальные инстанции. Вакцинация способна предотвратить инфицирование вирусом гепатита В и способствовать появлению иммунитета. Иммунизация против гепатита В включена в Национальный календарь профилактических прививок Республики Беларусь.

Не создана вакцина, способная защитить от вируса гепатита С. Именно поэтому необходимо владеть точной информацией о данном типе заболевания, знать пути передачи вируса, способы защиты от инфицирования. Соблюдение установленных правил поможет сохранить здоровье, избежать опасности возникновения и развития таких сложных недугов, как цирроз печени. Соблюдение норм и правил является обязательным не только для работников учебных и медицинских учреждений. Заботиться о здоровье собственном и окружающих должны все граждане.

В качестве профилактики вирусных гепатитов необходимо не только соблюдать правила личной гигиены. Важно помнить о санитарных и эпидемических нормах при посещении салонов тату, пирсинга, маникюра. Молодые люди должны отдать предпочтение чистым отношениям, отказавшись от частой смены половых партнёров и беспорядочных половых связей. Заботясь о здоровье будущих детей, необходимо пройти обследование, чтобы убедиться в отсутствии инфицирования.

Ссылка на основную публикацию
Родинка отсохла и отвалилась
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по...
Пятая диета меню
В начале 20 века впервые влияние питания на здоровье человека тщательно изучил российский гастроэнтеролог Мануил Певзнер. В результате своих многолетних...
Пятна в области паха у мужчин фото
Покраснения в паху у мужчин сигнализируют о том, что в организме протекает воспалительный процесс. При раздражении в области промежности появляется...
Родинка под подмышкой значение
В народе считается, что любая отметина на теле человека возникает не просто так. Каждая из них может рассказать знатоку примет...
Adblock detector