Ршм 2 стадия форум вылечившихся

Ршм 2 стадия форум вылечившихся

Подскажите пожалуйста, как перенесли этот диагноз и какое было лечение?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Анастасия Сергеевна Шихалеева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Мишуров Сергей Валентинович

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Виктория Киселёва

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Музик Яна Валерьевна

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Семиколенных Надежда Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Юлия Вадимовна Воронина

Психолог, Библиотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Задоина Людмила Александровна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Андреева Анна Михайловна

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Надо было делать вовремя прививку от вируса папиломы, вроде школьницам в Москве сейчас делают.

Надо было делать вовремя прививку от вируса папиломы, вроде школьницам в Москве сейчас делают.

Автор, погуглите историю украинской певицы Евгении Власовой, у нее был такой диагноз и она вылечилась!

Не переживайте , автор, вторая степень прекрасно лечится. И на самом деле, зайдите на форум "онкобудни", там адекватные люди дадут верные советы . Сама читаю этот форум, потому что столкнулась в семье с онкологией.

Ещё есть онкофорум рф. Тоже хороший сайт

Поражают люди, которые лезут со своими дебильными "надо было". И замечу: ВПЧ вызывает рак ШМ в 90 процентах случаев. Маленькие, но есть это процент — когда причина РШМ другая. Зафиксирован даже случай, когда этот рак был у девственницы, а ей-то ВПЧ взять было не откуда (и от матери ей он тоже не достался). . И по теме: это онкология сегодня очень хорошо лечится, много примеров, когда людей оперировали и они жили до глубокой старости. Тем более у вас не 3-я и не 4-я стадия. И да, это очень распространенный рак, очень. Важно найти хорошего врача — это самое главное. Зайдите на форум "Онкобудни", там вам в миллион раз лучше, чем здесь.Здесь скажут только, что "надо было прививаться, сама виновата". Не выноваты ни в чем, автор. Знал бы где соломки подстелить. ЗДОРОВЬЯ вам крепкого, сил, терпения и главное — хорошего настроя и веры. Шансы при этой болезни обнадеживают. Ну и да: девочки дорогие, ходите регулярно к гинекологу и сдавайте ПЦР на онкогенные виды ВПЧ.

Поражают люди, которые лезут со своими дебильными "надо было". И замечу: ВПЧ вызывает рак ШМ в 90 процентах случаев. Маленькие, но есть это процент — когда причина РШМ другая. Зафиксирован даже случай, когда этот рак был у девственницы, а ей-то ВПЧ взять было не откуда (и от матери ей он тоже не достался). . И по теме: это онкология сегодня очень хорошо лечится, много примеров, когда людей оперировали и они жили до глубокой старости. Тем более у вас не 3-я и не 4-я стадия. И да, это очень распространенный рак, очень. Важно найти хорошего врача — это самое главное. Зайдите на форум "Онкобудни", там вам в миллион раз лучше, чем здесь.Здесь скажут только, что "надо было прививаться, сама виновата". Не выноваты ни в чем, автор. Знал бы где соломки подстелить. ЗДОРОВЬЯ вам крепкого, сил, терпения и главное — хорошего настроя и веры. Шансы при этой болезни обнадеживают. Ну и да: девочки дорогие, ходите регулярно к гинекологу и сдавайте ПЦР на онкогенные виды ВПЧ.

И добавлю, у нас в мире 70-80% людей имеют те или иные виды ВПЧ! И Вы хотите сказать у них у всех РШМ.

и, кстати, очень крепкий иммунитет справляется с ВПЧ самостоятельно

Читайте внимательно. Я не говорила обо ВСЕХ видах ВПЧ, только об онкогенных. И читайте статьи онкологов, а не статьи из журналов. 90% процентов РШМ — в результате именно ВПЧ. И я не говорила, что ВПЧ приведет непременно к раку. Ни в коем случае. Достаточно лечиться, регулярно делать ЦИТОЛОГИЮ и кольпоскопию. Все.

Я сама, к несчастью, частый пациент НИИ имени Герцена, так что никакие, как Вы сказали журналы я не читаю. Этот Ваш комментарий более верный, чем первый, где Вы выразились неправильно, о том, что ВПЧ- это 90% РШМ

Надо было делать вовремя прививку от вируса папиломы, вроде школьницам в Москве сейчас делают.

Мама вылечилась полностью от рака шейки матки со стадией 3б . Лечили химиотерапией и облучением. Год назад сняли с учёта у онколога-гинеколога.

Ну начну по порядку свою печальную историю, со счастливым концом. После родов в 38 лет и исполнения моей дочурке 1,5 года нужно было выходить на работу и я решила пройти гинеколога. В сентябре 2012 г. ничего не предвещало печали, но анализы были не утешительны- рак шейки матки первой степени. Это был конечно шок, паника, слезы, бессонные ночи. В онкологии сдала все анализы, где и обнаружился вирус папилломы человека 16,18 генотип (рак шейки матки).
Единственное что мне предложили наши врачи –это экспирпация шейки матки, матки, но яичники я попросила оставить.
Послеоперационный период был очень тяжелый и в физическом и моральном плане.В общем осталась культя влагалища, как бы это печально не звучало. В 2014 году через 2 года анализы показывают опять не очень хорошую картину- дисплазия 1 степени, потом через полгода 2 степени. Чем только ее не лечили – всевозможные свечи, антивирусники, мази.
Короче было потрачено куча денег и за полтора года лечения этой дисплазии она перешла в третью стадию и опять рак. Что же на этот раз мне предложили наши врачи: фотодинамику.
Прочитав про нее я обрадовалась и отдалась в их руки. И что же вы думаете, каков же был результат их инновационных технологий? А воз и ныне там! Все осталось на своих местах. Но я столько много читала про этот метод, изучала разные статьи, особенно привлек меня метод фотодинамики доктора Афанасьева М.С., и сопоставив методику и технологию лечения была удивлена, что все, что пишет и рассказывает этот доктор, существенно отличалось от того как делали мне в нашей клинике. Начиная от соотношения лекарственного препарата на килограмм моего веса, самой методикой, вопросов, которые они мне задавали.

Иришка, спасибо за ответ!
Любая практическая информация лучше теоретической. Господи, так страшно добить то, что уже и так искалечено. Я операции не боялась, шла с хорошим настроем, а вот к лучевой какое-то тотальное предубеждение, будто меня на саркофаг чернобыльский сажают и от этого я должна стать здоровее ))

не переживай.иди с хорошим настроем.конечно самое главное чтоб тебя поддерживали близкие.за что огромное спасибо моему мужу.советую тебе во время этого пить composor 05.это на травах успокоительный коктель.3 раз в день по 1 мл.потому что я плакала много.а потом после лучевой можно попить composor24.тоже на травах чистится мочевой пузырь,почки.пить также.удачи

Всем доброго здоровья! Прочитала всю ветку от первой до последней страницы и решилась таки задать свой вопрос, может кто что посоветует, хотя.

Спасибо вам, милые женщины! За то что так быстро откликнулись. решение нужно принять до НГ, чтобы не тащить проблему выбора в следующий. Пока всё-таки склоняюсь к отказу от лучевой,хочу заняться иммункой и проходить разноплановые обследования тазового дна и влагалища. Чувствую себя абсолютно здоровой, тьфу-тьфу, нет даже пока никаких приливов и прочего связанного с хирургическим климаксом. Полное ощущение выздоровления,а потому так не хочется вгонять себя в новые проблемы. Хотя может я и очень-очень ошибаюсь. ))) Выбор -это всегда тяжело. лучше меня перед ним не ставили )))

Прочитав сообщение Ольги, вопрос 448, задумалась.
А я вот теперь жалею что тогда у врача не спросила по-поводу беременности. Если бы знала, что после облучения детишек не будет никогда, не согласилась бы его делать. Сейчас мне 29, а когда лечилась была совсем молодая,21 год был! Да и интернет тогда мало у кого был. Не знала я что к чему и никто объяснять не пытался!

Да, Татьяна, задумаешься тут. Никто не может опровергнуть, что одной операции недостаточно и для перестраховки сжигаю тебя лучами, последствия которых могут сказаться и сразу, и через год, и через пять и так далее. Онкология-заболевание даже для врачей загадочное, но методики какие-то наработаны, так называемые стандарты, вот по этим стандартам нас и лечат (если удаётся). Я ни минуты не сомневалась в ом, что жить буду долго и ещё счастливо (мне 44 года). У меня хорошо развита интуиция и почти нет страха перед самой болезнью. Но почему есть страх перед лучевой. А к себе я привыкла прислушиваться. В принципе есть ещё время на раздумья и есть время на консультации.
Как же я вам, нам — всем желаю здоровья, ибо только пережив и переживая борьбу с таким заболеванием, начинаешь ценить главное!

(Заранее извеняюсь за акцент) Я прочитала все комментарии, вопросов много. Я хочу ответит обобщенно:
При раке теа матки in situ, 1А и 1Б — после радикальной операции лучевая терапия можно не проводить (по мировым стандартам). Начиная с 2А после рад операции лучевая терапия объязательно. Настолько лечение проводиться радикально, вероятность рецидива и метастазирования уменьшиться. Но всеравно никто не можеть дать гарантию, что рецидива не будет. Но, учитывая недостоверной разницы выживаемости при проведении или без лучевой терапии после операции и учитывая осложнения лучевой терапии, лучевая терапия после рад операции при in situ, 1А и 1Б не рекомендуется. Кто-то спросил по поводу рака in situ. Это внутриэпителиальная опухоль, который не прорастает на базальную мембрану и не доходить до сосудов. Если врачи вставили стадию in situ, то после операции лучевая терапия не проводится.

Читайте также:  Почему правое яйцо

Sveta. спасибо за ответ. Я перелопатила за эти дни кучу медицинской литературы где прямо пишут о показаниях к лучевой при моей стадии, цитирую: "К факторам неблагоприятного прогноза в этих случаях следует отнести: ВЫЯВЛЕННЫЕ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЭТАПА ЛЕЧЕНИЯ размер опухоли близкий к 4см в наибольшем измерении (объем опухоли ≥30см3); наличие раковых эмболов в сосудистых и лимфатических щелях, особенно в сочетании с аденомиозом; лимфо-васкулярную инвазию; низкодифференцированные и веррукозные формы плоскоклеточного рака, железистые, железисто-плоскоклеточные, мелкоклеточные гистологические формы опухоли"
Ничего этого у меня не обнаружено. Но как сказала радиолог, а вдруг? ))) При этом ни какой гаранитии. С лимфой лучовка вообще не очень здорово борется, тут говорят лучше химия. Но я, естественно не специалист, могу и ошибаться. впрочем и они могут.

Почитайте форум, вам должно стать легче и многое прояснится. Рак шейки матки вылечивают даже на 4 стадии, а про 1 и 2 даже говорить нечего. Как лаконично говорят врачи, прогноз на таких стадиях благоприятный. Вам главное — не теряя ни минуты (чтобы стадия не увеличивалась), начинать лечение. Если стадия маленькая, скорее всего маме сделают операцию, потом будет облучение, чтобы предотвратить метастазы. На все это уйдет месяца 3-4. Вашей маме и вам (семье) необходим позитивный настрой и УВЕРЕННОСТЬ, что все будет в порядке. А если все будет в порядке, жить будете столько, сколько все люди. Вам необходимо поддерживать маму, вселять в нее уверенность. Рак излечим! Особенно рак половых органов, которые не имеют жизненно важного значения и можно удалить. А организм поддерживать тем же, чем и всегда — правильное питание, витамины, фрукты-овощи, очень полезна при онкологии свекла, особенно после лечения для восстановления (в моей палате женщины прям носились с этой свеклой). Можно народные средства от онкологии, травы, может быть фракцию попринимать, если верите в это. Но все это — ПОСЛЕ лечения в онкодиспансере, скорее для профилактики! А сейчас — взять себя в руки, набраться мужества — и на лечение. Удачи!

Аня, главное — без паники! Диета? Сбалансированное питание, белки, углеводы, клетчатка. если без мяса совсем невмоготу то немного куриного и телятину, фиотосбор мне готовила травница, там корень лопуха, радиола розовая (в каплях капаю) и капли настойки грецкого ореха, мать и мачеха, подорожник, шиповник и что ещё. С вечера можете заливать тёплой водой семена пшеницы (только не посевной, а скажем так, кормовой), чтоьы чуть с верхом вода покрывала и на сл. утро сливаете воду, семена набрали силу, кое-где есть проростки, все это в блендер, перемешать, залить немного кипятком, дать чуть остыть и добавить мёду. Побольше ешьте капусты, желательно брокколи, брюссельская, цветная, белокочанная. Отжимайте свежие соки — морковь, свекла, яблоко (не забудьте ложечку мёда масла туда добавить, лучше нерафинированного и холодного отжима) Принимайте витамины, Аевит, Алфавит (там есть минеральный комплекс), ешьте бананы,тыкву (сок из тыквы+яблоко очень полезен). Заморозьте в холодильнике воду и пейте талую (очень полезная), только в инете предварительно посмотрите как её правильно готовить. Грейпфруты, апельсины, лимоны, авокадо, натуральная соя — это всё должно быть в рационе, гранат. Избегайте майонезов, уксуса, молёного, копченого. Больше натуральных продуктов, каш.Напитки с калиной,, клюквой, облепихой. Желательно не использовать рафинат, а везде добавлять мёд. Зелень, лук порей, сельдерей, зелёный чай — побольше, без добавок, только с лимоном. Всё это укрепит организм и перед операцией и после поможет. Не забывайте варить супы, есть рыбу (морскую, не искусственно выращенную)-треска, тунец, сельдь, скумбрия. Кажется ничего не забыла. Может у кого другой рацион питания — поделитесь с нами со всеми опытом ))

Здоровья всем девочки!Уменя операция была 11июня 2010г диагноз ршм1а.Удалили матку,шейку и лимфоузлы.Яичники оставили.В больнице была 5дней.Гистология пришла хорошая.Больше никакого лечения не назначали,только каждые три месяца осмотр.Живу я за границей.Тем,кто со мной лежал в больнице,тоже после операции и по результатам гистологии ничего не назначили.У всех врачей разные методики лечения етой болезни.Вот и думай теперь,как лучше с лучами или без.

Уж очень много осложнений после лучевой, именно поэтому даже не все врачи уверены в назначении. В Обнинске создан центр по лечению уже постлучевых осложнений, потому как обычными методами практически не справляются медики-не онкологи, радиологи. Вот и думай тут. Жизнь то ли сохранят, то ли нет (гарантии никто не даст), зато проблемы со здоровьем начнутся (большие или меньшие) — гарантировано. Вот и думай тут.

девочки а где вы смотрите 1а или 1б к примеру ? где это глянуть? у меня в выписках я этого не вижу in situ написано colli unteri тоже вижу

in situ — это самая начальная стадия, почти 0. Не переживайте. если нет фибром-кистом на матке и яичниках, то в таких случаях делают канонизацию (отсекаю шейку)Почти 1000% выживаемость, если ничего нет в лимфе и клетчатке.

дело в том что мне сделали операцию25062009 года вырезали все матку ,шейку ,часть влагалища ,трубы и один яичник потом а сначала облучили ,когда пришла гистология сказали ответ хороший типа все было чисто и лимфоузлы и ткани выписали домой .через пол года прихожу сдаю цитологию а мне как обухом по голове (найдены клетки ),но потом другая лаборант смотрела и говорит я не вижу этих клеток это после лучей (внутри были укладки )вообщем у них вышел спор,а на себя ответственность никто брать не хочет! мне тогда сказали понимаешь ситуация двояка(лучше перестроховаться)и пришлось опять облучение и еще как профилактика химия .вот такие у нас специалисты. только мне опять надо на очередной осмотр идти а страшно)))! а то что канонизацию не делают так это да.я живу в Украине город Донецк в онкологии всем вырезают полностью.

Мда-а. ситуацмя. Со мной лежала женщина с таким же диагнозом, ей всё удалили только потому, что фибромы на матке были и кисты на яичниках. Но её не облучали. Гистология чистая, сказали не нужно. Тоже волнуется. У нас ведь как — никто ничего не объясняет, а всё потому, что врачи сами не в курсе, что с вами будет, лечат "на ощупь" А канонизацию делают в основным молодым и не рожавшим и где процесс в самом начале. Хотя и тут по разному, в зависимости от клинической картины. А почему вас сначала облучали, а потом уже операция. Так, насколько я понимаю, делают когда опухоль локализовать нужно, а потом уже оперируют. Чем больше читаю, тем больше не нравится мне идея облучения. Кстати, как вы после укладок себя чувствовали? Я почему то именно их боюсь.
А химию для чего? Хоть объяснили? Химия при РШМ говорят не очень действенна, если только рецидив (тьфу-тьфу) А на самом деле чё то как-то странно всё у вас. Такая маленькая стадия и такие большие проблемы. Могу сказать только одно — держу кулаки за вас и удачи! Самой много чего ещё предстоит. будь оно всё неладно. Но! Прорвёмся, иного выхода у нас нет! ))

спасибо!они все время облучали людей перед операцией не могу правильно сказать почему но смысл примерно понимаю)))они пока не прооперируют полностью картину не знают (поэтому перед самой операцией облучают )После укладок чувствовала себя терпимо.Я облучения не бояласьбоялась химии (облысения) у меня волосы были ниже пояса так перед химией я их отрезала и врачи посоветовали да я исама видела все в косынках я их отрезала коротко а они не выпали вообще.

Держись все будет хорошо. пиши мне все спрашуй что интересует КАК ВИДИШЬ Я УЖЕ ДИНОЗАВР просто в этом деле)))С ОПЫТОМ. пиши

[яуоте=ъОльгаъ]Всем доброго здоровья! решилась таки задать свой вопрос, может кто что посоветует, хотя. У меня рак шейки матки 1б стадия.
Просто расскажу про себя. У меня тоже был РШМ, стадия 1б. Но у меня опухоль была почти 5 см. Почему 1б — потому что она была экзофитного вида, т.е. не врастала внутрь, в органы, а росла наружу, соответственно метастазов не было. Как говорили врачи, параметрий был свободен, если Вам эта терминология уже знакома. Так вот, мне удалили все + маточные лимфоузлы, кроме одного яичника (сделали транспозицию). По результатам гистологии метастазов нигде не было, глубина поражения шейки 1см. Я лечилась на Каширке в Москве, там мне при выписке назначили, кажется, 20 сеансов лучей, может 25, даже не помню точно. Несколько сеансов должны были быть внутренние, т.е. через влагалище. Я вернулась в свой город, но оказалось, что у нас нет современного оборудования, а я боялась, что на старом оборудовании заденут яичник, поэтому поехала в Екатеринбург (он к нам поближе). Когда приехала туда, оказалось, что там оборудование хоть и современное, но не такое, как на Каширке — нет ротации. И самое главное, к чему я веду, — врач сказала, что я, после моей стадии, не нуждаюсь во внутреннем облучении, мне достаточно наружного. Я удивлялась, переспрашивала, но она настаивала на этом. И мне сделали 20 сеансов по 2 Гр (сначала аппарат облучал спину, потом поворачивался вниз и облучал живот). Перенесла все нормально, единственная неприятность — тошнота, очень похожая на токсикоз беременных, через день после окончания сеансов она прошла. На Каширке, когда я там проверялась, такую методику не одобрили, но у них вообще разные методики и они друг друга не одобряют. А моя мама говорит, что это Бог так устроил, что не было внутреннего облучения, т.к. после него осложнений больше.

Читайте также:  Стол 5 разрешенные и запрещенные продукты

Спасибо большое что не оставили без внимания моё письмо. Подскажи пажалуйста, нужно ли соблюдать какие либо диете?К примеру не естьжирного и осрого.И может попробовать томпоны с чем нибудь.Так как мама стала соблюдать строгую диету ни ест ни жирное ,ни острое,ни кислое. ( возмоно это от шокого сосояния).За ранее большое спасибо.

После укладок чувствовала себя терпимо.
Я так понимаю,у всех всё по разному. Марина, а сколько укладок было и поскольку часов?

[ И мне сделали 20 сеансов по 2 Гр (сначала аппарат облучал спину, потом поворачивался вниз и облучал живот). Перенесла все нормально, единственная неприятность — тошнота, очень похожая на токсикоз беременных, через день после окончания сеансов она прошла. На Каширке, когда я там проверялась, такую методику не одобрили, но у них вообще разные методики и они друг друга не одобряют. А моя мама говорит, что это Бог так устроил, что не было внутреннего облучения, т.к. после него осложнений больше.

Читаю и удивляюсь,насколько все-таки некоторые врачи бывают некомпетентны в вопросе. Одним одно говорят,другим другое. Наверное дипломы купили в переходе и лечат людей. Дело в том, что я лечилась по месту жительства, в Волгограде и узнала такую вещь, что заведующая нашего онкологического диспансера сама онкобольная, но лечилась она почему-то в Москве! На мой взгляд, если она не лечилась в своей клинике,значит или не доверяет своим сотрудникам,или сомневается в их компетенции! А эти люди лечат нас. Мне было в лицо сказано, — ты не депутат. Это был прозрачный намек на то, что если ты по жизни не чиновник, значит твоя судьба предначертана и рассчитывать тебе не на что!

Аня
[ И мне сделали 20 сеансов по 2 Гр (сначала аппарат облучал спину, потом поворачивался вниз и облучал живот). Перенесла все нормально, единственная неприятность — тошнота, очень похожая на токсикоз беременных, через день после окончания сеансов она прошла. На Каширке, когда я там проверялась, такую методику не одобрили, но у них вообще разные методики и они друг друга не одобряют. А моя мама говорит, что это Бог так устроил, что не было внутреннего облучения, т.к. после него осложнений больше.
Самое интресное — что, да! вчера прочитала интересное мнение радиолога из Обнинска, который сам говорил, что в иных случаях, если нет явных, прямых показаний к лучевой, лучше от облучения воздержаться. Польза не очевидна, а вред здоровью бывает весьма существенным. У меня радиолог резкая, как ситро, разговаривать и обсуждать что-либо связанное с МОИМ здоровьем вообще ничего не хочет. Вот думаю: не перейти ли с ней на платную основу, может разговорчивей станет )))

Здравствуйте! На сколько у всех разные назначения. У меня тоже был РШМ 1б степени.Мне делали только операцию,гистология пришла хорошая.Оперирующий врач сказал,что облучении 100% не нужно,врач в онкодиспансере подтвердил его слова.

Так и мой врач сказал, что скорее всего не нужно. но радиолог , решила иначе, предоставив мне право выбора, вот и мучаюсь )))
Я не боли процедуры укладок боюсь, а последствий. и так от влагалища культя осталась, жалко мне её, да и мочевой ещё после операции чуть бастует. Понятно, что на кону в принципе жизнь стоит, но и качество этой жизни тоже имеет немаловажное значение. Я и в больницу то впервые попала только с онкологией, на здоровье никогда не жаловалась. Привычка быть здоровой сильнее страха рецидивов и может быть даже смерти (прости меня Господи)- но это я так, скорее философствую ))

Так и мой врач сказал, что скорее всего не нужно. но радиолог , решила иначе, предоставив мне право выбора, вот и мучаюсь )))

Гистология видимо оказалась лучше, чем предполагали до операции. Какая у вас стадия заболевания и какая именно операция была проведена?

Гистология видимо оказалась лучше, чем предполагали до операции. Какая у вас стадия заболевания и какая именно операция была проведена?

Девчонки, есть кто-нибудь, кому делали только лучи и укладки без операции, а то что-то я весь форум прочитала, таких нет, одна я что-ли? У меня 2 стадия, неоперабельная, мне сделали лучевую терапию в 2 курса: 1й курс — 20 лучей, 2й — 13 лучей и 5 укладок, одну химию до облучения и одну после. После прохождения лечения прошло два месяца, езжу на осмотры, врач говорит что у меня все отлично! Узи брюшной полости подтверждает отсутствие признаков заболевания. Надеюсь, что все будет хорошо.

Девчонки, есть кто-нибудь, кому делали только лучи и укладки без операции, а то что-то я весь форум прочитала, таких нет, одна я что-ли? У меня 2 стадия, неоперабельная, мне сделали лучевую терапию в 2 курса: 1й курс — 20 лучей, 2й — 13 лучей и 5 укладок, одну химию до облучения и одну после. После прохождения лечения прошло два месяца, езжу на осмотры, врач говорит что у меня все отлично! Узи брюшной полости подтверждает отсутствие признаков заболевания. Надеюсь, что все будет хорошо.

Светлана
Девчонки, есть кто-нибудь, кому делали только лучи и укладки без операции, а то что-то я весь форум прочитала, таких нет, одна я что-ли? У меня 2 стадия, неоперабельная, мне сделали лучевую терапию в 2 курса: 1й курс — 20 лучей, 2й — 13 лучей и 5 укладок, одну химию до облучения и одну после. После прохождения лечения прошло два месяца, езжу на осмотры, врач говорит что у меня все отлично! Узи брюшной полости подтверждает отсутствие признаков заболевания. Надеюсь, что все будет хорошо.
Всем привет! У меня такая же фигня была. Завтра год как поставили диагноз. Пролечилась тоже химией и лучами — сколько грееф — даже не грузилась — раз врачи сказали, то надо делать! Теперь — все как не со мной было! Конечно дало по организму! А так — вернулась к прежднему образу жизни — только ограничения в еде — диету обязательно соблюдать — потому что перестройка организма после отключения яичников — капитальная. Надо себя в еде ограничивать пока все не устоканится. Всем ЗДОРОВЬЯ. И ВЕРЫ! Все лечиться — если лечить. Всех с новым годом! . с новым счастьем — и старого не упустите.

напишите пожалуйста по поводу диеты,а то я тоже ничего не знаю.и про перестройку организма после отключения яичников.

Рак шейки матки (РШМ, цервикальный рак) – это злокачественная опухоль женской половой сферы. Развивается из клеток слизистой оболочки шейки матки, точнее из эпителиальной ткани, покрывающей наружную поверхность шейки матки и цервикальный канал.

Ежегодно в РФ регистрируется до 15 000 новых случаев этого тяжёлого заболевания.

Данная статья освещает особенности и методы лечения 2 стадии РШМ.

Рак шейки матки
Код по МКБ-10:
С53 Злокачественное образование шейки матки
С53.0 Рак наружной части шейки матки (опухоль исходит из влагалищной части шейки матки)
С53.1 Рак внутренней части шейки матки (опухоль исходит из цервикального канала)

Расположение шейки матки

Основные формы РШМ:

  • Плоскоклеточный рак (ороговевающий и неороговевающий) – развивается из клеток плоского эпителия слизистой шейки матки. Обычно появляется на наружной (влагалищной) части шейки матки.
  • Аденокарцинома – возникает из железистых клеток слизистой, точнее из цилиндрического эпителия. Чаще появляется в цервикальном канале.
  • Железисто-плоскоклеточные карциномы – смешанные опухоли.
  • Недифференцируемый и неклассифицируемый рак – наиболее агрессивная опухоль, ткань которой непохожа ни на одну из тканей организма.

Кто может заболеть?
Раком шейки матки может заболеть любая женщина, имеющая (или имевшая ранее) сексуальные контакты, вне зависимости от её возраста (и молодая, и пожилая).

Главный провоцирующий фактор РШМ
Сегодня развитие этой агрессивной опухоли связывают с влиянием на клетки эпителия шейки матки онкогенных типов вируса папилломы человека, в первую очередь ВПЧ 16 и 18. Не исключено участие в формировании злокачественного процесса вируса простого герпеса 2 типа (генитального герпеса).

Факт заражения вирусом не означает обязательное развития болезни: рак шейки матки возникает у неисчислимо малого количества инфицированных ВПЧ или ВПГ2 женщин.

Стадии рака шейки матки

Деление РШМ на стадии весьма условно, но оно необходимо для выбора оптимальной тактики лечения и прогнозирования исхода заболевания.

1 стадия – опухоль не выходит за пределы шейки матки.

При этом послеоперационная гистологическая экспертиза удалённых тканей может выявить микропоражение клетками опухоли регионарных лимфатических узлов (10-25% известных случаев первой стадии болезни).

О диагностике и особенностях 1 стадии РШМ читать подробнее: Рак шейки матки 1 (первой) стадии – прогноз, лечение и симптомы

2 стадия – опухоль распространяется за пределы шейки матки (в околоматочную клетчатку и/или на тело матки и/или на верхние 2/3 влагалище), но ещё не достигает стенок таза и нижней трети влагалища. Микрометастазы в регионарных лимфатических узлах выявляются в 25-45% случаев второй стадии болезни.

3 стадия – в злокачественный процесс вовлекается нижняя треть влагалища и/или стенки таза. Возможно нарушение функции почек (гидронефроз, неработающая почка). Метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов — в 100% случаев.

О лечении и прогнозе 3 стадии болезни читать подробнее: Рак шейки матки 3 (третьей) стадии — сколько живут после лечения

4 стадия – опухоль прорастает в слизистую оболочку мочевого пузыря, кишечника, поражает регионарные лимфатические узлы и даёт метастазы в отдалённые органы (отдалённые лимфатические узлы, лёгкие, печень, кости…)

Особенности 2 стадии

Для наиболее точной характеристики распространённости злокачественного процесса онкологи используют две основных классификации стадий рака, в которых разделяют каждую стадию на подстадии:

  • FIGO (классификация Федерации гинекологов и акушеров)
  • TNM (Т — опухоль, N — лимфоузлы, М — метастазы)
Читайте также:  Жгэ в гинекологии

Подстадии 2 стадии рака шейки матки

РШМ
2 стадия
подстадии
FIGO
РШМ
2 стадия
подстадии
TNM
Описание
II Т2 Опухоль уже проросла за пределы шейки матки, но ещё не достигла нижней трети влагалища и стенок таза
IIА Т2а Опухоль перешла с шейки матки на верхние 2/3 влагалища, но НЕ затронула параметрий
IIА1 Т2а1 Размеры клинически определяемой опухоли ≤4 см
IIА2 Т2а2 Размеры клинически определяемой опухоли более ›4 см
IIВ Т2в Опухоль проросла в параметрий

Рак шейки матки 2 стадия (подстадии)

Рак шейки матки 2б стадии и IIВ стадии – это одно и тоже.

Прогноз выживаемости

Выбор оптимального метода лечения, его эффективность, а значит и последующая продолжительность жизни при 2 стадии рака шейки матки зависит не только от степени распространения опухоли.

Что влияет на прогноз жизни и эффективность лечения при РШМ

Анатомическое расположение первичной опухоли:

  • Эктоцервикс (наружная часть шейки матки) – хороший прогноз
  • Эндоцервикс (внутри канала шейки матки) – ухудшает прогноз

Гистологическая форма опухоли:

  • Плоскоклеточный рак – более благоприятный прогноз
  • Аденокарцинома (железистый рак) – менее благоприятный прогноз
  • Низкодифференцированный рак – плохой прогноз

«Grade» опухоли (G):
Грейд опухоли – это степень злокачественности новообразования.

  • G1 – высокодифференцированная опухоль (низко агрессивная, низкозлокачественная) – хороший прогноз
  • G2 – умеренно дифференцированная опухоль (умеренно агрессивная) – неплохой прогноз
  • G3-4 – низкодифференцированная, неклассифицированная опухоль – ухудшает прогноз

G определяют путём иммуногистохимического исследования образца тканей опухоли

Состояние регионарных лимфатических узлов:
Особенно важный признак для выбора объёма хирургического лечения, послеоперационной тактики ведения и прогноза выживаемости.

В первую очередь оценивают состояние тазовых лимфоузлов. Для этого их удаляют (делают тазовую лимфаденэктомию) и прямо во время операции по поводу РШМ (интраоперационно) отправляют на гистологическую экспресс-экспертизу.

Современные экспериментальные методики с применением радиационных контрастных препаратов позволяют интраоперационно выявлять сторожевые (сигнальные) лимфоузлы с помощью гамма-зонда, а затем проводить их срочное микроскопическое цитологическое и гистологическое исследование.

Считается, что если сторожевые лимфоузлы не поражены, то и остальные лимфоузлы регионального коллектора тоже свободны от клеток опухоли (здоровы). Это позволяет проводить хирургическое лечение цервикального рака 1-2 стадии в щадящем объёме и снижать частоту послеоперационных осложнений.

Влияние на прогноз РШМ метастатического поражения регионарных лимфоузлов

  • НЕТ клеток опухоли в сторожевых/регионарных узлах – очень хороший прогностический признак
  • Есть микрометастазы/метастазы опухоли в сторожевых тазовых лимфоузлах – неблагоприятный признак
  • Найдены клетки опухоли в парааортальных лимфоузлах – плохой прогностический признак, приравнивается к отдалённым метастазам

Этапы метастазирования рака шейки матки в регионарные лимфоузлы Прогноз пятилетней выживаемости при раке шейки матки 2 стадии

Подстадия 2 стадии РШМ Поражение регионарных лимфатических узлов (N) 5-летняя выживаемость при оптимальном лечении
IIА
Т2аN0М0
нет (N0) примерно 75% пациенток живут 5 и более лет после лечения
IIА
Т2аN1М0
есть (N1) примерно 37%
IIВ
Т2вN0М0
нет (N0) примерно 65%
IIВ
Т2вN1М0
есть (N1) примерно 28%

Метастазирование рака шейки матки в регионарные лимфатические узлы – первый шаг к активному распространению злокачественного процессаВернуться к оглавлению

Первые признаки заболевания

Если дебютная стадия рака шейки матки в подавляющем большинстве случаев протекает бессимптомно, то 2 стадия уже проявляется клинически.

Рак шейки матки 2 стадии хорошо виден без кольпоскопа при осмотре пациентки с гинекологическим «зеркалом»

Симптомы 2 стадии РШМ

  • Контактные мажущие кровянистые выделения из половых органов
  • Кровянистые выделения после полового акта
  • Мажущие кровянистые или вида «мясных помоев» выделения из половых органов без запаха или с неприятным запахом (при присоединении инфекции)
  • Болезненность во время гинекологического осмотра или при половом акте

Первые признаки рака шейки матки 2 стадии при гинекологическом осмотре

Признаки РШМ 2 стадии
Влагалище На стенках верхней части влагалища видны поверхностные (эрозии) или глубокие поражения (изъязвления)
или
экзофитные образования, похожие на красноватые, рыхлые, хрупкие наросты в виде цветной капусты.
При затрагивании поражённого участка появляется контактное кровотечение.
Шейка матки при раке её наружной части В области ракового поражения виден избыток ткани (нарост в виде цветной капусты) или дефект (кратерообразующее углубление, язвочка).
Шейка матки при раке цервикального канала Шейка увеличена, бочкообразной «раздутой» формы.
Явных повреждений наружной поверхности цервикальной слизистой может не быть.
Наружный цервикальный зев часто деформирован.
Тело матки Несколько увеличено (при маточном варианте 2 стадии РШМ)
Яичники Не определяются
Маточные трубы Не определяются

Инвазивный рак шейки матки

Диагностика

  • Изучение жалоб пациентки
  • Гинекологический осмотр с помощью «зеркал»
  • Расширенная кольпоскопия
  • Цитологическое исследование цервикальных мазков
  • Биопсия (прицельная, множественная, конусовидная), выскабливание канала шейки матки (при подозрении на рак цервикального канала)
  • Гистологическое исследование тканей биоптата и соскоба канала шейки матки
  • УЗИ органов малого таза, забрюшинного пространства, органов брюшной полости, шейно-надключичной области
  • Лимфография – сканирование регионарных лимфатических узлов для выявления симптомов метастазирования
  • МРТ органов малого таза с контрастом
  • Рентген лёгких
  • По показаниям проводятся различные дополнительные исследования

Лечение 2 стадии рака шейки матки

Оптимальное лечение рака шейки матки 2 стадии — радикальное хирургическое удаление опухоли

Что значит радикальное оперативное лечение?
Радикальная операция предполагает полное хирургическое удаление всех поражённых опухолью органов и тканей (до единой клетки). В противном случае добиться полного выздоровления пациентки практически невозможно.

Если злокачественные клетки проникли в лимфатическое/кровяное русло (обнаружены метастазы в регионарных лимфоузлах) нельзя исключить возврат болезни (рецидив опухоли в виде метастазов) даже после радикального хирургического лечения.

Органосохраняющая операция при РШМ 2 стадии

В последнее время стало возможным проводить органосохраняющее хирургическое лечение рака шейки матки IIA стадии у молодых женщин.

Операция носит название:

  • Радикальная абдоминальная трахелэктомия
  • на стадии IIA1
  • если нет признаков метастазирования рака в регионарные лимфоузлы
  • при желании больной сохранить детородную функцию

В ходе радикальной трахелэктомии полностью удаляются :
— шейка матки,
— околошеечная клетчатка,
— верхняя треть влагалища,
— тазовые лимфатические узлы.
Сохраняются :
— яичники,
— маточные трубы,
— тело матки,
— внутренний зев матки.

Расширенная радикальная трахелэктомия — объём операции

Успешное проведение радикальной абдоминальной трахелэктомии обеспечивает дальнейшую возможность беременности и родов.

Стандарт хирургического лечения РШМ 2 стадии

Подстадия РШМ Какая операция Описание
IIA1 Расширенная радикальная гистерэктомия (операция 3 тип) с тазовой лимфаденэктомией Полостью удаляется шейка матки, матка (с придатками или без, по показаниям), верхняя треть влагалища вместе с окружающей все эти органы клетчаткой.
Максимально удаляются маточно-крестцовые связки.
Удаляются тазовые регионарные лимфоузлы.
При обнаружении микрометастазов в тазовых лимфоузлах дополнительно проводится удаление поясничных лимфоузлов.
IIA2 Расширенная радикальная гистерэктомия (операция 4 тип) с тазовой лимфаденэктомией В дополнение к операции 3 типа, здесь удаляется ¾ влагалища с околовлагалищной клетчаткой.
Также удаляются тазовые регионарные лимфоузлы и по показаниям поясничные лимфоузлы.
IIВ
без признаков метастатического поражения парааортальных лимфоузлов
В некоторых случаях допустимо:
Радикальная гистерэктомия (операция 3-4 тип) с тазовой лимфаденэктомией
Стандартом лечения IIВ стадии является сочетанная лучевая терапия или химиолучевая терапия

Расширенная радикальная гистерэктомия – объём операции

Послеоперационная лучевая/химиолучевая терапия при РШМ IIА стадии

Если у пациентки нет показаний к продолжению лечения ( низкий риск прогрессирования опухоли), то после радикальной операции ей назначается динамическое наблюдение.

Факторы риска прогрессирования опухоли

Показания к проведению лучевого/химиолучевого лечения после радикальной операции:

  • Врастание опухоли в лимфатические сосуды (по данным гистологии)
  • Высокий грейд опухоли G3-4 (по данным иммуногистохимии)
  • Размеры опухоли более 3 см
  • Интраоперационно обнаружено поражение клетками опухоли околоматочной клетчатки и/или регионарных лимфоузлов (по данным экспресс-гистологии)
  • Нет уверенности в достаточной радикальности проведённой операции

Пациенткам группы промежуточного риска прогрессирования РШМ проводится:
— дистанционное облучение ложа удаленного первичной опухоли и зон поражённых лимфоузлов. Стандартная совокупная доза фракционного облучения: до 45–50 Гр;
— или внутриполостная облучение культи влагалища на брахитерапевтических аппаратах (2-3 раза в неделю) в совокупной дозе: 21-25 Гр.

Пациенткам группы высокого риска прогрессирования РШМ вместе с облучением 1 раз в неделю внутривенно вводится препарат платины (Цисплатин).

Лучевая терапия рака шейки матки IIВ стадии

  • Дистанционное облучение области малого таза (в зону облучения включается область шейки и тел матки, области субклинического распространения опухоли и регионарных лимфатических узлов)
  • Внутриполостное облучение (брахитерапия) очагов первичной опухоли

Лучевое лечение начинают с дистанционного облучения:
— 1 раз в день,
— 5 раз в неделю,
— разовая доза: 2 Гр

По достижению суммарной дозы облучения 46 Гр (в начале 5-й недели лечения) к дистанционному облучению добавляют внутриполостную брахитерапию .

Суть брахитерапии – доставка источника радиации через влагалище в шейку матки с помощью специального устройства-аппликатора.

Внутриполостная лучевая терапия (брахитерапия) рака шейки матки

Брахитерапия позволяет подвести достаточно высокую дозу ионизирующего излучения прямо к опухоли. При этом влияние радиации на окружающие здоровые ткани минимально.

Выбор оптимального режима внутриполостного облучения в каждом случае индивидуален.

Эффективность сочетанной лучевой терапии рака шейки матки стадии 2В

  • Полный регресс опухоли: 50-60% всех случаев
  • Частичный регресс опухоли: 20-25%
  • Стабилизация опухоли: 9-15%
  • Прогрессирование (нет ответа на лечение): 4-8%

Химиолучевое лечение 2 (IIВ) стадии РШМ

В большинстве случаев для улучшения эффективности сочетанной лучевой терапии с первого дня облучения назначается химиотерапия препаратами платины.

Вводится Цисплатин:
— внутривенно,
— 1 раз в неделю,
— в течение 5 недель (всего 5 инфузий).

Эффективность химиолучевого лечения рака шейки матки стадии 2В

  • Полный регресс опухоли: 75-87% всех случаев
  • Частичный регресс опухоли: 10-20%
  • Стабилизация опухоли: 1-4%
  • Прогрессирование (нет ответа на лечение):0-1,4%

«Химия» при раке шейки матки 2 стадии

После окончания основного химиолучевого лечения в индивидуальных случаях для профилактики рецидива опухоли и улучшения выживаемости назначается курс поддерживающей химиотерапии:
1-й день курса: Цисплатин + Гемцитабин (внутривенно)
8-й день курса: Гемцитабин (внутривенно)

Всего проводится 2 курса «химии» с интервалом в 3 недели.

Инвалидность при раке шейки матки 2 стадии

В большинстве случаев после окончания лечения рака шейки матки 2 стадии МСЭ устанавливает пациентке 2 группу инвалидности.

Ссылка на основную публикацию
Родинка отсохла и отвалилась
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по...
Пятая диета меню
В начале 20 века впервые влияние питания на здоровье человека тщательно изучил российский гастроэнтеролог Мануил Певзнер. В результате своих многолетних...
Пятна в области паха у мужчин фото
Покраснения в паху у мужчин сигнализируют о том, что в организме протекает воспалительный процесс. При раздражении в области промежности появляется...
Родинка под подмышкой значение
В народе считается, что любая отметина на теле человека возникает не просто так. Каждая из них может рассказать знатоку примет...
Adblock detector