Розовый лишай шелушится

Розовый лишай шелушится

Розовый лишай Жибера – заболевание неизвестной причины, проявляющееся розовыми округлыми высыпаниями на коже туловища, рук и ног.
Заболевание незаразное, то есть не передается от человека к человеку. Специфического лечения нет. Проходит самостоятельно. Обследование – у врача дерматолога.

Код по МКБ 10: L42 — Pityriasis rosea. По классификации лишай Жибера относится к папулосквамозным заболеваниям кожи.

Содержание:

Причины

Этиология (причина) розового лишая у человека до сих пор неизвестна!

Существуют гипотезы возникновения данной кожной патологии у человека:

  • вирусная природа (вирус герпеса, ОРВИ),
  • инфекционно-аллергическая природа (аллергические процессы, запущенные после инфекционных болезней).
  • снижение иммунитета – главный фактор развития болезни,
  • инфекционные заболевания,
  • авитаминоз,
  • голодание, недоедание,
  • стрессы,
  • переохлаждение,
  • частое использование скрабов, жестких мочалок для тела.

Заболеваемость розовым лишаем отмечается преимущественно в холодный период года.

Симптомы и клиника

1) Материнская бляшка (см. на фото) – важный признак начальной стадии заболевания.

  • На коже появляется округлое покраснение в виде пятна размером 3-5 см. Обычно за несколько дней до появления материнского пятна больные отмечают повышение температуры, недомогание, суставные боли, увеличенные шейные лимфоузлы – все симптомы, как при ОРВИ.
  • Материнская бляшка слегка приподнята над кожей.
  • Через несколько дней материнское пятно начинает шелушиться по всей своей поверхности.

2) Дочерние пятна – основной симптом розового лишая у человека.

  • Через 7-10 дней от появления материнского пятна появляются множественные пятна розового цвета размером от 5 мм до 2 см на коже груди, живота, спины, рук и ног.
  • Пятна округлые или овальные, не сливаются в конгломераты, приподняты над окружающей кожей. Через несколько дней кожа в центре такого пятна становится бледно-желтой и начинает шелушиться. Еще через несколько дней центральная часть пятна отшелушивается и кожа становится похожей на «папиросную бумагу».
  • По периферии пятно не шелушится, остается розовым.
  • Между центральной и периферической частью пятна остается ободок шелушения (симптом «воротничка» или «медальона»).
  • На туловище пятна располагаются вдоль складок и линий натяжения кожи (линии Лангера). Этот признак считается диагностическим – он помогает установить диагноз.
  • Материнская бляшка в этот период начинает бледнеть и постепенно исчезает.
  • Сыпь практически никогда не появляется на ладонях и подошвах стоп. Очень редко – на лице, на губах, на шее, а также в паху.
  • Высыпания на коже человека могут появляться волнами, с периодичностью 7-10 дней. Поэтому можно наблюдать полиморфную картину: одни пятна только-только появились, розовые, мелкие, без шелушения. Другие пятна старые, кольцевидные, с «воротниковым» шелушением и красной каймой вокруг.
  • Обычно перед новыми высыпаниями человек отмечает ухудшение самочувствия – слабость, недомогание, субфебрильная температура тела (до 37,2 градусов).
  • Пятна сопровождаются несильным зудом. Это не основной симптом болезни, встречается только у половины пациентов. Чаще всего кожа чешется у детей и молодых людей с эмоциональной психикой, а также при раздражении кожи.

    Обычно пятна розового лишая не кровоточат. Но при выраженном кожном зуде пациенты, особенно дети, могут расчесывать пятна до крови.

    4) Течение болезни

    • Спустя 3-6 недель пятна розового лишая начинают бледнеть в центре. Пятна становятся кольцевидными. Затем исчезает и периферическая часть пятна.
    • Какое-то время после исчезновения пятна остается участок повышенной (или наоборот – пониженной) пигментации кожи. Эти пигментные пятна проходят сами по себе еще в течение 1-2 недель. Последствий в виде шрамов или рубцов при неосложненной форме заболевания не остается.
    • При благоприятном течении выздоровление долго не затягивается, а рецидивов не возникает.
    • Заболевание повторно возникает у лиц с иммунодефицитом. Это ВИЧ-больные и пациенты с низким иммунитетом при раке крови на фоне тяжелой химиотерапии.
    • Розовый лишай может осложниться воспалительными явлениями на коже: гнойнички, прыщи, присоединение грибковой флоры (микоз). В редких случаях у детей может присоединиться экзематизация с мокнутием. Чтобы этого не было, выполняйте следующие рекомендации.

    Что нельзя делать больному

    1. Нельзя травмировать или расчесывать пятна (чтобы пятна не увеличивались в размерах).
    2. Нельзя тереть кожу мочалкой или даже губкой при мытье в бане, в ванной.
    3. Нельзя самому принимать антибиотики.
    4. Нельзя загорать, посещать солярий.
    5. Нельзя смазывать кожу спиртом и йодом, зеленкой, мазями содержащими серу и деготь, дегтярным мылом, салициловой мазью, уксусом, облепиховым маслом, тестом, мукой, газетным пеплом, наносить косметику на пораженную кожу — во избежание распространения пятен на коже.
    6. Нельзя носить синтетические и шерстяные вещи (только хлопок!).
    7. Нельзя носить травмирующие кожу вещи (жесткий бюстгалтер провоцирует рост пятен под грудью).

    Диета при розовом лишае

    1) Исключить из рациона аллергенные и раздражающие продукты:

    1. сладкое, мед, чипсы, газировку,
    2. шоколад, кофе и крепкий чай,
    3. цитрусовые,
    4. искусственные пищевые добавки и ароматизаторы,
    5. алкоголь,
    6. копчености,
    7. перец и другие специи,
    8. жирную пищу,
    9. соленья и маринады,
    10. яйца.

    2) Можно и нужно включить в рацион:

    1. Каши из натуральных злаков: овсяная, гречневая, пшенная, 5 злаков, 7 злаков и т.д.
    2. Хлеб Бородинский, Суворовский, Урожайный, из муки грубого помола.
    3. Отварное мясо.
    4. Картофель, морковь и другие овощи.

    Можно ли мыться?

    Да, можно, но не каждый день и только под душем. Нельзя мыться под горячей водой – только под теплой. Мочалкой не пользоваться. Мылом не пользоваться. Промакивать кожу полотенцем (не тереть!).

    Через какое время пройдет розовый лишай?

    Стандартное течение болезни – 10-15 дней.

    Что делать, если высыпания не проходят более 2 месяцев?

    Следует обратиться к врачу-дерматологу для дообследования на предмет наличия другого кожного заболевания, маскирующегося под лишай Жибера. Чаще всего необходимо исключать парапсориаз — для этого потребуется выполнить биопсию кожи.

    Диагностика

    Диагноз ставится на основании анамнеза (истории болезни), клинических симптомов и путем исключения других заболеваний.
    Лабораторная диагностика не дает характерных признаков розового лишая (вспомним, что причина болезни не установлена).

    Розовый лишай Жибера следует дифференцировать с рядом кожных заболеваний:

    1. Отрубевидный (разноцветный) лишай. Главное отличие – при отрубевидном лишае при микроскопическом исследовании находят мицелий грибов. Читать подробно про отрубевидный лишай.
    2. Вторичный сифилис. Всех больных с подозрением на розовый лишай следует обследовать на сифилис!
    3. Экзема.
    4. Псориаз. В отличие от псориаза, при розовом лишае нет псориатической триады. Читать подробно о псориазе.
    5. Парапсориаз
    6. Корь и краснуха
    7. Трихофития
    8. Крапивница – в начальной стадии при уртикарной форме заболевания.

    Лечение и профилактика

    В 90% случаев лечения не требуется. Больной не заразен.
    Розовый лишай проходит самостоятельно через 4-6-8 недель после появления первого пятна.

    Запомните: если вы хотите быстро избавиться от лишая Жибера, у вас это не получится. Необходимо время на то, чтобы иммунитет человека самостоятельно начал борьбу с болезнью. А для этого надо убрать все провоцирующие факторы, чтобы иммунитет быстрее справился с заболеванием.

    Медикаментозное лечение назначается при выраженном кожном зуде и осложнениях.

    1. Антигистаминные препараты в таблетках: лоратадин, супрастин, кларитин и т.д. Принимают по инструкции (по 1-2 таблетке в день). Эти препараты способствуют уменьшению аллергических реакций в организме в целом, что снимает кожный зуд. Больные перестают чесаться.
    2. Кальция глюконат в таблетках: также с противоаллергической целью (по 1 таблетке 2 раза в день).
    3. Мази и кремы с гидрокортизоном: мазь Флуцинар, мазь Лоринден, мазь Акридерм, крем Белодерм, крем Локоид, мазь Целестодерм.
      Смазывают пораженный участок кожи 2 раза в день. Механизм действия – уменьшение аллергических реакций в коже, отека, уменьшение кожного зуда, противовоспалительный эффект.
    4. Мази и кремы с нафталанской нефтью: Нафтадерм. Механизм действия такой же: уменьшение кожного зуда и воспаления в коже. По сравнению с гормональными мазями, нет таких побочных эффектов.
    5. Антибиотики. Назначаются только при осложнениях в виде гнойничковых воспалений кожи. При рецидиве заболевания также подключают антибиотики группы Эритромицина в таблетках (в тяжелых случаях – инъекционные формы в уколах и лечение в стационаре). Ранее антибиотики использовали в начале заболевания, но сейчас это не рекомендуется.
    6. Суспензия Циндол (оксид цинка) – подсушивает кожу и уменьшает воспаление. Многим пациентам помогает снять кожный зуд и раздражение кожи. Наносить Циндол на пораженные участки кожи ватной палочкой 2-3 раза в день. Не растирать!
    Читайте также:  Понос у кота симптомы

    Профилактика нужна для предупреждения распространения сыпи на другие участки тела, для предупреждения осложнений (см. что нельзя делать больному).

    Внимание: Ацикловир при розовом лишае не помогает. Ацикловир – это лекарство для лечения опоясывающего лишая (причина которого – вирус герпеса).

    Розовый лишай при беременности и кормлении грудью

    Розовый лишай Жибера никак не влияет на плод и на родовую деятельность женщины. Поэтому у беременных это заболевание можно не лечить медикаментозно, а только соблюдать диету и щадящий режим для кожи.

    При кормлении грудью ребенок не заразится розовым лишаем.

    Как и чем лечить?

    Лечение розового лишая у беременных проводится только при сильном зуде и при выраженном воспалении кожи.
    Из местных препаратов используется только Циндол или болтушка (цинк + тальк + глицерин). Кортикостероидные мази – только по строгим показаниям в крайне редких случаях. При назначении таких мазей кормление грудью следует прекратить.
    Препараты для приема внутрь и в уколах используются крайне редко и должны назначаться врачом по строгим показаниям при угрозе жизни матери.

    Розовый лишай у ребенка

    Болеют дети примерно с 4-летнего возраста, но чаще всего – подростки (гормональная перестройка организма, снижение иммунитета). Ребенок не заразен для окружающих.
    У детей пятна розового лишая следует тщательно дифференцировать с инфекционными заболеваниями – корь, краснуха.

    Как и чем лечить?

    Лечения в 90% случаев не требуется. Самое главное в лечении детей – соблюдение низкоаллергенной диеты и предупреждение распространения пятен на коже ребенка, так как дети часто расчесывают и травмируют пораженные участки.
    При выраженном зуде назначают Циндол и антигистаминные препараты (Кларитин в сиропе). Если симптомы сопровождаются экзематозными явлениями, в редких случаях назначают кортикостероидные мази и кремы коротким курсом (крем Белодерм и др.).

    Дают ли больничный лист?

    При неосложненной форме – не дают. При наличии симптомов интоксикации после окончания ОРВИ, при генерализованной форме, при осложненной форме болезни выдают больничный лист на весь период лечения.

    Берут ли в армию?

    На период лечения – отсрочка. После окончания лечения призывают.

    Рекомендую также прочесть эти материалы:

    Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

    • Недомогание
    • Повышенная температура
    • Розовые пятна на коже
    • Слабость

    Розовый лишай (розеола шелушащаяся или болезнь Жибера) – острый дерматоз, который имеет своеобразное течение, расположение и характер высыпаний, и склонность к самопроизвольному излечению. Чаще всего возникает в тех случаях, когда ослабленная иммунная система (например, после перенесенной простуды).

    Для этой болезни характерна сезонность (пик заболеваемости весной и осенью). Болезнь Жибера встречается преимущественно у людей 20-40-летнего возраста, в редких случаях могут болеть дети до 10 лет и пожилые люди. Рецидивы для данной патологии не характерны, так как после нее остается стойкий иммунитет. Встречается чаще у женщин, чем у мужчин.

    Причины заболевания

    Есть несколько теорий возникновения данной патологии. Наиболее распространенная точка зрения, которая утверждает, что первоначальную роль в возникновении розового лишая играют бактериальные и вирусные инфекции. Подтвердить это помогут тесты, которые проводят у больных. Например, после внутрикожного введения вакцины, в которой содержатся антитела бактерий стрептококков, через некоторое время на коже можно увидеть проявления аллергии. Это свидетельствует о наличии данного возбудителя в организме.

    Розовый лишай очень часто можно обнаружить при гриппе и других острых респираторных заболеваниях. Роль инфекционных агентов важна только на начальных этапах болезни, далее присоединяется аллергия. В большей части кожные проявления розового лишая обусловлены аллергическими реакциями.
    Появлению шелушащейся розеолы способствуют такие факторы:

    • переохлаждение;
    • стрессовые ситуации;
    • нарушение обмена веществ;
    • снижение иммунитета;
    • вакцинация;
    • перенесенные инфекционные заболевания;
    • укусы насекомых (вшей, блох, клопов);
    • нарушение работы пищеварительных органов.

    Симптомы розового лишая

    Розовый лишай характеризуется разнообразными проявлениями. Первые его симптомы, как правило, слабость, недомогание, повышение температуры тела, иногда могут увеличиваться лимфатические узлы.

    Через некоторое время на коже возникают розовые или розовато-желтые симметричные образования, которые немного выступают над поверхностью кожи. Они располагаются преимущественно на плечах, спине, груди, боках туловища, бедрах. Перед тем, как должны появиться пятна в значительном количестве, в 50% случаев на коже возникает «материнская бляшка» — большое пятно ярко-красного цвета в диаметре до 4 см, покрытое чешуйками. «Материнское» пятно на коже существует 7-10 дней. Далее от него появляются более мелкие овальные или округлые пятна-отсевы розовой окраски (отсюда и название заболевания). Сначала они совсем маленькие, но со временем увеличиваются, принимая размеры 1-2 см в диаметре, и покрывают почти всю поверхность кожи пациента. По бокам пятен возможно шелушение, а кругом них видно ярко-розовый венчик.

    Далее через несколько дней с момента появления высыпаний кожа в их центре желтеет, сморщивается ее поверхностный роговой слой и возникает еще больше чешуек небольшого размера. Затем они отшелушиваются и отстают от кожи, а вокруг очага остается небольшой «воротничок», состоящий из неотшелушившихся чешуек.

    Изначальная розоватая окраска сохраняется по краям пятна. Дерматологи такие высыпания сравнивают с медальонами. «Материнская бляшка», которая изначально существовала на коже, не только шелушится в центре, но и по всей поверхности. После заживания очагов поражения на их месте остаются пятна более темной окраски в результате избыточного отложения пигмента или же белого цвета. Затем они совершенно бесследно исчезают. Такое типичное течение заболевания. Но не всегда развивается такая картина. Иногда на коже вместе с пятнами могут появиться волдыри или узелки. Связывают это с особенностями иммунной системы того или иного человека. Заболевание в этих случаях протекает более длительно. Первые пятна можно обнаружить на груди, а потом поражение распространяется на кожу живота, области шеи, плеч, бедра и паха. Пятна почти всегда располагаются по ходу естественных кожных складок, которые именуют линиями Лангера. При такой локализации очагов клиническая картина болезни настолько характерна, что установить диагноз можно, только посмотрев один раз на больного.

    Читайте также:  Какие кроссовки при плоскостопии

    При розовом лишае очаг поражения существует около 2- 3 недель (в некоторых случаях может длиться до 8 недель). За это время он проходит путь от пятна розового цвета до пятна с нарушенной пигментацией, которое через некоторое время бесследно исчезает. Во время болезни на коже можно одновременно увидеть несколько разных элементов высыпаний. Обусловлено это цикличностью заболевания, поэтому одновременно возникают очаги, которые находятся на различных стадиях развития. Появление новых пятен может сопровождаться нарушением общего самочувствия больного: появляется разбитость, недомогание, суставные боли, немного повышается температура тела. Также можно наблюдать увеличение подкожных лимфатических узлов, особенно нижнечелюстных и шейных.

    За время болезни у пациента происходит в среднем до вспышек новых высыпаний. Далее новых высыпаний нет, а старые самопроизвольно проходят по истечении 6-8 недель. На месте бывших очагов поражения следы не остаются, и наступает выздоровление. Во время болезни пациенты жалоб никаких не предъявляют. Но у тех людей, которые страдают расстройствами нервной системы, в результате воздействия на кожу разных раздражителей может возникать зуд.

    У переболевшего человека в большинстве случаев розовый лишай повторно не возникает. Обусловлено это тем, что после перенесенной болезни остается устойчивый иммунитет.

    Атипичные формы заболевания

    Различают такие атипичные формы розового лишая:

    • Вариант течения, при котором отсутствует первичная «материнская» бляшка, высыпания при этом, чаще всего, можно обнаружить в области шеи и лица.
    • Раздраженный розовый лишай, который возникает при воздействии на кожные покровы разных раздражающих факторов, например, мытье под душем и в ванной, трение одеждой, неграмотное лечение очагов поражения некоторыми препаратами (содержащими деготь, серу), длительное воздействие ультрафиолета на кожу. При этом возникает сильный зуд и мишеневидные пятна, которые напоминают мультиформную эритему. В этом случае патологический процесс может распространяться на другие участки кожи, возникают тяжелые осложнения, как присоединение различных инфекций, трансформация пятен в очаги экземы. При этом часто может возникать гнойное поражение кожи (импетиго, фолликулит, гидраденит).
    • Очень редко могут возникать геморрагические высыпания, пустулы или везикулы. При этом высыпаний на теле может быть немного.

    Для любой атипичной формы розового лишая характерно хроническое течение.

    Розовый лишай при беременности

    Розовый лишай можно обнаружить у любого человека, не являются исключением и беременные женщины. В этом состоянии болезнь не опасна, но все же, ее лучше остерегаться. Будущей маме нужно обязательно посетить дерматолога, который подтвердит диагноз и назначит необходимое лечение.

    Если беременная женщина заболела розовым лишаем, нужно придерживаться некоторых простых правил:

    • проводить увлажнение пораженных участков кожи;
    • избегать чрезмерных нагрузок;
    • для личной гигиены использовать только теплую воду;
    • исключить ношение шерстяной и синтетической одежды, выбор остановить на шелковой или хлопковой.

    Лечение

    В большинстве случаев болезнь Жибера проходит самостоятельно, поэтому пациент в лечении может не нуждаться. Чтобы избежать осложнений на время заболевания необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты, исключить трение кожных покровов мочалкой, не увлекаться водными процедурами, избегать использования косметики для тела, нательное белье выбирать только хлопчатобумажное.

    При выраженном зуде показаны внутрь антигистаминные средства, а наружно – противозудные и кортикостероидные мази. В том случае, если присоединяется инфекция кожных покровов, назначают антибиотики широкого спектра действия. Наружно используют индифферентные водно-взбалтываемые средства.

    Избавиться от розового лишая поможет йод. Хотя это и агрессивное средство, но действенное. Пораженные участки кожи нужно прижигать йодом дважды в день. После такой процедуры первое время кожа будет шелушиться еще больше, но на ней не останется лишая.

    Дерматологические исследования показали, что неплохой эффект при данной патологии дает использование с первых дней болезни ацикловира и эритромицина. Такая терапия способствует быстрому выздоровлению без каких-либо осложнений.

    Рекомендации пациентам с розовым лишаем

    Пациентам, страдающим розовым лишаем, необходимо придерживаться таких простых правил:

    • Во время болезни лучше не принимать ванну, а пользоваться душем.
    • Для мытья пользуйтесь мягкими моющими средствами, неспособными пересушивать кожу.
    • Исключить, или хотя бы ограничить пребывание на солнце.
    • Не носить синтетическую одежду, особенно это касается нательного белья, а также вещей, которые содержат натуральную шерсть.
    • Не допускать длительного действия на кожу пота.
    • Во время заболевания соблюдать диету, которая исключает маринованное, копченое, острое, кофе и алкоголь. Не употреблять аллергенных продуктов (шоколад, мед, рыба, яйца, орехи, цитрусовые и др.).
    • Наружно использовать только те средства, которые рекомендовал дерматолог.

    При розовом лишае прогноз благоприятный, полностью излечить заболевание можно примерно за два месяца.

    Из множества дерматозов стоит выделить один, который является в некой степени «тёмной лошадкой» (в классическом проявлении абсолютно простая клиническая картина, до сих пор не ясная этиология и разрешение симптоматики). Данное заболевание называется «розовой лишай» или «розовый лишай Жибера» (в 1960 году первый описал классическую клинику и дал название заболеванию французский врач Жибер).

    Что такое розовый лишай

    Розовый лишай – распространённое дерматологическое заболевание, которое характеризуется самостоятельным разрешением клиники, не острым процессом развития, начальным образованием «материнской бляшки» (одиночный, овальный, шелушащийся дерматоз, достаточно часто не вызывающий дискомфорта); дальнейшее образование аналогичных бляшек в течение 7 – 10 дней, чаще всего меньших размеров, с особенным расположением (вдоль кожных линий туловища, тем самым напоминает рождественскую ёлку).

    Эпидемиология

    Корреляции развития розового лишая с расой и возрастом нет. Основными факторами являются климатические условия и пол. Существует положительный рост заболеваемости весной и осенью (данные наблюдения характерны для стран СНГ, но не для стран с тропическим и субтропическим климатом).

    Большинство исследований выявили большую предрасположенность к заболеванию у женщин, чем у мужчин.

    Этиология и патогенез

    Из всех причин возникновения розового лишая доказанной является вирусная инфекция. Ряд фактов это подтверждает.

    1. Клиническое сходство с вирусными высыпаниями.
    2. Редкое рецидивирование заболевания.
    3. Возникновение в определённую пору года.
    4. Вспышки болезни, регистрируемые среди отдельных групп населения.

    Многочисленные исследования выделяют такие причины, как аллергические заболевания, бактериальные и вирусные инфекции. Наиболее достоверная информация, что розовый лишай – повторная активация вируса герпеса 6 или/и 7 типов.

    Заключение

    Розовый лишай – распространённое не воспалительное дерматологическое заболевание, протекающее без рецидивов. Природа данной патологии до сих пор до конца не известна. Поскольку оно чаще случается весной, предполагают вирусную этиологию. Изменения на коже имеют характерную картину и, в типичных случаях, определённую локализацию. Полная клиника развивается в течение 10 дней и длится не больше 10 недель.

    На данный момент разработана терапия, направленная на ускорение разрешения клинической картины и предотвращения осложнений. Несмотря на то, что вышеуказанная информация может совпадать с вашим анамнезом, необходима консультация специалиста для дифференциальной диагностики с другими дерматологическими заболеваниями и назначения индивидуального плана лечения.

    Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

    Ссылка на основную публикацию
    Родинка отсохла и отвалилась
    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по...
    Пятая диета меню
    В начале 20 века впервые влияние питания на здоровье человека тщательно изучил российский гастроэнтеролог Мануил Певзнер. В результате своих многолетних...
    Пятна в области паха у мужчин фото
    Покраснения в паху у мужчин сигнализируют о том, что в организме протекает воспалительный процесс. При раздражении в области промежности появляется...
    Родинка под подмышкой значение
    В народе считается, что любая отметина на теле человека возникает не просто так. Каждая из них может рассказать знатоку примет...
    Adblock detector