Расположение надпочечников у человека

Расположение надпочечников у человека

Оставьте комментарий 5,213

Большинство людей не знают что такое надпочечники, как они выглядят и какую роль в организме выполняют. Надпочечники представляют собой эндокринные железы, которые принимают активное участие в функционировании организма. Обменные процессы, контроль гормонального фона, формирование защитных сил — далеко не весь перечень функций, в которых участвует орган.

Надпочечники — важная железа человека, выполняющая гуморальную функцию.

Где расположены?

Топография

Надпочечники относятся к железам внутренней секреции, потому что являются парными железами и занимают позицию в верхнемедиальной поверхности у верхних точек почек. Надпочечники располагаются в забрюшинном пространстве и находятся по обе стороны от позвоночника, на высоте 11—12-го грудного позвонка. Задняя граница фасциальной капсулы, в которую заключены обе железы, примыкает к поясничному отделу диафрагмы.

Синтопия желез

Надпочечники состоят из внешней (наружной), задней и почечной поверхностей. По отношению к внутренним органам парные железы занимают следующее положение:

  • Правый надпочечник:
  • низ примыкает к верхнему углу почки;
  • впереди граничит с внебрюшинной гранью печени;
  • центральная сторона обращена к большой вене;
  • задняя грань граничит с поясничной диафрагмой.
  • Левый надпочечник:
    • граничит с левым верхним углом почки;
    • впереди соприкасается с задней стенкой сальникового отверстия и желудком;
    • расположен сзади диафрагмы;
    • снизу сформированы поджелудочная и сосуды селезенки.
    • Вернуться к оглавлению

      Эмбриология

      Зародыши желез развиваются у плода в 1-й месяц внутриутробного развития, их длина около 5—6 мм. Зародыш образуется в виде разрастания ткани брюшины. Разрастание углубляется в зародыш соединительной ткани, а впоследствии отделяется от слоя плоских клеток. Зародыш представляет собой самостоятельное тело, которое сформирует корковую материю. Элементы солнечного сплетения симпатической нервной системы образуют мозговое вещество надпочечников. Характерная шероховатость появляется к концу 4 месяца эмбрионального развития.

      Анатомия надпочечников

      Надпочечные железы расположены внутри подкожно-жировой ткани и почечной оболочки. Тело, латеральная и медиальная ножка — строение железы. Право-расположенная железа выглядит как трехгранная пирамида, левая — как лунный серп. Передняя и задняя поверхности покрыты складками. Самая глубокая находится ближе к середине поверхности и называется воротами. В левой железе ворота находятся возле основания, а в правой — возле верхушки.

      Характерные размеры

      Цвет наружной поверхности желтый или коричневый. С момента рождения и на протяжении периода взросления человека масса и размеры надпочечников изменяются. Масса надпочечников у новорожденна около 6 г, у взрослого человека от 7 до 10 г. Длина достигает приблизительно 6 см, ширина 3 см, толщина 1 см. Левая железа немного больше правой.

      Строение железы

      Структура желез сходна с фруктом. Каждая железа состоит из 3-х слоев, краткая характеристика описана в таблице:

      Структура желез
      Капсула Отдельный слой Жировой слой не входит в строение железы, он выполняет защитную функцию.
      Корковое вещество Объединены между собой, но функции разные Этот слой составляет основной объем надпочечников (около 80%).
      Мозговое вещество Середина (внутренняя часть), которую окружает корковая часть.

      Корковое вещество надпочечников вместе с мозговым веществом являются самостоятельными железами, которые участвуют в вырабатывании гормонов.

      Кора желез

      Картизол, андрогены, альдостерон — гормоны, которые вырабатывает корковый слой надпочечников. В процессе участвуют также ячейки коркового слоя. При отсутствии нарушений коры надпочечников и влияний на нее извне, число выработанных гормонов равняется 35—40 мг. У коркового вещества можно выделить 3 слоя. Это разделение прослеживается на невидимом невооруженным глазом уровне. Каждый слой отличается функциями и производит разные вещества, влияющие на физиологические процессы организма.

      Клубочковая зона надпочечников — место, где синтезируются гормоны, отвечающие за АД. Вернуться к оглавлению

      Клубочковая зона

      Она состоит из ячеек прямоугольной формы, которые объединены в небольшие группы — клубочки. В них сформирована сеть капилляров, которые проникают в жидкий клеточный слой. Для урегулирования кровяного давления необходимы альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон. Именно клубочковая зона является основным местом их образования.

      Пучковая зона

      Наиболее широкая зона коры желез, находится между клубочковым и сетчатым слоями. Ее образуют длинные, светлые многогранные клетки, расположенные поперчено поверхности желез. Элементы пучковой зоны отвечают за секрецию кортикостерона, кортизола. Они нужны для урегулирования процессов обмена жиров, белков и углеводов в организме у человека.

      Сетчатая зона

      Мелкие, прямоугольные клеточки образуют небольшие соединения. Это третий внутренний слой, который отвечает за синтез андрогенов. Основными гормонами, которые вырабатываются в сетчатой зоне, считаются:

      • дегидроэпиандростерон;
      • адреностерон;
      • эстроген;
      • тестостерон;
      • прегненолон;
      • сульфат дегидроэпиандростерон;
      • 17-гидроксипрогестерон.

      Вернуться к оглавлению

      Мозговое вещество

      Центр желез — мозговое вещество. Оно состоит из больших клеток, окрашено в желто-бурый цвет. Его ячейки отвечают за синтез норадреналина и адреналина и доставку этих веществ в кровь. Такой гормон нужен для приведения в полную готовность всех систем и внутренних органов на случай возникновения угрозы. Процесс начинается только после того, как симпатическая нервная система через спинной мозг передаст «указание».

      Кровоснабжение и иннервация

      Особенности кровоснабжения заключаются в большом подводе крови на 1 гр. ткани, по сравнению с другими органами.

      Тремя крупными кровеносными артериями из 50-ти, которыми выполняется совместное кровоснабжение надпочечников и почек являются:

      Читайте также:  Рыба пелядь польза

      • верхняя главная надпочечниковая артерия, которая выходит из диафрагмального нижнего кровеносного сосуда;
      • средняя артерия (снабжается брюшным кровеносным сосудом);
      • нижняя артерия (связана с почечной артерией).

      Кровоснабжение надпочечников отличается большей интенсивностью, нежели это происходит в других органах.

      Часть сосудов снабжают кровью только корковый слой, другие проходят сквозь него и питают мозговое вещество. Широкие капилляры создают подвод крови к центральному кровеносному сосуду. Центральная вена со стороны левой железы входит в почечную артерию, а со стороны правой железы в нижнюю полую вену. Кроме того, множество мелких кровеносных сосудов выходят из парных желез и впадают в ответвления воротной вены.

      С поясничными узлами лимфатической системы соединяется сеть лимфатических капилляров. Блуждающие нервы обеспечивают парные железы нервными элементами. Кроме того, совокупность нервных элементов солнечного сплетения обеспечивает мозговое вещество преганглионарными симпатическими волокнами. Иннервация происходит, благодаря нервным элементам брюшного, надпочечникового и почечного сплетений.

      Основные функции

      Физиология парных желез заключается в выработке большого количества гормонов, обеспечивающих полноценную работу организма. Одни налаживают обменные процессы, другие способствуют произведению половых гормонов. Но главная функция надпочечников в организме человека — обеспечение стрессоустойчивости. В любой стрессовой ситуации они страхуют организм, создавая огромный потенциал защитных нервных элементов. Работа парных желез незаметна, но если они в норме человек не ощущает усталости, волнения и слабости.

      Заболевания

      Нарушение работы желез влияет на самочувствие (например, при сахарном диабете), приводит к серьезным изменениям функциональности организма. Все патологии вызывает недостаточная или чрезмерная секреция гормонов, а также смешанная форма. К основным патологиям относятся:

      Болезни надпочечников особо опасны, т.к. влекут осложнение в работе всего организма.

      • Увеличение гормонального уровня:
      • Синдром Иценко Кушинга. Патология надпочечников развивается из-за увеличения гормона адренокортикотропина. У человека появляются следующие признаки:
      • тяжело заживают раны;
      • из-за ломкости сосудов постоянно образуются гематомы;
      • общая слабость;
      • кожные гнойнички;
      • головная боль;
      • для женщин характерен рост волос на лице, груди и бедрах.
    • Синдром Кона. Выразительных признаков при заболевании не наблюдается. У человека могут быть:
      • судороги;
      • ночное недержание мочи;
      • потеря сознания;
      • высокое давление.
      • Гиперкатехоламинемия. Причиной патологии становятся новообразования в клетках мозгового вещества. Симптомы невыразительные. Высокое артериальное давление с чередованием скачков — главный признак.
      • Гиперандрогения. Избыток образования гормона у женщин приводит к появлению мужских признаков.
      • Снижение гормонального уровня приводит к развитию хронической или острой недостаточности:
        • Болезнь Адиссона. Из-за нехватки гормонов происходит сбой во всех обменных процессах. Признаки достаточно легко распознать:
          • снижение артериального давления;
          • кожа приобретает оттенок загара (пигментация);
          • слабость, вялость;
          • легкие нервные расстройства.
          • Гипокортицизм. Острое состояние всегда характеризуется внезапностью и напоминает шок, поэтому трудно поддается диагностике. Признаки следующие:
            • резко снижается АД;
            • нарушается сердечный ритм;
            • снижаются тепловые показатели;
            • появляется сердечно-сосудистая недостаточность;
            • расстройство пищеварительной системы;
            • формируются признаки отека мозга.
            • Смешанная форма:
              • Новообразования — редкая патология. Симптоматика зависит от того, как работают железы внутренней секреции:
                • боль в голове, нарушение стула, реже боль в пояснице;
                • характерные признаки отсутствуют.
                • Опасность в том, что при таких заболеваниях клиническая картина отсутствует, а обследование проводится на последних стадиях.

                  Для» восстановления функций надпочечников нужно обратиться к врачу и обследовать их, убрать гормональные препараты или противозачаточные таблетки (если принимают), обеспечить полноценное питание. Подобрать подходящее лекарство может только врач, самолечение запрещено. От человека важна внимательность к своему самочувствию и контроль над любыми изменениями. Нельзя игнорировать даже усталость.

                  Надпо́чечники (лат. glandulae suprarenales ) — парные эндокринные железы, расположенные над верхней частью почек позвоночных животных и человека.

                  У человека расположены в непосредственной близости к верхнему полюсу каждой почки. Играют важную роль в регуляции обмена веществ и в адаптации организма к неблагоприятным условиям (реакция на стрессовые условия).

                  Надпочечники состоят из двух структур — коркового вещества и мозгового вещества, которые регулируются нервной системой.

                  Мозговое вещество служит основным источником катехоламиновых гормонов в организме — адреналина и норадреналина. Некоторые же из клеток коркового вещества принадлежат к системе «гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников» и служат источником кортикостероидов.

                  Содержание

                  Корковое вещество надпочечника [ править | править код ]

                  Корковый слой надпочечника имеет нервную ткань, которая обеспечивает его основную функцию. В нём образуются гормоны, регулирующие процессы обмена веществ. Одни из них способствуют превращению белков в углеводы и повышают устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям, другие — регулируют солевой обмен в организме. [1]

                  Гормоны, продуцируемые в корковом веществе, относятся к кортикостероидам. Сама кора надпочечников морфо-функционально состоит из трёх слоёв:

                  Корковое вещество надпочечников имеет парасимпатическую иннервацию. Тела первых нейронов находятся в заднем ядре блуждающего нерва. Преганглионарные волокна локализуются в блуждающем нерве, в переднем и заднем стволе блуждающего нерва, печеночных ветвях, чревных ветвях. Они следуют в парасимпатические узлы и во внутренностное сплетение. Постганглионарные волокна: печеночное, селезеночное, поджелудочное железы, подсерозное, подслизистое и подмышечное сплетения желудка, тонкой и толстой кишок и других внутренностных органов трубчатого строения.

                  Клубочковая зона [ править | править код ]

                  В клубочковой зоне образуются гормоны, называемые минералокортикоидами. К ним относятся:

                  • Альдостерон
                  • Кортикостерон — малоактивный глюкокортикоид, обладающий также некоторой минералкортикоидной активностью
                  • Дезоксикортикостерон — малоактивный минералокортикоид
                  Читайте также:  Мелкая гемангиома правой доли печени

                  Минералкортикоиды повышают реабсорбцию Na + и выделение K + в почках.

                  Пучковая зона [ править | править код ]

                  В пучковой зоне образуются глюкокортикоиды, к которым относятся:

                  Глюкокортикоиды оказывают важное действие почти на все процессы обмена веществ. Они стимулируют образование глюкозы из жиров и аминокислот (глюконеогенез), угнетают воспалительные, иммунные и аллергические реакции, уменьшают разрастание соединительной ткани, а также повышают чувствительность органов чувств и возбудимость нервной системы.

                  Сетчатая зона [ править | править код ]

                  В сетчатой зоне производятся половые гормоны (андрогены, являющиеся веществами — предшественниками эстрогенов). Данные половые гормоны играют роль несколько иную, чем гормоны, выделяемые половыми железами. Они активны до полового созревания и после созревания половых желёз; в том числе они влияют на развитие вторичных половых признаков.

                  Недостаток этих половых гормонов вызывает выпадение волос; избыток ведёт к вирилизации — появлению у человека черт, характерных для противоположного пола.

                  Мозговое вещество надпочечника [ править | править код ]

                  В мозговом слое надпочечников образуется адреналин. Этот гормон усиливает и учащает сердечные сокращения, повышает кровяное давление, расширяет зрачки, регулирует углеводный обмен (усиливает превращение гликогена в глюкозу). [1]

                  Клетки мозгового вещества надпочечников вырабатывают катехоламины — адреналин и норадреналин. Эти гормоны изменяют артериальное давление, усиливают и расслабляют работу сердца, расширяют и сужают просветы бронхов, изменяют уровень сахара в крови. В состоянии покоя они постоянно выделяют небольшие количества катехоламинов. Под влиянием стрессовой ситуации секреция адреналина и норадреналина клетками мозгового слоя надпочечников резко повышается.

                  Мозговое вещество надпочечников получает иннервацию от преганглионарных волокон симпатической нервной системы, что позволяет рассматривать его в качестве специализированного симпатического сплетения [2] , с той разницей, что выделение нейромедиаторов осуществляется непосредственно в сосудистое русло минуя синапс.

                  Помимо адреналина и норадреналина клетки мозгового слоя вырабатывают пептиды, выполняющие регуляторную функцию в центральной нервной системе и желудочно-кишечном тракте. Среди этих веществ:

                  Где находятся надпочечники у человека? Довольно часто пациентов интересует, где же расположены эти органы, можно ли их самостоятельно прощупать, вызывают ли они болевые ощущения? На такие вопросы без труда ответит доктор, ведь крайне важно знать строение своего тела, и предотвращать заболевания, которые могут возникнуть в той или иной части тела.

                  В этой статье мы поговорим о том, каково расположение и строение надпочечников, какие их функции, а также узнаем о патологиях этих органов.

                  Расположение и анатомия надпочечников

                  Надпочечники расположены (glandulae suprarenales) в забрюшинном пространстве, над верхними полюсами почек, на уровне 11-12 грудных позвонков. К почкам они не имеют никакого отношения, а свое название получили из-за того, где расположены надпочечники у человека. Надпочечники относятся к железам внутренней секреции, вес одной железы в среднем составляет 11-13 г.

                  Строение надпочечников такое: снаружи железа покрыта фиброзной капсулой, к которой прилегает корковое вещество, а в центре, внутри надпочечника, находится мозговое вещество. Корковое и мозговое вещество можно рассматривать как отдельные эндокринные железы, продуцирующие гормоны, которые имеют различные механизмы регуляции и функции.

                  Строение коры надпочечников представлено клубочковой, пучковой и сетчатой зонами, которые продуцируют различные группы гормонов:

                  • минералокортикоиды;
                  • глюкокортикоиды;
                  • половые гормоны.

                  По химическому составу эти гормоны относятся к стероидам, и для их синтеза необходима аскорбиновая кислота и холестерин.

                  Обратите внимание! Где у человека находятся надпочечники может показать доктор в процессе ультразвукового исследования.

                  Функции надпочечников

                  Надпочечники играют очень важную роль, без них нормальное функционирование организма просто невозможно. Они занимаются выработкой гормонов, обеспечивающих различные физиологические эффекты. Синтез и выделение гормонов корой надпочечников регулируется благодаря гипоталамо-гипофизарной системе, путем секреции АКТГ.

                  К вырабатываемым глюкокортикоидам относятся:

                  Благодаря им происходит регуляция обмена белков, жиров и углеводов, а именно: мобилизация жиров из жировой ткани, способствование распаду белков и проявление антагонистического действия насчет инсулина. Кроме этого, глюкокортикостероиды имеют способность угнетать развитие воспалительных процессов и останавливать выработку антител (этот эффект является благоприятным для лечения аллергических заболеваний). Кроме этого, они считаются адаптивными гормонами, так как поддерживают активность мышц и работоспособность головного мозга, приспосабливают организм к перепадам температур, кислородному голоданию или эмоциональному напряжению.

                  Для чего нужны надпочечники еще?

                  Они вырабатывают альдостерон – гормон, относящийся к минералокортикоидам. Благодаря ему происходит регуляция водно-электролитного обмена в человеческом теле. На фоне их функционирования усиливается обратное всасывание натрия и воды в дистальных канальцах почечных нефронов.

                  Кроме того, они облегчают транспортировку ионов калия и водорода в обратном направлении. Также стоит отметить способность альдостерона регулировать уровень АД за счет увеличения тонуса сосудов или увеличения объема жидкостей.

                  К половым гормонам относят:

                  У детей они способствуют развитию половых органов и вторичных половых признаков. Кроме этого, эстрогены обладают выраженным антисклеротическим действием, а андрогены благоприятствуют увеличению массы органов и тела за счет стимуляции синтеза белка.

                  Мозговое вещество надпочечников продуцирует адреналин (80%) и норадреналин (20%). Действие адреналина влияет на:

                  • частоту и силу сокращений сердца;
                  • увеличение минутного объема крови;
                  • повышение проводимости сердечной мышцы;
                  • сужение кровеносных сосудов (кроме мозга, сердца и скелетных мышц);
                  • расслабление бронхиальных мышц;
                  • торможение моторики, секреции и всасывания в ЖКТ;
                  • усиление трофики скелетных мышц и повышение их работоспособности;
                  • расширение зрачков;
                  • превращение гликогена в глюкозу;
                  • повышение в крови жирных кислот;
                  • обмен углеводов, жиров и белков.
                  Читайте также:  Выскочила шишка на ноге что это

                  Кроме этого адреналин увеличивает стимуляцию нервной системы, повышая уровень активности и бодрствования, вызывая психическую мобилизацию, беспокойство, тревогу и напряжения. Благодаря этому гормону организм устойчив к шоку и стрессу, во время тревожных или опасных состояний организм выделяет в кровь адреналин, одновременно активизируя симпатическую НС. Таким образом этот механизм отвечает за защитные приспособленческие реакции.

                  Норадреналин обладает несколько другими эффектами, так как влияет на альфа-адренорецепторы. Имеет более выраженный сосудосуживающий эффект, в отличии от адреналина. Участвует в регуляции АД и периферического сосудистого сопротивления (например, при изменении положения тела меняется уровень норадреналина в крови).

                  Может вызвать увеличение сердечного выброса и рост перфузионного давления в мозговых и коронарных артериях. Количество норадреналина в организме может повыситься при травмах, кровопотерях, нервном напряжении, страхе или ожогах.

                  Однако, этот гормон меньше стимулирует сокращения сердца, слабо действует на гладкую мускулатуру бронхов и органов ЖКТ. Не имеет выраженного влияния на обмены веществ, меньше увеличивает потребность в кислороде тканей и миокарда, нежели адреналин.

                  Заболевания надпочечников

                  Клиническая картина заболеваний надпочечников весьма разнообразна. Для того, чтобы поставить верный диагноз, врач должен провести ряд необходимых исследований. В большинстве случаев, заболевания связаны с гипо- или гиперфункцией желез.

                  Наиболее распространенными являются:

                  1. Болезнь Аддисона – характеризируется двусторонним поражением коры надпочечников и сопровождается недостаточной секрецией гормонов. Хроническая недостаточность бывает первичной (при поражении коры надпочечников) или вторичной (следствие патологического процесса в гипофизарном участке с уменьшением выработки кортикотропина). Кроме этого, на развитие хронической недостаточности может влиять тромбоз сосудов, геморрагии, туберкулез надпочечников, длительная кортикостероидная терапия.
                    В результате нарушается процесс образования гормонов, что сказывается на всех обменных процессах. Внешне возникает гиперпигментация кожи и слизистых оболочек, адинамия, гипотония, атрофия миокарда, снижается аппетит и масса тела, снижается иммунитет и адаптация к стрессовым ситуациям, наблюдается гипоплазия и атрофия мышц, что сопровождается мышечными болями.
                  2. Болезнь Иценко-Кушинга – возникает как следствие повышенной выработки АКТГ, что сказывается на гиперфункции надпочечников и увеличении их размеров. Возникает на фоне аденомы гипофиза или инфекционного поражения ЦНС. Заболевание сопровождается ожирением, трофическими изменениями кожи, гирсутизмом, остеопорозом, вторичным гипогонадизмом, артериальной гипертензией, миопатией, нарушениями углеводного и электролитного обмена.
                  3. Феохромоцитома – опухоль, которая преимущественно локализуется в мозговом веществе надпочечников и состоит из хромаффинных клеток. Опухоль секретирует внушительное количество катехоламинов, часто относится к синдрому множественных эндокринных нарушений. Причины ее появления неизвестны, однако в 10% случаев встречается семейная форма болезни.
                    Заболевание проявляется артериальной гипертензией, повышенной возбудимостью, головными болями, утомляемостью. При феохромоцитоме может развиваться гипертонический криз, с частотой от 1 раза в год до 15 раз в сутки.
                  4. Гиперальдостеронизм – патология, при которой наблюдается повышенная продукция альдостерона. Возникает из-за синдрома Конна, дефекта фермента 18-гидроксилазы или развивается на фоне патологий почек, печени и сердечно-сосудистой системы (цирроз печени, дисплазия и стеноз почечных артерий, злокачественная артериальная гипертензия, нефротический синдром).
                    Сопровождается нарушениями в водно-электролитном балансе, как следствие возникает выраженная артериальная гипертензия, кардиалгия, головные боли, нарушается ритм сердца, возникают изменения глазного дна. Кроме этого наблюдается быстрая утомляемость, слабость в мышцах, судороги, псевдопараличи. В тяжелых случаях можно наблюдать псевдосахарный диабет, дистрофию миокарда и калиепеническую нефропатию.
                  5. Синдром Нельсона – проявляется хронической надпочечниковой недостаточностью, наличием опухоли гипофиза, гиперпигментацией слизистых оболочек и кожи. Возникает как осложнение на фоне лечения болезни Иценко-Кушинга, после тотальной адреналэктомии. Сопровождается похудением, слабостью, проявлениями гиперкортицизма, офтальмологическими и неврологическими нарушениями.
                  6. Адреногенитальный синдром – группа наследуемых нарушений выработки кортикостероидов аутосомно-рецессивного характера. Возникает из-за нарушений в различных генах. Заболевание сопровождается надпочечниковой недостаточностью и избытком андрогенов (у девочек – псевдогермафродитизмом, у мальчиков – гиперпигментацией мошонки и увеличением размеров пениса).

                  Инструкция по диагностике данных заболеваний довольно непроста и подразумевает проведение различных лабораторных анализов, КТ или МРТ. Цена исследований, для выявления патологических изменений со стороны надпочечников может быть довольно высокой, однако намного важнее достичь нормального состояния здоровья.

                  Из фото и видео в этой статье мы разобрали строение и расположение надпочечников, узнали об их функциях и заболеваниях, которые поражают эти органы.

                  Частые вопросы врачу

                  Необычная форма

                  Здравствуйте. Недавно я проходила УЗИ, там специалист подробно рассказал мне где находится надпочечник и зачем они нужны, но меня насторожило, что они разной формы. Это нормально?

                  Добрый день. Это явление абсолютно нормальное, переживать не стоит. У каждого человека правый надпочечник имеет треугольную форму, а левый – в виде полумесяца. Так что переживать не стоит, это не страшно.

                  >

                  Ссылка на основную публикацию
                  Пятая диета меню
                  В начале 20 века впервые влияние питания на здоровье человека тщательно изучил российский гастроэнтеролог Мануил Певзнер. В результате своих многолетних...
                  Прием эстрогена женщинами
                  Женский гормон эстроген необходим для нормального функционирования половых органов. Недостаточное его количество приводит к недоразвитию половой системы и, как следствие,...
                  Прижечь бородавку в пензе
                  При подозрении на болезнь рекомендуем незамедлительно обратиться к врачу. Промедлите — наросты увеличатся и разрастутся. Если вы решитесь самостоятельно избавиться...
                  Пятна в области паха у мужчин фото
                  Покраснения в паху у мужчин сигнализируют о том, что в организме протекает воспалительный процесс. При раздражении в области промежности появляется...
                  Adblock detector