Рак почки без метастазов прогнозы

Рак почки без метастазов прогнозы

Рак почки занимает 10-е место в структуре онкологических заболеваний. Эта локализация опухоли известна высоким потенциалом к метастазированию.

Четвертая стадия почечноклеточного рака (ПКР) характеризуется распространением его за пределы почки и отсевом в другие органы.

В 25% случаев первичного выявления ПКР уже имеется четвертая стадия болезни. И примерно у трети пациентов, перенесших радикальную операцию, через некоторое время отмечается прогрессирование и генерализация процесса. Таким образом, можно говорить, что более половины больных ПКР имеют последнюю стадию заболевания.

Определение

По современной классификации к 4-й ст. рака почки относятся следующие его распространенные формы:

  • Опухоль, вышедшая за пределы органа и прорастающая фасцию Героты (это плотная оболочка, окружающая почку вместе с надпочечником и жировой клетчаткой). Она может распространиться на соседние органы – печень, селезенку, ободочную кишку, поджелудочную железу, диафрагму, крупные сосуды, позвоночник. Отдаленных метастазов при этом может и не быть.
  • Новообразование любого размера с отсевами в два и более регионарных лимфоузла.
  • Имеющиеся метастазы в отдаленные органы, независимо от размеров первичного очага и поражения лимфоузлов.

Рак почки 4 стадии называют еще генерализованным или диссеминированным ПКР. В целом к этой стадии относятся несколько разных в прогностическом плане групп пациентов. Продолжительность жизни при раке почки с метастазами зависит от многих факторов и составляет от нескольких месяцев до 5 лет.

Причины большой частоты поздних стадий ПКР

Рак почки длительное время протекает бессимптомно. Большая удача обнаружить его на ранних стадиях при обычном скрининговом УЗИ. Чаще всего он так и выявляется, как случайная находка.

Если же пациента начинают беспокоить какие-либо симптомы, то это уже обычно далеко зашедший процесс. Но даже появившиеся боли в пояснице не всегда настораживают, так как в возрасте 60-70 лет спина может болеть у каждого второго. Тем более боли носят поначалу неинтенсивный, ноющий характер.

Появление метастазов после радикальной нефрэктомии объясняется тем, что выявить микроскопические отсевы трудно, а к цитостатическим препаратам данная опухоль нечувствительна, поэтому адъювантная (послеоперационная) терапия рака почки не разработана.

Пути метастазирования

Рак почки метастазирует лимфогенным и гематогенным способом. Лимфогенное распространение идет в лимфоузлы, расположенные по ходу почечных и крупных сосудов (парааортальные, паракавальные узлы).

Частота поражения различных органов при гематогенном метастазировании:

  • в легкие (32%);
  • кости (25%);
  • периферические лимфоузлы (17%);
  • головной мозг (11%);
  • печень (8%);
  • надпочечники;
  • другую почку.

Почечноклеточный рак редко метастазирует в один орган, чаще это множественное поражение.

Клиническая картина

Если рак почки проявляется какими-либо симптомами, обычно это уже третья или четвертая стадия болезни. Классическая триада признаков ПКР: боль, гематурия и пальпируемое образование – встречаются не так часто (не более 8% случаев).

Иногда заподозрить опухоль почки можно по внепочечным синдромам:

  • отеки нижних конечностей, варикозное расширение вен на обеих ногах, тромбофлебиты глубоких вен голени обусловлены сдавлением нижней полой вены;
  • варикоцеле (расширение вен семенного канатика и мошонки) у мужчин;
  • постоянно повышенная температура тела;
  • снижение гемоглобина в крови;
  • увеличение числа эритроцитов;
  • астения, похудание;
  • полиневропатия (боли и онемение в конечностях);
  • впервые возникшая артериальная гипертензия.

У 5% пациентов заболевание проявляется сразу симптомами метастатического поражения других органов. Со стороны почки при этом может не быть никаких признаков или же они малозаметны (например, микрогематурия). Даже небольшая по размеру (до 3 см) злокачественная опухоль почки может дать картину диссеминированного рака. Но все же общая тенденция такова: чем больше опухоль, тем быстрее и чаще она распространяется.

Симптомы появления метастазов в других органах

Поражение легких

Единичные отсевы в легкие могут протекать бессимптомно и обнаруживаться только на рентгенограммах и КТ. В случае множественных метастазов, а также поражения центральных бронхов возникают следующие симптомы:

  • одышка при нагрузке и в покое;
  • кашель длительный, может быть сухим приступообразным или с мокротой;
  • примесь крови при откашливании мокроты;
  • боли в грудной клетке при дыхании.

Метастазы в кости

Более чем в половине случаев поражаются поясничный отдел позвоночника и кости таза. Рак почки чаще, чем другие онкологические локализации формирует солитарные (единичные) метастазы в кости. Но бывает и диссеминированное поражение скелета. Симптомы:

  • боли длительные, постоянные, не проходящие в покое, плохо снимающиеся обычными анальгетиками;
  • патологические переломы костей (он может произойти даже при минимальном физическом воздействии или вообще спонтанно);
  • симптомы сдавления нервных корешков или спинного мозга при опухолевых узлах в позвоночник (онемение конечностей, нарушение движений, недержание мочи или кала).

Метастазы в головной мозг

  • головные боли распирающего характера, усиливающиеся при наклоне и в горизонтальном положении;
  • тошнота;
  • судороги;
  • симптомы неврологического дефицита: парезы или параличи, нарушение зрения, речи,онемение половины тела, неустойчивость при ходьбе;
  • психические отклонения.

Вторичное поражение печени

Единичные метастазы в печени могут никак себя не проявлять. Множественные очаги обычно дают следующую клинику:

  • боли в правом подреберье;
  • желтизна склер и кожи;
  • увеличение живота (асцит);
  • расширение вен на передней брюшной стенке;
  • кровотечения – носовые, геморроидальные, желудочно-кишечные.

Диагностика

Первый этап выявления опухолей почек – это УЗИ. Обычно его назначают при появлении поясничных болей или изменений в анализах мочи.

При обнаружении патологии на УЗИ обязательным исследованием является компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием (КТ). Это стандарт для установления диагноза рака почки. Она позволяет достаточно точно дифференцировать доброкачественную опухоль от злокачественной, определить ее размеры, местное распространение, поражение лимфоузлов.

МРТ выполняется при подозрении на опухолевый тромбоз почечных или нижней полой вены, при аллергии на контраст и у беременных.

После установления наличия опухоли в почке проводится поиск отдаленных метастазов. Независимо от симптомов всем пациентам выполняется рентгенография или КТ легких, а также КТ или МРТ органов брюшной полости (для выявления метастазов в легких и печени). Компьютерная томография предпочтительнее и информативнее рентгенографии и УЗИ. Так, КТ позволяет увидеть в легких очаги размерами от нескольких миллиметров.

Поиск метастазов в костях и головном мозге проводится только при наличии признаков со стороны этих органов, так как бессимптомное их поражение все же встречается очень редко.

При наличии болей в костях, а также повышении щелочной фосфатазы в крови назначается сцинтиграфия скелета или МРТ. Метод покажет поражение любых костей, МРТ – конкретной исследуемой области, например, поясничного отдела позвоночника.

При подозрении на метастазы в мозг – КТ или МРТ головного мозга.

Биопсия почки при 4-й стадии ПКР выполняется с целью определения его гистологического типа для назначения таргетной терапии. Она проводится через кожу толстой или тонкой иглой под контролем УЗИ или КТ. Выделяют следующие основные морфологические варианты ПКР:

  • светлоклеточный (гипернефроидный )85%;
  • папиллярный (7-10%)- 1-й и 2-й подтипы;
  • хромофобный (4-6%);
  • онкоцитарный (2-3%);
  • протоковый (1-2%).

Хромофобный и 1-й тип папиллярного рака отличаются меньшей злокачественностью и лучшим прогнозом в плане продолжительности жизни пациентов с 4-й стадией. В то же время светлоклеточный рак как самый распространенный более изучен в терапии таргетными препаратами.

Кроме этих основных методов пациент с 4-й стадией обследуется для определения функционального состояния всех органов и систем. Это важно для уточнения тактики лечения.

Особое внимание обращают на:

  • уровень гемоглобина;
  • показатели креатинина, мочевины, ЛДГ, кальция в сыворотке;
  • состояние свертываемости крови;
  • степень сердечной или дыхательной недостаточности;
  • уровень физической активности и способность к самообслуживанию определяют по шкале Карновского или ECOG.

Прогрессирование после хирургического лечения

По разным данным, у 30 — 50% пациентов, перенесших радикальную нефрэктомию, в различные сроки диагностируются отдаленные метастазы. Около 80% очагов появляются в первые три года после операции. Описаны случаи формирования опухолевых отсевов через 10 лет, но основное внимание все же должно быть в течение 5 лет после хирургического удаления опухоли.

Выявление прогрессирования заболевания на ранних стадиях улучшает прогноз, так как делает возможным удаление единичных отсевов, а также повышает результаты таргетной терапии (чем меньше опухолевая масса, тем легче на нее воздействовать).

Прогностическая классификация при раке 4 стадии

Все пациенты с 4 стадией РП делятся на несколько групп, различных по прогнозу и выживаемости. Существуют следующие критерии неблагоприятного течения:

  • Соматический статус по шкале Карновского менее 80%.
  • Уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в 1,5 раза выше нормы.
  • Повышение кальция в крови.
  • Снижение гемоглобина.
  • Время от установления диагноза до начала лечения менее 1 года.
  • Увеличение числа нейтрофилов.
  • Тромбоцитоз.
Читайте также:  Демодекоз у человека на голове симптомы

Исходя из вышеперечисленных критериев, выделяют три группы:

  1. Плохого прогноза (более 3-х факторов риска), выживаемость 6 месяцев.
  2. Умеренного прогноза (1-2 фактора) с выживаемостью 14 месяцев.
  3. Благоприятного прогноза (отсутствие факторов риска), медиана выживаемости 30 месяцев.

Лечение

4-я стадия почечноклеточного рака не означает смертельный приговор. В некоторых случаях (правда очень редко) она даже полностью излечима, в большинстве же – подвластна контролю, не прогрессирует на фоне комплексного воздействия.

В лечении последней стадии ПКР применяются все методы современной онкологии: хирургия, лучевая терапия, иммунотерапия, системное лечение таргетными препаратами.

Хирургические методы

Комбинированная операция. Это нефрэктомия с резекцией других органов при прорастании в них опухоли или с удалением единичных метастазов. Такое вмешательство в идеале может стать радикальным методом лечения. Однако проводятся они редко, так как подобрать пациентов, подходящих под следующие условия, трудно:

  • Первичная опухоль должна быть резектабельной.
  • Индолентное (медленно прогрессирующее) течение заболевания.
  • Метастазы – единичные, доступные резекции и только в одном органе.
  • Пациент по общему состоянию способен перенести тяжелую операцию.

Одновременно с радикальной нефрэктомией хирурги имеют возможность выполнить резекцию печени, удаление селезенки или поджелудочной железы, гемиколэктомию. Одновременно иссекаются забрюшинные лимфоузлы с метастазами.

Лобэктомия или пульмонэктомия значительно улучшает прогноз при раке почки с метастазами в легкие.

При одиночных отсевах в позвонок совместно с травматологом-ортопедом возможно их удаление.

Паллиативная нефрэктомия. Это заведомо нерадикальная операция. Проводится у пациентов с множественными метастазами с целью уменьшить симптомы интоксикации, ослабить боль и остановить гематурию. Проведенные исследования доказали, что пациенты после нефрэктомии живут дольше неоперированных.
Кроме этого, удаление почки с первичной опухолью на фоне проводимой терапии таргетными препаратами способствует стабилизации и даже регрессу метастазов.

Паллиативная эмболизация почечной артерии. Проводится обычно для остановки кровотечения из опухоли у пациентов, которым противопоказана нефрэктомия. В бедренную артерию вводится катетер, который под рентгенологическим контролем продвигается до почечной артерии. Специальная эмболизирующая смесь вызывает ее тромбирование и кровоснабжение почки прекращается.

Химиотерапия

Гипернефроидный рак почти не чувствителен к цитостатическим препаратам. Поэтому химиотерапия неоправданна и не рекомендована.

Лучевая терапия

Опухоль мало чувствительна к лучевому воздействию. Поэтому методы радиотерапии применяются редко:

  • С паллиативной целью у пациентов с противопоказаниями к операции.
  • При метастазах в головной мозг с целью уменьшения их размеров и ослабления неврологических симптомов.
  • При метастазах в кости для снижения интенсивности болей.

Иммунотерапия

До недавнего времени терапия интерфероном альфа (ИНФ) и интерлейкином 2 (ИЛ2) была основным методом системного лечения пациентов с 4 стадией ПКР. Однако эффективность его была небольшая: результат наблюдался только у 10-15% больных, продолжительность ремиссии составляла 6-8 месяцев.

В настоящее время монотерапия иммунопрепаратами при 4 стадии рака почки рекомендована только в группе хорошего прогноза, но возможна комбинация ее с таргетной терапией.

Таргетная терапия

Это лечение, нацеленное на молекулы-мишени, которые индуцируют рост опухоли.

Таргетные препараты при ПКР стали применяться с начала нынешнего века. Наиболее изучен механизм лечебного воздействия у светлоклеточного рака. Мутации в VHL (Ван Гиппель-Линдау) гене приводят к активации сосудистого эпителиального фактора роста (VEGF)который способствует прогрессированию опухоли.

Основными мишенями для блокировки при раке почки являются VEGF, тирозинкиназные рецепторы к ростовым факторам и сигнальный белок m-TOR.

В настоящее время одобрены 7 таргетных препаратов, нацеленных на разные мишени:

Ингибиторы тирозинкиназы. Принимаются внутрь в виде таблеток.

Моноклональные антитела VEGF.

  • Бевацизумаб. Применяется внутривенно 1 раз в 2 недели.
  • Темсиролимус. В/венно еженедельно.
  • Эверолимус. Внутрь в таблетках.

У пациентов с хорошим прогнозом, ограниченным распространением (в основном при метастазах только в легкие) возможна монотерапия ИНФ или ИЛ2 при условии тщательного наблюдения и подключения таргетных препаратов при прогрессировании.

Во всех группах прогноза первой линией терапии обычно назначается Бевацизумаб+ИФА, или Сунитиниб, Пазопамид. У пациентов с тяжелой сопутствующей патологией возможно начинать с Сорафениба.

При прогрессировании заболевания назначается высокоселективный тирозинкиназный ингибитор Акситинид или блокаторы m-TOR Темсиролимус и Эверолимус.

Лечение проводится постоянно пожизненно или до прогрессирования, или до развития непереносимой токсичности.

Основные побочные эффекты таргетных препаратов:

  • слабость, астения;
  • артериальная гипертония;
  • диарея;
  • кожные высыпания, зуд;
  • гипотиреоз;
  • нейтропения.

Прогноз

Прогноз при раке почки с метастазами неблагоприятный. Без лечения продолжительность жизни составляет в среднем 6-8 месяцев. Однако современные средства терапии достоверно увеличивают выживаемость. Это можно проследить по модели, составленной Heng (2010).

Прогноз Средняя продолжительность жизни 2-х летняя выживаемость
Благоприятный 43,3 месяца 75%
Умеренный 22,5 месяца 53%
Плохой 7,8 месяцев 7%

Принцип современной онкологии – лечить рак на любых стадиях, в том числе и на четвертой. Отношение к ней должно быть, как к любой хронической болезни: если нельзя вылечить, можно попытаться контролировать.

  • Сколько живут с раком почки
  • Опухоль почки 4 стадии: как вылечить
  • Виды заболевания
  • Прогнозы и осложнения
  • Подведение итогов

Онкологические заболевания являются основной причиной смертности у пациентов после патологии сердечно-сосудистой системы. Причиной тому является либо поздняя диагностика опухоли, либо ее стремительное течение, из-за которого врачи и не успевают предпринять должных действий.

Например, в урологии на долю рака почки приходится до 9/10 всех случаев развития опухоли. Среди всех злокачественных заболеваний данная опухоль занимает 6 место по частоте летальных исходов. Почему же эта форма рака так опасна, а ее прогнозы в основном неблагоприятные?

Сколько живут с раком почки

Морфологически эта опухоль представляет собой карциному, развивающуюся из канальцевого эпителия. На момент определения наличия опухоли у четверти пациентов уже имеются метастазы (как минимум регионарные лимфоузлы). Часто интересуются пациенты с раком почки, сколько живут после операции. Выживаемость таких пациентов без операции крайне мала – от полугода до года (реже – до 2 лет). Массивность распространения метастазов определяет время жизни пациентов, хотя у некоторых из них может отмечаться развитие спонтанной регрессии. В подобном случае пациенты могут прожить несколько дольше.

Клинически рак почки можно подразделить согласно нескольким классификациям. По классификации Робсона рак почки делится на 4 стадии. Каждая из них имеет свои особенности (1 и 2 стадии ограничиваются тканью почки и не выходят за пределы ее капсулы; 3 стадия является предпосылкой для метастазирования, так как на ней происходит прорастание опухоли в нижнюю полую или почечную вены). 4 стадия наиболее опасна в плане исхода и клиники. На этом этапе опухоль переходит с почечной ткани на соседние органы (поражается, например, поджелудочная железа, печень) и дает отдаленные метастазы (чаще всего рак почки метастазирует в кости и легкие).

Метастазы на 4 стадии распространяются по организму как гематогенным, так и лимфогенным путем. Чем массивнее их распространение, тем хуже выживаемость для пациента. Наиболее опасными являются поражения дыхательной системы, костей и кишечника.

Опухоль почки 4 стадии: как вылечить

На данной стадии она характеризуется следующими показателями выживаемости: при отсутствии метастазов в регионарных лимфоузлах срок жизни пациентов составляет 5-7 лет, если таковые имеются – выживаемость снижается практически на четверть. Если состояние дополняется увеличением СОЭ, С-реактивного белка, похудением пациента более чем на 10% от его первоначального веса, то прогноз крайне негативный – жить таким пациентам остается не более года.

Единственным выходом для больных, у которых был выявлен рак почки, является нефрэктомия – удаление пораженного органа. Показанием к ее проведению является наличие крупной опухоли размерами, превышающими 7 см. Удаление почки показано и при наличии опухоли меньших размеров, но при условии прорастания ею капсулы и угрозы контактного метастазирования в близлежащие органы.

После проведенной операции наблюдается некоторое улучшение качества жизни пациентов. Срок жизни продлевается на несколько лет (обычно средняя продолжительность жизни после перенесенной операции составляет до 5 лет). После удаления пациент долгое время подвергается воздействию неоперативных методов (химиотерапия, абластичное удаление метастазов). При благоприятном исходе удается добиться ремиссии даже на больший срок, однако все зависит от метастазов.

Виды заболевания

Если развивается карцинома единственной почки, состояние становится крайне тяжелым. В данном случае операция нефрэктомии противопоказана. Вся тактика врачей направлена на улучшение и стабилизацию состояния пациента. В таких условиях еще возможно проведение резекции части почки, однако она позволяет отсрочить летальный исход максимум на полгода. При правильно составленном плане лечения, грамотно подобранных дозах лучевой и химиотерапии срок жизни пациента составляет максимум до 2 лет.

Читайте также:  Неладекс глазные капли инструкция цена

После удаления опухоли (если развился хромофобный рак) прогноз наиболее благоприятный, так как при данной форме редко наблюдаются метастазы. Если после операции пациент прошел еще и курс лучевой терапии (почечные опухоли практически не реагируют на проводимую химиотерапию), иногда удается достичь полной ремиссии, срок жизни пациента увеличивается до десятков лет.

Наиболее агрессивной формой в плане скорости развития процесса и метастазирования является канальцевый рак. Своевременно обнаружить его крайне сложно, поэтому пациенты попадают в стационар с наличием поражения практически всей почки и отдаленных метастазов. Если рак односторонний и пораженную почку можно удалить, состояние становится относительно благоприятным в плане некоторого улучшения качества жизни и увеличения ее длительности.

Если метастазы еще не вызвали массивного поражения органов и непоздно провести курс облучения, выживаемость пациентов данной группы составляет 5 и более лет (при соблюдении всех послеоперационных предписаний врача).

Зависит выживаемость и от возраста. Некоторые онкологи утверждают, что не каждый успевает дожить до своего рака. Данное выражение обусловлено тем, что опухоли развиваются преимущественно у пожилых людей, хотя в последнее время отмечается тенденция к появлению рака и у лиц 30-40 лет. У них опухоль проявляет себя несколько менее агрессивно, чему способствует отсутствие иммунодефицита и генетических изменений, которые наблюдаются и накапливаются у более пожилых людей.

При развитии карциномы почки выживаемость следующая: до года наблюдается у 78% молодых лиц и 55% у лиц старшего возраста; пятилетняя выживаемость (при отсутствии отдаленных очагов опухоли) у молодых до 40%, у пожилых до 24%. При наличии метастазов прогноз крайне неблагоприятный – до 28% молодых людей живут еще в течение года, а 5-летняя выживаемость у них составляет 4%. Если человек пожилой, годичная выживаемость составляет около 8%, а пятилетняя – около 1%.

Прогнозы и осложнения

Довольно часто первым вопросом пациентов после того, как был установлен диагноз опухоли, является их прогноз на дальнейшую жизнь. Врачу сложно дать точный ответ, так как все зависит от того, насколько велики поражения органов, можно ли удалить опухоль целиком или потребуется резекция, а также от менталитета пациента.У некоторых даже при довольно неблагоприятных прогнозах наблюдалось развитие стойкой ремиссии, и пациенты, жить которым было предсказано не более полугода, проживали в 3-4 раза больше. Обратная ситуация тоже наблюдалась. Опухоль, казалось бы, небольших размеров, без метастазов могла привести к угасанию пациента менее чем за полгода. Именно поэтому довольно сложно спрогнозировать точные данные относительно выживаемости.

Кроме того, уточнение прогноза усложняется при наличии хронических заболеваний, таких как:

  • сердечная недостаточность;
  • ХОБЛ и др.

Абсолютно негативный прогноз имеют пациенты с карциномой единственной почки и ХПН – в подобном случае годовая выживаемость их существенно снижается почти до 0%.

Немаловажными являются послеоперационные назначения врача.

Рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, соблюдать диету.

Подведение итогов

Опухоли почки протекают крайне тяжело и являются огромной проблемой для большинства врачей. Трудность диагностики и ведения пациента при постановке диагноза сказывается на проводимом лечении и выживаемости.

При совершенствовании методов диагностики рака удастся достичь лучших результатов, а также увеличить срок жизни таким пациентам. Главное – вовремя принять необходимые меры.

Рак почки не приговор!

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рак почки — это злокачественная опухоль, которая может развиваться как в одном органе ( Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма ), так и в обоих. Причины такого новообразования на сегодняшний день до конца не изучены. Чтобы диагностировать его необходимы:

  • анализ крови и мочи;
  • УЗИ почки;
  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография).

Почему возникает это заболевание?

И хотя врачи еще не изучили все факторы, которые влияют на возникновения такого заболевания, как рак почки, точно известны такие причины:

  • курение. Любители покурить в 2 раза чаще болеют этим заболеванием, чем те, кто предпочитает обходиться без сигарет;
  • лишняя масса тела;
  • длительное употребление определенных медицинских препаратов;
  • некоторые патологии почек;
  • генетическая предрасположенность;
  • химикаты, которые воздействуют на организм, особенно это касается кадмия, асбеста, бензина, некоторых гербицидов и органических растворителей;
  • если у женщин или мужчин постоянно повышено артериальное давление – это также приводит к развитию рака почки. Единственное, что неясно врачам так это то, что именно приводит к болезни: высокое давление или прием препаратов, чтобы его сбить.

Типы заболевания

Рак почки можно поделить на несколько типов – это зависит от клеток, из которых состоит опухоль.

  1. Самый популярный вид – это почечно-клеточный. Он также делиться на подвиды:
    • светло-клеточный – встречается наиболее часто и протекает очень тяжело;
    • капиллярный;
    • хромофобный.
    • Несколько реже можно встретить переходно-клеточный рак почки. Протекает более мягко и легче поддается лечению, чем почечно-клеточный. Прогноз при таком типе рака наиболее благоприятный;
    • Нефробластома, которую еще называют опухолью Вильмса – это заболевание, встречающееся у детей.

    Симптомы

    Симптомы рака почки у мужчин и женщин не такие, как у детей. Признаки, которые показывают, что у взрослых есть злокачественное новообразование, следующие:

    • моча изменяет цвет, становиться темно-красной или ржавой;
    • появляется кровь в моче;
    • тупые поясничные и спинные боли;
    • в животе может образоваться припухлость;
    • повышенное давление;
    • у мужчин могут проявляться такие симптомы, как оттек мошонки и венозное расширение яичка;
    • снижение массы тела;
    • незначительное повышение температуры;
    • потливость;
    • если уже пошли метастазы, тогда проявляются такие симптомы: отдышка и кашель, желтуха.

    Признаки наличия рака почки у детей проявляются в следующем:

    • плотное округлое новообразование в области живота, которое доставляет дискомфорт;
    • моча с кровью;
    • болезненные ощущения в области поясницы, спины и живота;
    • повышается температура тела и не спадает долгое время.

    Какие стадии болезни существуют?

    От того, какого размера опухоль ( патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки ) и насколько она распространилась, можно различить несколько стадий рака почки. От степени заболевания зависит и лечение.

    1. Первая стадия говорит о том, что рак почки имеет небольшой размер, не более семи сантиметров в диаметре, он не распространяется на лимфоузлы, а также другие органы. То есть рак пока не выходит за пределы почки. Если лечение будет предоставлено своевременно, то прогноз на излечение очень высокий – до 90% больных полностью излечиваются.
    2. Вторая стадия рака почки говорит о том, что опухоль становиться больше, чем 7 сантиметров, но за пределы данного органа ( Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма ) не выходит, а также не распространяется на другие. Прогноз на эффективное лечение ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) составляет приблизительно до 75%.
    3. Третья стадия означает, что рак почки еще не вышел за пределы органа, но уже начал распространяться на лимфатические узлы или же новообразование могло прорасти в полую или почечную вену. Благоприятный прогноз в этом случае составляет чуть более 50 процентов.
    4. Четвертая стадия – это уже тяжелая форма рака. И прогноз неутешительный – всего лишь около 10%. Так как рак проникает в другие жизненно важные органы и системы. Рак почки ( Почка (анатомия) — орган ( Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма ) выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ) может прорастать в надпочечники, давать метастазы в печень, легкие и другие органы.
    Читайте также:  Узлы на яичниках у женщин

    Как проводиться лечение?

    Лечение рака почки зависит от того, какой тип гистологии, стадия заболевания ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ), возраст пациента и есть ли сопутствующие болезни. Лечение опухоли почечно-клеточного характера происходит несколькими методами.

    1. Операция, при которой будет удалена почка – это самое эффективное лечение раннего заболевания. Если же размер опухоли не превышает трех сантиметров, то врач-хирург может удалить лишь ту часть органа, которая повреждена раковыми клетками.
    2. Проводится и эмболизация артерии почки. Это помогает несколько изменить, в сторону уменьшения, размеры новообразования, а также предотвратить рост . Главный принцип – это перекрыть доступ питательных веществ в раковое образование.
    3. Лечение препаратами – иммунотерапия, гормонотерапия, химиотерапия.
    4. Также лечение ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) проводиться облучением рентгеновскими лучами. Это дает возможность уменьшить опухоль.

    Лечение ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ), которое проводиться при переходно-клеточном заболевании ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) включает в себя хирургическое вмешательство, лекарственную терапию, химиотерапию. При этом типе самый эффективный метод – это удаление почки ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ).

    Также эффективным лечением ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) нефробластомы является операция по удалению почки. Облучение опухоли требуется на 3 или 4 стадии ( Стадия, Стадий (греч ) заболевания. Зачастую, у детей рак почки имеет более благоприятное течение и на ранних стадиях излечивается полностью. Единственное, что следует учитывать и взрослым и маленьким пациентам – это высокий процент рецидива, а поэтому следует постоянно проходить проф. осмотры.

    Прогнозы после удаления рака почки

    Рак почки прогнозы после удаления может иметь разные. Все связано с общим состоянием здоровья больного, его возрастом и наличием сопутствующих болезней. Сколько человек с таким диагнозом проживет, зависит от того, когда было начато лечение. Поэтому чем раньше проблему обнаружат, тем лучше. Если больной после операции будет соблюдать все предписания врача, то сможет много лет жить полноценной жизнью.

    1. Когда необходимо удалять почку
    2. Можно ли полностью вылечиться от рака
    3. Продолжительность жизни

    Когда необходимо удалять почку

    Удаление почки ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ) при раке позволяет избежать распространения метастаз на другие органы. Кроме самого новообразования, устраняют также близлежащие ткани.

    Обычно лечение путем удаления органа проводят:

    • если у больного 3 стадия рака;
    • при наличии опухоли Вильмса;
    • при переходноклеточной форме болезни;
    • при наличии новообразования большого размера с угрозой метастаз на близлежащие ткани;
    • на 4 стадии ( Стадия, Стадий (греч ), но нечасто, так как даже операция по удалению почки продлит жизнь не более чем на два года.

    После операции на почке период реабилитации длится довольно долго. Он заключается в соблюдении рекомендаций врача и правильном питании. Если больной не будет следовать всем предписаниям, то это приведет к развитию осложнений, рецидивам рака и смерти.

    Поэтому, если было проведено лечение рака почки методом удаления органа, необходимо:

    1. Закалять организм.
    2. Избегать употребления алкоголя и сигарет, не контактировать с химическими и радиоактивными веществами, людьми, страдающими вирусными инфекциями.
    3. Регулярно проходить осмотры у онколога, сдавать анализы. Это поможет врачу следить за динамикой выздоровления и контролировать течение периода реабилитации.
    4. Если нет противопоказаний, чтобы поддерживать водный баланс в организме, больного продолжают лечить с помощью инфузионной терапии. Она заключается в употреблении чистой теплой воды и настоев шиповника. Другие жидкости запрещены.
    5. Соблюдать правила питания. Рацион должен состоять из фруктов и овощей, нежирных супов, куриного мяса, пюре из овощей, натуральных соков и кисломолочных продуктов.

    Можно ли полностью вылечиться от рака

    Все специалисты утверждают, что начинать лечение необходимо при первых симптомах заболевания. Только это увеличит продолжительность жизни и повысит шансы на выздоровление.

    Большое влияние на прогноз оказывает стадия ( Стадия, Стадий (греч ) болезни:

    • если возник рак почки 1 стадии, новообразование имеет небольшие размеры и злокачественный процесс не распространяется за пределы органа, то у больного есть все шансы на полное выздоровление. 1 стадия легче других поддается лечению ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ), но проводить его нужно только с помощью современных методов, а период реабилитации проходить в специализированный клиниках;
    • 2 стадия болезни отличается ярко выраженной симптоматикой: беспокоят болезненные ощущения в почках, в моче появляются примеси крови. Это свидетельствует о развитии опухоли. Но рак почки 2 стадии также имеет неплохие прогнозы. Если не поражена лимфатическая система, то чаще всего удается добиться пятилетней ремиссии;
    • рак почки 3 стадии отличается развитием метастаз. Это снижает шансы на успешный исход и не дает гарантии на то, что больной выживет в течение пяти лет. Даже лечение химиотерапией не позволяет полностью устранить злокачественные клетки, метастазы продолжают поражать организм, распространяясь на легкие, печень, костный мозг;
    • самой тяжелой считают четвертую стадию. Химиопрепараты и облучение дает больному шанс прожить не более двух лет.

    Устранение раковой опухоли с помощью химиопрепаратов вначале дает хорошие результаты. Но с развитием патологического процесса злокачественные клетки вырабатывают устойчивость к лечению. Поэтому рак 4 и 3 степени трудно поддается лечению и можно только немного облегчить состояние больного.

    Их развитию может способствовать:

    1. Некачественно проведенная операция.
    2. Наличие остатков пораженных тканей, которые впоследствии могут дать метастазы.
    3. Хроническая сердечная недостаточность у больного.
    4. Иссечение единственной почки.

    Поэтому, даже если возникла стойкая ремиссия, специалисты редко дают хорошие прогнозы после почечной резекции.

    Продолжительность жизни

    При раке почки прогнозы часто плохие, так как болезнь отличается быстрым развитием и наличием метастаз.

    Возможны такие варианты развития событий после удаления органа:

    1. Если операция проводилась при раке почки на четвертой стадии, то большинство пациентов умирают на протяжении нескольких месяцев после резекции. Без операции ситуация не лучше, так как после химиотерапии быстро возникают рецидивы и поражения других органов. Только небольшому проценту больных удается прожить несколько лет с таким диагнозом.
    2. При отсутствии метастаз последствия будут менее плачевными. Вторая и первая стадия имеют в 90% случаев хороший прогноз. Если в течение трех лет не возникло рецидива, то человек может рассчитывать на долгую жизнь. Но это зависит также и от наличия других заболеваний.
    3. Сколько живут после операции, зависит от того, нет ли метастаз в кишечнике, легких, сердце. Поэтому третий этап развития болезни, когда метастазы уже есть, позволяет продлить больному жизнь не более чем на полгода, но некоторые живут и дольше.
    4. Первая стадия рака наиболее успешно лечится. Практически всем больным удается полностью вылечиться.

    Удаление опухоли почки ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ) позволяет значительно улучшить качество жизни и повышает шансы на выживаемость в течение пяти лет. Вторая стадия рака почки ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ) с опухолью позволяет превысить порог в пять лет.

    Даже после удаления почки могут возникать рецидивы болезни и появляться метастазы. Если почечно-злокачественный процесс не распространяется за пределы органа, то у врачей есть все шансы добиться стойкой ремиссии и продлить жизнь пациента с одной почкой. Больной — в свою очередь — должен соблюдать все предписания и вести правильный образ жизни.

    Ссылка на основную публикацию
    Пятая диета меню
    В начале 20 века впервые влияние питания на здоровье человека тщательно изучил российский гастроэнтеролог Мануил Певзнер. В результате своих многолетних...
    Прием эстрогена женщинами
    Женский гормон эстроген необходим для нормального функционирования половых органов. Недостаточное его количество приводит к недоразвитию половой системы и, как следствие,...
    Прижечь бородавку в пензе
    При подозрении на болезнь рекомендуем незамедлительно обратиться к врачу. Промедлите — наросты увеличатся и разрастутся. Если вы решитесь самостоятельно избавиться...
    Пятна в области паха у мужчин фото
    Покраснения в паху у мужчин сигнализируют о том, что в организме протекает воспалительный процесс. При раздражении в области промежности появляется...
    Adblock detector