Профилактика половых заболеваний

Профилактика половых заболеваний

Человечество познакомилось с половыми болезнями в далекой древности. Некоторые археологи отмечают, что встречаются останки древних людей с изменениями костей, характерными для запущенного сифилиса. Но большая часть склоняется в американском происхождении этого заболевания, которое было завезено первооткрывателями Америки в Испанию. Войны способствовали распространению нового заболевания далеко вглубь материка. А в мерах профилактики тогда значилось только одно – отсутствие внебрачных связей. Современной микробиологией и медициной разработана более совершенная профилактика инфекций, передающихся половым путем.

Что относится к половым инфекциям?

Изначально половые инфекции называли венерическими. Этот термин был предложен в 1527 году французским ученым Жаном де Бетанкуром. В римской мифологии Венера была богиней весны и цветения, но под влиянием культуры Древней Греции ей стали приписывать свойства Афродиты – богини любви. Появление этих заболеваний напрямую зависело от имеющихся половых связей.

К венерическим болезням относились:

Но в современных реалиях этот список значительно шире. Поэтому термин «венерические болезни» заменили «половыми». Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), не обязательно вызывают изменения репродуктивных органов. Иногда это просто один и способов проникновения возбудителя в организм.

К ИППП на современном этапе относятся следующие типы заболеваний:

  • бактериальные инфекции – сифилис, гонорея, хламидиоз;
  • вирусные инфекции – ВИЧ, гепатиты В и С, генитальный герпес, ВПЧ, цитомегаловирус;
  • грибковые заболевания – кандидоз;
  • паразитарные – трихомониаз.

Это перечень наиболее распространенных заболеваний, но существуют и другие возбудители, которых можно привезти, например, после отдыха в жарком тропическом климате.

Заболевания, которые можно получить во время секса, опасны переходом в хроническую форму и развитием осложнений. Некоторые из них, например, сифилис, легко вылечиваются современными антибиотиками. А такие болезни, как ВИЧ, гепатиты, герпес и другие вирусы остаются с человеком навсегда. Их переход в латентную форму дарует облегчение состояния, но при послаблении иммунитета они дают о себе знать. Для бактериальных инфекций велик риск развития устойчивости к самым современным препаратам. А это негативное влияние на репродуктивное здоровье.

ВИЧ-инфекция относится к неизлечимым патологиям, которую можно сдержать в прогрессировании, но нельзя полностью остановить. Это смертельная болезнь, причем гибель наступает не от самого вируса, а от банальных инфекций, с которыми может справиться иммунитет здорового человека.

Поэтому профилактика инфекции половых органов должна быть на первом месте, вне зависимости от принадлежности к полу.

Простые действия до…

Всемирная организация здравоохранения отводит одно из главных мест в профилактике пропаганде. Первичная профилактика основывается на просветительской работе среди определенных групп населения. К ним относятся подростки, работники секс-индустрии. Но одних слов и плакатов мало. Хотя они помогают многим узнать о вероятности заражения разными инфекциями во время полового контакта.

Профилактические беседы и снижение количества партнеров

О безопасности нужно думать заранее. В первую очередь, предотвратить заражение можно простым уменьшением связей. В этом отношении правы были предки, которые считали близкие отношения до брака недопустимыми.

Для тех, кто уже вступил в брак, основной способ обезопасить себя и семью – супружеская верность. Почему в таком вопросе рассматривается вся семья? Ответ прост. Некоторые заболевания, например, гонорея (у мужчин / у женщин), ставят под удар не только родителей, но и детей. Для мальчиков в связи с особенностями строения половых органов, не характерно заражение от родителей. А вот девочек обязательно вызовут в кожно-венерологический диспансер для обследования. Причина – короткий мочеиспускательный канал и отсутствие факторов защиты во влагалище, как у взрослой женщины. Поэтому гонорея может передаться дочери при пользовании общей мочалкой, через ободок унитаза или просто с руками.

Профилактика с помощью барьерной контрацепции

Меры профилактики половых инфекций включают использование барьерных средств. К ним относятся мужской и женский презервативы. Наибольшую опасность представляют вагинальный и анальный контакт без средств защиты.

Мужской и женский презервативы

Презерватив не дает 100% гарантии защиты. Кто-то считает, что это объясняется наличием пор, которые превосходят по размерам вирусы, и будто бы те способны «проскакивать» в них. Но эти домыслы не подтверждены научными данными. К тому же, для заражения различными типами вирусов нужно определенное количество возбудителей.

Гораздо больше вероятность заразиться при неправильном использовании презерватива. Поэтому при отсутствии опыта, нужно прочитать инструкцию. Использовать презерватив нужно так, чтобы избежать его соскальзывания или порчи.

Латекс могут повредить некоторые лекарственные средства, которые используются вагинально. Женщинам нужно внимательно читать инструкцию и к лечебным препаратам.

Также существует презерватив, который может применяться у женщин. Он помещается во влагалище и одевается на шейку матки заранее. После секса его аккуратно извлекают. Тем мужчинам, которые пренебрегают собственными барьерными средствами, можно предложить партнерше такой вариант.

Вакцинация от ВПЧ

Известно, что с увеличением количества партнеров возрастает риск инфицирования вирусом папилломы человека. Эта инфекция в зависимости от типа возбудителя, способна привести к развитию рака шейки матки. Родители могут обезопасить дочерей с помощью разъяснительных бесед и вакцинации. Разработана прививка против онкогенных штаммов вируса папилломы человека. Ее нужно сделать и затем повторить до начала половой жизни девочки, чтобы иммунитет успел сформироваться. Оптимальным возрастом будет 10-12 лет.

Использование спермицидов

Защитными свойствами обладают спермицидные средства контрацепции. Это таблетки, свечи, кремы для предотвращения нежелательной беременности. Но кроме разрушения сперматозоидов, они могут влиять на возбудителей гонореи и сифилиса. Другие инфекции не поддаются действию этих веществ.

Читайте также:  Что кушать при гепатозе печени

Фарматекс — спермицидное средство, выпускается в различных формах (капсулы, таблетки, крем)

Препараты продаются в аптеке, в инструкции указано, за какое время до полового акта их нужно поместить во влагалище. Для крема это непосредственно перед ним, а для свечки и таблетки нужно время, чтобы раствориться. Обычно это от 10 до 20 минут. В продаже представлены такие средства:

Спермициды разрушаются мылом, поэтому принимать душ после полового акта нужно без средств гигиены.

…и после

В случаях, если о вероятности заражения задумались уже после незащищенного контакта, есть экстренные меры профилактики половых инфекций. Алгоритм действий зависит от времени, когда принято решение о возможности инфицирования. Наиболее оптимальным сроком являются первые 2 часа после полового акта. Если время упущено, то не стоит пытаться предотвратить заражение экстренными способами. Помогут медикаментозные средства, которые можно принять в течение 72 часов.

Если инфицирование произошло, то запоздалое применение медикаментов только смажет клиническую картину. Диагностика будет не так эффективна.

Экстренная профилактика

Предотвратить развитие инфекции можно самостоятельно. Сначала нужно вымыть руки и сходить в туалет. Струя мочи может вымыть часть микроорганизмов, которые еще не успели прикрепиться к стенке мочеиспускательного канала.

Затем нужно вымыть паховую область с мылом, протереть наружные половые органы ватой, смоченной в Хлоргексидине, Мирамистине. Женщинам необходимо спринцевание, которое также проводят раствором антисептика. Если в домашних условиях не оказалось этих препаратов, то можно приготовить бледно-розовый раствор перманганата калия. Обязательно процедить готовую жидкость через несколько слоев марли или бинта, чтобы отфильтровать нерастворенные кристаллы. Они способны вызвать химический ожог.

Для спринцевания достаточно 150-200 мл любого из растворов. Также необходимо ввести антисептик в уретру, но без посторонней помощи это сделать проблематично. Поэтому в случае необходимости экстренных процедур, можно обратиться к врачу. Для промывания уретры используют 1 мл одного из растворов антисептика.

У мужчин для профилактики уретру промывают 500 мл раствора Мирамистина или Хлоргексидина. Самостоятельно это выполнить невозможно, поэтому прибегают к врачебной помощи. Для процедуры используется кружка Эрсмарха. После промывания в уретру закапывают несколько капель Протаргола или Мирамистина, ее отверстие немного пережимается, чтобы препарат лучше подействовал. После процедур вне зависимости от пола не рекомендуется мочиться в течение 2-3 часов.

Для самостоятельных мер в аптеках продаются свечи для профилактики половых инфекций:

Аналогичные препараты существуют и для мужчин. Но выпускаются они в виде тонких палочек, вводятся в мочеиспускательный канал.

Если время упущено (медикаментозные средства)

По истечении более 2 часов после незащищенного контакта, использовать экстренные меры бессмысленно. Основные возбудители уже проникли в эпителий и местные средства на них не подействуют. Поэтому применяют специальные таблетки для профилактики инфекций, передающихся половым путем. Выбор препарата зависит от типа возбудителя. Угадать его самостоятельно сложно, но может оказаться так, что сексуальный партнер запоздало сообщил о имеющейся у него инфекции. Тогда препарат выбирают следующим образом:

  • Гонорея – однократный прием 400 мг Цефиксима;
  • Сифилис – внутримышечное введение 2,4 млн Ед Бензатина бензилпенициллина;
  • Хламидии – однократно внутрь принимают 1 г Азитромицина;
  • Трихомонады – однократно внутрь 2 г Тинидазола.

В невыясненных случаях используют комбинированные препараты. Например, Сафоцид. Он эффективен против основных бактерий, вызывающих половые инфекции, а также грибков. В упаковке находятся 4 таблетки, которые необходимо выпить одновременно.

Препараты для профилактики инфекций передающихся половым путем

Профилактику бактериальных инфекций можно дополнить противовирусной защитой:

  • Индукторы интерферона: Неовир, Амиксин;
  • Интерферон-альфа: Виферон, Вагиферон;
  • Противовирусный спрей Эпиген Интим.

Местные средства от вирусов лучше также отнести к экстренным средствам защиты, которые применяют в течение первых 2 часов. Если прошло больше времени, то нужно переходить на таблетированные препараты. Это же касается и спрея Эпиген, который нужно распылять на половые органы сразу после полового акта.

Если есть подозрения

Экстренные и отсроченные меры профилактики ИППП не являются 100% гарантией предотвращения заражения. Также они не отменяют применение барьерных методов защиты. Но что делать, если прошло уже много времени?

При заражении некоторыми видами возбудителей, первые симптомы проявятся уже через несколько суток. Следует насторожиться, если присутствуют следующие признаки:

  • зуд и жжение во влагалище;
  • выделения из половых путей у женщины, которые отличаются от обычных интенсивностью, консистенцией, цветом (также выделения могут быть и из уретры);
  • уплотнения в области паховых лимфоузлов;
  • высыпания на половых органах.

При вирусной инфекции для появления клинических признаков болезни нужно значительно больше времени. Они могут не затрагивать половые органы, а проявиться поражением других органов:

  • печени при гепатите;
  • лихорадкой неясного происхождения, частыми простудами при ВИЧ;
  • появлением эрозии на шейке матки при ВПЧ.

Поэтому необходимо проведение диагностики. Но сразу после полового акта она бессмысленна. Инфекции нужно время, чтобы распространиться по организму, а иммунитету срок, чтобы отреагировать на это. Поэтому при подозрении на бактериальные инфекции можно проходить диагностику не ранее, чем через 2 недели. Срок проявления реакции на ВПЧ, герпес, гепатит – не менее 3 месяцев. ВИЧ-инфекция проявляется только через 6 месяцев. Но в данном случае однократного исследования может быть недостаточно, т. к. существует период течения болезни, когда антитела перестают определяться в крови. Исследование можно пройти как в поликлинике по месту жительства, так и в частных лабораториях, где гарантируется анонимность.

Инфекции, передающиеся половым путем, к сожалению, довольно распространены.

Даже внешне опрятный человек, который не ведет распутную жизнь, может страдать одним из заболеваний этой группы.

Читайте также:  Грибок ногтей какой врач

Человек сам может не знать о своем заболевании.

Случайные сексуальные связи тоже имеют место в жизни многих.

Что же делать, если все уже произошло, а у партнера обнаруживается ЗППП либо его состояние здоровья вызывает у вас сомнения?

Здесь помогут препараты для профилактики половых инфекций, которые являются экстренной помощью в таких ситуациях.

Профилактика инфекций области гениталий

После случайной половой связи достаточно протереть кожу промежности любым антисептиком для того, чтобы предотвратить заражение:

  • генитальный герпес;
  • чесотка;
  • контагиозный моллюск.

С этой целью можно использовать такие простые и доступные средства, как хлоргексидин и мирамистин.

Признаки половых инфекций

Если вы заметили у партнера сыпь на гениталиях, покраснение и отечность, выделения с неприятным запахом, то следует отказаться от интимной близости.

Даже секс с презервативом не может дать 100% гарантии, что вы не заразитесь, поэтому не стоит рисковать.

Если незащищенный половой контакт уже произошел

Если секс с ненадежным партнером все же произошел и при этом не использовались барьерные методы контрацепции, нужно срочно принять меры.

Меры по защите от половых инфекций следует принимать немедленно.

Чем раньше вы это сделаете, тем меньше риск, что вы заразитесь.

Экстренная профилактика производится в течение первых двух часов после полового акта.

Крайний срок — четыре часа.

В первые трое суток можно провести медикаментозную профилактику.

По истечении этого срока любые меры уже бесполезны, заражение либо уже произошло, либо на этот раз вам повезло.

Прием профилактических препаратов после 3-го дня с момента полового акта не предотвратит заражение, а лишь затруднит его раннюю диагностику.

Экстренная профилактика

Если есть возможность в ближайшие 2 часа после сексуального контакта обратиться в пункт профилактики или кожвендиспансер, то лучше сделать это.

Врач проведет промывание влагалища у женщин и уретры у мужчин раствором антисептика, что значительно снижает риск заражения.

Перед процедурой следует вымыть половые органы с мылом.

В качестве антисептиков используются растворы хлоргекседина, мирамистина и поливидон йод.

Если возможности обратиться за медицинской помощью нет, то можно попробовать воспользоваться вышеперечисленными растворами самостоятельно.

В качестве альтернативы можно использовать свечи для профилактики половых инфекций бетадин или гексикон. Их можно без проблем ввести во влагалище, не теряя времени.

Выпускаются также и мужские свечи, которые имеют диаметр, позволяющий ввести их в мочеиспускательный канал.

Таблетированные формы содержат те же действующие вещества, что и свечи.

Способ их применения ничем не отличается.

Стоит знать, что меры экстренной профилактики не дают 100% защиты и не заменяют презерватив.

Частое использование агрессивных антисептиков может негативно сказаться на состоянии слизистой уретры и влагалища.

Принимайте их лишь в экстренных ситуациях, а в других случаях используйте презерватив.

Медикаментозная профилактика

Если время для принятия экстренных мер упущено, в течение 3 дней с момента незащищенного секса нужно принять лекарственные препараты. Они снизят риск заболевания.

Если вы знаете, чем болен партнер, то можно принять препарат, который активен против этого возбудителя.

При риске заражения сифилисом назначают бензилпенициллин однократно, при гонорее — цефиксим, при хламидиозе — антибиотики группы макролидов.

В большинстве случаев неизвестно, какая именно инфекция у партнера.

В этом случае следует принять комбинированные таблетки для профилактики половых инфекций, например сафоцид.

Такие препараты обычно содержат секнидазол, азитромицин и противогрибковое средство. Можно приобрести эти препараты и по отдельности.

Дополнительно принимают противовирусные препараты (интерферонов и индукторов интерферона).

Медикаментозная профилактика — большая нагрузка на организм, поэтому не следует часто применять антибиотики, оставьте их на экстренный случай. При их бесконтрольном применении можно перевести процесс в хроническую стадию и получить антибиотикорезистентного возбудителя.

Если у вас случился незащищенный половой акт с неизвестным партнером, обращайтесь в нашу клинику для профилактики и лечения половых инфекций.

Профилактика инфекций половых путей включает комплекс оздоровительных мер, направленных на предотвращение заражения венерическими заболеваниями. Все ИППП имеют различную симптоматику, способ заражения и представляют серьезную угрозу для здоровья.

Симптомы заражения половой инфекцией

Инфекции, передающиеся половым путем, делятся на вирусные и бактериальные. Заражение последними (гонорея, сифилис, хламидия и пр.) можно предотвратить после незащищенного полового акта, вирусными (ВИЧ, гепатит В, С, генитальный герпес и пр.) – практически нет.

Признаки инфекционных заболеваний, которые передались половым путем:

  • зуд, боль, язвы, сыпь и жжение в области половых органов;
  • нетипичные выделения с неприятным запахом;
  • болезненное частое мочеиспускание;
  • повышение температуры и плохое самочувствие;
  • увеличение лимфатических узлов в паховой области и пр.

Меры профилактики инфекции, передающихся половым путем

Меры профилактики ИППП делятся на первичные и вторичные. Первичные меры профилактики заключаются в предотвращении заражения ИППП. Для этого проводятся информационные программы о возможных венерических заболеваниях, их симптомах и способах контрацепции.

Вторичная профилактика заболеваний проводится после незащищенного полового контакта. Она включает оказание медицинской помощи инфицированным. Направлена на снижение риска повторного заражения и передачи инфекции половому партнеру.

Индивидуальные профилактические меры

Чтобы предотвратить половые заражения, соблюдайте правила профилактики:

  • регулярно пользуйтесь правильными контрацептивами (презервативами) при смене полового партнера;
  • регулярно (минимум раз в год) посещайте гинеколога (для женщин) или уролога (для мужчин);
  • незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью, если появились симптомы ИППП;
  • не вступайте в половой контакт с малознакомыми людьми;
  • соблюдайте правила гигиены, т.к. инфекция передается через бытовые предметы, сексуальные игрушки и пр.

Индивидуальная профилактика болезней, передаваемых половым путем, эффективна, если человек разбирается в методах контрацепции и их правильном применении.

Барьерные средства профилактики ЗППП

Барьерная профилактика заболеваний, передающихся половым путем, заключается в использовании контрацептивов. Они предохраняют от нежелательной беременности и предотвращают заражение половыми инфекциями.

Презерватив – эффективное профилактическое средство от инфицирования. Но он не защищает на 100% и по ряду причин:

  • в случае соскальзывания или разрыва презерватива;
  • если очаги инфекции локализовались на других частях тела полового партнера (лобке, мошонке, бедрах и пр.). При наличии повреждений кожи или слизистой есть вероятность заражения.

Экстренная профилактика половых инфекций

После незащищенного полового акта вероятность предотвратить заражение эффективна в первые 2 часа. Правила экстренной профилактики:

  1. Обильно помочитесь, чтобы болезнетворные микроорганизмы, которые попали в уретру, не распространились дальше.
  2. Вымойте и обработайте половые пути и руки антисептиком.
  3. Смените нижнее белье.
  4. Немедленно проконсультируйтесь с врачом и примите антибиотик или противовирусное по его назначению.

Помимо внешней обработки половых органов, антисептики рекомендуется ввести во влагалище (10 мл) при помощи тампона, смоченного в растворе, и в уретру (2 мл) при помощи специального приспособления – кружки Эсмарха.

Антисептики нельзя использовать регулярно, т.к. они негативно влияют на слизистую половых органов, что приводит к появлению эрозий, язв, воспалений и пр.

Универсального препарата, защищающего от всех половых инфекций, не существует. Нет 100% гарантии, что антибиотики, которые применяются в первые часы для предотвращения заражения, помогут. Правильно назначить препарат можно только после комплексного обследования, включающего анализы крови, мазка и пр.

Через 20-30 дней после незащищенного полового контакта сдайте анализы на ИППП. Экстренная профилактика половых заболеваний проводится в исключительных случаях, т.к. лекарственные препараты могут нанести серьезный вред здоровью.

Медикаментозная профилактика инфекций, передающихся половым путем

Профилактика ЗППП медикаментами подразумевает прием сильнодействующих антибиотиков, если нет уверенности в отсутствии инфекций у полового партнера. Их задача остановить размножение бактерий:

  • пенициллины эффективны против возбудителя сифилиса – бледной трипонемы (Оксициллин, Ампиокс и пр.);
  • цефалоспорины уничтожают возбудителя гонореи (Цефиксим, Цефаклор и пр.);
  • аминогликозиды действуют против венерической гранулемы (Амикацин, Гентамицин и пр.);
  • макролиды дают положительный эффект при лечении гонореи, первичного сифилиса, хламидиоза и пр. Наименее токсичные. (Эритромицин, Сумамед);
  • тетрациклины применяются при хламидиозе, сифилисе и др. Очень токсичны (Окситетрациклин);
  • фторхинолоны эффективны против гонореи и др. (Офлоксацин).

Препараты для профилактики половых инфекций включают также противовирусные, иммуномодулирующие и противогрибковые средства: Ацикловир, Кагоцел, Пимафуцин, Циклоферон, Виферон, Лавомакс и пр.

Также назначают таблетки для профилактики ИППП комбинированного действия, например, Сафоцид. В основе препарата 3 действующих вещества: противогрибковый, антибактериальный, противомикробный. Лекарство подходит для уничтожения трихомонад, гонококков, хламидий и некоторых грибков. Лекарство имеет ограничения к приему: тяжелые заболевания почек и печени, болезни крови, беременность и лактация, возраст до 18 лет, неперносимость компонентов препарата.

Комбинированным действием также отличается препарат Олететрин. Он обладает выраженным бактериостатическим эффектом против широкого спектра микроорганизмов. Резистентность к нему развивается редко. Противопоказания: беременность, тяжелые патологии почек и печени, грудное вскармливание, микозы, аллергия на действующие компоненты.

Свечи для профилактики половых инфекций

Бетадин

Свечи Бетадин оказывают мощное дезинфицирующее действие за счет основного вещества повидон-йода. Препарат понижает вероятность заражения ИППП. Введение суппозиториев убивает грибки, вирусы, бактерии в течение нескольких минут. Препарат практически не всасывается в кровоток. Помимо антисептических свойств, лекарство нормализует микрофлору влагалища, устраняет жжение и зуд. Свечи не токсичные, не вызывают привыкания. Противопоказания к применению: нарушение работы щитовидной железы, гиперчувствительность к йоду.

Гексикон

Обеззараживающие свечи Гексикон влияют на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также вирус герпеса. Действующее вещество – хлоргексидин. Применять свечи рекомендовано не позже 2 часов после незащищенного полового акта. В противном случае возбудитель инфекции проникнет в ткани и станет недоступным для действия Гексикона. Препарат не рекомендован при повышенной чувствительности к действующему компоненту.

Вакцинация

Предупреждение инфекции возможно при помощи вакцинации. Прививка делается от конкретных возбудителей отдельно: вируса папилломы человека, генитального герпеса и гепатита В.

  • лицам с беспорядочными половыми связями;
  • гомосексуалам, бисексуалам;
  • наркоманам;
  • медицинским работникам.

Профилактика народными средствами

Профилактика половых инфекций народными методами малоэффективна в экстренных случаях, когда нужно уничтожить инфекцию и предотвратить ее распространение. Профилактика ИППП народными средствами укрепляет защитные функции организма.

Отвар для спринцевания (применять только после консультации с врачом), поможет сохранить нормальную микрофлору слизистой половых органов и предупредить распространение инфекции. Ингредиенты для отвара продаются в аптеке в высушенном, измельченном виде. Применять для спринцевания нужно ежедневно на протяжении недели.

  • вода 200 мл;
  • кора дуба (20 г);
  • ромашка (20 г);
  • шалфей (20 г).
  • смешать ингредиенты;
  • залить кипятком;
  • дать настояться 3 часа и использовать для спринцевания.

Лечение

Лечение ЗППП начинается с определения возбудителя инфекции при помощи анализов. Если будет выявлена бактерия – назначаются антибактериальные лекарства, если обнаружат вирус, то применяются противовирусные средства, грибок – назначается лечение грибковых половых инфекций. Если возбудитель инфекции не выявлен, то лекарства могут быть подобраны не правильно и эффекта лечения не будет.

ИППП – опасные заболевания с высокой контагиозностью. Намного проще их предотвратить, чем лечить. Соблюдайте простые индивидуальные правила профилактики. Если уже случился незащищенный половой контакт – не медлите и примите меры для предотвращения заражения и распространения инфекции.

Ссылка на основную публикацию
Прием эстрогена женщинами
Женский гормон эстроген необходим для нормального функционирования половых органов. Недостаточное его количество приводит к недоразвитию половой системы и, как следствие,...
Почему отекает одна нога правая
Отек правой ноги характеризуется увеличением нижней конечности. Симптоматика усугубляется, когда человек злоупотребляет жидкостью. Часто отекать нога начинает к вечеру, после...
Почему отекает парализованная рука
Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ) Уровень образования – Специалист ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии Многие...
Прижечь бородавку в пензе
При подозрении на болезнь рекомендуем незамедлительно обратиться к врачу. Промедлите — наросты увеличатся и разрастутся. Если вы решитесь самостоятельно избавиться...
Adblock detector