Признаки цирроза у женщин

Признаки цирроза у женщин

Патологические преобразования структуры печеночных клеток на фоне цирроза носят необратимый характер. Развивается заболевание под воздействием внешних – питание, алкоголь, лекарственные препараты и внутренних причин – системные патологии.

К первым признакам цирроза печени у женщин относят неспецифическую симптоматику – тошнота, иногда рвота, нарушения пищеварительной системы – запор или понос. Женщины жалуются на постоянную слабость, утомляемость, болезненные ощущения и распирание в боку.

Причины возникновения заболевания и особенности клинических проявлений – ранние и поздние симптомы, специфические признаки и отличия течения от цирроза у мужчин – подробно в статье.

Этиология возникновения цирроза у женщин

По статистике, лидирующие причины развития цирротических процессов у женщин занимают лекарственные препараты и вирусные гепатиты. У мужчин же на первом месте находится алкоголь и наркотики, на втором – медикаменты.

Цирроз печени у женщин диагностируют в 3 раза реже, чем у сильного пола. Это объясняется тем, что слабый пол несколько реже злоупотребляет алкогольной продукцией, страдает от наркотической зависимости.

На начальной стадии люди живут полноценно, ведут прежний образ жизни, даже не подозревая, что в печени протекают деструктивные процессы.

Так, выделяют много факторов-провокаторов цирроза, самые распространенные представлены в списке:

  • Продолжительное токсическое воздействие на печень. Это алкоголь, лекарства, химические вещества, тяжелые металлы, наркотики.
  • Гепатиты вирусного происхождения. Они разрушают гепатоциты, что приводит к снижению функциональности.
  • Наследственные патологии – синдром Жильбера, болезнь Вильсона-Коновалова, первичный гемохроматоз.
  • Заболевания желчного пузыря и его каналов.
  • Аутоиммунные нарушения, вследствие которых иммунитет активно атакует печеночные клетки, способствуя их разрушению, дисфункции.

Прогрессирующий цирроз в большинстве случаев спровоцирован совокупностью ряда причин и факторов. Алкогольная форма цирроза печени у женщин развивается более быстрыми темпами, если проводить параллель с мужским полом.

В 15-20% случаях причину не помогают установить лабораторные анализы и инструментальные исследования, поэтому ставят диагноз «криптогенный гепатит» (идиопатический, неуточненный).

Течение и клинические проявления цирроза

Коварство циррозного поражения заключается в том, что на ранних порах в 70-80% случаев наблюдается бессимптомное течение, либо признаки маскируются под другие заболевания – проблемы с желудком, простуда, респираторная инфекция.

В начале развития болезни гепатоциты успешно справляются с функционалом погибших печеночных клеток, что тормозит процесс появления клиники.

Со временем, когда разрушается все больше и больше гепатоцитов, выявляются определенные симптомы.

Ранние признаки

Начальные симптомы цирроза печени у женщин присущи множеству заболеваний, поэтому даже высококвалифицированный медицинский специалист с большим опытом практики не сразу заподозрит болезнь.

К первым признакам цирроза у человека относят:

  1. Снижение работоспособности.
  2. Хроническая утомляемость на фоне отсутствия причин.
  3. Нарушения работы пищеварительной системы.
  4. Неприятный запах из ротовой полости.
  5. Эмоциональная нестабильность – апатия сменяется раздражительностью и пр.
  6. Снижение массы тела. Симптом связан с ухудшением аппетита или его полной потерей.
  7. Сухость во рту, горечь – чаще всего утром, сразу после сна.
  8. Дискомфорт или распирание в области проекции печени.
  9. Отечность нижних конечностей.
  10. Чрезмерная сухость кожного покрова.

После физической активности, потребления спиртного или жирной пищи, стрессовой ситуации усиливается болезненность в боку. Симптоматика нарастает постепенно, приобретает постоянный характер, появляются новые признаки, которые усугубляют картину.

Симптомы при прогрессировании заболевания

У всех людей процесс трансформации полноценных печеночных клеток в соединительную нефункциональную ткань развивается с отличной скоростью. Это обусловлено образом жизни, сопутствующими заболеваниями, рационом, возрастом.

Выделяют 4 стадии заболевания.

Если на первой стадии симптоматики практически нет, то на 2-й стадии она начинает нарастать, доставляет массу беспокойства. На 3-й проявляются такие признаки:

  • Пожелтение кожного покрова, видимых слизистых оболочек и белков глаз. Цвет – разный – варьируется от слегка желтого до ярко-оранжевого окраса.
  • Зуд кожного покрова, усиливается преимущественно в ночное время.
  • Увеличение объемов живота.
  • Симптом «печеночные ладони» характеризуется покраснением поверхности кожи на руках, иногда ступнях.
  • Симптом «голова Медузы» проявляется венозным рисунком на животе.
  • Выраженные нарушения пищеварительной функции.
  • Тошнота, частая рвота (с примесью желчи, кровяными прожилками).
  • Раны плохо заживают, периодически идет кровь носом.
  • Изменения в поведении – плаксивость, апатичность, раздражительность.
  • Постоянные боли в области правого бока.

Цирроз печени у женщин приводит к нарушению менструального цикла, поэтому нередко диагностика идет неправильным путем. Врачи подозревают патологии мочеполовой системы, хотя анализы ее функциональности показывают норму.

У женщин при деструктивных процессах в печени выявляются проблемы с репродуктивной функцией, а беременность часто заканчивается преждевременными родами.

Специфическая клиника циррозного поражения

На ранних стадиях заподозрить цирроз сложно, поскольку специфической симптоматики не наблюдается. На поздних этапах вид пациента и его жалобы «скажут» доктору о заболевании:

  1. Обильная менструация либо ее полное отсутствие, что не связано с женским климаксом.
  2. Геморроидальные кровотечения.
  3. Выраженная гепатомегалия – печень значительно больше нормальных размеров.
  4. Край печени выпирает в правую сторону.
  5. Цвет языка – малиновый, блестит.
  6. Моча темно-коричневого цвета, а кал обесцвеченный.
  7. Отечность рук и ног, одутловатость лица.
  8. Тремор конечностей (если причиной выступает алкогольный цирроз).

Перечисленные симптомы – прямое показание к незамедлительному обследованию и последующему лечению.

Беременность и цирроз печени

Для нормального вынашивания ребенка требуются хорошие показатели гормонального фона, что выступает залогом полноценного внутриутробного развития. Поскольку на ранней стадии симптомов нет, многие женщины даже не знают о болезни, с успехом беременеют. И когда встает вопрос о прерывании беременности, отказываются.

Однако нормальное течение беременности при цирротических процессах в печени даже под присмотром лучших врачей, практически невозможно. Токсикоз, который развивается у 1/3 женщин, способствует прогрессированию хронической патологии. Высоки риски рождения ребенка с различными нарушениями.

Отличия цирроза у мужчин и женщин

Циррозное поражение обладает яркой гендерной неравномерностью – у женщин диагностируют в 3 раза реже, чем у мужчин. Объясняется это просто – женщины меньше потребляют алкоголь, причем выбирают слабоалкогольные напитки – шампанское, сухое вино, коктейли. А в них концентрация этанола намного меньше, чем в «мужских» напитках – водка, виски.

Женщины реже страдают наркотической зависимостью, а это превалирующий контингент пациентов с гепатитами вирусного происхождения.

Билиарная и кардиальная форма болезни

Это единственный вид цирротического поражения, которое диагностируют преимущественно у слабого пола. Очаг локализуется в области желчевыводящих каналов. Патология имеет аутоиммунные причины, не связана с питанием, инфекционными процессами, вирусами.

Женщинам не свойственно развитие цирроза печени, который обусловлен заболеваниями сердечно-сосудистой системы. По статистике, сердечные недуги обнаруживают намного чаще у мужчин, чем слабого пола.

Варикоз на фоне цирроза

Венозная система предстает слабым местом женского организма, и страдает от повышенной нагрузки во время вынашивания ребенка. При циррозе печени в 97% картин развивается варикозное расширение вен пищевода, желудка, кишечника. Такое осложнение чревато массивным внутренним кровотечением, летальным исходом.

Цирроз и женская красота

Разрушая печеночные клетки, внутренние органы и кровеносную систему, функциональность организма в целом, цирроз наносит непоправимый вред женской красоте:

  • Вследствие нарушений сосудистого характера проступают венозные вены, появляются сосудистые звездочки, что ухудшает внешний вид кожного покрова.
  • Белки глаз, кожа желтеет по причине высокой концентрации билирубина. А на 3-4 стадии к желтоватому оттенку присоединяется землистость.
  • Ладони и стопы становятся нездорового бордового окраса.
Читайте также:  Ребенок глотнул спирт

На 4 стадии о внешней привлекательности и речи нет. У женщины стремительно снижается масса тела, диагностируют анорексию. На фоне асцита увеличивается в объеме живот, поскольку в брюшной полости скапливается свободная жидкость. Нос и скулы заостряются, смотрятся неестественно. Ногтевые пластинки, фаланги пальцев утолщаются (симптом называют «барабанные палочки»).

Сколько живут женщины с циррозом?

Циррозное поражение печени – необратимое заболевание. Даже адекватное лечение на начальных стадиях не всегда гарантирует благоприятный прогноз. По официальной медицинской статистике, среди женщин 5-летняя выживаемость с субкомпенсированной стадией болезни около 50%, а при декомпенсационной стадии не более 30%.

На 3-й стадии, когда погибло более 50% гепатоцитов, поражена значительная часть печени, прогноз неутешительный – летальный исход наступает по причине многочисленных осложнений.

На 4-й стадии возникает энцефалопатия, кровотечения в ЖКТ, печеночная кома. Лечение практически не дает терапевтического эффекта, врачи могут оказать только паллиативную помощь – облегчают состояние, купируя симптомы.

Прогноз для каждой пациентки составляется индивидуально на основании специально разработанной классификации Чайлда-Пью.

На продолжительность жизни влияют факторы:

  1. Стадия заболевания.
  2. Степень поражения органа.
  3. Отсутствие/наличие сопутствующих недугов.
  4. Осложнения по причине цирроза.
  5. Возраст женщины.
  6. Выраженность клиники.

Относительно благоприятный прогноз выявляется при диагностике заболевания на первой стадии, что позволяет своевременно начать лечение, исключить провоцирующие факторы. В среднем же продолжительность жизни женщин с циррозом от момента развития осложнений не более 24 месяцев.

Цирроз является хронической прогрессирующей патологией печеночной ткани. Симптомы цирроза печени у женщин определяются снижением числа функциональных гепатоцитов, нарушениями кровоснабжения органа и прогрессированием недостаточности функции печени.

Болезнь может развиваться из-за множества причин, основные из которых: инфицирование вирусами гепатита A, B, аутоиммунные патологии, чрезмерное потребление алкоголя, метаболические нарушения, наследственные факторы.

Цирроз печени относится к необратимым патологическим процессам, поскольку по мере его прогрессирования поврежденные гепатоциты (клетки паренхимы печени у человека) постепенно сменяются участками соединительной ткани.

Клиника заболевания затрагивает весь организм, существенно ухудшает качество жизни, снижает её продолжительность. Раннее выявление патологии позволяет скомпенсировать цирротические изменения и остановить процесс на неопасной для здоровья, жизни стадии развития.

Классификация симптомов цирроза: общие и печеночные признаки

Если более подробно рассматривать клинические проявления цирроза, стоит разделить все симптомы на две группы – общие и типичные (печеночные).

К общим проявлениям цирроза следует отнести:

  1. Астенический синдром. Заключается в понижении трудоспособности, увеличении слабости, утомляемости, ухудшении аппетита, подавленности настроения.
  2. Кахексия. Выражается в истощении организма, выраженном понижении массы тела.
  3. Умеренное повышение гамма-глобулинов в сыворотке крови (выше 13,5 г/л).
  4. Снижение артериального давления (систолическое – ниже 100 миллиметров ртутного столба).

К типичным печеночным проявлениям цирроза относятся:

  1. Синдром печеночно-клеточной недостаточности, который включается симптомы телеангиоэктазий, плантарной (на ступнях) и пальмарной (на ладонях) эритемы, расширенной сети капилляров на лице. Также сюда включают гипертрофические изменения околоушных слюнных желез, желтушность кожных покровов и склер. Помимо этого, выявляются лейконихии (полоски белого цвета на ногтях), а пальцы имеют вид “барабанных палочек”.
  2. Синдром портальной гипертензии. Включает гипертрофию селезенки, наличие асцита – свободной жидкости в брюшной полости, расширение вен пищевода. Симптом “головы медузы” – в результате расширения параумбиликарных вен проявляется характерный венозный рисунок на области живота, а именно: от пупка расходятся в разные стороны вены синего оттенка. Также проявляется расширение верхних вен прямой кишки.

Прогрессирование признаков, развитие общих и специфических симптомов цирроза определяют тяжесть состояния пациентки. В зависимости от причин цирротических изменений различают формы патологии, однако, клинические проявления каждой из этих форм не сильно различаются между собой. Тем не менее, следует более подробно остановиться на основных формах цирроза печени.

Формы цирроза печени

Различают несколько форм цирроза, комплекс симптомов которых незначительно отличается. К основным вариантам цирроза относятся:

  1. Билиарный. Гепатоциты повреждаются в результате нарушения оттока желчи. Характерно постепенное нарастание умеренно выраженных симптомов.
  2. Алкогольный. Самая распространенная форма цироза. Прогрессирование состояния определяется количеством, крепостью употребляемых напитков, характером злоупотребления. Такой цирроз может развиваться годами и десятками лет.
  3. Вирусный. Патология развивается из-за гепатитов вирусной природа (В, С, Д).
  4. Лекарственный. Спровоцирован избыточным приемом гепатотоксичных лекарственных препаратов – антибиотических, противотуберкулезных средств, анальгетиков. Характерно относительно медленное развитие.
  5. Застойный. Прогрессирует в случае нарушения кровоснабжения печеночной ткани, обычно по причине портальной гипертензии. Развивается на протяжении 10-15 лет.

Также цирроз классифицируют по степени компенсации патологического процесса:

  • компенсированный (есть гистологические изменения, но нет клинических симптомов);
  • субкомпенсированный (проявление клиники: ухудшение самочувствия, сосудистые звездочки, темная моча, кровоточивость десен);
  • декомпенсированный (печеночная недостаточность: явление нарушения детоксикации, образования, выделения желчи, асцит, внутренние кровотечения, нарушение работы мозга).

Исходя из характера поражения печеночной ткани (размера рубцовых очагов) различают: мелкоузловой, крупноузловой, смешанный цирроз.

Выявление формы цирроза определяет эффективность лечения причин, спровоцировавших его развитие. Корректная диагностика патологического процесса является определяющей для назначения верного курса лечения и компенсации патологии.

Как проявляется цирроз печени у женщин на начальной стадии (1 степень)

Процесс разрушения гепатоцитов характеризуются постепенностью, но некоторые факторы все же могут ускорять.

На начальной стадии цирроза, здоровые клетки печени у женщин все же справляются с функцией детоксикации.

Однако по мере регрессирования болезни нарастает интоксикация, в результате начинают проявляться первые признаки.

Выделяют следующие признаки цирроза печени у женщин на ранних стадиях развития:

  • снижение аппетита;
  • нарушения сна;
  • снижение трудоспособности;
  • постоянная усталость;
  • ухудшение концентрации внимания;
  • сильная утомляемость.

Перечисленные признаки патологии нечасто становятся причиной обращения к врачу, поскольку женщины объясняют их усталостью, стрессами, эмоциональными перегрузками.

Цирроз печени на начальных этапах выявляется при проведении плановых обследований: результаты биохимического исследования крови сигнализируют о нарушении функциональности органа.

На ранних этапах цирроза печени, перечисленные симптомы у женщин проявляются в сочетанной форме. В некоторых случаях они подтверждают не цирроз, а другие патологии: язвенную и желчекаменную болезнь, гастрит, холецистит. Поэтому врач проводит ряд дополнительных исследований с целью дифференциализации её от других болезней.

Признаки 2 степени цирроза печени

Клиническая симптоматика цирротического поражения печеночной ткани по мере прогрессирования заболевания становится более выраженной и обширной.

При второй степени процесс деструктивных изменений затрагивает ткань всего органа, однако, благодаря развитой компенсаторной функции печень выполняет основную функцию детоксикации, но уже с меньшей эффективностью. При этом наблюдаются такие клинические проявления:

  • снижение массы тела;
  • частая отрыжка;
  • боли, локализованные в области правого подреберья;
  • чувство горечи в ротовой полости;
  • чувство переполнения желудка даже при малом объеме съеденной пищи;
  • кожные симптомы: выраженная сухость;
  • явления диспепсии: тошнота, вздутие живота, нарушение стула;
  • ощущение тяжести в животе;
  • повышение длительности менструальных кровотечений;
  • болевой синдром, локализованный в ребрах, спине;
  • ухудшение внимания, памяти.

Чувство усталости по мере прогрессирования патологического процесса постепенно становится хронической и не уходит даже после продолжительного сна.

Так как симптомы относительно неспецифичны, многие женщины пытаются исправить ситуацию самолечением, но зачастую принимают меры для коррекции иной патологии, которые, естественно, оказываются неэффективными.

Нужно понимать, что любые симптомы являются поводом обратиться к врачу для проведения своевременной, точной диагностики. Только специалист может поставить верный диагноз, назначить корректный курс лечения.

Признаки цирроза печени на 3-4 степени

Для поздних стадий развития цирроза характерен ряд проявлений, которые позволяют поставить точный диагноз. К данным признакам относятся:

  1. Зуд, возникающий из-за нарушения выведения компонентов желчи.
  2. Желтушный оттенок кожных покровов и белков глаз, степень проявления симптома определяется тяжестью цирротического процесса.
  3. Признаки повышенной кровоточивости: появление синяков, кровоподтеков, носовых и геморроидальных кровотечений.
  4. Появление сосудистых звездочек, наиболее частым местом их локализации является правое предплечье. Данный симптом появляется из-за того, что расширяется верхняя полая вена.
  5. Угнетение функции иммунной системы, подверженность инфекционным патологиям.
  6. Увеличение печени в размерах провоцирует чувство того, что орган мешает.
  7. Варикозное расширение вен пищевода.
  8. Периодическая лихорадка.
  9. Язык меняет оттенок на ярко-красный или малиновый, его структура также меняется. Язык приобретает нехарактерные для него блеск, гладкость.
  10. Моча приобретает темный оттенок.
  11. Из-за нарушения выведения желчных пигментов наблюдается ахолия кала: он становится светлым.
  12. Возможно появление сосудистого рисунка на животе.
Читайте также:  Хофитол или фламин

По мере развития патологического процесса проявляются осложнения заболевания. Живот округляется из-за накопления в брюшной полости жидкости (асцит брюшной полости).

Человек с массивным асцитом, вызванным портальной гипертензией из-за цирроза.

У большинства пациенток наблюдается выраженная отечность, которая развивается из-за нарушения выведения жидкости, минеральных веществ из организма.

Развивается желтуха, женщины практически перестают употреблять в пищу жирные продукты, спиртные напитки из-за их полной непереносимости.

Цирроз при беременности

Естественно, что при выявлении цирроза врачи рекомендуют на время терапевтического курса отказаться от планирования беременности. Если же патология обнаружена уже при вынашивании ребенка, следует проявлять особую осторожность и соблюдать все врачебные рекомендации.

Прогрессирование цирроза может оказать негативные последствия на формирование плода. Также к патологиям развития приводит терапия заболевания, которая предполагает применение токсичных препаратов.

В случае компенсированного цирроза организм справляется с нагрузкой, но для полноценного развития ребенка и нормального протекания беременности важно соблюдать определенные терапевтические меры. В этот период возможна диагностика цирроза путем осмотра, сбора анамнеза, проведения лабораторных исследований.

При подтвержденном некомпенсированном циррозе врачи в принципе не рекомендуют зачатие. Это может привести к значительному ускорению цирротических изменений, ухудшению состояния женщины. Появляються признаки: кожного зуда, отечности, ухудшается психоэмоциональное состояние. Поэтому женщина с диагностированным циррозом при беременности должна находиться под постоянным врачебным контролем.

Прогноз для жизни

Многие пациенты с циррозом печени в конечном итоге будут декомпенсированы, и лечение будет трансплантацией печени. Без трансплантации варианты декомпенсированного цирроза печени только поддерживают. Несмотря на резкое улучшение выживаемости пациентов с трансплантацией печени, донорские органы встречаются редко и их трудно найти. В целом без трансплантации, перспективы плохие (летальный исход).

Этапы ожидаемой продолжительности жизни

Как быстро человек умирает, зависит от степени болезни.

Тяжести цирроза измеряется оценкой Чайлда — Пью: С классификацией Чайлда — Пью врачи могут оценить функцию печени используя 5 критериев. В зависимости от общей оценки цирроза можно разделить на три класса:

C описывает конечную стадию цирроза печени и имеет худший прогноз, соответственно А лучший.

Критерии 1 балл 2 балла 3 балла
Билирубин в сыворотке крови, мкмоль/л(мг%) менее 34 (2,0) 34—51 (2,0—3,0) более 51 (3,0)
Сывороточный альбумин, г/л более 35 28-35 менее 28
ПТВ, (сек) или ПТИ (%) 1—4 (более 60) 4—6 (40—60) более 6 (менее 40)
Асцит Нет Мягкий, легко поддаётся лечению Напряжённый, плохо поддаётся лечению
Печеночная энцефалопатия Нет Лёгкая (I—II) Тяжёлая (III—IV)(рефрактерная)

Сумма баллов 5-6 соответствует классу A, при сумме 7-9 — класс B, а при общей сумме в 10-15 баллов выставляется класс C.

Ожидаемая продолжительность жизни у больных класса А составляет 15-20 лет, послеоперационная смертность при полостном оперативном вмешательстве — 10%. Класс В является показанием для рассмотрения вопроса о трансплантации печени; при этом послеоперационная смертность при полостном оперативном вмешательстве достигает 30%. У пациентов класса С ожидаемая продолжительность жизни достигает 1-3 года, а послеоперационная смертность при полостном вмешательстве — 82 %.

Цирроз – тяжелое заболевание печени, при котором повреждаются ее клетки (гепатоциты). Основная их функция – выработка жизненно важных веществ и детоксикация ядовитых элементов. При отсутствии лечения количество гепатоцитов стремительно уменьшается, их заменяет соединительная ткань. Для симптомов цирроза печени у женщины характерны их «завуалированность» под признаки других заболеваний, более длительное течение, чем у мужчин. Это связано с алкоголизмом, употреблением наркотиков и другими причинами, из-за которых орган-фильтр перестает справляться с возложенной на него нагрузкой.

Формы цирроза

Болезнь прогрессирует из-за врожденных аномалий строения печеночной ткани и из-за заболеваний. Опасным является также отравление определенными группами лекарств и продуктами распада алкоголя.

Основные причины возникновения цирроза печени у женщин:

  • заболевания вирусной этиологии – гепатиты групп В, С, D;
  • аутоиммунные болезни;
  • ослабление иммунной системы;
  • длительный прием антибиотиков, анальгетиков, противотуберкулезных препаратов;
  • наследственные патологии (например, болезнь Вильсона-Коновалова);
  • болезни желчевыводящих протоков;
  • поражение паразитами;
  • попадание в организм частиц тяжелых металлов, вредных органических соединений;
  • пагубные привычки – табакокурение, употребление спиртного, наркотическая зависимость.

Больные женщины игнорируют советы врачей, продолжают нещадно «эксплуатировать» печень, пока она в состоянии выполнять свои функции за счет компенсаторной способности (то есть нагрузку на себя берут неповрежденные доли органа). К сожалению, пятилетний порог выживаемости достигает только 50% после того, как поставлен диагноз. Статистика учитывает случаи, когда заболевание находится в субкомпенсированной стадии, и организм сохраняет способность к самовосстановлению, хотя клинические признаки налицо.

Если здоровых клеток печени менее 25%, то гибель органа уже необратима. Выяснить, от чего бывает цирроз печени, нетрудно. Женщине важно обратиться к врачу, когда проявились первые симптомы заболевания, чтобы лечение было проведено своевременно. Это основное условие, гарантирующее успех врачебных мероприятий.

Коварство заболевания у женщин заключается в том, что оно протекает в разных формах, признаки которых удается дифференцировать только после лабораторных и инструментальных обследований. Это такие формы:

  • билиарная – гепатоциты повреждаются из-за плохого оттока желчи;
  • вирусная – клетки поражены вирусами гепатита;
  • алкогольная – ткани органа разрушают продукты распада алкоголя;
  • лекарственная – цирроз начинается из-за накопления химических компонентов препаратов;
  • застойная – патология спровоцирована портальной гипертензией и нарушением кровоснабжения органа;
  • криптогенная – причины не выяснены.

Иногда стремительное прогрессирование цирроза обусловлено несколькими причинами сразу. Так бывает, когда женщина употребляет алкоголь и при этом больна гепатитом.

Первые признаки цирроза печени у женщин

Заболевание может годами маскироваться под хроническую усталость или другие состояния, которые напрямую не указывают на поражение органа.

Симптомы при циррозе печени у женщин на ранней стадии:

  • повышенная утомляемость, раздражительность, нервозность;
  • частая тошнота, отсутствие аппетита, связанное с этим похудание;
  • слабые боли в верхней части живота или в правом подреберье;
  • невозможность сосредоточения на объекте, рассеянность, нарушения памяти;
  • повышенная сухость кожи, иногда изменение ее цвета на землистый или желтоватый;
  • отечность ног;
  • ощущение сухости, горечи, медного привкуса во рту по утрам;
  • частые расстройства желудочно-кишечного тракта.
Читайте также:  Атипичная форма кори

Иногда диагноз «цирроз» ставится после планового обследования или УЗИ других органов брюшной полости. Поэтому женщинам не стоит игнорировать диспансеризацию и другие мероприятия, по результатам которых оценивается состояние здоровья.

Нарастание симптомов по стадиям

На раннем этапе цирроз проявляется у женщин рядом неспецифических признаков (то есть не указывающих конкретно на это заболевание). Но с течением времени их уже сложно спутать с симптомами других проблем. Различают 3 степени компенсаторной способности печени, которые соответствуют начальной, средней, тяжелой стадии заболевания:

  • компенсированная – гистологическое исследование указывает на болезнь, но признаки пока не наблюдаются либо выражены слабо;
  • субкомпенсированная – проявляются симптомы цирроза, состояние женщины нестабильное;
  • декомпенсированная – патологические изменения необратимы, врачи могут проводить только поддерживающую терапию.

Как проявляется цирроз печени на первой стадии, нужно знать каждому. Женщина может пока не догадываться, что у нее плохо работает печень, потому что со своими функциями она пока справляется вполне сносно. Нет никаких внешних проявлений или они выражены настолько слабо, что в силу ежедневной занятости женщина списывает симптомы на плотный график работы или утомительные домашние дела. Она чувствует себя уставшей, плохо спит, мало ест, но пока справляется со своими обязанностями – в больницу не спешит.

Ранняя диагностика — важный этап для эффективной терапии цирроза. Не стоит затягивать к врачу или заниматься самолечением, ведь это заболевание не пройдет само по себе.

Для второй стадии характерны признаки, которые начинают настораживать женщину:

  • Из-за нарушения выведения желчи или плохого кровотока орган значительно увеличивается в размерах.
  • Правая половина живота может возвышаться над левой, боль в подреберье – приступообразная, сильная, распирающая.
  • На коже появляются желтые пятна. Склеры глаз приобретают такой же оттенок.
  • Наблюдаются нарушения менструального цикла.
  • Если женщина страдает хроническим алкоголизмом, можно заметить тремор рук (этот симптом относится к неспецифическим, потому что неизбежно проявляется при этой пагубной привычке).
  • У женщины к вечеру сильно отекают голени.

Третья стадия проявляется через симптомы, указывающие на необратимые изменения печени:

  • моча приобретает темно-коричневый цвет;
  • кал становится светлым;
  • поверхность языка – ярко-малиновая, блестящая;
  • боли – постоянные, сильные;
  • увеличенные размеры печени легко отмечаются при пальпации (края органа могут выпирать через кожный слой);
  • в районе пупка образуется сосудистая звездочка – «голова Медузы»;
  • при ранее диагностированном геморрое могут начаться геморроидальные кровотечения;
  • наблюдается общая сильная интоксикация организма, так как прогрессирует функциональная недостаточность печени;
  • увеличение живота может быть связано с асцитом – скоплением внутриклеточной жидкости в брюшной полости.

При тяжелой стадии цирроза врачи склоняются в пользу хирургического вмешательства. Если количество здоровых гепатоцитов не ниже 25%, то шанс на успешную трасплантацию органа остается. Но специалисты обязательно оценивают физические особенности женщины, учитывают сопутствующие заболевания, возраст.

Цирроз печени и беременность

Врачи рекомендуют использовать контрацептивы, если женщине поставлен диагноз «цирроз». Беременность и патология печени – состояния несовместимые. Появляется реальная угроза для здоровья и жизни матери и ребенка. Здоровая печень нейтрализует яды, вредные вещества, которые при тяжелом поражении органа легко проникают в кровь женщины и разносятся по организму.

У плода происходит формирование внутренних органов, которые начинают выполнять свои функции после рождения. Пока он находится в утробе матери, «обязанности» печени выполняет плацента. Но токсины все равно проникают в эмбрион, что может привести к аномалиям развития ребенка.

У женщин с циррозом печени также могут возникнуть проблемы с зачатием, а при беременности — угроза невынашивания. Обычно пациенткам с такими проблемами не рекомендуется беременеть, ведь болезнь в этом случае прогрессирует быстрей и приводит к тяжелым нарушениям состояния матери и порокам развития ребенка.

Даже если этого не произойдет, другая опасность кроется в том, что беременной женщине приходится принимать лекарственные препараты для печени. Это могут быть противовирусные или обезболивающие лекарства. Они облегчают состояние пациентки, снимают симптомы болезни, но химические составляющие легко достигают организма ребенка и становятся причиной патологий развития.

Что нужно, чтобы определить цирроз

Врач проведет внешний осмотр, изучит историю болезни. Диагностика цирроза у женщин включает лабораторные, инструментальные исследования. Назначаются процедуры:

  • УЗИ, КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • биохимический анализ крови – оценивается уровень билирубина, гемоглобина, АЛТ и АСТ;
  • исследование состава мочи, кала;
  • коагулограмма крови – определяется степень ее сворачиваемости;
  • биопсия – под микроскопом исследуется образец тканей;
  • допплерометрия сосудов – определяется скорость кровотока и нарушение кровоснабжения в отдельных сосудах.

При тяжелой стадии уже по внешним признакам можно определить, насколько поражена печень.

Игнорирование лечения приводит к тяжелым осложнениям. Если цирроз оставляет хоть какие-то шансы на выздоровление, то рак, который часто за ним следует, неизбежно приводит к смерти.

Подходы к лечению

Печень может регенерировать собственные клетки и не теряет эту удивительную способность в течение жизни. Перед тем, как лечить цирроз печени у женщин лекарствами, надо точно определить причину заболевания. Если цирроз вызван гепатитом, то симптомы устраняются противовирусными препаратами. При сосудистых нарушениях пациентка принимает препараты, регулирующие работу сердечно-сосудистой системы.

Снимают воспаление, нормализуют отток желчи гепатопротекторы. При бактериальном поражении назначаются антибиотики, при поражении паразитами – противогельминтные лекарства. Устраняется основная причина, которая привела к повреждению печени. Затем курсами проводится поддерживающая терапия. Помогут сборы лекарственных трав, препараты на растительной основе, БАДы. Восстановительная терапия может включать народные рецепты, которые одобрены врачом.

Самостоятельное лечение недопустимо, так как оно может остановить положительную динамику или вовсе свести все усилия на нет.

Осложнения от цирроза

Запущенное заболевание может приводить к тяжелым осложнениям, при которых женщина балансирует между жизнью и смертью. Одно из них – печеночная кома. Отмечается дезориентация в пространстве, нарушение речи. Потом происходят мышечные судороги, дыхание становится поверхностным, зрачки перестают реагировать на свет. Смерть наступает через несколько дней.

Если определить заболевание на ранних стадиях, то вполне возможно приостановить негативные изменения, искоренить этиологические факторы, которые способствуют развитию болезни.

Не менее тяжелое состояние – печеночная энцефалопатия, при которой головной мозг отравляется аммиаком. У женщины может начаться перитонит – острое воспаление брюшины. Завершают этот список внутренние кровотечения, злокачественные опухоли.

Можно ли получить инвалидность

При циррозе печени женщина вынуждена ограничивать себя в физических нагрузках, ей может быть назначен длительный постельный режим. Она получает инвалидность 1-й, 2-й или 3-й степени после проведения специальной медико-социальной экспертизы. Проводится полное обследование, уточняется диагноз. Основания к назначению инвалидности:

Излечим ли цирроз печени

Наболевший вопрос женщин, у которых диагностирована сложная патология, – можно ли вылечить цирроз. Врачи заверяют: выздоровление – это реальная цель для больных, которые не отчаиваются, а прилагают максимум усилий к ее достижению. Но это возможно на ранней стадии болезни. Поэтому при первых «звоночках» надо обязательно обратиться к специалистам. Придется пересмотреть образ жизни, пожизненно соблюдать специальную диету. Но это пустяки по сравнению с возможностью жить дальше.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector