Прививка акдс полиомиелит и гепатит вместе реакция

Прививка акдс полиомиелит и гепатит вместе реакция

Современные родители сами выбирают, будут ли они делать прививки своим детям или нет. Если опираться на официальные данные статистики, то число осложнений от прививок гораздо ниже количества детских смертей и тяжелых последствий опасных заболеваний.

Особенно жаркие споры разгораются о необходимости проведения вакцинации АКДС и полиомиелит. Эти прививки часто вызывают побочные реакции в виде повышения температуры и расстройств нервной системы. Однако любой врач заверит, что прививать детей нужно обязательно с первого месяца жизни – без этого иммунная система беззащитна перед грозными вирусными инфекциями.

Проведение вакцинации позволяет обезопасить ребенка от заражения тяжелыми заболеваниями

Особенности вакцин

Вакцины с возбудителями заболеваний провоцируют защитную систему на ответ и формирование стойкого иммунитета к вирусам. Любой фармацевтический препарат имеет положительный лечебный эффект (в случае вакцины это создание иммунитета) и отрицательный – появление побочных реакций и осложнений. Невозможно создать вакцину, которая не имела бы риска для ребенка. Именно поэтому решение родителей – это выбор наименьшего зла: подвергнуть малыша возможности заразиться смертельными вирусными болезнями или создать к ним иммунитет, но быть готовым к возможным последствиям.

Если рассматривать легкие побочные эффекты в виде небольшого повышения температуры и гиперемии в месте инъекции, то они проходят самостоятельно. Такое недомогание сигнализирует о том, что иммунизация прошла успешно. Однако отсутствие реакции не означает, что иммунитет не сформировался – в большинстве случаев он появляется и сохраняется на нужный период времени. У зарубежных вакцин иммунный ответ немного ниже, но он корректируется после ревакцинации.

Особенность проведения плановых прививок в том, что они ставятся согласно графику определенное количество раз, иначе не будет нужного эффекта. Делают их с детского возраста, а точнее с самого рождения, и повторяют в течение всей жизни человека.

АКДС и ее зарубежные аналоги

АКДС (анатоксин коклюшно-дифтерийно-столбнячный) – название вакцины российского производства для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка. Для удобства так называются все остальные препараты для вакцинации от этих заболеваний и сама прививка.

Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС) вводится детям одной из первых, чтобы сформировать у них иммунитет от бактериальных инфекций, таких как: коклюш, дифтерия и столбняк. Прививка довольно аллергенная и тяжело переносится ребенком. Чтобы понять, какая реакция на прививку АКДС может возникнуть у малыша после инъекции, необходимо тщательно изучить вопросы о вакцине.

Какие бывают вакцины АКДС

Преимущества и недостатки комбинированных препаратов

Преимущества и недостатки

Противопоказания к прививке

Показания к отсрочке прививки

Подготовка к вакцинации и меры профилактики

Реакция на прививку.

Нормальная реакция на прививку

Как реагирует организм на каждый этап вакцинации

Когда следует обратиться к врачу

Видео «Прививка АКДС»

Комментарии и Отзывы

Какие бывают вакцины АКДС

Отечественная АКДС вводится детям бесплатно в поликлинике, но по желанию родителями могут быть приобретены иностранные аналоги:

  • Инфанрикс (Бельгия);
  • Пентаксим (Франция);
  • Тетракок (Франция);
  • Тританрикс.

АКДС и Тетракок имеют в основе целые убитые клетки бактерий, вызывающих болезни, а в Инфанрикс входят только частицы микроорганизма коклюша и анатоксины дифтерии и столбняка.

Пентаксим

  • дифтерии;
  • столбняка;
  • коклюша;
  • полиомиелита;
  • гемофильной инфекции.

Назначается детям, достигшим возраста три месяца. Состоит из трех инъекций, вводимых с промежутком в один-два месяца.

Противопоказаниями к Пентаксиму являются:

  • энцефалопатия;
  • сильная реакция на предыдущую вакцину с компонентом коклюша;
  • гиперчувствительность к составным компонентам.

Острые инфекционные болезни с повышением температуры являются показанием для отсрочки вакцинации.

Инфанрикс

Очищенная жидкая вакцина для профилактики:

Рекомендована для первичной иммунизации у детей от трех месяцев. Первая инъекция вводится в 3 месяца, а последующие две в бустерной дозе в два года и шесть лет.

  • непереносимость компонентов;
  • энцефалопатия от предыдущей вакцины с коклюшным компонентом;
  • аллергические реакции.

С осторожностью применяется у детей с тромбоцитопенией и плохой свертываемостью крови во избежание местных кровотечений.

Есть вакцина Инфанрикс ИПВ, включающая АКДС и полиомиелит. Обладает такими же противопоказаниями, что и Инфанрикс.

Тетракок

Комбинированная прививка от:

  • АКДС-вакцины;
  • прививки от полиомиелита.

Назначается по стандартной схеме: инъекция в возрасте трех, четырех с половиной и шести месяцев. В составе отсутствуют консерванты на ртутной основе, что снижает число побочных реакций. Высокая степень очистки позволяет избежать аллергий и осложнений у 85% детей.

К противопоказаниям относят:

  • энцефалопатию;
  • предыдущие сильные реакции на вакцины с коклюшным компонентом.

С осторожностью при аллергии на стрептомицин.

Тританрикс

Комбинированная вакцина от:

  • дифтерии;
  • столбняка;
  • коклюша;
  • гепатита;
  • гемофильной инфекции.

Вводится по различным схемам, которые выбирает непосредственно педиатр. Назначается для иммунизации детей возрастом от шести недель.

  • энцефалопатии;
  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • реакции на предыдущие вакцины.

Положительные отзывы от родителей чаще встречаются об иностранных вакцинах. Отечественный препарат более токсичен и вызывает нежелательные реакции у детей в большем числе случаев.

Преимущества и недостатки комбинированных препаратов

Комбинированные вакцины имеют ряд преимуществ перед моновакцинами.

Такими плюсами являются:

  1. Возможность вводить одновременно несколько антигенов, не теряя эффективности и являясь абсолютно безопасными. Совмещать АКДС можно с прививками от гепатита, полиомиелита, гемофильной инфекции. Нельзя ее использовать в одно время только с БЦЖ (вакцина от туберкулеза).
  2. Удобный график прививок.

Из минусов можно отметить высокую стоимость прививок.

Моновакцины

В тех случаях, когда комбинированная вакцинация невозможна, приходится прибегать к моновакцинам. Такой подход не очень удобен из-за увеличения числа инъекций, но позволяет составить индивидуальную карту прививок с очень гибкими сроками.

Вместе с АКДС можно использовать следующие вакцины:

  • Имовакс Полио;
  • Полиорикс (от полиомиелита);
  • Энджерикс;
  • Регевак B (от гепатита B).

Преимущества и недостатки

Если у ребенка слабый иммунитет или есть противопоказания к комбинированному применению препаратов, то дни для постановки и лекарства выбирает педиатр в соответствии с особенностями организма. Основным плюсом моновакцинации выступает вариативность графика постановки вакцин.

При использовании моновакцин посетить маме и малышу поликлинику придется большее число раз.

Из минусов можно обозначить:

  • неудобство в составлении графика;
  • назначение большего количества инъекций.

Противопоказания к прививке

Перед вакцинацией педиатр должен выяснить, можно ли ставить ребенку инъекцию. Есть ряд причин, которые не позволяют прививать детей.

Абсолютными противопоказаниями являются:

  • патологии нервной системы ребенка;
  • судороги и повышение температуры более 40 градусов;
  • аллергия на предыдущую инъекцию;
  • инфантильные спазмы;
  • нарушения в мозгу;
  • эпидемии других болезней;
  • расстройства психики;
  • травма черепа при родах.

Показания к отсрочке прививки

Есть и состояния, при которых вакцинацию откладывают на срок, определяемый исчезновением патологий или симптомов.

Такими показаниями выступают:

  • инфекционные либо вирусные болезни;
  • обострение хронических заболеваний;
  • нарушение бактериальной флоры кишечника;
  • недостаточный вес вследствие преждевременных родов матери;
  • тяжелая реакция на предыдущие инъекции.

Также о показаниях к отсрочке прививки можно узнать из интервью с доктором Комаровским, предоставленным каналом «Доктор Комаровский. Интервью».

Подготовка к вакцинации и меры профилактики

Перед прививкой АКДС следует пройти медобследование, чтобы предотвратить нарушения нервной системы и сбой в работе почек. Врачи обязаны выдать направление на анализы крови и мочи, а также на осмотр специалистов.

Родители должны знать некоторые правила, соблюдаемые непосредственно перед вакцинацией:

  1. Прививка ставится на голодный желудок. Не стоит кормить ребенка за час до инъекции.
  2. Нельзя перегревать малыша. Одежда подбирается легкая и из натуральных материалов.
  3. За 24 часа до прививки у ребенка должен быть опорожнен кишечник.
Читайте также:  Поздняя овуляция при цикле 32 дня

Профилактика заключается в:

  • строгом соблюдении техники вакцинации;
  • точном выполнении правил по транспортировке и хранению;
  • соблюдении противопоказаний;
  • отслеживании промежутков между прививками.

Реакция на прививку.

В течение трех дней после вакцинации у малыша может проявиться реакция на прививку АКДС.

Каждую реакцию рассмотрим более подробно.

Нормальная реакция на прививку

Нормой считается увеличение температуры тела до 38 градусов не дольше трех суток после АКДС, она является реакцией детского организма на введение препарата. Если наблюдается небольшой жар, стоит просто дать лекарство от температуры и наблюдать за дальнейшим самочувствием малыша.

Следующие симптомы могут появиться, но являются нормальным иммунным ответом на вакцину:

  • температура до 38,5°C;
  • покраснение кожи и зуд на месте инъекции;
  • беспокойство малыша и повышенная капризность;
  • уменьшение аппетита;
  • нарушение режима сна.

Что делать при реакциях на прививку

Самая частая реакция на АКДС — повышенная температура. При этом рекомендуется давать жаропонижающие препараты. Если они не помогают, то надо обратиться к врачу. Нужно знать, что детям нельзя давать Аспирин, так как его применение может привести к раздражению стенок желудка, кровоточивости из-за разжижения крови или развитию синдрома Рея. Лучше всего детьми переносятся свечи и суспензии.

Покраснение является временным явлением и быстро проходит без постороннего вмешательства. Во избежание расчесывания можно наложить повязку.

Рвота после прививки возможна от повышения температуры и является нехарактерной реакцией. Если она была однократной, то повода для беспокойства нет.

Если ребенок вялый, не стоит перегревать его, занимать активными играми, усиленно кормить. Общее недомогание поможет снять соблюдение температурного режима, спокойное времяпрепровождение, применение жаропонижающих и противоаллергических препаратов. У грудных детей рекомендовано уменьшение порции питания.

Местная реакция в виде покраснений и зуда снимается антигистаминными средствами. Если ребенок чешет место прививки, следует перебинтовать его хлопчатобумажной тканью.

Как реагирует организм на каждый этап вакцинации

Реакция на вакцину может увеличиваться с каждой последующей прививкой. Вероятно повышение температуры, понос, рвота, кашель, аллергические проявления. Но осложнения могут появиться на любом этапе, стоит это помнить и наблюдать за реакцией ребенка.

Если ребенок перенес первые две инъекции хорошо, то в полгода производится третья вакцинация. Как раз в этот период происходит полное формирование защитной реакции и возможны усиленные ответы организма на возбудитель. Чтобы прививка переносилась лучше, ставят ее только в бедро, что способствует скорейшему попаданию в сосуды и уменьшает местную реакцию.

Когда следует обратиться к врачу

Очень редко у детей появляется тяжелая реакция на АКДС. В этом случае рекомендуется обратиться к педиатру или вызвать скорую.

Такими симптомами выступают:

  • плач ребенка более трех часов;
  • значительный отек в месте инъекции (8 см и более);
  • появление гноящегося нарыва;
  • рвота после каждой еды;
  • температура держится 39 градусов и выше;
  • изменение цвета кожи (желтый либо бледный с синюшностью);
  • нехарактерные для АКДС симптомы.

Возможные осложнения

После любой вакцины могут возникнуть осложнения.

Адсорбированная коклюшная дифтерийная столбнячная прививка способна вызвать следующие из них:

  • тяжелые аллергические проявления;
  • падение давления, резкая слабость и бледность кожи. Холодные руки и ноги;
  • судороги различного характера;
  • расстройство центральной нервной системы.

Из-за возможности появления аллергии и других тяжелых реакций, рекомендуется в течение часа после вакцины находиться в медицинском учреждении, чтобы своевременно оказать ребенку помощь специалистов.

Реакция на вакцину АКДС занесена в перечень МКБ-10 (Т 88.0). Код Z27.2 — необходимость иммунизации против дифтерии, столбняка, коклюша и брюшного тифа, паратифа.

Токсические реакции

Токсические реакции на АКДС встречаются не у всех привитых. Они обусловлены наличием в препарате соединений алюминия. Возможно появление следующих симптомов:

  • гипертермия кожи;
  • интоксикация организма.

Поражения нервной системы

Нервная система поражается очень редко.

Выражается это в появлении таких реакций, как:

Осложнения из-за неправильной техники введения

Бывают случаи неверной постановки вакцины. При неправильном введении препарата ребенку возможны появления следующих осложнений:

  • уплотнение в месте укола;
  • занесение инфекции.

Выраженные аллергические проявления

Аллергические реакции — самое частое осложнение от применения АКДС. Бывают легкие проявления, они не наносят сильного вреда организму.

Наиболее опасны из всех реакций:

  • отек Квинке;
  • анафилактический шок.

В случае появления этих симптомов, следует незамедлительно вызывать скорую.

Ревакцинация АКДС

Для устойчивого эффекта недостаточно произвести одну прививку. Антитела имеют различный срок существования, поэтому должна выполняться ревакцинация.

Национальный календарь вакцинации указывает срок первой ревакцинации — год от третьего введения вакцины. Если не было медотводов, то на этот момент ребенку исполняется полтора года. Вторая ревакцинация производится в семь лет, третья — в четырнадцать. Все последующие ревакцинации идут с промежутком между собой в десять лет.

Последствия ревакцинации

Если первая прививка была без осложнений, то, скорее всего, повторная вакцинация перенесется организмом хорошо. Обычно симптомы те же самые, только легче выражены.

Возможны следующие реакции в первые три дня после ревакцинации, они являются нормальными:

  • болезненность в месте инъекции;
  • повышенная температура;
  • припухлость;
  • сонливость;
  • покраснение конечности;
  • ухудшение аппетита, сбои в работе ЖКТ.

Фотогалерея

Ниже приведены фото реакции на АКДС у детей.

Видео «Прививка АКДС»

Доктор Комаровский о реакции на АКДС у детей. Видео предоставлено каналом «школа Доктора Комаровского».

На первые месяцы и годы жизни ребенка приходится основная масса вакцинаций. Многих родителей тревожит вопрос: «Безопасно ли такое количество прививок и можно их вводить одновременно?». Для того чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться для чего нужна иммунизация, как подготовится к прививке и какие из них можно совмещать.

Когда ребенок появляется на свет, его иммунитет пассивен. Грудное вскармливание, правильное питание, закаливание способны укрепить естественные защитные силы малыша. А для приобретения активного иммунитета существуют прививки.

В последние годы все чаще родители отказываются от вакцинации детей, опасаясь, что прививки вызывают осложнения и влияют на здоровье малышей. Но стоит заметить, что сами заболевания значительно страшнее и опаснее, чем действие препарата. Серьезные осложнения – это исключительные случаи, которые существенно преувеличивают. Соблюдение правил и условий вакцинации позволяет сократить любые побочные эффекты до минимума. А также обеспечить ребенку иммунитет, позволяющий противостоять серьезным болезням.

Подготовка к вакцинации

Безопасность и эффективность прививки зависит не только от качества вакцины, но и от правильной подготовки к ней. Обязателен предварительный осмотр педиатром, который оценит физическое состояние ребенка и готовность к вакцинации. Важно, чтобы в окружении малыша не было больных людей, так как иммунитет после прививки будет ослаблен.

При склонности маленького пациента к аллергическим реакциям или наличии хронических болезней необходимо проконсультироваться у узкого специалиста, который может назначить индивидуальный график прививок.

До вакцинации также стоит провести лабораторные исследования крови и мочи ребенка. Нежелательно вводить новые продукты за несколько дней до намеченной даты иммунизации.

Читайте также:  Пвт гепатит с побочные эффекты

Наблюдение после вакцинации

После проведенной прививки у ребенка считаются нормальными следующие реакции: сонливость, слабость, небольшое повышение температуры. Врачи рекомендуют давать жаропонижающее уже при 37,5C.

Серьезные осложнения бывают редко. Даже если первая вакцинация прошла без каких-либо проблем, это вовсе не означает, что реакциею на следующие прививки контролировать не нужно. Когда состояние ребенка вызывает опасение, например, резко повысилась температура, немедленно сообщите об этом врачу.

Вакцина АКДС (анатоксин коклюшно-дифтерийно-столбнячный)

Такая прививка является профилактической мерой тяжелых форм коклюша, дифтерии и столбняка. Это крайне опасные заболевания и летальность от них достаточно высока.

  1. Дифтерия – острая болезнь инфекционного характера, которая поражает верхние дыхательные пути. Такая инфекция становится причиной интоксикации и вызывает патологию нервной, сердечно-сосудистой системы, почек. Способ передачи – воздушно-капельный. В середине прошлого века дифтерию практически победили, но отмена обязательной вакцинации вызвала новые вспышки инфекции.
  2. Столбняк поражает нервную систему. В сложных случаях приводит к остановке дыхания и сердца. Эта инфекция проникает в организм человека через раны и порезы из земли, грязи и песка. Вспышки столбняка, как правило, возникают в районах бедствий и чрезвычайных ситуаций. В зоне повышенного риска дети, которые склонны к получению травм при любых обстоятельствах.
  3. Коклюш – инфекционное заболевание, сопровождающееся продолжительным кашлем. Способ передачи – воздушно-капельный. Очень опасно в раннем возрасте, может спровоцировать остановку дыхания. Перенесенное заболевание не формирует иммунитет, а лишь облегчает течение повторного заражения.

По принятому календарю вакцинации АКДС проводится в четыре этапа.

АКДС вводится внутримышечно с помощью инъекции. График прививок строго соответствует возрасту ребенка и выглядит так:

  • два — три месяца;
  • четыре — пять месяцев;
  • шесть месяцев;
  • один год и шесть месяцев.

Этот комплекс из четырех прививок АКДС надежно защищает организм от заболеваний. В дальнейшем проводится ревакцинация (повторная прививка, которая поддерживает иммунитет на необходимой уровне активности). Делают ее в возрасте 7 и 14 лет, далее каждое десятилетие.

Противопоказания

Для проведения АКДС есть противопоказания. К ним относятся причины, которые исключают любые вакцинации: ОРЗ и период выздоровления, аллергическая реакция на составляющие вакцины, иммунодефицит в тяжелой форме. Также прививку АКДС нельзя проводить при прогрессирующей патологии нервной системы, судорогах. В таких случаях исключается из вакцины коклюшный компонент.

Побочные явления после АКДС

Возникновение легких побочных реакций – это положительный признак, который свидетельствует о верном формировании иммунитета. В то же время отсутствие таких явлений не означает нарушений и дефектов формирования иммунитета. В месте введения вакцины АКДС может возникнуть покраснение и отечность.

На общее состояние малыша прививка АКДС может действовать следующим образом:

  • повышение температуры;
  • рвота;
  • понос;
  • отсутствие аппетита;
  • беспокойное поведение;
  • вялость и сонливость.

Осложнения после АКДС

При введении вакцины возможны аллергические реакции от простой крапивницы до анафилактического шока. Причиной осложнений могут стать: неправильная подготовка к вакцинации, количество балластных веществ во вводимом препарате, а также индивидуальные особенности организма.

Прививка от полиомиелита

Это вирусное заболевание является крайне опасным. Полиомиелит поражает спинной мозг и может привести к параличу. Передается через воду, пищу и грязные руки. Полное выздоровление наблюдается только у 30% пациентов, 10% полиомиелита заканчивается летальным исходом. В остальных случаях пациенту грозит инвалидность.

Прививку проводят двумя видами полиомиелитной вакцины: с помощью оральной живой (ОПВ) и инактивированной (ИПВ).

В этом случае вакцина представляет собой капли, которые вводятся в рот. Прививку делают в три, четыре с половиной и шесть месяцев согласно утвержденному графику. Ревакцинацию необходимо проводить в 18 и 20 месяцев, а также 14 лет.

После введения препарата один час нельзя кормить ребенка или давать ему воду. В случае рвоты после прививки, ее капают повторно.

Противопоказания для проведения ОПВ

Если ребенок имеет иммунодефицит или же контактирует с носителем такого заболевания, то вакцину заменяют на инактивированную. Также недопустима ревакцинация в случае образования неврологических проблем на фоне проведенной прививки от полиомиелита.

Также прививку от полиомиелита нельзя проводить, если у пациента есть аллергия на компоненты препарата.

Побочные реакции ОПВ

У 5% пациентов наблюдается понос или аллергическая реакция. Но как правило, такие побочные эффекты быстро проходят и не требуют лекарственной терапии.

В исключительных случаях вакцина может стать причиной заражения полиомиелитом.

При использовании такой вакцины от полиомиелита проводится две прививки с интервалом в полтора месяца. Минимальный возраст пациента – два месяца. Ревакцинация проводится через год и пять лет после последней вакцинации. Вводится препарат от полиомиелита под кожу или внутримышечно.

Противопоказания и побочные эффекты проведения ИПВ

Прививку от полиомиелита запрещено вводить в стандартных случаях ОРЗ и в период выздоровления, аллергии на компоненты.

Инактивированная прививка от полиомиелита не может стать причиной заражения полиомиелитом. Как правило, такая процедура проходит без последствий. Иногда может возникнуть легкая местная реакция, незначительное повышение температуры, недомогание, плохой аппетит. Такие побочные эффекты быстро проходят и не требуют лечения.

Вакцина от гепатита B

Гепатит B – это опаснейшее заболевание, поражающее печень и желчевыводящие пути. Такая болезнь приводит к увеличению риска цирроза и рака печени. Способ передачи – через кровь.

Вакцинация может проводиться по нескольким схемам:

  1. Классическая. Новорожденный – первый месяц – шестой месяц.
  2. Ускоренная. Новорожденный – первый месяц – второй месяц – год.
  3. Экстренная. Новорожденный – седьмой день – двадцать первый день – год.

Первая схема считается оптимальной. Второю систему вакцинации от гепатита используют, если у ребенка существует риск заражения. Третий график применяют в экстренных случаях, например, при необходимости срочной операции.

Если схема вакцинации от гепатита была точно соблюдена, то в течение 22 лет организм будет защищен от заболевания.

Противопоказания для проведения вакцинации против гепатита

Нельзя делать прививку, если у пациента есть аллергия на хлебопекарные дрожжи, диатез, ОРЗ, менингит, аутоиммунное заболевание. Также вакцинация не проводится в том случае, когда предыдущая прививка вызвала сильную реакцию.

Побочные явления прививки от гепатита

В основном прививка от гепатита переносится легко. В некоторых случаях могут возникать побочные явления, считающиеся нормой. К ним относятся:

  • Покраснение или плотность тканей в месте инъекции.
  • Повышение температуры.
  • Слабость, недомогание.
  • Головная боль.
  • Понос.
  • Зуд или покраснение кожи.
  • Осложнения после прививки от гепатита

Такая прививка редко вызывает осложнения. Согласно статистике, только один ребенок из 100 000 может получить явление, такое как:

  • крапивница;
  • сыпь;
  • обострение аллергической реакции;
  • анафилактический шок;
  • узловатая эритема.

Совместимость прививок

Часто прививки от гепатита, полиомиелита и АКДС вводятся в один день. Такое сочетание абсолютно безопасно и эффективно. При этом увеличения побочных реакций не наблюдается, а иммунологический эффект при введении вакцин от нескольких заболеваний в один день будет аналогичен раздельному использованию препаратов. АКДС и средство против гепатита может вводиться вместе в одном шприце.

Ссылка на основную публикацию
Почему отекает одна нога правая
Отек правой ноги характеризуется увеличением нижней конечности. Симптоматика усугубляется, когда человек злоупотребляет жидкостью. Часто отекать нога начинает к вечеру, после...
Понос в виде рисового отвара
Диарея – неприятное состояние пищеварительных органов, при котором человек чувствует дискомфорт в области желудка и недомогание при походе в уборную....
Понос в виде воды у взрослого причины
Понос с водой (или диарея) может сигнализировать о серьезных проблемах в организме у взрослого человека, поэтому важно знать причины возникновения...
Почему отекает парализованная рука
Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ) Уровень образования – Специалист ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии Многие...
Adblock detector