Причины преждевременной овуляции

Причины преждевременной овуляции

Овуляция означает выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению, из яичника в маточную трубу. Обычно здоровая женщина не особенно задумывается об этом явлении. Вопросы возникают тогда, когда пара планирует рождение ребенка. Они актуальны и для тех, кто, используя календарный метод контрацепции, воздерживается от беременности.

Овуляция является индикатором репродуктивного здоровья женщины. Как правило, она наблюдается в середине менструального цикла. Но организм человека – не машина. На него воздействуют множество факторов. Поэтому овуляция не всегда наступает в одно и то же время, иногда возможно смещение ее сроков. Если это произошло в более ранний период, чем середина цикла, то речь идет о ранней овуляции.

Как выявить раннюю овуляцию?

Сроки выхода яйцеклетки из фолликула приходятся примерно на середину менструального цикла. Однако под влиянием различных обстоятельств или в силу физиологических особенностей женщины яйцеклетка способна созревать намного раньше. Ранняя овуляция может наблюдаться уже на 8 день цикла. Чаще такое явление возникает у женщин, чей менструальный период не превышает 24 дня. Но ранняя овуляция также возможна при цикле 28 дней и более.

Выявить ее возможно несколькими методами:

  • определение базальной температуры;
  • фолликуллометрия;
  • тесты;
  • наблюдение за симптомами.

Измерение базальной температуры — классический метод установления овуляции, применяемый в домашних условиях.

Он имеет как достоинства:

  • высокая информативность;
  • достоверность.

Так и недостатки:

  • необходимость соблюдения алгоритма действий при процедуре (малейшее нарушение условий измерения может повлиять на результат);
  • длительное измерение до полугода;
  • необходимость ведения записей и построения графиков.

Методика построена на том, что в первой половине цикла ректальная температура стабильна, а вот перед овуляцией наблюдается ее резкое снижение, а затем подъем до 37 градусов. Подробнее об измерении базальной температуры→

Фолликулометрия – наиболее точный метод определения ранней овуляции с помощью ультразвукового исследования. Позволяет проследить весь процесс созревания фолликула и саму овуляцию.

Преждевременную овуляцию можно распознать при помощи специальных тестов, основанных на определении лютеинизирующего гормона, количество которого увеличивается за несколько дней до этого.

Ранний выход яйцеклетки возможно почувствовать по собственным ощущениям:

  • нагрубание молочных желез и повышенная чувствительность сосков;
  • несильные тянущие боли в нижней части живота;
  • повышенное либидо;
  • появление слизистых выделений из влагалища.

Чутко прислушиваясь к изменениям своего организма, женщина по косвенным признакам может точно установить овуляцию.

Причины ранней овуляции

Бывает ли ранняя овуляция следствием нарушений в организме или же это вариант нормы? Современная медицина не может точно сказать, почему возникает преждевременная овуляция. У многих женщин это явление может возникать при отсутствии проблем со здоровьем и носить случайный характер.

Но все же выделяют наиболее распространенные причины ранней овуляции, среди которых:

  • гормональные изменения в организме: увеличение лютеинизирующего гормона и эстрогена (к таким скачкам гормонов приводит стресс, нервное истощение);
  • воздействие лекарственных препаратов;
  • нарушение функции надпочечников;
  • повышенная выработка гонадотропинов гипофизом;
  • воспалительные процессы половой системы;
  • короткий менструальный цикл;
  • недавний аборт;
  • рождение ребенка (первый год);
  • ранняя овуляция случается после отмены ОК (оральных контрацептивов).

Таким образом, это явление может быть как нормой, так и следствием нарушений в работе организма.

Ранняя овуляция и беременность, вероятность зачатия

Может ли быть ранняя овуляция причиной женского бесплодия? Чаще всего беременность при ранней овуляции возникает. Если рано созревший фолликул полноценный, и в организм попала здоровая сперма, то зачатие вполне может случиться. Но для сохранения и развития оплодотворенной яйцеклетки необходимы определенные условия, например, подходящий эндометрий.

Таким образом, преждевременное попадание яйцеклетки в маточную трубу не является основной помехой для материнства. Женщине, которая сталкивается с преждевременным созреванием фолликула, для успешного зачатия нужно знать, на какой день цикла может наступить самая ранняя овуляция.

Последствия преждевременной овуляции

Преждевременная овуляция несет такие последствия, как нежелательная беременность или, наоборот, ее отсутствие, поскольку имеет место ошибка в подсчете периода созревания фолликула. Главная проблема заключается не в самой возможности, а в установлении сроков, когда зачатие вероятно. Женщина делает попытки забеременеть в те дни, когда это уже невозможно, поскольку фолликул созрел раньше, чем предполагалось.

Если женщина подозревает у себя раннюю овуляцию, и беременность желательна, то необходимо обратиться к гинекологу для обследования, установления причин нарушения цикла и его нормализации.

Женщинам, которые предохраняются «календарным» методом, важно учитывать, что ранняя овуляция и зачатие совершенно не исключают друг друга. Этот метод не является надежным даже для тех, чей организм работает, как часы, и критические дни всегда приходят по расписанию.

Как нормализовать овуляторный цикл

Самостоятельно нормализовать сроки овуляции невозможно. Прежде чем определиться с направлением терапии, необходимо выяснить, по какой причине возникает эта проблема. Если у женщины овуляция наступает постоянно за 5 и более дней до нормального срока, это состояние требует диагностики и лечения. Зачастую проблема проходит, если удается устранить неполадки в работе органов, которыми была вызвана ранняя овуляция.

Если проблема обусловлена гормональными нарушениями, курс лечения состоит из терапии препаратами, содержащими гормоны. Лекарственные средства чаще вводят инъекционно в область живота. Во время лечения необходим постоянный медицинский контроль за уровнем гормонов в крови.

Женщинам, у которых наблюдается преждевременное созревание фолликула, необходимы следующие профилактические меры:

  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • сведение к минимуму стрессовых ситуаций;
  • отказ от курения и ограничение употребления алкоголя;
  • укрепление иммунитета;
  • прием витаминных комплексов;
  • рациональное питание.

Ранняя овуляция может наблюдаться у любой женщины как при коротком, так и при длинном цикле. Если это явление носит эпизодический характер, то, как правило, это не требует медикаментозного лечения. Постоянное преждевременное созревание фолликула делает необходимым обращение к врачу для установления его причин и коррекции цикла. Ранняя овуляция не исключает зачатия, о чем следует помнить женщинам, для которых это не желательно. Если же появление ребенка запланировано, то нужно помнить о том, что преждевременный выход яйцеклетки в брюшную полость не станет неустранимой помехой. При грамотном лечении и профилактике беременность обязательно наступит!

Читайте также:  Диета при гломерулонефрите

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Приблизительно в середине каждого цикла менструации происходит особенно важный процесс, который называется овуляцией. От него напрямую зависят репродуктивные возможности женщины. Именно поэтому так важно, чтобы он протекал правильно и регулярно, в противном случае возможность забеременеть будет под большим вопросом. Нередко специалисты сталкиваются с таким понятие у девушек, как ранняя овуляция. Что это такое и какие факторы приводят к возникновению данного процесса? Следует более детально разобраться с данными вопросами, чтобы лучше понять проблему.

Что такое овуляция?

Овуляцией называют физиологический процесс, при котором женская половая клетка освобождается из яичника, что является следствием фолликулярного разрыва. Первый этап цикла происходит при воздействии ФСГ, что способствует росту фолликул. Когда этот элемент достигает 2-х сантиметров, то происходит разрыв, а клетка попадает прямо в брюшную полость, что характеризуется началом овуляторного периода. Через некоторое время (как правило через 24 часа) возникает лютеинизирующая фаза, в этом случае яйцеклетка двигается по каналам в полость маточного тела. Если оплодотворение успешно произошло, тогда клетка закрепляется на маточной стенке, в противном случае она погибает прямо в фаллопиевой трубе.

Овуляция — это выход созревшей яйцеклетки из яичника, где-то в середине менструального цикла

Управление всем процессом осуществляется в гипоталамусе, который представляет собой головномозговой центр небольшого размера, находится он в промежуточном мозге. В некоторых случаях овуляторный период возникает на других сроках, можно сказать, что из яичника выделяется яйцеклетка сразу после окончания критических дней, это происходит через 7-11 дней менструального цикла. В этом случае диагностируется преждевременная овуляция, чаще всего её причиной выступает нарушение гормонального фона, которому способствуют разнообразные факторы.

Причины

Причины ранней овуляции установить точно не удалось, даже после ряда многочисленных исследований. Есть специалисты, которые утверждают, что данный процесс возникает случайным образом, то есть нет факторов, которые прямым образом оказывают воздействие на овуляцию. Квалифицированные специалисты придерживаются мнения, что причиной подобной овуляции выступают именно гормональные сбои. За счет различных наблюдений, исследований и экспериментов удалось определить самые распространенные причины, по которым возникает преждевременная овуляция:

  • нарушения в психоэмоциональном состоянии женщины;
  • гормональные сбои, при которых изменяется уровень прогестерона и эстрогена, а еще фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов;
  • систематический стресс, психоэмоциональное истощение, нервное напряжение;
  • проблема с функциями надпочечниковой коры;
  • чрезмерное гонадотропиновое производство в гипофизарной передней доле;
  • воспалительный процесс, локализированный в районе репродуктивной системы;
  • инфекционный либо бактериальный недуг;
  • использование ряда медицинских препаратов, никотиновая зависимость, злоупотребление спиртными напитками;
  • смена климатических условий;
  • аборт;
  • грипп и простуда;
  • профессиональная деятельность напрямую связана с вредным производством;
  • неправильно составленный режим дня;
  • хроническое недосыпание.

Данные факторы запросто провоцируют различные нарушения баланса. Плюс ко всему, эти факторы оказывают прямое воздействие на различные системы организма. Характерным примером данного воздействия могут быть недостаточные защитные функции организма, в результате чего возникают всевозможные инфекционные, а также вирусные патологические состояния. Именно поэтому так важно избегать факторов, которые способны оказать воздействие на процесс овуляции.

В течении все жизни у женщины регулярно происходят сдвиги менструального цикла, одним из таких является ранняя овуляция, признаки которой мы рассмотрим далее. Тем не менее, возникают ситуации, когда овуляция бывает не только преждевременной, но и поздней, то есть яйцеклетка выходит с достаточным замедлением. В некоторых случаях за один цикл не созревают яйцеклетки либо, напротив, происходит созревание сразу двух. Если ранняя овуляция не имеет системность, то есть появляется в единичных случаях редко, тогда причин для переживания нет, ведь это может быть следствием банального сбоя, у женщин это происходит часто. Однако регулярные подобные проявления указывают на наличие патологического процесса.

Если ранняя овуляция стабильно возникает каждый цикл менструации, тогда нужно посетить медицинское учреждение, где специалист проведет ряд исследований. На их основе удастся поставить точный диагноз и при необходимости подбирается соответствующее лечение.

В чем опасность?

Многие спрашивают, может ли быть овуляция на 8 день цикла. Специалисты утверждают, что может, причем регулярный процесс указывает на наличие проблем с организмов. Ранняя овуляция особо негативного воздействия не оказывает, если только женщина использует способы природной контрацепции, тогда есть высокая вероятность беременности. Тем не менее, в некоторых случаях преждевременная овуляция указывает на серьезные сбои и заболевания, которые присутствуют в женском организме.

Важно обращать внимание на любое нарушение менструального цикла

Именно поэтому так важно обращать внимание на любое нарушение менструального цикла. Если девушка желает забеременеть, тогда подобные процессы овуляции могут значительно усложнить данный процесс. Другими словами, тем женщинам, которые стараются забеременеть, вступая в половой контакт в «опасные дни», этого сделать не удастся. Это можно объяснить тем, что ранняя овуляция и зачатие природным способом понятия очень противоречивые, ведь при нормальном течении цикла оплодотворение происходит в середине цикла, то есть примерно на 15-тый день, при 30-ти дневном цикле. А вот ранняя овуляция наступает на 8-10-тый день, что уже далеко от нормы.

Читайте также:  Что лучше анаприлин или конкор

Если подобные нарушения возникли на фоне негативных нарушений в организме, тогда есть высокая вероятность возникновения серьезных последствий для организма. Обязательно нужно посетить специальное медицинское учреждение, в котором гинеколог проведет исследование и при необходимости проведет специальное вмешательство и возьмет необходимые анализы. На основе проведенных диагностических мероприятий удастся определить факторы, из-за которых наступила ранняя овуляция при цикле 28 дней и более.

Клинические проявления

Многие спрашивают, может ли овуляция быть раньше середины цикла. Ответ в этом случае положительный, поскольку нередко этот процесс начинается на 8-10-тый день цикла, если это приобрело постоянный характер, то следует беспокоиться. Когда яйцеклетка созрела и готова покинуть пределы фолликула, тогда в эндокринной системе осуществляются различные гормональные процессы, что нередко заканчивается сбоем, ведь в организме присутствует большое количество пролактинового и фолликулостимулирующего гормонов. На фоне данных изменений появляется большое количество различных проявлений, их может зафиксировать любая женщина, причем без каких-либо дополнительных методов исследования. Достаточно просто прислушаться к своему организму, о ранней овуляции могут свидетельствовать следующие клинические проявления:

  • боли тянущего типа в районе матки;
  • чрезмерное газообразование;
  • повышенная чувствительность сосков;
  • наливание груди, болезненность;
  • изменяется состав выделений из влагалища, они более обильные и меняется их консистенция;
  • резкие перепады настроения от печального до самого радостного;
  • повышается либидо, это связано с готовностью женщины к зачатию ребенка, а организм всячески указывает на это.

Не следует расценивать раннюю овуляцию, как патологическое состояние, ведь в большинстве случаев она является следствием гормонального сбоя. В любом случае нужно обратить внимание на своё самочувствие, оно подскажет, что происходит с организмом. Не нужно откладывать поход к специалисту, ведь чем быстрее обнаружить патологию, тем проще с ней справиться.

В норме яйцеклетка освобождается из яичника в середине менструального цикла. Если это происходит раньше срока, наблюдается ранняя овуляция.

Что означает этот термин

Считается, что при 28-дневном цикле выход созревшей половой клетки развивается на 14-й день. У большинства женщин так и происходит. Однако в некоторых случаях овуляция при цикле 28 дней может возникнуть на 12-й день и даже раньше.

У женщин с такой формой нарушения цикла имеется короткая фолликулярная фаза. Это время от начала месячных до выхода яйцеклетки из яичника. Обычно ее длительность составляет 12-16 дней. Во время этой фазы яйцеклетка защищена фолликулом, в нем она растет и созревает.

Если длительность фолликулярной фазы менее 12 дней, возникает ранняя овуляция, и беременность в этом случае менее вероятна. Яйцеклетка в такой ситуации не полностью созрела и не готова к оплодотворению.

Может ли возникнуть такое состояние в норме?

Такое может произойти у любой женщины. Но постоянный преждевременный разрыв фолликула может быть причиной бесплодия.

На какой день цикла происходит ранняя овуляция?

Она возникает раньше 12-го дня после начала менструации. В срок 12-16 дней яйцеклетка уже готова к оплодотворению при цикле 25 дней.

Почему это происходит

Основные причины ранней овуляции:

  • время перед наступлением менопаузы;
  • короткая фолликулярная фаза;
  • курение, злоупотребление алкоголем и кофеином;
  • стресс;
  • резкая потеря или внезапный набор веса;
  • ранняя овуляция может наступить после отмены ОК (оральных контрацептивов);
  • болезни, передаваемые половым путем;
  • резкое изменение нормальной повседневной активности;
  • нерегулярный менструальный цикл, вызванный гинекологическими гормональными заболеваниями.

Любой гормональный дисбаланс может нарушить продолжительность и стадийность менструального цикла. Созревание яйцеклетки в фолликуле яичника стимулируется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), а ее выход связан с действием лютеинизирующего гормона (ЛГ). Оба этих вещества вырабатываются в гипофизе под контролем гипоталамуса. Изменение уровня этих гормонов ведет к нарушению овуляторного механизма.

Преждевременное наступление овуляторной фазы связано с высоким уровнем ФСГ.

Снижение активности яичника неизбежно происходит с возрастом. При рождении у девочки имеется около 2 миллионов яйцеклеток. В течение каждого менструального цикла сотни из них гибнут, а созревает только одна. Исключение составляет гиперовуляция, когда за один цикл созревает больше одной яйцеклетки.

К 30 годам женщина теряет более 90% всех яйцеклеток. По мере приближения менопаузы гипофиз по механизму обратной связи начинает выделять все больше ФСГ, чтобы компенсировать недостаток овулирующих фолликулов. Это приводит к нарушениям менструального цикла.

Последствия постоянной ранней овуляции – выход несозревших яйцеклеток и бесплодие.

Согласно исследованиям, курение вызывает нарушение овуляторного цикла и влияет на женскую фертильность. При выкуривании более 20 сигарет в день у женщины полное созревание яйцеклетки практически невозможно. Это же можно утверждать о действии алкоголя и кофеина.

Признаки и симптомы

Чтобы определить преждевременное появление яйцеклетки, необходимо отслеживать цикл в течение как минимум 3 месяцев. При 28-дневном цикле овуляцию следует ожидать на 12-16 день, при 30-дневном – на 13 – 17-й день.

Если женщина вскоре после месячных начинает ощущать следующие симптомы, скорее всего, овуляторная фаза у нее наступила раньше обычного:

  • повышение вязкости цервикальной слизи;
  • болезненность молочных желез;
  • усиление сексуального влечения;
  • ноющая боль в животе.

Признаки преждевременного выхода яйцеклетки можно отследить, определяя уровень ЛГ в моче с помощью тестов на овуляцию.

Как еще можно определить раннюю овуляцию?

Определение пика базальной температуры – достоверный признак выхода яйцеклетки, доступный любой женщине в домашних условиях. Однако у такого способа есть и недостатки: в течение минимум полугода нужно точно соблюдать процедуру измерения, записывать результат, строить график и анализировать его вместе с гинекологом.

Читайте также:  Может ли кровить

Самый точный способ определения срока выхода яйцеклетки – измерение диаметра фолликула при УЗИ (фолликулометрия). По понятным причинам это измерение доступно далеко не всем женщинам.

Информативный домашний способ – использование текстов на овуляцию, упомянутых выше. При раннем выходе яйцеклетки лучше пользоваться кассетными многоразовыми приборами, аппаратами для определения овуляции по слюне или приобретать большое количество одноразовых тест-полосок, начиная использовать их сразу после завершения менструации.

Если сбой произошел один раз, оснований для беспокойства нет. Проблемы с зачатием могут возникнуть при сохранении патологического состояния более 3 месяцев. При этом сокращается менструальный цикл, и месячные приходят раньше обычного.

Вопросы о беременности при данном состоянии

Можно ли забеременеть при ранней овуляции?

Да, это возможно, но вероятность такого события меньше, чем в норме. При преждевременном овуляторном процессе из фолликула выходит недозревшая яйцеклетка. Она может не оплодотвориться или не развиваться в дальнейшем. Такая яйцеклетка с трудом имплантируется в стенку матки, поэтому даже наступившая беременность прерывается на раннем сроке.

Раннее наступление овуляции – признак снижения резервных возможностей яичников. Чем они ниже из-за возраста или болезней женщины, тем раньше у нее происходит выход яйцеклетки из фолликула.

Тест на овуляцию, проведенный на начальном сроке беременности, может вместо уровня ЛГ определить количество ХГЧ (эти гормоны имеют сходную химическую структуру), и таким образом дать ложную информацию о преждевременном разрыве фолликула и отсутствии беременности.

Еще одно препятствие для беременности, например, при длинном цикле: женщина ожидает овуляцию в середине цикла, а выход созревшей яйцеклетки уже давно произошел, и все попытки забеременеть безуспешны.

Может ли быть сбой цикла после прерывания беременности?

Да, такое встречается довольно часто. Нужно выждать хотя бы один полный цикл после этого, чтобы овуляторная функция восстановилась.

У некоторых женщин после выкидыша овуляция постоянно наступает раньше, чем обычно, приводя к бесплодию. Причиной этого может стать перенесенный стресс или гормональный дисбаланс. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Лечение

Большинство проблем с бесплодием у женщины вызваны нарушениями овуляции. Поэтому перед началом лечения нужно проконсультироваться с врачом и проверить гормональный фон.

Прежде всего, рекомендуется сократить употребление алкоголя, кофеина и курение. Кроме того, лучше спать в полной темноте. Это помогает восстановить уровень ФСГ, отвечающий за первую фазу цикла. Так регулируется и закрепляется нормальный цикл, что облегчает зачатие и имплантацию эмбриона.

Другие меры по восстановлению репродуктивной функции:

  • полноценное витаминизированное питание;
  • методики аутотренинга, позволяющие справляться со стрессом;
  • сон не менее 7 часов в сутки;
  • закаливание, физическая активность на свежем воздухе.

Медикаментозное лечение включает назначение препаратов, стимулирующих созревание яйцеклетки и ее своевременный выход – ФСГ и ЛГ (Цетротид). Их вводят подкожно начиная с первых дней цикла до срока нормальной овуляции. Самостоятельно принимать такие средства строго запрещено.

Для нормализации овуляции нередко назначают глюкокортикоиды, в основном на фоне гиперандрогении. Внезапно прекращать их прием не рекомендуется. В этом случае может возникнуть ранняя овуляция из-за Метипреда, Преднизолона или других глюкокортикоидных препаратов. Их отмену проводит только врач по определенной схеме.

Если у женщины постоянно возникает ранняя овуляция на 8 день цикла или чуть позже, ей необходимо обратиться к врачу. Особенно это важно при коротком менструальном цикле – 24 дня, поскольку способность к зачатию в этом случае резко снижается.

Иногда для восстановления гормонального фона, например, при преждевременном истощении яичников, женщины принимают различные биодобавки. Их влияние на уровень гормонов неизвестно. Поэтому нельзя сказать, может ли быть ранняя овуляция от Овариамина или каких-то подобных средств.

Самостоятельное восстановление своевременной овуляции – сложный процесс, повлиять на который только своими силами затруднительно. Поэтому все рекомендации по лечению сводятся к общему укреплению здоровья, восстановлению функций нейрогуморальной системы. Это должно вызвать восстановление гормонального фона у физически здоровой женщины.

Применение прогестагенов (Дюфастон) направлено на поддержание уже сформировавшейся беременности, то есть на стабилизацию второй фазы цикла. На первую половину этого периода гестагены не влияют и вызвать раннюю овуляцию не могут. Это же относится к популярному препарату Утрожестан.

Применение Цетротидна для предотвращения ранней овуляции

Наиболее опасен этот процесс у женщин, которые планируют использовать вспомогательные репродуктивные технологии. Ведь при ранней овуляции яйцеклетки могут быть незрелыми, а значит, пригодность их для искусственного оплодотворения может снизиться.

Цетротид блокирует действие гонадотропин-рилизинг-фактора, выделяемого гипоталамусом и стимулирующего выработку ФСГ. Таким образом, через цепь химических реакций прекращается раннее выделение ФСГ, отвечающее за преждевременный выход яйцеклетки. Во время стимуляции яичников, которая служит обязательным звеном подготовки к ЭКО, ранняя овуляция – частое явление. Для ее профилактики и применяют этот препарат.

Гонадотропин рилизинг гормон стимулирует высвобождение ЛГ и ФСГ из клеток гипофиза под действием эстрадиола, содержание которого увеличивается к середине цикла. В результате образуется всплеск уровня ЛГ, который вызывает нормальную овуляцию доминантного фолликула.

Препарат вводится подкожно. В месте инъекции возможна кратковременная болезненность или покраснение. Другие побочные эффекты включают тошноту и головную боль. Его нельзя использовать во время беременности, при почечной и печеночной недостаточности, в постменопаузе. Препарат дозируется индивидуально и назначается только опытным врачом в центре вспомогательных репродуктивных технологий. Самостоятельное применение подобных гормональных средств может вызвать серьезный сбой на уровне гипоталамо-гипофизарной системы.

Ссылка на основную публикацию
Прием эстрогена женщинами
Женский гормон эстроген необходим для нормального функционирования половых органов. Недостаточное его количество приводит к недоразвитию половой системы и, как следствие,...
Почему отекает одна нога правая
Отек правой ноги характеризуется увеличением нижней конечности. Симптоматика усугубляется, когда человек злоупотребляет жидкостью. Часто отекать нога начинает к вечеру, после...
Почему отекает парализованная рука
Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ) Уровень образования – Специалист ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии Многие...
Прижечь бородавку в пензе
При подозрении на болезнь рекомендуем незамедлительно обратиться к врачу. Промедлите — наросты увеличатся и разрастутся. Если вы решитесь самостоятельно избавиться...
Adblock detector