При беременности нашли впч

При беременности нашли впч

Женщины, у которых есть папилломы, во время беременности могут быть обеспокоены тем, что вирус может нанести вред их неродившемуся ребенку. Однако в большинстве случаев это не повлияет на развивающийся плод. Беременность и ВПЧ – это абсолютно нормально и не должно вызывать лишних волнений. Однако инфекция, которая может проявляться как генитальные бородавки или аномальные мазки Папаниколау, обычно изменяет способ ухода за женщиной во время беременности. Важно, чтобы акушер знал, есть ли у беременной папилломавирус.

Что такое папилломавирусная инфекция

ВПЧ, генитальный папилломавирус человека, является вирусной инфекцией, которая поражает около 6 200 000 новых людей каждый год. Существует 100 различных типов вируса папилломы, в том числе около 30 типов, которые распространяются через половую передачу. ВПЧ передается генитальным контактом кожи с кожей, который в большинстве случаев осуществляется через сексуальную деятельность, включая оральный, анальный и вагинальный акт. Вирус может передаваться, даже если у человека нет симптомов.

Диагностика перед планированием беременности

ВПЧ диагностируется одним из следующих способов:

  • тазобедренный осмотр для изучения бородавок;
  • папиллярный мазок для поиска предраковых / раковых клеток;
  • биопсия (удаление кусочка ткани) бородавок, шейки матки или других участков половых органов.

Женщины, пытающиеся забеременеть, часто спрашивают, нужен ли им специальный тест на инфекцию, чтобы быть уверенными в отсутствии вируса. Если у женщины были регулярные анализы, любые отклонения от них предупредили бы ее врача, чтобы он еще раз уточнил диагноз. После того, как женщина забеременела, в первом предродовом посещении для женщин, не прошедших скрининг, необходимо провести ПАП-тест. Если он показывает аномалии, врач закажет дополнительные тесты, которые могут включать тест на инфекцию. Врач также может принять решение о кольпоскопии, в которой освещенное устройство используется для тщательного изучения шейки матки при ненормальных изменениях ткани.

Если во время беременности появились подозрения на вирус, он должен быть диагностирован врачом. Скрининговый тест проводится в сочетании с анализом Папаниколау, чтобы определить, есть ли вирус. Тест значительно эффективнее для выявления аномальных клеток шейки матки, чем обычный мазок Папаниколау.

Для ПАП-теста на основе жидкостной цитологии врач поместит собранные клетки в жидкость, а не размажет их на слайд. Это позволяет сохранить больше клеток. Большинство поставщиков медицинских услуг согласны с тем, что ПАП-тест на основе жидкостной цитологии рекомендуется для женщин, которые подвергаются риску заражения.

Тест ДНК может обнаруживать типы высокого риска ВПЧ, такие как 16 и 18, до того, как любые аномальные клетки могут быть обнаружены на шейке матки. Этот скрининг рекомендуется женщинам в возрасте старше 30 лет, у которых повышен риск хронической инфекции, превращающейся в предраковые клетки. Мужчины могут переносить и передавать инфекцию без каких-либо симптомов. В настоящее время нет теста на выявление ВПЧ у мужчин.

Результаты, полученные благодаря этим тестам, могут определять:

  1. Размер: лечение может различаться в зависимости от размера папилломы.
  2. Место: некоторые папилломы трудно обнаружить невооруженным глазом.
  3. Другие проблемы: проверка любых других аномалий является важной частью диагностики и устранения любых других проблем.

Как ВПЧ влияет на беременность

Связь между инфекцией и выкидышем, преждевременными родами или другими осложнениями беременности не обнаружена. Кроме того, риск передачи вируса ребенку считается очень низким. Если беременная женщина может быть заражена типами ВПЧ высокого риска, связанными с раком, врач будет следить за ней во время беременности, чтобы наблюдать за изменениями в цервикальной ткани. Она также должна сообщить доктору, было ли у нее хирургическое лечение шейки матки. У некоторых беременных женщин с ВПЧ изменения тканей могут увеличиваться во время беременности. Если это возможно, врачи откладывают лечение, потому что иногда это может привести к преждевременным родам.

Если у беременной женщины есть генитальные бородавки, врач будет следить за их ростом. Изменения гормонов во время беременности могут привести к увеличению количества бородавок. Иногда новообразования будут кровоточить. В зависимости от их количества врач может отложить лечение до родов. Но если бородавки становятся настолько большими, что могут вызвать обструкцию во влагалище, их, возможно, придется удалить перед родами.

В каких случаях ребенок может заразиться вирусом

Даже если дети заражаются вирусом папилломы человека, их тела обычно очищаются от вируса самостоятельно. Большую часть времени ребенок, рожденный женщиной с генитальными бородавками, не имеет осложнений, связанных с инфекцией. В очень редких случаях у новорожденного будут развиваться бородавки в горле. Это серьезное состояние называется респираторным папилломатозом и требует частых лазерных операций, чтобы предотвратить блокировки дыхательных путей ребенка. И даже если у матери есть тип вируса, который вызвал рак, ребенок может быть безопасно рожден.

Симптомы вируса у беременных

В большинстве случаев нет признаков ВПЧ. Многие люди имеют его и не знают этого. Некоторые замечают генитальные бородавки на половых губах или анусе.

Лечение ВПЧ у женщин

Нет никакого лечения от ВПЧ, а это означает, что с момента заражения это может быть пожизненная инфекция. Хорошей новостью является то, что естественная иммунная система организма способна избавиться от инфекции.

Нет лекарств от инфекции для тех людей, чья иммунная система не может самостоятельно устранить вирус. Бородавки лечат или удаляют с помощью химикатов, замораживания, лазера или хирургии.

Исследователи считают, что рак напрямую связан с вирусом папилломы человека. Вирус вызывает 70% рака, но большинство женщин, получающих лечение от ВПЧ, не получают рак. Большинство предраковых клеток можно лечить замораживанием, лазером или хирургическим вмешательством.

Читайте также:  Первая помощь при переломах видеоурок

Если аномальные клетки превратились в рак, его можно лечить с помощью операции, радиации и/или химиотерапии. При частом скрининге рак можно предотвратить.

Как снизить риск заражения

Гардасил — это вакцина, которая может помочь защитить от некоторых заболеваний, связанных с вирусом папилломы, путем предотвращения 6, 11, 16 и 18 типов. Есть 30 других сексуально передаваемых типов ВПЧ, которые Гардасил не предотвращает. Препарат прививается как серия из 3 инъекций в течение 6 месяцев. Гардасил не лечит существующие инфекции ВПЧ, но большинство из них разрешаются самостоятельно. Побочные реакции на вакцину включают боль, отек, лихорадку и тошноту. Более серьезные реакции включают головную боль, воспаление желудка и артрит.

Поскольку Гардасил содержит алюминий (сульфат гидроксифосфата алюминия), вакцина не рекомендуется женщинам, которые беременны или могут забеременеть в ближайшее время. Есть только два способа предотвратить ВПЧ. Во-первых, воздерживаться от сексуального контакта любого рода. Во-вторых, быть в долгосрочных моногамных отношениях, таких как брак с человеком, у которого не было других сексуальных партнеров. Нет никаких научных доказательств того, что презервативы уменьшают шансы на получение генитального ВПЧ.

Большинство носителей папилломавируса (до 93% населения планеты) не знают, что инфицированы. При нормальном иммунитете инфекция никак не проявляется. Вирус папилломы при беременности способен активизироваться, как и многие другие «спящие» болячки, из-за гормональных и иммунных «качелей» во время вынашивания малыша. Опасна ли вспышка активности ВПЧ для будущей мамы и новорожденного, зависит от разновидности вируса и локации папиллом.

Виды ВПЧ

На начало 21 века ученые выявили приблизительно 100 разновидностей ВПЧ. Часть из них никогда не дает никаких проявлений на коже, часть – вызывает различной формы папилломы (папилломы, кондиломы, подошвенные бородавки). Около 30 видов поражают аногенительную область, то есть являются генитальными типами папилломавирусной инфекции. 13 видов ВПЧ являются провокаторами онкозаболеваний. Рак шейки матки чаще всего вызывают штаммы 16 и 18 (70% случаев). Человек может иметь как один, также и несколько штаммов вируса одновременно.

Вирус папилломы во время беременности активизироваться может на любых участках тела: например, могут разрастись подошвенные бородавки, причиняющие значительный дискомфорт при ходьбе. Однако опасность для будущего малыша представляют именно кондиломы, поэтому стоит обсудить их более подробно.

Разновидности ВПЧ, поражающие область промежности, делятся на те, что имеют низкий риск возникновения рака шейки матки (например, штаммы с номерами 6, 11) и штаммы среднего и высокого уровня риска развития онкологии (16, 18, 31, 35, 33). Штаммы с низкой степенью риска могут являться причиной кондилом, но не вызывают дисплазию (структурные изменения слизистых, предраковое состояние).

Вирус папилломы при беременности

ВПЧ на теле – это бородавка. На половых органах при эписомальной форме течения инфекции ВПЧ проявляется, как остроконечная кондилома, которую иногда называют половой бородавкой. У дам она может располагаться в промежности: на половых губах, отверстии цервикального, мочеиспускательного канала, влагалище, шейке матки, на девственной плеве, волосистой части гениталий, вокруг ануса, в преддверии прямой кишки, иногда во рту, гортани.

Очень часто в виде остроконечных кондилом вирус папилломы у женщин при беременности замечается впервые, хотя само инфицирование произошло задолго до этого. Поэтому, если вы, забеременев, впервые заметили у себя кондиломы, не нервничайте и не обвиняйте мужа в измене. Заражение могло случиться много лет назад, в том числе от матери. Вирус папилломы человека и беременность – актуальная тема, поскольку зачастую именно на этом жизненном этапе дремлющий вирус просыпается от спячки и впервые заявляет о себе.

Из всех видов ВПЧ опасными для малыша являются только штаммы 16 и 18. Остальные виды вируса не должны вызывать особенного беспокойства будущей мамы, если только кондиломы не причиняют физического дискомфорта. При этом если кондиломы, вызванные штаммами 18 и 16, расположены вне родовых путей, они также не опасны для ребенка.

Симптомы ВПЧ на гениталиях

Главный признак ВПЧ – остроконечная кондилома. При довольно страшном названии, выглядит она безобидно, как маленький розовый мягкий сосочек на тонком основании. Женщина чаще всего не обращает внимания на такое новообразование. Если же остроконечные кондиломы разрастаются, сливаясь, они чаще всего напоминают причудливое морское создание или цветную капусту, и тогда уже становятся причиной для сильного физического (натираются бельем, мешают при бритье) и психологического (вызывают отвращение) дискомфорта.

Вирус папилломы человека при беременности зачастую принимает клиническую форму заболевания. Усиленное кровообращение в тканях во время вынашивания малыша приводит к быстрому разрастанию соцветий кондилом, начинается яркая вспышка кандиломатоза.

ВПЧ при подготовке к беременности

Вирус папилломы человека у женщин при беременности может доставить много беспокойств, поэтому при планировании беременности необходим ПЦР тест на ВПЧ обоих будущих родителей. Надо предупредить, что если у одного из супругов есть какой-либо штамм вируса, вероятность, что через некоторое время второй партнер его тоже получит, равна почти 100%. У 15% женщин без внешних признаков определяется ВПЧ в шейке матки, а именно это локация ВПЧ наиболее опасна для инфицирования новорожденного.

Если кондиломы обнаруживаются невооруженным взглядом или при осмотре гинекологом, необходимо определить тип ВПЧ, вызвавшего заболевание. Проводится кольпоскопия и проводится цитологическое исследование. Затем новообразования обязательно удаляются, поскольку они могут стать «воротами» для других инфекций. Параллельно врач назначает курс противовирусного препарата. Эти медикаменты противопоказаны при беременности, поэтому стоит сначала закончить курс лечения, а затем вновь приступать к попыткам забеременеть.

Читайте также:  Соли в моче лечение препараты

Что делать, если ВПЧ обнаружен при беременности

Если ВПЧ обнаружен после анализа на ПЦР, но не проявляется в виде кондилом, его специфическое лечение не требуется. Достаточно общих профилактических мер, которые снизят вероятность обострения:

  • приём витаминов;
  • стабильность нервной системы, избегание стрессов;
  • профилактика ОРВИ, прочих заболеваний.

Если папиломавирус человека во время беременности обнаружен в виде кондилом, доктор решает, необходимо ли лечение, поскольку кондиломы во время естественных родов:

  • являются очагом инфекции для малыша;
  • могут стать причиной механических и геморрагических (кровотечений) осложнений во время родов.

Папилломы на шейке матки при беременности в редких случаях вызывают папилломатоз гортани новорожденного, поэтому доктор может рекомендовать кесарево сечение. Заражение происходит, если младенец делает преждевременный вдох, находясь еще в утробе матери. Кесарево сечение по причине ВПЧ – очень редкое явление. Оно применяется только в случае гигантской кондиломы, это состояние характерно обычно для ВИЧ -положительных женщин.

Вирус папилломы человека у беременных женщин, приведший к дисплазии – опасное явление как для будущей матери, так и растущего ребенка. Дисплазия определяется трех степеней:

  1. слабой (CIN 1);
  2. средней (CIN 2);
  3. тяжелой (CIN 3).

К сожалению, выявление дисплазии в третьей стадии обычно требует прерывания беременности на начальных сроках. Естественно, окончательное решение принимают врач и пациентка. Дисплазия 1 и 2 степени не требует абортирования, проводится медикаментозное лечение и удаление кондилом.

Чаще всего, если установлен факт онкологического заболевания шейки матки у беременной женщины, и глубина инвазии (проникновения в соседние ткани) не более 3 мм, врач проводит частичное удаление шейки матки. Примерно через месяц-полтора после родов матку удаляют полностью.

Лечение папиллом у беременных

У врачей нет единого решения по вопросу лечения папилломы при беременности. Одни склоняются к мнению, что удалять новообразования необходимо как можно раньше. Другие же оттягивают удаление до последнего триместра, поскольку зачастую иммунная система приходит в норму и кондиломы исчезают самостоятельно.

Кондиломы, которые вызвал вирус папилломы человека у женщин и беременность заставляют врача принимать решение: оправдан ли риск удаления бородавок, или есть возможность отложить процедуру до разрешения от бремени. Решение об удалении остроконечных бородавок принимается в случаях, когда:

  • разрастания принимают значительные размеры и мешают нормальной жизни, вызывая болевые ощущения от соприкосновения с нижним бельем;
  • наросты кровоточат;
  • бородавки мешают физиологическим процессам – мочеиспусканию, дефекации.

Относительно методов удаления врачи более единодушны: лазер и жидкий азот, широко применяемые для борьбы с новообразованиями, будущим мамам противопоказаны. Выбираются более щадящие методы. Новообразования на шейке матки удаляются не ранее 14 недели срока. Наиболее щадящим признается радиоволновой метод (электропетля). Параллельно назначаются препараты, поднимающие иммунитет и витамины.

Кондиломы на коже, если они сильно беспокоят, с разрешения врача, ведущего беременность, можно удалить некоторыми аптечными препаратами (например, солкодерм). Если врач принял решение не лечить папилломы во время беременности, есть большие шансы на то, что они уйдут в течение 100 дней после родов.

Профилактика ВПЧ

Чаще всего инфицирование происходит при сексуальных контактах. От ВПГ презерватив не защитит, поскольку вирус передается не только через выделения из интимных мест, но также через слюну, мочу и кусочки кожи. Соответственно, единственный эффективный способ профилактики – ограничение числа сексуальных партнеров.

Хотя ВПЧ относят к ЗППП , вирус передается через кожу и слизистые человека, и поэтому даже полное отсутствие сексуальных контактов не является 100% гарантией безопасности. Для профилактики любого вида ВПЧ актуально соблюдение стандартных мер гигиены, в том числе стирка нового нижнего белья перед использованием.

Самыми опасными для здоровья любого человека являются 2 вида папилломавируса. Есть один надежный способ уберечь своего ребенка от рака шейки матки, прямой кишки и головки члена, а также прочих неприятностей, вызванных штаммами 16 и 18 в будущем: вакцинация. В России для подростков 12-13 лет она проводится бесплатно по месту жительства. Вакцинация проводится в 3 этапа.

На данный момент применяются 2 вакцины:

  • Гардасил – применяется для вакцинации девочек и мальчиков 9-17 лет, а также девушек от 18-26 лет;
  • Церварикс – для девушек от 10-25 лет.

Прививку рекомендовано делать, даже если один из 2 перечисленных штаммов (16 или 18) уже есть в организме. Эта прививка совершенно необходима тем, у кого в семье были случаи рака шейки матки. Вакцины показали эффективность в 99% случаев в борьбе с раком шейки матки, 95% эффективность в борьбе с остроконечными кондиломами.

Женщинам, у которых обнаружены онкогенные штаммы вируса, необходимо дважды в год проходить обследование на предмет дисплазии и развития онкологии. Всем людям следует внимательно относиться ко всем новообразованиям на коже, и проводить гистологические исследования этих объектов.

В целом можно сделать вывод, что вирус папилломы и беременность – это не очень страшное сочетание. ВПЧ не влияет на ход беременности, не приводит к отклонениям в развитии малышей. Для маленького человечка опасными являются только новообразования, расположенные в родовых путях. Для беременной женщины ВПЧ опасен ослаблением иммунитета, способностью этого вируса «открывать путь» в организм прочим инфекциям, поэтому рекомендовано пройти курс лечения папилломавируса до планируемой беременности или на последних её сроках.

Читайте также:  Сколько лечится лишай у человека на теле
  • Генитальная папилломавирусная инфекция человека (ВПЧ) – самое распространенное венерологическое заболевание. Так или иначе, но три четверти мужчин и женщин за всю свою жизнь заражаются этим вирусом. При этом большинство из них так и не знают о том, что в их организме протекает папилломавирусная инфекция.

    Очень часто ВПЧ не дает о себе знать и вскоре проходит самостоятельно. Как правило, генитальная инфекция передается при вагинальном или анальном половом акте. Известны редкие случаи, когда инфекция передается от матери к ребенку в процессе прохождения родовыми путями.

    Известно более 100 различных типов папилломавируса, 80 из которых на сегодня наиболее изучены. Наиболее опасными из них являются вирусы с высоким онкологическим риском, которые способны привести к развитию рака половых органов. К числу таких вирусов принадлежит ВПЧ 16 и 18типов.

    ВПЧ 16 и 18 типов при беременности

    Папилломавирус 16 и 18 типа проявляется образованием плоских кондилом, они не выступают над поверхностью кожи, как остроконечные, и имеют высокий онкогенный потенциал. При обнаружении плоских кондилом на теле, особенно во время беременности, показаны регулярные исследования в виде биопсии и кольпоскопии. Чаще всего плоские кондиломы образовываются на шейке матки и слизистой оболочке влагалища.

    Беременность и ВПЧ 16 типа – достаточно опасное сочетание, поскольку присутствует риск заражения при родах новорожденного, когда возникает папилломатоз дыхательных путей. При 16 типе папилломавируса гинекологи рекомендуют женщине рожать путем проведения операции кесарево сечения.

    Обнаружив ВПЧ 16 и 18 типа при беременности, когда на половых органах образуются плоские папилломы, специалисты отказываются от их удаления.

    Однако, в случаях, когда вирус представляет собой угрозу для здоровья и жизни ребенка, гинекологи устраняют онкогенные образования с помощью таких методов:

    • заморозка жидким азотом;
    • лазеротерапия;
    • электрокоагуляция;
    • хирургическое удаление.
    • При постоянном наблюдении за организмом беременной женщины папилломавирус не представляет собой угрозы для ребенка.

      Как ВПЧ влияет на зачатие

      Влияет ли на беременность ВПЧ – вопрос, интересующий многих девушек, являющихся носителями папилломавирусной инфекции. Наличие инфекции в организме женщины репродуктивного возраста может являться преградой для зачатия. Даже если женщине и удается забеременеть, папилломавирус снижает шансы протекания нормальной беременности и естественных родов.

      Если у женщины есть ВПЧ высокого онкогенного риска, то прежде, чем осуществлять планирование зачатия, необходимо обратиться к гинекологу и сдать мазок на цитологию. При нормальных результатах цитологического исследования беременность допускается. Иногда полученные результаты могут указывать на изменения шейки матки, тогда специалист своим пациенткам назначает лечение.

      И лишь при успешном исходе терапии гинеколог может разрешить планировать беременность. Таким образом, планирование беременности и ВПЧ не исключают другу друга, не стоит отказываться от рождения малыша при протекании в организме папилломавирусной инфекции.

      Беременность и папилломавирусная инфекция

      ВПЧ при беременности не является таким страшным диагнозом, как многим может показаться. Проникновение вируса в женский организм не влияет на состояние плода. Кроме того, специалисты еще не доказали, что ВПЧ влияет на течение беременности. Вирус не приводит к порокам развития ребенка, не повышает риск выкидыша, преждевременных родов и развития других патологий.

      В единственном случае, когда вирус может представлять собой угрозу для жизни плода – это образование аногенитальных бородавок, или остроконечных кондилом. Причиной появления таких образований является заражение женского организма ВПЧ 6 или 11 типа.

      Если при зачатии в организме женщине вирус присутствовал в скрытой форме, то во время вынашивания ребенка, скорее всего, он даст о себе знать в виде появлений папиллом. В ситуации, когда бородавки уже были на теле до зачатия, с течением беременности они могут увеличиться в размерах и изменить форму.

      Заражение вирусом чаще происходит, если папилломы располагаются в области влагалища и ануса, тогда во время родов инфекция проникает в организм ребенка. Но, не стоит беспокоиться, обычно иммунитет новорожденного самостоятельно справляется с инфекцией.

      В настоящее время наличие инфекции ВПЧ в организме беременной женщины не является показанием к проведению кесарева сечения.

      Лечение ВПЧ при беременности

      При беременности лечение ВПЧ требуется не всегда. Терапия необходимой становится при появлении нежелательных изменений в шейке матки, тогда требуется более пристальное наблюдение со стороны специалиста. В период вынашивания ребенка потребуется исследование организма будущей мамы путем сдачи анализа на цитологию и проведение кольпоскопии.

      Лечение медицинскими препаратами, как правило, не проводится, поскольку они оказывают вредное воздействие на плод ребенка. Эффективным методом устранения папиллом на теле является выжигание их жидким азотом, однако такие действия категорически противопоказаны при беременности.

      Папилломавирус приводит к снижению иммунитета, поэтому может стать причиной развития других инфекций, например, молочницы, которая может проникнуть глубже и заразить плод. Учитывая возможную опасность развития кандидоза влагалища и других инфекций, беременным женщинам назначаются иммуномодуляторы, направленые на повышение защитных сил организма.

      Берегите себя, следите за своим здоровьем, вовремя обращайтесь з консультацией к специалистам и ни в коем случае не занимайтесь самолечением – это чревато печальными последствиями!

      Ссылка на основную публикацию
      Почему отекает одна нога правая
      Отек правой ноги характеризуется увеличением нижней конечности. Симптоматика усугубляется, когда человек злоупотребляет жидкостью. Часто отекать нога начинает к вечеру, после...
      Понос в виде рисового отвара
      Диарея – неприятное состояние пищеварительных органов, при котором человек чувствует дискомфорт в области желудка и недомогание при походе в уборную....
      Понос в виде воды у взрослого причины
      Понос с водой (или диарея) может сигнализировать о серьезных проблемах в организме у взрослого человека, поэтому важно знать причины возникновения...
      Почему отекает парализованная рука
      Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ) Уровень образования – Специалист ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии Многие...
      Adblock detector