После полипэктомии матки

После полипэктомии матки

Вопрос: Какие осложнения могут возникнуть после удаления полипов матки хирургическим путем?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что за осложнения могут быть после операции по удалению полипов матки?


Основным способом лечения полипов матки является хирургическое удаление новообразований. Оно рекомендуется ведущими специалистами практически при любых полипах, независимо от их гистологического типа и сопутствующей симптоматики. Удаление полипов может быть проведено различными путями, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Существуют следующие методы хирургического удаления полипов матки:

  • гистероскопическое рассечение ножки полипа;
  • кюретаж;
  • лазерное удаление полипа;
  • криодеструкция.

Независимо от того, какой вид оперативного вмешательства избрал врач, существует риск появления послеоперационных осложнений. В некоторых случаях лечение этих осложнений может быть даже сложнее, чем сама операция по удалению полипов.

К распространенным осложнениям после удаления полипов матки относятся:
1. перфорация стенки матки;
2. воспалительные осложнения;
3. образование рубцов и спаек;
4. малигнизация;
5. рецидив (повторение) заболевания;
6. гематометра.

Перфорация стенки матки.

Перфорацией называется сквозное отверстие в стенке полого органа, которое приводит к патологическому сообщению между полостью органа и брюшной полостью. Подобное осложнение может встретиться при кюретаже (слепом выскабливании матки), либо при патологиях стенок органа (недостаточное кровоснабжение, рубцовые изменения).

Признаками перфорации матки являются:

  • повышение температуры;
  • сильные боли внизу живота;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • бледность;
  • понижение артериального давления.

Эти симптомы развиваются в первые часы после проведенного удаления полипов и требуют срочной медицинской помощи. При маленьких перфорациях врач может занять выжидательную позицию и ограничиться остановкой кровотечения. Существует вероятность, что дефект закроется самостоятельно. При крупных разрывах стенки необходимо повторное хирургическое вмешательство для зашивания дефекта. В любом случае будет назначен курс антибиотикотерапии, чтобы предупредить развитие пельвиоперитонита (воспаления тазовой брюшины). Без применения антибиотиков микробы, которые неизбежно попадут из полости матки в брюшную полость, могут вызвать тяжелое воспаление и создать угрозу для жизни пациентки.

Воспалительные осложнения.

Воспалительные и гнойные осложнения после удаления полипов матки встречаются, если не были соблюдены все правила асептики и антисептики. Микробы, попадающие в рану, начинают бурно размножаться, приводя к болям, повышению температуры, и задерживая процесс восстановления тканей. Подобные осложнения могут возникнуть, если у пациентки до операции были инфекции мочеполовых путей с хроническим течением.

Чтобы избежать воспалительных осложнений применяются следующие методы профилактики:

  • диагностика и лечение инфекций мочеполовых путей до операции;
  • прижигание места прикрепления полипа;
  • антибиотикотерапия до или после проведения операции (по необходимости).

Следует отметить, что лазерное удаление полипов матки практически исключает возможность появления воспалительных осложнений, потому что при нем отсутствует прямой контакт инструментов с тканями. Наиболее опасным в этом плане является кюретаж, так как он сопровождается сильным травматизмом здоровой слизистой оболочки матки.

Образования рубцов и спаек.

Удаление множественных полипов матки сопровождается замещением нормальной слизистой оболочки на соединительную ткань. Если имеет место чрезмерный рост этой ткани, в полости матки могут образоваться грубые рубцы и спайки. В будущем они зачастую приводят к бесплодию, так как яйцеклетка не имеет возможности прикрепиться к нормальному эндометрию (внутренняя слизистая оболочка матки). Чаще всего спайки и рубцы образуются после кюретажа. Наименьшую же опасность представляют лазерное удаление полипов и их криодеструкция.

Малигнизация.

Малигнизацией называется злокачественное перерождение тканей полипа. Чаще всего она возникает, если аденоматозный полип не был удален полностью, и в стенке остались патологические клетки. Чтобы избежать этого тяжелого осложнения, перед проведением операции непременно проводят биопсию новообразования. Она помогает определить, не началась ли малигнизация, и способствует выбору наиболее эффективного метода лечения.

В случае малигнизации предпринимаются следующие шаги:

  • радикальное удаление полипа (желательно гистероскопическим методом с тщательным удалением подозрительных тканей);
  • прижигание места прикрепления новообразования;
  • регулярное наблюдение за пациенткой;
  • профилактический курс лазеротерапии или химиотерапии (по необходимости);
  • удаление матки (по необходимости).

Рецидив заболевания.

Ни один из методов удаления полипов не дает стопроцентной гарантии, что полипы не образуются снова. Поэтому пациенткам рекомендуется показываться специалисту с частотой раз в полгода и проходить необходимые диагностические процедуры. Чтобы избежать рецидива и повторной операции рекомендуется также лечить причину образования полипов, если ее удалось выяснить.

Лечение основного заболевания при полипах матки может включать:

  • коррекцию гормональных нарушений;
  • стабилизацию хронических заболеваний (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
  • лечение хронических инфекционных и воспалительных процессов в полости матки.

Гематометра.

Гематометра – это скопление крови в полости матки после операции. Оно обусловлено спазмом шейки, из-за чего кровь не может покинуть полость органа естественным путем. Опасность такого состояния заключается в том, что в свернувшейся крови могут развиться опасные микроорганизмы. Кроме того, гематометра подразумевает внутреннее кровотечение, которое может быть упущено врачами и привести к серьезной кровопотере.

Диагностировать гематометру помогают следующие признаки:

  • резкое прекращение кровотечения;
  • умеренное повышение температуры тела;
  • бледность и сухость кожи;
  • появление тянущих болей внизу живота;
  • скудные бурые выделения из влагалища (свернувшаяся кровь);
  • характерная картина при УЗИ (ультразвуковом исследовании).
Читайте также:  Размножение кишечной палочки

Для лечения гематометры применяют спазмолитики (медикаменты, снимающие спазм мышц). Шейка матки при этом расслабляется и содержимое матки выделяется естественным путем. В редких случаях приходится прибегать к использованию специального зонда для отсасывания скопившейся крови.

Полипы — достаточно частая проблема, с которой приходилось сталкиваться многим женщинам. Это не опасная патология, но только если вовремя начать ее лечить. Некоторые виды новообразований имеют склонность к перерождению в рак. В этом и заключается коварность заболевания. Чтобы предупредить это, врачи назначают проведение полипэктомии — операции по удалению нароста.

Для чего нужна процедура

Под полипэктомией подразумевают малоинвазивную хирургическую манипуляцию, которая проводится посредством эндоскопических инструментов и кюретки (петля). Этим методом удаляют образования в матке, шейке органа. Процедура эффективна при одиночных опухолях, наростах на ножке, если отсутствуют атипичные клетки.

Полипы — следствие патологической гиперплазии тканей эндометрия, влияющее на состояние женщины. Образование наростов обусловливается сильным воспалением, инфекциями мочеполовых путей, несоблюдением гигиены. Зачастую, опухоли формируются на верхних слоях слизистых и стремительно разрастаются. Патология не обходится без болевого синдрома и иных малоприятных симптомов, к примеру, кровотечений. Метод лечения полипов — полипэктомия не только устраняет причину плохого самочувствия, но и купирует боль и убирает иные проявления.

Показания к процедуре

Полипэктомию назначают женщинам, у которых выявлены образования в полости матки и придаточных органах. Врачи не рекомендуют затягивать с проведением операции. Чем раньше удалят нарост, тем меньшим будет риск его трансформации в рак. Эндоскопическая полипэктомия показана женщинам, страдающим:

  • Сильными кровотечениями и выраженным болевым синдромом, особенно если опухоль ущемлена или перекручена.
  • Обострениями патологий репродуктивной, половой системы.
  • Нетипичными выделениями (кровяными сгустками, гнойными, серозными).

Полипэктомию проводят при сильном разрастании образования (более 1 см), а также девушкам с отягощенным наследственным анамнезом (если у родственников диагностировали онкологию).

Данный метод удаления полипов в отличие от иных способов, в частности радиоволновой хирургии, имеет такие плюсы:

  • возможность визуального контроля хода вмешательства;
  • компьютерная запись процесса;
  • точечное иссечение наростов (окружающие ткани не затрагиваются);
  • быстрое восстановление.

Продолжительность операции составляет полчаса. Она не травматичная, не нарушает работу репродуктивной системы.

Полипэктомия не проводится в период вынашивания плода, тем, кто страдает острым воспалением органов мочеполовой системы, онкологией. Нельзя применять методику при врожденном или приобретенном стенозе цервикального канала, а еще при патологиях инфекционной природы.

Подготовительный процесс

Полипы удаляют несколькими способами. Часто используется выскабливание, прижигание. Минусы манипуляций в том, что они влияют на самочувствие девушки а еще на восстановление. Полипэктомия — безопасная процедура, которая не сказывается на общем состоянии пациентки. Реабилитация после манипуляции проходит относительно быстро.

Перед операцией нужно подготовиться, а еще пройти обследование (чтобы установить точный диагноз, определить скрытые или хронические патологии). Манипуляцию проводят после менструаций. Так как полипэктомия выполняется с применением общей анестезии, до процедуры проводят тест на наличие аллергии. Бывает, что вмешательство осуществляется с использованием местного наркоза. До операции девушке нужно:

  • соблюдать щадящую диету;
  • пролечить воспаления (если имеются);
  • исключить половые контакты.

Еще гинеколог проводит исследование мазка (для определения степени чистоты влагалища).

Планировать зачатие или беременеть можно только после прекращения сукровчных выделенией (через 3 недели после полипэктомии). Организму нужно время на восстановление.

Дополнительная диагностика

Перед процедурой гинеколог проводит осмотр шейки матки. Назначается еще УЗИ и кольпоскопия. Эти методы позволяют оценить состояние всего организма. Диагностическая гистероскопия дает возможность установить точный диагноз и подтвердить надобность проведения хирургического вмешательства. При помощи метрографии ( исследования полости матки после заполнения ее контрастом) можно оценить состояние слизистой, а еще степень ее повреждения (видно на снимках).

Прежде чем провести полипэктомию, делают диагностическое выскабливание для дальнейшей гистологии. Еще перед процедурой назначают проведение:

  • исследования мочи;
  • анализа крови (биохимического, общего, на ВИЧ, сифилис, гепатит);
  • трансвагинального УЗИ (для получения точной информации о локализации полипа и его диаметре);
  • исследования мазка (на цитологию, инфекции).

Оперируют женщин, которые не имеют ограничений к процедуре, с нормальным самочувствием.

Когда полипэктомия проводится в срочном порядке

Полип матки — опасный нарост, который способен навредить организму женщины, существенно ухудшить здоровье. Без должной терапии образования могут стать раковыми.

Атипичный полип — предраковое состояние, которое нужно лечить. Чем дольше затягивает девушка с операцией, тем сложнее будет проходить восстановление. Формирования, обусловленные гормональным дисбалансом, без комплексной терапии приводят к бесплодию. Полипэктомию относят к вынужденным мерам, которые останавливают развитие заболевания. Если атипичный нарост обнаружен у беременной, целесообразно провести операцию по его удалению. Доктор сначала оценивает риски для плода и мамы и только потом принимает решение.

Удаление полипов

Для терапии патологии используют сразу несколько методов. Полипэктомию проводят в комплексе с иными процедурами, иначе хорошего результата не достичь. Различают такие виды:

  • При помощи холодных щипцов (без электрокоагуляции). Применяется при небольших формированиях.
  • Посредством горячих щипцов. После удаления полипа оставшиеся его части прижигают.
  • Ловушкой. Это петля, которой захватывают и иссекают нарост. Используется в случае достижения опухолью 1 см и более. Ловушки тоже бывают холодными и горячими (с прижиганием и без него).
Читайте также:  Организация и проведение противоэпидемиологических мероприятий

Если наросты очень большие, их удаляют через разрез. Манипуляция отличается сложностью. В ходе операции используют общий наркоз.

Техника полипэктомии следующая:

  1. Женщину просят расположиться в кресле.
  2. Второй этап — внутривенное введение анестезии.
  3. Обработка влагалища посредством антисептических лекарств.
  4. Введение в полость матки гистероскопа, наполнение ее специальным газом (для разглаживания всех складок на стенках).
  5. Удаление нароста скальпелем, петлей, лазером.
  6. Осмотр полости на предмет наличия иных образований.
  7. Извлечение гистероскопа.

После полипэктомии пациентку перевозят в палату, где она находится до полного отхождения от анестезии.

В среднем операция длится полчаса. Полученный образец передают в лабораторию для дальнейшей гистологии (для определения степени онкологического риска для женщины).

Полипы, даже если их удалили, имеют склонность к рецидивам. Именно по этой причине, проводят не только прижигание раневой поверхности, но еще и выскабливание измененной ткани в комплексе с эндоскопией.

Лазерную полипэктомию (разновидность вмешательства) относят к бескровным, но противоречивым методикам. После процедуры не остается спаек, рубцов. Но с другой стороны, прижигание лазером провоцирует задымление, из-за чего затрудняется визуализация происходящего и нельзя дать оценку состоянию раны.

Возможные осложнения

Полипэктомия редко приводит к негативным последствиям. Это обусловливается недостаточным опытом доктора или несоблюдением девушкой рекомендаций в периоде реабилитации. Обратиться в больницу следует при увеличении температуры, нетипичных выделениях (гной, кровь), нарастании болей в животе, сильных кровотечениях.

Нормальное явление, когда женщина чувствует дискомфорт внизу живота на протяжении двух дней.

  • Присоединением инфекции из-за неправильной антисептической обработки или проведения операции невзирая на острую инфекционную патологию.
  • Перфорацией матки из-за прокола, интенсивного прижигания раны. Большие очаги требуют ушивания, малые срастаются самостоятельно.
  • Гематометрой (скоплением крови в матке). Данное состояние осложняется инфекционным процессом.

Восстановление после процедуры

Женщинам, которым провели операцию, показан отдых и покой. Так как дискомфорт и боль сохраняется до 1–2 недель, назначается прием спазмолитиков. Для профилактики вторичной инфекции рекомендовано применение антибиотиков. По истечении 14 суток после операции проводят повторное УЗИ (для оценки динамики заживления слизистой).

С целью предупреждения появления осложнений в период реабилитации женщине следует:

  • исключить интимную близость;
  • соблюдать гигиену половых органов;
  • отказаться от приема ванны, посещений саун, бань.

Нельзя в первые две недели после полипэктомии проводить спринцевания или пользоваться тампонами. До полного выздоровления под запретом спорт. Не стоит принимать препараты, разжижающие кровь.

Выводы

Полипэктомия не гарантирует того, что обострения патологии не будет. Крайне важно найти первопричину опухоли и подобрать схему терапии в соответствии с ней. После проведения операции по иссечению полипа назначают консервативное лечение (гормональное, противовирусное). Грамотная терапия снижает вероятность повторного образования опухоли.

Маточный полип – нарост на стенках детородного органа, который имеет ножку.

Данные новообразования считаются доброкачественными, однако, это не означает, что они не представляют опасности для здоровья женщины.

Кроме того, без лечения некоторые виды полипов могут трансформироваться в онкологию, но вероятность такой трансформации невелика – 1-2%.

Полипы могут диагностироваться у женщин любого возраста, включая девочек после 11 лет и женщин, находящихся в климактерическом периоде.

Чаще всего полипоз наблюдается в период, предшествующий менопаузе – 40-50 лет.

Сущность патологии

Полип в матке называется полипом эндометрия.

Это образование имеет ножку, которой оно крепится к маточным стенкам (в ней проходит кровеносный сосуд), строму и определенные клеточные структуры – в зависимости от них происходит классификация полипов.

Сам полип – это нарост в виде узелкового образования от нескольких мм до 3-4 см в диаметре. Если полип один, его называют единичным, если полипов много, говоря о полипозе.

Причины образования полипов медиками до сих пор не установлены, однако считается, что основной причиной формирования данного новообразования являются воспалительные процессы в половых органах и гормональные нарушения.

Что касается симптоматики, при небольших образованиях она может быть невыраженной, но при осложнениях или при значительном увеличении нароста в объеме могут наблюдаться следующие признаки:

  • нарушение ежемесячного женского цикла;
  • увеличения объем кровянистых выделений во время менструаций;
  • увеличение объема слизистых выделений – белей;
  • межменструальные кровянистые выделения;
  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • бесплодие.

Методы лечения

Основным лечением полипозных образований в матке является хирургическое удаление новообразования.

Медикаментозное лечение способно только приостановить рост полипа, но избавить женщину от него при помощи консервативной терапии невозможно.

Что касается средств народной медицины, эта терапии может помочь лишь в устранении негативной симптоматики, но на рост полипа она никак не влияет, а тем более народные средства не могут устранить патологию.

Удалять полип хирургическим путем можно при помощи различных методик, какой именно способ будет наиболее целесообразным в данном конкретном случае решает врач.

Читайте также:  Гепатит б народные средства лечения

Он отталкивается от возраста пациентки, наличия фоновых заболеваний, вида полипа, течения недуга, размера образований и прочих факторов.

Чаще всего используется:

  • гистероскопия;
  • гинекологическая чистка;
  • лазерное удаление полипа;
  • радиоволновое удаление;
  • удаление при помощи электрической петли;
  • прижигание новообразования Солквагином.

Полипэктомия

Если дословно расшифровывать термин «полипэктомия», получится «операция по удалению полипа».

Данное вмешательство может проводится всеми вышеперечисленными методами, кроме того, если ситуация сложная, полипэктомия будет заключаться в лапароскопичсекой или даже полостной операции.

Но чаще всего врачи проводят гистероскопичскую полипэктомию, которая считается максимально безопасной и малотравматичной.

Преимущество данного вида удаления полипа в том, что гистроскопичсекое оборудование, которое снабжено видеокамерой, вводится в шейку матки, то есть никаких разрезов это вмешательство после себя не оставляет.

Специалист может видеть полость матки, и непосредственно полипозное образование на мониторе компьютера, а это значит, что ход вмешательства полностью контролируется. Это делает гистероскпичсекую полипэктомию эффективной и безопасной процедурой.

Достоинства и недостатки

Благодаря использованию специального оптического оборудования – гистероскопа, гистероскопичсекая полипэктомия имеет ряд преимуществ перед инвазивными способами удаления новообразования:

  • возможность визуально контролировать ход операции;
  • возможность компьютерной записи процесса, что немаловажно для врача, который ведет пациентку;
  • размеры гистероскопа небольшие, что позволяет вводить его в полость матки, не прибегая к сильному расширению цервикального канала, поэтому целостность слизистой сохранятся, в результате чего можно избежать различных осложнений;
  • удаление новообразований происходит точечно, а окружающие ткани при этом остаются нетронутыми;
  • вмешательство занимает не более получаса;
  • нарушение репродуктивной функции после операции отсутствует;
  • нет необходимости накладывать швы.

Показания к операции

Проведение гистероскопичсекой полипэктомии назначается в следующих случаях:

  • влагалищные выделения слизистого или гнойного характера;
  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • размер новообразования больше 1 см;
  • бесплодие.

Анализы перед процедурой

Перед тем, как удалять маточный полип женщина направляется на следующее обследование:

  • пройти осмотр в гинекологическом кресле;
  • сдать влагалищный мазок на цитологию;
  • сдать мазок на определение наличия бактериальной инфекции;
  • сделать трансвагинальное УЗИ, чтобы получить более точную информацию о расположении полипа и его размерах;
  • сдать анализ крови – общий, биохимический, на ВИЧ, на гепатиты, на сифилис,
  • сдать общий анализ мочи.

Как проводится вмешательство

Пациентка располагается в гинекологическом кресле, ей внутривенно вводится анестезия, после чего врач обрабатывает влагалище антисептическими препаратами, вводит в полость матки гистероскоп, и наполняет полость матки специальным газом, чтобы разгладить все складки на стенках органа.

Затем он удаляет образование скальпелем, лазером, электрической петлей или любым другим способом.

После чего врач тщательно осматривает полость матки на наличие других новообразований, и убедившись в том, что ликвидированы все полипы, удаляет гистероскоп из матки.

После операции женщину перевозят в палату, где она находится до полного отхождения наркоза. Затем врач дает рекомендации по реабилитации, и женщина может отправляться домой.

Противопоказания

Противопоказаниями для хирургического удаления полипозных новообразований в матке являются следующие:

  • беременность;
  • воспалительные процессы половых органов в острой форме;
  • стеноз цервикального канала;
  • онкологические процессы;
  • общие инфекционные заболевания – ангина, ОРВИ и так далее.

Возможные последствия

Если в результате полипэктомии возникли следующие симптомы, женщина в обязательном порядке должна обратиться к врачу:

  • острая боль, которая не прекращается более 2 суток;
  • повышение температуры;
  • появление выделений с неприятным запахом;
  • наблюдается маточное кровотечение.

Эти признаки указывают на развитие осложнений, которые могут быть следующими:

  1. Воспаление матки – наблюдается достаточно редко, чаще всего его провоцирует операционное вмешательство на фоне непролеченного воспалительного или инфекционного процесса в половых органах.
  2. Перфорация матки – прокол стенки матки. Такое явление может иметь место при слишком рыхлом эндометриальном слое. Если прокол небольшой, он, как правило, зарастает самостоятельно, обширную перфорацию необходимо ушивать.
  3. Гематометра – это осложнение может возникнуть при спазме шейки матки. При этом у женщины наблюдаются сильные болевые ощущения, но кровянистые выделения отсутствуют полностью.

Послеоперационный период

Чтобы избежать негативных последствий полипэктомии, женщина в восстановительный период (2-4 недели) должна придерживаться следующих рекомендаций:

  • отказаться от половых контактов;
  • тщательно следить за гигиеной половых органов;
  • не поднимать тяжести, не заниматься спортом;
  • не принимать препараты, которые могут способствовать разжижению крови;
  • не посещать баню, сауны, не принимать ванну;
  • в точности выполнять все предписания врача;
  • в назначенное время приходить на контрольный осмотр.

Заключение и выводы

Полипэктомия не дает 100% гарантии того, что рецидива недуга не возникнет. Поэтому крайне важно выяснить причину, которая спровоцировала формирование полипозного образования и выбирать схему лечения полипа в соответствии с ней.

После удаления полипа назначается консервативная терапия, которая может быть противовирусной, гормональной, противовоспалительной и так далее.

Правильно подобранное лечение может существенно снизить риски повторного формирования патологии.

Полезное видео

О полипах в полости матки, причинах и методах лечения рассказывает профессор Тер-Овакимян Армен Эдуардович:

Ссылка на основную публикацию
Понос в виде рисового отвара
Диарея – неприятное состояние пищеварительных органов, при котором человек чувствует дискомфорт в области желудка и недомогание при походе в уборную....
Платный врач уролог
Наши преимущества: Прием врача уролога от 900 рублей Мазок 900 рублей Анализ сока простаты 1000 рублей Высокая квалификация практикующих врачей...
Пластика шейки матки после операции
Чтобы вернуть женскому органу первоначальный вид после родовых разрывов, неестественной формы после каких-либо оперативных вмешательств, делается пластика шейки матки. Такая...
Понос в виде воды у взрослого причины
Понос с водой (или диарея) может сигнализировать о серьезных проблемах в организме у взрослого человека, поэтому важно знать причины возникновения...
Adblock detector