Поликистоз яичников лечение

Поликистоз яичников лечение

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это тяжелое хроническое заболевание, связанное с нарушением функции яичников, поджелудочной железы и коры надпочечников. Патология ведет к сбою менструального цикла и сопровождается метаболическими нарушениями. Без лечения прогрессирующий СПКЯ ведет к бесплодию.

Лечение поликистоза яичников длительное и включает две составляющие: диету и медикаментозную терапию. По показаниям проводится хирургическое вмешательство. После проведенной терапии восстанавливается овуляция и возникает беременность. Одновременно с этим уменьшается риск развития осложнений поликистоза. Если беременность не наступает самостоятельно, показана стимуляция овуляции.

Почему возникает поликистоз яичников и как его распознать

Точная причина возникновения синдрома поликистозных яичников у женщин неизвестна, поэтому и однозначная тактика лечения не предложена. Выдвигаются различные теории, на основании которых разрабатывается схема терапии:

  • Сбой в работе гипоталамо-гипофизарной системы и нарушение синтеза гормонов гипоталамуса. Такое состояние может быть результатом генетических изменений или же возникать в течение жизни на фоне некоторых повреждающих факторов (перенесенные инфекционные заболевания, стресс, аутоиммунная патология и т. п.);
  • Резистентность к инсулину. При этом сложная цепочка биохимических превращений приводит к гормональным перестройкам. Увеличивается выработка инсулина, повышается уровень лютеинизирующего гормона и андрогенов, падает содержание эстрогенов;
  • Патология яичников. По этой теории избыточный синтез андрогенов и гормональный дисбаланс вызваны нарушением выработки цитохрома P450c17.

По мнению многих ученых, при СПКЯ на фоне избыточной массы тела основную роль в развитии заболевания играет инсулинорезистентность. Поликистоз при нормальном весе чаще развивается в результате генетического сбоя.

В диагностике СПКЯ, согласно критериям Европейского общества репродукции и эмбриологии человека и Американского общества репродуктивной медицины (ESHRE/ASRM), выделяют три ключевых симптома:

  • Гирсутизм (избыточное оволосение) и/или гиперандрогенемия (высокий уровень андрогенов в крови) у женщин;

Одним из главных признаков поликистоза яичников является чрезмерное оволосение тела по мужскому типу.

  • Ановуляция – состояние, при котором в яичниках не созревает доминантный фолликул. Ведет к бесплодию;
  • Эхопризнаки поликистоза яичников: по результатам УЗИ определяется более 10 фолликулов величиной до 8 мм, а также увеличение объема яичников и утолщение их капсулы.

Склерополикистоз яичников впервые выявляется у девочек-подростков или у молодых женщин (обычно до 30 лет). Случается, что женщине удается спонтанно забеременеть и родить ребенка, но чаще СПКЯ ведет к хронической ановуляции и бесплодию. С этой проблемой и обращаются к врачу. Важно помнить: чем раньше будет поставлен диагноз, тем проще справиться с проблемой и снизить риск развития осложнений. С возрастом теряется чувствительность яичников к назначаемым препаратам, и добиться восстановления гормонального баланса довольно сложно.

Нужно ли лечить патологию?

СПКЯ – это хроническая патология, и избавиться от нее раз и навсегда не получится. Можно лишь добиться стабилизации менструального цикла и запустить овуляцию. Месячные будут приходить регулярно и в срок, без длительных задержек, фолликулы будут созревать в яичниках, и станет возможным зачатие ребенка. Развитие болезни замедлится, но не прекратится полностью. Со временем СПКЯ вернется, и важно, чтобы женщина успела не только пролечиться и восстановить цикл, но и реализовать свою репродуктивную функцию.

Синдром поликистозных яичников грозит не только нарушением цикла и бесплодием. Длительное течение болезни связано с высоким риском сопутствующей патологии. Это могут быть такие заболевания:

  • Гиперпластический процесс эндометрия, ведущий к маточным кровотечениям и являющийся еще одной причиной бесплодия;
  • Сахарный диабет 2-го типа, возникающий на фоне инсулинорезистентности;
  • Гипертоническая болезнь и другие нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Поликистоз яичников может привести к гипертонии и другим заболеваниям, связанным с работой сердца.

Отказ от лечения грозит не только прогрессированием менструальной дисфункции, но и общим ухудшением состояния здоровья. Риск развития негативных последствий увеличивается с возрастом.

Как долго нужно лечить СПКЯ

Цель терапии при поликистозе яичников – восстановить менструальный цикл и помочь женщине зачать ребенка. Лечение проходит в несколько этапов:

  • Нормализация веса;
  • Восстановление менструального цикла;
  • Стимуляция овуляции.

Длительность первого этапа вариабельна и зависит от исходного веса и имеющихся метаболических нарушений. Обычно достаточно уменьшить массу тела на 5-10%, чтобы добиться стабильного менструального цикла. Зачастую на этом этапе овуляция запускается самостоятельно, и дальнейшее лечение не проводится. Это не значит, что поликистоз удалось вылечить. Болезнь остается и при определенных условиях может снова дать о себе знать.

Первым этапом в борьбе с поликистозом яичников должна стать нормализация веса пациентки.

Медикаментозная терапия может назначаться после стабилизации веса или одновременно с этим этапом лечения. Применяются гормональные средства, восстанавливающие овуляцию. Месячные на фоне лечения должны стать регулярными. Возможен запуск спонтанной овуляции и зачатие ребенка.

Нельзя откладывать планирование беременности на долгое время. Стоит задуматься о зачатии ребенка сразу после восстановления овуляции. Эффект от проведенного лечения сохраняется в течение года, после чего вероятность наступления беременности снижается.

Если выбранная схема терапии не позволяет добиться регулярных менструаций и стабильной овуляции, проводится медикаментозное ускорение роста фолликулов. Применяются гормональные препараты, стимулирующие созревание яйцеклетки. При успешном зачатии ребенка терапия на этом завершается. При отсутствии эффекта показана операция. Возможно проведение экстракорпорального оплодотворения. После стимуляции овуляции проводится забор фолликулов, и зачатие осуществляется в пробирке с дальнейшей подсадкой эмбрионов в полость матки.

Если после лечения женщина все же не сможет самостоятельно забеременеть, то ей будет предложено экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Длительность лечения синдрома поликистозных яичников зависит от многих факторов. В среднем от момента начала терапии до зачатия ребенка проходит от 1 до 3 лет. Вылечить СПКЯ полностью и навсегда нельзя, но можно добиться стабильной ремиссии и существенного улучшения репродуктивного здоровья женщины.

Консервативная терапия заболевания

Консервативное лечение проходит в два этапа:

  • Нормализация веса: диета, физические упражнения, медикаментозные средства для снижения массы тела;
  • Коррекция гормональных нарушений и стабилизация менструального цикла.

Нормализация веса

Даже при адекватной терапии не следует надеяться на то, что болезнь быстро пройдет. Долгое лечение поликистоза яичников во многом связано с тем, что для благополучного зачатия ребенка необходимо добиться стабилизации менструального цикла. Это практически невозможно при сохранных метаболических нарушениях, ведущих к прогрессирующему набору веса. Разорвать патологическую цепочку, провоцирующую развитие болезни, помогают следующие методы:

  • Диета. В основе рациона женщины, страдающей поликистозом яичников, должны быть продукты с низким углеводным индексом. Такие продукты медленно проходят через пищеварительный тракт и не провоцируют перенасыщение крови глюкозой. Эффект заметен спустя 1-2 месяца. Как правило, при снижении веса на 5-10 % восстанавливается цикл, месячные становятся стабильными и запускается овуляция;
  • Физические нагрузки. При СПКЯ пойдут на пользу силовые тренировки и занятия в тренажерном зале, но только при отсутствии противопоказаний. На фоне сопутствующей патологии сердца и сосудов можно заниматься гимнастикой, йогой и пилатесом в специальных терапевтических группах. Разрешены плавание, спокойный бег, ходьба;

Физические нагрузки способствуют снижению массы тела, тем самым увеличивая шансы женщины победить поликистоз.

  • Медикаментозная коррекция. Назначаются гипогликемические средства, способствующие снижению уровня сахара в крови и нормализации веса. Они же влияют на гормональный фон и ведут к запуску овуляции. Для этого применяется Метформин и его аналоги (Сиофор, Глюкофаж). Данные препараты снижают поглощение глюкозы кишечником и ее производство в печени, а также повышают чувствительность клеток к инсулину. Вес женщины стабилизируется, снижается риск развития осложнений.

Проведенные исследования показали, что применение Метформина снижает уровень андрогенов в крови, устраняет проявления гирсутизма, позволяет восстановить менструальный цикл и запустить овуляцию. Однако другие исследования дали понять, что диета в сочетании с физической нагрузкой приводит к схожему эффекту и далеко не всегда есть необходимость применения гипогликемических препаратов.

Гипогликемические препараты, снижающие уровень сахара в крови и нормализующие вес.

Коррекция гормональных нарушений

Лечить склерокистоз яичников можно такими гормональными препаратами:

  • Комбинированные оральные контрацептивы. Противозачаточные таблетки – основа гормонального лечения СПКЯ. Эти лекарственные средства тормозят выработку лютеинизирующего гормона, что ведет к снижению синтеза андрогенов в яичниках. КОК также стабилизируют менструальный цикл и снижают риск развития гиперпластического процесса эндометрия – состояния, часто сопутствующего поликистозу. Применяются средства с гестагенами нового поколения на основе дроспиренона (Ярина и Ярина плюс, Джес и Джес плюс, Модэлль про, Мидиана), а также иные препараты (Жанин, Белара, Силуэт, Регулон, Марвелон и др.). Пить их следует по контрацептивной схеме;
  • Препараты прогестерона. Применяются при недостаточности лютеиновой фазы с 16-го по 25-й день цикла. Способствуют запуску месячных на фоне длительной задержки. Применяются как препараты на основе натурального прогестерона (Утрожестан), так и синтетические аналоги (Дюфастон, Норколут). Эффективность чистых гестагенов ниже, чем в комбинации с эстрогенами, однако меньшее число побочных реакций позволяет использовать их для лечения СПКЯ;
  • Антиандрогенные препараты. Назначаются в дополнение к КОК как средства, устраняющие проявления гиперандрогении (гирсутизм). Обладают тератогенным эффектом, поэтому зачатие ребенка на их фоне не допускается. В гинекологии практикуется применение верошпирона, спиронолактона, флутамида. Антиандрогенным эффектом обладают дексаметазон, метилпреднизолон (Метипред) и др.;
  • Препараты для стимуляции овуляции. Применяется Кломифен для ускорения созревания фолликулов и выхода яйцеклетки из яичника. Схема лечения подбирается индивидуально, начиная с минимальных доз препарата.
Читайте также:  Ливарол свечи аналоги

В лечении СПКЯ Кломифен применяется для стимуляции овуляции.

Лечение поликистоза яичников без гормонов практически невозможно. Случается, что восстановление овуляции происходит после изменения образа жизни (диета плюс физическая активность), но чаще требуется дополнительная медикаментозная коррекция.

В дополнение к гормонотерапии назначаются иные средства:

  • Витамины и минералы. При СПКЯ витаминотерапия служит не только для повышения общего тонуса организма и стимуляции иммунитета. Регулярное поступление полезных веществ способствует нормализации гормонального фона и улучшает прогноз заболевания. Рекомендован прием витаминов B6, В9 (фолиевой кислоты), D12, C, D, E;
  • Гомеопатические и фитопрепараты. Назначаются в качестве общеукрепляющей терапии. Способствуют нормализации уровня гормонов, улучшению общего состояния, повышению жизненного тонуса. Применяются средства на основе фитогормонов (Циклодинон, Дисменорм, сборы трав с добавлением хельбы и т. п.), препараты в гомеопатическом разведении (Овариамин, Ременс, Иноферт и другие);
  • Ферментные препараты (например, Вобэнзим). Оказывают общеукрепляющее и иммуномодулирующее действие.

Вобэнзим назначается при комплексном лечении СПКЯ для регулирования общего и местного иммунитета. Препарат обеспечивает эффективность антибактериальной терапии.

Центр планирования семьи в Москве провел исследование, касающееся связи уровня витамина D и СПКЯ. В исследовании приняли участие 58 женщин с поликистозом и 28 здоровых женщин. Выяснилось, что концентрация витамина D в организме обследуемых обеих групп существенно не различалась, поэтому однозначно говорить о влиянии этого элемента на развитие болезни у взрослых не представляется возможным. Исследование было опубликовано в журнале «Проблемы репродукции», в 2015 году.

Альтернативные варианты лечения

В комплексном лечении СПКЯ практикуется лазеротерапия. Она проводится на фоне приема медикаментов и включает два варианта:

  • Внутривенное лазерное освечивание крови;
  • Наружное воздействие лазера на проекцию органа.

Курс терапии длится 10-12 дней. Показано два курса с перерывом в месяц. На фоне лазерной терапии отмечается нормализация менструального цикла.

В лечении СПКЯ применяются методы физиотерапии. Ожидаемые эффекты:

  • Истончение плотной капсулы яичников;
  • Улучшение циркуляции крови и лимфы в половых органах;
  • Нормализация обмена веществ.

Физиотерапия сокращает сроки восстановления репродуктивных органов и улучшает прогноз заболевания. Применяются такие методы:

  • Электрофорез с витамином B1 и лидазой;
  • Магнитотерапия с использованием низкочастотного магнитного поля;
  • Водолечение (морские и хвойные ванны);
  • Грязелечение и парафинотерапия на область придатков.

Грязе- и парафинотерапия иногда применяются как дополнительные методы при комплексном лечении поликистоза.

Гирудотерапия – еще один метод альтернативного лечения поликистоза яичников. Практикуется установка пиявок во влагалище и на низ живота. Проводится от 3 до 6 сеансов. Считается, что гирудотерапия способствует нормализации кровотока в органах таза и истончению капсулы яичников.

Народные средства терапии предполагают использование растительного сырья. В домашних условиях можно делать отвары и настои на основе «женских» трав, таких как боровая матка, чистотел, красная щетка, тысячелистник, витекс, солодка. Применяются семена льна, мед, прополис. Курс терапии длительный – до 3-6 месяцев с перерывами.

Средства альтернативной медицины не могут заменить традиционных методик и не должны применяться в ущерб назначениям лечащего врача.

Хирургическое лечение СПКЯ

Операция при СПКЯ применяется в плане лечения бесплодия и служит для восстановления репродуктивной функции. Благодаря активному внедрению лапароскопии появились различные ее методики, но суть осталась прежней. Необходимо частично разрушить ткани яичников, вырабатывающие мужские половые гормоны, и тем самым снизить уровень андрогенов в крови. Это приведет к нормализации гормонального фона и восстановлению овуляции. По отзывам врачей, менструальный цикл после операции становится регулярным у 75-90 % пациенток, а беременность наступает в 20 % случаев.

Варианты хирургического лечения:

  • Клиновидная резекция яичников. Иссекается часть органа, что ведет к уменьшению его объема;
  • Декортикация яичников. Заключается в удалении коркового слоя органа, что способствует запуску овуляции и позволяет яйцеклетке выйти из яичника;
  • Каутеризация яичника – прицельное разрушение лазером или электроножом функционально активной ткани яичника.

Как вариант хирургического лечения поликистозных яичников, используется метод каутеризации (прижигания кист).

Эффект от проведенной терапии сохраняется не менее года, после чего возможен рецидив заболевания. Поликистоз яичников не излечим полностью, и даже хирургическое вмешательство не дает стопроцентного результата. К тому же операция может привести к развитию таких осложнений:

  • Кровотечение в результате повреждения тканей во время манипуляций над яичником;
  • Инфицирование органа при проникновении в него болезнетворных бактерий;
  • Развитие спаечного процесса – закономерного результата хирургического вмешательства на органах таза.

Возникшие осложнения могут привести к бесплодию. Для профилактики подобных состояний рекомендуется:

  • Прием антибактериальных препаратов (для устранения инфекционного процесса) и ферментов (для рассасывания формирующихся спаек);
  • Соблюдение диеты для нормализации работы пищеварительного тракта и скорейшего восстановления организма;
  • Ранняя активизация после операции и адекватная физическая активность;
  • Контроль состояния яичников с помощью УЗИ;
  • Наблюдение у гинеколога до момента зачатия ребенка и далее во время беременности.

Планирование беременности и прогноз

Планировать зачатие ребенка можно сразу после отмены гормональных препаратов или завершения курса негормонального лечения. После операции рекомендуется выждать не менее 3 месяцев, чтобы организм успел восстановиться. Одновременно с этим нельзя откладывать беременность более чем на 6-12 месяцев. Спустя год после завершения терапии ее эффективность снижается, и зачатие ребенка становится проблематичным.

Прогноз заболевания зависит от различных факторов:

  • Возраст женщины. После 30-35 лет вероятность благополучного исхода лечения и зачатия ребенка снижается. При длительном течении болезни добиться овуляции довольно сложно. У многих женщин наблюдается резистентность к кломифену – основному препарату, применяющемуся для стимуляции созревания яйцеклеток;
  • Наличие сопутствующей патологии органов таза. Своевременное лечение выявленных заболеваний улучшает прогноз и повышает шансы на благополучную беременность;
  • Наличие спонтанной беременности. Прогноз лучше в том случае, если у женщины была хотя бы одна спонтанная беременность до постановки диагноза или на фоне имеющегося поликистоза яичников.

Поликистоз яичников – это не приговор. Заболевание считается хроническим, однако на фоне адекватно проведенной терапии можно избавиться от его негативных проявлений. По отзывам практикующих врачей-гинекологов, у большинства женщин после комплексного лечения восстанавливается менструальный цикл и запускается овуляция. Но зачатие ребенка еще не означает его благополучного вынашивания, поэтому после подтверждения беременности нужно встать на учет у гинеколога и наблюдаться до родов. Такой подход снижает риск развития осложнений и помогает сохранить репродуктивное здоровье женщины.

Основные методы лечения поликистоза яичников делятся на три основные группы: нефармакологические, фармакологические, хирургические. Комбинация этих видов лечения вполне возможна, первым методом лечения является тот, который оказывает наименьшее негативное влияние на организм женщины. Выбор метода и медицинских препаратов зависит от возраста женщины, ее желания иметь детей в будущем, проявления признаков поликистоза яичников и других факторов.

Содержание:

Можно ли вылечить симптом поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников проявляется таким образом, что вы не сразу узнаете о наличии у вас заболевания. Если у вас жирная кожа и угри, вы заметили, что, несмотря на упражнения и правильную диету, вы набираете вес, — проверьте, может быть это симптомы синдрома поликистозных яичников.

Причиной синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) являются гормональные нарушения, которые отрицательно влияют на функционирование яичников. В них образуются многочисленные пузырьки, в которых яйцо созревает, но обычно оно не выходит в фаллопиевую трубку (где, например, может произойти оплодотворение). Пузыри сами умирают и превращаются в маленькие кисты. Синдром поликистозных яичников также называют синдромом Стеины-Левенталя.

Лечение СПКЯ заключается в устранении симптомов заболевания, то есть гормональных расстройств. Необходимо принимать антиандрогенные препараты и двухкомпонентные противозачаточные таблетки. Терапия длительная. Тем не менее это приносит видимый результат, например, уменьшение объема яичников, возвращение овуляторных циклов и, что является самым важным для многих женщин, возможность беременности после прекращения приема противозачаточных таблеток.

Однако следует помнить, что поликистоз яичников — это болезнь, которая не может быть полностью излечена. Выбранный метод должен быть адаптирован в первую очередь к потребностям пациента. Женщинам следует решить, думают ли они о расширении семьи в ближайшем будущем, потому что от этого зависит метод лечения. Врач выпишет какие-либо таблетки учитывая, например, есть ли у женщины прыщи или гирсутизм, есть ли необходимость в регулировании цикла, уменьшении веса и резистентности к инсулину.

Женщины с СПКЯ и ожирением чаще, чем здоровые люди, подвергаются риску сердечных заболеваний, гипертонии, диабету и инсульту.

Женщины с синдромом поликистозных яичников должны находиться под постоянным наблюдением акушера-гинеколога, даже если они не хотят завести ребенка. Отказ от лечения может привести к осложнениям, таким как атеросклероз, сердечный приступ и рак эндометрия.

Методы лечения поликистоза яичников

Фармакологические методы лечения

Стимуляция овуляции: метод, используемый, когда женщина с синдромом поликистозных яичников хочет забеременеть и имеет проблемы с зачатием. Следует помнить, что не у каждой женщины с СПКЯ есть с этим проблемы. Стимуляция овуляции заключается в введении специального препарата между пятым и девятым днем цикла, чаще всего назначают Клостилбегит. Если этого метода недостаточно, ваш врач предложит контролируемую стимуляцию гонадотропинами ФСГ или стимуляцию in vitro (ЭКО).

Читайте также:  Болит весь живот причины у мужчин

Пероральная эстроген-гестагенная оральная контрацепция: используется, когда женщина не хочет быть беременной, но хочет нормализовать цикл и, наконец, наслаждаться регулярными менструациями. Оральная контрацепция защищает эндометрий. Этот препарат следует принимать непрерывно, чтобы вызывать менструацию. Как известно, контрацептивное лечение имеет свои преимущества и недостатки, однако женщины с СПКЯ не всегда могут использовать естественные методы контрацепции, поэтому гормоны — отличная альтернатива для них, если они не планируют завести ребенка в ближайшее время.

Использование пищевых добавок при синдроме поликистозных яичников. Некоторые добавки имеют положительный эффект при СПКЯ, поэтому обратитесь к квалифицированному врачу, чтобы он назначил те, которые подходят именно вам. Эффекты всех следующих веществ были подтверждены клиническими испытаниями.

Инозитол

Это естественное питательное вещество, неофициально называемое «витамин B8», может благоприятно повлиять на регулярность овуляции, а также облегчить потерю веса. Кроме того, одна из форм инозитола, называемая мио-инозитолом, может снижать уровень инсулина и тестостерона, а также уменьшать проявление акне и гирсутизма.

Дозировка: 100 мг два раза в день; пока не будет достигнуто улучшение, должно пройти 3-6 месяцев.

Комплекс витаминов группы В

Эти витамины полезны, когда одной из проблем является бесплодие. Исследования показали, что среди женщин с СПКЯ и резистентностью к инсулину, которые лечились от бесплодия, имели более высокую норму беременности те, кто употреблял витамины группы В, чем те, кто использовал метформин.

Дозировка: старайтесь ежедневно принимать B-50 (наиболее важные витамины группы B, 50 мг каждый день).

Этот микроэлемент помог в лечении резистентности к инсулину женщинам с поликистозом яичников. Однако это не повлияло ни на менструальные циклы, ни на уровень гормонов.

Дозировка: 200 мкг/день.

Альфа-липоевая кислота

В небольшом исследовании, в котором участвовали худые женщины с синдромом поликистозных яичников, было обнаружено, что эта натуральная жирная кислота повышает чувствительность к инсулину более, чем на 13%. Кроме того, увеличение числа менструальных циклов наблюдалось у двух женщин, не использующих оральную контрацепцию.

Дозировка: 600 мг два раза в день.

N-ацетилцистеин (NAC)

Эта аминокислота повышает чувствительность к инсулину, а, следовательно, число беременностей у женщин с СПКЯ. В одном из исследований N-ацетилцистеин также уменьшал уровни инсулина и тестостерона одинаково хорошо, боролся с гирсутизмом и увеличивал регулярность менструаций как метформин.

Дозировка: 600 мг три раза в день.

Витамин D

Вы обеспечиваете организм достаточным количеством этого витамина, вырабатываемого солнцем? Последние результаты исследований указывают на то, что дефицит витамина D может быть причиной возникновения СПКЯ, а его восполнение может облегчить симптомы этого заболевания.

Витамин D с высокой дозой (20 000 МЕ) каждую неделю в течение шести месяцев положительно влияет как на частоту овуляций, так и на метаболизм глюкозы.

Дозировка: 2 тыс.-3 тыс. Дж/день.

Хирургические методы лечения

Каутеризация яичников: это еще один метод (на этот раз лапароскопический), который используется при бесплодии. Киста пробивается, что облегчает появление регулярной овуляции в последующих циклах. Эффект от каутеризации яичников может длиться до одного года после операции.

Резекция срединного яичника: операция, которая в настоящее время редко используется, поскольку она имеет ряд осложнений, таких как послеоперационные спайки и тяжелое выздоровление пациента.

Немедикаментозные методы лечения: народная медицина

Правильная диета может привести к тому, что неприятные симптомы поликистозных яичников полностью или частично исчезнут. Рекомендуется, чтобы женщины с СПКЯ ели больше овощей и фруктов, а также полезно уменьшить потребление углеводов, сахара и крахмала, которых особенно много в печенье, конфетах и пирожных.

Если у вас избыточный вес, один из эффективных способов облегчить классические симптомы синдрома поликистозных яичников — это потерять несколько килограммов. Считается, что женщины с избыточным весом имеют значительно более низкий уровень ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) — половой гормон-связывающий белок в крови. Его дефицит может увеличить уровень свободного тестостерона в крови, что, в свою очередь, вызывает много неприятных симптомов СПКЯ. Даже умеренная потеря веса (всего 5%) может восстановить гормональный баланс, нормализовать менструальный цикл и повысить вероятность овуляции и беременности.

Продукты с низким гликемическим индексом (ГИ) могут не только помочь сбросить вес, но и снизить резистентность к инсулину, что является главной особенностью синдрома поликистозных яичников. В одном исследовании австралийские ученые сравнили влияние диеты на основе продуктов с низким содержанием ГИ и действие традиционной здоровой диеты (снижение калорий, низкое содержание жиров, умеренное или высокое содержание волокна). У женщин с избыточным весом и ожирением при соблюдении диеты с низким гликемическим индексом улучшилась чувствительность к инсулину и регулярность циклов.

Физическая активность поможет вам не только избавиться от лишних килограммов, вместе с уменьшением массы тела (при ожирении, избыточном весе) урегулируются менструация и овуляция, акне может быть уменьшено.

Найдите время для упражнений, потому что они повышают чувствительность к инсулину и могут даже привести к уменьшению количества увеличенных фолликулов на поверхности яичников. Попытайтесь уделять 20-30 минут аэробным упражнениям (таким как ходьба, бег и езда на велосипеде) три-пять раз в неделю.

Иглоукалывание — по словам исследователей акупунктура является безопасным и эффективным методом лечения СПКЯ. Иглоукалывание может помочь во многих отношениях, например, путем увеличения потока крови через яичники, уменьшения количества кист в яичниках, повышения чувствительности к инсулину и избавления от лишнего веса.

Народные методы лечения синдрома поликистозных яичников

Врачи рекомендуют использование трав в лечении синдрома поликистозных яичников. Помните, однако, что лучше проконсультироваться с опытным травником, который сможет посоветовать дозировку в вашем случае.

  • Витекс священный (Vitex Agnus Castus) является хорошим регулятором менструального цикла. Дозировка: 200-300 мг два раза в день.
  • Пальма лесопиления (Serenoa repens) может снизить уровни андрогенов (мужских гормонов), таких как тестостерон, в организме. Дозировка: 200-300 мг два раза в день.
  • Корень одуванчика (Taraxacum officinale и Silybum marianum) помогает в очищении печени и детоксикации организма. Дозировка: 200-400 мг/день.
  • Мята — употребление зеленой мяты два раза в день может снизить уровень тестостерона и, вероятно, ограничить чрезмерный рост волос. Однако результаты можно наблюдать только после месяца использования.

Методы лечения синдрома поликистозных яичников очень разнообразны. В основном лечение направлено на уменьшение симптомов заболевания. Выбор метода лечения зависит, в первую очередь, от ваших предпочтений и от желаемого результата.

Поликистоз яичников – женская патология, при которой измененные яичники не способны выполнять свою основную функцию по созданию благоприятных условий для процесса овуляции. Часто вначале имеет бессимптомное течение, позднее, при развившемся синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) появляются выраженные симптомы: постоянные задержки менструаций или их отсутствие на протяжении нескольких месяцев, болевые ощущения внизу живота. Меняется не в лучшую сторону общее состояние организма, резко прибавляется вес, ухудшается вид кожи и волос. Все это – следствие гормональных и эндокринных сбоев, характерных для этого заболевания. Поэтому вопрос: как лечить поликистоз яичников является весьма актуальным для женщин, столкнувшихся с этой болезнью.

Почему нельзя игнорировать проблему

Причины болезни достоверно не выявлены, поэтому не существует и универсальной радикальной схемы лечения. Врачи, учитывая тонкости гормональных взаимосвязей в женском организме, используют накопленный опыт, разрабатывая индивидуальную тактику лечения поликистоза яичников для каждой пациентки. Но главное направление остается неизменным: отрегулировать гормональный фон до нормы, устранить ряд негативных симптомов, беспокоящих женщину, предупредить развитие более серьезных патологий.

Патологию поликистозных яичников рассматривают в связи:

  • отклонениями в выработке горомонов-андрогенов в надпочечниках в сторону повышения;
  • с нарушениями функций щитовидной железы;
  • нарушенной работой гипофизарного и гипоталамического участков мозга, в результате чего развиваются отклонения в синтезе гормонов, начиная с подросткового возраста;
  • генетическими сбоями, обуславливающими дефицит ферментов, принимающих участие в процессах метаболизма гормонов половой сферы.

Чем опасен поликистоз яичников? Преобразованию подвергается яичниковая ткань, поверхность которой из-за дисбаланса гормонов утолщается, фолликулы не развиваются в цикличном порядке, выпуская созревшую яйцеклетку, готовую к оплодотворению, а остаются на зачаточном уровне, набухая и разрастаясь кистами. Поликистоз нарушает процесс овуляции, менструации проходят с задержками, женщине не удается забеременеть.

Другие проявления поликистоза яичников включают:

  • избыток в крови инсулина;
  • резкий скачок в увеличении массы тела и перераспределение жировых отложений, с преимущественным их расположением на талии, спине;
  • ломкость, жирность волос, чрезмерное их выпадение, залысины по мужскому типу;
  • угревые поражения кожных покровов (особенно на лице и спине);
  • появление волос на теле женщины в нехарактерных местах из-за повышенного уровня андрогенов – мужских половых гормонов (на лице и груди в области вокруг сосков);

Опасность поликистоза в том, что гормональная дисфункция может привести к гиперэстрогенемии, когда повышается уровень эстрогенов. К этому проявляют высокую чувствительность маточные слои, в частности эндометрий. Поэтому развиваются миоматозные узлы, эндометрий подвергается ниперплазии, появляются полипы в полости матки, что чревато возникновением маточных кровотечений.

Специалисты рассматривают косвенную причастность поликистоза яичников к потенциальному развитию онкологических процессов.

Функции яичников тесно вплетены в функциональную деятельность обширной сети эндокринной системы, поэтому дальнейшее развитие последствий поликистоза опасно:

  • сбоями в работе надпочечников, поджелудочной и щитовидной желез;
  • появлением фиброзно-кистозной мастопатии;
  • развитием сахарного диабета;
  • гипертоническими проявлениями;
  • расстройством функций сердечно-сосудистой системы вследствие развития атеросклероза.
Читайте также:  Миндальные пробки фото

Изменения, происходящие в женском организме при поликистозе, касаются обменных процессов, ведь нарушается слаженное функционирование желез внутренней секреции. Поэтому, как лечить поликистоз яичников, должен решать гинеколог в тесном сотрудничестве с эндокринологом.

Принципы лечения поликистоза яичников

Впервые услышав свой диагноз, многие женщины спешат спросить, как вылечить поликистоз яичников? Специалисты мало говорят о возможности полного излечения, но грамотные комплексные лечебные мероприятия позволяют отрегулировать баланс гормонов, наладить регулярность менструального цикла, решить проблемы с овуляцией, избавиться от негативного проявления прочей симптоматики.

Поэтому на вопрос: можно ли вылечить поликистоз яичников, с высокой долей вероятности врачи ответят утвердительно. Пациентке назначают схему лечения только после проведения комплексного обследования, включающего УЗИ и результаты анализов с развернутой картиной по гормональным показателям. Не нужно отчаиваться, патология лечится.

Основные принципы лечения:

  • заместительная гормонотерапия;
  • витаминотерапия и коррекция рациона питания;
  • оперативное вмешательство;
  • лечение основного заболевания, если выявлено развитие поликистоза как вторичной патологии.

Гормонотерапия в лечебном процессе

Специально созданных лекарств от данной патологии не существует, но верно подобранная комбинация гормональных препаратов позволяет успешно справляться с проблемами при поликистозе яичников. Целями медикаментозного лечения гормонами являются:

  • приведение менструального цикла в рамки нормальной цикличности и продолжительности;
  • стимуляция овуляторного процесса (в случае, если пациентка планирует беременность);
  • устранение нежелательных косметических дефектов (угревой сыпи, жирной кожи, волосков на лице и груди), обусловленных повышением в крови андрогенов;
  • регулирование углеводного и липидного метаболических процессов.

Гормоны, назначаемые при поликистозе яичников, призваны восполнить биологический дефицит синтетическим аналогом. Врач подбирает лекарства в соответствие с клиническими проявлениями, учитывая возраст пациентки. Сравнивая величину отклонений в показателях женских и мужских половых гормонов, врач подбирает индивидуальную схему лечения гормонами.

Стимулирование овуляции проводят по нескольким схемам. К примеру, используют препарат «Кломифен» на протяжении 4-5 месяцев, с 5-го по 19-й день цикла. При этом, дозу в процессе лечения постепенно наращивают, максимально прописывая пациентке суточное потребление препарата не более 200 мг.

Дюфастон при поликистозе яичников считается очень эффективным компонентом гормонального лечения. Его прием занимает вторую фазу цикла на протяжении 10 дней. Если подобные методы терапии не приносят результата, возможно врачу нужно пересмотреть назначение, но, как правило, лечение поликистоза яичников Дюфастоном в большинстве случаев дает хороший результат.

При лечении патологии поликистоза яичников хорошо зарекомендовал себя препарат Тайм-фактор, лечебный эффект которого основан на биологически активных компонентах в таких пропорциях, чтобы в каждой фазе цикла обеспечить женщину необходимыми ей элементами.

Лечение гормонами патологии поликистоза яичников – ответственная и серьезная задача, решение которой можно доверить только высококвалифицированному врачу.

Его назначения должны учитывать риск возникновения нежелательных явлений, к примеру, появление гиперплазии эндометриального слоя или развития канцерогенеза, изменения в молочных железах. Поэтому некоторые специалисты назначают при поликистозе яичников Фемостон, который в режиме низких дозировок снижает уровень риска этих явлений, что отвечает современным подходам к лечению последствий патологии.

Если у женщины повышен уровень пролактина, выписывают курс лечения препаратом Циклодинон. Этот препарат снижает синтез пролактина. Циклодинон прописывают в случае жалоб пациентки на дискомфорт в молочных железах и в составе комплексного лечения. Циклодинон почти не имеет противопоказаний и очень хорошо переносится.

В случае отклонений в функции надпочечников эндокринолог может выписать прием препарата Метипред.

Когда пациентка больше не планирует наступление беременности, врачи используют для лечения контрацептивы. Противозачаточные таблетки Ярина, Хлое, Диане-35, Джес, Белара стабилизируют цикличность менструаций и имеют антиандрогенные свойства. Если отмечается недостаточность антиандрогенного эффекта, то прописывают дополнительно антиандрогенные препараты, например Андрокур. Верошпирон при поликистозе считается самым эффективным в этом плане, поскольку значительно понижает синтез андрогенов. Схожим действием обладает лекарство Утрожестан.

Нередко в отзывах можно слышать, что препараты Джес или Белара лучше переносятся, чем Диане-35. Но что ни в коем случае нельзя самостоятельно выбирать себе лекарства. Джес отличается низкодозированным составом активного вещества, а как принимать гормоны, может решить только врач по результатам индивидуальных анализов.

Медикаментозная терапия гормональными препаратами проводится в режиме постоянного контроля за показателями гормонов в крови. Учет динамики процесса важен с точки зрения возможной корректировки, когда меняют гормональные средства.

Польза витаминов, диетического питания и дополнительных средств

Витамины при поликистозе яичников являются дополнительным, но не менее важным средством борьбы с проявлениями поликистоза. Любой недуг сопровождает пониженный иммунитет. Дать определенный стимул защитным силам организма поможет витаминотерапия и соблюдение диеты. Рекомендуется:

  • витамины группы В;
  • фолиевая кислота;
  • витамины А и Е.
  • аскорбиновая кислота.

Для женщин главное праполикистоз яичников симптомы и лечениевило в питании состоит в понижении объема животных жиров, повышающих уровень холестерина, снижении количества потребления углеводов. Нужно есть больше овощей и фруктов, что не только уменьшит жировую прослойку, но и насытит организм натуральными витаминами и минералами, улучшит состояние кожи и волос. Кстати, помочь коже можно, принимая Метипред, но назначение должен делать только врач, если проблема с кожей вызвана эндокринными нарушениями.

Метипред – финское лекарство, имеющее очень широкий спектр применения. Иногда Метипред назначают в составе комплексной гормонотерапии.

Как дополнение к основному лечению таблетками применяют свечи. Такая форма способна быстрее доставить необходимые вещества по лимфатическим сосудам. Различают:

  • свечи гомеопатические для улучшения обмена веществ (на основе пихты);
  • антиоксидантные, иммуностимулирующие свечи (в составе – прополис);
  • свечи с регенерирующими свойствами (на основе облепихи)4
  • противовоспалительные свечи, снижающие интенсивность воспалений в органах малого таза.

Смелые пациентки соглашаются на такой нетрадиционный метод лечения, как гирудотерапия при поликистозе. Процедура лечения пиявками, с учетом правильной техники исполнения, способствует улучшению микроциркуляции, уменьшению застойных явлений. Это не позволяет далее разрастаться соединительным тканям и сокращает интенсивность воспаления в придатках, кистозные новообразования становятся меньше.

Необходимость оперативного вмешательства

Возможно ли вылечить поликистоз яичников методами хирургии? Так как патология связана с эндокринными нарушениями, то оперативное вмешательство может принести лишь временное улучшение путем удаления измененного яичникового плотного слоя, который препятствует созреванию фолликула и выходу яйцеклетки.

Классические методы – иссечение тканей яичника клиновидной резекцией или каутеризация (прижигание электродом). В течение 3-5 месяцев после операции ткань яичников продуцирует здоровые яйцеклетки, готовые к зачатию, особенно если овуляцию простимулировать дополнительно.

Если пациентка не смогла забеременеть после подобной операции, нужно с врачом искать другие пути решения проблемы.

Как настроиться на результат

Чем раньше диагностирован поликистоз, тем быстрее будет назначено лечение и улучшится состояние здоровья женщины. Многие задаются вопросом: как вылечить поликистоз навсегда, излечим ли он? Специалисты уверены, что эта патология очень сложна, но ее проявления и последствия можно вылечить, правда, редко когда лечение обходится без гормонов. Лечащим врачом должны быть учтены малейшие нюансы, чтобы вылечить последствия заболевания и дать возможность женщине сохранить репродуктивные функции.

Только неукоснительное соблюдение всех рекомендаций врачей, положительный настрой и усердие пациентки позволят победить недуг.

Отзывы

Вера, 28 лет

«Диагноз поликистоза яичников стал почти неожиданностью. Ну, немного «прыгал» график месячных и груди побаливали. Сказали, рано обнаружили. Если б развилось все дальше, лечиться пришлось бы годами. Назначили пить гормоны. Дюфастон при поликистозе яичников назначают часто, говорят, это одно из самых эффективных средств.

Пью в сочетании с Кломифеном. Чтобы не было неприятных ощущений в груди, прописали Циклодинон. Лечилась медикаментами около полугода. Сейчас месячные пришли в норму, надеюсь, эта проблема вылечивается, планирую беременность.»

Ирина, 35 лет

«В отзывах мнения по поводу препарата Джес разнятся. Препараты Bayer всегда отличались высоким качеством, но что касается тонкостей гормонов, не рискуйте, идите за советом к врачу. Хоть Джес и относят к препаратам нового поколения, лучше сдать анализы, а потом уже оценивать целесообразность его приема.»

Ольга, 37 лет

«Борюсь с поликистозом уже два года. Слушаюсь врачей, немного наладили цикл, но не до конца, то огромный перерыв, то короткий с обильной кровопотерей. Рожать не собираюсь, поэтому только медикаментозное лечение. Просто устала от состояний, когда живешь в ожидании месячных. Беспокоила мастодиния. Назначили Циклодинон. Стало лучше, но вот цикл надеюсь восстановить. Спасибо врачам, меняют лечение и состояние медленно, но улучшается.»

Ссылка на основную публикацию
Платный врач уролог
Наши преимущества: Прием врача уролога от 900 рублей Мазок 900 рублей Анализ сока простаты 1000 рублей Высокая квалификация практикующих врачей...
Первые признаки рака у женщин
Рак – это серьезное заболевание, в процессе которого в организме формируется злокачественная опухоль, имеющая характерные только для нее симптомы, а...
Первые признаки бесплодия у мужчин
Мужское бесплодие – репродуктивная патология, характеризующаяся неспособностью мужчины иметь детей. Плодовитость (фертильность) зависит от качества спермы, корректности работы половой системы....
Пластика шейки матки после операции
Чтобы вернуть женскому органу первоначальный вид после родовых разрывов, неестественной формы после каких-либо оперативных вмешательств, делается пластика шейки матки. Такая...
Adblock detector