Почки работают на 30 процентов

Почки работают на 30 процентов

Основные симптомы, диагностика и лечение нефролитиаза почек

7 Март, 2017 Vrach

Урологические заболевания, к сожалению, не редкость. Одно из них – нефролитиаз, то есть отложение камней в почках. Не стоит путать это заболевание с уролитиазом, это термин, которым называют мочекаменную болезнь – формирование и отложение камней в мочевыводящих путях вообще. Таким образом, нефролитиаз – это более узкое понятие, характеризующее поражение только почек.

Что происходит в организме

Почему в почках образуются камни? Это результат кристаллизации солей, происходящий по причине их избыточной концентрации.

Поначалу формируются маленькие кристаллики, которые постепенно увеличиваются, соединяются друг с другом, образуя камни. Такому патологическому процессу способствуют различные факторы, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными. Условия жизни и питания тоже могут «запустить» процесс камнеобразования в почках.

Самая главная причина – это нарушение водно-солевого баланса, который, в свою очередь, может быть спровоцирован несколькими факторами.

Причины и факторы риска развития нефролитиаза:

  • Недостаток жидкости;
  • Употребление слишком жесткой воды;
  • Употребление чрезмерного количества соли, специй и некоторых продуктов;
  • Избыточное поступление в организм витамина D, кальция;
  • Деформации мочевыводящих путей;
  • Гормональные изменения, приводящие нарушениям водно-солевого обмена;
  • Нарушение оттока мочи вследствие заболеваний или дефектов;
  • Изменение свойств мочи, обусловленное болезнями почек или других органов, а также некоторых лекарственных препаратов.

Разновидности патологии

Данное заболевание классифицируется по разным признакам. В зависимости от того, в одной почке образовались камни или в обеих выделяют односторонний и двусторонний нефолитиаз. Камни также могут быть различной формы и размера. Основная классификация подразумевает химический состав конкрементов. По этому признаку чаще всего встречаются такие виды нефролитиаза:

  1. оксалатный с образованием камней из солей щавелевой кислоты;
  2. фосфатный при кристаллизации солей фосфорной кислоты;
  3. уратный, при котором конкременты формируются из мочевой кислоты и некоторых ее солей;
  4. карбонатный с отложением солей угольной кислоты.

Каждый из видов заболевания имеет свои особенности, как в проявлениях, так и в диагностике и лечении.

Симптомы нефролитиаза

Признаки нефролитиаза могут не проявляться достаточно долго, иногда человек даже не подозревает о наличии у него камней в почках. При благоприятном течении патологии это может выясниться случайно при обследовании совершенно по другому поводу, а может и не выясниться никогда. Обнаружить конкременты в почках удается с помощью УЗИ или рентгена. Также при выявлении микрогематурии во время анализа мочи врач отправит пациента на дополнительные исследования.

Если причиной присутствия крови в моче стал нефролитиаз, то камни будут обнаружены. Проявляется данное заболевание либо в легкой, либо в тяжелой форме. От этого будет зависеть тяжесть симптомов и необходимые меры по лечению.

Легкая форма, как правило, означает постоянные несильные тупые боли в области поясницы, которые могут отдавать в живот. Болезненность усиливается после физических нагрузок или вибрации, например, при тряске во время езды по неровной дороге или выполнения некоторых движений. При неярких проявлениях пациенты редко бывают обеспокоены своим состоянием, однако не стоит его игнорировать, ведь наличие камней в почках грозит развитием почечной колики, которая является тяжелым и даже страшным проявлением почечнокаменной болезни.

Почечная колика

Данное осложнение нефролитиаза возникает, когда камень начинает шевелиться в почке или продвигаться по мочевым путям. Это вызывает сильный болевой приступ и нарушает отток мочи, так как преграждает ей путь. Боль при почечной колике обусловлена спазмами сосудов, давлением на нервные окончания, травмированием стенок мочевыводящих путей. Также причиной боли может быть воспаление, которое развивается на фоне задержки мочи. Болезненные ощущения чаще всего опоясывающие вокруг тела в области поясницы, могут отдавать в пах, половые органы, бедро. Боль может становиться слабее при изменении положения тела, тогда человек старается занять более удобную позу.

В целом боли при почечной колике считаются очень сильными, их даже можно назвать нестерпимыми. Из-за этого и из-за возможного повышения температуры больные могут даже впадать в бредовое состояние.

Возможные симптомы почечной колики

  • Острая боль;
  • Тошнота и рвота;
  • Холодный пот;
  • Повышение температуры;
  • Частые позывы к мочеиспусканию.

Нефролитиаз при любом течении может вызывать осложнения, особенно велик их риск при крупных и множественных камнях. Наиболее частое осложнение – это пиелоненфрит, так как уродинамика замедляется, что способствует развитию воспалительных процессов. Еще одно осложнение, которое может привести к самым тяжелым последствиям, это почечная недостаточность. Коралловидный нефролитиаз на последней стадии нередко становится причиной такого осложнения. Это обусловлено тем, что коралловые камни имеют крупные размеры и занимают практически всю почечную лоханку, нарушая отток мочи. Почечная недостаточность может быть хронической, а в некоторых случаях острой. При этом может возникнуть угроза жизни пациента.

Нефролитиаз и беременность

Во время беременности почки работают с большей нагрузкой, чем в обычном состоянии женщины, поэтому могут обостряться хронические болезни или развиваться новые. При наличии почечнокаменной болезни у женщины стоит пройти лечение до наступления беременности, это снизит риск обострения и нежелательных последствий. Симптомы патологии такие же, как обычно. Основной из них – это боли в области поясницы.

Читайте также:  Как одевать подушку фрейка

Признаки двухстороннего нефролитиаза при беременности очень напоминают гинекологические симптомы, а на поздних сроках они могут быть похожи на предродовые схватки. Поэтому очень важно, чтобы и сама беременная, и ее врач очень внимательно относились к любым симптомам.

Диагностика и лечение

Чтобы эффективно лечить нефролитиаз, необходима точная диагностика, особенно важно определить химический состав камней, образовавшихся в почках. Для постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Первоначально это может быть терапевт, в дальнейшем необходимы консультации уролога или нефролога, при врожденных пороках может потребоваться обращение к генетику. Далее выполняется комплекс диагностических процедур, которые позволят определить размеры, локализацию, особенности конкрементов. К сожалению, для постановки окончательного диагноза недостаточно одного исследования. Например, уратный нефролитиаз невозможно диагностировать с помощью рентгена, а оксалатные камни легко выявляются с помощью любой процедуры визуализации.

Диагностические мероприятия

  • Консультации специалистов;
  • Анализы мочи и крови;
  • Рентген, УЗИ, КТ, МРТ;
  • Экскреторная урография;
  • Сцинтиграфия.

При таком диагнозе лечение направлено на устранение симптомов и восстановление нормального оттока мочи. При наличии мелких камней, которые могут беспрепятственно и безболезненно выйти через мочевые пути, стимулируется этот процесс. При крупных конкрементах или при таких, которые имеют острые края, требуется сначала их разрушение или растворение. Уратные камни хорошо поддаются растворению и в дальнейшем нарушения, способствующие образованию таких камней, корректируются с помощью диеты и питьевого режима. Оксалатные камни не поддаются растворению, поэтому требуют более радикальных мер.

Симптоматическое лечение обычно предполагает терапию во время болевого приступа. В такой ситуации важно снять или уменьшить болевой синдром, устранить воспаление. Для этого назначаются обезболивающие, противовоспалительные препараты, спазмолитики, антибиотики.

Хирургическое лечение нефролитиаза

При выявлении камней размером более 1 см может быть показано хирургическое вмешательство. Сегодня разработано несколько методик оперативного лечения нефролитиаза:

  • традиционная полостная операция;
  • разрушение конкрементов через небольшой прокол;
  • лапароскопия;
  • дистанционная литотрипсия (без проколов и разрезов).

Выбор способа каждый раз индивидуален и зависит от размеров, вида камней, особенностей самого пациента.

Важной частью лечения является профилактика образования конкрементов, так как без устранения причины любое лечение будет иметь временный эффект. Необходимо обеспечить оптимальный питьевой режим, диету в соответствии с нарушениями обмена в организме и видом образующихся камней, своевременное и адекватное лечение имеющихся заболеваний.

Гидронефроз почки: причины, симптомы, лечение

Гидронефроз – заболевание почек, при котором патологически увеличивается их чашечно-лоханочная область. Это происходит из-за большого давления мочи, которая скапливается внутри них. При этом увеличивается застой жидкости в связи с нарушением её оттока. В результате воспаляется, а затем атрофируется почечная ткань, что может привести к частичной либо полной почечной недостаточности.

Прогрессирование болезни может потребовать кардинальных методов её решения. Чтобы не произошло отравления организма, необходимо удаление одной или обеих почек. Впоследствии, проводится процедура гемодиализа и пересадка донорского органа.

Гидронефроз почки может быть:

  • врождённым (при внутриутробном или послеродовом развитии);
  • приобретённым (при поражении здорового органа).


Врождённым гидронефрозом почек чаще страдают дети.
Причины болезни:

  • сужение просвета мочевыводящих путей;
  • врождённое изменение почечной артерии. Она закругляется и сдавливает мочеточник, препятствуя оттоку жидкости;
  • проблемы у детей, родившихся раньше срока. Мочевыводящие органы у них могут быть не сформированы до конца;
  • патология развития мочевыводящих путей;
  • аномалии, перегибы мочеточника.

Приобретённая форма почечного гидронефроза может возникнуть при анатомических и физиологических нарушениях в организме:

  • увеличение стенок в мочеточнике или образование опухолей вокруг него;
  • камни в почках;
  • нестандартное расположение мочеточника;
  • травмы или повреждения в результате онкологии нижних мочевыводящих органов.

Тяжесть болезни

Выделяют несколько степеней гидронефроза почек (зависит от атрофии паренхимы почек):

  1. I степень – функции органа не нарушены, имеется незначительное расширение лоханки;
  2. II степень – почки работают на 80% своих возможностей, лоханка значительно расширена;
  3. III степень – орган работает всего на 20% и представляет собой большую полость;
  4. IV степень – почка не функционирует, констатируется почечная недостаточность.

Симптомы болезни

На начальных стадиях выявить симптомы гидронефроза практически невозможно. Ощущается лишь общее ухудшение самочувствия, быстро приходит усталость. Выявить болезнь удаётся лишь при нецеленаправленном обследовании во время диагностики других заболеваний.

При возникновении сопутствующих недугов (особенно воспалений) о гидронефрозе почек будут сигнализировать следующие симптомы:

  • Ноющие поясничные боли, возникающие постоянно или периодически;
  • Частые почечные колики, сопровождающиеся тошнотой, вздутием живота и повышением давления;
  • Уменьшение, а потом резкое увеличение количества испускаемой жидкости при опорожнении мочевого пузыря;
  • При ручном прощупывании в области подреберья с правой или левой стороны чувствуются опухолевидные образования;
  • Попадание крови в мочу, из-за чего та приобретает коричневато-красноватый цвет.
Читайте также:  Грецкий орех при диете

По целому комплексу симптомов можно распознать гидронефроз левой почки. Он проявляется в ощущении болезненности в левом подреберье, уменьшением количества испускаемой мочи, проникновением в неё крови и слизи. Отдельно гидронефроз правой почки чаще связан с образованием в ней камней, поэтому признаки болезни будут выражены правосторонней коликой.

Диагностика

Точное подтверждение болезни возможно при:

  • Лабораторном исследовании – общем и биохимическом анализе крови и мочи;
  • УЗИ;
  • Рентгене органов мочевыводящей системы;
  • Аппаратной МРТ.

С помощью аппаратуры можно не только определить, но и сравнить оба органа и выявить, где поражение есть, а где – нет, где оно больше, а где – меньше. Можно выявить, двустороннее ли это заболевание либо отдельный гидронефроз левой почки или гидронефроз правой почки.

Лечение

В случае, если обследования подтвердили диагноз, потребуется обязательное лечение заболевания, ведь промедление может привести пациента к неприятным последствиям. Тем более, что полноценное восстановление функций данных органов сегодняшними средствами не представляется возможным. Медикаменты при лечении гидронефроза можно применять лишь как симптоматическую терапию или при подготовке к операции.

При образовании камней для их размельчения специалисты рекомендуют широкий спектр аппаратов. Один из методов – ударно-волновая литотрипсия. Такое лечение состоит из множества сеансов, при которых крупные камни дробятся и выводятся из организма уже естественным путём. Если гидронефротическая трансформация почки продолжается, тогда необходима операция.

Хирургическое вмешательство позволяет полностью или частично устранить причину болезни. Особенно рекомендуется оно при врождённой форме детского почечного гидронефроза, поскольку такое лечение даёт стабильно высокие положительные результаты.

Питание

При обнаружении болезни специалисты рекомендуют смену пищевого рациона. При почечном гидронефрозе нужно сбалансированное питание, насыщенное витаминами, аминокислотами и содержащее много калорий (до 3000).
Рекомендуются кушать:

  • овощи (особенно печёный картофель);
  • фрукты; сухофрукты;
  • ягоды;
  • каши;
  • отварное мясо и рыбу;
  • молочные продукты;
  • сахар;
  • яйца.

Исключить из рациона следует:

  • соевые и бобовые продукты;
  • жирную пищу;
  • консервированную пищу;
  • перчёную пищу;
  • приправы;
  • шоколад;
  • алкоголь;
  • газировку.

Профилактика

Для предупреждения и своевременного выявления гидронефроза необходимо проведение регулярных медобследований. Самыми доступными методами определения болезни можно назвать лабораторный анализ мочи и УЗИ почек.

К сожалению рефлюкс "сделал своё дело", это врождённая патология, если бы в 4 месяца была бы сделана энлоскопическая коррекция, то скорее почка была бы сохранна. А сейчас, да, наблюдение, следить за давлением, контролировать анализы мочи (сделайте посев мочи).

Если кроме реносцинтиграфии вы ничего не сделали, то необходимо провести урографию (исключить обструкцию, даже со стороны здоровой почки, т.к. есть патология в нализах мочи) и контрольную цистографию! (коррекция была с обеих сторон). Да, есть случаи, когда гель вводят повторно.

Вы уже принимаете хороший препарат (берлиприл), он благоприятно влияет на функцию почек — увеличивает почечный кровоток, величину клубочковой фильтрации. Возможно применение эссенциальных фосфолипидов, витаминов группы В, антиоксидантов (хофитол).

Александр Мясников в программе «О самом главном» рассказывает о том, как лечить ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК и что принимать.

Отказ почек представляет собой почечную недостаточность или полное прекращение работы органа и несет угрозу жизни человека. Почки не в состоянии поддерживать водно-солевой и кислотно-щелочной баланс, осмотическое давление, фильтровать кровь и выводить токсичные вещества из организма. Такая проблема не возникает на пустом месте, почки в состоянии восстановиться даже после серьезных повреждений. При отказе одной из них во многих случаях вторая может практически полностью справиться со всеми функциями. Поэтому если отказали почки, то имеет место сочетание нескольких причин и повреждающих факторов.

Почему почки перестают работать

Причины у человека заключаются в гибели нефронов. Чаще всего этот процесс достаточно длительный, поэтому некоторое время функции разрушенных нефронов перекладываются на те, которые остались здоровыми.

При усугублении процесса функциональных клеток становится все меньше, и в определенный момент почки перестают справляться со своей работой, то есть происходит их отказ.

Почему отказывают почки у человека, почему происходит разрушение нефронов? Причин тому несколько, и связаны они могут быть с повреждениями различных структур:

Преренальная развивается вследствие нарушений, негативно влияющих на кровоснабжение почек. Основное место среди причин в данном случае занимают повреждения сосудов, спазмы или сужение их просвета. К данной проблеме могут привести сахарный диабет, атеросклероз, тромбозы. Отказ почек, то есть острая почечная недостаточность, может произойти при чрезмерном понижении артериального давления, что может сопровождать крайне тяжелые состояния.

Причины критического снижения АД

  • Большая кровопотеря вследствие травм.
  • Ожоги.
  • Сердечная недостаточность.
  • Септический, анафилактический шок.

Ренальная недостаточность развивается при повреждении паренхимы, к чему могут приводить интоксикации, заболевания, травмы самого органа.

Причины

  • Инфаркт почки.
  • Нефриты.
  • Воздействие ядов и отравляющих веществ.
  • Обширные травмы органа.

Нарушение проходимости мочеточников обеих почек приводит к развитию постренальной почечной недостаточности и может послужить причиной прекращения работы почек. Такая патология встречается редко, так как чаще всего повреждается только один из мочеточников.

Читайте также:  Отравление сернистым газом симптомы

Факторы повреждения мочевыводящих путей

  • Камни в мочевыводящих путях.
  • Опухоли.
  • Кровоизлияния, перекрывающие просвет мочеточников.

Патология может произойти по причине сильного обезвоживания организма, когда идет как бы самоотравление, и почки не выдерживают высокую нагрузку. Такая степень обезвоживания бывает связана с непрекращающейся диареей или рвотой, которые в большинстве случаев обусловлены тяжелыми инфекциями или отравлениями.

Признаки почечной недостаточности

Заболевание требует неотложной помощи, поэтому при малейшем подозрении на такое состояние нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Как понять, что отказывает орган? Есть определенные признаки и симптомы такого патологического состояния.

Первые признаки проявляются по мере отравления организма токсинами. Все зависит от того, насколько быстро происходит гибель нефронов. До явных проявлений в некоторых случаях проходит 7 дней. Симптомы болезни у человека многочисленны, так как этот орган выполняет сразу несколько функций. Нарушение каждой из этих функций вызывает ощутимое ухудшение состояния. Появление таких признаков должно стать поводом для обращения к врачу, так как состояние опасно для жизни.

Симптомы острого состояния

  • Уменьшение количества мочи вплоть до полной анурии.
  • Гематурия.
  • Выраженные отеки.
  • Сильная тошнота.
  • Приступообразная рвота.
  • Боли в животе и пояснице.
  • Общее плохое самочувствие.
  • Кожный зуд.

Признаки хронического процесса

  • Полиурия.
  • Отеки.
  • Приступы тошноты и рвоты.
  • Плохой аппетит.
  • Запах изо рта.
  • Бледная кожа.

Возможна такая ситуация, что кристаллы солей мочевой кислоты выступают через кожу. Встречаются такие признаки у человека, как одышка. Она появляется из-за отечности в области грудной клетки и легких.

Если орган прекращает работать, последствия угрожают быть очень печальными. Процесс ведет к отмиранию тканей коркового вещества почек, присоединению инфекции почек, чаще всего к пиелонефриту. В организме накапливаются токсины, от чего страдает весь организм. Поражение центральной нервной системы провоцирует судороги, тремор. Также страдают интеллектуальные способности человека: ухудшается внимание, память.

При данной патологии появляются гематологические отклонения. Значительно уменьшается продукция эритропоэтина, что приводит к анемии. Нарушается фагоцитарная функция лейкоцитов, поэтому увеличивается риск инфекционных заболеваний, кроме того, наблюдается общее ухудшение иммунитета.

Нарушение работы почек практически всегда приводит к гипертензии, что сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы, увеличивая риск развития инсульта и инфаркта.

Другие последствия

  • Потеря кальция.
  • Сильное снижение веса.
  • Внутренние кровотечения.
  • Нарушение обменных процессов.

Лечение

Почечная недостаточность выявляется с помощью анализов мочи и крови. Возможно, понадобится биопсия почечных тканей для уточнения диагноза и выявления причин возникновения проблемы. По результатам обследования назначается лечение.

Самые важные шаги в лечении – это устранение причины и выведение токсинов. При значительных кровопотерях может быть показано переливание крови. Далее требуется гемодиализ. Процедура выполняется в условиях стационара. Есть вероятность, что почки смогут восстановить свои функции. На терминальной стадии, когда восстановление невозможно, может потребоваться операция по трансплантации органа. Однако далеко не всегда удается найти донорский орган. Помимо гемодиализа, назначается лекарственная терапия, диета.

Продолжительность жизни при патологии

Поскольку заболевание несет прямую угрозу жизни человека, то порой возникает вопрос: сколько осталось жить? Без помощи человек может прожить несколько дней, пока организм сможет справляться с интоксикацией. Если пациенту оказана своевременная помощь, то он вполне сможет вести нормальный образ жизни. Если восстановление функций почек становится невозможным, то потребуется принятие постоянных мер по искусственному очищению крови, что существенно продлевает человеку жизнь.

Итак, сколько человек может прожить? Это зависит от принимаемых мер:

  1. заместительная почечная терапия дает возможность прожить не менее 5 лет;
  2. современные технологии гемодиализа продлевают жизнь более, чем на 20 лет;
  3. трансплантация почки продлевает жизнь на 20 лет.

При отсутствии лечения жизнь с неработающими почками невозможна. К сожалению, по статистике на сегодняшний день ежегодно умирает от почечной недостаточности несколько десятков человек ежегодно. Однако достижения современной медицины сделали количество летальных исходов намного меньше, а продолжительность жизни больных намного больше.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье, то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО .

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

  • Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
  • Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
  • Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.
Ссылка на основную публикацию
Почему отекает одна нога правая
Отек правой ноги характеризуется увеличением нижней конечности. Симптоматика усугубляется, когда человек злоупотребляет жидкостью. Часто отекать нога начинает к вечеру, после...
Понос в виде рисового отвара
Диарея – неприятное состояние пищеварительных органов, при котором человек чувствует дискомфорт в области желудка и недомогание при походе в уборную....
Понос в виде воды у взрослого причины
Понос с водой (или диарея) может сигнализировать о серьезных проблемах в организме у взрослого человека, поэтому важно знать причины возникновения...
Почему отекает парализованная рука
Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ) Уровень образования – Специалист ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии Многие...
Adblock detector