Почему полипы в матке появляются снова

Почему полипы в матке появляются снова

Мне 55 лет. Четыре года назад на УЗИ обнаружили полипы, сказали, что их надо удалять. Я не стала этого делать и спустя время снова пошла на УЗИ. Оказалось, что у меня маленькая миома.

«А где же полипы?» — спрашиваю я. Врач ответила, что их нет. Может ли такое быть? У дочери тоже нашли полип. Она хочет забеременеть, возможно ли это сделать при полипах?

Полипы тела и шейки матки обнаруживаются и у девушек подросткового возраста, и у женщин в климактерическом периоде. Причинами чаще всего становятся гормональные нарушения, эрозийные процессы или воспаление после перенесенной инфекции. Основной симптом полипов шейки матки и тела матки — обильное кровотечение из влагалища через несколько дней после месячных. Признаком существования полипа матки может быть легкий дискомфорт, боли во время полового акта и незначительные мажущие кровянистые выделения после него. Но диагноз можно поставить только после обследований.
Диагностика полипа шейки матки не представляет сложности для гинеколога. Его обнаруживают при осмотре шейки матки с помощью гинекологических зеркал и УЗИ. Самый точный диаг­ноз полипов шейки и тела матки ставится при помощи гистероскопии — непосредственного осмотра полости матки, а также при рентгенологическом исследовании матки — метрографии. Наиболее распространенный метод диагностики и лечения полипов шейки и тела матки — диагностическое выскабливание матки с последующим гистологическим исследованием удаленного материала. Железистые и железисто-кистозные полипы шейки и тела матки — доброкачественные образования и не опасны для женщины. Но атипичные полипы — уже предраковое заболевание, их надо удалять.
Влияет ли полип шейки и тела матки на возможность вынашивания беременности и рождения здорового ребенка? Причины развития полипов шейки и тела матки чаще гормональные, поэтому полип может стать сигналом к бесплодию. Поэтому надо сначала избавиться от полипа, восстановить гормональный баланс, а потом планировать беременность. Если же, несмотря на полип шейки и тела матки, беременность наступила, то никакой опасности для плода полип не представляет. В этом случае лучше оставить полип в покое и пролечиться после родов. Однако, если на этом настаивает доктор, возможно удаление полипа на ранних сроках беременности. Но помните: даже если полип шейки и тела матки удален до беременности, то после родов надо провериться еще раз.
Если после операции полипы появляются снова, делают выскабливание слизистой оболочки цервикального канала, причем лучше сделать его спустя 4–5 дней после полипотомии, так как из-за инфицирования полипов непосредственное выскабливание может привести к распространению инфекции на матку, вызвав таким образом эндометрит.

Природа возложила на женский пол главную задачу – вынашивание и рождение здоровых детей. Однако различные заболевания гинекологической сферы ухудшают состояние репродуктивной функции. В запущенной форме развивается бесплодие, доброкачественные и злокачественные опухоли, в том числе и полипы в матке, причины образования которых отличаются разнообразием.

На сегодняшний день не выработано единой теории относительно того, как возникают полипы. До сих пор врачи-гинекологи не пришли к согласию, несмотря на развитие технологий диагностики и самой медицины.

Итак, предметом изучения этой статьи будут полипы в матке, причины и симптомы, лечение заболевания. И для начала узнаем, что они собой представляют, поскольку неутешительный диагноз "поликистоз" все чаще ставят пациенткам гинекологи.

Полипы – это доброкачественные образования, поражающие слизистую выстилку полости матки – эндометрий и имеющие ветвистую структуру. Их величина может варьироваться от нескольких сантиметров до размера среднего яблока.

Причины возникновения заболевания

  • Недостаточное отслаивание эндометрия. В норме слизистая перед наступлением менструального периода отделяется и затем вымывается естественным путём. Формирование новообразований начинается, когда выстилка отходит не полностью. Когда полипы дорастают до определённых размеров, они фиксируются на нарастающей слизистой тонкой ножкой. Полипы в матке, причины образования (формирования) которых кроются в недостаточном отслаивании эндометрия, лечатся в среднем от трёх до шести месяцев.
  • Спонтанное образование. В данном случае причиной выступают нарушения и сбои гормонального фона. Повышение уровня эстрогенов происходит после использования пероральных контрацептивных препаратов, гормональной терапии, беременности. Неравномерное продуцирование половых гормонов ведёт к серьёзному дисбалансу. На фоне резкого повышения уровня эстрогена гестаген падает до критического уровня. Это провоцирует негативные сдвиги в сторону изменений слизистой оболочки детородного органа. Полипы в матке, причины образования которых обусловлены гормональными нарушениями, лечатся при помощи курса специальной терапии.
  • Воспаления специфические и неспецифические в острой или хронической форме. Одной из причин развития серьёзных болезненных процессов может послужить перенесённый аборт. Как правило, врач назначает после операции курс антибиотиков, но при неудачной терапии воспаление всё-таки развивается, и образование полипов практически неизбежно. Также сюда можно отнести кольпиты, аднекситы, церквициты, вагиниты, бактериальные вагинозы.
  • Инфекционные поражения, передающиеся при половом соитии.
  • Эндокринологические патологии. Фактором риска становятся такие заболевания, как сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз, недостаточность функции надпочечников, ожирение.
  • Неудачная беременность, остатки плаценты после родов в анамнезе.
  • Травмы. Очень часто это разрыв маточного тела или шейки, промежности.
  • Непрофессиональные гинекологические манипуляции.
  • Внутриматочные спирали. Опасным может оказаться их длительное ношение.
  • Наследственная и генетическая предрасположенность.
  • Аномалии, патологии развития и расположения органов женской половой системы.
  • Патологическое разрастание средних и мелких сосудов внутри матки. Вокруг тканей начинают формироваться клетки эпителия.
  • Эндометриоз, фибромиома, дисплазия, эрозия шейки.
  • Гиподинамия, провоцирующая возникновение застоя в органах малого таза и гипоксические явления, локализующиеся в придатках.
  • Возрастная группа от сорока до пятидесяти лет. Полипы в матке, причины образования и развития которых кроются в возрастных изменениях, чаще всего удаляются при помощи оперативного вмешательства.
Читайте также:  Лучшие противозачаточные таблетки без побочных эффектов

Особенности диагностирования

Маточные полипы часто выявляются в ходе стандартного осмотра у гинеколога. Врач, манипулируя специальным зеркалом, видит их на слизистой оболочке. Для более точного диагностирования проводят кольпоскопию, дополнительное рентгенологическое исследование, гитсероскопию, позволяющую досконально осмотреть полость матки. Достоверную картину заболевания помогает определить и ультразвуковое исследование.

Классификация полипов

Патология классифицируется по количеству полипов и их гистологическому строению. Образования могут быть множественными или единичными. По структуре полипы подразделяются на:

  • Железистые маточные полипы. Образования развиваются из-за нарушений в эндометрии.
  • Аденоматозный полип. Наиболее распространенный тип патологии. Размер образования может достигать нескольких сантиметров, оно имеет склонность перерождаться в злокачественную опухоль. Аденоматозные полипы в матке, причины возникновения которых могут быть любыми, по мнению гинекологов считаются самыми опасными.
  • Фиброзный полип. Очень плотный по своей консистенции, потому что сформирован фиброзной тканью. Отлично визуализируется при ультразвуковом исследовании.
  • Смешанный, или железисто-фиброзный.

Симптоматика

Каждая женщина должна проходить регулярное гинекологическое обследование (как минимум, один раз в год). Это особенно актуально, если есть хотя бы один фактор риска к развитию заболевания. Следует скрупулёзно прислушиваться к состоянию своего организма, так как полипоз проявляет себя следующим образом:

  • Неспособность к зачатию.
  • Нарушения, сбои цикла, в частности, в сторону полименореи. В этот период возникают аномально обильные кровотечения.
  • Нерегулярная овуляция.
  • Чрезмерные маточные кровотечения или выделения (мажущие с кровянистыми разводами).
  • Диспареуния – болезненность во время половых сношений.
  • Дискомфортные ощущения в области живота, тянущие, схватывающие боли.
  • В редких случаях – общеинтоксикационные симптомы.

Профилактика

Как известно, для предотвращения любого заболевания следуют проводить профилактику. Так, женщина должна время от времени проходить осмотр у гинеколога, придерживаться диетического питания, а также исключить раздражающие факторы (перегрев, переохлаждение и т. п.).

Хорошей профилактикой является отсутствие беспорядочных половых связей, регулярная половая жизнь, приём противозачаточных (гормональных) средств исключительно при необходимости и по назначению врача, активный образ жизни. Только тогда есть вероятность того, что у женщины никогда не возникнут полипы в матке. Причины возникновения и разные методы лечения их детально изучены, но всегда имеется риск развития негативных последствий.

Читайте также:  Почему при месячных сильное кровотечение

Современные методики лечения

Чем раньше диагностировано заболевание, тем проще от него избавиться, и тем меньший вред оно нанесёт организму. Небольшое образование можно вылечить, пройдя курс противовоспалительной или гормональной терапии. Если ситуация зашла слишком далеко, то полипы удаляются хирургическим путём.

Современные методики малотравматичны и эффективны. Удаление полипа может производиться при помощи гистероскопии. В матку вводится специальная трубка, на конце которой расположена микровидеокамера. Через особый канал подаются щипчики, посредством которых образование иссекается, в некоторых случаях вместо щипчиков используется петля, захватывающая полип вокруг ножки. Это ведёт к отделению образования от матки. После удаления место, где располагалась опухоль, прижигают жидким азотом.

Когда диагностировано большое скопление опухолей или их размер слишком крупный, дополнительно проводится процедура выскабливания. Это гарантирует полное уничтожение такого образования, как полип матки. Причины и последствия оперативного вмешательства детально изучены в современной медицине. Риск рецидива остается минимальным.

Лечение без операции

При отказе пациентки от хирургического вмешательства, и когда полипы в матке – результат нарушения гормонального фона, врач может использовать консервативное лечение при помощи различных групп медикаментозных препаратов:

  • КОК – комбинированные контрацептивы оральные. С их помощью проводится терапия очаговой эндометриозной гиперплазии. Методика применяется преимущественно у женщин репродуктивной группы, возраст которых не превышает 35 лет, или в подростковом периоде. Высокая результативность достигается при диагностировании железистых полипов. В некоторых случаях применение контрацептивов позволяет избежать выскабливания у девушек с полипами, страдающих маточными кровотечениями. В сутки назначается сразу несколько таблеток, после чего дозировка постепенно уменьшается.
  • Гестагены. Препараты с прогестероном принимаются преимущественно во второй фазе цикла. Лечение может длиться до полугода. Нормализуется деятельность эндокринной системы и реализуется гемостатический эффект.
  • Агонисты рилизинг-гормона. Лечение назначается женщинам, достигшим 35 лет, при устранении тотальной гиперплазии эндометрия. Курс терапии достаточно длительный – до шести месяцев.
  • Антибактериальная терапия для лечения инфекционных и воспалительных поражений.
  • Поливитаминные комплексы.

Полипы в матке, симптомы и причины появления которых установлены и находятся под квалифицированным контролем, успешно лечатся. Вне зависимости от этиологии заболевания благоприятный прогноз составляет 85%.

Рецидивы

При диагностировании повторных образований есть риск перерождения доброкачественного полипа в злокачественный. Процент вероятности подобного развития событий невысок, однако, гинекологи рекомендуют серьезно отнестись к лечению и гормональной терапии. Основным фактором риска становятся аденоматозные полипы. После проведенной терапии женщина находится на учёте у гинеколога до полной нормализации цикла.

Последствия

В период постменопаузы полипоз часто провоцирует образование злокачественной опухоли. Для женщин репродуктивного возраста последствия данного заболевания также могут быть не менее печальны. Так, полипоз может спровоцировать возникновение длительного гормонального сбоя и бесплодия.

Заключение

За последние десятилетия к врачам стали часто обращаться женщины репродуктивного возраста и на стадии менопаузы, у которых есть риск образования полипоза. Причины развития заболевания разные, с большим количеством вариаций, что ведёт к росту пациенток, у которых диагностируются полипы в матке. Какие причины их вызывают? Какие симптомы характерны? Вся информация была представлена выше. В любом случае необходимо понимать, что опасность кроется в перерождении полипа в злокачественное образование, поэтому так важно вовремя диагностировать заболевание и начать лечить его на ранней стадии.

Вопрос: Что делать если после удаления полипов шейки матки они появляются снова?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Как поступать, если полипы шейки матки появились опять после удаления?


Рецидив полипов шейки матки является весьма распространенным осложнением, которое согласно данным статистики встречается в 7 – 10% случаев. Дело в том, что ни один из методов удаления полипов не дает стопроцентной гарантии, что новообразования не появятся снова. В случае повторного появления полипов чаще всего приходится вторично прибегать к хирургическому вмешательству.

Читайте также:  Смазка от сухости в интимной зоне

Повторная полипэктомия (операция по удалению полипов) может быть проведена следующими способами:
1. удаление под контролем гистероскопии;
2. лазерное удаление;
3. метод откручивания ножки;
4. криодеструкция;
5. радиоволновой метод.

Удаление под контролем гистероскопии.

При повторном появлении полипов нужно непременно провести гистероскопию. Во время этой процедуры врач может оценить, появились ли полипы на том же месте, или в другом, и имеются ли локальные факторы, которые могли привести к рецидиву. Во время гистероскопии будет возможность одновременно провести и удаление новообразований путем обычного отрезания ножки и прижигания основания. Однако такой способ не гарантирует, что полипы не появятся и в третий раз. Потребуется провести еще ряд анализов, чтобы определить причину рецидива и устранить ее.

Лазерное удаление.

При рецидиве предпочтительным методом удаления полипов является, безусловно, лазерное удаление. Оно обладает целым рядом преимуществ перед другими методами. Воспользоваться выгодами этого метода можно особенно хорошо, если операцию проводит опытный врач, а перед хирургическим вмешательством были проведены все диагностические обследования. В этом случае риск рецидива ничтожно мал.

Лазерный метод удаления полипов обладает следующими преимуществами:

  • минимальный риск инфекционных осложнений;
  • послойное удаление патологических клеток;
  • возможность визуального контроля процедуры с помощью гистероскопа или кольпоскопа;
  • одновременное прижигание раны более сильным лазером;
  • минимальные сроки регенерации тканей.

Метод откручивания ножки.

Откручивание ножки полипа производится под контролем кольпоскопа или гистероскопа с помощью специальных щипцов. При рецидивирующих полипах метод считается неэффективным, так как в толще слизистой шейки матки остаются патологические клетки.

Криодеструкция.

Криодеструкция также не слишком эффективна при повторном удалении полипов. Глубина заморозки тканей жидким азотом с трудом поддается точному расчету, поэтому высок риск, что клетки полипа будут удалены не полностью и в будущем смогут опять разрастись.

Радиоволновой метод.

Радиоволновой метод похож по технике исполнения на лазерное удаление полипов. Он обладает теми же преимуществами и с успехом может быть применен для удаления рецидивирующих полипов. Разница заключается лишь в том, что используется энергия радиоволн, а не лазерного излучения.

Для эффективного операционного лечения необходимо провести ряд диагностических анализов и обследований. Они помогут точнее установить причину рецидива полипов шейки матки и скорректировать профилактические меры, которые после первой операции не принесли желаемого результата.

Обязательными обследованиями при рецидиве полипов шейки матки являются:

  • Мазок из влагалища. Часто причиной повторного образования полипов является хроническая инфекция в полости влагалища. Если при бактериологическом исследовании мазка обнаружатся какие-либо патогенные микроорганизмы, в лаборатории определят их чувствительность к различным антибиотикам и назначат эффективный курс лечения.
  • УЗИ тазовой полости. Причиной повторного образования полипов шейки матки могут быть нарушения на уровне яичников (киста, доброкачественная опухоль). При выявлении таких образований может встать вопрос об их удалении.
  • Анализ на гормоны. Гормональные сбои считаются самой частой причиной образования полипов шейки матки. Повторное появление новообразований может говорить о повышенном содержании эстрогенов в крови, которое требует медикаментозного лечения. Для коррекции, исходя из результатов анализов, может быть проведен курс гормонотерапии.
  • Гистологический анализ. При повторном появлении полипов шейки матки желательно провести биопсию. Это забор кусочка ткани для исследования под микроскопом. Дело в том, что рецидивирующее течение является одним из признаков ракового перерождения полипа. Чтобы определить подходящую тактику лечения, обязательно нужно выяснить, какое именно новообразование предстоит удалять.

Таким образом, подробная диагностика и рациональный подбор хирургического лечения являются первостепенной задачей при рецидиве полипов шейки матки. Даже при бессимптомном течении болезни не стоит игнорировать новообразования. Дело в том, что рецидивирующие полипы часто указывают на более серьезные проблемы в организме, которые необходимо вылечить. Кроме того, при любых полипах шейки матки всегда существует риск их перехода в рак.

Ссылка на основную публикацию
Почему отекает одна нога правая
Отек правой ноги характеризуется увеличением нижней конечности. Симптоматика усугубляется, когда человек злоупотребляет жидкостью. Часто отекать нога начинает к вечеру, после...
Понос в виде рисового отвара
Диарея – неприятное состояние пищеварительных органов, при котором человек чувствует дискомфорт в области желудка и недомогание при походе в уборную....
Понос в виде воды у взрослого причины
Понос с водой (или диарея) может сигнализировать о серьезных проблемах в организме у взрослого человека, поэтому важно знать причины возникновения...
Почему отекает парализованная рука
Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ) Уровень образования – Специалист ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии Многие...
Adblock detector