Почему кровоточит полип в матке

Почему кровоточит полип в матке

Аномальное маточное кровотечение (АМК) может быть маркером гинекологических новообразований. Опухоли бывают доброкачественными (например, лейомиома, полипы эндометрия, полипы эндоцервика) или злокачественными (в том числе карцинома эндометрия или рак шейки матки). До 40% случаев аномального маточного кровотечения (АМК) связано с опухолями, растущими в полость матки. Новообразования яичника могут вызывать развитие аномального маточного кровотечения (АМК), нарушая процесс овуляции.
Далее будут рассмотрены некоторые наиболее распространенные новообразования, вызывающие аномальное маточное кровотечение (АМК).

Лейомиома как причина маточного кровотечения. Эта доброкачественная опухоль миометрия очень широко распространена — при УЗИ ее обнаруживают почти у 70% женщин европеоидноой расы старше 50 лет и более чем у 80% женщин негроидной расы старше 50 лет [15]. Однако во многих случаях лейомиома не проявляет симптоматики, а частота симптоматических лейомиом варьирует от 20 до 40%.

Меноррагия, скорее всего, связана с лейомиомами, непосредственно прилегающими к эндометрию (например, подслизистыми или растущими в полость матки). По-другому проявляет себя большинство лейомиом, расположенных внутри стенки матки (интрамурально) или непосредственно прилегающих к серозному слою матки (субсерозно), или соединенных с внешней поверхностью матки с помощью ножки.

Полипы эндометрия как причина маточного кровотечения. Полипы эндометрия — локализованные выросты эндометрия, выступающие внутрь полости матки. Они могут иметь широкое основание или расти на ножке. Удивительно, но эндометриоидные полипы широко распространены у женщин в период пре- и постменопаузы и обнаруживаются по меньшей мере у 20% женщин, перенесших гистероскопию или гистерэктомию. Частота возникновения таких полипов неуклонно возрастает с возрастом, достигает апогея на пятом десятилетии жизни и постепенно уменьшается после менопаузы.

Исследователи обнаружили, что у 5-33% женщин в пременопаузе с аномальным маточным кровотечением (АМК) обнаруживают полипы эндометрия. Исходя из того что эндометриоидные полипы обычно выявляют у пациенток с продолжительным анамнезом ановуляторных кровотечений, можно предположить, что полипы эндометрия у некоторых женщин возникают вследствие хронической ановуляции. Полипы обнаруживают также у женщин, жалующихся на возникновение мажущих кровянистых выделений после менструации или маточное кровотечение во время овуляторных циклов либо циклической гормональной терапии.

Несмотря на то что полипы эндометрия у женщин в пременопаузе имеют в основном доброкачественный характер, с возрастом риск связанных с ними злокачественных процессов значительно возрастает и превышает 50% у женщин старше 65 лет. По данным патогистологического исследования у 513 женщин с полипами эндометрия связанные с ними карциномы распределялись следующим образом:

• эндометриоидная карцинома — 58;
• серозная карцинома — 6;
• карциносаркома — 1;
• светлоклеточный рак — 1.

Рак эндометрия как причина маточного кровотечения. Важнейшая задача гинеколога — выявление рака эндометрия на самых ранних стадиях при обследовании женщин в пери- и постменопаузе. Среди женщин от 40 до 49 лет частота карциномы эндометрия составляет 36 случаев на 100 000. После менопаузы приблизительно у 10% женщин с аномальным маточным кровотечением (АМК) обнаруживают рак эндометрия, и с каждым десятилетием последующей жизни его частота увеличивается.

Полипы цервикального канала как причина маточного кровотечения. Полипы цервикального канала представляют собой мягкие мясистые выросты на слизистой оболочке канала шейки матки. Обычно они соединены со слизистой оболочкой ножкой и выдаются в канал шейки матки, некоторые из них имеют широкую основу. Размеры их достигают от 3 до 20 мм, но иногда бывают даже больше.

Причина возникновения полипов эндоцервикса неясна, но чаще их диагностируют у женщин, принимающих пероральные контрацептивы или страдающих хроническим цервицитом. Микроскопически эндоцервикальный полип состоит из сосудистой ножки, окруженной железистой слизистой оболочкой, которая может быть полностью или частично покрыта многослойным сквамозным эпителием. В некоторых случаях в соединительной ткани могут преобладать фиброзные волокна. В полипах эндоцервикса, удаленных у женщин, принимавших пероральные контрацептивы, может присутствовать микрогландулярная гиперплазия.

Полипы цервикального канала сравнительно чаще встречают у женщин, живущих половой жизнью, и редко диагностируют до наступления менархе. В некоторых случаях полипы цервикального канала протекают бессимптомно и выявляются случайно при визуальном осмотре шейки матки. При наличии симптоматики полипы чаще проявляются в виде мажущих кровянистых выделений между менструациями или после полового акта.

Рак шейки матки как причина маточного кровотечения. У женщин с проявлениями посткоитальных мажущих кровянистых выделений в 17% случаев обнаруживают цервикальную дисплазию, а в 4% — инвазивный рак. При отсутствии видимых поражений важными инструментами диагностики являются мазки по Папаниколау и кольпоскопия (при наличии показаний). При наличии видимого очага поражения шейки матки для подтверждения клинического диагноза наиболее важным методом является биопсия.

Читайте также:  Капли зеленина от чего помогает отзывы

Аденомиоз как причина маточного кровотечения. Аденомиоз — доброкачественная инвазия эндометрия в миометрий. При микроскопическом исследовании матки в базальном слое эндометрия обнаруживают эндометриальные железы и строму, окруженные гипертрофированным и гиперплазированным миометрием. Такой патогистологический диагноз устанавливают при тщательном микроскопическом исследовании образцов ткани матки, удаленных при гистерэктомии, в 60% случаев. Клинически две трети больных аденомиозом предъявляют жалобы на меноррагию и дисменорею, а при обследовании тазовых органов обычно обнаруживается расширенная в поперечном размере, увеличенная и болезненная матка.

Для диагностики аденомиоза используют ТВУЗИ и МРТ. Чувствительность УЗИ достигает 50%, а при использовании МРТ варьирует от 80 до 100%. Можно надеяться, что в будущем появятся более эффективные методы диагностики и лечения, чем гистерэктомия.

Полипы, локализующиеся в матке – заболевание, диагностируемое при обращении к гинекологу с проявлением характерных симптомов новообразования, при помощи комплексного обследования (осмотра, УЗИ, гистологического исследования).

Среди гинекологических патологий полипы занимают по разным данным 4-15% от общего числа.

В современной медицине наличие полипа в матке рассматривается как предраковое состояние.

Поэтому он подлежит обязательному удалению.

Полип в матке – что это?

Полип – грибовидное доброкачественное новообразование, развивающееся из слизистого маточного слоя, «имеющее ножку» или «широкое основание».

Выделяют полипы тела матки (эндометрический) и шейки матки (цервикальный).

Величина полипов варьируется от нескольких миллиметров до 4-5 сантиметров в диаметре.

Причины возникновения полипов в матке до конца неизвестны, их появление связывают с:

  • воспалительными процессами эндометрия (эндометрит, сальпингоофрит, оофрит)
  • гормональными нарушениями (дисфункция яичников с повышенным выделением эстрогенов, миома, кисты яичников)
  • гормональными вспышками (беременностью, периодом менопаузы)
  • системными заболеваниями (щитовидной железы, иммунными, ожирением, сахарным диабетом)
  • механическими травмами (частые аборты, длительное использование спирали, неудачные хирургические операции, повреждения матки во время родов)
  • психоэмоциональными состояниями, приводящими к сбою иммунной системы (депрессии, стрессы, хроническая утомляемость)
  • хроническими патологиями репродуктивной системы (мастопатия, фиброма)
  • инфекциями, передающимися половым путем (герпес, кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз и другие)
  • сохранением частички плаценты в матке после родов, замершей беременности или абортов

Симптомы у женщин

На ранних этапах рост полипа протекает бессимптомно (латентно). Симптоматика имеет одинаковое проявление у полипов разных видов и строения.

В начале развития могут наблюдаться:

  • ацикличность менструации (нерегулярность, сбои)
  • боли в нижней части живота
  • болезненность полового акта (диспареуния)
  • влагалищные выделения -«бели» (белые, водянистые, желто-зеленые — имеют неприятный запах)
  • общее недомогание
  • повышение температуры тела

Может ли кровоточить образование?

По мере увеличения размеров и длительности пребывания в организме развиваются симптомы, отличающиеся кровотечениями различного характера:

  • задержки, межменструальные или обильные кровотечения
  • кровит во время менопаузы
  • сукровичные выделения вне менструального цикла
  • кровь и мажущие вагинальные выделения после полового акта (коричневого цвета)

Полипы могут повлечь нерегулярность овуляции, что вызовет проблемы при зачатии и может стать причиной выкидышей или бесплодия.

При обнаружении симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Почему появляется кровотечение?

Проявление кровотечений при полипе напрямую зависит от возраста женщины, состояния ее яичников, текущих и перенесенных заболеваний.

Кровотечение провоцируется разрастанием собственных сосудов полипа, увеличением размеров и нарушением его целостности.

Также полипы вызывают кровотечение при беременности, которые могут быть ошибочно приняты за выкидыш.

Первая помощь

Первая помощь при маточных кровотечениях оказывается неотложно. Применение лекарственных препаратов назначается врачом.

До приезда врача рекомендуется:

  • лечь и не совершать резких движений
  • восполнять потерю жидкости в организме (показан чай с сахаром и отвар шиповника)
  • положить под ноги подушку или валик
  • охладить низ живота (приложить лед, обернутый в ткань)

При оказании первой помощи нельзя:

  • производить спринцевание влагалища
  • принимать горячую ванную или душ
  • греть живот
  • принимать лекарства без предписания врача

Для комплексной терапии обычно назначают кровоостанавливающие препараты (например, препарат Дицинон), кальций хлорид, аминокапроновую кислоту, аскорутин, контрикал, викасол и ряд других препаратов для усиления выработки тромбоцитов , укрепления стенок сосудов и повышения свертываемости крови.

Методы лечения

Если полипы небольшие по размеру, то сначала проводится консервативное лечение, если оно не дает ожидаемых результатов и рост новообразований не прекращается, прибегают к удалению хирургическим путем или физикальными методами:

1. Консервативное лечение. Медикаментозная терапия, включающая гормональные препараты для выработки эстрогенов (оральные контрацептивы), в сочетании с противовоспалительными средствами, иммуномодулирующими препаратами, витаминами и минералами.

Читайте также:  Прыщи и угри

2. Хирургическое вмешательство назначается при:

  • тенденции роста полипа после лечения медикаментами
  • обнаружении полипов более 1 см. в диаметре
  • наличии атипичных клеток, выявленных во время гистологического исследования

Применяется процедура выскабливания – механическое удаление внутреннего слоя эндометрия и гистероскопии – прицельное иссечение полипа.

К физикальным методам относят:

  • лазеротерапию(прижигание лазером);
  • криодеструкцию (замораживание жидким азотом);
  • радиотерапию (нагревание радиоволнами);
  • электрокоагуляцию (прижигание электротоком).

Данные технологии удаляют новообразования небольших размеров вместе с «ножкой» и комбинируются с хирургическими путями для прижигания ложа полипа.

Чаще всего во врачебной практике используется лазер, имеющий ряд преимуществ:

  • для проведения процедуры не требуется наркоз
  • не травмируются соседние ткани
  • после применения лазера не остается рубцов на стенках матки
  • за счет послойного удаления полипа увеличивается эффективность и снижается риск повторного возникновения

Любое инвазивное вмешательство проводится не ранее, чем через 4-5 дней после окончания менструации.

Полипы трудно выявить без специального обследования. Появление данных маточных образований может отразиться на работе женской репродуктивной системы, привести к выкидышу или бесплодию.

Самая большая опасность полипа заключается в возможности перерождения его клеток в злокачественное образование, которое несет прямую угрозу жизни.

Важно вовремя продиагностировать заболевание и сразу начать лечение.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о полипах в матке:

Полип матки – это новообразование, вырастающее из стенки детородного органа. Происходит такой аномальный рост клеток под воздействием определенных факторов. Данный нарост чаще всего имеет собственный кровоток. Если началось кровотечение полипа матки, лечение должно быть незамедлительным.

Какими бывают полипы?

Данные доброкачественные новообразования матки могут вырастать до нескольких сантиметров. Внешне они чем-то напоминают гриб либо обычную бородавку. Сначала полипы развиваются как доброкачественные опухоли, но в некоторых случаях они могут переходить в рак.

Такие наросты способны развиваться в разных местах детородного органа женщины. Обнаруживают их в разных возрастах. Полип матки состоит из тела, которое соткано из клеток эндометрия, и кровеносных сосудов. Крепится новообразование к стенке женского органа с помощью ножки или же просто располагается на широком основании.

Существует несколько разновидностей полипов, которые отличаются своей структурой. К ним относят:

  • Железистые. Они состоят из железистых клеток матки. Наиболее часто этот тип патологии обнаруживается у женщин молодого возраста.
  • Железисто-фиброзные. Эта разновидность опухоли включает в себя как железистые, так и соединительные клетки.
  • Фиброзные. Они состоят преимущественно из соединительной ткани. Иногда могут наблюдаться железистые включения, но они единичны. Обычно такие наросты выявляют у женщин после 40 лет.
  • Аденоматозные. Эти новообразования является самыми опасными для жизни пациенток, потому что содержат в себе атипичные клетки, склонные к злокачественному перерождению. Их необходимо срочно удалять.

Еще специалисты выделяют такой вид полипов матки как плацентарный нарост. Он представляет собой остаток плаценты вследствие родовой деятельности, абортов, выкидышей, замершей беременности. Эта разновидность также как и аденоматозные полипы является опасной из-за высокого риска перерождения в рак.

Какие еще наблюдаются признаки

Помимо того, что между менструациями и после полового акта у женщины идут кровянистые выделения из влагалища, еще могут проявляться другие признаки. Самыми распространенными являются следующие симптомы:

  1. Болезненность в нижней части живота.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Общее недомогание.
  4. Сбой менструального цикла.

Все эти клинические проявления вместе с кровотечением должны насторожить женщину и стать поводом для обращения к врачу. Стоит понимать, что если идет кровь, то это уже не первая стадия заболевания. Ведь на первых порах полип вообще сне тревожит пациенток до тех пор, пока не приобретет крупный размер.

Почему развивается полип и когда может кровоточить?

Нет какого-то одного фактора, который бы всегда вызывал образование полипов в матке женщины. Специалисты говорят о нескольких причинах, которые всего лишь способны спровоцировать развитие патологии, но могут и не привести к этому. К таким относят:

  • Инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Механическое травмирование стенок детородного органа вследствие абортов, родов, диагностического выскабливания.
  • Гормональный дисбаланс в организме женщины.
  • Наследственный фактор.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.
  • Эндокринные нарушения.
  • Лишняя масса тела.

Самым главным провоцирующим фактором является гормональный дисбаланс, а именно высокое содержание эстрогенов в крови женщины. Из-за этого клетки эндометрия матки начинают активно расти. Но не все они могут выйти вместе с месячными, поэтому в результате образуется опухоль и скопившихся клеток.

Читайте также:  Сколько можно принимать валокордин

Почему же полип может кровоточить? Наиболее часто кровотечение проявляется при полипах, которые возникают в цервикальном канале матки. Такое новообразование легко может быть повреждено в процессе полового контакта, гинекологических манипуляций. Это и становится причинами кровотечения. Также больше всего кровоточат полипы большого размера, так как их легче всего повредить.

Что делать, если возникло кровотечение?

Если возникло кровотечение полипа матки, то лечение должно проводиться срочно. В этот период женщине важно сразу же обратиться к врачу. Также до проведения операции необходимо соблюдать следующие правила, если полипы кровоточат:

  • Пользоваться прокладками.
  • Отказаться от половой жизни.
  • Снизить физическую нагрузку на органы малого таза.
  • Не посещать сауну, баню, пляжи.
  • Обязательно соблюдать личную гигиену.

Обратившись с такими симптомами к врачу, женщине понадобится пройти обследование и решится на операцию. Хирургия – это единственный эффективный метод, который позволяет лечить подобное новообразование.

Как выявить патологию?

Если у женщины появились кровяные выделения при полипах в матке, то следует немедленно отправиться к своему лечащему врачу. Он проведет гинекологический осмотр, после которого назначит лабораторные исследования и гистероскопию.

Гистероскопический метод обследования позволяет, как диагностировать полип, так и сразу же избавиться от него. Для этого в полость матки женщины вводят специальное приспособление, которое оснащено камерой. Благодаря ей врач имеет возможность детально рассмотреть детородный орган.

С помощью данного метода диагностики специалист выявляет точное местонахождение новообразования, его параметры, количество, кровоток в нем. Если имеется возможность, то можно сразу провести удаление полипа матки.

Также есть такой метод обследования как диагностическое выскабливание. Оно чаще всего проводится для того, чтобы взять клетки пораженного участка матки в целях гистологического исследования. По результатам такого обследования можно точно говорить о наличии того или иного типа полипов, его склонности к перерождению в рак.

Нужно ли проводить операцию?

Кровоточащий полип матки у женщин должен быть удален оперативным путем. Особенно, если размер новообразования слишком большой и вызывает помимо маточных кровотечений другие выраженные симптомы, к примеру, болевой синдром, трудности с мочеиспусканием, зачатием и прочие. Также абсолютным показателем к операции является перерождение клеток полипа в злокачественную опухоль.

Современная медицина предлагает хорошие методы лечения полипов, которые позволяют быстро решит проблему и восстановиться после операции. При этом есть способы, после которых репродуктивная функция сохраняется в полном объеме. Если патология не запущена, то можно избавиться от самой опухоли, но в тяжелых случаях врачи удаляют и матку тоже.

Эффективным способом лечения, если полип матки кровит, является гистероскопия. Она занимает немного времени, безопасна для пациенток, после нее женщины очень быстро восстанавливаются. Проводят процедуру примерно на 3 день после окончания менструаций. Это связано с тем, что в этот период времени эндометрий матки наиболее тонкий и полип лучше видно над ним.

Оперативное вмешательство проводится под наркозом. Врач применяет специальный инструмент для того, чтобы расширить шейку матки женщины. Затем через влагалище вводит устройство – гистероскоп, с помощью которого сначала осматривает полость органа, а затем срезает полип с эндометрия матки. После этого участок, на котором находился нарост, прижигается. В результате кровотечения больше не происходит.

Если полипов в матке очень много и они мелкие, то врач назначит диагностическое выскабливание, которое также проводится под контролем гистероскопа.

В процессе такой операции используется кюретка, которая и помогает снять весь верхний слой эндометрия детородного органа. После удаления новообразования его клетки отправляются на гистологию для исследования опухоли.

Что делать после удаления опухоли?

В реабилитационный период пациентке потребуется соблюдать все рекомендации своего лечащего врача. В частности, понадобится воздерживаться от секса не менее чем месяц, не перегревать органы малого таза, не нагружать их.

Также следует внимательно следить в будущем за своими гормонами. Если имеется какие-то нарушения, необходимо сразу же избавляться от них. Иначе нарост может вернуться, придется начинать лечение заново. Конечно же, никто не застрахован от рецидива, но если соблюдать все советы докторов, то можно значительно снизить риск повторного развития патологии.

Кровотечение при полипе не возникает просто так. Это значит, что на него воздействуют какие-то внешние факторы, к примеру, сексуальный контакт, а также значит, что размер его уже довольно большой. Такое новообразование нужно удалять без промедления, пока организм не подвергся различным осложнениям.

Ссылка на основную публикацию
Понос в виде рисового отвара
Диарея – неприятное состояние пищеварительных органов, при котором человек чувствует дискомфорт в области желудка и недомогание при походе в уборную....
Платный врач уролог
Наши преимущества: Прием врача уролога от 900 рублей Мазок 900 рублей Анализ сока простаты 1000 рублей Высокая квалификация практикующих врачей...
Пластика шейки матки после операции
Чтобы вернуть женскому органу первоначальный вид после родовых разрывов, неестественной формы после каких-либо оперативных вмешательств, делается пластика шейки матки. Такая...
Понос в виде воды у взрослого причины
Понос с водой (или диарея) может сигнализировать о серьезных проблемах в организме у взрослого человека, поэтому важно знать причины возникновения...
Adblock detector