Плотность мочи повышена

Плотность мочи повышена

Синонимы: относительная плотность мочи, удельный вес, SG

Общие сведения

Относительная плотность мочи (удельный вес) – это параметр ОАМ, определяющий концентрацию растворенных в ней компонентов (соли, мочевины и др.) в соотношении с общим объемом мочи, выделенной за одно мочеиспускание.

Данный показатель позволяет оценить состояние и работоспособность почек, в частности, их способность к концентрации и разбавлению урины, а также своевременно определять и предупреждать заболевания органов мочевыделительной системы.

Процесс мочеобразования в почках происходит в два этапа:

На первом этапе плазма крови, содержащая множество растворенных в ней веществ, отфильтровывается в клубочках почек – образуется первичная моча. Затем, уже в канальцах почек, происходит повторная фильтрация, в процессе которой остаточное количество полезных организму компонентов всасывается обратно в кровь. На выходе получается вторичная моча, содержащая сухой остаток: продукты метаболизма, мочевину и соли мочевой кислоты, токсины, хлориды, ионы аммиака, сульфаты и т.д. Именно вторичная моча выделяется из организма в процессе мочеиспускания.

На удельный вес мочи влияют:

  • соотношение компонентов в сухом остатке;
  • привычный рацион пациента;
  • водный режим;
  • время суток;
  • степень физической активности;
  • интенсивность экстраренальных потерь (потеря жидкости через кожные покровы и легкие) и т.д.

Употребление недостаточного количества жидкости, присутствие в моче белка и/или глюкозы повышают концентрацию сухого остатка, соответственно, возрастает и показатель плотности. Подобное состояние называется «гиперстенурия».

В случае задержки жидкости в организме или при насыщенном водном режиме сухой остаток разбавляется и, как следствие, удельный вес мочи снижается. Этот процесс получил название «гипостенурия».

Крайняя степень поражения почек (полная утрата концентрационной функции) – это состояние «изостенурии», когда плотность мочи приобретает монотонный характер (неспособность почек вырабатывать мочу с более высоким или низким удельным весом).

В ОАМ плотность мочи обозначается аббревиатурой SG. Для ее определения применяют медицинский прибор – урометр, который имеет специальную шкалу. Полученный от пациента биоматериал помещают в цилиндр урометра и с помощью фильтровальной бумаги удаляют пену. Затем работник лаборатории фиксирует положение мениска на цилиндре и отмечает значение на шкале. Полученные данные вносят в бланк с расшифровкой результата ОАМ.

Показания для определения удельного веса мочи

Направление и интерпретацию результатов ОАМ и функциональных проб проводит нефролог, уролог, гинеколог, терапевт, семейный врач, педиатр и другие специалисты.

  • Обязательный скрининг в диагностике соматических заболеваний;
  • Профилактический осмотр, диспансеризация;
  • Обязательный анализ в программе подготовки и ведения беременности;
  • Определение избыточной или недостаточной гидратации (насыщение организма жидкостью);
  • Патологии в работе сердца и кровеносной системы;
  • Угрожающие жизни состояния (сепсис, шок, массовые ожоги, серьезные травмы);
  • Диагностика заболеваний:
  • гломерулонефрит (поражение клубочков);
  • пиелонефрит (воспаление почек);
  • почечная недостаточность;
  • инфаркт почки;
  • онкологические процессы;
  • амилоидоз (скопление крахмала) и т.д.;
  • Воспалительные и инфекционные патологии других органов мочеполовой системы: мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала, простаты и т.д.;
  • Диагностика гипо- и гипернатремии (понижение или повышение уровня натрия в крови);
  • Диагностика диабета (сахарного и несахарного).
  • Значения в норме

    Удельный вес мочи

    Новорожденные до 10 дней жизни 1008 – 1018 Дети до 3 лет 1010 – 1017 Дети 3 – 9 лет 1012 – 1020 Подростки от 10 до 12 лет 1011 – 1025 Подростки старше 12 лет и взрослые 1010 – 1022

    На заметку: в течение суток удельный вес мочи может значительно колебаться (от 1,008 до 1,025). Обусловлено это скоростью метаболических процессов и количеством поступающей в организм воды. Чем больше человек пьет, тем чаще происходит мочеиспускание и тем меньше концентрация мочи. Исключение составляет моча больных диабетом. Ее плотность остается высокой даже при значительном суточном количестве.

    В случае протеинурии (примесь белка в моче) нормальные значения пересматриваются и вносятся следующие поправки («минус» количество делений на шкале урометра):

    4 – 7 г/л 1 8 – 11 г/л 2 12 – 15 г/л 3 16 – 20 г/л 4 Более 20 г/л 5

    Повышенная плотность мочи

    • Обезвоживание на фоне поступления недостаточного количества воды, большой потери жидкости (диарея, рвота, потоотделение);
    • Токсикоз беременных;
    • Повышенная отечность на фоне слабого кровотока;
    • Заболевания почек, связанные с нарушением выделительной функции:
    • пиелонефрит;
    • гломерулонефрит в острой форме;
    • почечная недостаточность и т.д.;
  • Неконтролируемый сахарный диабет;
  • Олигурия (выделение значительного количества мочи) при образовании в полости почек экссудата (патологическая жидкость при воспалении).
  • Плотность понижена

    • Полиурия (частое мочеиспускание) при обильном потреблении жидкости;
    • Полиурия вследствие приема мочегонных препаратов;
    • Алиментарная дистрофия (гипостенурия носит временный характер);
    • Интерстициальный нефрит (воспаление канальцев почек) в хронической и острой форме;
    • Гломерулонефрит, пиелонефрит в острой и хронической форме;
    • Другие заболевания почек:
    • нефрит;
    • амилоидоз;
    • кисты;
    • нефросклероз (замещение ткани почек соединительной);
    • онкологические процессы;
    Читайте также:  Яйца глистов в кале лечение
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Несахарный диабет (нефрогенный, центральный, идиопатический);
  • Нарушения режима питания: посты, безбелковые диеты, вегетарианство и т.д.
  • Дополнительные исследования при чрезмерных значениях

    В случае выявления аномально низкой или высокой плотности мочи назначаются дополнительные пробы для определения причин.

    • Повторный ОАМ – с целью исключения нарушений правил подготовки к исследованию, врачебной ошибки, суточных биоритмов и прочих факторов влияния проводится в другое время суток.
    • Проба по Зимницкому – назначается при получении подтверждающих результатов повторного ОАМ. Позволяет детально оценить суточные колебания удельного веса мочи.
    • Для этого пациент в течение суток должен собрать порядка 8 порций урины через равные промежутки времени (оптимально каждые 3 часа). Затем специалист с помощью урометра определяет разницу между ночным и дневным диурезом. При этом допустимым считается расхождение приблизительно на 30%.
  • Проба с сухоедением или концентрационная – на время проведения исследования (обычно одни сутки) из рациона пациента убирают все продукты, содержащие жидкость (напитки, супы, соусы и т.д.). Количество употребления питьевой воды ограничивается до нескольких глотков в день.
    • Биоматериал собирают каждые 4 часа и сразу направляют в лабораторию (поэтому целесообразно проводить пробу в стационаре). Если плотность мочи оказывается низкой, то следует заподозрить неспособность почек выполнять концентрационную функцию. Если результат теста укладывается в границы нормы или незначительно повышен, то почки функционируют нормально.
    • Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

      Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

      Лабораторное исследование мочи, неотъемлемая составляющая современной диагностики. Одной из разновидностей таких анализов, является анализ мочи на ее удельную плотность. Отклонение этого параметра от нормы, может указать на причины того или иного заболевания, что крайне важно при диагностике.

      О чем говорит удельный вес мочи?

      Относительная удельная плотность урины показывает насыщенность взвешенных в ней:

      • Мочевины;
      • Мочевой кислоты;
      • Креатинина;
      • Калия, натрия в виде их солей.

      Относительный удельный вес мочи напрямую связан с ее количеством, выделяемым за один раз и с частотой опорожнения мочевого пузыря. Моча, выделяемая часто и большими порциями, имеет низкую плотность и наоборот, малые порции показывают высокую концентрацию. Относительная удельная концентрация урины – надежный индикатор здоровья почек, а точнее, способности их к концентрации. Например, причины снижения относительной плотности урины могут крыться в болезнях вызывающих недостаточность почек, сопровождаемых снижением их фильтрирующих и абсорбционных свойств. Такое состояние именуют гипостенурией. Если же концентрация урины увеличена, говорят о гиперстенурии.

      Нормальные показатели плотности мочи

      Нормы зависят от пола и возрастной категории пациента. Для новорожденных детей, нормальная плотность 1008 – 1018 грамм на литр жидкости, у детей двух, трех лет 1007 – 1017, дети четырех, двенадцати лет считаются здоровыми при показателях 1012 – 1020 грамм на литр.

      Для людей зрелого возраста и подростков 13 и более лет, показатели нормы удельной плотности мочи колеблются между 1010 и 1020 г/ литр.

      Отклонения от этих норм, дает повод пройти, как минимум, консультативное обследование у эндокринолога и нефролога для выяснения причины.

      Удельная плотность выше нормы

      Гиперстенурия – так именуется это явление выражена значительным превышением допустимой плотности урины. Ее диагностируют при высокой удельной плотности — выше 1030 грамм на литр жидкости. Причинами, ее вызывающими могут быть:

      • Сахарный диабет;
      • Гломерулонефрит с нефротическим синдромом;
      • Обезвоживание по причине диареи, рвоты, сильного перегрева организма или недостаточного употребления жидкостей;
      • Большие дозы антибиотиков и других медпрепаратов;
      • Токсикозы, включаю токсикоз при беременности;
      • Воспаление мочеполовой системы.
      • Резкое уменьшение разовых порций выделяющейся мочи;
      • Изменение оттенка урины в сторону темных тонов, зачастую с вкраплениями сгустков;
      • Возникновение болезненных ощущений в животе;
      • Хроническая слабость и апатичность;
      • Общая отечность без видимой локализации.

      Удельная плотность занижена

      Состояние заметного снижения относительной удельной плотности мочи, в сравнении с нормой, называется гипостенурия. При ней, показатели удельной плотности урины существенно меньше нижней границы нормы. Причиной этого отклонения может стать чрезмерное употребление воды, соков и любых других жидкостей. Мужчины, например, нередко злоупотребляют пивом, что вполне может отразиться на показателе относительной удельной концентрации мочи в сторону сильного ее уменьшения. Если же говорить о патологических процессах, способствующих гипостенурии, то можно выделить следующие:

      • Диабет (сахарный);
      • Регенерация отечных инфильтратов по окончанию воспалительных процессов;
      • Малокалорийный рацион с недостатком ферментов и витаминов, приводящий к дистрофическому состоянию;
      • Затяжной пиелонефрит;
      • Хронические формы почечной недостаточности;
      • Нефросклероз – заболевание, которое провоцирует изменение структурной ткани почек (образование узлов);
      • Гломерулонефрит;
      • Интерстициальный нефрит;
      • Прием мочегонных средств с нарушением рекомендаций врача;
      • Чрезмерное увлечение напитками.
      Читайте также:  Климаксан гормональный препарат или нет

      Как гиперстенурия, так и гипостенурия способны вызвать серьезные негативные последствия, поэтому желательно выявить ее на ранних стадиях. Эти состояния поддаются диагностике относительно легко, с помощью исследования урины общим методом и по схеме Зимницкого, поэтому, людям, имеющим предрасположенность к таким проблемам, стоит регулярно проходить обследование.

      Как поступить при отклонениях удельной плотности мочи от нормы?

      Такие состояния желательно лечить в стационаре или как минимум при постоянном контроле врача – эндокринолога, нефролога или педиатра. Пациентам с сахарным диабетом, при малейших намеках на изменение плотности урины, стоит особенно ответственно отнестись к советам доктора, поскольку диабет способен спровоцировать стремительное развитие событий и серьезно затруднить излечение. В этом случае, очень важно диагностировать причину патологии на ранней стадии развития и незамедлительно приступить к ее устранению.

      Принципиально, лечение этого заболевания не отличается от любого другого, так как тщательное диагностирование выявляет причину, то есть больной орган, создающий проблемы всему организму, и позволяет в дальнейшем назначить комплекс лечебной тактики. Назначаемые препараты должны воздействовать, в первую очередь, непосредственно на первоисточник проблемы и как можно меньше влиять на здоровые органы.

      Если проблема в почечной недостаточности, обязательный фактор успешного излечения – щадящая диета и здоровый образ жизни. Рацион должен быть лишен острых, копченых, подсоленных блюд и содержать по возможности меньше кулинарных пряностей. Отказ от табакокурения и алкоголя даже не обсуждается. Медикаментозное лечение, в случае его неизбежности, должно проводиться строго по рекомендациям лечащего врача и под постоянным его наблюдением.

      Если явление гипостенурии или гиперстенурии наблюдается у пациента в хроническом цикле, то такие пациенты состоят на учете у врача и требуют системного обследования раз в три месяца с обязательной сдачей анализа мочи и, возможно, крови.

      Довольно часто, гиперстенурия при сахарном диабете является побочным его признаком. Особенность этой патологии – повышенный уровень в крови сахара, который приводит к усиленному мочевыделению, а это, в свою очередь, требует потребления большего количества жидкости для восстановления водного баланса. В конечном счете, это может привести к нарушениям работы почек и всей мочевыделяющей системы.

      Если у пациента сахарный диабет, то лечение представляет собой контроль за состоянием сахара в крови, регулярный осмотр у нефролога с соблюдением всех его рекомендаций. К сожалению, заболевание это хроническое и неизлечимое, поэтому можно лишь контролировать его течение, во избежание побочных эффектов в виде нарушения работы почечной системы.

      Человеческий организм весьма сложен. Все его функции взаимосвязаны. Вроде чешется спина, а на самом деле – сбой в работе сердца.

      Некоторые заболевания протекают скрытно. Обнаружить их возможно, лишь проведя определенные исследования или сдав анализы. Например, УЗИ и рентген позволяют выявить серьезные нарушения органов.

      О чем говорят анализы?

      Функциональные отклонения в системе жизнедеятельности, лучше всего выявляют клинические лабораторные анализы. Именно они помогают отыскать сбой в работе организма и выявить очаг инфицирования. А также, правильно диагностировать заболевание, и своевременно начать терапию.

      Именно поэтому врач в первую очередь выписывает направление на анализы. Более 60% информации о заболевании, дают именно они.

      Самые основные анализы – крови, мочи и кала. Без их наличия невозможно подобрать подходящую именно для этого пациента схему лечения.

      Анализ крови, обнаруживает ряд серьезных заболеваний иммунной системы. Исследование кала, помогает диагностировать болезни желудочно-кишечного тракта. А при проверке мочи, выявляют ряд заболевания почек и мочеполовой системы.

      Общий анализ мочи

      Образование биологической жидкости у людей, происходит с помощью очищения плазмы крови в почках и обратного растворения в ней веществ и воды. С уриной, из человеческого организма выводятся токсичные продукты распада. Состав мочи меняется прямо пропорционально принятой пище и воде.

      Перед тем как начать сбор анализа, следует провести гигиеническую процедуру. Необходимо вымыть половые органы теплой водой с мылом. Для общего клинического исследования, собирают первую утреннюю мочу.

      Сразу после сна, натощак. Ее забор производят в чистую стеклянную тару, а затем отливают в специальную емкость, объемом около 60 мл.

      При расшифровке данных, учитывается целый ряд показателей. На приведенной ниже таблице, указана стандартная классификация урины взрослого человека.

      Отображение стандартных значений мочи:

      Показатель Нормальные значения
      Объем мочи в сутки 850-1650 мл
      Относительная плотность 1015-1025 г/л
      Цвет соломенно-желтый
      Примеси прозрачная
      Реакция (рН) нейтральная, слабокислая
      Белок, билирубин отсутствует, незначительно (0,025-0,1 г/сутки)
      Сахар (глюкоза) отсутствует, незначительно (0,03-0,05 г/сутки)
      Кетон не более 45 мг/сутки
      Желчь не более 5 мг/сутки
      Общий азот мочи 390-1100 ммоль/сутки
      Мочевина 15-30 г/сутки
      Креатинин (мужчины) 1-3 г/сутки
      Креатинин (женщины) 1-1,6 г/сутки
      Креатин отсутствует
      Соли калия и натрия 40-55 мкмоль/сутки
      Аммиак (ацетон) не более 1,5 г/сутки
      Читайте также:  От чего желтеет язык у человека

      Разительное отклонение от нормы, дает понять медикам о зачатке скрытых патологических процессов. Одной из основных составляющих, будет относительная плотность мочи. Ее постоянная величина, равна количеству растворенных в ней электролитов и солей органики.

      Чтобы иметь полную ясность картины, врач учитывает не один показатель, а целый ряд. Куда входят значения белка, наличие сахара, ацетона, креатина и многое другое.

      Сниженная концентрация указывает на:

      • Развитие сахарного диабета.
      • Инфекционное поражение почек.
      • Разрастание гипертензии.
      • Острую почечную недостаточность.

      Повышенная плотность мочи

      Качество и количество выработанной мочи здорового человека состоит из диуреза. (Диурез – выделение урины за определенную единицу времени). Он определяется как суточный, дневной, ночной (21:00-9:00) либо же часовой. Соотношение утреннего выделения к ночному – 4:1. Нормальным дневным показателем будет объем в 100-300 мл.

      Относительная концентрация урины – это флюгер здоровья почек. Их способность выводить токсины из внутренних органов. Если же, насыщенность превышает норму, под вопрос ставится диагноз «гиперстенурия».

      Определить это возможно лишь лабораторным методом, с помощью медицинского прибора урометр.

      Норма относительной плотности у мужчин и женщин, не имеет принципиально больших расхождений, также как и небольшое отклонение в пределах 0,001-0,003 грамм на литр. Лишь при беременности ее значения могут находиться в диапазоне 1017-1035 г/л. Состав ее может меняться в течение суток, это тоже нормально.

      Говорить о сбое в работе, следует, если индекс плотности становится более 1035 г/л у обычного человека или 1045 для беременной женщины.

      Подобные проявления возможны при следующих заболеваниях и патологиях:

      • При обширных ожогах, когда многие функции органов не работают.
      • Интоксикация почек – токсины не выходят естественным путем, а оседают, внутри отравляя организм, как следствие, возможно развитие острого гломерулонефрита,
      • Внутренние кровотечения, обусловленные, например, травмой брюшной полости или синдромом Мэллори-Вейса.
      • Сильный токсикоз беременных (особо опасно во втором триместре),
      • Сильные отеки при плохом кровоснабжении, задержка жидкости либо острая сердечная недостаточность.
      • Острая кишечная непроходимость.
      • Рвота, диарея и как итог – обезвоживание.
      • Начало развития сахарного диабета (особенно при повышенном значении глюкозы и белка)
      • Бесконтрольный прием антибиотиков и иных лекарственных форм.

      Заподозрить неладное, можно, к сожалению, лишь при наличии отеков.

      Главное – ни в коем случае не заниматься самолечением!

      При подобных проявлениях повода для паники нет. Подтверждение диагноза возможно только после повторной сдачи клинического анализа.

      Четкого расписания лечения у данной патологии нет. Все напрямую зависит от сопутствующих факторов и окончательно поставленного диагноза. Проходить курс лечения необходимо в стационаре. Обязательно нужно находиться под наблюдением опытного врача: уролога, эндокринолога, нефролога либо терапевта.

      В первую очередь, необходимо придерживаться сбалансированной диеты. Исключить полностью, на время либо частично, острые, копченые, кислые блюда, а также воздержатся от всевозможных приправ. Убрать из рациона алкоголь и табак. Употреблять лишь теплую пищу, отказаться от кофе и крепкого чая.

      В обязательном порядке, врач назначит комплексную медикаментозную терапию.

      Проигнорированная гиперстенурия – это риск серьезных необратимых проблем со здоровьем.

      В случае необходимости, доктор назначит дополнительные исследования и пробы. Такие как проба по Зимницкому.

      Проба Зимницкого – для чего?

      Анализ проверки по Зимницкому раскрывает полную картину работы почек. За основу берется количество выделенной в течение суток урины и её плотность. Это взаимосвязано с тем, что ночная концентрация выделенной жидкости более плотная по составу, чем дневная порция.

      Какой-либо особой подготовки данный анализ не требует. В день сбора биоматериала соблюдается привычный режим приема еды. Исключаются только мочегонные препараты.

      Необходимо подготовить 8 штук чистых сухих баночек. Указав на них инициалы пациента и время сбора материала. Сбор исследовательского материала производят в течение суток. Каждые 3 часа. Начало сбора мочи будет в 9:00 утра, затем – в 12:00 дня, в 15:00 и так каждые три часа.

      Оканчивается сбор в 6:00 утра следующего дня. Если в контрольные часы биоматериал не был выделен, емкость оставляют пустой. Сбивание графика недопустимо.

      Расшифровку показателей делает врач, учитывая при этом ряд иных факторов. На основании этих и других назначенных анализов, специалист сделает вывод о работе мочеполовой системы.

      Ссылка на основную публикацию
      Платный врач уролог
      Наши преимущества: Прием врача уролога от 900 рублей Мазок 900 рублей Анализ сока простаты 1000 рублей Высокая квалификация практикующих врачей...
      Первые признаки рака у женщин
      Рак – это серьезное заболевание, в процессе которого в организме формируется злокачественная опухоль, имеющая характерные только для нее симптомы, а...
      Первые признаки бесплодия у мужчин
      Мужское бесплодие – репродуктивная патология, характеризующаяся неспособностью мужчины иметь детей. Плодовитость (фертильность) зависит от качества спермы, корректности работы половой системы....
      Пластика шейки матки после операции
      Чтобы вернуть женскому органу первоначальный вид после родовых разрывов, неестественной формы после каких-либо оперативных вмешательств, делается пластика шейки матки. Такая...
      Adblock detector