Пластика шейки матки после операции

Пластика шейки матки после операции

Чтобы вернуть женскому органу первоначальный вид после родовых разрывов, неестественной формы после каких-либо оперативных вмешательств, делается пластика шейки матки. Такая операция также поможет убрать различные новообразования и даст возможность забеременеть и полноценно выносить малыша.

Что такое пластика шейки матки?

Это оперативное вмешательство представляет собой коррекцию органа, во время которой меняется его структура и форма. Если меняется его влагалищная часть – это именуется операцией Эммета. Целесообразна не только после разрывов, но и в пожилом возрасте, когда происходят возрастные изменения. Одновременно хирург обычно делает и пластику матки.

Зачем делают пластику шейки матки?

Показаниями к пластике являются:

  • пороки развития репродуктивных органов;
  • образование на органе спаек, рубцов после оперативных вмешательств;
  • родоразрешение, в следствие которого появились серьезные разрывы;
  • нарушение формы шейки после аборта;
  • опущение или выпадение органа;
  • гипертрофические изменения маточной шейки (например, ее удлинение);
  • наличие истомико-цервикальной недостаточности;
  • изменение формы вследствие заболеваний или возрастных изменений.

Вышеперечисленные причины являются фактом того, чтобы начинать задумываться над пластической операцией. Медикаментозное лечение тут бессильно.

Виды операций по пластике шейки матки

Операция имеет несколько методик. Это:

  1. Лапаротомическое оперативное вмешательство. При этом хирург проникает к шейке через брюшину. Процедура очень травматична. Могут присутствовать обильные кровотечения, послеоперационный период тяжелый и длительный. Но, такая манипуляция дает возможность рассмотреть все близкорасположенные органы и устранить одновременно их патологию.
  2. Лапароскопическая пластика шейки матки. Самая безопасная и щадящая. Нет больших разрезов, вследствие чего женщина приходит в себя очень быстро. При этом в районе живота производится 3 прокола, через которые вводятся все необходимые инструменты (камера, насос, ножи и т. д.)
  3. Влагалищная операция. При таком способе врач осматривает орган, находит и ликвидирует все деформации.

В настоящее время в основном используется два последних метода.

Противопоказания к операции

Перед проведением пластики шейки матки, нужно быть уверенным, что отсутствуют противопоказания. К ним относятся:

  • проблемы со свертываемостью крови;
  • инфекции и воспаления в оперируемом месте;
  • патогенная микрофлора;
  • острый период каких-либо болезней;
  • присутствие образований злокачественного характера в мочеполовой системе;
  • заболевания, передающиеся половым путем (в том числе СПИД).

к содержанию ↑

Как подготовиться к пластике шейки матки?

Предварительная подготовка может отнять определенное количество времени. За 1-2 недели женщине нужно пройти:

  • ультразвуковую диагностику почек, мочеполовых органов и брюшины;
  • рентген или флюорографическое обследование грудины;
  • консультацию у участкового терапевта;
  • электрокардиограмму.

Обязателен комплекс лабораторных исследований:

  • общие анализы (кровь и моча);
  • оценивание свертываемости крови (анализы в виде коагулограммы и гемостазиограммы);
  • биохимическое исследование кровяных телец;
  • анализы на ВИЧ-инфицирование, сифилис и гепатит;
  • определение резус-фактора и группы крови;
  • мазок из области шейки (онкоцитологический);
  • мазок из района маточной шейки и влагалища, который покажет состояние микрофлоры.

Помимо вышеперечисленных анализов и диагностических исследований, нужна непосредственная подготовка — предоперационная.

  1. Делать пластику шейки матки следует в тот день, когда отсутствует менструация. Наилучший период – дни после месячных, чтобы раны заживали полноценно до наступления последующих критических дней.
  2. Если женщина склонна к аллергиям, то за 2-3 дня до планируемого радикального лечения, следует начать пить антигистаминные средства.
  3. Нельзя за день до операции употреблять алкогольные напитки, антикоагулянты, гормональные препараты и лекарства при артериальной гипертензии.
  4. Лобковую зону дома брить нежелательно – это сделают в стерильных условиях в клинике. Помимо этого делается антисептическая обработка наружных органов и влагалища. Для этого используют раствор Мирамистин или Хлоргексидин.
  5. Также следует подготовить кишечник. Не употреблять продукты, вызывающие брожения, 2-3 дня придерживаться особой диеты. Накануне сделать клизму (лучше всего 2 – в утренние и вечерние часы). За 6-8 часов необходимо уменьшить объем потребляемой жидкости и полностью отказаться от еды.
  6. Для предупреждения тромбообразования, нужно надеть компрессионное белье.

к содержанию ↑

Порядок проведения процедуры

Пластика шейки матки после родов или по другой причине проводится по разным схемам. В некоторых случаях нужно сшить разрывы, в других укоротить орган или удалить новообразование. Во всех случаях сшивание и накладывание швов делают нитками, которые самостоятельно рассасываются. Этот процесс занимает обычно около месяца.

Женщину кладут на операционный стол или на гинекологическое кресло (зависит от выбранной методики) и делают ей обработку шейки и влагалища антисептиком. Если операция будет лапаротомическая или лапароскопическая, то дополнительно обрабатывается зона живота.

Если выбран лапароскопический метод, то в районе брюшины делают 3 прокола и вводят инструменты. При лапаротомии делают послойное рассечение тканей, производят расширение. Если это делают через влагалище, то в него вводятся зеркала, расширяют. Тут операция может быть клиновидной, конусовидной или высокой.

Если имеются деформации органа, то их удаляют вместе с мышечными волокнами. Формируется новый цервикальный канал. Работать хирург может как лазерным, так и радиоволновым ножом.

Операция по длительности может быть 30-40 минут. Используется общая или местная анестезия.

Фото до и после пластики шейки матки смотрите ниже.

Восстановительный период после пластики шейки матки

Восстановиться женщина сможет через 2-3 недели, иногда нужно несколько месяцев (если операция проводилась лапаротомическим способом). Если доступ был через влагалище — один день женщина пребывает в больнице, если лапараскопическим – 2-3 дня, лапаротомическим – 5-7 дней.

Первые дни после операции придется применять обезболивающие препараты. Чтобы не возникло инфицирования, назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Послеоперационная рана первые 48 часов обрабатывается медицинскими работниками при помощи мирамистина или хлоргексидина. В течение двух недель во влагалище вводятся специальные свечи, которые способствуют заживлению свечи.

Чтобы не возникло расхождения швов кровотечений нельзя:

  • сильно тужиться при опорожнении кишечника;
  • поднимать тяжелое;
  • заниматься сексом на протяжении 2-3 недель;
  • принимать ванны, ходить в бани и сауны.

Чтобы не занести инфекцию, противопоказаны купания в водоемах. Обязательны ежедневные гигиенические процедуры.

На первой неделе наблюдаются незначительные кровянистые выделения, тянущая болезненность в районе живота и поясницы, повышенная температура тела до 37.2 градусов.

Думать о зачатии можно уже через полгода.

Возможные последствия и осложнения

После пластики маточной шейки могут возникнуть и негативные последствия. Сюда относятся как небольшие отклонения от нормы, так и более серьезные.

После операции могут возникнуть патологии в виде:

  • кольпита;
  • вульвовагинита;
  • эндоцервицита;
  • эндометрита;
  • кровотечения.

Главная причина осложнений – инфицирование. Приводят к нему недостаточный гигиенический уход, самостоятельная отмена препаратов, пренебрежение к рекомендациям врача. При лапароскопии и лапаротомии есть риск возникновения сепсиса, пельвиоперитонита, внутрибрюшного кровотечения и др.

Иногда причина осложнения – вина врача или слабая иммунная система больной.

Имейте в виду, что осложнения при пластике маточной шейки бывают как во время операции, так и в послеоперационном периоде. Кровотечения связаны с разрывом сосуда или расхождением швов. При обильных — нужна помощь специалиста. При больших кровопотерях у женщины развивается анемия, появляются головокружения, иногда больные теряют сознание. Если врач неопытный, то есть риск травмирования соседних органов, что не менее опасно.

Читайте также:  Частое мочеиспускание причины

Если из половых путей появились гнойные выделения, которые имеют неприятный запах – это не есть нормально. В норме они должны быть бесцветными, немного беловатыми и не иметь плохого запаха. Если появились какие-либо неестественные симптомы, следует немедленно обратиться к специалисту. Только врач после осмотра и обследования сможет выяснить причину дискомфорта и устранить его. Иногда требуется очередная операция, в других случаях достаточно пройти курс антибиотиков.

Стоимость

Наименование медицинского центра Адрес Стоимость операции
Клиника Доктора Ангела Г. Москва, улица 15-я Парковая, дом 38 5 600 рублей
Международный многопрофильный центр «Медлюкс» Г. Москва, Сиреневый Бульвар, дом 32а 8 000 рублей
Многопрофильный медицинский центр КСМТ «Креде Эксперто» Г. Москва, переулок Товарищеский, дом 10, корпус 2 12 700 рублей

Прежде чем выбрать ту, или иную клинику, рекомендуют узнать о квалификационной категории врача, отзывах о самой клинике и о специалисте соответственно.

Вывод

Пластика шейки матки сможет исправить врожденные дефекты или те, которые возникли после родоразрешения. Предварительно нужно пройти полную диагностику, определиться с наркозом, видом и техникой операции.

После тяжелой беременности и сложных родов матка женщины не всегда остается в идеальном состоянии. Причиной развития патологии становятся неестественные формы при родовой деятельности или разрывы. Пластика шейки матки требуется для возобновления структуры и нормализации состояния женского внутреннего органа.

Процедура проводится по технологии, выбираемой для каждой пациентки в отдельности, в зависимости от особенностей присутствующих патологий. Перед осуществлением операции рекомендуется ознакомиться с общими понятиями, рассмотреть показания и виды мероприятия.

Пластика на шейке матки: что это такое?

Процедура представляет собой оперативное вмешательство в половые органы женщины с целью корректировки внутреннего состояния шейки матки. Благодаря процессу подлежит изменению форма и структура полости влагалища. Пластика влагалищной части имеет отдельное название – операция Эммета.

Операция, подразумевающая коррекцию внешнего состояния, необходима при выявлении патологических процессов, протекающих во влагалище. Врачи для устранения выявленного заболевания прибегают к таким вмешательствам: реконструктивно-пластическим или диагностическим.

Проведение операции под общим наркозом

В последнем случае процедура проводится для выявления или отсутствия воспаления. Патология первоначально выявляется при гинекологическом осмотре, кольпоскопии или после маска, взятого цитологическим методом.

Второй тип – реконструктивно-пластическая коррекция. Она рекомендуется к применению после тяжело проходивших родов, совершенного аборта, при диагностике, анатомических изменении грубой структуры. В таких ситуациях формируются один рубец или несколько спаек на шейке матки. При их наличии матка не может выполнять свои репродуктивные функции.

Из-за деформированной шейки выявляются последствия: невозможность забеременеть, патологическое не вынашивание плода. Проблема выливается в выкидыши, роды, преждевременно начинающиеся, беременность, протекающая с опасностью прерывания.

Показания к пластике

Перед назначением операции проводимой по пластике при опущении шейки матки, врач выявляет диагноз и определяется с объемом работы. Хирургическое вмешательство требуется провести обязательно из-за выявленных патологий, влияющих на функционирование репродуктивной системы.

Выделяют ситуации, при которых рекомендуется провести коррекцию:

  1. Изменения формы шейки после проведенного аборта;
  2. Нарушения гипертрофии, такие как удлинение маточной шейки;
  3. Выпадение внутреннего органа или его существенное опускание;
  4. Пороки развития структуры репродуктивной системы;
  5. Образование истомико-цервикальной недостаточности (ИЦН);
  6. Протекание тяжелого родоразрешения, из-за которого появились многочисленные глубокие разрывы;
  7. Образовавшиеся рубцы на шейке матки или спайки после хирургического вмешательства на гениталиях;
  8. Аномалии врожденного типа;
  9. Диагностированный полипоз;
  10. Изменения вида и формы внутреннего строения органов при выявлении заболеваний гинекологического типа или в силу возраста женщины.
  11. Воспалительный процесс – эктропион, при протекании которого слизистая оболочка выворачивается в противоположную сторону, попадая в вагину.

Некоторые нарушения формируются в течение длительного периода, поэтому могут возникнуть не сразу после тяжелых родов или других патологий, а через определенное время.

Не стоит проводить коррекцию внутреннего эпителия при выявлении противопоказаний. Выделяют состояния женского организма, при которых запрещено проводить пластику:

  1. Заболевания, спровоцированные появлением мутационных клеток, в результате чего диагностировано новообразование злокачественного характера;
  2. Болезни половой системы, сопровождающиеся прикреплением инфекции, или венерические заболевания;
  3. Протекающая беременность на любой неделе гестации;
  4. Воспаление внутри мочеполовой системы.

Перед началом пластики пациент сдает анализы: лабораторные и инструментальные. Нужно проконсультироваться с терапевтом на возможность проведения операции и отсутствие противопоказаний.

Виды операций и техника проведения

Перед проведением хирургического вмешательства пациентке осуществляется обработка промежности и внутренней полости влагалища промыванием антисептической жидкостью: Хлоргексидином или Мирамистином. С кожных покровов устраняется весь волосяной покров с лобной части гениталий и половых губ.

Для коррекции используется скальпель радиоволновой, лазерный или обычный. Под его воздействием удаляют ткань с рубцами, формируют новый цервикальный канал. После выполненной процедуры проводится зашивание на шейки матки нитками специального типа, которые рассасываются самостоятельно через непродолжительный период времени.

Во время осуществления работы с лазером, техника позволяет укоротить связки, сшить внутренний слой эндометрия атонического типа при опущении или выделении шейки из влагалища. Процедура проводится под местным наркозом или под общей анестезией.

Существующие разновидности пластики

  1. Влагалищная – доктор внимательно осматривает полость, форму и структуру маточной шейки и устраняет выявленные деформации и изменения эпителия. Процедура проводится с применение инструментов хирургического типа или гинекологического, а также ультразвукового или лазерного оборудования.
  2. Лапароскопическая – щадящая внутренние органы и безопасная операция. При осуществлении не возникает глубоких разрезов. После пациентка быстро приходит в себя. Для проведения процедуры рассекается кожа и внутренняя полость, создавая разрезы в 3-х местах, через которые вводятся инструменты: ножи, камеру и насос.
  3. Лапаротомическая – проникновение осуществляется к пораженному органу через брюшную полость. Проведения процедуры стимулирует возникновение ряда травм: развиваются обильные кровотечения, послеоперационный период протекает в тяжелом состоянии, длительное время. Коррекция позволяет обследовать все близко расположенные органы и удалить патологию.
  4. Плазмолифтинг на шейке матки – рекомендуется для проведения после удаления пораженных участков на эпителии шейки матки. Мероприятие направлено на регенерацию слизистой оболочки, выстилающей влагалище. Методика улучшает качество половой жизни партнеров и способствует оздоровлению мышечной структуры тазового дна.
  5. Конизация – применяется для лечения заболеваний, при выворачивании слизистой из канала цервикального типа. Процедура проводится при выявлении гипертрофии с симптомами дисплазии II и III уровня. Время для операции выбирается между 6-8 днем нового менструального цикла. Операция проходит под наркозом общего типа. При хирургическом вмешательстве используется электрод. Он делает надрез по кругу на глубину до 15 мм. и на необходимую ширину. Пораженный участок в виде конуса удаляется из полости.
Читайте также:  Можно ли просить у бога детей

Перед назначением операции нужно проверить женщину на наличие противопоказаний.

Операция Эммета

Отдельно выделяется проведение пластики шейки матки по технологии Эммета. Для определенных случаев применяют методику по Штурмфорду. Способ сочетает лечебное воздействие вместе с ампутации части слоя эпителия.

Происходит иссечение по кругу пораженной области. Шов накладывается от начала рассечения, двигаясь от зева к внутренней части. Сшивание нитями проходит сквозь все слои эпителия матки. Благодаря проведенной технологии главный женский орган полностью сохраняет анатомическую структуру и целостность.

Основанием для проведения операции Эммета становится выявление застарелых рубцов. Для проведения процедуры требуется чистая микрофлора во влагалище, отсутствие патогенных процессов и воспалений. При выявлении нагноения или патогенных бактерий, развивающихся на слизистой, мероприятие отменяется.

При операции по Эммету производится надрез и полное иссечение, ушивание осуществляется от края очищенной полости по направлению к внешнему зеву.

Выбирая данный типа операции, можно быть уверенным, что в цервикальном канале слизистая оболочка не затрагивается и не травмируется.

Пластическая операция по ИЦН

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) возникает при беременности на II или III триместре и выявляется в невынашивании ребенка. При патологическом процессе внутренний зев маточной шейки не справляется с тяжестью, не выдерживает массы. Канал цервикального типа увеличивается в размерах.

При ИЦН лечения осуществляется наложением швов в круговую по шейке матки. Во время процедуры врачи следят, чтобы шов не задел канал цервикального типа.

Для лечения недостаточности врачи рекомендуют использовать приспособления, устанавливаемые внутри влагалища. Они поддерживают шейку в положении, уменьшая давление плода.

Многие пациентки отказываются от предложенного варианта сохранения беременности, считая, что операция может навредить ребенку. Но установленная поддержка не влияет на плод.

ИНЦ – причина невынашивании плода

Если назначается кесарево, то любое воздействие на цервикальный канал не касается ребенка. При вынашивании двойни поддержка шейки служит гарантией рождения детей в срок.

Реабилитационный период

При положительном исходе операции женщина восстанавливается через 2-3 недели. Иногда на реабилитацию понадобятся месяцы, особенно при проведении методики лапаротомическим путем. Пребывание в больнице длится всего неделю.

При влагалищной операции на стационаре пациентка пребывает только сутки, после отпускается домой. При лапараскопической коррекции длительность наблюдения прооперированной – не больше 3-х суток.

Послеоперационный период – важный этап выздоровления

В первые сутки после операции на шейке назначаются обезболивающие препараты. Для предотвращения инфекционного заболевания, выписывают антибактериальные и противовоспалительные медикаменты.

Рана в полости влагалища в течение 2-х суток обрабатывается антисептическими препаратами: разведенный раствор Мирамистина или Хлоргексидина. Для заживления шва 14 дней используются вагинальные суппозитории, стимулирующие заживление.

Чтобы пораженная область заживала и регенерировалась, для предотвращения вагинального кровотечения и предпосылок для расхождения шва, следует придерживаться следующих правил:

  1. Запрещается натуживаться при походе в уборную;
  2. Воздержаться от интимной близости на протяжении 14-21 дня;
  3. Не поднимать тяжести;
  4. Отказаться от пребывания в бане, сауне или ванне.

В период восстановления не стоит отправляться в отпуск, купаться в открытых водоемах или посещать бассейн. Это приведет к присоединению инфекции.

Может наблюдаться подтекание незначительных кровяных выделений, поднимается субфебрильная температура или проявляются болезненные ощущения в нижней части живота. Категорически запрещено в течение 6 месяцев беременеть.

Осложнения после пластики шейки матки

Последствия зависят от методики, выбранной для терапии. Осложнения отмечаются как легкие или протекающие в тяжелой степени, угрожающие жизни.

При влагалищной операции выявляются осложнения:

  1. Вульвовагинит;
  2. Эндометрит;
  3. Кольпит;
  4. Кровотечение;
  5. Эндоцервицит.

Гинекологическое заболевание – Кольпит, являющийся осложнением пластики шейки матки

При остальных методиках последствия бывают более серьезные:

  1. Перитонит вторичного типа;
  2. Сепсис;
  3. Пельвиоперитонит;
  4. Кровотечение, выявляемое внутри брюшной полости.

Заболевания провоцируются некачественной антисептической обработкой влагалища, из-за чего происходит присоединение инфекции. Кровотечение возникает из-за неудачных швов, затрагивающих глубокие кровеносные капилляры.

Осложнения могут развиваться не только по вине хирургов или медицинского персонала, но и из-за сниженной защитной функции организма. Слабая иммунная система негативно влияет на регенерацию тканей, увеличивая длительность процесса.

Таким образом, пластика, проводимая на маточной шейке, назначается по выявленным показаниям. Для пациентки выбирается определенный метод проведения хирургического вмешательства. После процедуры нужно выполнять рекомендации доктора и повышать иммунитет. В противном случае есть вероятность приобрести осложнения и развитие воспаления на незажившей ране.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Пластика шейки матки – это хирургическое вмешательство, которое проводится после определенного оперативного приема на шейке матки с целью коррекции результатов операции. В большинстве случаев она проводится одновременно с оперативным вмешательством на шейке. Есть патологии в результате которых происходит нарушение структуры матки и шейки, что также требует пластических операций. Техника проведения имеет свои отличия в зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей анатомического строения внутренних половых органов. Результаты данного вмешательства, как правило, полностью корректируют патологию и позволяют в дальнейшем полноценно беременеть и продолжать род.

Показания и техника проведения пластики шейки матки

Во-первых, необходимо выяснить случаи, при которых вообще речь идет об оперативных методах лечения, и о пластике шейки матки в том числе. То есть, необходимо точно установить диагноз и определиться с объемом предстоящей операции. Есть состояния, при которых пластика шейки матки требуется в обязательном порядке, поскольку анатомические нарушения весьма значительны.

Показания к проведению пластики шейки матки следующие:

  1. эктропион шейки матки;
  2. полное или неполное выпадение влагалища, которое может сопровождаться выпадением матки или шейки матки, а также эти состояния в изолированных случаях;
  3. деформация шейки матки различной этиологии;
  4. удлиненная шейка матки;
  5. опущение шейки матки;
  6. послеродовые деформации родовых путей, деформации после наложения швов, рубцовые деформации шейки матки.
Читайте также:  Женские болезни по гинекологии

Все эти состояния сопровождаются нарушением целостности или анатомического соотношения шейки матки, тела и влагалища. Состояния, такие как, например деформации шейки матки, часто возникают на протяжении длительного времени, и поэтому пластика не требуется сразу после проведения операции на шейке, а только через некоторое время, когда изменения прогрессируют, то требуется пластические вмешательства на шейке. Этот нюанс осложняет саму технику пластики шейки матки, поскольку изменения весьма значительны и рубцовые деформации со временем могут усугубляться. Поэтому важно при таких состояниях, а также при подобных заболеваниях в анамнезе, наблюдать за собственным здоровьем и контролировать любые изменения.

Эктропион шейки матки – это процесс, который сопровождается «выворотом» слизистой оболочки шейки матки наружу, то есть в полость влагалища, с образованием значительного дефекта. Эта патология требует оперативного лечения, поскольку она не поддается консервативному лечению. При длительном течении этого заболевания нарушается не только функция шейки матки в плане нормального оварио-менструального цикла, но и также нарушается гистологическая картина структуры эндометрия. То есть, такое состояние длительное время может приводить к различным метаплазиям и считается фоновым заболеванием с высоким риском к малигнизации. Поэтому пластика шейки матки при эктропионе должна быть проведена как можно ранее проведена.

Полное или неполное выпадение матки часто бывает у женщин более старшего возраста, что возникает при возрастных изменениях женских половых органов. При этом возникает состояние слабости мышц тазового дна, передней брюшной стенки, что сопровождается постепенным опущением или выпадением матки. Такое состояние также лечиться только хирургическим методом, путем коррекции полости матки и сочетания с пластикой шейки матки. Пластика шейки матки при опущении матки проводится в плановом порядке и должна проводиться комплексная послеоперационная терапия, направленная на укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса с целью профилактики других подобных осложнений.

Удлиненная шейка матки – это патология, которая возникает при нарушении строения шейки матки, при котором длина её увеличивается и составляет более 45 миллиметров. Эта патология протекает бессимптомно, но часто возникают серьезные осложнения в виде бесплодности, диспареунии, возникновения проблем при родах и вынашивании беременности. Поэтому необходимо корректировать данную патологию. Есть консервативные методы лечения удлиненной шейки матки, что широко используют непосредственно уже во время родов. Хирургическое лечение удлиненной шейки матки в виде пластики шейки матки проводится при планировании беременности, когда женщина знает возможные осложнения и целенаправленно лечит данную патологию.

Деформации шейки матки чаще всего возникают в послеродовом периоде, когда есть разрывы внутренних органов, которые ушивались, а также образования рубцов на месте этих разрывов. Может быть сужению шейки матки, что может иметь такой степень, который уже требует пластики. Оперативные методы лечения имеют приоритетное значение в случае значимых деформаций шейки матки, поскольку возможно исправить такие деформации. Используют разные методы оперативного лечения, что зависит от вида патологии. Часто проводят малоинвазивные вмешательства за определенными показаниями, поскольку они менее травматичны, особенно если планируется еще и беременность. При нарушениях строения шейки матки вследствие деформаций, таких как сужение или непроходимость цервикального канала, проводят специальную процедуру – бужирование канала шейки матки. Пластика шейки матки после родов подразумевает коррекцию таких состояний, которые вызвали подобные деформации, и чем раньше проведена такая пластика, тем лучше выражен эффект и результат лечения, что в свою очередь позволяет планировать следующие беременности с нормальным вынашиванием и рождением здорового ребенка.

Подготовка к пластике шейки включает общеклинические моменты – это, в первую очередь, точно установленный диагноз. Прежде чем решиться на такое вмешательство необходимо пройти комплексный осмотр у доктора с использованием инструментальных и лабораторных методов исследования. Для начала, необходимо пройти кольпоскопию, которая позволяет точно визуализировать изменения, которые необходимо будет корректировать, а также наличие сопутствующих патологий. Важным моментом предоперационной подготовки при предстоящей пластике шейки матки в случае ее деформаций, является проведение гистерографии – это исследование, которое позволяет наполнить полость матки и шейки контрастным веществом, а затем осмотреть полость матки и наличие всех деформаций. При этом можно точно установить их характер, локализацию, структуру, что позволяет более точно поставить диагноз.

Подготовка женщины к операции ничем не отличается от обычного оперативного вмешательства и проводится натощак. Другие особенности пластики шейки матки зависят от техники.

Техника проведения пластики шейки матки зависит от вида деформации и особенности использования определенной методики. Во-первых, пластика шейки матки может быть проведена влагалищным способом, открытым лапаротомическим путем и лапароскопически. Лапароскопический метод наиболее малоинвазивный, но он не позволяет провести ревизию, и ограничен в применении при обширных деформациях шейки матки. Лапаротомия позволяет осмотреть все изменения окружающих тканей. Что касается влагалищного способа, то он используется наиболее широко, поскольку дает возможность осмотреть шейку матки, степень ее деформации и доступ наиболее доступный и простой.

По способу использования ведущего метода различают несколько видов данного вмешательства:

  1. простой хирургический метод – это использование простого скальпеля;
  2. ультразвуковой метод – используют при незначительных дефектах, которые можно скорегировать с помощью ультразвуковой волны высокой мощности;
  3. лазерный метод – использование лазерного скальпеля для пластики небольших дефектов шейки. Наиболее прогрессивный и новый метод, который позволяет бескровным способом исправить деформацию с дальнейшей фиксацией тканей практически без швов.

Пластика шейки матки лазером используется главным образом при сужении шейки матки, эктропионе, когда можно удалить лишние ткани и параллельно провести пластику шейки матки.

Пластика стенок шейки матки может проводиться с использованием алотрансплантов, которые используют при значительных дефектах, когда можно ткань шейки матки заместить другой тканью. При этом используют расширенную операцию, при которой одномоментно проводят пластику шейки и ее стенок с ушиванием цервикального канала таким образом, чтобы избежать изменения размеров.

Пластика шейки матки по Штурмдорфу – это методика пластики, которая сочетается с ампутацией. Она описанная данным доктором и заключается в круговом разрезе над местом поражения с дальнейшим наложением швов от начала разреза, которые проходят сквозь все слои шейки. Такой способ пластики позволяет сохранить целостность и анатомическую структуру шейки матки.

Пластика шейки матки по Эммету – это один из способов оперативного вмешательства, при котором швы накладываются от края по направлению к внешнему зеву, а при этом не затрагивается слизистая оболочка цервикального канала. Такие операции выполняют при разрывах шейки матки, когда в процесс не втянут канал шейки матки.

Ссылка на основную публикацию
Платный врач уролог
Наши преимущества: Прием врача уролога от 900 рублей Мазок 900 рублей Анализ сока простаты 1000 рублей Высокая квалификация практикующих врачей...
Первые признаки рака у женщин
Рак – это серьезное заболевание, в процессе которого в организме формируется злокачественная опухоль, имеющая характерные только для нее симптомы, а...
Первые признаки бесплодия у мужчин
Мужское бесплодие – репродуктивная патология, характеризующаяся неспособностью мужчины иметь детей. Плодовитость (фертильность) зависит от качества спермы, корректности работы половой системы....
Пластика шейки матки после операции
Чтобы вернуть женскому органу первоначальный вид после родовых разрывов, неестественной формы после каких-либо оперативных вмешательств, делается пластика шейки матки. Такая...
Adblock detector