Первые симптомы туберкулеза легких

Первые симптомы туберкулеза легких

Туберкулез легких – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией (Mycobacterium tuberculosis), характеризующееся формированием в пораженных тканях специфических очагов воспаления и ярко выраженной реакцией организма.

В последнее время в большинстве экономически развитых стран заболеваемость туберкулезом легких и смертность от него снизились. Но, несмотря на это, туберкулез по-прежнему остается широко распространенным недугом, поражающим, в большей мере, подростков, маленьких детей, взрослых женщин и пожилых людей обоих полов, и в меньшей мере – взрослых мужчин.

Как правило, возникновение заболевания связано со снижением иммунной защиты организма. Попадая в ослабленный организм, микобактерии начинают размножаться и обусловливают развитие воспаления в легких, состоящих из так называемых туберкулезных гранулем.

Принято считать, что туберкулез – это заболевание малообеспеченных, проживающих в условиях антисанитарии людей. На самом деле от этой болезни не застрахован никто – ею болеют люди абсолютно любого возраста и социального статуса в обществе. В этой статье мы поговорим о симптомах туберкулеза легких у взрослых, о первых признаках на ранних стадиях, а также принципах лечения этого заболевания.

Причины возникновения

Возбудитель туберкулеза был открыт в 1882 году ученым Р. Кохом, вследствие чего до сих пор распространено название палочка Коха. Инфекция может поражать любой орган, но чаще всего в патологический процесс вовлекаются легкие. В 19 веке туберкулез был одной из главных причин смертности.

Этот показатель значительно уменьшился в 20 веке, благодаря улучшению общего санитарного уровня, появлению антибиотиков и вакцинации. В последние годы наблюдаются повторные вспышки туберкулеза за счет повышения числа ВИЧ-инфицированных людей, у которых эта инфекция является частым осложнением.

Заражение происходит от больного человека воздушно-капельным путем, реже – через сырое молоко от пораженной туберкулезом коровы. Но заболевание может не проявиться, если организм человека справится с инфекцией. Наступлению болезни способствуют ослабленный иммунитет, плохое питание, нервное или физическое истощение организма, неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия жизни.

Инкубационный период (от поступления инфекции в организм до развития проявлений болезни) может длиться десятки лет. В группе риска развития заболевания находятся люди с хронической патологией (сахарный диабет, ВИЧ, хронические заболевания сердца и т.д.), пациенты с психическими болезнями, лица без определенного места жительства, наркоманы, лица, которые находятся в местах лишения свободы.

Туберкулёз лёгких: открытая и закрытая форма

Термин открытый туберкулез означает, что больной выделяет в окружающую среду микробов возбудителей туберкулеза. Этот термин применяется, главным образом к туберкулезу легких, при котором выделение микробов происходит при кашле, отхаркивании мокроты.

Открытую форму также называют БК+ (или ТБ+) – это значит, что при микроскопическом исследовании мазка мокроты больного обнаружились бактерии возбудители туберкулеза (БК – бацилла Коха, ТБ – туберкулезная бацилла). В противоположность БК+ форме существует форма БК- (или ТБ -), что означает, что больной не выделяет микробов к окружающую среду и не является заразным.

Термин закрытый туберкулез используется редко, чаще используется его эквиваленты БК- (или ТБ -). Пациент с закрытой формой не может заражать других людей.

Первичный и вторичный

Важнейшее клиническое значение имеет разделение заболевания на первичный и вторичный. Первичный туберкулез возникает в том случае, если заболевание развилось в результате первого контакта человека с микробактерией, вызывающей туберкулез. В таком случае организм больного с инфекцией еще не знаком.

При первичном типе воспалительный процесс заканчивается образованием окаменевших очагов. В них микробы могут еще долго «дремать». При определенных условиях, например, если снижается иммунитет, инфекция может активизироваться вновь, тогда начинается новый эпизод болезни.

Случаи возникновения повторного эпизода заболевания и принято называть вторичным туберкулезом , когда организм с инфекцией уже знаком. Он протекает иначе, чем это бывает, когда человек заболел впервые.

Признаки туберкулеза легких на ранних стадиях

Туберкулёз лёгких может длительное время протекать без симптомов или малосимптомно и обнаружиться случайно при проведении флюорографии или рентгеновском снимке грудной клетки.

Факт обсеменения организма туберкулёзными микобактериями и формирования специфической иммунологической гиперреактивности может быть также обнаружен при постановке туберкулиновых проб. В случаях, когда заболевание проявляется клинически, обычно самыми первыми признаками туберкулеза легких на ранних стадиях являются:

  • слабость;
  • снижение работоспособности;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенное потоотделение;
  • длительное повышение температуры тела (как правило, характерны невысокие цифры – до 38° С, однако может быть и выше);
  • снижение массы тела;
  • снижение аппетита;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • апатия, снижение настроения, потеря интереса к окружающему миру.

Часто выявляется генерализованная или ограниченная какой-либо группой лимфатических узлов лимфаденопатия – увеличение размеров лимфатических узлов.

Симптомы туберкулеза легких у взрослых

По мере развития туберкулеза легких у взрослых присоединяются более или менее явные симптомы со стороны пораженного органа. При данном заболевании это кашель, отхождение мокроты, хрипы в лёгких, насморк, иногда затруднение дыхания или боли в грудной клетке (указывающие обычно на присоединение туберкулёзного плеврита), кровохарканье.

Симптомами туберкулеза легких у взрослых являются:

  • постоянно повышенная температура (не выше 38С);
  • головная боль;
  • потеря веса;
  • отсутствие аппетита;
  • кашель (как сухой, так и с мокротой, с кровью в мокроте);
  • одышка;
  • потение по ночам.

Появляются перепады настроения, раздражительность, снижение работоспособности. Проявиться могут лишь 1-2 симптома, причем необязательно это будет кашель. Поэтому при появлении одного из перечисленных симптомов рекомендуется не лечиться самостоятельно, а обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать возможный туберкулез и начать его своевременное лечение.

Диагностика

Диагноз этого опасного заболевания ставит только врач. Для определения болезни необходимо рентгенологическое исследование. Также, для диагностики туберкулёза лёгких исследуют мокроту на наличие микробактерий туберкулёза. На туберкулёз у детей может указывать положительная проба Манту. В некоторых случаях, для достоверности берется анализ крови.

Осложнения

Заболевание способно привести к таким последствиям у взрослых:

  1. Легочное кровотечение . Его массивность и технические трудности в его остановке – служат часто причиной смерти.
  2. Спонтанный пневмоторакс . Проникновение в плевральную полость воздуха в значительном количестве при кавернозных формах может привести к смещению средостения и рефлекторной остановке сердца.
  3. Туберкулёзный плеврит . Экссудативные формы, с постепенным накоплением жидкости в плевральной полости, так же приводят к прогрессированию дыхательной и последующей сердечной недостаточности.
  4. Генерализация процесса путём гематогенного распространения с развитием туберкулёзного сепсиса.
  5. Развитие хронического легочного сердца путём повышения давления в малом круге кровообращения при значительных изменениях в тканях лёгких.

Профилактика

Для профилактики туберкулеза необходимо своевременно выявлять случаи заболевания. Для этого нужно регулярно делать флюорографию. Нужно ограничивать контакты со страдающими туберкулезом. Для этого страдающих, живущих в перенаселенных квартирах, нужно изолировать от остальных жильцов. Важно своевременно делать прививку новорожденным.

Один из путей заражения человека – через пищу. Очень важно установить тщательный контроль за молоком и мясом, а также регулярно проводить обследовать работающих с крупным рогатым скотом.

Лечение туберкулеза легких

До XX века туберкулез был практически не поддавался лечению. Сейчас же есть множество противотуберкулезных препаратов. И все равно проблема стоит достаточно остро.

Многие пациенты не знают, что они страдают этим заболеванием, некоторые не хотят идти к врачу и лечатся самостоятельно. Но это опасно, так как при неправильном лечении легко излечимая форма туберкулеза может перейти в лекарственно-устойчивую форму.

Вылечить туберкулез у взрослых женщин и мужчин возможно только в результате применения целого комплекса противотуберкулезных препаратов. Как лечить туберкулез: схемы назначения, применяемые дозы и длительность терапии определяет только врач.

Одним из важных моментов при лечении является сам настрой больного на скорейшее выздоровление. Поскольку это процесс довольно длительный, занимаемый, как правило, от 3 до 18 месяцев, очень часто у больных просто не хватает терпения довести лечение до конца. Также излечиванию больного могут мешать сопутствующие патологии, такие как алкоголизм и наркомания.

В заключение: помните, чем раньше вы выявите симптомы заболевания, тем вы будете иметь больше шансов к скорейшему выздоровлению и более легкому протеканию самого процесса лечения. Необходимо обращать внимание на свое самочувствие и своевременно проходить медицинское обследование.

Читайте также:  Операция по поводу фимоза

Санаторно-курортное лечение

В случае туберкулеза легких важнейший этап на пути к выздоровлению – санаторно-курортное лечение. Оно рекомендовано всем пациентам на стадии реконвалесценции (выздоровления), а также при легких степенях тяжести заболевания.

Он противопоказан при открытых формах заболевания, бактериовыделении, милиарном туберкулезе. Метод санаторно-курортного лечения туберкулеза отлично себя показывает в комплексном лечении у детей. Положительное влияние достигается за счет комплексного воздействия климатических факторов, лечебной физкультуры, диетологического питания.

Бугорковые очаги воспаления, поражающие различные органы внутренней системы человека получили в медицине название – туберкулез. Представляет собой хроническую инфекцию вызванную действием нескольких разновидностей микобактерий рода Mycobacterium.

С древних времен известен человечеству под названием сухоточной чахотки. Обладает обширным свойством поражения органов и тканей организма.

Механизм заражения

Туберкулез легких фото

Возбудитель инфекции приспособлен к внешней среде, способен длительное время существовать за пределами организма, но не выдерживает влияния лучей солнца и ультрафиолета. Способен создавать слабовирулентные изогнутые формы штаммов, способствующих формированию специфического иммунитета и невосприимчивость организма к определенным инфекциям.

Источником туберкулезного возбудителя является инфицированный человек. Основной путь заражения – респираторный, при вдыхании рассеянной инфекции, выделенной в воздух с мокротой. В основном, при контакте с человеком имеющим открытую легочную форму туберкулеза.

  • Такие больные, выделяя бактерии с кашлем, способны за год инфицировать множество окружающих людей.

При болезни закрытой формы, заразится возможно лишь при тесном и длительном контакте с носителем. Иногда, инфицирование возможно при проникновении бактерий через поврежденную кожу, либо непосредственно попадая в систему ЖКТ с зараженными продуктами, полученными от инфицированных животных – мясо и молоко домашнего скота, яйца и мясо птицы, либо зараженную воду.

  • Но нельзя считать, что внедрение болезнетворного возбудителя в организм моментально выразится туберкулезной патологией.

Как правило, развитию болезни должны предшествовать определенные предрасполагающие факторы, такие как неблагоприятная среда или слабый фактор иммунных и фагоцитарных функций. И мнение о том, что опасная болезнь поражает только людей с низким социально-неблагополучным статусом – в корне не верно.

Быстрый переход по странице

Стадии развития туберкулеза, ранние проявления

туберкулез — симптомы у взрослых фото

В развитии заболевания отмечают две стадии – первичную и вторичную.

Первичным, называют развитие заболевания непосредственно после инфицирования. На ранней стадии туберкулеза симптомы первичной формы болезни довольно часто проявляются у малышей до четырехлетнего возраста и у пожилых людей, что обусловлено, в первом случае, несостоятельностью иммунных функций и снижением иммунитета (у стариков) ввиду возрастных изменений.

  • Такая инфекция характеризуется тяжелым течением, но в большинстве случаях – больной не заразен.

При первичной патологии, заболевание развивается в месте локализации микобактерий, вызывая повышенную к ним тканевую чувствительность, что активизирует иммунную систему к выработке антител, способных нейтрализовать инородное внедрение.

Первичные очаги формируются чаще в легочной ткани и узлах лимф системы грудины, а при контактном, либо алиментарном заражении – в органах ЖКТ и кожном покрытии, формируя воспалительные очаговые зоны.

Параллельно возбудитель способен продвигаться по кровотоку и лимфе, создавая в почечных, костных, суставных и иных тканях внутренней системы первичные гранулематозные туберкулезные очаги – бугорки. Их заживление оставляет после себя небольшие зоны соединительнотканных рубцовых образований. Но иногда, первичные очаги прогрессируют, увеличиваются и распадаются в центральной части, образуя первичную легочную каверну в виде полости.

Различные факторы, способствующие снижению иммунных функций (гормональная терапия, эндокринные патологии, ВИЧ инфекция и др.) провоцируют активацию возбудителя в инфекционных очагах и создают предпосылки к формированию вторичного проявления туберкулеза.

Стадия вторичного проявления туберкулеза обусловлена активацией собственных болезнетворных бактерий, занесенных при первом инфицировании, либо является следствием повторного заражения.

Развивается преимущественно у совершеннолетних пациентов, формируя зоны новых очагов и полостей (каверн), способных к слиянию и образованию расширенных патологических зон в сопровождении выраженных интоксикационных признаков. Симптоматика такого туберкулеза у взрослых проявляется согласно локализации, формы заболевания и степени поражения определенных органов.

Основной вид вторичного туберкулеза – легочный.

В зависимости от степени распространенности и тяжести поражения, проявляется различными формами:

  • милиарной (с просовидными бугорками по всему легкому);
  • диссеминированной (рассеянной) и очаговой;
  • инфильтративной (с выделением воспалительного инфильтрата);
  • кавернозной, фиброзно-кавернозной и цирротической (со склеротическими изменениями паренхимы и полостями);
  • кавернозной пневмонии и казеомой (с некротическими новообразованиями.).

Отдельные формы проявляются поражением плевры, пиотораксом и узелковым саркоидозом.

Помимо легочной патологии отмечают туберкулезные форты черепных и мозговых тканей, брюшной полости, брыжеечных лимфоузлов, костной, суставной и почечной, глазной и половой структур, грудных желез и кожного покрова.

Развитию туберкулеза характерны различные этапы течения, обусловленные:

  • инфильтрацией или распадом;
  • обсеменением, либо рассасыванием;
  • уплотнением, рубцеванием или обызвествлением.

В зависимости от возможности выделения макобактерий, заболевание бывает открытой формы, при положительном анализе имеет обозначение МБТ (микобактерии туберкулеза) +) и закрытой – МБТ– (отрицательная).

Ранние симптомы туберкулеза вторичной стадии часто незначительны и неспецифичны, но с развитием болезни значительно усиливаются. Без квалифицированного лечения почти треть пациентов умирает в течении нескольких месяцев. Но иногда патология приобретает характер затяжного течения, либо проявиться спонтанным регрессом.

Признаки туберкулеза обнаружить у себя может любой человек. Отличить его от других патологий довольно трудно, но заподозрить заболевание, обратить на него особое внимание и пройти своевременную диагностику, можно по описанию туберкулезных симптомов.

Первые признаки туберкулеза легких у человека

Проявление первых признаков и симптомов туберкулеза схоже с признаками любой вирусной инфекцией, чем, в большинстве случаев, и объясняется запущенность заболевания, так как больные не всегда вовремя начинают лечение.

Отличительной особенностью болезни от всевозможных форм острых простудных инфекций, является ее длительность с прогрессированием симптоматики и ухудшением здоровья пациента.

При сильном иммунитете, проявления симптоматики туберкулеза может начаться, лишь после обширного распространения инфекции. Представленная симптоматика типична для легочной патологии, так как иные разновидности туберкулезного поражения, повторяют симптоматику распространенных патологий инфицированных органов.

Проявление первых симптомов туберкулеза легких обусловлены развитием процесса общей интоксикации организма, выраженной:

  1. Хронической усталостью и апатией, наблюдающейся уже до полудня.
  2. Длительным субфебрилитетом, причем температура не превышает 37°С. Для туберкулезной патологии характерно повышение температуры (не выше 38°) в вечернее и ночное время.
  3. Снижением аппетита, тошнотой и очевидным похудением.
  4. Признаками тахикардии и резкими, тянущими болями в сердце (кардиомиодистрофии) – следствие влияния токсинов инфекции на миокард.
  5. Болью в области шеи и головы.
  6. Синдромом УПЛУ и ночной потливостью.
  7. Признаками бронхита с продолжительным кашлем, особенно в ночное время.
  8. Болезненным дыханием и проявлением болей при кашле, обусловленных развитием патологических процессов в плевральных листках и ответвлениях главных бронхов.
  9. Нехваткой воздуха – диспноэ (одышкой).

При легочной форме, прогрессирование заболевания может вызвать кашель с примесями крови или осложниться легочной геморрагией. Иные формы туберкулеза (поражение других систем и органов), случаются реже и диагностируются после тщательной дифференциации от других заболеваний.

Признаки иных видов заболевания

Большинство выявленных форм туберкулезной патологии, являются осложнением, либо следствием легочной формы, проявляясь:

1) Поражением плевральной оболочки легочной ткани с сухим воспалением плевральных листков и с экссудативным воспалением. Симптоматика проявляется интенсивной болью в груди, вызванной сухим трением между собой листков плевры. Либо может быть следствием экссудативного выпота, сдавливающего ткань легкого, вследствие чего, отмечаются признаки дыхательной недостаточности в виде одышки.

Читайте также:  Упражнения с силовой лентой для мужчин

2) Вовлечением в инфекционный процесс дыхательных органов – гортань и глотку, с признаками затрудненного глотания и голосовой осиплостью.

3) Симптомами туберкулеза лимфоузлов с признаками безболезненного увеличения узлов лимф системы в шейной и надключичной зоне. Данный вид инфекции способен проявляться и как самостоятельная форма заболевания.

Инфекция способна внедряться и развивать патологические процессы любых органов и систем организма.

4) Внедряясь в половые и мочевыделительные органы проявляется:

  • симптомокомплексом урологических нарушений;
  • наличием кровавых примесей в урине;
  • болями поясничными и в зоне яичников;
  • неспособностью к зачатию и сбоем «лунного» цикла – у женщин;
  • развитием варикоцеле и объемным образованием в мошонке – у мужчин.

5) При локализации инфекционного очага в тканях почек, симптоматика проявляется признаками нефрита, но иногда заболевание может иметь бессимптомное течение.

6) Туберкулезная инфекция оболочек мозга развивается чаще в детском возрасте и у пациентов с явными признаками иммунодефицита или эндокринных заболеваний. Отличается постепенным (в течение полутора, двух недель) формированием симптомов. Помимо интоксикационных симптомов, первоначальные признаки выражены головными болями и бессонницей.

По прошествии недели с начала болезни, появляются менингеальные признаки – повышение тонуса мышц затылка, затылочные и лобные боли, расстройства неврологического характера. На второй недели болезни головные боли становятся интенсивными и сопровождаются рвотой.

7) При поражении туберкулезом органов ЖКТ, к общим интоксикационным признакам добавляются симптомы чередования поносов с запорами, нарушения процессов пищеварения, кишечным дискомфортом и кровавыми включениями в испражнениях.

  • Поражение кишечника, может спровоцировать развитие синдрома кишечной непроходимости.

8) Туберкулезная инфекция суставов и костей – редкая патология, основной контингент пациентов – ВИЧ инфицированные. Патологии подвергаются межпозвонковые диски, суставы коленей и бедер. При межпозвонковой локализации бактерии, разрушительные процессы охватывают и прилегающие позвонки, поражая их структурную ткань, вызывая сдавливание и формирование искривлений в виде горба.

Признаки суставных поражений, проявляются симптоматикой артрита, костные патологии сопровождаются болевыми синдромами и склонностью к переломам.

9) Туберкулезное поражение ЦНС встречается редко. Диагностируется у маленьких детей и у ВИЧ пациентов. Характеризуется проявлением туберкулезного менингита, либо развитием туберкулемы в мозговых тканях. Симптоматика проявляется:

  • мигренями и психическим расстройством;
  • нарушением сознания и чувствительности;
  • глазными патологиями;
  • припадками эпилепсии и нарушением координации (при развитии в мозге гранулемы).

10) Для туберкулезной патологии кожи характерно подкожное развитие плотных узелковых образований, увеличивающихся при прогрессировании болезни. Вскрытие узелков сопровождается выделениями белой творожистой массы.

При любых формах туберкулеза, лечение должно быть начато незамедлительно, так как отсутствие адекватной лечебной терапии многих из них – смерти подобно.

Далее — Диагностика и лечение туберкулеза + препараты и схемы терапии

Туберкулез — распространенное и потенциально смертельное инфекционное заболевание, вызванное бактериями Mycobacterium tuberculosis (так называемой туберкулезной палочкой или палочкой Коха).

Туберкулез чаще всего поражает легкие человека (туберкулез легких), но также может атаковать центральную нервную систему, лимфатическую систему, кровеносные сосуды, кости, мочеполовую систему и кожу. Так как в мире фиксируется повсеместная эпидемия туберкулеза, каждый человек должен знать, как распознать первые симптомы недуга и провести эффективное лечение.

Что это такое?

Туберкулёз — широко распространённое инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis и другими близкородственными видами) или иначе палочками Коха.

У человека туберкулёз обычно поражает лёгкие, реже затрагивая другие органы и системы. Mycobacterium tuberculosis передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, кашле и чихании больного. Чаще всего после инфицирования микобактериями заболевание протекает в бессимптомной, скрытой форме (тубинфицированность), но примерно один из десяти случаев скрытой инфекции, в конце концов, переходит в активную форму.

Классические симптомы туберкулёза лёгких — длительный кашель с мокротой, иногда с кровохарканьем, появляющимся на более поздних стадиях, лихорадка, слабость, ночная потливость и значительное похудение.

Как можно заразиться туберкулезом?

К сожалению, заразиться туберкулезом можно, и сделать это проще, чем мы думаем. По статистике каждую секунду в мире кто-нибудь приобретает в своем организме нежеланного гостя – МБТ. Подцепить туберкулезную микобактерию можно в любом общественном месте, причем, чем чаще вы бываете в людской толчее, в общественном транспорте и в медицинских учреждениях, тем выше риск. Один больной хронической открытой формой туберкулеза за год выбрасывает в воздух около семи с половиной миллиардов бактерий и заражает примерно 15 человек. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что треть населения нашей планеты (около 2 млрд человек) заражены туберкулезом. Тогда почему же мы до сих пор не вымерли?

От человека к человеку туберкулез передается воздушно-капельным путем, то есть, заразиться вы можете даже без непосредственного контакта с больным, а просто находясь с ним в одной комнате. В некоторых случаях инфицирование происходит через пищевые продукты и прочие предметы, которые заражены палочками Коха. Если возбудители туберкулеза попали в организм с пищей, то туберкулез у детей и взрослых поражает желудочно-кишечный тракт, а не легкие, как это происходит при вдыхании зараженного воздуха. Максимальную осторожность следует соблюдать людям, которые часто контактируют с больными и обладают повышенной восприимчивостью к действию возбудителей.

Дело в том, что иммунитет здорового человека – это непроходимый барьер для миллионов микробов и бактерий, ежедневно бомбардирующих наше тело. Туберкулезной палочке тоже не дадут прижиться, и носительство, скорее всего, никогда не перейдет в болезнь. Но если организм ослаблен и уязвим, живучая микобактерия не преминет воспользоваться шансом на счастливое будущее. Простуды, стрессы, недоедание, авитаминоз и прочие благоприятные для МБТ факторы могут спровоцировать начало активной стадии туберкулеза.

Первичная и вторичная форма

В зависимости от того, заболел человек туберкулезом впервые или нет, различают первичный и вторичный туберкулез.

  1. Первичный туберкулез является острой формой заболевания, которая начинает проявляться после попадания патогенного возбудителя в кровь. Часто первичный туберкулез отмечается у детей, не достигших 5 лет. Это происходит потому что у детей еще не до конца сформирована иммунная система, которая не в состоянии справиться с микобактерией. Несмотря на то, что болезнь на данном периоде протекает тяжело, она не опасна для окружающих. В начале при первичном туберкулезе в легких образуется небольшая гранулема. Это первичный очаг поражения легких, который в случае благоприятного исхода может самостоятельно зарубцеваться. Так, пациент может и не подозревать, что на самом деле переболел туберкулезом, списывая свое самочувствие на простуду. Однако после очередной рентгенографии окажется, что в легких у него зарубцевавшаяся гранулема. Развитие плохого сценария предусматривает увеличение гранулемы с образованием полости, в которой и скапливаются туберкулезные палочки. Микобактерии выходят в кровь, где разносятся по всему организму.
  2. Вторичный туберкулез. Данная форма заболевания возникает в том случае, когда человек один раз уже переболел туберкулезом, но он заразился другим типом микобактерий. Или же вторичный туберкулез может протекать в виде обострения ремиссии заболевания. Вторичный туберкулез протекает значительно тяжелее первичного. В легких образуются новые очаги. В ряде случаев они располагаются очень близко друг от друга, что сливаются, образуя обширные полости. Примерно 30% заболевших вторичным туберкулезом умирают в течение 2-3 месяцев после начала заболевания.

Также различают легочные и нелегочные формы туберкулеза. Фазы туберкулезного процесса: инфильтрации, распада, обсеменения; рассасывания, уплотнения, рубцевания, обызвествления. Более чем в 90% случаев приходится на легочную форму туберкулеза. Также возможно поражение мочеполовых органов, мозга, костей, кишечника и других органов.

Читайте также:  Последствия геморроя у женщин

Первые признаки

Самые первые признаки туберкулёза лёгких варьируют в зависимости от формы, стадии и локализации процесса. В 88% случаев инфекция принимает лёгочную форму.

Симптомы туберкулёза лёгких в начальной стадии его развития:

  • резкое похудение;
  • наличие крови в мокроте;
  • кашель с мокротой в течение 2–3 недель;
  • периодически повышенная температура до 37,3 °C;
  • потливость по ночам;
  • общая слабость и упадок сил;
  • боль в груди.

Начальные проявления туберкулёзной инфекции можно принять за любое другое заболевание. Если пациент не обращается к врачу своевременно, туберкулёзная инфекция будет прогрессировать и распространяться в организме. Вот почему так важно проходить переодическую флюорографию, которая своевременно выявит очаг заболевания.

Симптомы туберкулеза

У взрослых туберкулёз лёгких может длительное время протекать бессимптомно или с малым количеством симптомов и обнаружиться случайно при проведении флюорографии или на рентгеновском снимке грудной клетки. Факт обсеменения организма туберкулёзными микобактериями и формирования специфической иммунологической гиперреактивности может быть также обнаружен при постановке туберкулиновых проб.

В случаях, когда туберкулёз проявляется клинически, обычно самыми первыми признаками выступают неспецифические проявления интоксикации: слабость, бледность, повышенная утомляемость, вялость, апатия, субфебрильная температура (около 37 °C, редко выше 38°), потливость, особенно беспокоящая больного по ночам, похудение. Часто выявляется генерализованная или ограниченная какой-либо группой лимфатических узлов лимфаденопатия — увеличение размеров лимфатических узлов. Иногда при этом удаётся выявить специфическое поражение лимфатических узлов — «холодное» воспаление.

Далее по ходу развития заболевания присоединяются более или менее явные симптомы со стороны поражённого органа. При туберкулёзе лёгких это кашель, отхождение мокроты, хрипы в лёгких, насморк, иногда затруднение дыхания или боли в грудной клетке (указывающие обычно на присоединение туберкулёзного плеврита), кровохарканье. При туберкулёзе кишечника — те или иные нарушения функции кишечника, запоры, поносы, кровь в кале и т. д. Как правило (но не всегда), поражение лёгких бывает первичным, а другие органы поражаются вторично путём гематогенного обсеменения.

Однако встречаются случаи развития туберкулёза внутренних органов или туберкулёзного менингита без каких-либо текущих клинических или рентгенологических признаков поражения лёгких и без такового поражения в анамнезе.

Действия пациента

При малейшем подозрении на болезнь необходимо обратиться к семейному врачу. Затяжной кашель, который не купируется обычными противокашлевыми средствами, должен насторожить человека. Следует обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования на предмет наличия/отсутствия туберкулеза.

Диагностика туберкулеза

Задача медиков – выявить туберкулез как можно раньше. Для этого детям проводят ежегодно туберкулинодиагностику (пробу Манту), а взрослым – флюорографию. Если возникают какие-то подозрения после проведения этих исследований, а также при наличии симптомов, характерных для туберкулеза, пациента направляют на консультацию к фтизиатру и обследуют более углубленно по следующей схеме:

  1. Сбор анамнестических данных (какие жалобы, были ли контакты с больными туберкулезом и т.п.).
  2. Клинический осмотр.
  3. Рентгенография.
  4. Лабораторные исследования (анализы крови и мочи).
  5. Трехкратно микроскопическое и бактериологическое исследование мокроты.

При необходимости проводят ряд специальных обследований: бронхоскопию, биопсию легочной ткани, молекулярно-биологическую диагностику и т.п.

Последствия

Возможные осложнения туберкулёза лёгких:

  1. Генерализация процесса путём гематогенного распространения с развитием туберкулёзного сепсиса.
  2. Легочное кровотечение. Его массивность и технические трудности в его остановке – служат часто причиной смерти.
  3. Развитие хронического «легочного сердца» путём повышения давления в малом круге кровообращения при значительных изменениях в тканях лёгких.
  4. Туберкулёзный плеврит. Экссудативные формы, с постепенным накоплением жидкости в плевральной полости, так же приводят к прогрессированию дыхательной и последующей сердечной недостаточности.
  5. Спонтанный пневмоторакс. Проникновение в плевральную полость воздуха в значительном количестве при кавернозных формах может привести к смещению средостения и рефлекторной остановке сердца.

Чем лечить туберкулез?

У взрослых лечение туберкулеза сложное и длительное, в зависимости от типа и тяжести заболевания оно продолжается до двух лет и включает в себя следующие мероприятия:

  • Химиотерапию;
  • Поддерживающую медикаментозную терапию;
  • Хирургические вмешательства (если необходимо);
  • Реабилитацию в санаторно-курортных учреждениях.

В современной фтизиатрической практике применяется противотуберкулезная терапия с участием нескольких видов антибиотиков.

На данный момент актуальны три схемы лечения:

  1. Трёхкомпонентная;
  2. Четырехкомпонентная;
  3. Пятикомпонентная.

Лечение туберкулеза состоит из двух основных фаз:

Целью первой, интенсивной фазы является остановка воспалительного процесса, предотвращение дальнейшей деструкции тканей, рассасывание инфильтрата и экссудата, прекращение выведения туберкулезных микобактерий из организма в окружающую среду. То есть, врачи пытаются сделать так, чтобы человек перестал быть заразным. Это занимает, в среднем, от двух до шести месяцев.

Пролонгированное лечение туберкулеза направлено на полное заживление очагов воспаления, рубцевание поврежденных тканей и восстановление у больного крепкого иммунитета. В зависимости от характера и тяжести заболевания, терапия может продолжаться до двух лет, а в случае мультирезистентной формы туберкулеза – и до трех-четырех лет, пока рентгенологическое обследование не докажет полное затухание болезни.

Дополнительная терапия туберкулеза включает:

  1. Витамины группы B, глутаминовая кислота и АТФ нужны для предупреждения периферической нейропатии и прочих нежелательных эффектов со стороны ЦНС;
  2. Иммуностимуляторы (галавит, ксимедон, глутоксим) помогают организму бороться с туберкулезной микобактерией;
  3. Метилурацил, алоэ вера, глюнат, ФиБС назначают во время лечения туберкулеза для ускорения процессов клеточной регенерации;
  4. Сорбенты (ацетилцистеин и реосорбилакт) назначают на время отмены химиотерапии в случае крайне тяжелых побочных эффектов. После небольшого периода отдыха лечения все равно приходится возобновлять;
  5. Гепатопротекторы необходимы для защиты печени от разрушительного действия антибиотиков, их назначают при постоянном контроле уровня билирубина в крови;
  6. Глюкокортикоиды – крайняя мера, поскольку они обладают сильным иммуносупрессивным действием. Но иногда их все же назначают на короткий срок, чтобы заглушить слишком бурные проявления воспалительного процесса при обширном и тяжелом туберкулезе.

В запущенных случаях может потребоваться оперативное лечение туберкулеза.

Как питаться?

Питание при туберкулёзе лёгких направлено на восстановление веса тела и восполнение недостатка витаминов C, B, A и минералов.

В состав диеты при туберкулёзе входят следующие категории продуктов.

  • Полезные жиры рекомендовано получать из оливкового, сливочного и растительного масла.
  • Углеводы, содержащиеся в любых продуктах (крупах, бобовых). Рекомендуется мёд, мучные изделия. Легко усвояемые углеводы содержатся во фруктах и овощах.
  • Требуется повышенное количество белков в связи с их быстрым распадом. Предпочтительны легко усвояемые белки, содержащиеся в молочных продуктах, рыбе, домашней птице, телятине и яйцах. Мясные продукты нужно варить, тушить, но не жарить.

Пища должна быть калорийной и подаваться свежеприготовленной. Рацион состоит из 4 кратного питания.

Меры профилактики

Предусматривает профилактика туберкулеза, в первую очередь, защиту от заражения активной формой недуга. Для этого нежелательно длительное время находиться в тесном помещении с людьми, болеющими активным туберкулезом. Людям, находящимся в местах скопления больных, в качестве профилактики туберкулеза следует носить защитные маски для лица и соблюдать все правила гигиены. Нельзя допустить перехода латентной формы заболевания в активную. Профилактика туберкулеза у детей предусматривает защиту от инфицирования. Для этого должно регулярно проводиться обследование всех, кто работает в детских заведениях.

Профилактика туберкулеза у детей предусматривает обязательное проведение вакцинации БЦЖ, а также химиопрофилактики заболевания. Кроме того, с целью профилактики туберкулеза проводятся массовые обследования населения путем проведения флюорографии. Раннее выявление признаков туберкулеза позволяет начать лечение на начальных этапах и сделать его максимально эффективным.

Не менее важно принять все меры для укрепления иммунной системы. В данном случае важен здоровый образ жизни, правильное и регулярное питание, полный отказ от курения, наркотиков, злоупотребления спиртными напитками.

Ссылка на основную публикацию
Первые признаки рака у женщин
Рак – это серьезное заболевание, в процессе которого в организме формируется злокачественная опухоль, имеющая характерные только для нее симптомы, а...
Очищение организма магнезией
Сульфат-магнезия для очищения, в народе больше известен как магнезия или английская соль, – «старожил» на фармацевтическом рынке. Его химические и...
Ощущение давления в прямой кишке
Неприятное ощущение распирания в области заднего прохода может проявиться спонтанно. Упускать из виду данный признак не стоит, ведь он является...
Первые признаки бесплодия у мужчин
Мужское бесплодие – репродуктивная патология, характеризующаяся неспособностью мужчины иметь детей. Плодовитость (фертильность) зависит от качества спермы, корректности работы половой системы....
Adblock detector