Первая помощь при столбняке

Первая помощь при столбняке

Столбняк — острое инфекционное заболевание, вызываемое анаэробной столбнячной палочкой, находящейся на коже и одежде человека, на окружающих предметах и особенно в земле.

Столбняк причины. Повреждение кожи (раны, ожоги, отморожения) или слизистой оболочки. Столбняк иногда может возникать также при наличии инородных тел (особенно в стопе) и в результате вне больничных септических абортов. Возникновению столбняка способствуют: нарушения кровообращения, местный некроз тканей, сопутствующая гнойная инфекция и др.

В зависимости от входных ворот различают столбняк: раневой, после ожогов и обморожений, послеоперационный, послеродовой, столбняк новорожденных и послеинъекционный. Чаще всего наблюдается послераневой столбняк. Палочка столбняка выделяет особый токсин, поражающий двигательные клетки центральной нервной системы.

Признаки и симптомы столбняка чаще всего проявляются через 4—14 дней после повреждения. В более редких случаях инкубационный период может длиться от одних суток до нескольких недель. Чем короче скрытый период, тем тяжелее течение болезни. Симптомы столбняка весьма характерны и состоят в основном в появлении беспокойства, бессонницы, упорной головной боли, тянущих болей или подергивания в ране (иногда уже зажившей), сокращении мышц вблизи нее и приступов судорог мышц даже при маленьком раздражении: шум, свет, толчок и т. п.

Тонические и клонические судороги обычно начинаются в жевательной мускулатуре (тризм), а затем захватывают мимические мышцы («сардоническая улыбка»), затылочные мышцы (опистотонус), а затем и мышцы всего тела. При судорогах больной может принимать самые разнообразные положения, например при опистотонусе больной лежит, опираясь на затылок и пятки . При судорогах возникают затруднения глотания и дыхания. Температура обычно повышается до 40—42°, дыхание и пульс учащаются, появляются обильный пот, упадок сил.

Распознавание столбняка при столь характерной клинической картине обычно не вызывает затруднений. Следует иметь в виду, что ранними симптомами столбняка являются: тянущие боли в области раны и подергивание мышц в этой области, боли при глотании, тризм жевательных мышц, обильное потоотделение, не соответствующее температуре, боли в спине и по ходу нервов поврежденной конечности.

Столбняк первая помощь. При совершенно ясном диагнозе— внутримышечное введение 100—200 тысяч единиц противостолбнячной сыворотки; подкожно — 2 мл 2% раствора промедола или внутримышечно 10 мл 20% раствора сернокислой магнезии. Хорошим противосудорожным действием обладает аминазин (2% раствор 1—2 мл внутримышечно). Его лучше вводить вместе с барбитуратами (разными шприцами).

Срочная госпитализация в инфекционное отделение больницы. Перевозку лучше всего производить на санитарных самолетах, вертолетах или автомашинах. Транспортировка должна производиться при соблюдении максимального покоя и при постоянном наблюдении за больным.

Профилактика столбняка состоит в подкожных инъекциях противостолбнячной сыворотки и анатоксина. Каждому раненому или получившему хотя бы незначительное открытое повреждение (ожог и т. п.) подкожно вводится одна профилактическая доза противостолбнячной сыворотки, т. е. 1500 АЕ (антитоксических единиц). Во избежание анафилактического шока сыворотку вводят по методу Безредки: первоначально вводят 0,1 мл сыворотки, а через 1 час — все оставшееся количество. Если рана велика и была загрязнена почвой или обрывками пыльной одежды, следует вводить две профилактические дозы, т. е. 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки. В случае тяжелого ранения рекомендуется повторение введения сыворотки через 7 дней.

При всех случаях одновременно с сывороткой в другой участок тела необходимо ввести под кожу 1 мл столбнячного анатоксина. Через 5—6 дней повторно вводят еще 2 мл анатоксина. Введение анатоксина тотчас же после ранения и повторно через несколько дней требуется для предупреждения случаев позднего столбняка. При ранениях детям до 3 лет вводят 0,5 мл и второй раз через 5—6 дней—1 мл, т. е. половину дозы взрослого, более старшим детям вводят дозу взрослого.

Читайте также:  Стафилококк у новорожденных в крови

Шпаргалка по Сестринскому делу от "GABIYA"

Возбудителем столбняка является бактерия, которая попадает в почву с испражнениями различных животных, превращается в споры и может существовать в таком виде многие годы. Заражение человека происходит при попадании бактерий в организм через поврежденную кожу (при разнообразных ссадинах, царапинах и ранениях).

Симптомы столбняка.Столбняк имеет инкубационный период от 6–14 до 30 дней, после чего происходит развитие клинических признаков заболевания. В ряде случаев у зараженного человека отмечаются предвестники заболевания, проявляющиеся в виде тянущих болей в области раны – входных ворот инфекции, а также судорожных подергиваний близлежащих мышц. Иногда возможно инфицирование столбнячной бактерией остатка пуповины у ребенка; в этом случае речь идет о столбняке новорожденных. Первыми клиническими проявлениями столбняка выступают судорожные сокращения жевательных мышц – затруднения (иногда невозможность) открывания рта.

При этом рот больного патологически растягивается (создается впечатление улыбки), брови приподнимаются, а на лобной области лица появляются характерные морщины (у молодых людей они не соответствуют возрасту). При наиболее тяжелых проявлениях столбняка голова больного запрокидывается назад, а тело опирается о постель исключительно затылочной частью головы и пятками. У больного отмечается затруднение или полная невозможность глотания вследствие напряжения глотательных мышц; также сильно напряжены мышцы груди, спины и диафрагма.

В течение 1–5 дней от появления ярко выраженных симптомов столбняка развиваются общие подергивающие судороги, которые продолжаются от нескольких секунд (могут остаться незамеченными) до 3 минут. Для пациента характерны повышенные потливость, которая усиливается во время судорожных приступов, тонусы скелетных мышц и сфинктеров. Минимальное внешнее раздражение (резкий шум, свет и т. д.) способно вызвать судорожный приступ. Больной столбняком не заразен и не представляет опасности для окружающих.

Наиболее частыми осложнениями столбняка являются разрывы скелетных мышц и сепсис. Своевременное и адекватное лечение позволяет спасти жизни многих больных, хотя при данном заболевании прогноз в целом неблагоприятен. Наибольший уровень летальности, по статистике, отмечается при криминальных абортах и домашнем ведении родов. При своевременном и успешном лечении столбняк длится 2–4 недели.

Первая неотложная помощь при столбняке.

Если у пациента столбняк, то ему нужен полный покой (затемненное помещение, отсутствие шумов и т. д.). Во время судорог его необходимо придерживать для профилактики травматизма. Во избежание прокусывания языка между зубами прокладывают узел полотенца. Больного с подозрением на столбняк немедленно госпитализируют в лечебное учреждение, в котором есть отделение реанимации; помимо обработки раны, требуется внутримышечное введение 100 000–150 000 ME противостолбнячной сыворотки или 900 ME специфического глобулина. Также проводится активная иммунизация столбнячным анатоксином в дозе 0,5 мл. (2–3 инъекции, интервал между ними должен составлять 3–5 дней).

Борьба с судорогами проводится посредством применения нейролептиков и других противосудорожных препаратов. В большинстве случаев пациент нуждается в лечении дыхательной недостаточности вплоть до перевода на искусственную вентиляцию легких. Профилактика столбняка заключается в немедленном обращении к врачу при любых ссадинах и царапинах (даже условно загрязненных землей). Врач обязан провести хирургическую обработку раны и ввести столбнячный анатоксин, противостолбнячные сыворотку или иммуноглобулин. Первичная профилактика столбняка сводится к плановым прививкам столбнячным анатоксином.

Читайте также:  Лечение артроза алмагом 01

Гидраденит

Причины возникновения гидраденита

Основные причины развития гидраденита независимо от локализации воспаления:

  • снижение сопротивляемости организма;
  • гиперактивность потовых желез;
  • частое травмирование кожи;
  • игнорирование норм личной гигиены;
  • как следствие от дерматозов, которые сопровождаются сильным зудом;
  • иммунодепрессивные состояния;
  • сахарный диабет.

Причинами гидраденита под мышкой являются несоблюдение личной гигиены, образование микротравм и порезов от бритвенного станка. Провоцирующим фактором может стать использование некачественных депилирующих средств. Дезодорант также может вызвать гидраденит, если использовать его очень часто.

Профилактика гидраденита

Важным моментом считается тщательное соблюдение гигиенических норм:

  • носите одежду из натуральных тканей, которая должна быть свободной и нигде не тереть;
  • не используйте ежедневно антиперспирантами. Лучше всего подберите для себя присыпку с бактерицидным эффектом;
  • каждый день меняйте одежду и нижнее белье, особенно летом;
  • старайтесь не бриться при помощи станка. Предпочтительней использоваться лазерной эпиляцией или коротко подстригать волоски;
  • ежедневно принимайте душ;
  • раз в неделю для проведения гигиенических процедур используйте антибактериальное мыло;
  • для интимной гигиены применяйте специальные гели, которые содержат в своем составе молочную кислоту.

Чтоб предупредить образование нарывов и воспалений, которые характерны гидрадениту, нужно систематически заниматься укреплением иммунитета, следить за весом и своевременно проводить лечение других инфекционных заболеваний.

Кровь на чувствительность к антибиотикам

Подготовка

Подготовка к исследованию не требует никаких специальных мер. Она такая же, как и при проведении любых анализов. За несколько дней до исследования нужно воздержаться от приема алкоголя. Утром, в день забора материала, в большинстве случаев кушать и пить нельзя. Но все зависит от типа анализа. Материал для исследования может быть различным, в зависимости от заболевания.

При заболеваниях горла, дыхательных путей, берут мазок из горла, носа. В венерологии, гинекологии, урологии, берут на анализ мазки из половых органов, кровь. При заболеваниях почек, часто требуется моча. При заболеваниях ЖКТ, некоторых инфекционных заболеваниях, исследуют испражнения, рвотные массы. Иногда может исследоваться грудное молоко, выделения из носа, глазной секрет, слюна, мокрота. При тяжелых патологиях и подозрении на инфекционный процесс, исследуется даже спинномозговая жидкость. Спектр достаточно широк.

Особенности забора материала определяются его биологической принадлежностью. Так, моча, кал, собирается утром в чистую емкость или в специальный контейнер для биологического материала. Забор грудного молока осуществляют до кормления. На исследование берется средняя порция. Мазок забирается при помощи специального тампона, которым проводят по слизистым, затем опускают в пробирку с подготовленной средой. Кровь забирается в пробирку, из пальца или вены. При заборе мазки из уретры или влагалища, рекомендуется в течение нескольких дней воздержаться от половых контактов.

При заборе биологического материала на исследование необходимо в первую очередь обеспечить правильность забора и стерильность. Но это в большинстве случаев является заботой медицинского персонала, пациенту по этому поводу беспокоиться не стоит. Чаще всего к подобным исследованиям обращаются гинекологи и урологи, на втором месте – отоларингологи при лечении заболеваний носоглотки и глотки, верхних дыхательных путей.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Столбняк – это инфекционное заболевание, характеризующееся токсическим поражением нервной системы ядом, который выделяют столбнячные бактерии. Столбняку свойственны судороги.

Причины

Возбудителем данного заболевания является бактерия, которая попадает в почву с испражнениями различных животных, превращается в споры и может существовать в таком виде многие годы. Заражение человека происходит при попадании бактерий в организм через поврежденную кожу (при разнообразных ссадинах, царапинах и ранениях). Реже происходит заражение столбняком при проведении криминальных абортов, а также в условиях военных действий, когда пуля или осколок проникают в тело сквозь загрязненную одежду.

Читайте также:  Одестон или урсосан что лучше

Столбняк распространен преимущественно в сельской местности субтропической и тропической климатических зон.

Симптомы

Инкубационный период заболевания составляет от 6—14 до 30 дней, после чего происходит развитие клинических признаков заболевания. В ряде случаев у зараженного человека отмечаются предвестники заболевания, проявляющиеся в виде тянущих болей в области раны – входных ворот инфекции, а также судорожных подергиваний близлежащих мышц. Иногда возможно инфицирование столбнячной бактерией остатка пуповины у ребенка; в этом случае речь идет о столбняке новорожденных.

Первыми клиническими проявлениями столбняка выступают судорожные сокращения жевательных мышц – затруднения (иногда невозможность) открывания рта. При этом рот больного патологически растягивается (создается впечатление улыбки), брови приподнимаются, а на лобной области лица появляются характерные морщины (у молодых людей они не соответствуют возрасту).

При наиболее тяжелых проявлениях столбняка голова больного запрокидывается назад, а тело опирается о постель исключительно затылочной частью головы и пятками. У больного отмечается затруднение или полная невозможность глотания вследствие напряжения глотательных мышц; также сильно напряжены мышцы груди, спины и диафрагма. В течение 1–5 дней от появления ярко выраженных симптомов столбняка развиваются общие подергивающие судороги, которые продолжаются от нескольких секунд (могут остаться незамеченными) до 3 мин. Для пациента характерны повышенные потливость, которая усиливается во время судорожных приступов, тонусы скелетных мышц и сфинктеров. Минимальное внешнее раздражение (резкий шум, свет и т. д.) способно вызвать судорожный приступ. Больной столбняком не заразен и не представляет опасности для окружающих.

Наиболее частыми осложнениями столбняка являются разрывы скелетных мышц и сепсис.

Своевременное и адекватное лечение позволяет спасти жизни многих больных, хотя при данном заболевании прогноз в целом неблагоприятен. Наибольший уровень летальности, по статистике, отмечается при криминальных абортах и домашнем ведении родов. При своевременном и успешном лечении продолжительность заболевания составляет 2–4 недели.

Неотложная помощь

Пациенту нужен полный покой (затемненное помещение, отсутствие шумов и т. д.). Во время судорог его необходимо придерживать для профилактики травматизма. Во избежание прокусывания языка между зубами прокладывают узел полотенца.

Больного с подозрением на столбняк немедленно госпитализируют в лечебное учреждение, в котором есть отделение реанимации; помимо обработки раны, тре буется внутримышечное введение 100 000–150 000 ME противостолбнячной сыворотки или 900 ME специфического ?-глобулина. Также проводится активная иммунизация столбнячным анатоксином в дозе 0,5 мл (2–3 инъекции, интервал между ними должен составлять 3–5 дней). Борьба с судорогами проводится посредством применения нейролептиков и других противосудорожных препаратов. В большинстве случаев пациент нуждается в лечении дыхательной недостаточности вплоть до перевода на искусственную вентиляцию легких.

Профилактика столбняка заключается в немедленном обращении к врачу при любых ссадинах и царапинах (даже условно загрязненных землей). Врач обязан провести хирургическую обработку раны и ввести столбнячный анатоксин, противостолбнячные сыворотку или иммуноглобулин. Первичная профилактика столбняка сводится к плановым прививкам столбнячным анатоксином.

Ссылка на основную публикацию
Очищение организма магнезией
Сульфат-магнезия для очищения, в народе больше известен как магнезия или английская соль, – «старожил» на фармацевтическом рынке. Его химические и...
От чего бывает жжение в заднем проходе
Жжение в анальной области – типичный симптом различных заболеваний кишечника и мочеполовой сферы. С подобной деликатной проблемой не каждый мужчина...
От чего бывает вич
🔊 Прослушать пост ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это вирус, который вызывает СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). ВИЧ атакует иммунную систему,...
Ощущение давления в прямой кишке
Неприятное ощущение распирания в области заднего прохода может проявиться спонтанно. Упускать из виду данный признак не стоит, ведь он является...
Adblock detector