Отслойка плаценты в родах

Отслойка плаценты в родах

Портал для родителей о детях

К сожалению, в родах не всегда все идет по плану. Случаются и непредвиденные, довольно опасные осложнения. Одно из них — отслойка плаценты (плодного места, последа). Чем она может быть спровоцирована? Можно ли уберечься от неприятностей? Насколько опасны последствия?

Причины отслойки плаценты

Послед представляет собой своеобразный домик для малыша в мамином животике. Он обеспечивает питание и поставку кислорода, а, следовательно, необходим для жизни плода, его нормального развития.

В стандартной ситуации отслоение плодного места от эндометрия матки начинается сразу после появления грудничка на свет. Но иногда процесс запускается во время схваток или еще раньше. Это происходит, приблизительно, с каждым сотым «пузожителем». Причина – слишком активные сокращения матки задолго до необходимого момента. Подобную ситуацию могут форсировать следующие факторы.

  1. Устойчиво высокое давление у мамы накануне родов.
  2. Заболевания сосудов микроциркуляторного русла, например, васкулит, гломерулонефрит.
  3. Аутоиммунные отклонения. В первую очередь антифосфолипидный синдром.
  4. Сбои плодово-плацентарного кровотока.
  5. Тяжелое протекание беременности на фоне хронических болезней.
  6. Врожденные или приобретенные аномалии развития матки.
  7. Сильный стресс.
  8. Вредные привычки.

В особенную группу риска врачи выделяют женщин со следующими проблемами:

  • отслойка плаценты в анамнезе;
  • быстрое излитие околоплодных вод, в результате которого матка стремительно уменьшается в объеме;
  • закрепление плаценты в районе рубца, например, после операции кесарева сечения;
  • укороченная пуповина плода;
  • вынужденное введение больших доз сокращающих препаратов;
  • травмы живота во время текущей беременности.

Признаки отслойки плаценты

Распознать проблему на ранней стадии довольно непросто. Один из наиболее показательных методов – контроль сердцебиения плода. В норме частота сердечных сокращений у нерожденного ребенка составляет 110-170 ударов в минуту. Любые отклонения от этого показателя являются поводом для усиленного внимания медперсонала, так как свидетельствуют о развитии состояний, угрожающих жизни. Это может быть гипоксия, асфиксия и т. д.

Другим показателем является кровотечение. Но далеко не всегда. К примеру, при небольшой отслойке гематома фиксируется в определенном участке между маткой и последом, не увеличиваясь в размерах и не изливаясь. В этом случае определить наличие разрыва возможно лишь при помощи ультразвукового исследования. Следует также отметить, что количество кровопотери в более тяжелых случаях не характеризует размеры повреждённых тканей. То есть, серьезные проблемы возможны при наличии скудных кровянистых выделений и наоборот.

Отслойка во время родов

Определяется по следующим показателям:

  1. Изменение частоты сердечных сокращений (это одна из причин, по которой маме во время схваток могут прикрепить на животик специальные датчики для исследования работы детского сердечка).
  2. Внезапное изменение активности плода (как чересчур активное шевеление, так и замирание).
  3. Резкая, нарастающая боль в нижней части живота роженицы.
  4. Кровянистые выделения из влагалища.
  5. Стремительное ухудшение состояния будущей мамы: падение артериального давления, обморок, учащение пульса, тошнота, рвота, побледнение кожных покровов, холод в руках и всем теле и т. д.)

Следует иметь в виду, что кровотечение наблюдается исключительно при массивном отслоении по центру матки. При образовании ретроплацентарной гематомы его может не быть вообще. Если отслойка возникла на фоне предлежания, то есть когда ее край полностью перекрывает внутренний зев матки, боли внизу живота не наблюдаются.

Профилактика отслойки плаценты в родах

Главное правило предупреждения проблем – тщательное обследование организма во время беременности и своевременная постановка на учет. Огромную роль играет здоровый образ жизни, отсутствие стрессов, тяжелой физической работы.

Чем опасно данное состояние?

Отслойка плаценты – это ситуация, угрожающая жизни как ребеночка, так и мамы. Поэтому главное, что должна понимать женщина – при наличии малейших подозрений следует немедленно обращаться к врачу.

Обычно при отслоении во время схваток производится экстренная операция кесаревого сечения.

Отслойка плаценты во время родов — редкое, опасное осложнение, приводящее к формированию гипоксии плода, а в тяжелых ситуациях к асфиксии . Зачастую процесс сопровождается кровотечением, что наносит серьезный вред роженице, а без оказания квалифицированной помощи может привести к летальному исходу.

Признаки

Как определить начало осложнения

Во время отслойки плаценты происходит разрыв маточных сосудов, что приводит к формированию главного проявления — кровотечению.

В целом, отмечаются следующие симптомы:

  • кровотечение (визуально проявление может отсутствовать, в некоторых случаях оно внутреннее);
  • снижение двигательной активности плода, вплоть до отсутствия;
  • шоковое состояние.

Для диагностики заболевания используются инструментальные методы, в частности УЗИ-диагностика. На результате будет виден сгусток крови, расположенный между маточной стенкой и плацентой.

Если ситуация происходит перед родами, в качестве родоразрешения будет избрана методика кесарева сечения. Самостоятельные роды допускаются только при низкой степени отслойки.

Причины

Точно сказать, почему возникает данная проблема нельзя.

Специалисты считают, что это происходит из-за воздействия следующих факторов:

  • сильное психическое или физическое напряжение;
  • травмы;
  • эклампсия ;
  • обострение хронических заболеваний роженицы;
  • короткая пуповина.

В группу риска входят, рожавшие много раз. Отслойка во время родов очень редкое явление. Чаще всего это происходит в третьем триместре.


Наблюдение
Раньше считалось, что наиболее частой причиной процесса отвержения становится короткая пуповина и многоводие, то сейчас специалисты говорят об обострении хронических заболеваний, приводящих к формированию отслойки плаценты. Речь идет о нефропатиях и сахарном диабете.

Последствия для ребенка


Это главная проблема, возникающая на фоне данного состояния. Последствия зависят от степени тяжести отслойки. В большинстве случаев, это практически ничем не грозит, за исключением легкой гипоксии плода.


Однако, если дефект был большим, в будущем возможен ряд проблем, начиная от задержки развития и заканчивая врожденными пороками, если заболевание развилось в ранние сроки беременности.

Читайте также:  Коричневые пятна между ног


Недоношенные дети, родившиеся с отслойкой плаценты, входят в группу риска по развитию респираторного дистресс-синдрома. Под данным понятием понимают заболевание легких, проявляющееся выраженной дыхательной недостаточностью, развивающейся в первые часы после беременности.

Данное состояние является одной из самых частых причин смерти недоношенных детей, поэтому оно требует немедленных терапевтических мероприятий.

Можно ли родить после отслойки плаценты


Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Повторная беременность возможна. Однако, тотальная отслойка иногда приводит к необходимости удаления матки. В этом случае репродуктивная функция утрачивается. При развитии осложнений понадобится искусственная стимуляция родов, а также ручная отслойка плаценты врачом для ускорения родов.

Профилактика

Признаки отслойки, которые нельзя оставлять без внимания:

  • кровянистые выделения из половых органов;
  • тянущие боли внизу живота;
  • затихание движений плода.

Уменьшить риск отслойки в период, предшествующий родам можно, если придерживаться следующих рекомендаций:

  • следить за показателями артериального давления. Гипертония может привести к позднему токсикозу, одним из осложнений которого является отслойка;
  • отказаться от курения. Сигаретный дым влияет на просвет кровеносных сосудов, содержит канцерогенные и другие токсические вещества, косвенно влияющие на функционирование плаценты;
  • избегать ситуаций, провоцирующих травм (падения, удара, резких наклонов и др.);
  • своевременно посещать гинеколога, который вовремя может заподозрить начало патологического процесса;
  • проводить по назначению врача ультразвуковое исследование. На сегодня УЗИ – самый точный и безопасный инструментальный метод, с помощью которого можно обнаружить отслойку.


Осторожно!
Воспалительные процессы органов малого таза следует лечить до наступления беременности. На протяжении вынашивания плода следует избегать воздействия провоцирующих факторов, под влиянием которых обостряются хронические болезни.

Если такое ранее было, расскажите об этом врачу

Восстановление организма

Если в анамнезе при первой беременности произошла отслойка, то при втором положении женщину госпитализируют на 36 неделе.

После родоразрешения за будущей мамой осуществляется равноценный уход, как и за роженицами, после кесарева сечения.

  1. В первые сутки после операции женщина должна находиться в отдельной палате, где за ней ведут наблюдение анестезиолог и акушер-гинеколог.
  2. Питание преимущественно парентеральное, то есть в виде инфузионных растворов. Спустя первые сутки разрешено употреблять жидкие бульоны, молочные каши, морсы.
  3. Врач и медицинская сестра следят за заживлением послеоперационного шва, обрабатывая его раствором антисептика и меняя повязки.
  4. Спустя сутки можно вставать, постепенно расширяя режим двигательной активности.
  5. По показаниям врача ежедневно оценивается общее функциональное состояние организма женщины: измеряется давление, пульс, температура. Исследуются анализы крови (общий анализ, на свертывание), мочи, по которым судят о восстановлении организма после операции.

Медведева И. Н., Святченко К. С. (2016). «Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты: свести риск к минимуму». «Курский государственный медицинский университет».

Айламазяна Э. К. (2007). «Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике». М.: Медицина. 2007. ISBN 978-5-299-00340-6.

Иванов А. И. (2007). «Акушерство и гинекология». М: «Эксмо». ISBN 978-5-699-21182-1.

Андреева М. Д. (2015). «Маркеры тромбофилии у пациенток с осложненным течением беремнности в анамнеозе и тромбофилией». «Курский государственный медицинский университет».

Об авторе: Боровикова Ольга Игоревна

Преждевременная отслойка плаценты. Причины и симптомы отслойки плаценты во время беременности.

Преждевременная отслойка плаценты — слишком раннее, до рождения плода, отделение плаценты от стенки матки. Это серьезное осложнение требует неотложной врачебной помощи.

В норме плацента располагается на стенке матки в верхних отделах ее тела — у дна, задней и передней стенок. Преждевременное отделение плаценты в этих случаях называется преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты. Отслойка плаценты может произойти как во время родов, так и на протяжении беременности. Это осложнение угрожает жизни плода, а также здоровью и жизни матери в связи с кровотечением.

Плацента постоянно испытывает давление со стороны мышц матки с одной стороны и плодного яйца с околоплодной жидкостью — с другой. Уравновешивание этих двух противодействующих сил, а также значительная эластичность плацентарной ткани из-за ее губчатого строения, как и то обстоятельство, что участок маточной стенки, соответствующей прикреплению плаценты, сокращается меньше, препятствуют преждевременной отслойке плаценты.

Проявление отслойки плаценты

Патологические изменения, связанные с отслойкой плаценты, заключаются в появлении кровотечения вследствие нарушения целостности маточно-плацентарных сосудов. Плацента начинает отделяться, кровь накапливается между плацентой и стенкой матки, образуя гематому, которая, постепенно нарастая, усиливает процесс отслойки плацентарной ткани от стенки матки, приводит к сдавлению и прекращению функционирования плаценты, прилегающей к этому участку.

Преждевременная отслойка плаценты может быть частичной непрогрессирующей, начавшейся на небольшом участке плаценты после образования гематомы. В этом случае наступает тромбирование маточных сосудов, и прогрессирование отслойки приостанавливается. Беременность и роды протекают нормально.

При прогрессирующей частичной отслойке плаценты процесс отслойки продолжается, нарастает гематома, течение беременности и родов принимает патологический характер.

В редких случаях встречается полная (тотальная) отслойка всей плаценты. В этом случае плод погибает, т.к. прекращается газообмен между организмом матери и плодом.

Преждевременная отслойка плаценты может быть краевой, т.е. начинающейся по периферии, и центральной (в этом случае отслойка начинается в центре с образованием ретроплацентарной гематомы — скопления крови позади плаценты). В последнем случае при полной или частичной, но значительной отслойке плаценты образуется быстро растущая ретроплацентарная гематома между стенкой матки и отделявшейся частью плаценты, которая, нарастая, усиливает процесс отслойки. Если периферия плаценты прочно связана с маткой, то кровь, скапливаясь под плацентой, не может найти для себя выхода. Стенка матки в области гематомы выпячивается. Происходит пропитывание кровью толщи всех слоев матки. Повреждается нервно-мышечный аппарат матки, она теряет возбудимость и сократительную способность. Кровь может проникнуть даже в брюшную полость. Может нарушиться целостность оболочек, тогда кровь попадает в околоплодные воды, окрашивая их кровью. В некоторых случаях кровь находит выход между стенкой матки и оболочками плодного пузыря, и тогда из половых путей появляются кровянистые выделения.

Читайте также:  Нео пенотран антибиотик или нет

Классические клинические проявления преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты следующие: кровотечение, боль и напряжение матки, нарушение сердечной деятельности плода.

Маточное кровотечение. Кровотечение из половых путей может быть обильным, незначительным или совсем отсутствовать, что зависит от места отслойки, ее площади и состояния свертывающей системы крови. Кровотечение может быть наружным, или видимым, когда из влагалища выделяется кровь. Как правило, такое кровотечение наблюдается при краевой отслойке плаценты. При внутреннем, или скрытом, кровотечении кровь располагается между плацентой и маткой (ретроплацентарная гематома — когда плацента отслаивается в центральной части, а по краям остается соединенной со стенкой матки). Может быть смешанное кровотечение (внутренне-наружное), при котором имеется как видимое, так и скрытое кровотечение. Наружное кровотечение — вторичное и менее обильное, считается, что оно предотвращает дальнейшую отслойку плаценты. При наружном кровотечении из половых путей при "свежей" отслойке появляется алая кровь, а если от момента отслойки до появления крови прошел определенный промежуток времени, то она темного цвета. Практически невозможно точно определить объем теряемой крови при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. Обычно оценивают величину наружного кровотечения и ориентируются на состояние женщины (реакция организма на кровопотерю — пульс, давление и пр.).

Боли в животе, напряжение матки. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты боль наблюдается почти всегда. Боль бывает тупой, нередко нарастает приступообразно, может отдавать в область лона и бедро, в поясничную область. Матка болезненная при пальпации, боль может быть локальной и соответствовать месту расположения плаценты, а может носить и разлитой характер. Обычно боль сильно выражена при внутреннем кровотечении. Как правило, матка напряжена, плотной консистенции.

Нарушение сердечной деятельности плода. Это состояние развивается пропорционально площади отслойки плаценты и объему кровопотери у матери. Признаки внутриматочного страдания плода появляются при отслойке плаценты более 1/4 ее площади, плод находится в состоянии тяжелой гипоксии (кислородной недостаточности) при площади отслойки плаценты до 1/3, а при отслойке плаценты более 1/3-1/2 площади плод погибает.

Симптомы преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты во многом определяются степенью отслойки плаценты и кровотечения и ее вариантами и могут нарастать постепенно или развиться внезапно. По степени тяжести проявлений преждевременная отслойка плаценты может быть легкой, средней степени тяжести и тяжелой.

Когда может произойти отслойка плаценты?

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты может произойти во время беременности и в первом и втором периодах родов.

Незначительная непрогрессирующая отслойка плаценты часто ничем не проявляется и распознается только после родоразрешения при осмотре материнской поверхности плаценты после ее рождения: обнаруживают небольшой сгусток крови темно-красного цвета, либо сгусток может отсутствовать (при "свежей" отслойке), или находят вдавление на плаценте и сгусток крови коричневого или грязно-серого цвета (при "старой" отслойке).

Прогрессирующая преждевременная отслойка плаценты возникает чаще всего в третьем триместре беременности на сроке 34-36 недель и может сопровождаться развитием родовой деятельности.

При влагалищном исследовании, если преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты произошла во время беременности, шейка матки сохранена, наружный зев закрыт, предлежащая часть плода расположена высоко.

В первом периоде родов чаще всего преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты проявляется кровянистыми выделениями из матки со сгустками, причем при наружном кровотечении во время схватки кровотечение не усиливается, а, наоборот, прекращается. Появляется напряжение матки между схватками, она полностью не расслабляется. При влагалищном исследовании определяется напряженный плодный пузырь, при вскрытии плодного пузыря изливающиеся воды окрашены кровью. Могут появиться признаки нарушения жизнедеятельности плода: учащается или урежается сердцебиение плода за пределами нормальных показателей, в околоплодных водах помимо крови может появиться примесь мекония (первородного кала). Нередко появление признаков внутриутробной гипоксии плода (учащение, а затем урежение сердцебиений, окрашивание вод меконием) является единственным признаком преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты во втором периоде родов. Сразу после рождения ребенка может родиться послед с жидкой кровью и сгустками.

Причины отслойки плаценты

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты происходит под влиянием различных факторов, частота патологии отмечается в 0,4-1,4% случаев.

Одной из ведущих причин считается патология сосудов плаценты и матки: изменение сосудистой стенки, повышение ее проницаемости, хрупкость и ломкость капилляров. вследствие потери их эластичности, а также нарушение их проходимости для крови. Подобные нарушения в сосудистой системе могут наблюдаться при осложнении беременности гестозом, особенно при его тяжелом течении. Гестоз проявляется отеками, повышением артериального давления, появлением белка в моче. Такие нарушения могут возникнуть также при наличии у женщины различных серьезных заболеваний: болезней почек, гипертонической болезни, сердечно-сосудистой патологии, сахарного диабета, ожирения, заболевания щитовидной железы, некоторых заболевания крови, в частности в тех случаях, когда течение этих заболеваний серьезно осложняется и утяжеляется во время беременности.

Существует мнение, что преждевременная отслойка плаценты — это не что иное, как переход в острую форму хронической маточно-плацентарной недостаточности, причиной которой также могут быть воспалительные, дегенеративные и другие патологические процессы в матке и плаценте. Эти изменения часто встречаются при хронических воспалительных заболеваниях половых органов, при миомах матки (доброкачественная опухоль мышцы матки), особенно если плацента локализуется в области расположения миоматозных узлов. Они возможны также при пороках развития матки, перенашивании, при недостаточной прибавке массы тела по причине нерационального и несбалансированного питания матери на фоне дефицита белка, витамина и фолиевой кислоты. Часто при отслойке плаценты дети имеют вес меньше нормы для данного срока беременности, что свидетельствует о воздействии патологического процесса в течение более или менее продолжительного времени в течение беременности.

Читайте также:  Рвет желчью что делать чем лечить

Предрасполагает к преждевременной отслойке плаценты чрезмерное употребление алкоголя, пристрастие к наркотикам, курение, особенно в сочетании с анемией (малокровием, низким гемоглобином, сниженным числом эритроцитов).

Преждевременная отслойка плаценты чаще наблюдается у многорожавших женщин, что связано с изменениями в слизистой оболочке матки.

Отслойка плаценты может стать результатом состояний, при которых в организме беременной вырабатываются антитела к собственным клеткам (так называемые аутоиммунные состояния). Они встречаются достаточно редко — например, при красной волчанке.

Преждевременная отслойка плаценты может быть проявлением аллергической реакции на медикаментозную терапию, особенно на введение белковых растворов, переливание донорской крови.

Непосредственно прямая травма живота при падении, аварии, ударе может также вызвать преждевременную отслойку плаценты. В настоящее время травма рассматривается как разрешающий фактор, а патологические процессы в сосудах плаценты являются причиной их разрыва даже при незначительных механических воздействиях: изменении внутриматочного давления и давления в маточных сосудах.

Внезапные колебания артериального давления при нервно-психическом воздействии — испуге, сдавлении нижней полой вены беременной маткой, возникающем при длительном положении лежа на спине, могут также привести к отслойке плаценты. Быстрое снижение внутриматочного давления при многоводии в момент быстрого излития вод и после рождения первого плода при многоплодии также может стать провоцирующим фактором преждевременной отслойки плаценты. При короткости пуповины или запоздалом вскрытии плодного пузыря плацента преждевременно отслаивается в периоде изгнания вследствие потягивания ее вниз короткой пуповиной или неразорвавшимися плодными оболочками.

Диагностика отслойки плаценты

Поставить диагноз преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты при развернутой классической симптоматике не представляет затруднений. При неярко выраженных симптомах преждевременной отслойки плаценты (отсутствие болевого фактора, наружного кровотечения, гипоксии плода) диагноз устанавливается путем исключения других заболеваний, помощь в диагностике оказывает ультразвуковой метод исследования, при помощи которого можно определить размер площади отслоившейся плаценты, размеры ретроплацентарной гематомы и др.

Лечение отслойки плаценты

Лечение преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты основано на выборе метода бережного и быстрого родоразрешения с одновременно проводимыми мероприятиями по борьбе с кровопотерей, шоком, восполнением факторов, повышающих свертываемость крови.

Акушерская тактика в выборе метода родоразрешения определяется временем отслойки (в зависимости от того, произошла она во время беременности или в родах), выраженностью кровотечения, состоянием матери и плода.

При частичной небольшой по площади непрогрессирующей преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты во время беременности до 36 недель, если состояние беременной и плода не страдает, кровотечение незначительное, то беременность может продлеваться в условиях лечения в стационаре. Женщине назначаются постельный режим, токолитическая терапия (использование медикаментов, расслабляющих матку), спазмолитики (НО-ШПА. ПАПАВЕРИН, МЕТАЦИН, СЕРНОКИСЛАЯ МАГНЕЗИЯ), кровоостанавливающая терапия (ВИКАСОЛ, ДЕЦИНОН, АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА), антианемическая терапия препаратами железа. В обязательном порядке проводится лабораторный контроль за свертывающей системой крови. При появлении повторных эпизодов кровянистых выделений, указывающих на прогрессирование отслойки, ставится вопрос о родоразрешении. При зрелых родовых путях (размягчение, укорочение шейки матки, проходимость цервикального канала) проводится искусственное вскрытие плодного пузыря с возможным ведением родов через естественные родовые пути. Чаще же ставится вопрос о родоразрешении путем операции кесарева сечения.

При доношенном сроке беременности и небольшой по площади отслойке плаценты сразу ставится вопрос о родоразрешении. При наличии зрелых родовых путей и в первом периоде родов проводится ранняя амниотомия (вскрытие плодного пузыря), что способствует снижению внутриматочного давления. Тем самым предотвращается дальнейшая отслойка плаценты.

Роды при отслойке плаценты ведутся под тщательным кардиомониторным наблюдением за состоянием плода и сократительной деятельностью матки. В случаях ухудшения состояния плода, усиления кровянистых выделений, появления повышенного тонуса матки между схватками, ухудшения состояния матери прибегают к операции кесарева сечения. При естественных родах и патологическом кровотечении сразу после рождения ребенка обязательно проводится ручное обследование полости матки, а в последовом и раннем послеродовом периоде — профилактика кровотечения препаратами, усиливающими сокращение матки (ОКСИТОЦИН, МЕТИЛЭРГОМЕТРИН, простагландины).

Появление маточного кровотечения после родоразрешения связано с нарушением свертывающей системы крови и нарушением сократительной способности матки. Поэтому проводится тщательное наблюдение за характером кровянистых выделений из половых путей — есть ли сгусток, как скоро он образуется.

Одновременно с родоразрешением (кесарево сечение или естественные роды) проводятся мероприятия по восстановлению кровопотери, борьба с шоком (поддержание функции сердечно-сосудистой, дыхательной систем, обезболивание и др.), анемией, восстановление нарушенной свертываемости крови: проводится переливание свежей донорской крови и ее препаратов (свежезамороженной плазмы, фибриногена, тромбоцитарной массы и др.), вливание растворов.

При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты чаще всего используют кесарево сечение. При выраженных клинических проявлениях преждевременной отслойки плаценты во время беременности и в первом периоде родов проводят срочное родоразрешение путем операция кесарева сечения независимо от срока беременности и состояния плода. При операции кесарева сечения после извлечения плода и плаценты полость матки освобождается от крови и сгустков, после чего тщательно осматриваются все ее стенки с целью уточнения состояния мышц матки. Если они пропитаны кровью, производится удаление матки, так как она является источником кровотечения. Если отслойка плаценты произошла во втором периоде родов и есть условия к быстрому окончанию родов через естественные родовые пути, роды заканчивают наложением акушерских щипцов или вакуум-экстракцией плода.

При появлении любых болей в животе, кровянистых выделений из половых путей во время беременности необходимо срочное обращение к врачу.

Ссылка на основную публикацию
От чего бывает жжение в заднем проходе
Жжение в анальной области – типичный симптом различных заболеваний кишечника и мочеполовой сферы. С подобной деликатной проблемой не каждый мужчина...
Операция по удалению щитовидки последствия
Щитовидная железа регулирует деятельность всего организма. Неудивительно, что болезни, связанные с ней, отражаются на обменных процессах и состоянии всех систем....
Операция по устранению косоглазия у взрослых отзывы
Мне 20 лет, с 4 лет у меня сходящееся непостоянное косоглазие и дальнозоркость, с 5 лет ношу очки. С детства...
От чего бывает вич
🔊 Прослушать пост ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это вирус, который вызывает СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). ВИЧ атакует иммунную систему,...
Adblock detector