Отрыжка и боль в правом подреберье

Отрыжка и боль в правом подреберье

Отрыжка воздухом и боль в правом подреберье характерны для заболеваний печени и желчного пузыря. Данные симптомы наблюдаются на фоне таких заболеваний, как синдром Жильбера, цирроз, гепатит, холецистит, рак печени (вторичный или первичный).

Также отрыгивание кислым и горьким, боли в животе и боку, диспепсия характерны для отклонений в работе поджелудочной железы, кишечника, желудка. У беременных симптомы наблюдаются из-за погрешностей в питании и токсикоза.

Рассмотрим основные причины отрыжки, горького привкуса и болей в подреберье и выясним, как бороться с этими проявлениями.

Основные причины появления отрыжки и болей в подреберье

Болезнь Жильбера

Каковы у горечи во рту и отрыжки причины? Данные симптомы характерны для такого редкого заболевания, как синдром Жильбера. Под данным термином скрывается патология, которая характеризуется эпизодами желтухи вследствие повышения уровня непрямого билирубина в крови.

При болезни Жильбера, помимо синдрома желтухи, наблюдаются и диспепсические расстройства. После употребления еды пациент испытывает изжогу, тошноту, рвоту, горький привкус во рту, жжение в ротовой полости, метеоризм.

Болезни Жильбера также свойственны:

  • Повышенная утомляемость.
  • Высокая температура тела.
  • Сонливость или бессонница.
  • Появление пигментных пятен на лице и теле.
  • Тяжесть в правом подреберье в сочетании с коликами.
  • Отечность конечностей.
  • Болевые ощущения в подложечной области.

Полностью вылечить патологию нельзя. Цель терапии – купировать симптоматику.

Гепатит

Рассматривая вопрос, почему после пищи у человека могут появиться боли в подреберье, отрыжка и горький привкус в ротовой полости, следует упомянуть гепатит. Для данной патологии характерен острый или хронический воспалительный процесс в печени.

Преимущественно гепатит развивается вследствие проникновения вирусных агентов. Патогенные микроорганизмы сначала попадают в кровь, а затем через воротную вену проникают в печень и встраиваются в гепатоциты. Существуют вирусные гепатиты A, B, C, D, E, F, G.

Также существуют аутоиммунные, лекарственные и алкогольные формы недуга. Из названий можно понять этиологию воспалительного процесса. Помимо горечи во рту, тянущих болей в подреберье и отрыжки воздухом, при гепатите человек жалуется на:

  1. Астенический синдром.
  2. Повышенную температуру тела (повышается до субфебрильных значений).
  3. Боли в суставах и мышцах.
  4. Общую слабость.
  5. Изменение цвета кожи и глазных белков. Вирусные гепатиты C и B могут протекать безжелтушно.
  6. Колики в правом подреберье.
  7. Диспепсические расстройства.

При вирусных формах гепатита могут наблюдаться даже головные боли и головокружение. По некоторым сведениям, вирусы могут проникать через кровь в головной мозг, вследствие чего у человека и наблюдается астения в соединении с мигренью.

Цирроз

Цирроз – запущенная стадия фиброза. Для патологии характерно перерождение паренхиматозной ткани в фиброзную соединительную ткань. При циррозе повышается давление в системе воротной вены, наблюдаются портальная гипертензия и асцит.

Болезнь протекает в 20% случаев бессимптомно. Но гораздо чаще признаки имеются. Так, больной сетует на диспепсические расстройства, ноющие или острые боли в правом подреберье, синдром желтухи.

Еще цирроз проявляется:

  • «Синдромом барабанных палочек». У пациента наблюдается утолщение фаланг пальцев рук.
  • «Часовыми стеклами» – видоизменением ногтевых пластин.
  • Ладонной эритемой. У человека краснеет кожа ладоней, у него наблюдается местная гиперемия, жжение, зуд. На коже могут появляться сыпь и даже гнойнички.
  • Сосудистыми звездочками. Под данным определением понимают выступание сосудов на лице, теле, животе, ногах.
  • Повышенной кровоточивостью десен.
  • Варикозным расширением вен пищевода и прямой кишки.
  • Горьким привкусом во рту.
  • «Горькой» отрыжкой, жжением в ротовой полости.

У мужчин с циррозом могут также наблюдаться гинекомастия, атрофия яичек, импотенция. Женщины с данным диагнозом испытывают нарушение менструального цикла.

Холецистит

Холецистит – воспалительный процесс в желчном пузыре. Есть два типа недуга – каменный и бескаменный. В первом случае в желчном пузыре образовываются холестериновые или билирубиновые камни. Бескаменная форма встречается реже.

Вследствие воспалительного процесса в желчном пузыре нарушается функциональность пищеварительной системы в целом. Как следствие – человек часто отрыгивается горьким, испытывает неприятный привкус в ротовой полости, жалуется на хроническую диарею, метеоризм, вздутие живота.

Также холецистит сопровождается:

  1. Желчными коликами.
  2. Болями в подреберье, которые могут «отдавать» в лопатки, низ живота, грудную клетку.
  3. Рвотой и тошнотой. В рвотных массах могут появляться черные примеси.
  4. Ознобом, повышенной температурой тела.
  5. Желтухой. Развивается из-за нарушения оттока желчи и попадания непрямого билирубина в кровь.

Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей – патология, сопровождающаяся нарушением их моторики. Основными причинами ДЖВП являются вегетативная дисфункция, болезни печени, острый калькулезный холецистит.

Дискинезия желчевыводящих путей может на ранних порах протекать вовсе бессимптомно. Но с течением времени после еды, приема спиртного и интенсивных физических нагрузок человек начинает испытывать тяжесть в животе.

Помимо этого, ДЖВП проявляется:

  • Горьким привкусом в ротовой полости.
  • Гепатомегалией.
  • Болезненностью при пальпации желчного пузыря и печени.
  • Неприятным запахом изо рта.
  • Тошнотой и рвотой.
  • Повышенной температурой тела.

Тяжелая стадия течения ДЖВП нередко сопровождаются сердечно-сосудистыми расстройствами, в числе которых тахикардия, боли в грудной клетке и «скачки» артериального давления.

Другие причины

Есть более банальная причина появления отрыжки и болей в правом подреберье – это переедание. После застолий, когда человек употребляет огромное количество жирной пищи и простых углеводов (сладостей), организм попросту не может справиться с возложенной на него нагрузкой.

Усугубляется ситуация, если пациент употреблял еще и алкогольные напитки. После перееданий сильно страдают печень и поджелудочная железа. Соответственно, печень «награждает» человека болями в правом подреберье, а перегруженность ПЖ ведет к появлению диспепсических расстройств (тошнота, отрыжка, рвота, диарея, избыточное скопление газов в кишечнике, дисбактериоз).

Также вызывать дискомфорт под ребрами и отрыжку могут:

  1. Хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы), сопровождающийся холециститом или неспецифическим холангитом.
  2. Дисбактериоз кишечника.
  3. Беременность. На ранних сроках беременности у женщин может болеть живот и печень. Также вследствие токсикоза имеются тошнота, рвота, диарея, головокружение, головные боли и даже переменчивость настроения. Чтобы избежать повышенной нагрузки на органы ЖКТ и снизить выраженность токсикоза, беременным женщинам нужно соблюдать диету. Она предусматривает включение в рацион клетчатки, белков и ненасыщенных жиров Омега-3 и Омега-6.
  4. Повышенные физические нагрузки. Неподготовленный организм может отреагировать на спорт даже рвотой, особенно если человек незадолго до занятий съел что-то высококалорийное.
  5. Хронический алкоголизм. Вследствие потребления спиртных напитков со временем у человека развивается АБП – алкогольная болезнь печени, которая перерастает в цирроз и даже гепатоцеллюлярный рак.
  6. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
  7. Гастрит. В таких случаях боли и отрыжки сопровождаются изжогой после еды, рвотой, повышенной температурой тела.
  8. Ахалазия кардии. Редко встречающееся заболевание, при котором у больного наблюдается недостаточное рефлекторное расслабление нижнего пищеводного сфинктера.

Чтобы выявить первопричину отрыжки и болей в подреберье, больному нужно пройти дифференциальную диагностику. Обязательно надо обследовать печень, желудок, поджелудочную железу и кишечник.

Методы устранения проблемы

Как бороться с болями и отрыжкой, решает лечащий врач, исходя из первопричины появления данных симптомов. К примеру, если причина крылась в вирусном гепатите, необходимо пропить иммуномодуляторы, противовирусные ЛС, гепатопротекторы, урсодезоксихолевую кислоту.

А, скажем, при гастрите необходима диета и ряд медикаментозных средств, в числе которых антибиотики, антациды, противорвотные ЛС, прокинетики, ферментные средства, ингибиторы протонной помпы. В общем, устранив первопричину, можно рассчитывать на успех.

Также медики дают ряд общих рекомендаций:

  • Соблюдать диету. На помощь придут низкоуглеводные диеты стол 5 и стол 6. Чтобы поддержать органы ЖКТ, человеку нужно воздерживаться от высококалорийных и трудноусвояемых продуктов. Под запретом жирная еда, острое, копчености, сладости, полуфабрикаты, газированные и алкогольные напитки.
  • Принимать ферменты. Помощь оказывается такими препаратами, как Панкреатин, Креон, Фестал.
  • Пропить гепатопротекторы. Принятие данных медикаментов рекомендовано при болезнях печени. Но вполне можно пить гепатопротекторы и для профилактики. Лучшими считаются Карсил Форте, Эссенциале Форте Н, Фосфонциале, Урсосан, Урсофальк, Гептор, Гепа-Мерц, Тиогамма.

Проводить лечение народными средствами можно с разрешения врача. Хорошо борются с болями и диспепсией отвар куркумы, кисель из овса, настойка календулы, отвар коры дуба, снадобье из семян льна и меда.

Отрыгивание воздухом (то есть практически без запаха или вкуса) является признаком или избыточного заглатывания воздуха, или повышенного образования газа в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Если же она сопровождается ещё и болью в правом подреберье, это свидетельствует о серьёзных проблемах с пищеварением. Хотя в некоторых ситуациях возможно появление такой симптоматики и у здоровых людей, и у пациентов с другими патологиями.

Причины появления у здоровых людей

Пациенты, у которых ранее не наблюдалось проблем с пищеварительной системой, тоже могут страдать от отрыжки и болей в правом боку. Так как даже в желудке у здоровых (и у больных другими заболеваниями, не связанными с ЖКТ) людей есть определённое количество газов, параметры которых зависят от рациона, возраста и даже образа жизни. И отрыжка воздухом у них может появляться по таким причинам:

  • из-за избыточного заглатывания воздуха (аэрофагии), происходящего в процессе приёма пищи. Причиной симптоматики могут быть и переедание, и слишком быстрая еда и даже разговоры. Иногда лишний воздух может попадать в пищевод и во время курения;
  • из-за несоблюдения рекомендуемого получасового перерыва между едой и началом физических упражнений;
  • из-за неправильного рациона, в который включаются продукты, вызывающие и изжогу, и отрыжку – например, капусты, бобовых и свежего хлеба.
Читайте также:  Кровь при наружном геморрое

Частое употребление газированных напитков и жевательной резинки тоже может стать причиной отрыжки и болей в подреберье. А иногда от неё страдают после совершения слишком резких движений (например, наклонов) сразу же после еды. И из-за ношения тугого ремня или пояса, сдавливающего желудок.

Могут страдать от вышеуказанных симптомов люди:

  • имеющие избыточный вес, но не страдающие заболеваниями ЖКТ;
  • использующие ингаляторы;
  • попавшие в стрессовые ситуации, которые тоже увеличивают вероятность появления отрыжки воздухом.

Появление при физической нагрузке

Физическая нагрузка становится причиной появления неприятных ощущений, боли под ребрами, изжоги и отрыжки у тех людей, которые принимаются за тяжёлую физическую работу или начинают заниматься силовыми видами спорта без соответствующих тренировок. Активный выброс адреналина в кровь приводит к снижению тонуса желчевыводящих протоков (ЖВП) и застою желчи, которая из-за повышения давления попадает в желудок и кишечник. Печень наполняется кровью, вызывая болевые ощущения в правом боку.

Проблемы у беременных

Беременность у большинства женщин связан с множеством не всегда приятных симптомов. К ним относят не только токсикоз, но и боли в подреберье, и воздушную отрыжку. Всё это может наблюдаться по следующим причинам:

  1. из-за разрастания матки, оказывающей давление на расположенные рядом органы – в частности, на жёлчный пузырь и ЖВП. В результате равномерность поступления желчи нарушается, она скапливается и застаивается. А желчный пузырь начинает воспаляться, вызывая боли с правой стороны и нарушению пищеварения (которое, в свою очередь, приводит к отрыжке);
  2. благодаря обострению проблем с пищеварением (особенно хронических), которые наблюдались и раньше. Для того чтобы избежать таких проблем рекомендуется вылечить такие заболевания ещё до запланированной беременности.

В такой ситуации требуется терапия, которая не повредила бы ни женщине, ни его ребёнку. В первую очередь, она заключается в соблюдении определённой диеты, предполагающей отказ от ряда продуктов. Кроме того, пациенткам назначают препараты, которые нормализуют поступление желчи и устраняют застойные явления. А после родов (примерно через месяц) проблемы с болями и воздушной отрыжкой обычно исчезают самостоятельно.

Симптоматика у пациентов с различными заболеваниями

Появление с правой стороны болей, сопровождающихся отрыжкой, в большинстве случаев связано не с физической нагрузкой и попаданием избыточного воздуха в пищевод, а с различными видами заболеваний. Таким способом организм сообщает о серьёзной патологии в ЖКТ и появлении проблем с другими органами. Например, с сердечнососудистой системой или печенью.

Заболевания желудка и ДПК

Воздушная отрыжка и боль под рёбрами может быть связана с такими заболеваниями как:

  • гастрит, к симптомам которого также относят потерю аппетита, запор и диарею. А болевые приступы под рёбрами появляются через 1,5 часа после еды;
  • дуоденит, боль при котором отдаёт в спину и лопатку, примерно через 2 часа после приёма пищи, а к дополнительной симптоматике относят диарею, ослабленность, потливость и рвоту;
  • язва ДПК, проявляющаяся ещё и колющими болями в эпигастрии, жжением и запором.

Диафрагмальная грыжа

При диафрагмальной грыже (ГПОД) пищевод, кишечник и желудок могут частично смещаться. Результатом этого смещения становится боль, усиливающаяся после еды и приступов сильного кашля. К дополнительной симптоматике относят рвоту и тошноту.

Печень

Проблемы с печенью вызывают симптомы в виде отрыжки и болей в подреберье при наличии у пациента:

  • вирусных и хронических гепатитов;
  • ожирения печени;
  • цирроза.

Узнать о том, что причиной появления симптоматики стала именно печень, можно по повышенной температуре тела, зуду, проблемам со сном, расстройствам психики, гиповитаминозу и даже по нарушению стула. Для того чтобы избавиться от проблемы рекомендуется принимать препараты, защищающие печёночные клетки. При появлении осложнений возможно применение хирургических методов.

Желчный пузырь

Воспалившийся желчный пузырь приводит к появлению различных симптомов, среди которых часто встречаются и воздушная отрыжка, и боли справа. Причинами нарушений в работе этого органа часто являются неправильное питание, стрессовые ситуации и вирусы. В качестве лечения может применяют антибиотики и обезболивающие лекарства. При обострении болезни возможно хирургическое вмешательство.

Поджелудочная железа

При воспалении поджелудочной железы симптомы в виде сильной боли в боку и отрыгивания сопровождаются ещё и такими признаками:

  • продолжительными приступами рвоты;
  • потемнением мочи;
  • осветлением кала;
  • появлением зуда кожи.

Кишечник

При определении причины появления боли справа и воздушной отрыжки одним из главных «подозреваемых» является кишечник. При появлении сильной тошноты и ослабленности, а также полном нежелании пациента принимать пищу, у него может быть начальная стадия аппендицита. Если симптоматика сопровождается урчанием в животе и диареей, возможная причина – энтерит. А появление в паху болей, отдающих в ногу и усиливающихся при физической нагрузке, а также выпячивания с правой стороны, симптомы могут свидетельствовать о паховой грыже.

Сердце и сосуды

Болевые ощущения в подреберье вместе с отрыжкой воздухом иногда являются признаками инфаркта. При этом боль наблюдается ещё и в межлопаточной области и даже с правой стороны живота. А дополнительным симптомом может быть рвота. При гастрокардиальном синдроме боль и отрыжка проявляются сразу же после приёма пищи, а сопровождаются беспричинной слабостью, холодным потом, головокружением и повышением артериального давления. Иногда больные вызывают такую отрыжку самостоятельно для улучшения своего самочувствия.

Онкозаболевания

Онкологические заболевания органов пищеварения часто характеризуются теми же симптомами – особенно, на последних стадиях рака и при значительном увеличении размеров опухоли. При этом пациент худеет и теряет аппетит. Проблему стараются устранить теми же способами, что и основную болезнь – применением сильнодействующих препаратов, хирургическим вмешательством и радиотерапией.

Стратегия борьбы с проблемой

При появлении сильных болей в правом подреберье и воздушной отрыжки следует в первую очередь обратиться к врачу (или вызвать его на дом). До врачебного осмотра запрещается пить какие-либо спазмолитики типа Но-шпы и Дротаверина, так как они могут затруднить процесс диагностики. Также запрещается использовать согревающие предметы типа грелок. Лечение проводят как с помощью лекарств, так и средствами народной медицины, и даже применяя немедикаментозные методы.

Терапия без использования лекарств

К немедикаментозным методам устранения проблемы с болями и отрыжкой относят:

  • сон с приподнятой головой (например, на двух и более подушках);
  • совершение сразу же после приёма пищи медленных прогулок на протяжении 30 минут;
  • свободное ношение ремня или пояса (без затягивания);
  • отказ от любых физических нагрузок на брюшной пресс (запрет наклонов, подъёмов тяжести, скручиваний тела).

Применение лекарств

Те же симптомы могут лечиться с помощью специальных препаратов. Чаще всего применяют:

  • антациды типа Фосфалюгеля и Маалокса, позволяющие избавиться от отрыжки и жжения в желудке;
  • Смекту и обычный активированный уголь, тоже справляющиеся с изжогой и отрыжкой;
  • Мотилак или Эспумизан, устраняющие избыточное скопление газов и застой в желудке;
  • Фестал, Панкреатин и Мезим, позволяющие избавиться от тяжести и улучшить пищеварение;
  • Омез и Омепрамезол, приводящие кислотность желудка в норму;
  • Бактисубатил и Бактрим, восстанавливающие микрофлору в ЖКТ.

Народная медицина

Для лечения тех же симптомов рекомендуется использовать и народные средства, среди которых самым известным является козье молоко. Пол-литра жидкости делится на 3 равные порции и выпивается в течение дня. Через неделю после применения такой методики отрыжка и боли исчезают. Единственным противопоказанием является аллергия на содержащийся в таком молоке казеиновый протеин.

При появлении отрыжки и болей справа также рекомендуется пить специальные отвары из трав. С их помощью можно остановить газообразование и улучшить пищеварение. Одно из самых распространённых средств изготавливается из листьев перечной мяты и тысячелистника, а также зверобоя и семян укропа. Их берут в пропорции 1:1:1,5:1 и заливают кипятком (если в качестве одной части взято 10 г компонентов, требуется 300 г нагретой воды). После этого выдерживают на водяной бане около получаса и принимают получившийся раствор после еды (по 2 ст. л).

Ещё один популярный рецепт основан на льняном семени и достаточно простой, чтобы потратить на него всего несколько минут. Достаточно всего взять 1 ст. л семян и заварить кипятком. Получившееся средство настаивается около получаса и употребляется по 50 г незадолго до приёма пищи. Две-три недели лечения, как правило, приводят к положительным результатам. Неплохо помогает также смесь в равных пропорциях картофельного и морковного сока, которая тоже принимается до еды.

Лучше всего лечить симптоматику не только народными или медикаментозными средствами, а пользоваться ими в комплексе.

С выбором препаратов традиционной и народной медицины должен помочь врач, поставивший диагноз.

Читайте также:  Эластичность печени норма кпа

Профилактика заболевания

Для того чтобы уменьшить вероятность появления болей и воздушной отрыжки и в дальнейшем рекомендуется:

  • придерживаться диеты, которая назначается с учётом вызвавшего симптоматику заболевания;
  • соблюдать определённый режим, включающий запрет разговоров во время приёмов пищи, тщательное пережёвывание еды, переход на более частое питание, но с меньшими порциями;
  • полностью отказаться от курения – особенно, сразу же после еды.

Также следует минимизировать употребление алкоголя, молока, лука, мороженного, острой, жирной и солёной пищи, слишком холодных и горячих, а также газированных напитков. Пациенту желательно отказаться от употребления еды или питья в положении лёжа, чаще есть свежие овощи и фрукты, употреблять кисломолочные продукты.

Как можно заметить из описания причин появления симптоматики, вызывать отрыжку воздухом и ощущение боли в правом подреберье могут различные заболевания и даже стрессовые ситуации. Впрочем, независимо от происхождения проблемы, её следует устранять всеми доступными способами. При этом, не занимаясь самолечением и не затягивая с обращением к специалисту.

Одной из самых распространённых причин появления отрыжки воздухом является гастрит и язва желудка. И устранение этих симптомов связано с лечением основных заболеваний.

Диагностические аспекты при болях в правом подреберье

Крайне информативными для врача при постановке диагноза являются:

  • характер боли (интенсивность, повторяемость, частота приступов, длительность эпизодов);
  • ее связь с приемом пищи, движением, изменением положения тела, интенсивностью дыхания, временем суток;
  • характер боли (спастическая, распирающая, давящая);
  • информация о том, чем купируется боль или после чего ослабевает;
  • какие явления ей сопутствуют (рвота, изжога, отрыжка, потливость, лихорадка);
  • степень нарастания интенсивности.

Например, характерная тупая боль при язве двенадцатиперстной кишки возникает через 2-3 часа после еды, в ночное время. Инфекция Helicobacter pylori резко повышает вероятность возникновения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Достаточно просто ответить на вопрос, почему в совокупности с этими проблемами, вкупе с болью в правом подреберье, боку и груди происходит отрыжка. Ведь она является одним из характерных показателей того, что с внутренними органами, в первую очередь с ЖКТ, что-то не так. Потому она так часто является спутником указанных выше проблем.

Но бывает даже так, что связи нет. Например, отрыжка может возникнуть, когда человек плохо жуёт пищу или торопится поесть. А он может это делать, как вариант, как раз потому что болевые ощущения мешают ему нормально питаться. Потому в первую очередь вам в большинстве ситуаций необходимо разобраться именно с болевыми ощущениями в боку, груди и так далее, а потом отрыжка исчезнет. А если не исчезла, то стоит рассматривать её как совершенно обособленную проблему.

При повышении внутрижелудочного давления могут возникнуть отрыжка и резкие боли спереди в эпигастрии, в правом подреберье. Причины этому:

  • заглатывание воздуха во время торопливой еды;
  • глубокие вдохи ртом;
  • частое сглатывание слюны;
  • торопливая речь;
  • курение;
  • злоупотребление газировками и жеванием жвачки.

Болезненная отрыжка может возникнуть из-за следующих факторов:

  • переедания;
  • резкие движения и наклоны корпуса вперед сразу после еды;
  • ношение тугих ремней, сдавливающих область желудка.

Часто от болезненной отрыжки страдают тучные люди, у которых дискомфортные ощущения не связаны с заболеваниями. «Простреливание» в правом подреберье, отрыжка воздухом без запаха сопровождает людей, злоупотребляющих крепким кофе, чаем, чесноком, луком, калорийными блюдами. Симптмокомплекс сопутствует:

  • людям, пользующимся ингаляторами;
  • женщинам в период беременности из-за сдавливания органов или перед/во время менструации.

То, что справа…

В правую подреберную область проецируются печень, желчный пузырь, часть толстого кишечника, правая часть диафрагмы, нижняя доля правого легкого. Заболевания или травмы перечисленных органов могут вызывать боли с правой стороны брюшины, характер и проявления которых зависят от возникших последствий.

Причинами болей в подреберье справа, не связанными с функционированием пищеварительного тракта, могут выступать:

  1. правостороннее воспаление так называемой париентальной брюшины, выстилающей брюшную полость изнутри;
  2. преэклампсия (у беременных) как результат генерализованного поражения сосудов;
  3. кровоизлияние под капсулу печени, ее абсцесс;
  4. пневмония;
  5. инфаркт миокарда;
  6. правосторонний пиелонефрит;
  7. инфаркт миокарда, недостаточность правого желудочка сердца.

Непостоянные боли в правом подреберье иногда являются следствием вегетососудистой дистонии. Кашель, сочетанный с болью в правом боку, может быть признаком правосторонней нижнедолевой пневмонии, вызываемой пневмококками. В настоящее время возможно ее амбулаторное лечение.

При физнагрузке

Абсолютно здоровые люди могут жаловаться на боли в правой части живота и отрыжку, если при отсутствии тренировок они берутся за тяжелую работу, начинают интенсивно заниматься спортом.

Патогенез заключается в том, что при активном выбросе адреналина в кровь понижается тонус ЖВП (желчевыводящих протоков), что провоцирует застой желчи. На фоне повышения давления в ЖВП начинают срабатывать клапаны, разъединяющие 12-перстную кишку и желудок. Происходит обратный заброс желчи в желудок и дальше в пищевод, что вызывает отрыжку с горьким привкусом.

  • приступить к физнагрузкам (к наклонам, подъему тяжестей) сразу после еды;
  • начать бегать на дальние дистанции без дыхательной подготовки.

Причины обострений

Боли в правом боку могут вызвать внезапные обострения хронических заболеваний, «спусковым крючком» для которых являются:

  • упадок сил, связанный со снижением иммунитета;
  • переутомление, физические и эмоциональные перегрузки;
  • изменения гормонального статуса организма (беременность, гормональная и лучевая терапия, оперативное вмешательство), влияющие на качественную и количественную выработку пищеварительных ферментов;
  • сезонные сбои биологических «часов» организма, связанные со скачками температуры и атмосферного давления, изменением длительности светового дня.

В межсезонье следует четко придерживаться схем приема назначенных препаратов.

Беременность

Причин появления болей в правом подреберье с отдачей в бок и отрыжкой воздухом в период вынашивания ребенка много. Самые основные:

  1. Растяжение матки во втором триместре. Орган начинает давить на ЖКТ, смещая его отделы вверх. Начинают образовываться перегибы желчного пузыря и ЖВП. Желчь неравномерно распределяется, застаивается в пузыре. Появляются боли, метеоризм, нарушается пищеварение, что сопровождается отрыжкой.
  2. Обострение имеющихся патологий ЖКТ.
  3. Сильная нагрузка на печень, которой нужно работать в два раза интенсивнее из-за увеличения объемов крови, необходимой для снабжения органов мамы и растущего малыша с плацентой.
  4. Увеличение концентрации гормона прогестерона, отвечающего за мышечное расслабление, как подготовки организма мамы к предстоящим родам. Сфинктеры неплотно закрываются, происходит постоянный гастроэзофагеальный заброс с раздражением слизистых 12-перстного отростка, желудка, пищевода. Появляется отрыжка и колики в области правого подреберья.

Провокаторы пищеварительной системы

Дискомфорт и любые боли в правом подреберье, особенно сочетании с изжогой — яркий и характерный симптом заболеваний пищеварительной системы, таких как:

  1. язвенный колит, воспаление ободочной кишки (особенно ее сегмента, прилегающего к сальниковой сумке), непроходимость толстого кишечника;
  2. желчнокаменная болезнь, холецистит;
  3. дискинезия желчных протоков и спазм сфинктера Одди — «выходных ворот» желчевыводящих путей;
  4. воспаление или язва двенадцатиперстной кишки, желудка;
  5. воспаление поджелудочной железы;
  6. острый аппедицит.

Желудок и ДПК

Отрыгивание с болями сопровождают такие патологии, как:

  • Гастрит, который характеризуется:
  • тупыми, неинтенсивными, кратковременными, периодическими болевыми приступами с правого бока, под ребрами, в грудине, появляющиеся через 1,5 часа после трапезы и натощак;
  • потерей аппетита;
  • отрыжкой с кислым послевкусием;
  • запором или диареей.
  • Дуоденит, который проявляется:
  • ноющим болевым синдромом в правом, верхнем эпигастрии, отдающим в спину, лопатку, с/без опоясывания, возникающим через 2 часа после еды;
  • рвотой;
  • изжогой, отрыгиванием горечью;
  • ослабленностью, потливостью;
  • диареей.
  • Язва ДПК, проявляющаяся:
  • ноющими и длительными или колющими и схваткообразными болями в правом секторе и сверху в эпигастрии;
  • жжением и отрыжкой;
  • подташниванием со рвотой;
  • запором.

Найди меня

Иррадиация болей под правым ребром Предполагаемая причина
В шею, правое плечо с переходом на ключицу, правое веко и надбровную дугу Обострение холецистита, печеночная колика
В нижнюю треть живота Острый аппендицит, гинекологические боли
Острые крутящие боли неопределенной локализации, стихающие после дефекации, жидкий стул Синдром раздраженного кишечника
Жидкий кровянистый стул вкупе с острыми болями всей брюшины Язвенный колит, болезнь Крона
Тупые боли, отдающие за спину Хроническое течение холецистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни

Причинами непереносимой резкой боли, требующими немедленной врачебной помощи, являются:

  • разрыв желчного пузыря;
  • разрыв маточной трубы или кисты яичника;
  • острый пиелонефрит;
  • описторхоз;
  • печеночная колика.

В таких ситуациях необходимо побыть с больным до приезда скорой помощи.

В главной роли

Признаки печеночной патологии при неясных болях в правом подреберье:

  • их явная связь с нарушениями диеты (прежде всего употребление жирной пищи);
  • характерная иррадиация боли;
  • зуд кожи на ограниченной области;
  • слабость и утомляемость, горечь во рту;
  • желтый налет на языке, потемнение мочи, светлый кал;
  • изжога и горькая отрыжка.
Читайте также:  Продукты которые разжижают кровь при беременности

Печень фильтрует кровь, находясь на пути ее тока, от ядовитых продуктов обмена веществ, образующихся в организме токсинов, чужеродных веществ, поступающих из пищеварительного тракта на всем его протяжении. Печень непрерывно вырабатывает желчь, без которой переваривание и усвоение питательных веществ было бы невозможным. Именно поэтому малейшие перебои в продукции желчи или ее своевременном поступлении в двенадцатиперстную кишку имеют огромные последствия для функционирования ЖКТ. Наряду с селезенкой и костным мозгом печень участвует в иммунных реакциях организма.

Всем этим обусловлено огромное значение печени и в условиях физиологической нормы, и при патологиях печени воспалительного (гепатиты) и дистрофического (гепатозы) характера.

Печень и ЖВП

  • Воспаление желчного пузыря, проявляющееся:
  • длительными болями;
  • отрыжкой с горьковатым привкусом;
  • подташниванием со рвотой.
  • Гепатит. Острое/хроническое воспаление печени, спровоцированное вирусами, злоупотреблением спиртного, аутоиммунными патологиями, интоксикацией, сопровождается:
  • желтушной бледностью;
  • общей ослабленностью;
  • субфибралитетом;
  • потерей веса из-за отказа от еды;
  • зудом на коже;
  • коликами в правом верхнем эпигастрии;
  • горькой отрыжкой.
  • ЖКБ, когда в желчном пузыре и/или протоках образуются камни. Болезнь характеризуется:
  • тупым, ноющим болевым синдромом в правой лопатке, плече;
  • усилением симптоматики при сильном волнении, сбоях в питании, тряске, изменении погодных условий;
  • периодическими приступами желчной колики с сильными, режущими ощущениями;
  • подташниванием, рвотой, отрыжкой с горьким послевкусием.
  • Дискинезия ЖВП, когда нарушается ток желчи в ДПК. Существует два типа болезни с разной симптоматикой:
  • гипотония, когда наблюдаются ноющие, постоянные боли и тяжесть в подреберье, вздутие, которые развиваются спустя 60 минут после еды, подташнивание, отрыжка, слабость;
  • гипертония, когда появляются сильные, колющие, приступообразные боли в правом боку под ребрами и около пупка, появляющиеся через 30 минут после еды и сопровождающиеся отрыжкой.

Желчный фактор

Желчь обладает бактерицидными свойствами и является мощным катализатором ферментов поджелудочной железы. Изменения ее состава и (или) количества коренным образом влияют на интенсивность и качество пищеварения.

Главный желчный проток и проток поджелудочной железы открываются практически в одной точке двенадцатиперстной кишки. Поэтому, когда камень блокирует желчный проток, развивается воспаление поджелудочной железы вплоть до панкреонекроза. Появляются не только боли в области печени, но и резкие опоясывающие боли, характерные для острого панкреатита.

Следствия «камнепада»

Образование камней провоцируют редкие приемы пищи, застойные явления в желчевыводящей системе. Профилактика застоя желчи — питание не реже 5 раз в день, потребление пищи, богатой пищевыми волокнами.

Порой наличие камней не вызывает никаких значимых симптомов, но камнеобразование в большинстве случаев имеет опасные далеко идущие последствия, и они таковы:

  • приступы колющих болей с характерной иррадиацией (в сочетании с холециститом) в результате спастических сокращений желчевыводящих путей, так называемая колика;
  • повышение температуры;
  • полная закупорка протоков.

Приступообразные сильные боли возникают при заболеваниях желчевыводящих путей в результате нарушения оттока желчи и нарастания давления в их просвете. Ущемление камня в шейке пузыря делает боли невыносимыми. Закупорка желчных ходов вызывает желтуху, которая может то появляться, то пропадать в зависимости от того, как ориентирован камень, какова его форма и насколько он перекрывает просвет желчного протока.

Изжога представляет собой резкий выброс жидкой пищевой кашицы обратно в пищевод. Это явление носит название рефлюкс и становится возможным, когда давление в полости желудка становится выше, чем в пищеводной трубке. Чувство жжения возникает при раздражении слизистой пищевода, а длительное раздражение усиливает и боли, и степень травматизации пищевода вплоть до изъязвления.

Нарушения желчевыделительной функции печени вызывает общее расстройство желудочного и кишечного пищеварения ввиду дефицита желчи в момент поступления пищи в двенадцатиперстную кишку. Пищевая масса накапливается в тонком кишечнике, вызывая его перегрузку, интоксикацию, процессы брожения и гниения, сопровождающиеся отделением газов и повышением давления внутри брюшины. Переполненный кишечник начинает «подпирать» желудок снизу, меняя его положение и разжимая клапан, через который поступает пища.

Застойные явления в желудке и тонком кишечнике вкупе с повышенным давлением брюшины приводят к обратному движению сначала скопившихся газов (газовый рефлюкс или отрыжка), а затем и жидкого содержимого, вызывающего изжогу.

Боли в области печени в сочетании с изжогой свидетельствуют о стойких нарушениях моторики верхних отделов ЖКТ и патологиях желчеотделения. Характер этих болей и сопутствующие симптомы вкупе с клиническим обследованием позволят точно поставить диагноз и определить лечебный подход.

Кишечник

  • Аппендицит. Начальная стадия воспаления ДПК проявляется острой болью справа с постепенным опусканием в околопупочную, затем в подвздошную зону. Одновременно наблюдается:
  • жар;
  • сильная тошнота, рвота;
  • ослабленность;
  • отказ от еды.
  • Энтерит. При воспалении слизистой тонкокишечного отдела болевой синдром распространяется внизу, правее живота. Приступообразные боли проявляются вместе с урчанием в животе, диареей, вздутием, отрыгиванием.
  • Паховая грыжа характеризуется острыми коликами справа и в паху с отдачей в ногу . Ощущения усиливаются при физнагрузке, подъеме тяжестей. В правом боку может появиться выпячивание, которое исчезает лежа на спине.

Желтуха

Препятствие току желчи может создать не только камень, но и резко сгущенная желчь, сдавливающая проток опухоль и развивающийся в двенадцатиперстной кишке воспалительный процесс. Расположенные выше такой пробки протоки переполняются желчью и растягиваются. Ввиду их близости к лимфатическим сосудам начинается всасывание в желчи в лимфатическую систему и далее в кровеносное русло.

Возникновение желтухи не всегда связано с перекрытием протока. Проходящий камень может травмировать желчные ходы. Вследствие этого находящаяся в них инфекция, ранее никак себя не проявлявшая (латентная), распространяется и приводит к патологическим изменениям тканей печени и развитию так называемой печеночной желтухи.

Печеночные патологии порой не сопровождаются желтухой и выраженными болями — в этом их коварство и главная опасность.

Первые действия

Если начался приступ сильных болей в правом подреберье с систематической отрыжкой, следует сразу же вызвать врача, особенно, когда неизвестны причины. Когда болит в подреберье, запрещается пить спазмолитики («Дротаверин», «Но-шпу»), нестероидные противовоспалительные средства. Они могут сгладить клиническую картину и усложнить диагностику патологии. Запрещено класть грелки в зону, где болит.

При отрыжке и рези в правом боку под рёбрами запрещено употреблять таблетки, понижающие боль и прикладывать согревающие предметы.

При постоянно тревожащих ноющих, тупых болях с частой отрыжкой следует обследоваться у терапевта, хирурга, невропатолога, кардиолога, эндокринолога.

Если известно, почему болит и появилась отрыжка (например, при хронических воспалениях какого-либо отдела ЖКТ), следует принимать ранее назначенные врачом лекарства. В случае их неэффективности потребуется повторная консультация и обследование у специалиста с корректировкой курса.

Немедикаментозные методы излечения от неинтенсивного, но тревожащего дискомфорта:

  • сон с приподнятым изголовьем;
  • медленные пешие прогулки после еды в течение получаса;
  • свободные ремни;
  • отказ от любой физнагрузки на мышцы брюшного пресса после еды (нельзя наклоняться, поднимать туловище и тяжести, скручиваться).

Терапия

Лечение отрыжки и болей в правом подреберье заключается в купировании основного заболевания, вызвавшего этот симптомокомплекс. Терапия всегда комплексная и длительная. Для нормализации деятельности ЖКТ часто назначают:

  1. «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс» — антациды от метеоризма, отрыжки, изжоги;
  2. «Мотилиум», «Эспумизан», «Мотилак» — от застоя в желудке;
  3. «Панкреатин», «Панзинорм», «Фестал», «Мезим» — для улучшения пищеварения, снятия тяжести;
  4. «Омепразол», «Омез» — для корректировки кислотности;
  5. «Де-Нол», «Трихопол» — для угнетения инфекции в ЖКТ;
  6. «Смекта», «Активированный уголь» — для избавления от изжоги, отрыжки;
  7. «Бактисубтил», «Бактрим» — для восстановления микрофлоры в желудке и кишечнике.

Профилактика

В целях профилактики следует придерживаться таких рекомендаций:

  • правильно сбалансировано питаться;
  • ежегодно проходить профилактический медицинский осмотр;
  • своевременно лечить все заболевания.

Таким образом, можно если не исключить, то свести к минимуму риск развития болезней с данным симптомом в клинической картине.

Для устранения проблем с ЖКТ, сопровождающихся болями справа под ребрами, симптоматической отрыжкой, необходимо придерживаться диеты длительное время. Правильное питание является хорошим профилактическим средством, не допускающим появление симптомокомплекса или лечащим периодические приступы. Основы режима и здорового питания:

  1. еда без разговоров, запивания жидкостями;
  2. тщательное пережевывание, медленный прием пищи;
  3. дробное, частое питание малыми единоразовыми порциями;
  4. отказ от курения, особенно после еды;
  5. минимизирование в рационе пива, молока, лука, сладостей, мороженого, газировок, алкоголя;
  6. отказ от употребления напитков через соломку, отдыха лежа сразу после трапезы;
  7. подбор сбалансированного меню с насыщением его свежими фруктами, овощами, слизевыми супами и кашами, кисломолочными продуктами.
  8. отказ или минимизирование употребления свежего хлеба, бобовых культур, грибов, капусты, а также слишком жирной, острой, соленой пищи, чрезмерно холодных или горячих напитков.
Ссылка на основную публикацию
От чего бывает жжение в заднем проходе
Жжение в анальной области – типичный симптом различных заболеваний кишечника и мочеполовой сферы. С подобной деликатной проблемой не каждый мужчина...
Операция по удалению щитовидки последствия
Щитовидная железа регулирует деятельность всего организма. Неудивительно, что болезни, связанные с ней, отражаются на обменных процессах и состоянии всех систем....
Операция по устранению косоглазия у взрослых отзывы
Мне 20 лет, с 4 лет у меня сходящееся непостоянное косоглазие и дальнозоркость, с 5 лет ношу очки. С детства...
От чего бывает вич
🔊 Прослушать пост ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это вирус, который вызывает СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). ВИЧ атакует иммунную систему,...
Adblock detector