Открыл холерный вибрион

Открыл холерный вибрион

V. cholerae размножается в планктоне, обитающем в пресной и солёной воде, источником также являются заболевшие и бактерионосители [3] [4] [5] . Геном V. cholerae состоит из двух хромосом, первая размером 2961149 п.н. и имеет 2770 открытых рамок считывания, вторая размером 1072315 п.н. и содержит 1115 открытых рамок считывания [6] .

Морфология

Грамотрицательный вибрион имеет форму палочки размером 1,5-4 × 0,2-0,4 мкм, изогнутой в виде запятой. Подвижен, имеет монотрихиально расположенный жгутик. Не образует спор и капсул.

Культуральные свойства

Хемоорганогетеротроф, факультативный анаэроб. Размножается на простых питательных средах, на плотных питательных средах образуются круглые, прозрачные, голубоватые колонии, обладающие слабой опалесценцией, на жидких питательных средах — лёгкое помутнение и плёнка. Растёт на щелочном агаре (элективная среда), на TCBS-агаре (питательный агар с тиосульфатом натрия, цитратом, бромтимоловым синим и сахарозой — дифференциально-диагностическая среда для V. cholerae) растет в виде плоских, 2-3 мм в диаметре жёлтых колоний [7] [8] . Вырабатывает протеазы, утилизирует углеводы — лактозу, глюкозу, мальтозу, маннит и сахарозу, образует индол, продуцируют индофенолоксидазу, декарбоксилизируют лизин и орнитин, образуют сероводород.

Антигенные свойства

V. cholerae имеет соматический О-антиген и жгутиковый H-антиген (некоторые также выделяют жгутиковый К-антиген). По строению О-антигена подразделяются на 140 серогрупп. V. cholerae серогруппы О1 [9] (биовары cholerae и eltor) и серогруппы О139 [10] [11] являются возбудителями холеры. Непатогенные и условнопатогенные V. cholerae, не принадлежащие к 1 серогруппе, называют вибрионами не 01 (не агглютинируются сывороткой к О1). Различают три серовара — Огава, Инаба и Гикошима (правильнее Гикосима). Последний серовар — переходный между двумя первыми; многие в настоящее время оспаривают его существование.

Патогенность

V. cholerae выделяет экзотоксин, состоящий из двух регионов. Регион, отвечающий за связывание с эпителиоцитами человека, является пентамером субъединицы В весом 12 кДа [12] . Регион, осуществляющий АДФ-рибозилирование Ga α-субединицы состоит из субъединицы А [13] . Действие токсина проявляется в активации Gs α-субединицы гетеротримерного белка G, вызывая гиперпродукцию цАМФ, что приводит к выходу ионов и воды из эпителиоцитов кишечника, вызывая диарею и обезвоживание организма [14] . V. cholerae также производит цитолизины, подобные α-гемолизинам [15] . V. cholerae серогрупп О1 и О139 являются возбудителями холеры у человека, вибрионы не О1 вызывают холероподобную дизентерию. Также известно инфицирование V. cholerae некоторых членистоногих [16] .

См. также

Примечания

  1. Bentivoglio, M; Pacini, P. Filippo Pacini: A determined observer // Brain Research Bulletin. — 1995. — 38 (2). — pp. 161–165. doi:10.1016/0361-9230(95)00083-Q. PMID7583342
  2. Howard-Jones N. Robert Koch and the cholera vibrio: a centenary // British Medical Journal. — 1984. — 288 (6414). — pp. 379—381. doi:10.1136/bmj.288.6414.379. PMID 6419937
  3. Faruque, S.M., Albert, M.J., Mekalanos, J.J. Epidemiology, genetics, and ecology of toxigenic Vibrio cholerae. Microbiol Mol Biol Rev. (1998 Dec);62(4):1301-14
  4. Faruque, S.M., Nair, G.B. Molecular ecology of toxigenic Vibrio cholerae. Microbiol Immunol. (2002);46(2):59-66.
  5. Phytoplankton-linked viable non-culturable Vibrio cholerae O1 (VNC) from rivers in Tucuman, Argentina — Seeligmann et al. 30 (4): 367 — Journal of Plankton Research
  6. Trucksis, M., Michalski, J., Deng, Y.K., Kaper, J.B. The Vibrio cholerae genome contains two unique circular chromosomes. Proc. Natl Acad. Sci. USA (1998);95, 14464-14469.
  7. http://service.merck.de/microbiology/tedisdata/prods/4973-1_10263_0500.html
  8. http://www.bd.com/ds/technicalCenter/inserts/TCBS_Agar.pdf
  9. Status 404
  10. Diarrhoeal outbreak of Vibrio cholerae 0139 from North India — Gomber — 2008 — Acta Pædiatrica — Wiley Online Library
  11. Characterization of a Cholera Toxin Gene-Negative Clinical Strain of Vibrio cholerae O139 Bengal — Singh et al. 42 (3): 1381 — Journal of Clinical Microbiology
  12. Structural Basis for Activation of Cholera Toxin
  13. Endogenous ADP-ribosylation of Gs subunit and autonomous regulation of adenylate cyclase
  14. http://www.ebi.ac.uk/interpro/potm/2005_9/Page2.htm
  15. Home — Protein Science
  16. PLoS Pathogens: Vibrio cholerae Infection of Drosophila melanogaster Mimics the Human Disease Cholera

Ссылки

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое "Холерный вибрион" в других словарях:

холерный вибрион — Бактерия рода Vibrio, возбудитель холеры [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Тематики биотехнологии EN vibrio cholerae … Справочник технического переводчика

ХОЛЕРНЫЙ — ХОЛЕРНЫЙ, холерная, холерное. 1. прил. к холера в 1 знач. Холерный вибрион. Холерная палочка. Холерная зараза. Холерный год. Холерный случай. 2. Заболевший холерой. Холерный больной. || То же в знач. сущ. холерный, холерного, муж., холерная,… … Толковый словарь Ушакова

Холерный токсин — бактериальная аденилатциклаза вырабатываемая xолерным вибрионом. Вибрион (вирулентный штамм Vibrio cholerae[1] [2] секретирует ХТ после попадания бактерии в организм человека. Действие ХТ считается причиной интенсивного обезвоживания после начала … Википедия

вибрион — (фр. vfbrion) бактерия, имеющая форму изогнутой в виде запятой палочки; не образует спор (напр., возбудитель холеры холерный в.). Новый словарь иностранных слов. by EdwART, , 2009. вибрион вибриона, м. [фр. vibrion] (бакт.). Бактерия в форме… … Словарь иностранных слов русского языка

холерный — ая, ое. 1. к Холера (1 зн.). Х. вибрион. Х ые микробы. Х ая эпидемия. // Вызванный холерой, характерный для больных холерой. Х ая рвота. Х. понос. 2. Заболевший холерой. Х. больной. // Предназначенный для больных холерой или умерших от холеры. Х … Энциклопедический словарь

холерный — ая, ое. см. тж. холерные 1) а) к холера 1) Холе/рный вибрион. Х ые микробы. Х ая эпидемия. б) отт. Вызванный холерой, характерный для больных холерой … Словарь многих выражений

вибрион холерный — (V. cholerae, Ber) вид микроорганизмов рода Vibrio: дифференцируется от других В. по наличию соматического антигена OI; возбудитель холеры … Большой медицинский словарь

Холера — Холерный вибрион Vibrio cholerae: Холерный ви … Википедия

ХОЛЕРА — ХОЛЕРА. Содержание: История. 265 Холера в России и СССР . 269 Этиология. • . •. 272 Эпидемиология X. 278 Географическое распространение и статистика 281 Патологическая анатомия … Большая медицинская энциклопедия

Холера — азиатская, или индийская (cholera asiatica, ch. indica), представляет острую заразную контагиозную болезнь. Как видно уже из названия, родиной X. является Азия; здесь она господствует эндемически в Бенгалии на низовьях Ганга и Брахмапутры;… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Холера, которую вызывает холерный вибрион, входит в список самых опасных болезней человечества. Она известна издревле, протекает в виде эпидемий и уносит миллионы жизней. Очагом холеры была Индия – идеальный по температуре и влажности для бактерии Vibriocholera климат. Специфика региона – высокая плотность населения при низкой санитарно-гигиенической культуре, загрязнении водоемов фекалиями, использовании инфицированной воды в пищу – объясняет факт развития инфекции в данном месте. Как и другие инфекционные болезни, холеру изучают микробиологическими методами.

История обнаружения микроба

Холера с древних времен известна человечеству. Ее упоминал в своих работах Гиппократ, а первое научное описание эпидемии холеры сделал португальский врач Гарсиа дель Хуэрто в 1563 г. (Индия, Гоа).

В 1885 г. Кох выделил чистую культуру бактерии Vibriocholera. И хотя Хуэрто еще в 1563 г. описал холеру как болезнь, только с появлением микроскопов появилась возможность выявить возбудитель. Микробиологические исследования показали, что возбудителями холеры являются микроорганизмы в форме изогнутой палочки, получившие название «холерный вибрион». В 1870 г. Луи Пастер подтвердил влияние ослабленных бактерий на формирование иммунитета на примере эксперимента с куриной холерой. Это подтолкнуло его к открытию способа получения вакцин.

Читайте также:  Розовые выделения перед овуляцией

Возбудитель холеры: виды и значения

С развитием микробиологии ученые выявили причину холеры. Ею оказался микроорганизм, согласно принятой классификации, относящийся к царству прокариотов, типу Протеобактерий, порядку Vibrionales, семейству Vibrionaceae, роду Vibrio и виду Vibriocholera – холерный вибрион.

Холерный вибрион (латинское название Vibriocholera) – слабоизогнутая грамотрицательная палочка с выраженным полиморфизмом, определяющим ее морфологическую изменчивость. Бактерия очень подвижна (монотрих), не образует споры и капсулы. Возбудитель холеры относится к группе хемоорганогетеротрофов и является факультативным анаэробом.

Бактерия холеры имеет термолабильный О- и термостабильный жгутиковый Н-антигены. О-антигены по особенностям строения подразделяют на 140 серогрупп. Среди всех V.cholerae только вибрионы серогрупп О1 и О139 вызывают холеру. Бактерии, входящие в другие серогруппы, являются условнопатогенными (О2, О3 и О4 вызывают гастроэнтериты и энтериты) или непатогенными.

По разновидности штаммов бактерий, входящих в О1, биовары подразделяют на:

  • классическую холеру с типичным протеканием заболевания;
  • биотип холерного вибриона Эль-Тор, для которого характерно легкое и нетипичное протекание болезни.

Биотипы серогруппы О1 по наличию в составе фракций А, В и С разделяют на три серовара (серотипа):

  • Огава содержит фракцию В;
  • Инаби– фракцию С;
  • Хикодзима – носитель фракций А, В и С.

Серовар Хикодзима не является общепризнанным, и его наличие оспаривается рядом ученых. Термостабильный Н-антиген (жгутиковый) вибрионов холеры является общим для всех серотипов. Бактерии холеры, входящие в серогруппы non О1, способны вызвать диарею различной тяжести, вплоть до летального исхода.

Строение

Морфология холерного вибриона описывает строение и форму бактерии. Бактерия Vibriocholera под микроскопом выглядит как прямая или изогнутая палочка с одним жгутиком, длина которого значительно превышает размеры самого вибриона (1,5/4 х 0,2/04 мкм). В стационарной фазе роста (старая культура) вибрион имеет инволюционные формы:

  • нитевидные;
  • спиралевидные;
  • колбовидные;
  • кокковидные.

При воздействии пенициллина бактерия образует фильтрующиеся формы. На свежих средах, при пересеве, Vibriocholera возвращается к первоначальному виду изогнутой палочки.

Жизненный цикл и питание

Возбудитель холеры относят к факультативным анаэробам, но лучший рост бактерий происходит при аэробных условиях. По типу питания бактерию Vibriocholera относят к хемоорганотрофам с типичными окислительными и бродильными типами метаболизма. Хемотрофы получают энергию из окислительно-восстановительных (ОВ) процессов и, как многие другие патогенные микроорганизмы, не зависят от солнечной энергии. Холерный вибрион является факультативным анаэробом, то есть процессы окисления-восстановления происходят без участия кислорода по типу брожения.

Органотрофы в ОВ-реакциях взаимодействуют с органическими соединениями, расщепляя их на более простые и устойчивые соединения. Чаще всего донорами в ОВ-процессах являются сахара, жиры и аминокислоты. В пищевой цепочке возбудитель холеры является консументом – он использует уже готовые органические соединения, но не способен разложить их до простейших неорганических составляющих.

Гетеротрофы, к которым относится бактерия холеры, получает необходимый для жизнедеятельности клетки углерод из имеющихся органических соединений. Она не способна усваивать его из углекислого газа. Все гетеротрофы делятся на такие группы:

  • симбионты – взаимовыгодно сосуществующие с другим видом;
  • паразиты – бактерии, к которым относится холерный вибрион, живущие за счет хозяина и приносящие ему вред;
  • сапрофиты – микроорганизмы, использующие для питания мертвую органику.

Путь вибриона в организме

Бактерии холеры попадают в организм человека из окружающей среды вместе с водой и пищей. В желудке большая часть микроорганизмов погибает под воздействием соляной кислоты. Возбудители холеры, преодолевшие кислотный барьер желудка, проникают в тонкий кишечник. Щелочная среда кишечника благоприятна для жизнедеятельности вибрионов. Микроорганизмы прикрепляются к слизистой оболочке кишечника. Вибрион не проникает внутрь клеток кишечника – он остается снаружи.

В процессе жизнедеятельности холерные вибрионы выделяют специфический токсин СТХ, взаимодействие которого с клеточной оболочкой вызывает функциональные нарушения. Внутри клетки происходит нарушение обмена таких веществ, как натрий и хлор, следствием чего является выделение растворенных солей в просвет кишечника и быстрое обезвоживание организма. Обезвоженные клетки слизистой кишечника быстро погибают и выводятся из организма вместе с бактериями – возбудителями заболевания.

Биохимические свойства

Возбудитель холеры обладает высокой биохимической активностью. Сахаролитические свойства:

  • сбраживают глюкозу, сахарозу, мальтозу, маннит до кислоты;
  • не окисляют арабинозу, инулин, инозит.

Отношение к сахарам является критерием для деления вибрионов на 6 групп. Для определения сахаролитической активности применяется «триада Хейберга» – сахароза, манноза и арабиноза. Истинные возбудители холеры относятся только к первой группе, окисляющей маннозу и сахарозу, и инертные к арабинозе. В другие пять групп входят нехолерные вибрионы.

  • разжижают желатин;
  • вызывают свертываемость плазмы крови кролика;
  • гидролизуют казеин;
  • разжижают свернувшееся молоко;
  • расщепляют белковые соединения до аммиака и индола;
  • нитраты восстанавливают в нитриты;
  • не образуют сероводород.

Холерный вибрион продуцирует оксидазу, которая является катализатором ОВ-процессов в клетке.

Устойчивость

Для бактерии Vibriocholerae окружающая среда не является благоприятной – воздействие прямых солнечных лучей или высушивание для микроорганизма губительно. Высокие температуры возбудитель холеры тоже не переносит:

  • при 60°С он погибает в течение 5 минут;
  • при 100°С практически мгновенно.

Низкие температуры и замораживание для холерного вибриона не критичны, он способен несколько дней сохранять свою жизнеспособность даже вмороженным в лед. Кислая среда для бактерии холеры губительна. В растворе серной кислоты даже крайне разбавленной концентрации (1:10000) вибрион холеры погибает за несколько секунд. Щелочная среда (как в кишечнике, где микроорганизмы обитают) и высокие концентрации солей для Vibriocholerae являются вполне благоприятными.

Антигенная структура

Вибрион холеры содержит 2 антигена:

  • Н – жгутиковый термолабильный, неспецифический, общий для всех вибрионов;
  • О – соматический термостабильный, обладает видовой специфичностью, делит вибрионы на 140 серогрупп. Так, биовары Vibriocholerae классической холеры и биотип Эль-тор относятся к подгруппе О1.

Подгруппа О1, в зависимости от входящей в состав фракции А, И и С, делится на 3 серовара:

У носителей и больных обнаружили подобные холерному вибриону формы, не обладающие антигенами О и Н. Их назвали НАГ-вибрионами, и достаточно часто выделяют из различных объектов окружающей среды, в частности, из воды.

Патогенность

Холерный вибрион попадает в организм человека и в большей части гибнет в желудке с его кислой средой. Вибрионы, проскочившие желудок, попадают в тонкий кишечник, где среда щелочная. В нем бактерии холеры проникают через слизистую оболочку стенок и прикрепляются к энтероцитам.

Основной фактор патогенности бактерии холеры – это секреция белковых эндо- и экзотоксинов. К экзотоксинам относится холероген, состоящий из двух субъединиц (А и В) и являющийся функциональным блокатором. Субъединица А является источником токсических свойств. Она провоцирует выработку аденилатциклазы, что приводит к нарушению водно-солевого баланса, выведению солей натрия и хлора и быстрому обезвоживанию организма больного. Субъединица В вырабатывает эндотоксин, который входит в состав клеточной стенки и защищает вибрион холеры от фагоцитов.

Тинкториальные свойства холерного вибриона

Являясь грамотрицательными микроорганизмами, бактерии холеры окрашиваются по Граму в красный цвет.

Токсины

В процессе жизнедеятельности холерный вибрион продуцирует два вида токсинов:

  • экзотоксин холероген, обладает ярко выраженным энтеротоксическим действием;
  • эндотоксин.

Возбудители холеры в организме человека продуцируют фибринолизин, коллагеназу, лерициназу, муциназу, нейраминедазу, которые называют ферментами агрессии.

Выращивание и лабораторная диагностика

Вибрионы Vibriocholera являются факультативными анаэробами, они хорошо растут на щелочных средах с pH от 7,3 до 8,7.

  1. Плотные среды. При культивировании холерных вибрионов на плотных средах получаются дискообразные колонии с ровными краями, почти прозрачные, с легким голубым оттенком.
  2. Желатин. Выращенные на желатине вибрионы формируют зернистые прозрачные колонии, под микроскопом напоминают битые стекла.
  3. Щелочной бульон. На пептонной воде и щелочном бульоне выращивают холерный вибрион в виде пленки. Бактерии Vibriocholera вызывают острую карантинную инфекцию, и требования к забору материала для лабораторных исследований учитывают возможную высокую заразность образцов. С учетом этого бактериологические исследования образцов с подозрением на холеру следует проводить только в режимных лабораториях, укомплектованных специально обученным персоналом.
Читайте также:  Масло расторопши показания

Лабораторная диагностика образцов проводится следующими методами:

  • бактериоскопический;
  • бактериологический;
  • серологический.

Бактериологические исследования проводят поэтапно, с максимально короткими интервалами между анализами. Данные исследования проводятся в режиме круглосуточной работы.

  1. Этап 1. Делается посев исследуемого материала на пептонной воде 1%; пептонной воде 1% с теллуритом калия; щелочном МПА; селективной среде.
  2. Этап 2. Спустя 7-8 ч. после посева изучают рост микроорганизмов образца. Интенсивно растущие в щелочной среде холерные вибрионы опережают сопутствующую микрофлору и образуют на поверхности нежно-голубую прозрачную пленку. Полученную пленку, для дальнейшего накопления микроорганизмов, засевают на пептонную воду 1% и щелочной агар. Также проводят реакцию с диагностической сывороткой.
  3. Этап 3. Посевы выдерживают в термостатах 12-14 ч. С полученными микроорганизмами проводят реакцию агглютинации с использованием О-сыворотки. При положительном результате полученный материал высевают на среду (чаще всего полиуглеводную), содержащую 2-3 сахара для получения чистой культуры. На этом этапе, спустя 48 ч. с момента получения образца для исследования, выдается ответ о наличии вибриона холеры в исследуемом образце.
  4. Этап 4. Материал термостатируется в течении 12-14 ч. За счет расщепления сахаров цвет столбика изменяется. Проводят идентификацию культуры по характерным морфологическим, антигенным и другим свойствам. На данном этапе проводят дифференциацию классической холеры и Эль-Тора. Для чего используют рот-тест, пестрый ряд Гисса, реакцию Фогеса-Проскауэра, гексминовый тест и другие специфические методики. Спустя 60 ч. после начала исследований определяется вирулентность изучаемых образцов.

  1. Реакция агглютинации культуры холерного вибриона, выращенной на агаре в течение 5 часов, и сыворотки больного.
  2. Применение ИФА-методов для обнаружения копроантител.

Существуют ускоренные методы, к которым относятся:

  • исследование реакций микроагглютинации и иммобилизации вибрионов с противохолерной О-сывороткой на фазовоконтрастном микроскопе;
  • иммунофлюоресцентный метод;
  • ПЦР-диагностика.

Эпидемиология

Холерный вибрион вызывает острую кишечную инфекцию, а единственным источником инфекции в природе может быть только больной человек или бактерионоситель. Животные не болеют холерой, а при искусственном заражении сразу погибают.

При биоваре холеры Эль-Тор возможно продолжительное вибрионосительство, кроме того, заболевание протекает по атипическим формам, затрудняя своевременную диагностику и способствуя распространению инфекции.

Инфекция может попадать в организм человека по следующим путям заражения:

  • водный – при употреблении или использовании в хозяйственных целях инфицированной воды;
  • пищевой – с инфицированными продуктами (молоко, моллюски, рыба);
  • контактный – через предметы или прямой контакт с больным;
  • смешанный – представляет сочетание предыдущих путей заражения.

Заразиться холерой воздушно-капельным путем через органы дыхания маловероятно.

Особенности болезни

Заболевание относится к особо опасным заболеваниям с высокой восприимчивостью. Чаще всего распространяется в форме эпидемий. Скрытый (инкубационный) период может длиться от нескольких часов до 5 суток. У человека заболевание может протекать от стертой до тяжелой формы с летальным исходом через сутки-двое.

До 80% случаев инфицирования холерным вибрионом протекает как заболевание легкой или средней степени тяжести, сопровождающееся диареей. Возбудитель заболевания, попав в организм человека через рот, локализуются в организме больного на поверхности ворсинок тонкого кишечника, в просвете кишечника.

Симптомы холеры

Независимо от степени тяжести заболевания, холера обладает двумя выраженными симптомами:

  1. Диарея. Под воздействием эндотоксина холерного вибриона происходит отек слизистой оболочки кишечника. Нарушается водно-солевой баланс, и организм начинает выделять жидкость и растворы солей. Это приводит к быстрому обезвоживанию организма.
  2. Рвота. Выделяемая тонким кишечником жидкость и растворы солей поднимаются по ЖКТ вверх и удаляются через рот.

Группа риска

Наиболее подвержены инфицированию следующие категории людей:

  • имеющие низкую кислотность желудка;
  • зараженные глистами;
  • после резекции желудка;
  • с ослабленной иммунной системой;
  • с анемией;
  • алкоголики.

Осложнения

При поражении холерным вибрионом наблюдаются два вида осложнений, связанные с потерей организмом жидкостей и минералов:

К неспецифическим относят пневмонии, флегмону, сепсис, рожу и абсцессы. Специфические осложнения связаны с патологиями тонкого кишечника на фоне потери жидкости – часто это дифтерический колит. Возможны увеличение селезенки, тромбоз междольковых сосудов печени, некроз эпителия почечных канальцев, постхолерная уремия и другие.

Лечение

Лечебные мероприятия в первую очередь направлены на восполнение и восстановление водно-солевого баланса. Регидратация проводится внутривенно струйно, далее капельно. Вводят раствор хлорида и гидрокарбоната натрия в бидистилляте.

Совместно с регидратационной терапией применяют антибиотики – олететрин, тетрациклин, эритромицин, левомицетин. Применяются сульфаниламидные препараты, витамины группы В, С и РР. Благодаря использованию комплексного лечения летальность холеры на сегодняшний день составляет около 1%.

Иммунитет у переболевших

После перенесения инфекции стойкий иммунитет при холере не создается. Повторное заражение возможно, а эффективную вакцину создать пока не удается.

Прогноз и профилактика

Инфекция опасна обезвоживанием организма, но при своевременном и эффективном лечении прогноз благоприятный. Учитывая орально-фекальный путь заражения холерой, меры профилактики имеют санитарно-гигиеническую направленность. В неблагоприятных районах рекомендуется регулярно мыть руки, овощи и фрукты ошпаривать кипятком, не покупать продукты у случайных лиц, не купаться в открытых водоемах.

В России последний единичный случай заболевания был зафиксирован в 2008 г. Своей холеры в стране нет, но всегда есть угроза завезти инфекцию из других стран.

Имею два образования: техническое и экономическое. Также интересуюсь воспитанием детей, медициной, женскими темами, путешествиями, психологией, а также дизайном и ремонтом.

Занимательная Англия

История, литература, язык

Тайна холерного вибриона

«Если эта болезнь укоренится и распространится на наших островах, то невозможно представить себе тот кошмар, который могут повлечь за собой одни только финансовые проблемы. Не говоря уже о том, что это мгновенно и совершенно неизбежно парализует внутренний рынок: мы полагаем, что в империи нет ни одной страховой компании, принявшей во внимание в своих расчетах возможность бедствия, подобного тому мору, с которым мы сейчас сталкиваемся».

Так отреагировал журнал Quarterly Review на новую для англичан напасть – холеру, назвав ее «одной из самых ужасных болезней, когда-либо опустошавших землю». В Англию эта хворь пришла с индийского субконтинента в 1831 году, проделав долгий путь через Россию, Венгрию и Германию (первая вспышка холеры в России случилась в 1823 г). В целом же за 30 с небольшим лет Туманный Альбион претерпел четыре эпидемии: 1831–1832, 1848–1849, 1853–1854 и 1866, в результате которых погибли десятки тысяч человек.

Согласно информации на сайте Всемирной организации здравоохранения, «холера является острой диарейной инфекцией, вызываемой при попадании в организм пищевых продуктов или воды, зараженных бактерией Vibrio cholerae (холерный вибрион)… Холера чрезвычайно заразна. Она поражает как детей, так и взрослых и может приводить к смерти за несколько часов». То есть, оказавшись в человеке, эта бактерия провоцирует сильнейшие рвоту и понос, которые влекут за собой обезвоживание организма и, при отсутствии должного медицинского вмешательства, мучительную гибель.


Больной холерой. Рисунок 19 в.

Читайте также:  Кастеллани бесцветная при ветрянке

Примечательно, однако, что в Англии эта инфекция унесла гораздо меньше жизней, чем, скажем, туберкулез. И даже в самый разгар эпидемии 1831-32 годов от чахотки умирало больше людей. Тем не менее, журнал Quarterly Review нарек именно холеру «одной из самых ужасных болезней, когда-либо опустошавших землю». Почему? Причин много. Возьмет хотя бы само название — «индийская» или «азиатская холера». Окрыленные имперскими амбициями британцы считали, что эта болезнь свойственна «грязным нецивилизованным варварам». Но по мере приближения эпидемии к островам стало ясно, что ей безразлично кто ты – бенгальский крестьянин, проститутка из трущоб, рабочий фабрики, зажиточный коммерсант или член парламента. Так что ужасом были объяты все. С другой стороны, эту заразу можно назвать своего рода насмешкой природы над мировоззрением прагматичных британцев викторианской эпохи. Одним из столпов имперской машины было беспрепятственное передвижение людей, товаров и капитала. И холера прекрасно вписывалась в этот принцип свободной торговли, «путешествуя» из страны в страну. Проблема заключалась лишь в том, что никто не знал, как она это делает.

В начале 19 века в западной медицине все еще господствовали старинные проверенные методы: кровопускание и очищение организма с помощью слабительных, рвотных и нарывных средств, которые применялись для лечения всего подряд. То же самое относится и к выявлению источников болезней: здесь, как и в Средние века, доминировала идея миазмов, то есть дурного воздуха, который разносит всякую дрянь, заражая людей (подтверждение этому – слово малярия, которое дословно переводится «плохой воздух» — malaria). Кроме этого, изрядная часть населения была убеждена, что любая хворь посылается Господом Богом за грехи.


Кровопускание. Джеймс Гилрей, 1804 г.

Но к середине столетия теоретическая база несколько расширилась. В итоге где-то к 1840-50 годам основные баталии по поводу холеры велись между приверженцами двух течений: все тех же «миазматиков» (miasmatists) и инфекционистов (contagionists). Первые утверждали, что причина этой болезни – тотальная антисанитария, в условиях которой живет большинство людей: зловонные выгребные ямы, всевозможный мусор, грязь, смрад и прочее выделяют в атмосферу токсичные миазмы, с которыми непонятно как бороться. Последние же убеждали, что носителем болезни является некий токсин или микроб, который живет в какой-то среде и может передаваться от человека к человеку. Первых было значительно больше. Не в последнюю очередь потому что в «холерные годы» научная интеллигенция еще не верила в разрушительную силу микроскопических частиц.

Однако в 1849 году холерой заинтересовался Джон Сноу, который, правда, больше почитался современниками как анестезиолог, и его умениями в этой области пользовалась даже королева Виктория. Этот доктор скептически относился к теории миазмов: если эта гадость витает в воздухе, почему она поражает не легкие, а желудок, думал он. В конце концов Сноу пришел к выводу, что болезнь попадает в организм оральным, так сказать, путем в результате потребления зараженных субстанций. Свои взгляды он изложил в работе On the Mode of Communication of Cholera. Однако этот труд остался практически незамеченным, что вполне объяснимо: в период с 1845 по 1856 гг. в одном только Лондоне вышло более 700 книг и памфлетов, посвященных холере, многие из которых были написаны очень уважаемыми в медицинском сообществе людьми, в большинстве своем «миазматиками». Но какую-то реакцию от коллег Сноу все же получил. В основном это была критика. Специалисты требовали фактов и доказательств.

Но энтузиаст рук не опустил, и когда в 1854 году новая вспышка болезни поразила район Сохо, особенно Брод Стрит (Broad street, ныне Broadwick Street), он всерьез взялся за дело. Сноу обошел семьи всех заболевших и выяснил, что они брали воду из одного и того же колодца-колонки, в который, вероятно, просачивались нечистоты из выгребной ямы расположенного рядом жилища (этот колодец, кстати, пользовался большим успехом: он был глубоким, и вода из него казалась обывателям вкуснее и чище, чем из других). Для наглядности доктор даже нарисовал карту, в которой обозначил все зараженные дома. Изучив этот документ, становится очевидным, что по мере отдаления от злосчастного источника, пораженных холерой становится все меньше и меньше.

Наряду с этим Сноу выяснил, что несмотря на соседство с колодцем, ни сотрудники местной пивоварни Lion Brewery, ни монахи близлежащего монастыря заразу не подцепили, потому что и те, и другие использовали в качестве средства утоления жажды сваренное ими же пиво. Тут сразу вспоминается песня из фильма «Не может быть», где вполне аргументированно доказывается, что «Губит людей не пиво, губит людей вода».


Колонка Джона Сноу на Broadwick Street

Далее, при содействии местного священника Генри Уайтхеда, который оказался достаточно рациональным, Сноу добился того, чтобы с колонки сняли ручку. Но тут, к сожалению, обстоятельства сложились не в его пользу: к тому моменту эпидемия уже спала, и доказать, что причиной заражения был именно колодец, так и не удалось.

Кроме этого, внимательно изучив ситуацию в другом пораженном районе, неугомонный доктор выявил, что почти все заболевшие пользовались услугами двух компаний по водоснабжению, которые брали воду из наиболее загрязненных участков Темзы.

В конце концов Сноу переиздал свой трактат, дополнив его новыми сведениями. Но работу снова оставили без внимания, что можно объяснить отсутствием у автора должного авторитета. Также следует отметить, что нашего героя современники считали чудаковатым малым или, выражаясь современным языком, просто фриком: он не употреблял алкоголя, увлекался вегетарианством и пропагандировал умеренность. А в таких людях, как заметил булгаковский Воланд, таится что-то недоброе.

Тем не менее мы-то знаем, что Сноу, в сущности, был прав, хотя самого микроба он так и не обнаружил. А вот итальянскому ученому Филиппо Пачини удалось это сделать в 1854 году. Но «миазматики» и тут проигнорировали важное открытие. И только в 1883 немец Роберт Кох официально «нашел» холерный вибрион и снял все сливки.

Но если вернуться к Англии, то холеру в этой стране победили следующим образом. В самом начале 19 века старушка Темза была очень даже чистой рекой: в ней водилась форель (как и в Москве-реке), в ней купался Байрон у Вестминстерского моста и ее воды обеспечивали многочисленные домохозяйства. Но уже к середине столетия из-за роста населения и определенных законодательств главная водная артерия города превратилась в канализационный сток. Так что врач-гистолог Артур Хассал как-то остроумно пошутил: «Глядя на нынешнюю систему водоснабжения Лондона, можно сказать, что определенная доля населения столицы в той или иной мере потребляет свои же экскременты и, более того, платит за эту привилегию». Поэтому совершенно естественно, что в реке кишела всевозможная гадость. А в июне-августе 1858 года от нее уже исходил такой смрад, что была нарушена работа парламента: члены палат просто не могли находиться в своих офисах. Этот конфуз так и вошел в историю как «Великое зловоние» (The Great Stink). В итоге было принято волевое решение создать современную канализационную систему. Дело поручили инженеру Джозефу Базэлджету, который успешно завершил его в 1870 году. С тех пор холеры на Туманном Альбионе не наблюдалось.

Ссылка на основную публикацию
От чего бывает жжение в заднем проходе
Жжение в анальной области – типичный симптом различных заболеваний кишечника и мочеполовой сферы. С подобной деликатной проблемой не каждый мужчина...
Операция по удалению щитовидки последствия
Щитовидная железа регулирует деятельность всего организма. Неудивительно, что болезни, связанные с ней, отражаются на обменных процессах и состоянии всех систем....
Операция по устранению косоглазия у взрослых отзывы
Мне 20 лет, с 4 лет у меня сходящееся непостоянное косоглазие и дальнозоркость, с 5 лет ношу очки. С детства...
От чего бывает вич
🔊 Прослушать пост ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это вирус, который вызывает СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). ВИЧ атакует иммунную систему,...
Adblock detector