От чего бывает рак шейки матки причины

От чего бывает рак шейки матки причины

Рак шейки матки – это опухоль злокачественного характера, которая появляется в её слизистой оболочке. По определённым причинам патология достаточно распространена у женщин разных возрастных групп. Принято считать, что такая онкология появляется после сорока лет. Однако в последние годы наметилась тенденция к стремительному омоложению рака шейки матки, который нередко диагностируется у женщин моложе тридцати лет.

По невыясненным причинам онкологическая опухоль шеечной части матки чаще появляется у латиноамериканок. Её возникновение у европеек менее характерно.

Строение матки и её шеечной части

Матка представляет собой орган малого таза треугольной формы, состоящий из мышц гладкой мускулатуры. Сверху в неё входят две трубы, спереди располагается мочевой пузырь, а сзади – прямая кишка.

Тело матки состоит из следующих слоёв:

  • серозной оболочки или параметрия;
  • миометрия или мышечного слоя;
  • эндометрия или слизистой оболочки.

В свою очередь, эндометрий представлен двумя слоями:

Матка включает в себя три части:

Шейка матки – это узкая трубка, которая посредством цервикального канала соединяет мышечный орган и влагалище. Цервикальный или шеечный канал состоит из цилиндрических клеток и особых желез, вырабатывающих слизь для предохранения от патогенных микроорганизмов.

Шейку матки можно разделить на две части:

Влагалищная часть имеет плоский эпителий, который также называется многослойным.

Причины и патогенез рака шеечной части матки

Многих женщин интересует, отчего появляется злокачественная патология. В качестве возникновения и патогенеза рассматриваются различные причины рака шейки матки, среди которых можно отметить инфекционную, генетическую и ментальную составляющую. На патогенез болезни могут также влиять неблагоприятные условия внешней среды.

В патогенезе рака шейки матки большое значение имеют предраковые патологии. Онкология появляется вследствие таких предраковых заболеваний, как лейкоплакия и дисплазия.

Здоровые клетки плоского эпителия имею округлую форму и большое ядро. По некоторым причинам клеточный элемент изменяет свою форму и размер. Такие нетипичные клетки могут содержать несколько ядер. Атипичные или нетипичные элементы занимают промежуточное положение между здоровыми и раковыми клетками. Этот процесс вызывает появление дисплазии. Известно, что со временем предраковое состояние, которое характеризуется наличием атипичных клеток, вызывает рост злокачественного образования.

Многочисленные исследования доказали, что в патогенезе рака шейки матки можно выделить наличие вируса папилломы человека. Онкология появляется вследствие патологической активности ВПЧ в организме женщин.

Вирус передаётся преимущественно половым путём и вызывает клеточную мутацию. Изначально появляется атипия, которая при отсутствии адекватного лечения трансформируется в злокачественную опухоль. Со временем отмечается возникновение метастазов в соседних органах, что вызывает серьёзные последствия для женщин.

Современная гинекология выделяет несколько основных причин, влияющих на патогенез рака шеечной части матки.

  • Особенности интимной жизни. В качестве одной из причин, которая вызывает онкологию шейки матки, специалисты рассматривают ранний старт половой жизни. Беспорядочный характер интимных отношений также обуславливает патогенез онкологии.
  • Курение. В результате научных исследований было доказано, что выкуривание более пяти сигарет в день является причиной развития злокачественных образований.
  • Половые инфекции. Рак шейки матки чаще появляется у женщин с диагностируемыми инфекциями половых органов. В частности, герпес и ЦМВ могут влиять на патогенез новообразования.
  • Количество родов. Злокачественная опухоль нередко диагностируется у женщин с многократными родами в анамнезе.
  • Механические травмы слизистой шейки матки. Регулярные хирургические вмешательства в процессе выскабливаний, абортов и родов отрицательно влияют на шеечный эпителий и могут вызывать возникновение клеточной мутации.
  • Неполноценное питание. В качестве причины, влияющей на патогенез рака шейки, некоторые специалисты рассматривают недостаток некоторых витаминов и микроэлементов. Например, нехватка витаминов А и С пагубно сказывается на состоянии слизистой шейки.
  • Ментальный фактор. Многие учёные считают рак психосоматической патологией. Известно, что болезни шейки матки зачастую связаны с ментальными причинами, а не только с особенностями физиологических процессов. В качестве ментальной причины может рассматриваться психологический зажим, который вызывает появление различных расстройств в организме женщин. В таком случае ментальные факторы являются основными, а инфекции рассматриваются как вторичные причины в патогенезе. Физиологическое предназначение матки – вынашивание ребёнка. При боязни забеременеть, ментальная блокировка может вызывать физическую. Другими ментальными блокировками могут быть страхи, чувство вины и обиды, а также угрызения совести. Матка у многих женщин ассоциируется с женским началом. И её состояние отражает способность проявить себя в качестве матери и жены. Когда женщина носит в себе обиду и испытывает чувство неудовлетворённости собой, может возникать ментальная блокировка. В частности, ментальный фактор означает, что рак шеечной части матки – это накопленная обида.

Причины возникновения рака шейки матки различны. Как правило, в патогенезе заболевания диагностируют сочетание нескольких причин.

Разновидности и стадии прогрессирования рака шейки матки

Существует несколько классификаций злокачественной опухоли шейки матки.

Рак шейки матки бывает двух разновидностей.

  • Плоскоклеточный. Этот вид появляется их плоских эпителиальных клеток. В результате мутации формируются клеточные элементы отличающиеся незрелостью и способностью к интенсивному делению.
  • Аденокарцинома. При таком заболевании наблюдается поражение глубоких слоёв эндоцервикса.

Плоскоклеточная форма бывает:

  • ороговевшей, отличается своей относительной плотностью;
  • низкодифференцированной, характеризуюется стремительным увеличением образования;
  • неороговевающая, считается промежуточной опухолью между двумя первыми формами.

В гинекологии выделяют несколько стадий протекания рака шейки матки.

  • При нулевой стадии атипичные клеточные элементы не формируют злокачественное образование и локализуются на поверхности эпителия. Такая предраковая разновидность называется рак ин ситу.
  • Первая стадия отличается проникновением нетипичных клеток на глубину до половины сантиметра.
  • Онкологическая опухоль на второй стадии прорастает в маточное тело и окружающие ткани.
  • При третьей стадии поражаются тазовая стенка и верхний участок влагалища.
  • Четвертая стадия характеризуется существенными размерами и распространением патологического процесса на лимфоузлы и внутренние органы.

Симптоматика при возникновении рака шейки матки

На начальном этапе возникновения болезни клиническая картина обычно отсутствует. Выявить патологию удаётся при помощи регулярных гинекологических осмотров, которые рекомендованы дважды в год.

По мере прогрессирования рака шейки матки появляется определённая симптоматика:

  • кровотечения межменструального характера;
  • контактные кровянистые выделения;
  • бели, которые зачастую вызывает дискомфорт в виде жжения и зуда;
  • выделения, сопровождающиеся неприятным запахом;
  • боли разной интенсивности;
  • потеря веса;
  • нарушение мочеиспускания и дефекации;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • возникновение отёков;
  • повышение температуры тела.
Читайте также:  Тест на вич через 3 месяца достоверность

Методы диагностики и лечения при возникновении рака шейки матки

В современной гинекологии применяются следующие диагностические исследования для выявления онкологии шейки матки:

  • гинекологический осмотр;
  • мазок на онкоцитологию;
  • кольпоскопия расширенного характера;
  • биопсия;

  • ультразвуковая диагностика органов в малом тазу с использованием вагинального датчика, а также по животу;
  • МРТ и КТ малого таза;
  • Рентгеновское исследование грудной клетки, кишечника, мочевого пузыря.

Гинекологический осмотр не всегда помогает точно поставить диагноз. При распространении патологического процесса, врач может назначить дополнительное обследование, включающее ректоскопию, цистоскопию и урографию для определения нарушений функционирования соседних органов.

Возникновение рака шейки матки требует комплексного подхода в терапии. Выбор лечебной тактики зависит от разновидности и стадии прогрессирования опухоли, сопутствующих заболеваний и возраста женщин.

Лечение рака шейки матки включает несколько тактик.

  • Конизация шейки. Во время процедуры в виде конуса удаляются ткани с признаками атипии.

  • Электрохирургическая петлевая эксцизия. Манипуляция означает удаление и прижигание нетипичного эпителия электрическим ножом.
  • Высокая ампутация. Вмешательство относится к радикальным операциям, во время его проведения ампутируется шеечная часть, а также некоторые ткани влагалища и лимфоузлов.
  • Экстирпация матки. Операция означает удаление маточного тела как с яичниками, так и без.
  • Радикальная гистерэктомия. Это хирургическое вмешательство подразумевает ампутацию мышечного органа вместе с трубами, яичниками, лимфоузлами и влагалищем.

Особенности патогенеза заболевания обуславливают использование лучевого облучения и химиотерапии. Эти тактики применяются перед операцией с целью уменьшения объёмов образования. Еще они могут быть рекомендованы как самостоятельное лечение при запущенном онкологическом процессе.

В составе комплексной терапии врачи также назначают медикаментозное лечение, включающее гормональные препараты.

Профилактические мероприятия

Особая роль в борьбе с раком шейки матки отводится методам профилактики, которые включают:

  • систематическое посещение и обследование у врача-гинеколога, включающее выполнение мазков на онкоцитологию и половые инфекции;
  • выполнение кольпоскопии при онкологической настороженности;
  • своевременное лечение инфекций, фоновых и предраковых патологий;
  • использование барьерных способов предохранения от нежелательной беременности;
  • половую культуру и стремление к моногамии.

Самой действенной мерой профилактики в современной гинекологии является вакцинация против ВПЧ. Вакцинация проводится препаратами гардасил и церварикс, предусматривающими трёхкратное введение представительницам в возрасте от девяти до сорока пяти лет. Однако даже после проведения вакцинации рекомендовано регулярное обследование, так как причина рака шейки матки может заключаться не в вирусной природе.

Это онкологическое заболевание, при котором диагностируется злокачественное перерождение слизистой оболочки шейки матки. По частоте клинически выявленных случаев, рак шейки матки превосходит только рак молочных желез и рак эндометрия.

Основной зоной риска развития рака шейки матки являются женщины в возрасте между 40 и 55 годами. Но, за последнее время заболевание катастрофически молодеет. Все чаще РШМ (рак шейки матки) выявляют у пациенток моложе 30 лет. Есть еще одна проблема — несвоевременное диагностирование. Хоть заболевание достаточно легко выявить, в более чем половине случаев рак шейки матки находят уже на поздних стадиях. При подозрении на заболевание следует срочно обратиться к врачу-гинекологу.

Виды рака шейки матки

Основная классификация РШМ вытекает из типа тканей, пораженных опухолью. Самым верхним и защитным слоем является плоский эпителий. В этом случае можно говорить о следующих формах:

  • Дисплазия (у нее может быть 3 степени) — предраковое состояние;
  • Рак in situ. Так называют степень опухоли с минимальным прорастанием в другие слои;
  • Плоскоклеточный рак матки.

Непосредственно у плоскоклеточного рака шейки могут проявляться следующие разновидности:

  • Сосочковый;
  • Бородавчатый;
  • Ороговевающий;
  • Неороговевающий;
  • Лимфоэпителиомоподобный;
  • Базалоидный;
  • Плоскоклеточный переходный.

Опухоли, поразившие секретирующий эпителий называют аденокарциномами. Они могут быть:

  • Эндометриоидными;
  • Серозными;
  • Светлоклеточными;
  • Мезонефральными;
  • Муцинозными.

Нередко процесс сопровождается образованием сопутствующих опухолей других этиологий:

  • Нейроэндокринные и крупноклеточные карциномы;
  • Карциноиды;
  • Саркомы;
  • Мелкоклеточный рак шейки матки.

Классификация форм протекания рака

Различают рак по месту расположения (влагалищная часть шейки и внутренняя часть). Помимо этого, выделяют несколько форм роста:

  • Преинвазивная. В этом случае присваивается нулевая стадия. Злокачественный процесс развивается строго внутри эпителия;
  • Микроинвазивная. Глубина поражения не превышает 0,5 см, без метастазов;
  • Неинвазивная (1 стадия). Клетки рака шейки не имеют широкого распространения, прогрессирует очень медленно;
  • Экзофитная. Самый часто встречающийся тип, при котором опухоль разрастается в просвете влагалища. Внешне напоминает вилок цветной капусты. Это 3 стадия (с поражением тканей влагалища). На 4 стадии могут наблюдаться метастазы в различные органы;
  • Эндофитная. Опухоль разрастается скрытно в цервикальном канале. Заметной становится только на поздних стадиях распада опухоли, приводя к рыхлости и неровности шейки матки. Внешне определяется как кровоточащая язва, разрастающаяся вглубь тканей матки;
  • Смешанная. Это довольно редкий вариант, поскольку предусматривает наличие сразу нескольких опухолей различных видов.

Причины

Основной угрозой возникновения рака шейки матки у женщин являются вирусы, приводящие к мутациям и перерождению здоровых клеток тканей в злокачественные образования. Фактором риска № 1 является вирус человеческой папилломы (ВПЧ). А ведь у данного вируса больше 100 разновидностей с различной степенью риска развития онкологии. Именно из-за этой особенности развивается свыше 90% случаев появления рака шейки матки. После попадания в организм, вирус ВПЧ может протекать в 3 формах:

  • Бессимптомная форма;
  • Субклиническая форма;
  • Клиническая форма. В области гениталий расположены множественные или одиночные наросты (кондиломы и папилломы).

Самыми опасными и с высоким уровнем онкогенного риска являются штаммы ВПЧ, носящие маркеры 16, 18, 45 и 46. Средним уровнем риска развития раковых перерождений шейки матки являются штаммы 31, 33, 51, 52 и 58 типа.

Другие причины возникновения рака шейки матки:

  • Предрасположенность. Если у женщин среди родственников были случаи рака шейки матки, то стоит крайне аккуратно относиться к своему здоровью и регулярно обследоваться;
  • Вирусы — генитальный герпес, ВИЧ, хламидиоз, цитомегаловирус;
  • Невылеченные или недолеченные до конца инфекции половой сферы;
  • Болезни шейки матки, сопровождающиеся изменениями в тканях (эрозии, дисплазия, лейкоплакия);
  • Наличие доброкачественных опухолей (миомы, фибромиомы), которые при долгосрочных неблагоприятных условиях могут переродиться в злокачественные,другие новообразования;
  • Сильное ослабление иммунитета;
  • Бесконтрольное воздействие на человека радиации, химические токсины;
  • Частые аборты или выскабливания, а также осложнения, связанные с этими и другими хирургическими процедурами;
  • Часто повторяющиеся беременности и роды;
  • Микротравмы шейки или самой матки, а также цервикального канала;
  • Раннее начало половой жизни;
  • Смена партнеров чаще 2 — 3 раз за год;
  • Долгосрочные стрессы;
  • Бесконтрольный прием оральных комбинированных контрацептивов;
  • Длительное курение или пристрастие к алкоголю;
  • Наличие хронических воспалений в области малого таза без должного лечения. Другие хронические болезни, связанные с воспалительными процессами.
Читайте также:  Какого цвета кал при желтухе

Симптомы

Основными и самыми тревожными симптомами являются:

  • Непредвиденные и частые кровотечения (после визита к гинекологу, после половых актов, между нормальными месячными, в период климакса);
  • Менструальные кровотечения по продолжительности длятся больше недели;
  • Выделения с кровью, они могут иметь неприятный запах и сигнализировать о начале опухолевого распада;
  • Гнойные выделения с резким и неприятным запахом;
  • Продолжительные рези (низ живота и область матки);
  • Боль, носящая спазматический характер. При этом часть боли может отдавать в поясницу;
  • Излишняя сухость влагалища и болевые ощущения во время половых актов;
  • Резкая потеря веса (от 10 до 15 кг за несколько недель). Этот симптом является безусловным и требует быстрого обращения к врачу;
  • Постоянные запоры и боль во время опорожнения кишечника. Другие болезни, связанные с кишечником;
  • Резкое учащение или наоборот, серьезные задержки в мочеиспускании. Это связано с разрастанием опухоли, которая сдавливает мочевой пузырь. В моче может присутствовать кровь;
  • Постоянная сильная слабость;
  • Излишне быстрая утомляемость;
  • Слишком высокая потливость без видимых причин;
  • Незначительное повышение температуры без признаков простуды (от 37°C до 37,8°C);
  • Постоянная отечность конечностей. Особенно это касается ног и ступней;

Перечисленные выше симптомы не являются обязательным условием, но, их наличие может говорить и о других серьезных заболеваниях, в том числе и гинекологических или венерических. Поэтому, не стоит откладывать визит к врачу-гинекологу.

Диагностика

Диагностика рака шейки матки состоит из нескольких этапов:

  • Обследование у гинеколога с целью выявления онкологии. Проходить его нужно 2 раза в год обязательно;
  • Соскоб с поверхности шейки для проведения цитологического исследования (мазок по Папаниколау);
  • Кольпоскопия. Обследование с использованием специального прибора, помогающего увеличить и приблизить изображение тканей шейки матки;
  • Биопсия — при помощи этого микроинвазивного метода происходит взятие биоматериала для гистологического исследования;
  • Процедура выскабливания цервикального канала. Нужна и проводится только в том случае, когда цитология показывает онкологию или дисплазию, а кольпоскопия ничего не выявляет;
  • Пробы на тест Шиллера (с уксусом или йодом);
  • Обследование органов малого таза при помощи УЗИ. Позволяет довольно точно выявить наличие или отсутствие опухолевых образований. Если УЗИ оказывается недостаточно для определения точного расположения и качества опухоли, то могут назначить МРТ тазовых органов.

При наличии сразу нескольких симптомов и серьезных подозрений на рак шейки матки, гинекологом могут назначаться и смежные обследования, касающиеся других органов на предмет обнаружения метастазов:

  • УЗИ печени и почек;
  • Исследование ультразвуком мочевого пузыря;
  • Рентгенография легких. Так выявляют отдаленные метастазы в грудную клетку;
  • Рентген толстой кишки (ирригоскопия);
  • Назначение цистоскопии и ректоскопии. Данные обследования мочевого пузыря и прямой кишки позволяют выяснить наличие метастаз или опухолей, проникших в их стенки;
  • Внутривенная урография. Рак шейки нередко сопровождается сдавливанием мочеточников и приводит к серьезным нарушениям в работе почек. Вплоть до развития атрофии почечных тканей или мочеточников. Этот метод позволяет выявить такие нарушения.

К каким врачам обращаться

Основным врачом, проводящим осмотры и назначающим лечение, является гинеколог. Если в процессе обнаружится рак, то дополнительно надо будет наблюдаться у онколога. Врачи другого профиля (терапевт, эндокринолог) посещаются по мере необходимости или в случаях обнаружения или развития других заболеваний.

Лечение

Способы лечения во многом зависят от степени развития заболевания. Здесь нужно помнить, что, хотя стадий рака всего 5 (включая нулевую), но у каждой из них есть по 2 — 3 степени сложности (категории А или B). Обозначение зависит от размера и дислокации опухоли:

  • Стадия 1А1. (инвазивная стадия). Опухоль выявляется только при микроскопическом исследовании. Поражена область только шейки матки (без метастаз). Размеры не превышают 7 мм в объеме и 3 мм поражения в глубину эпителия. Лечением являются конизация (иссечение пораженных тканей) у молодых пациенток или традиционная гистерэктомия (удаление) матки у женщин после наступления менопаузы. При сопутствующем поражении лимфоузлов или кровеносных сосудов назначается лимфаденэктомия (удаляются лимфатические узлы) области таза. После проведения операции назначают лучевую терапию (может быть с химиотерапией или без);
  • Стадия 1А2 (инвазивная стадия с осложнениями). Опухоль также невозможно обнаружить визуально, но при обнаружении выясняется, что ее размеры превышают 7 мм по ширине поражении и 3 мм в глубину. Лечением для пациенток детородного возраста становится иссечение шейки или ее конизация, а для пожилых — назначается гистерэктомия. Тазовая лимфаденэктомия проводится обязательно. При выявлении метастаз проводят химиотерапию и лучевую терапию;
  • Стадия 1B Опухоль видна визуально, а ее размеры не превышают 4 см. Способа лечения может быть 2: хирургическое вмешательство с наружным облучением. В первом случае проводится радикальная гистерэктомия (удаление матки полностью с придатками и трубами) и двусторонняя овариоэктомия. Обязательно назначается и проводится тазовая лимфаденэктомия. В особо благоприятных случаях хирургическое лечение проводят с сохранением всех органов. Во втором случае проблема решается радиохирургическим способом. Сначала проводят брахитерапию, а через 1,5 — 2 месяца — непосредственно операцию;
  • Стадии 1B2 — 5А. опухоль обнаруживается визуально, а ее размеры равны или чуть превышают 4 см. в такой ситуации возможны поражения опухолью влагалища, прямой кишки с мочевым пузырем. Самым оптимальным лечением является лучевая терапия и химиотерапия. ;
  • Стадия 5B. Область поражения и общие размеры опухоли могут быть любыми. Также в этой стадии присутствуют отдаленные метастазы. На этой стадии проводится паллиативное лечение.

Наблюдение после лечения

Всем пациенткам, которым был диагностирован рак шейки матки и проводилось соответствующее лечение, необходимо регулярно посещать гинеколога и проходить необходимую инструментальную и лабораторную диагностику.

В течение 2 лет после лечения, каждые 3 месяца необходимо проводить анализ на цитограмму. Еще 3 года после этого мазок берется раз в полгода. Всю последующую жизнь цитограмма сдается ежегодно. Это необходимо для того, чтобы избежать рецидивов заболевания.

Читайте также:  Гиперстимуляция яичников при эко что это

Для контроля над появлением или развитием метастаз, а также для их раннего обнаружения применяют МРТ, КТ и ПЭТ органов брюшной полости и области таза.

Профилактика

Самой эффективной профилактикой признана вакцинация от вируса папилломы (ВПЧ), как основного первоисточника развития рака. Ее можно делать с 9 — 11 лет, поскольку наивысшей эффективностью препараты обладают если прививка сделана до начала сексуальной жизни. А значит до заражения вирусом, который передается половым путем. Также есть смысл прививаться от этого вируса всем женщинам до 45 лет.

Самым изученным и эффективным средством иммунизации является вакцина Gardasil (Гардасил). Препарат эффективно защищает от вируса 4 года после вакцинации. Потом процедуру нужно повторять.

В среднем трансформация из предрака в раковую опухоль занимает от 2 до 15 лет. Последующий переход из начальной стадии рака в конечную длится 1-2 года.

Рак шейки матки — злокачественная опухоль, которая по данным медицинской статистики среди онкологических заболеваний, возникающих у представительниц прекрасного пола, занимает четвертое место (после рака желудка, кожи и молочных желез).

Источником раковой опухоли шейки матки служат нормальные клетки, покрывающие шейку матки. Ежегодно эту опухоль выявляют более чем у 600 тысяч пациенток. Хотя обычно рак шейки матки возникает в возрасте 40-60 лет, но, к сожалению, в последнее время он сильно помолодел.

Причины

Как и при других онкологических заболеваниях, факторами риска появления рака шейки матки являются пожилой возраст, воздействие радиации и химических канцерогенов.

Кроме того, ученые доказали, что существует прямая связь между раком шейки матки и вирусом папилломы человека. Вирус папилломы человека (ВПЧ, Human papilloma virus — HPV) выявляется у 100% больных раком. Причем за 70% случаев рака шейки матки ответственны папилломавирусы человека 16 и 18 штаммов.

Факторы, провоцирующие заболевание:

  • рано начатая (до 16 лет) половая жизнь;
  • ранняя беременность и ранние первые роды (до 16 лет);
  • беспорядочная половая жизнь;
  • аборты;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • курение;
  • длительный прием гормональных контрацептивов;
  • нарушение иммунитета.

Что происходит?

Обычно опухоль возникает на фоне предраковых состояний, к которым относят: эрозию, дисплазию, плоские кондилломы на шейке матки, рубцовые изменения после родов и абортов, а также изменения свойств клеток шейки матки, возникшие в результате длительно текущих воспалительных процессов. В среднем трансформация из предрака в раковую опухоль занимает от 2 до 15 лет. Последующий переход из начальной стадии рака в конечную длится 1-2 года. Сначала опухоль повреждает только шейку матки, затем постепенно начинает прорастать окружающие органы и ткани. В ходе заболевания опухолевые клетки могут переноситься с током лимфы в расположенные неподалеку лимфатические узлы и образовывать там новые опухолевые узлы (метастазы).

Как распознать?

Начальная стадия рак шейки матки протекает бессимптомно. Чаще всего заболевание случайно выявляет гинеколог на плановом осмотре пациентки.

Однако женщина должна насторожиться, если у нее появились беловатые с небольшой примесью крови выделения из влагалища. Чем крупнее опухоль и чем дольше она существует, тем больше вероятность, что возникнут кровянистые выделения из влагалища после полового акта, поднятия тяжестей, натуживания, спринцевания. Эти симптомы появляются, когда на шейке матки уже имеются изъязвления с разрывом кровеносных сосудов.

В дальнейшем по мере развития рака сдавливаются нервные сплетения малого таза, что сопровождается появлением болей в области крестца, поясницы и в нижней части живота.

При прогрессировании рака шейки матки, и распространении опухоли на органы малого таза появляются такие симптомы как боль в спине, ногах, отек ног, нарушение мочеиспускания и дефекации. Могут возникать свищи, соединяющие кишечник и влагалище.

Диагностика

Диагностика рака шейки матки начинается в кабинете врача-гинеколога. В ходе осмотра: пальцевого исследования влагалища, осмотра шейки матки с помощью гинекологических зеркал и кольпоскопии (исследования, проводимого с помощью специального оптического прибора кольпоскопа) врач определяет состояние шейки матки, наличие на ней новообразований. При исследовании может выполняться биопсия — взятие образца тканей для последующего гистологического исследования. Если подозрение гинеколога подтвердится, пациентку направляют на консультацию к онкологу.

Для выявления рака шейки матки на ранних стадиях существует специальный тест. Его рекомендуется регулярно (хотя бы раз в 2 года) проходить каждой женщине после 40 лет. С помощью небольшой палочки с шейки матки берется мазок, затем этот мазок окрашивается специальным красителем и исследуется под микроскопом. Метод называется «цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки», в англоязычных странах — тест по Папаниколау, в США — pap smear.

В некоторых случаях врач может назначить УЗИ. Посредством КТ-сканирования и магнитно-резонансной томографии брюшной полости и тазовых органов можно определить размер и локализацию ракового поражения, а также установить, затронуты ли местные лимфатические узлы.

Лечение

Лечение рака шейки матки комбинированное и включает операцию, химиотерапию и лучевую терапию. В каждом конкретном случае лечение назначается индивидуально, это зависит как от стадии заболевания, сопутствующих заболеваний, состояния шейки матки, так и наличия воспалительных заболеваний в настоящее время.

В ходе хирургической операции может проводиться удаление опухоли с частью шейки матки, удаление опухоли вместе с шейкой матки, а иногда и с самой маткой. Нередко операцию дополняют удалением лимфатических узлов малого таза (если туда успели вживиться раковые клетки). Вопрос об удалении яичников решается, как правило, индивидуально (на ранней стадии рака у молодых женщин яичники возможно сохранить).

После операции в случае необходимости пациенткам назначают лучевую терапию. Лечение ионизирующим излучением может как дополнять хирургическое лечение, так и назначаться отдельно. В лечении рака шейки матки может применяться химиотерапия, специальные лекарства, останавливающие рост и деление раковых клеток. К сожалению, возможности химиотерапии при этом заболевании сильно ограничены.

Успех лечения рака шейки матки зависит от возраста пациентки, правильности подбора терапии, а, главное, от ранней диагностики заболевания. Когда рак шейки матки выявляют на ранней стадии, прогноз весьма благоприятен и болезнь удается вылечить одними хирургическими методами.

Ссылка на основную публикацию
От чего бывает жжение в заднем проходе
Жжение в анальной области – типичный симптом различных заболеваний кишечника и мочеполовой сферы. С подобной деликатной проблемой не каждый мужчина...
Операция по удалению щитовидки последствия
Щитовидная железа регулирует деятельность всего организма. Неудивительно, что болезни, связанные с ней, отражаются на обменных процессах и состоянии всех систем....
Операция по устранению косоглазия у взрослых отзывы
Мне 20 лет, с 4 лет у меня сходящееся непостоянное косоглазие и дальнозоркость, с 5 лет ношу очки. С детства...
От чего бывает вич
🔊 Прослушать пост ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это вирус, который вызывает СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). ВИЧ атакует иммунную систему,...
Adblock detector