Острый пиелоцистит код по мкб 10

Острый пиелоцистит код по мкб 10

При необходимости указания сопутствующих хронических заболеваний почек используется дополнительный код (N18.-).

Исключен: кистозный пиелоуретерит (N28.8)

Включено: Острый:

  • инфекционный интерстициальный нефрит
  • пиелит
  • пиелонефрит

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

Включены: хронический:

  • инфекционный интерстициальный нефрит
  • пиелит
  • пиелонефрит

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

Включены:

  • Интерстициальный нефрит БДУ
  • Пиелит БДУ
  • Пиелонефрит БДУ

Исключен: калькулезный пиелонефрит (N20.9)

Исключены:

  • камни почки и мочеточника без гидронефроза (N20.-)
  • врожденные обструктивные изменения почечной лоханки и мочеточника (Q62.0-Q62.3)
  • обструктивный пиелонефрит (N11.1)

При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Мочекаменный диатез (МКД): меры при развитии патологии

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.

Мочекаменный диатез не является заболеванием. Его относят к пограничному состоянию, когда скапливается мочевая кислота в организме. Патологическое состояние провоцирует развитие множества болезней: подагру, МКБ и другие. Поддаются патологии представители мужского рода в возрасте 40 лет и старше, женщины в период менопаузы. Код по международной классификации болезней (МКБ 10) – Е79.

Чем вызывается болезнь

Что такое МКД выяснили, теперь рассмотрим самые распространенные причины его возникновения:

  • генетическая предрасположенность;
  • лишний вес, ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • отсутствие правильного питания;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • длительные переохлаждения;
  • проблемы функционирования почки;
  • аутоиммунные, эндокринные заболевания;
  • различного рода травмы.

Развитие патологии вызывает и нарушение суточного объема потребляемой жидкости, лучевая терапия при онкозаболеваниях, голодание в течение долгого времени. Это далеко не окончательный список всех факторов, из-за которых происходит накапливание мочевой кислоты.

Признаки накопления мочевой кислоты

Признаки мочекаменного явления ярко выражены. Основным является сильный болевой синдром в поясничном отделе спины. При движении конкремента болевые ощущения распространяются на весь живот. Поэтому можно спутать патологию с обострением аппендицита или язвы.

Сопутствуют явлению и симптомы:

  • болезненные опорожнения;
  • наличие крови и уратов в урине;
  • отсутствие желания есть и резкое похудение;
  • плохой сон;
  • ослабление организма, тошнотные позывы, запоры;
  • колики в области почки, тахикардия;
  • лихорадка, сильная головная боль.

При мочекаменном диатезе человек не контролирует свои эмоции и часто раздражается. Если своевременно не обратиться к врачу, могут возникать судороги. Признаки могут проявляться не все время, а лишь при обострении состояния.

Последствия мочекаменного диатеза

Если у человека возник МКД почек, и что это такое, как проявляется состояние, он не знает, болезнь может не быть выявлена вовремя. Это приведет к развитию осложнений: нефропатии в острой форме, мочекаменной болезни, проблемам функционирования системы желудочно-кишечного тракта, а также к риску развития мочекислого инфаркта.

При запущенной почечной патологии страдают все системы органов, особенно центральная нервная система, отвечающая за психологическое здоровье человека. Положительным является то, что все последствия устраняются без оперативного лечения.

Способы выявления накопления мочевой кислоты

Прежде чем проводить терапию этой патологии, пациента полностью обследуют. Его опрашивает нефролог, осматривает уролог. Важно, чтобы человек объяснил врачу, где именно у него болит, какие еще симптомы проявлялись. Далее больного направляют на УЗИ почек, сдачу анализа урины, крови, при необходимости — на рентген.

Ультразвуковое обследование выявляет наличие песка или камней даже на раннем этапе формирования такого состояния. Поэтому УЗИ – основной метод диагностики. Иногда по дополнительному исследованию выясняют, развиваются ли воспалительные процессы в других частях органов мочевыделения.

Лечение при МКД

Мочекаменный диатез лечится в три этапа: симптоматическая терапия, уменьшение остроты симптомов, коррекция пищевого рациона.

Для поддержания обменных процессов вводят солевой раствор (Регидрон, Дисоль). Очищение организма проводят с помощью клизмы, энтеросорбентов (Атоксил, Полисорб, активированный уголь). При сильных болях назначают Но-Шпу, Новальгин. Растворяют солевые соединения Канефроном, Цистоном, Уролесаном. Необходимы здесь и противовоспалительные препараты: Гексикон, Бетадин и подобные.

Антибактериальные лекарства выписываются на усмотрение лечащего доктора. При таком патологическом явлении эффективным будет применение Левомицетина, Эритромицина, Пенициллина. Спину нужно всегда держать в тепле. Для этого используют грелку или теплый платок, пояс. Полезны теплые ванны.

Диетическое питание

МКД почек лечится и правильным питанием. Из рациона исключают шоколад, колбасы, консервы, а также мясо, бобовые, субпродукты. Не нужно есть грибы, полуфабрикаты, молочные продукты, соления, употреблять спиртные напитки. Стоит убрать жиры и бульоны, острые, пряные закуски, овощные консервы.

Читайте также:  Что такое криодеструкция папиллом

К употреблению рекомендуются яйца, чернослив, картофель, а также орехи, цитрусовые, капуста, в том числе и морская. Наполните ежедневный рацион фруктами, пшеничными отрубями, различными крупами и баклажанами, свежеприготовленными соками, морсами, компотами. Полезными будут виноград, курага, растительное масло. Питьевой объем стандартный – два литра жидкости в день.

Альтернативные методы лечения

Терапия МКД народными методами будет эффективной лишь при соблюдении диеты и в дополнение к медикаментозному лечению. Больной должен пройти УЗИ и другие виды исследований, прежде чем начать лечение методами альтернативной медицины.

Популярным рецептом является приготовление сбора из 10 г фенхеля и такого же количества плодов можжевельника. Ингредиенты смешивают, отделяют одну большую ложку сырья, помещают в 200 мл только что вскипевшей воды. Оставляют на водяной бане на четверть часа. После остывания процеживают отвар и принимают трижды в день по 100 миллилитров.

Сельдерей – хороший помощник в избавлении от мочекаменного диатеза. Нужно взять 10 граммов стеблей и корневищ растения, залить их 300 мл, которая только закипела, и оставить на 20 минут на пару. После настаивать 45 минут. Процедив, настой пьют по 100 миллилитров в три приема за сутки. Время употребления – за 20 минут до трапезы.

Эффективным методом для нормализации работы почек и избавления от накопившейся мочевой кислоты является употребление настоя из яблок. Для этого нарезают полкилограмма неочищенных фруктов, кипятят их 20 минут, залив литром жидкости. После настаивают в течение четырех часов. Когда средство готово, его употребляют на протяжении дня как компот.

Крапива, действуя как мочегонное вещество, быстро выводит кислоту из организма. Для приготовления лекарства в стакан кипятка помещают 50 г сухой травы и проваривают в течение одной минуты. Настаивают средство 10 минут. Принимать нужно по 1 стакану три раза за 24 часа.

Профилактические меры против МКД

Основной мерой профилактики в борьбе с отложениями мочевой кислоты выступает диетическое питание. Меню индивидуально подбирает для каждого больного лечащий врач. Пациент должен ежедневно проделывать физические упражнения, вовремя лечить заболевания мочеполовой системы, соблюдать питьевой режим. Важным моментом является отказ от алкоголя и соблюдение диеты даже после полного выздоровления.

Развитие мочекаменного диатеза не несет угрозы для здоровья человека при своевременном диагностировании и адекватной терапии. Отсутствие же лечения приводит к развитию осложнений в виде болезней органов системы мочевыделения.

По достижении человеком среднего возраста будет полезным узнать о заболевании холецистит — что это такое, каковы его симптомы, профилактика и лечение. По медицинской статистике, риском заболеть холециститом более подвержены женщины среднего возраста и старше, чем мужчины такого же возраста. Холецистит — это воспалительный процесс, сопровождающийся раздражением желчного пузыря. Классификация заболевания — код по МКБ-10.

Причины воспалительных процессов

Причиной воспалительных процессов при холецистите является нарушение тока желчи из желчного пузыря в тонкую кишку.

Желчь играет важную роль в пищеварительном процессе человека. Излишнее накапливание желчи в желчном пузыре происходит из-за проблем с выводом ее через желчные протоки. Все это сопровождается резкими болями и риском появления инфекции.

Женщины, особенно среднего и старшего возраста, больше подвержены данной болезни, чем мужчины. Это вызвано следующими причинами:

  1. Во время беременности происходит постоянное и долговременное сдавливание мочевого пузыря, которое закладывает основы для последующего нарушения тока желчи.
  2. Женские гормоны во время беременности отрицательно влияют на выработку желчи и работу желчного пузыря.
  3. Диеты, которыми увлекаются женщины, часто не только способствуют снижению веса, но и провоцируют нарушение работы желчного пузыря.

Существуют определенные причины холецистита, которые могут спровоцировать нарушения тока желчи:

  • инфекционные поражения печени или кишечника;
  • заболевания, вызванные паразитами;
  • нарушение кровоснабжения желчного пузыря.

Чтобы определить, какой врач лечит определенный вид заболевания — гастроэнтеролог или хирург, сначала проводится комплексная диагностика больного.

Первыми признаками воспалительных процессов в желчном пузыре служат резкие боли в области нижних ребер с правой стороны тела. Когда процесс провоцирует ухудшение поступления желчи в кишечник, это сопровождается следующими внешними признаками:

  • кожа приобретает ярко-желтый цвет;
  • значительно учащается пульс.

Главной причиной холецистита (международная классификация — код по МКБ-10) является процесс накопления камней в желчном пузыре. Сначала проявляется острая форма воспаления, которая затем перерастает в хроническую. При этом меняется толщина стенок желчного пузыря.

При хроническом течении болезни эти признаки могут не проявляться. Лечение назначает только врач.

Виды холецистита, осложнения, его диагностика

Желчный пузырь, вырабатываемая им желчь играет важную роль в переваривании пищи. Желчь способствует стимулированию выделения слизи, обеспечивающую защитные функции, активизирует ферменты, поддерживает работу тонкого отдела кишечника. Разберем подробнее, что такое холецистит.

Болезнь возникает по двум основным причинам:

  • нарушение тока желчи;
  • нарушение моторики желчного пузыря.

В зависимости от причины возникновения болезнь подразделяется на две группы:

  1. Калькулезные — наличие камней, растяжение стенок желчного пузыря.
  2. Некалькулезные — нарушение снабжения кровью стенок желчного пузыря.

Размер и структура камней в желчном пузыре могут быть различными. Основной состав камней — это известь и холестерин. Камни могут быть разных размеров. Они могут формироваться как в пузыре, так и в желчных протоках.

Читайте также:  Почему чернеют соленые грузди

По характеру протекания процесса бывает хронический и острый холецистит.

По характеру воспалительного процесса существуют следующие виды холецистита:

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • гнойный;
  • смешанный;
  • гангренозный;
  • катаральный.

Осложнения холецистита при острой форме заболевания, как правило, следующие:

  • воспалительный процесс в поджелудочной железе;
  • разрыв желчного пузыря;
  • перитонит;
  • желтуха.

Для первичной диагностики заболевания применяют пальпацию определенных областей тела пациента, легкие удары для провокации болевых ощущений. После этого анализируется наличие и характер этих болей.

Хроническая форма болезни характеризуется следующими симптомами:

  • тошнота;
  • тяжесть и вздутие живота;
  • горечь во рту;
  • при пальпации прощупывается увеличение печени;
  • повышенная температура тела — до 38 °С;
  • отсутствует резкая боль.

Диагностика болезни происходит с помощью ультразвукового исследования желчного пузыря и печени. Лабораторная диагностика включает в себя анализ крови, мочи, содержимого двенадцатиперстной кишки. Также активно применяют зондирование и рентгенологическое исследование желчного пузыря.

Заболевание в детском возрасте

Холецистит у детей имеет такие же виды, как и у взрослых. Дети старшего возраста подвержены болезни больше, чем малыши. В младшем возрасте этим заболеванием чаще болеют мальчики, в старшем — девочки. Острый холецистит у детей при своевременном лечении полностью излечивается. Если процесс лечения запустить, то острая форма может перейти в хроническую. Лечение холецистита у детей стараются проводить в домашних условиях. Лишь в тяжелых случаях применяется госпитализация. Лечение носит комплексный характер и состоит из следующего:

  1. Строжайшее соблюдение режима.
  2. Питание строго по рекомендациям врача-диетолога.
  3. Прохождение курса медикаментозного лечения.
  4. Фитотерапия.

Уменьшение двигательной активности ребенка с соблюдением постельного режима назначают только при высокой температуре. Ограничивать на длительный период активность ребенка не стоит, так как это может вызывать застойные процессы в движении желчи. Из питания ребенка необходимо полностью исключить жирные, копченые, острые, маринованные, соленые продукты, шоколад, цитрусовые и газированные напитки. В питание включают нежирные бульоны, овощи, фрукты, салаты, растительные масла, каши, рыбу и птицу, приготовленные на пару. Правильное питание препятствует повторному появлению заболевания. Совместно с диетическим питанием активно используют настои из лекарственных трав: календулы, шиповника, кукурузных рылец, ромашки.

Родителям необходимо осуществлять контроль над соблюдением ребенком режима питания, занятиями физическими упражнениями.

Лечение и профилактика

При наступлении приступов для облегчения боли нужно сделать следующее:

  • вызвать врача;
  • лечь в горизонтальное положение;
  • приложить холод в область живота;
  • для уменьшения приступов тошноты пить освежающие жидкости.

На начальной стадии заболевания активное участие принимает диетолог, который определяет рекомендации по корректировке употребляемой пищи, рекомендует, какие продукты исключить из рациона. Лечение болезни в острой и хронической стадии проводят в стационаре.

При этом применяют следующие методы лечения:

  1. Назначение курса антибиотиков.
  2. Спазмолитики — обеспечение прохождения желчи.
  3. Желчегонные — стимуляция выработки желчи.
  4. Хирургические методы.

Для диетического питания используют каши, паровые котлеты, кисель, белый хлеб, растительную пищу без грубой клетчатки. Пищу необходимо разбивать на маленькие порции. Принимать еду нужно часто — до 6 раз в день.

На ночь есть нельзя. Запрещается употреблять жирную, соленую пищу, консервированные продукты, газированные напитки, молочные продукты. В качестве питья активно применяют воды высокой минерализации. Употребляют их комнатной температуры перед едой. Полезны различные фиточаи, включающие в себя ромашку, пустырник, валерьяну. Для стимуляции тонуса желчного пузыря употребляют чай, содержащий зверобой, кукурузные рыльца, лимонник. Активно идут на пользу негорячие и непродолжительные хвойные ванны. Профилактика холецистита состоит в обеспечении сбалансированного питания.

Пиелоцистит – это медицинский термин, который используется не так часто и обозначает одновременное воспаление мочевого пузыря и почечных лоханок. Острая форма заболевания характеризуется выраженной симптоматикой и опасностью поражения почечной ткани.

По МКБ 10 такого диагноза не существует, поскольку он является комбинацией пиелита и цистита, каждый из которых имеет свой в код в классификации.

Причины заболевания

Воспалительные процессы в мочеполовых органах могут иметь различную этиологию. Пиелоцистит способен возникнуть на фоне недолеченного или обострившегося хронического цистита. При этом инфекционные агенты мигрируют по мочеточникам, поражая лоханки почек. Последний процесс носит название пиелит.

Комбинация этих двух заболеваний может быть опасной. Микробы способны распространиться в другие органы с током крови или лимфы.

Также причиной пиелоцистита может послужить длительный застой урины в мочевом пузыре. Заражение бактериями происходит и во время незащищенного полового акта с носителями.

Факторы риска

Вероятность заболеть острым пиелоциститом имеют люди с ослабленным иммунитетом. Риск заражения повышается при травмах мочеполовой системы, переохлаждении, частых стрессах.

Риск заражения пиелоциститом повышается при переохлаждении.

Женщины гораздо чаще страдают данной патологией из-за анатомических особенностей организма. Инфекция попадает в организм через уретру, которая у представительниц слабого пола более короткая, чем у мужчин. Влияют и колебания гормонального фона, которые могут послужить толчком к обострению хронического процесса.

Симптомы

Острый пиелоцистит чаще всего имеет следующие симптомы:

  • помутнение мочи;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение дискомфорта во время мочеиспускания;
  • частые боли в области поясницы;
  • резкая болезненность при постукивании в проекции почек;
  • повышенная температура и озноб;
  • сниженный аппетит;
  • головокружение и головные боли.
Читайте также:  Предлежание плода на 20 неделе

Последние три признака являются общими. Первые относятся к симптоматике, характерной для поражения мочеполовой системы. Если вы обнаружили у себя какой-то из них, стоит обратиться к врачу. Не следует заниматься самолечением, поскольку запущенный процесс может перерасти в цистопиелонефрит – поражение почечной ткани.

Диагностика

При подозрении на пиелоцистит доктор попросит вас сдать анализы мочи. Они помогут выявить возбудителей и подобрать специфическую терапию, которая будет эффективной в вашем случае.

При данной патологии обязательно проводится ультразвуковое исследование, с помощью которого обнаруживаются признаки воспаления: утолщение стенок, наличие инфильтрата и др. Сканированию подлежат почки и мочевой пузырь.

При обострении патологического процесса не проводят инвазивные исследования вроде цистоскопии и биопсии.

Если существует необходимость в них, анализы будут взяты после некоторого периода лечения, когда признаки воспаления в тканях органов немного стихнут.

Лечение

После того как врач определит у пациента наличие воспалительного процесса в почечных лоханках и мочевом пузыре, он незамедлительно назначит терапию. Чем быстрее это произойдет, тем меньше будет шанс перехода процесса в хроническую форму.

Основными препаратами для лечения пиелоцистита являются антибиотики. Например, лекарство Нолицин.

Препараты

Основными препаратами для лечения пиелоцистита являются антибиотики. Во врачебной практике часто используются следующие средства:

Дополнительно назначаются симптоматические средства для снятия отека, болевых ощущений:

При спазмах, мешающих нормальному оттоку мочи, назначаются следующие средства:

  • Но-Шпа;
  • Папаверин.

При спазмах, мешающих нормальному оттоку мочи, назначают препарат Но-Шпа.

Фитотерапия

При комплексной терапии патологий мочеполовой системы используются средства на растительной основе. Из аптечных могут назначаться:

Вместо готовых препаратов можно применять и отвары трав, обладающие мочегонным эффектом. В этом случае подойдет аптечный урологический сбор. Возможно применение отваров и настоек на основе следующих растений:

  • алтей;
  • аир болотный;
  • брусника;
  • барбарис;
  • бузина черная;
  • спорыш;
  • зверобой;
  • календула.

В процессе лечения пиелоцистита можно принимать отвар на основе календулы.

Фитотерапия не должна быть единственным лечением при остром пиелоцистите. Используйте ее в качестве дополнения к основным препаратам.

Питание

При остром пиелоцистите, кроме стандартных лечебных мероприятий, важно также соблюдать специальную диету, способствующую скорейшему выздоровлению. Чтобы нормализировать работу почек, на время снизьте количество потребляемой соли или вовсе откажитесь от нее.

Рекомендуется пить от 2 л жидкости в день. Можно употреблять чаи, морсы, соки, негазированную воду.

Питание должно быть дробным, по 4-6 приемов в день. Из рациона стоит исключить соленое, копченое и жирное. Следует снизить до минимума потребление мясных продуктов, поскольку белок нагружает почки. Не нужно в это время есть шоколад или пить кофе.

Рекомендуется употреблять хлеб из муки грубого помола. Из кисломолочных продуктов можно пить кефир, ряженку, простоквашу. Стоит подбирать продукты с малым содержанием жира. Включите в рацион больше овощей и фруктов.

Такая диета помогает победить не только пиелоцистит, но и другие патологии. В этот период вы разгрузите кишечник и улучшите работу печени и поджелудочной железы.

Профилактика

Острая форма пиелоцистита может перейти в хроническую форму при отсутствии адекватного лечения. Предотвратить это способна как врачебная помощь, так и самостоятельная профилактика. Последняя играет важную роль в предотвращении возникновения и хронизации болезней, поэтому не стоит ею пренебрегать.

Для каждого возраста существуют свои рекомендации по поддержанию здоровья мочеполовой системы. Существует много общих моментов, но некоторые особенности профилактики играют важную роль и не должны быть упущены.

Для предотвращения появления пиелоцистита и его прогрессирования взрослым стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • используйте защиту во время полового акта;
  • лечитесь только под контролем врача;
  • для женщин, пользующихся контрацептивными диафрагмами, возможно профилактическое употребление лекарственных средств по назначению врача;
  • для мужчин важна гигиена полового члена: при фимозе и необрезанной крайней плоти необходимо принимать водные процедуры 1-2 раза в день, при этом член не обязательно мыть мылом, достаточно удалять скапливающуюся смегму при помощи теплой воды;
  • стоит следить за питанием и наличием в рационе достаточного количества витаминов и минералов;
  • нужно избегать переохлаждений, способствующих обострению инфекционных процессов.

Для предотвращения появления пиелоцистита следует использовать защиту во время полового акта.

Чтобы предупредить появление пиелоцистита у ребенка, следуйте этим советам:

  • Позаботьтесь о здоровье кишечника. Редкий стул может приводить к застою крови в толстой кишке и мочевом пузыре, что способствует развитию инфекции. Избежать этого поможет употребление отваров чернослива, кисломолочных продуктов, свеклы и хлеба из муки грубого помола.
  • Следите за интимной гигиеной ребенка. Нерегулярные водные процедуры могут быть главной причиной развития воспаления. Используйте индивидуальное полотенце для вытирания ребенка, чтобы предупредить возможное попадание микробов, содержащихся в организме взрослых.
  • Старайтесь не допускать переохлаждения ребенка.
  • Вовремя обращайтесь за помощью к доктору. Инфекции мочеполовой системы могут возникнуть в результате других недолеченных заболеваний.
  • Давайте ребенку больше витаминов для поддержания иммунитета, особенно в осеннее-зимний период.

Особенности

Патология протекает по-разному в зависимости от возраста человека.

У взрослых

Особенностью данного заболевания у женщин и мужчин является частое бессимптомное течение на протяжении некоторого периода. Воспалительный процесс пребывает в латентной форме, пока бактерии не размножатся до такого количества, с которым не сможет справиться иммунная система организма.



Ссылка на основную публикацию
Операция по удалению щитовидки последствия
Щитовидная железа регулирует деятельность всего организма. Неудивительно, что болезни, связанные с ней, отражаются на обменных процессах и состоянии всех систем....
Обильное кровотечение со сгустками
Человеку в течение всей жизни свойственно сталкиваться с различными заболеваниями. Стоит отметить, что болезням, связанным с мочеполовой системой, больше подвержены...
Обильные белые выделения во время секса
Многие женщины, когда замечают, что у них проявляются из влагалища белые выделения во время секса, обращаются за медицинской помощью. Как...
Операция по устранению косоглазия у взрослых отзывы
Мне 20 лет, с 4 лет у меня сходящееся непостоянное косоглазие и дальнозоркость, с 5 лет ношу очки. С детства...
Adblock detector