Осмотр пациента на педикулез алгоритм

Осмотр пациента на педикулез алгоритм

Несмотря на то что вшивость традиционно связывается в нашем сознании с нищетой и беспризорностью, это заболевание очень заразно и поражает всех подряд, в том числе и детей из благополучных семей и чистых, ухоженных взрослых.

Именно поэтому регулярный осмотр на педикулез поможет исключить инфицирование других членов семьи и рано обнаружить заражение. Тогда с ним намного легче справиться.

Кто подлежит проверке в обязательном порядке

Так как заражение вшами — это вид контактного инфицирования, то для предотвращения дальнейшего распространения необходимо своевременное обнаружение источника.

Согласно приказу СанПиН, проверка на педикулез бывает следующих видов:

  1. Плановая, которая выполняется с определенной частотой.
  2. Внеплановая, срок которой не устанавливается заранее. Она выполняется, если в коллективе обнаруживается зараженный вшами или гнидами человек.

Проверяются следующие категории людей:

  • больные, находящиеся на стационарном лечении — один раз в 7 суток, а также при поступлении;
  • дети и взрослый персонал детских садов, домов и интернатов — ежемесячно;
  • в школах проверка проводится раз в квартал (после завершения каждых каникул);
  • в учреждениях социального обеспечения — 2 раза в месяц;
  • остальные категории работников — при прохождении плановых медосмотров.

Проверить состояние человека может терапевт, семейный доктор, медсестра, дерматолог или фельдшер в сельском врачебном пункте.

Проявления педикулеза

Сложность в выявлении педикулеза состоит в том, что он проявляется в трех формах, связанных с различными видами вшей:

  1. Головные вши селятся на волосистой части головы, в основном на затылке, шее, в области за ушными раковинами. Такой форме заболевания больше подвержены маленькие дети, их родители и взрослые, постоянно контактирующие с малышами (преподаватели, воспитатели, медперсонал).
  2. Платяная вошь откладывает гниды (яйца) в основном в швы одежды, поэтому осмотр на педикулез в стационаре обязательно должен включать в себя проверку состояния одежды и постели больного. На теле такие вши постоянно не находятся.
  3. Лобковая вошь поражает волосяной покров половых органов, но паразиты могут расползаться по всем частям тела, покрытым волосами. Они могут обнаруживаться в волосах на теле, в подмышках, на бровях и даже в ресницах.

Вши не прыгают как блохи, а заражают человека при контакте или пользовании чужими вещами.

Самопроверка в домашних условиях

Проводить такую проверку можно хоть каждый день, особенно если есть подозрение на возможность заражения или имелся контакт с подобными больными.

Проверка очень простая и состоит в рассмотрении волос и одежды под ярким светом и желательно с использованием увеличительного стекла. Самостоятельно проделать это сложно, поэтому лучше привлечь помощника.

Проще всего обнаружить гнид, так как они прочно крепятся у основания волос. Вши прячутся в волосах, поэтому могут быть не обнаружены, особенно при наличии очень густых и темных прядей.

Для работы поверхность застилают белой бумагой или тканью, волосы расчесывают частым гребнем и проверяют то, что может из них высыпаться. Нелишним будет проверить все покрытые волосами части тела, а также швы одежды и белья.

Алгоритм действий для медицинского персонала

Алгоритм осмотра на педикулез включает в себя следующие действия:

  1. Осмотр кожи головы. Волосы нужно распустить и расчесать. Рассматриваются они с лупой под очень ярким светом, особенно тщательно осматриваются корни волос, где прикрепляются гниды, а также проверяется наличие папул — следов укусов паразитов. Начинают обследование с затылка и области за ушами.
  2. Осмотр кожных покровов на теле. Если у пациента есть платяные или лобковые вши, их следы можно обнаружить в виде укусов и расчесов, а также гнид, прицепившихся к волоскам.

Обследование проводится в перчатках, которые затем выбрасываются, при помощи гребня или расчески с частыми и длинными зубцами. Пол предварительно застилают тканью или клеенкой. Расческу после работы стерилизуют спиртом.

Действия при выявлении паразитов

Алгоритм проведения осмотра пациента на педикулез позволяет быстро и точно поставить нужный диагноз и воспрепятствовать распространению паразитарной инфекции. Манипуляция может проводиться в дошкольных учреждениях, лагере, детском саду, школе.

При обнаружении заражения у ребенка школе акт не составляется, но ведется специальный журнал. Детей освобождают от занятий и лечат дома, но при необходимости можно обратиться в поликлинику. Им выдается справка о вынужденном пропуске уроков.

Если вши выявляются в больнице, зараженного изолируют, его одежду и постельное белье, а также вещи, бывшие на персонале в момент обследования, подвергают тепловой обработке и дезинфекции. Самого пациента подвергают лечению по существующей методике:

  1. Кушетку накрывают простыней или пленкой.
  2. На плечи пациенту набрасывают пелерину, лицо защищают валиком вокруг головы.
  3. Волосы расчесывают, и прядь за прядью обрабатывают выбранным средством от паразитов.
  4. Накрывают голову полиэтиленовой шапочкой и выдерживают нужное время.
  5. Промывают теплой водой с шампунем, полощут с раствором столового уксуса.
  6. Опять надевают полиэтиленовую шапочку и держат еще 20 минут.
  7. Выполаскивают уксус и заворачивают волосы в полотенце.
  8. Гнид и вшей вычесывают частым гребнем.
  9. Все использованные инструменты и материалы обеззараживают.
  10. Повторный осмотр пациентов с педикулезом после обработки позволяет исключить рецидив заражения.
Читайте также:  Какая диета при синдроме раздраженного кишечника

К обработке химическими средствами не допускают беременных, кормящих матерей, детей до трехлетнего возраста, тяжелобольных, лиц с серьезными повреждениями кожного покрова. Процедура проводится только с согласия пациента или после получения разрешения родителей несовершеннолетнего. При обнаружении вшей у детей или взрослых нужно следить за состоянием остальных членов семьи.

Проведение повторного осмотра

Повторный осмотр на педикулез проводится через 7 суток после выполнения санитарной обработки от вшей и гнид. С его помощью удается обнаружить насекомых или же убедиться в полном успехе предыдущей обработки. В случае неудачи, возможно, потребуется применение другого, более эффективного средства.

Повторный осмотр проводится точно так же, как и первый.

От заражения вшами не гарантирован никто, но раннее обнаружение и ответственное отношение позволит не дать распространиться паразитам и защитит семью и близких от этой неприятности.

Не нужно опасаться осуждения и медицинских работников, они выполняют свой долг, помогая людям оставаться здоровыми.

Стыдно может быть не заразиться, а отказаться от правильного и быстрого лечения. Нужно помнить, что доморощенные средства не всегда эффективны против вшей или гнид.

При поступлении детей в детские учреждения или больных в стационары медсестры обязаны провести осмотр на педикулез – алгоритм этой процедуры детально расписан в учебниках по сестринскому делу.

Первым этапом в диагностике педикулеза является осмотр предполагаемого больного для обнаружения паразитов. Это мероприятие имеет утвержденные стандарты, которые повышают эффективность обнаружения вшей и гнид.

Кому обязательно нужно проходить проверку?

Несмотря на все достижения современной медицины, педикулез по-прежнему является актуальной проблемой. Лучшие условия для его распространения возникают при скученном проживании большого количества людей.

Согласно действующему СанПин 3.2.3215-14 обязательный осмотр на педикулез должны проходить:

Категория людей Частота
Дети в детских садах Ежемесячно
Школьники и учащиеся профтехучилищ Раз в квартал
Дети в школах-интернатах, детских домах и домах ребенка Раз в 10 дней с внесением результатов в журнал
Дети, отправляющиеся на отдых в оздоровительные учреждения Перед отъездом
Дети в оздоровительном учреждении Раз в неделю
Больные в стационаре При поступлении и далее раз в неделю
Лица, обратившиеся в медучреждение амбулаторно с соответствующими жалобами
Сотрудники организаций Во время диспансеризаций и профосмотров
Другие категории населения

Основные проявления болезни

При обследовании медработник может обнаружить следующие разновидности вшей:

  • головные – на волосах головы;
  • платяные (нательные) – на теле;
  • лобковые – на лобке, под мышками, в усах, бороде, бровях, ресницах.

  • яйца вшей, приклеенные к волосам или ниточкам ткани;
  • взрослые паразиты или личинки;
  • расчесы и гнойничковые корочки на поверхности кожи;
  • кожный зуд.

Самопроверка в домашних условиях

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

Читайте также:  Выпадение матки у женщин пожилого фото

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Вшей можно обнаружить самостоятельно, не обращаясь в больницу. Для выявления головных паразитов в домашних условиях нужно:

  1. Расчесать сухие или мокрые волосы простой расческой.
  2. Взять расческу с часто расположенными зубцами и пройтись по прядям, начиная от кожи головы, осматривая зубцы после каждого прохода.
  3. Вшей легко опознать визуально – это насекомые неопределенного цвета с плоским телом, которые будут оставаться на расческе.
  4. Густоволосые люди могут провести самопроверку, смочив пряди небольшим количеством растительного масла – так их легче прочесать частым гребнем.

Иногда за вшей можно принять перхоть или грязь, поэтому во время самоосмотра лучше использовать лупу.

Распространенный симптом фтириаза – зуд по ночам в анальной зоне и области гениталий. Нужно осмотреть, пользуясь зеркалом, кожу и волосы в области лобка. Яйца паразитов будут видны как маленькие беловатые образования. Обычно гниды расположены рядом с основанием волосинок.

Сами вши будут перемещаться неподалеку. Кроме лобковых волос нужно внимательно осмотреть в зеркале подмышки, брови и ресницы – гниды могут быть и на них.

Сложнее всего обнаружить платяных вшей, так как они не находятся постоянно на теле. Укусы этих паразитов легко списать на аллергическую реакцию или отметины от комаров, и не придать им значения.

Ранки от нательных вшей выглядят как красные припухшие пятна. Чаще всего они появляются в зонах соприкосновения тела с одеждой. Место укуса сильно чешется. Если рассмотреть его в лупу, в центре пятна можно увидеть маленький прокол.

Обнаружив такие отметины, нужно тщательно исследовать постельные принадлежности и нательную одежду, помогая себе лупой. Обычно вши сидят во внутренних швах и складках. Особенно много их скапливается в поясной резинке белья.

Насекомые выглядят очень характерно. У них плоское буроватое тельце размером около 4 мм. Чаще всего вши поселяются в шерстяных и бумажных тканях, избегая гладких: шелка, сатина, полиэстера.

Для обнаружения яиц на ворсинках ткани обязательно пользуются лупой – если самих вшей еще можно разглядеть невооруженным глазом, то в случае гнид это не удастся.

Алгоритм действий в медицинском учреждении

В списке основных манипуляций по основам сестринского дела осмотру на педикулез присвоен No 15/43. Процедуру проводят в приемном отделении медицинского учреждения. Целью мероприятия является обнаружение вшей и санитарная обработка больного.

Осмотр кожи головы

Для медработника потребуются халат, перчатки и косынка, для обследуемого – накидка на плечи, клеенка, хлопчатобумажная и полиэтиленовая косынки.

Последовательность действий медработника:

  1. Сказать пациенту о цели осмотра.
  2. Осмотреть участки тела, покрытые волосами.
  3. Если вши обнаружены, надеть запасной халат, головной убор и перчатки.
  4. Посадить пациента на поверхность, покрытую полиэтиленом, и надеть наплечную накидку.
  5. Обработать волосы инсектицидом.
  6. Покрыть голову полиэтиленом, а поверх — тканью.
  7. Выдержать 20 мин.
  8. Вымыть голову чистой водой.
  9. Обильно смочить 6-9%-м уксусом.
  10. Вычесать над тазиком густой расческой.
  11. Прополоскать голову водой и вытереть.
  12. Повторно осмотреть на присутствие гнид.
  13. Немногочисленные яйца срезать ножницами.
  14. Если гнид много, заново смочить голову уксусом, укутать на 20 мин., а затем воспроизвести действия, начиная с пункта 4.
  15. Личные вещи и одежду пациента собрать в пакет, халат медсестры запаковать в другой пакет и отослать на дезинсекцию.
  16. Снять перчатки и подвергнуть обработке по правилам санитарного режима.
  17. Вымыть руки.
  18. Оставить запись в журнале осмотра — педикулез и его разновидность, дата регистрации и время обработки.

Правила осмотра кожных покровов

Пациента усаживают в хорошо освещенном месте и, пользуясь лупой, осматривают покраснения на теле. Специалист должен отличить укус насекомого от раздражения кожи, вызванного другими причинами: аллергией, травмой и др.

Лечение педикулеза

Санитарная обработка больного проводится в отдельном, хорошо проветриваемом помещении. Для уничтожения паразитов рекомендованы препараты:

  • Медифокс;
  • Ниттифор;
  • Паранит;
  • Дикрезил.

При выявлении платяного педикулеза пациенту предлагают вымыть голову и тело под горячим душем. Одежду отправляют на дезинсекцию.

Порядок обработки пациента с лобковыми вшами:

  • вымыть туловище с мылом;
  • удалить бритвой оволосение на теле;
  • еще раз вымыть туловище с мылом;
  • предать огню срезанные волосы;
  • собрать одежду пациента и халат медсестры в полиэтиленовый пакет и отдать на дезинфекцию;
  • промыть лезвие бритвы 70%-м спиртом.
Читайте также:  Тенотен состав инструкция

Плановый осмотр на педикулез является лучшей профилактикой распространения заболевания. Вшей трудно обнаружить, потому что эти насекомые имеют небольшой размер и проворно прячутся среди волос. Зараженный паразитами человек при близком контакте с другими людьми передает вшей. Поэтому важно вовремя выявить и нейтрализовать вредителей на волосах.

Когда необходимо проводить

Профилактический осмотр на наличие вшей позволяет обнаружить болезнь на раннем этапе и остановить ее развитие и распространение.

Проверка пациента делается, когда у него появляются следующие симптомы педикулеза:

  • наличие в волосах гнид и живых вшей;
  • зуд волосяной части головы, который усиливается ночью;
  • следы от укусов вшей за ушами и на затылке;
  • появление гнойничков на коже головы.

Волосы пациента проверяются с использованием специального гребня, который имеет частые и длинные зубья.
Проверка на вши

Как проводится проверка на педикулез

Ребенка осматривают в детских учреждениях. Но родителям стоит самостоятельно проверять волосы своего чада. В этом случае соблюдаются определенные правила и методик проведения процедуры не много. Делать ее необходимо при дневном освещении, один раз в неделю, используя увеличительное стекло.

Осмотр волосистой части головы при выявлении педикулеза проводится в следующих учреждениях:

  • фельдшерско-акушерский пункт;
  • больница;
  • поликлиника.

Врач перед проверкой пациента на педикулез должен вымыть руки и надеть резиновые перчатки.

Алгоритм осмотра на педикулез прописан в «Протоколе ведения больных» и выглядит следующим образом:

  1. Волосы расплетаются и расчесываются.
  2. Врач обследует пациента, используя расческу и лупу. В первую очередь проверяется височная и затылочная части головы.
  3. Пациента просят раздеться, чтобы проверить его нательное белье.
  4. Проводится обследование других частей тела: лобка и подмышечных впадин.

Если удалось обнаружить заболевание, то пациента изолируют и заполняют форму №058/у («Экстренное извещение об инфекционном заболевании»).

После окончания процедуры перчатки выкидываются, а расческа дезинфицируется. В домашних условиях гребень можно погрузить в медицинский спирт.

Как часто проводится

Проверка бывает двух видов:

  • плановая – проводится у разных слоев населения через определенные промежутки времени;
  • внеплановая – делается, когда в коллективе был обнаружен человек с педикулезом.

Частота осмотра на педикулез детей и взрослых отличается:

  1. Процедура в школе проводится один раз в квартал.
  2. В детском садике и интернате взрослые и дети проверяются каждый месяц.
  3. Люди, находящиеся на лечении в стационаре, проверяются раз в неделю.

Проверку на наличие паразитов должны пройти и те, кто уезжает на оздоровительные курорты.

Проверить человека могут следующие специалисты:

Если заболевание было выявлено, то после лечения требуется повторный осмотр пациентов. Срок повторного осмотра наступает через 14 дней после проведения лечения педикулеза.

Обследование на педикулез в школе

В учебных учреждениях волосы детей проверяют четыре раза в год: после каждых каникул. Раз в месяц медицинскими работниками проводится выборочная проверка учащихся, но проходят ее не менее четырех классов.

Дети лечатся дома. Школьная медсестра может порекомендовать обратится в больницу для уточнения диагноза и назначения антипаразитарных препаратов.

Акт проверки на педикулез в школе не составляется. Но ведется специальный журнал. В нем указывается следующая информация:

  • номер класса;
  • дата осмотра;
  • количество проверенных детей;
  • сведения о случаях заражения педикулезом.

Учеников, у которых были обнаружены насекомые, к урокам не допускают.

Санитарная обработка пациента

К обработке не допускаются беременные и кормящие матери, роженицы и дети до пяти лет. Гигиеническая процедура проводится в чистом, проветриваемом помещении. Медицинскому персоналу требуется обработать руки.

Без согласия человека процедура проводиться не может.

Санитарная обработка больного имеет такой порядок:

  1. Больного усаживают на застеленную клеенкой кушетку.
  2. Волосы обрабатывают средством от вшей, накрывают их косынкой и оставляют на 20 минут. За это время головной вид вшей погибает.
  3. Голову пациента промывают, обрабатывают уксусом 6%, оставляют под полотенцем на 20 минут.
  4. Волосы промываются водой и вычесываются вши и гниды над бумагой.

Такой способ позволяет быстро избавиться от вшей.

Осмотр и обработка пациента проходит с его разрешения. Перед обработкой ребенка берется согласие родителей. Мыть волосы малышей до пяти лет дезинсектицидными средствами запрещено.

Ссылка на основную публикацию
Операция по удалению щитовидки последствия
Щитовидная железа регулирует деятельность всего организма. Неудивительно, что болезни, связанные с ней, отражаются на обменных процессах и состоянии всех систем....
Обильное кровотечение со сгустками
Человеку в течение всей жизни свойственно сталкиваться с различными заболеваниями. Стоит отметить, что болезням, связанным с мочеполовой системой, больше подвержены...
Обильные белые выделения во время секса
Многие женщины, когда замечают, что у них проявляются из влагалища белые выделения во время секса, обращаются за медицинской помощью. Как...
Операция по устранению косоглазия у взрослых отзывы
Мне 20 лет, с 4 лет у меня сходящееся непостоянное косоглазие и дальнозоркость, с 5 лет ношу очки. С детства...
Adblock detector