Орнидазол детям при лямблиозе

Орнидазол детям при лямблиозе

Лечение лямблиоза в первую очередь направлено на уменьшение проявлений у ребенка признаков интоксикации и аллергии, а также усиления собственной иммунной защиты организма. Лечение лямблиоза должно быть комплексным, что подразумевает назначение врачом противолямблиозных препаратов и соблюдение диеты ребенком.

Пути заражения лямблиозом

Лямблии – это одноклеточные паразиты, которые живут в кишечнике и являются причиной диареи у детей. Болезнь, вызванная заражением лямблиями, называется лямблиоз.

Лямблиозом болеют дети всех возрастов, начиная с 3-месячного возраста, причем частота заражения лямблиями у детей в возрасте до 9 лет в 3 раза превышает таковую у взрослых из-за отсутствия естественного иммунитета к этой инвазии и высокого уровня пристеночного пищеварения, способствующего размножению лямблий в кишечнике. По статистике мальчики поражаются лямблиями в 2-3 раза чаще, чем девочки.

Если полностью излечиться от глистов (остриц), возможно, так как они не размножаются в организме и при отсутствии повторного заражения и соблюдении определенных условий (тщательно мыть руки, овощи, фрукты, зелень и т.п), острицы погибают и без какого-либо лечения. То с лямблиями дела обстоят иначе: благодаря способности лямблий размножаться в полости кишечника, возбудитель может очень длительное время находиться в организме ребенка или взрослого.

Источниками инфекции является больной лямблиозом. Механизм передачи лямблиоза – фекально-оральный. Пути распространения – водный, контактно-бытовой и пищевой.

  • Водный путь – основной в распространении лямблиоза. Цисты лямблий сохраняются в воде до 3 месяцев, особенно при температуре не выше 4-20°C. В основном водные вспышки лямблиоза регистрируются в конце зимы — начале весны, что связано с таянием снегов и загрязнением цистами лямблий воды открытых водоемов. В сточной воде в летнее время цисты лямблий выживают до 3-4 месяцев. В большинстве случаев заражение человека лямблиозом происходит через питьевую воду (цисты лямблий обнаруживаются в хлорированной воде из-под крана). Следует отметить, что многие бытовые водоочистительные фильтры так же не способны полностью очистить воду от цист лямблий. Однако кипячение приводит к мгновенной гибели цист и при температуре 55°С лямблии погибают через 5 минут.
  • Контактно-бытовой путь наиболее характерен для детских образовательных учреждений. Заражение происходит через загрязненные цистами руки детей и персонала, а также полы, ковры, игрушки, поверхность мебели и предметов в туалетах, на которых цисты сохраняют жизнеспособность до нескольких суток.
  • Пищевой путь – не так распространён т.к. цисты лямблий не размножаются вне организма человека. Возможно заражение при употреблении инфицированных цистами пищевых продуктов, особенно употребляемые без термической обработки (салаты, зелень, овощи, ягоды, фрукты).

Основные симптомы лямблий у детей. (Симптомы лямблиоза)

Лямблиоз может протекать как без клинических проявлений (латентный), так и с клиническими проявлениями в острой или хронической форме.

Длительное паразитирование лямблий в организме ребенка приводит к нарушению функции всех систем организма: изменения ЖКТ, нервной и сердечно-сосудистой системы.

Для острой формы заражения лямблиями характерны такие симптомы как:

  • лихорадка (незначительное повышение температуры до субфебрильных), отсутствие аппетита, рвота;
  • диарея. При лямблиозе стул 3—4 раза в день, желто-зеленого цвета, мягкой консистенции. При массивной инвазии стул учащается до 20 раз в день, становится слизисто-кровавым. Очень часто при поносе ставят диагноз — «острая кишечная инфекция», но в посевах кала патогенных микроорганизмов не обнаруживают. Отличить острую кишечную инфекцию (ОКИ) от лямюлиоза поможет общий анализ крови: для лямблиоза НЕ характерны лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) и сдвиг лейкоцитарной формулы влево, но часто отмечается лимфоцитоз (увеличение числа лимфоцитов) и эозинофилия (повышение числа эозинофилов);
  • аллергические проявления в виде сыпи, похожей на краснушную или коревую;
  • резкие боли в животе (вокруг пупка и в правом подреберье) и вздутием кишечника.

Острая форма чаще всего встречается у детей раннего возраста. Острый период длится обычно несколько дней, после чего лямблиоз чаще всего переходит в подострую или хроническую стадии.

Для хронической формы лямблиоза у детей характерны следующие симптомы:

  • со стороны желудочно-кишечного тракта – функциональное расстройство кишечника, чередование запоров и поносов, схваткообразные боли в животе, тошнота, снижение аппетита, изжога. Так как местом локализации лямблий является тонкая кишка, в которой происходит всасывание питательных веществ, у некоторых детей развивается синдром мальабсорбции, проявляющийся в виде белково-энергетической и полигиповитаминозной недостаточности (то есть недостаток в организме витаминов). Происходит повышение проницаемости кишечной стенки, что запускает механизмы формирования пищевой аллергии;
  • со стороны кожи – аллергические проявление в виде неукротимого кожного зуда, крапивницы, дерматозов, атопического дерматита. У детей более старшего возраста в локтевых и подколенных сгибах может быть нейродермит с поражением кожи. У детей и подростков наблюдаются симптомы поражения красной каймы губ: от легкой сухости и шелушения, до выраженного хейлита с поперечными трещинами («заедами») в углах рта;
  • нарушений общего состояния – отставание в физическом развитии, потеря веса, головные боли, раздражительность, недомогание, быстрая утомляемость. Длительная интоксикация при лямблиозе может также привести к появлению у ребенка таких неврологических симптомов как скрип зубами (бруксизм), тики.

Бледность кожных покровов, особенно лица, отмечается почти у всех больных, даже при высоких показателях гемоглобина. При длительном течении заболевания и высокой степени интоксикаций выделяется резкая бледность кожи носа ("мраморный нос").

У детей, долго не получающих лечение, проявляется фолликулярный гиперкератоз (это как «гусиная кожа», только с красными мелкими прыщиками-бугорками) с преимущественной локализацией на разгибательной поверхности рук, ног, боковых поверхностях груди, живота. А область носогубного треугольника имеет желтовато-зеленоватый оттенок.

Показания к обследованию на лямблиоз

Клиническими показаниями к обследованию на лямблиоз являются имеющиеся болезни пищеварительного тракта, аллергические проявления и др.:

  • диарея неустановленной этиологии;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • дисбиоз кишечника;
  • гипотрофия, отставание в физическом развитии;
  • дерматиты, крапивницы, экземы, нейродерматиты;
  • стойкая эозинофилия крови (повышение уровня эозинофилов);
  • иммунодефицитные состояния;
  • обструктивные бронхиты, бронхиальная астма;
  • аллергии неустановленной этиологии;
  • контактные с больным (паразитоносителем) лямблиозом.

Диагностика лямблиоза у детей

Диагноз устанавливают на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного обследования.

Для выявления паразитических простейших лямблий исследуют:

  • дуоденальное содержимое (исследовании желчи). При подозрении на лямблиоз исследуют порцию желчи в которой присутствует содержимое просвета двенадцатиперстной кишки. В ней могут быть обнаружены вегетативные подвижные формы лямблий при условии исследования свежезабранной желчи;
  • фекалии. Для выявления цистных форм лямблий в фекалиях применяют копропротозооскопические исследования (исследование фекалий на кишечные простейшие). Для обнаружения цист лямблий наиболее эффективно исследовать фекалии не позднее 2-3 часов после дефекации. Исследования при подозрении на лямблиоз при первом отрицательном анализе проводятся 3-4-кратно с интервалом 3-4 дня;
  • сыворотку венозной крови (забранной натощак). Серологический метод диагностики является косвенным методом диагностики лямблиоза, поэтому может использоваться как дополнение. Он основан на обнаружении в крови антител, специфичных к антигенам лямблий. Уровень таких антител, относящихся к различным классам иммуноглобулинов (A, G, M), зависит от особенностей иммунной системы ребенка, интенсивности инвазии, формы течения заболевания и ряда других факторов. Антитела к антигенам лямблий появляются на 10-14 день после начала инвазии и присутствуют в крови и секретах человека практически на всех ее стадиях. Через 1-2 месяца после полной элиминации паразита (процесса удаления продуктов его жизнедеятельности из крови почками) концентрация специфичных IqG в крови ребенка резко снижается.
Читайте также:  Средства от отравления пищей

Лечение лямблий у детей и взрослых (схема)

Противолямблиозные препараты обладают побочными эффектами, поэтому проводить лечение зараженных лямблиями, особенно детей, без лабораторного обследования не допускается. Специфическое лечение лямблиоза назначают при обнаружении возбудителя и наличии клинических проявлений болезни. Контактным лицам лечение назначается при обнаружении возбудителя вне зависимости от клинических проявлений ("Профилактика лямблиоза. Методические указания. МУ 3.2.1882-04").

Наиболее эффективен метод трехэтапного лечения лямблиозной инвазии:

  • подготовительный этап до 1 — 2 недель;
  • этиотропное лечение — это лечение, направленное на устранение причины возникновения заболевания;
  • восстановление кишечной микрофлоры.

Контроль эффективности лечения лямблиоза проводят через 5 — 6 дней после лечения. Критерии эффективности лечения: три отрицательных результата копропротозооскопического исследования с интервалом 1 — 2 дня.

Подготовительный этап лечения лямблиоза

Непременными условиями подготовительного этапа являются обеспечение хорошего пассажа кишечного содержимого (ликвидации запоров) и ритмичного желчеотделения. На этапе подготовительного лечения используются спазмолитики (например: но-шпа, папаверин, галидор и др.), желчегонные препараты (например: раствор сорбита 10%-ного, холензим, лиобил, аллохол, фламин, одестон, галстена и др.), послабляющие средства (например: раствор серно-кислой магнезии, кофеол, лактулоза и др.) «Профилактика лямблиоза. Методические указания. МУ 3.2.1882-04».

Лечение лямблиоза (этиотропное лечение)

Перечень лекарственных средств дан на основании методических рекомендаций, утв. Роспотребнадзором 03.03.2004 «Профилактика лямблиоза. Методические указания. МУ 3.2.1882-04».

Этиотропное лечение лямблиоза предусматривает использование препаратов, направленных на уничтожение паразита и выведение его из организма.

Для избавления организма от токсинов используются как энтеросорбенты – энтеросорбентные препараты (например, энтеросгель, полисорб, отруби, лактофильтрум, СУМС, активированный уголь, карболен, полифепан, смекта, энтеродез и др.), так и инфузионная терапия (например, гемодез, 5%-ный раствор глюкозы, /page/enterosgel и др.).

Специфическое лечение лямблиоза проводится на фоне назначения антигистаминных препаратов.

Для снижения остроты аллергических реакций взрослым и детям назначаются антигистаминные средства в возрастных дозировках (например, зиртек). У детей старше 12 лет препаратом выбора является, например, телфаст, у которого отсутствует седативный и кардиотоксический эффект.

Для лечения лямблиоза врачом назначаются препараты, которые эффективны в отношении патогенных и условно-патогенных простейших – например макмирор, немозол, фуразолидон, метронидазол (трихопол, флагил, клион), тинидазол (фазижин), тиберал (орнидазол), интетрикс, хлорхинальдол и др.

При выборе препарата необходимо учитывать сопутствующую, фоновую патологию у каждого ребенка:

  • при наличии заболеваний мочевыводящей системы (инфекция МВП, хронический пиелонефрит, цистит) целесообразно применение макмирора или других нитрофурановых препаратов;
  • при сопутствующих гастритах, ассоциированных с Helicobacter pylori более оправдан метронидазол, при массивной пролиферации условно-патогенной флоры и дрожжевых грибов лучше применять интетрикс или хлорхинальдол, обладающие широким спектром активности в отношении бактерий, грибов и простейших.

Необходимо учитывать, что препараты имеют ряд противопоказаний: болезни крови, ЦНС, повышенную чувствительность к препарату и др. При лечении лямблиоза и санации кишечника при массивном заселении условно-патогенными простейшими у детей с атопическими дерматитами применяется тиберал, который эффективен при лечении кишечных протозоозов и вызывает относительно небольшую частоту обострений кожного процесса. При назначении тиберала следует помнить о возможности развития побочных эффектов со стороны ЦНС, особенно у детей, с исходно неблагоприятным преморбидным фоном (резидуальные проявления тяжелого перинатального поражения ЦНС, эписиндром в анамнезе). В этих случаях лечение лучше проводить в условиях стационара. У детей возможно деление суточной дозы на 2-3 приема, что уменьшает риск побочных явлений.

Однако традиционные препараты: метронидазол, тинидазол и орнидазол – не всегда эффективны, особенно у детей с различной патологией пищеварительной системы. В ряде случаев у пациентов наблюдаются побочные реакции: диспепсический и астено-невротический синдром, аллергические проявления. Это обусловлено следующими факторами:

  • резким снижением иммунной защиты;
  • отсутствием препаратов с выраженным противолямблиозным действием и без побочных вредных эффектов;
  • высоким уровнем реинфицирования, особенно в детских коллективах и семье;
  • возможным появлением устойчивых форм паразитов к использовавшимся многие годы препаратам (трихопол, фуразолидон);
  • существенными побочными эффектами при применении трихопола, фуразолидона.

Основная направленность заключается в рациональной желчегонной и противовоспалительной терапии, повышении иммунитета и создании условий, подавляющих размножение лямблий.

При выявленных изменениях микробиоценоза толстого кишечника – биопрепараты и фаги в возрастных дозировках в течение 4 недель. При реактивных изменениях в поджелудочной железе – ферментные препараты (например, панкреатин, мезим форте и др.) в зависимости от возраста ребенка в течение 3-4 недель.

После окончания курса любым из перечисленных препаратов необходимо проведение контрольного паразитологического обследования для определения эффективности лечения. Чтобы объективно судить об эффекте лечения и исключить реинвазию (повторное заболевание), исследовать материал от больного необходимо не позднее 1-1,5 недель после окончания лечения.

Диета при лямблиозе

При лечении детей с лямблиозом очень важно правильно назначить диету. Диетические рекомендации зависят от возраста ребенка и формы заболевания. Также следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний.

Основой диеты при лямблиозе является ограничение легкоусвояемых углеводов, употребление которых способствует развитию паразитов и создает условия для развития микробной условно-патогенной флоры.

Прежде всего, следует исключить:

  • сладости (шоколад, конфеты, торты, мороженое);
  • готовые сладкие сухие завтраки;
  • некоторые фрукты (бананы, виноград);
  • жирные сорта мяса и птицы;
  • копченые и маринованные продукты.

С осторожностью рекомендуются сладкий творог и йогурты. Допускаются сладкие каши, кисели, чай.

У детей раннего возраста при остром начале лямблиоза с выраженным диарейным синдромом необходимо в течение 1-2 дней включать в рацион питания продукты богатые пектинами – энтеросорбентами и пищевыми волокнами. Это рисовый отвар, морковно-яблочная смесь, черничный и клюквенный кисель, хлеб с отрубями и др.

Резко ограничивают или исключают продукты, содержащие глютен, – это хлебобулочные и макаронные изделия, все крупы, кроме рисовой, гречневой и кукурузной. Вместо хлеба можно использовать оладьи на кефире из рисовой, гречневой или кукурузной муки или использовать хлеб на основе отрубей. Вместо мучных продуктов, привычных для детей, к которым относится печенье, сдоба, можно использовать в пищу кукурузные хлопья (поп-корн), рисовые шарики, хлебцы (рисовые и кукурузные), не имеющие в своем составе пшеничной муки.

Продуктами, препятствующими размножению лямблий в кишечнике, являются брусника и клюква. Поэтому рекомендуется кислое питье в виде клюквенных и брусничных морсов (при их переносимости), нежирный кефир, компоты из сухофруктов. Мясо отварное нежирное и овощные гарниры. Овощные салаты, винегрет из вареной моркови и свеклы, заправленные подсолнечным маслом.

В дальнейшем ребенок постепенно переводится на физиологическое питание.

На фоне воспалительного процесса в кишечнике, особенно у детей раннего возраста, развивается синдром вторичной лактазной недостаточности. Поэтому, дальнейшее лечение невозможно без назначения безлактозной диеты как минимум на 3-4 месяца. При этом из рациона ребенка исключается цельное молоко или производят его замену соевыми или низколактозными смесями.

Восстановление кишечной микрофлоры

Третий этап восстановительного лечения включает назначение средств, восстанавливающих кишечную микрофлору. Применяются препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии, лиофилизированные и живые (например, бифидумбактерин-концентрат, кисломолочный бифидумбактерин, линекс), бактисубтил, флонивин, энтерол, дюфалак, хилак форте. Применяется отвар березовых почек в течение 2-3 недель, после перерыва – 10-12-дневный курс отвара толокнянки.

Против анаэробных кокков, для лечения демодекоза и бактериальных вагинитов врачи зачастую назначают коротким курсом Орнидазол – инструкция по применению дает несколько схем его использования даже у маленьких детей. Отзывы пациентов подтверждают, что при своей низкой стоимости он не хуже дорогих заграничных аналогов.

Препарат Орнидазол

Орнидазол – противопротозойный препарат, подавляющий активность анаэробных микроорганизмов (микробов, которые могут развиваться в безвоздушной среде) и простейших (паразитов). Он имеет невысокую стоимость, так как производится отечественными компаниями:он встречается таких производителей как ОЗОН, Березовский ФармЗавод, Вертекс, Оболенское.

Читайте также:  Папиллома во рту симптомы

Состав и форма выпуска

Официально­ производители предлагают потребителям 3 лекарственных формы этого препарата, но преимущественно в аптеках представлены таблетки. Они имеют белую или с желтоватым оттенком оболочку, по 10 шт. расфасованы в картонные упаковки. Альтернативными формами выпуска являются:

  • Капсулы – имеют желатиновую оболочку, выпускаются как Орнидазол-Астрафарм.
  • Раствор – используется для внутривенных инъекций, в аптеках представлен в объеме 100 мл.

Для всех вариаций этого лекарственного средства главным активным компонентом является орнидазол, концентрация которого везде одинакова. В таблетках и капсулах содержится по 500 мг, в растворе – 5 мг на каждый мл.

Вспомогательные вещества для каждой из форм выпуска различаются:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество, имеющее противопротозойное качество, относится к категории производных нитроимидазола, поэтому оно работает через восстановление 5-нитрогруппы орнидазола, которая после связывается с ДНК патогенных микроорганизмов и подавляет выработку нуклеиновых кислот, что провоцирует гибель бактерий. Активность метаболитов орнидазола наблюдается против следующих микроорганизмов:

  • трихомонады;
  • клостридии;
  • фузобактерии;
  • лямблии;
  • уреаплазмы;
  • гарднереллы;
  • клещи;
  • хеликобактерии (не все штаммы);
  • бактероиды;
  • дизентерийные амебы.

Всасывание активного вещества происходит в ЖКТ, максимальная концентрация в крови наблюдается через 2 ч после приема. При внутривенном введении срок сокращается. Биодоступность орнидазола не превышает 90%, связь с белками плазмы низкая. Метаболизм происходит в печени, выводятся метаболиты почками (65%) и кишечником. Период полувыведения – 13 ч, увеличивается, если принимаются препараты, ингибирующие микросомальные ферменты печени.­

Орнидазол – это антибиотик или нет

Данное лекарственное средство обладает сильным антибактериальным эффектом, проявляющимся в ингибировании активности патогенных микроорганизмов, нарушении их клеточного дыхания и токсическом воздействии. В официальной медицине активное вещество относят к группе синтетических антибиотиков и категории нитроимидазолов, поэтому все меры предосторожности, которые инструкции по применению выдвигают к нитроимидазолам (самый известный – Метронидазол), для Орнидазола тоже актуальны.

Показания к применению

Раствор, как указывает официальная инструкция, используется исключительно с терапевтической целью, при инфекционных заболеваниях в тяжелой стадии, если использование пероральных форм не представляется возможным. Применение капсул и таблеток разрешено и с профилактической целью (при гинекологических вмешательствах, операциях на ЖКТ), и с лечебной – при:

  • лямблиозе;
  • демодекозе (заражение кожным клещом);
  • трихомониазе;
  • уреаплазмозе;
  • вагинозе;
  • дизентерии;
  • заболеваниях печени, спровоцированных амебами.

Лечение трихомониаза

Борьба с заболеваниями, которые провоцируют простейшие микроорганизмы trichomonas vaginalis, проводится только после консультации с врачом. Орнидазол проявляет высокую эффективность в отношении трихомонад, но длительность курса лечения­ должна быть максимально короткой. Терапевтические меры применяются по отношению к обоим партнерам, какие бы результаты ни показали микробиологические обследования. У мужчин лечение преимущественно пероральное, у женщин – местное (использование вагинальных таблеток).

Орнидазол при демодекозе

Кожный клещ – возбудитель демодекоза – требует воздействия изнутри и снаружи. По этой причине применение Орнидазола обязательно комбинируют с использованием местных средств (антисептиков): он имеет сильное акарицидное влияние, блокируя процесс размножения клещей, но потребует лечения, длящегося несколько недель. Большинство врачей советуют сочетать это лекарство с Метронидазолом.

Орнидазол при лямблиозе

Применение лекарственного средства для устранения лямблий должно быть коротким: зачастую врач назначает однократный прием большой дозы вечером или деление максимальной дозировки на несколько приемов. Если болезнь запущена, возможно продление терапии на сутки. После придется перейти на менее тяжелые медикаменты. Детям лечение этим препаратом стараются не назначать ввиду его высокой токсичности.

Способ применения и дозировка

С целью профилактики инфекций при гинекологических операциях и хирургических вмешательствах на органы ЖКТ назначается 1 таблетка/капсула утром и вечером за день до процедуры и на следующие сутки после нее. Если же необходимо применение лекарства с терапевтической целью (при анаэробных инфекциях, лямблиозе и т.д.), дозировку рассчитывают индивидуально по массе тела. Согласно официальной инструкции применение Орнидазола может быть:

  • внутривенным;
  • пероральным (после еды, запивая теплой водой);
  • вагинальным.

Таблетки

Пероральные формы лекарственного средства по инструкции принимают в количестве до 2-х г активного вещества за день, но это взрослая универсальная дозировка – при повышенной чувствительности или недостаточной массе тела ее нужно корректировать с врачом. Однократное количество таблеток/капсул определяется заболеванием и тяжестью состояния пациента:

  • при лямблиозе прием осуществляется на ночь, пьют сразу 3 таблетки/капсулы (1,5 г активного вещества);
  • для лечения трихомониаза мужчины пьют утром, днем и вечером по 1 таблетке, а женщинам нужна вагинальная терапия;
  • демодекоз желательно лечить Орнидазолом (по 1 таблетке/капсуле 2 раза за сутки) с добавлением местных антисептиков; терапия длится 2 недели;
  • если беспокоит уреаплазмоз, применение препарата нужно обоим половым партнерам, за сутки выпивают до 5-ти таблеток;
  • почти все формы амебиаза лечат 2-мя таблетками ежедневно.

Свечи

Лечение бактериальных вагинозов требует применения данного препарата местно, однако вагинальных свечей под таким названием не выпускается – инструкция предлагает использовать вместо них таблетированную форму. За счет особого состава оболочки она может быть введена во влагалище, инструкция по применению стандартная: сначала проводят гигиенические процедуры (подмывания), после вводится таблетка. Дозировку рассчитывать не нужно – на 1 раз берут 1 таблетку, а за сутки можно использовать до 4-х. Длительность курса лечения должен установить врач.

Раствор

Внутривенное введение осуществляется на протяжении получаса (реже – 15 мин.), дозировка на раз – 500 мг, можно повысить до 1000 мг при тяжелом состоянии больного. Точные цифры и схемы проведения процедур определяются заболеванием:

  • амебную дизентерию и любые внекишечные формы амебиаза лечат введением 1000 мг препарата в первую процедуру и 500 мг через каждые 12 ч на протяжении 6-ти дней;
  • лечение анаэробных инфекций проводят по аналогичной схеме, либо ежедневно (интервал – ровно 24 ч) вводя 1000 мг; терапия длится 10 суток.

Если практикуется одновременный пероральный прием лекарства с тем же действующим веществом, внутривенно вводить больше 1000 мг за день нельзя. Когда состояние больного стабилизируется, инъекции нужно заменить пероральным приемом. С профилактической целью перед операцией раствор можно комбинировать с аналогичным (инъекцией) использованием пенициллинов или цефалоспоринов, но вводятся они не одновременно.

Особые указания

Инструкция по применению Орнидазола требует соблюдать осторожность при наличии заболеваний головного мозга и ЦНС. Лекарство может нарушать концентрацию и координацию движений, поэтому даже с учетом отсутствия исследований по влиянию на работу со сложными механизмами (включая вождение) от управления транспортными средствами желательно отказаться.

Орнидазол при беременности

На ранних сроках­ беременности применение данного лекарственного средства запрещается. Периода лактации это тоже касается. Во 2-ом и 3-ем триместре Орнидозол может быть назначен, если врач сочтет потенциальную пользу для будущей матери выше, чем угрозу для плода. Дозировки подбираются не по инструкции, а со специалистом, как и длительность лечения.

В детском возрасте

Дозировки для ребенка старше 3-х лет считают по массе тела с учетом тяжести состояния, чувствительности организма и диагнозом. Общие схемы могут быть скорректированы лечащим врачом. Если дети имеют вес больше 35 кг, им назначают взрослые дозировки:

  • раз в сутки по 25 мг на каждый кг веса при лечении трихомониаза и любых формах амебиаза;
  • по 40 мг на каждый кг веса в течение 3-х дней (дозировка суточная) при борьбе с амебной дизентерией;
  • 40 мг на каждый кг веса (лечение лямблиоза) разово;
  • раствор считают по 20 мг/кг, полученную дозу делят на 2 процедуры, а при амебной дизентерии можно повысить дозировку до 30 мг/кг.
Читайте также:  Серная мазь эффект

Орнидазол и алкоголь

Все антибиотики негативно влияют на печень, поэтому принимать алкоголь на фоне лечения Орнидазолом врачи не рекомендуют. Официальная инструкция указывает, что этот медикамент не угнетает выработку ферментов, разрушающих спирт, поэтому он менее опасен, чем остальные представители группы нитроимидазолов.

Лекарственное взаимодействие

Терапевтический эффект антикоагулянтов, принадлежащих кумариновому ряду, при одновременном применении с Орнидазолом будет усилен, поэтому их дозировка должна быть скорректирована врачом. Дополнительно данный препарат может:

  • продлевать период действия Векурония бромида ( миорелаксирующее действие);
  • работать в повышенной концентрации, если одновременно принимаются ингибиторы ферментов печени;
  • понижать концентрацию действующего вещества ингибиторов микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, циметидин, рифампицин).

Побочные действия

На фоне применения этого лекарственного средства возможен негативный отклик со стороны нервной системы, желудочно-кишечного тракта, изменится химический состав крови, проявятся симптомы аллергии. Самые распространенные побочные действия Орнидазола:

  • судороги;
  • головокружение;
  • раскоординация движений;
  • мигрень;
  • тремор конечностей;
  • сонливость;
  • снижение концентрации и работоспособности;
  • спутанность сознания;
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушение работы вкусовых рецепторов;
  • проблемы со стулом;
  • лейкопения, нейтропения;
  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • зуд кожных покровов.

Передозировка

Основными симптомами превышения дозы при пероральном или внутривенном использовании Орнидазола являются негативные реакции со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в желудке и правом подреберье. Если передозировка сильная, не исключены головокружение, спутанность и потеря сознания, бледность кожных покровов. Методом «лечения» являются промывание желудка и вызов скорой помощи – самостоятельно от интоксикации избавляться опасно.

Противопоказания

Высокая токсичность орнидозола требуется отказаться от его применения у женщин, находящихся в 1-ом триместре беременности. При грудном вскармливании рисковать здоровьем новорожденного (действующее вещество передается через молоко) тоже не следует – если необходимо лечение, кормить грудью прекращают на время терапии и последующие 2 дня, для полного выведения лекарства. С осторожностью практикуется применение препарата в пожилом возрасте, у лиц с эпилепсией, проблемами печени и почек. Жесткими противопоказаниями являются:

  • гиперчувствительность;
  • заболевания нервной системы;
  • нарушения процесса кроветворения;
  • детский возраст до 3-х лет (и вес до 6-ти кг для раствора, поскольку возраст там имеет меньшее значение).

Условия продажи и хранения

Отпуск из аптек всех лекарственных форм Орнидазола осуществляется исключительно после предъявления пациентом рецепта от врача. Срок хранения препарата не может превышать 2-х лет (для капсул – 3 года), а находиться он должен в прохладном и темном месте.­

Аналоги

Одноименное вещество содержат немало лекарственных средств: среди них встречаются даже комбинированные – вагинальные таблетки Эльжина (дополнены неомицином, преднизолоном, эконазолом) и Комбифлокс (с офлоксацином), но большая часть структурных аналогов основана на одном компоненте. Среди них, по отзывам врачей, особо хорошо себя проявляют:

Цена Орнидазола

Стоимость этого лекарства определяется компанией-производителем, но от всех отечественных брендов упаковку на 10 таблеток можно приобрести за 100-200 р, а именно:

Наверняка всем знакома болезнь — глистная инвазия. Но не каждому известно, сколько её видов насчитывается. А всё потому, что глисты имеют массу разных возбудителей, которые делятся на разные подцарства и классы. Лямблии являются простейшими класса жгутиковых, которые провоцируют развитие лямблиоза. Это болезнь способна не проявляться на протяжении месяца, но при этом нести негативные последствия для организма. Человек, заражённый лямблиями, просто обязан своевременно приступить к лечению. На сегодняшний день разработано большое количество противоглистных препаратов: все они направлены на борьбу с какими-либо возбудителями или же обладают широким спектром действия. Расскажем про Орнидазол от лямблий: что это за препарат и как его принимать.

Орнидазол выпускают в таблетках и капсулах по 500 мг, а также в форме раствора. Для лечения лямблиоза обычно используют таблетки. Их активный компонент — орнидазол. Лекарственное средство оказывает противопротозойное и антибактериальное действие. Его успешно применяют при лямблиозе, трихомониазе, амебиазе, бактериальном вагинозе, уреаплазмозе, демодекозе, а также для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Нередко препарат назначают в послеоперационный период для профилактики осложнений: после гинекологических операций и хирургического вмешательства в толстом кишечнике.

Орнидазол не имеет полных аналогов, но, как и у большинства других лекарственных средств, имеются препараты, схожие по действию: Гайро, Дазолик, Лорнизол и Тиберал.

Инструкция по применению

Предварительно, перед использованием препарата, необходимо изучить инструкцию. Важно знать, что дозировка варьируется от возрастной категории. Кроме того, лекарство применяется не только при лямблиях.

Как принимать

Для лечения лямблиоза используют достаточно высокие дозы:

  • детям с массой тела меньше 35 кг — 40 мг/1 кг раз в сутки;
  • взрослым и детям подросткового возраста при весе более 35 кг — 1,5 г 1 раз в сутки.

Противопротозойное средство рекомендуется принимать на ночь после еды. Следует соблюдать интервалы между приёмами — они должны быть одинаковыми. Курс противоглистной терапии определяется врачом. Зачастую лечение лямблиоза занимает не более 2 дней.

Важно! Только специалист способен корректно назначить дозировку, учитывая не только возраст и массу тела пациента, а сопутствующие заболевания и характер протекания лямблиоза.

Противопоказания

Лечение лямблий Орнидазолом не рекомендуется применять при индивидуальной непереносимости. Ни в коем случае нельзя применять лекарство для борьбы с глистами детям до 3 лет и массой менее 12 кг. Запрещено лечиться Орнидазолом при заболеваниях центральной нервной системы.

Побочные эффекты

Лечение лямблиоза Орнидазолом способно спровоцировать побочные действия, которые выражаются:

  • в изменении вкуса, сухости во рту, чередовании запора с диареей, рвоте и тошноте;
  • в нарушениях нервной системы;
  • провокацией образования лейкопении и нейротропении;
  • аллергией в форме крапивницы или отёка Квинке.

При беременности и в период лактации

Препарат категорически противопоказано принимать женщинам в I триместре беременности. Противопротозойное средство назначают в том случае, если эффект, ожидаемый для будущей матери, превышает риск для плода.

Также запрещено использовать препарат при лактации: если врач назначил Орнидазол женщине в этот период, то ей необходимо прекратить кормление ребёнка грудью. Возобновить грудное вскармливание разрешается не ранее, чем спустя 48 часов после последнего приёма таблетки.

Совместимость с алкоголем

Большинство препаратов не рекомендуется принимать параллельно с алкоголем или после употребления спиртного. Возможно, этим и отличается Орнидазол. Действующее вещество лекарственного средства не угнетает фермент, разрушающий спирт в организме.

Важно! Употребление алкогольных и слабоалкогольных напитков при лечении медикаментами в принципе пагубно влияет на организм человека.

Взаимодействие с другими препаратами

При назначении Орнидазола врач должен уточнить о приёме других лекарственных средств, так как препарат значительно усиливает действие антикоагулянтов. Если больной принимает лекарства для снижения свёртываемости крови, то в случае их совместного приёма с Орнидазолом необходимо корректировать дозировку.

При терапии препаратами, действующим веществом которых является Векурония бромид, приём Орнидазола способствует расслаблению мускулатуры на более длительный период.

Существуют лекарственные средства, которые могут повысить действие Орнидазола. К ним относятся ингибиторы ферментов печени.

Были зафиксированы случаи с передозировкой. У больных отмечались: приступы эпилепсии, депрессия и периферический неврит.

Ссылка на основную публикацию
Операция по удалению щитовидки последствия
Щитовидная железа регулирует деятельность всего организма. Неудивительно, что болезни, связанные с ней, отражаются на обменных процессах и состоянии всех систем....
Обильное кровотечение со сгустками
Человеку в течение всей жизни свойственно сталкиваться с различными заболеваниями. Стоит отметить, что болезням, связанным с мочеполовой системой, больше подвержены...
Обильные белые выделения во время секса
Многие женщины, когда замечают, что у них проявляются из влагалища белые выделения во время секса, обращаются за медицинской помощью. Как...
Операция по устранению косоглазия у взрослых отзывы
Мне 20 лет, с 4 лет у меня сходящееся непостоянное косоглазие и дальнозоркость, с 5 лет ношу очки. С детства...
Adblock detector