Органы в правой части живота

Органы в правой части живота

Если у человека появляется боль и неприятные ощущения в области живота, он сразу начинает вспоминать, какие же органы располагаются в зоне дискомфорта. Причиной болей в правом боку могут послужить самые разнообразные факторы. Достаточно просто перечислить, что находится справа в животе. В работе каждого из этих органов могут произойти различные нарушения, которые проявляются одинаково – болезненно.

Азы анатомии

Из школьного курса этой дисциплины все мы знаем, что у человека находится справа внизу живота. Наше туловище условно можно разделить на две анатомические области – это живот и грудная клетка. Последняя, в свою очередь, занимает и правую, и левую сторону торса. В грудной полости, которая отграничена от мышц и скелета плеврой, находятся легкие. Снаружи они защищены межреберными мускулами. Справа в грудине размещено правое легкое. Болезни этого трехдольного органа, окруженного сосудисто-нервными пучками, нередко становятся причиной неприятных ощущений в правой части грудной клетки.

Теперь перейдем к тому, что находится справа в животе. Эту часть тела условно можно разделить на девять зон:

  • правая и левая подреберная области;
  • правый и левый фланки живота;
  • правый и левый подвздошные секторы;
  • эпигастральная область;
  • околопупочная зона;
  • надлобковый участок.

В правой части туловища располагаются внутренние органы пищеварительной, выделительной, эндокринной систем:

  • правая доля печени и сегмент ее левой доли;
  • желчный пузырь с желчевыводящими путями;
  • надпочечник, верхний участок правой почки.

Если посмотреть, что у человека находится справа внизу живота, а точнее, со стороны правого фланка, то здесь можно обнаружить только восходящую ободочную кишку и нижнюю часть правой почки. Подвздошная область отличается у представителей обоих полов. Помимо подвздошной и слепой кишки с аппендиксом, еще кое-что находится справа внизу живота у женщин – маточная труба и яичник. Внутренние органы, расположенные в средней части брюшной полости, одинаковы у представителей обоих полов. Индивидуальные отличия, в зависимости от возраста, веса, заболеваний имеют внутренние органы, что находятся посередине живота, справа:

  • сектор перехода желудка в двенадцатиперстную кишку;
  • сама двенадцатиперстная кишка;
  • поджелудочная железа;
  • мочевой пузырь;
  • тонкий кишечник.

О чем говорит боль в животе?

Болезненные ощущения в боку могут иметь разную степень интенсивности. При появлении этого симптома нельзя назначать себе лечение самостоятельно – это самый простой способ пустить ситуацию на самотек и усугубить проблему. При первых тревожных симптомах следует обратиться к врачу. Строить предположения о том, что находится справа ниже живота и какой именно орган болит, не нужно. Если сильные рези, колики или жжение ощущаются более 6 часов подряд, нужно как можно скорее обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.

Причины боли могут быть разными: от пищевого расстройства до воспаления аппендикса, нарушений кровообращения, кровотечения и некротических процессов. Если происходит сбой в работе кишечного тракта, может иметь место его полная или частичная закупорка, что в тяжелых случаях приводит к летальному исходу. В любой ситуации нет необходимости терпеть боль, необходимо обращаться за медпомощью.

Если боль вверху

Что находится в животе у человека справа? Под ребрами неприятные ощущения могут возникать по таким причинам:

  • последствия травм и ушибов внутренних органов;
  • хронические заболевания печени, органов брюшной полости;
  • патологии нервной системы;
  • опухоли костной ткани;
  • растяжение мышц пресса.

Судя по отзывам пациентов, самая сильная боль появляется при нарушении нормальной работы желчного пузыря. Страдания и мучения доставляет желчнокаменная болезнь и воспаление желчевыводящих путей, которые нередко протекают с осложнениями. Немало проблем несет в себе острый или хронический холецистит.

Здесь же, в верхнем квадранте живота, иррадиировать может поджелудочная железа. Панкреатит можно спутать с гастритом, язвой двенадцатиперстной кишки и холециститом, так как всем этим патологиям характерны боли в верхней части брюшной полости, под ребром справа. Что находится внизу живота у мужчин и представительниц прекрасного пола, мы узнаем позже, а пока разберемся с другими симптомами перечисленных патологий.

Как понять, что это – холецистит или желчнокаменная болезнь?

При холецистите к болевому синдрому добавляется присутствие постоянной горечи во рту. У больного может наблюдаться высокая температура тела, тошнота, иногда даже рвота. Многие ошибочно приписывают этому заболеванию еще один симптом – желтушность кожных покровов. Хронический холецистит не влияет на состояние кожи, не изменяет цвет эпидермиса. Но если недуг протекает в острой форме, незначительные изменения со стороны кожных покровов все-таки возможны.

Если заболевание хроническое, при рецидиве запускается очередной воспалительный процесс. Недуг тяжело переносится пациентами, так как боль ощущается не только вверху, но и отдает в низ живота.

Что находится справа под ребрами, известно всем – это печень и желчный пузырь. К слову, симптомы желчнокаменной болезни несложно отличить от клинических проявлений холецистита. Но без предварительного обследования ни один врач не возьмется за постановку диагноза. На ранней стадии холецистита пациент испытывает периодические болевые приступы, которые со временем учащаются. Боль становится мучительной и стабильной, возрастает внутрибрюшное давление, поэтому простой кашель или чихание вызывают внезапные и невыносимые рези. Без должного лечения болезнь прогрессирует, боль усиливается даже при глубоком выдохе и вдохе.

Желчнокаменная болезнь может протекать и вовсе без симптомов. Впрочем, латентное развитие заболевания является его основной опасностью. Конкременты в желчном пузыре могут находиться многие годы, о чем пациент может и не догадываться. Чаще всего их обнаруживают случайно во время проведения профилактического УЗИ или другого вида обследования, на прохождение которого пациент был направлен по иному поводу. Что находится справа в животе и вызывает боль, врач сделает вывод по результатам диагностики. На запущенной стадии желчнокаменная болезнь сопровождается колющей и труднопереносимой болью, нередко отдающей в конечности, области лопатки, сердца, поясницы.

Воспаление фатерова соска

Что находится справа в животе, под ребром? Фатеров сосок – это место соединения желчевыводящих путей и двенадцатиперстной кишки. Если оно опухает или воспаляется, человек испытывает боль, многократную рвоту.

Данная патология не столь распространена, как холецистит или желчнокаменная болезнь, но она сопровождается такими же сильными страданиями. Во время приступа, который можно сравнить с пыткой, человек пытается найти удобное положение, чтобы хоть немного уменьшить боль, и готов на все, лишь бы мучения прекратились. Опухоль может быть доброкачественной или злокачественной, но при этом вызывает боль не само новообразование, а воспаление желчевыводящих путей, которое называется холангит.

Симптом возникает в верхней части, но может отдавать и справа от пупка в животе. Что находится в этой зоне, всем понятно – это тонкий и толстый кишечник, но на самом деле беспокоит не он. Помимо болевого синдрома, у пациентов повышается температура тела, возникает озноб, кожа и склеры становятся желтоватыми.

Дискинезия желчных путей и колики

Это еще одна причина правосторонних болей. Длительность приступов и ощущения имеют индивидуальный характер, который зависит от вида заболевания. Если дискинезия развивается по гипертоническому типу, боль сосредотачивается в области печени. Чаще всего пациенты жалуются на режущие изматывающие боли. При дискинезии гипокинетической формы может и вовсе не быть никаких болезненных ощущений, но нередко заболевание проявляется ноющими схваткообразными приступами на фоне общего недомогания, слабости.

Зачастую данный симптом больные по ошибке принимают за печеночные или желчные колики, которые также локализуются справа, но носят более сильный и нестерпимый характер. Не исключено учащение сердцебиения, сбой работы сердца, тревожность, панический страх. Подобные признаки предшествуют также инфаркту миокарда, поэтому при их появлении нужно срочно вызвать скорую. Вне зависимости от того, какой орган болит из тех, что находятся справа в животе у мужчин и у женщин, особенно важно исключить предынфарктное состояние. Пациенту необходимо максимально точно описать свое самочувствие, чтобы не допустить вероятность врачебной ошибки – она может стоить жизни больному. Простой способ определить, в чем причина болей – сделать ЭКГ.

Панкреатит

При острой форме этой болезни боль ощущается не только в правом верхнем квадранте живота, но и по всему периметру. Кажется, что болят даже спина и бока. Причиной развития панкреатита является злоупотребление спиртными напитками и несбалансированное питание. При отсутствии лечения и желания менять образ жизни заболевание может привести к летальному исходу.

Травмы и повреждения

Речь идет о механических повреждениях внутренних органов в данной части. Например, перелом ребер или ушиб также могут вызвать неприятные чувства в верхнем сегменте и справа снизу живота. Что находится в данной области, мы уже выяснили. При падении с высоты, столкновении при ДТП и прочих травмирующих обстоятельствах чаще всего страдают печень, почки, мочевой пузырь. Боль усиливается при кашле, чихании, резких движениях. Пациенты с ушибами внутренних органов нуждаются в экстренном хирургическом лечении. Перед операцией пациента направляют на УЗИ, рентгенографию или МРТ.

Опоясывающий лишай

Возбудителем данного заболевания является вирус герпеса. Симптомы при опоясывающем лишае во многом напоминают ощущения при осложненном панкреатите. На начальном этапе заболевание приносит дискомфортные ощущения с левой стороны, но иногда боли локализуются справа, они постоянны и носят сильный пронизывающий характер. Так же, как и при панкреатите, при опоясывающем лишае бывает тошнота, рвота, понос. Диспепсические расстройства затрудняют диагностику. Только когда на животе появляется характерная герпетиформная сыпь, с диагнозом все становится понятно. Ни один специалист не спутает пузырчатые высыпания, расположенные лентообразно вокруг туловища. К слову, отсюда и пошло название болезни – опоясывающий лишай.

Читайте также:  Что лучше полисорб или энтеросгель отзывы врачей

Проблемы с кишечником

Какой орган находится справа, внизу живота? Вне зависимости от пола, в этой части у человека расположен тонкий кишечник и восходящий отдел ободочной кишки, поэтому боли в этой части тела может вызывать нарушение в работе кишечного тракта. Как правило, спазмы появляются не во время приема пищи. Пациенты при этом описывают свои ощущения так:

  • боль достаточно сильная, сдавливающая, сжимающая;
  • присутствуют позывы к дефекации, но опорожнить кишечник не удается;
  • беспокоит вздутие живота;
  • тошнота появляется после каждого приема пищи;
  • возможна периодическая рвота.

Воспаление кишечника требует комплексного подхода в лечении. Одновременно с приемом медикаментозных средств (антиспазматические, антидиарейные, антибактериальные и пр.) важно соблюдать диету. При отсутствии терапии состояние пациента может ухудшаться. О прогрессировании болезни может свидетельствовать стабильное снижение массы тела, появление крови или слизистых примесей в экскрементах.

Аппендицит и болезнь Крона

Что находится справа внизу живота у мужчин? К слову, у женщин этот орган находится там же – это аппендикс. Его воспаление сопровождается сильной болью, локализованной внизу. Несмотря на то что данный симптом характерен для множества других патологий, предположить аппендицит может каждый человек.

Заболевание протекает в острой форме приблизительно по такому сценарию:

  • Сначала у пациента болит верхний срединный участок живота в околопупочной области. Естественно, такая боль не вызывает особых опасений, поскольку воспринимается как безобидный кишечный спазм.
  • Спустя некоторое время боль переходит в подвздошную область в правой части живота. Располагается она чуть выше паховой складки.

Воспалению аппендикса зачастую сопутствует тошнота и понос. Не исключается также вероятность повышения температуры тела до субфебрильных значений, ухудшение аппетита (вплоть до полной потери) и рвота. На врачебном осмотре заболевание распознается при пальпации. Существует несколько методик, к применению которых специалисты прибегают в ходе осмотра больного:

  • Одновременное прижатие нисходящей толстой кишки и участка, расположенного выше, приводит к усилению боли в паху справа. При надавливании на живот в область аппендикса попадают газы из толстой кишки, что и вызывает раздражение воспаленного отростка.
  • Если при остром аппендиксе провести тонкой пластиной или кончиками пальцев по передней части живота от правого нижнего ребра по направлению к подвздошной области, пациент чувствует резкую боль. Эксперимент проводят на теле человека, одетого в рубашку.
  • Если у больного действительно обострился аппендицит, то при пальпации участка подвздошной кишки он будет ощущать режущую боль и рефлекторно поднимет правую ногу. Проверяют больного в положении лежа.

Подобные ощущения в нижней части живота вызвать может и болезнь Крона. Патологию, протекающая по типу терминального илеита, отличает расположение эпицентра боли: в этом случае он находится в подвздошной области справа. Ощущения при болезни Крона во многом напоминают те, что испытываются больными при остром аппендиците. Без инструментальных методов диагностировать и дифференцировать болезни, имеющие аналогичные признаки, практически невозможно. Поэтому нередко возникает ситуация, когда пациент оказывается на операционном столе по причине воспаленного аппендикса, а впоследствии, в ходе вмешательства, выясняется, что с этим у него все в порядке.

Особенности женской физиологии, беременность

Что находится справа в животе у женщин? Дамская анатомия имеет существенные отличия от мужской. Причина возникновение болей в правой части живота может быть вызвана гинекологическими проблемами.

Дискомфорт иногда возникает также на раннем сроке беременности, в течение периода имплантации эмбриона в маточную полость. Спровоцировать неприятные ощущения может увеличение матки на фоне развития и роста плода.

Боли появляются из-за того, что ткани и связки, окружающие матку, растягиваются под воздействием прогестерона и эстрогена. Это вполне естественная реакция организма женщины, вынашивающей ребенка. При этом не нужно дожидаться осложнений. Если болевые ощущения стали постоянными в правой нижней части живота, женщине необходимо срочно обратиться к своему акушеру-гинекологу, так как боль может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности или воспалительном процессе, спровоцированном инфекцией (например, цистит, вульвит).

Как правило, ребенок находится справа в животе у матери. Если говорить точнее о его месторасположении (предлежании), то в последнем триместре беременности он занимает устойчивую позу, в которой и пройдет через родовые пути. До 32-й недели малыш в утробе матери не занимает статичного положения. Он, напротив, все время переворачивается и вертится. На последних месяцах беременности малыш как будто замирает и до самых родов шевелит только конечностями, разгибается и поворачивает в стороны голову. К моменту появления на свет ребенок укладывается вниз головой, словно повинуется силе тяжести. Данный вид предлежания плода считается правильным, поскольку в таком положении ребенку легче пройти родовые пути. Особенно остро вопрос правильного предлежания стоит накануне приближающейся даты родов. Если малыш лежит вниз не головкой, а тазом, матери может быть назначено кесарево сечение.

Болезни «по-женски»

Что находится справа внизу живота у женщин? Боли в этой части тела чаще всего вызываются гинекологическими патологиями. Рези, колющие и схваткообразные боли в нижней части живота или под лобком являются характерными нарушениями мочеполовой системы. Среди сложных патологий наиболее распространенными поводами для обращения к гинекологам служат:

  • сальпингоофорит – воспаление придатков;
  • апоплексия яичника;
  • перекрут ножки кисты яичника;
  • развитие плодного яйца вне матки (внематочная беременность).

Это серьезные и опасные для здоровья женщины заболевания, которые нельзя игнорировать. Помимо постоянной боли с правой стороны внизу живота, характерной особенностью гинекологических болезней является изменение характера женских влагалищных выделений. Они могут приобрести другой цвет, консистенцию, запах. В некоторых случаях у пациенток повышается температура тела. При запоздалой или безграмотной терапии такие заболевания могут привести к открытию кровотечения, бесплодию, пельвиоперитониту.

Каким может быть лечение?

Зная о том, что находится справа в животе, можно сделать предположение о причине боли и дискомфорта в этой области. Любые неприятные ощущения – это симптомы протекающих в организме патологических процессов. Самолечение в данной ситуации недопустимо:

  • Во-первых, без предварительной диагностики человек сам не сможет определить, что у него болит, а значит и терапия, которую он себе назначит, будет некорректной.
  • Во-вторых, время, когда справиться с болезнью можно на ранней стадии, будет упущено. К тому же возможно развитие осложнений и ухудшение самочувствия. Только своевременное лечение принесет позитивные результаты и пойдет на пользу больному.

В зависимости от поставленного диагноза, врачи подберут подходящую терапию. Если имеет место воспалительный процесс, не обойтись без антибиотиков, анальгетиков и спазмолитиков. При диагностированном опоясывающем лишае используют противогерпетические и противовирусные средства. Если подтвердилась доброкачественная опухоль (киста), целесообразным вариантом лечения является хирургическое вмешательство, при выявлении злокачественного новообразования – лучевая и химиотерапия.

К слову, операция показана при ряде заболеваний. Хирургическая помощь нередко оказывается единственным способом сохранения жизни больному. В некоторых случаях счет идет на дни, а порой – на часы и минуты. При таких заболеваниях, как внематочная беременность, перитонит, апоплексия, перекрут ножки кисты на яичнике, медлить нельзя.

Многие люди обращаются с жалобами в медицинские учреждения на то, что у них под печенью возникает дискомфорт и болевые ощущения. Самостоятельно в такой ситуации не следует принимать лекарственные препараты для нормализации состояния. Это обусловлено тем, что у человека с правой стороны расположены разные органы. При развитии в них патологий могут возникать боли, которые способны иррадировать в различные части тела. Перед тем как принимать обезболивающий медикамент, пациенту следует узнать какие органы и системы находятся в правом боку, а также причину развития дискомфорта.

Что находится у человека в боку с правой стороны

В этой части брюшины расположены следующие органы:

  • печенка;
  • правая почка;
  • пузырь желчный;
  • часть кишечника;
  • аппендикс;
  • часть диафрагмы;
  • желчные протоки и т. д.

Современная медицина шагнула далеко вперед не только в плане лечения, но и диагностики. Сегодня во многих медицинских учреждениях установлена инновационная аппаратура, посредством которой можно точно установить место локализации патологии. Благодаря такому оборудованию специалистам удается на ранних стадиях диагностировать различные недуги, благодаря чему люди могут своевременно пройти комплексную терапию и не довести ситуацию до точки не возврата.

Печенка

Этот важный орган принимает активное участие в обменных процессах, а также:

  • осуществляет фильтрацию крови;
  • является кровесодержащим органам;
  • принимает участие в процессе генерации желчи;
  • обеспечивает в крови баланс плазмы;
  • способен минимизировать и изменять действие различных гормонов;
  • поддерживает в крови уровень сахара.

Если давать краткую характеристику печенке, то ее можно назвать «мини химической лабораторией». В этом органе постоянно происходит движение, изменяются различные вещества, образуются ферменты и соединения.

Желчный пузырь

Основное предназначение этого органа заключается в накапливании желчи, без которой не смогут нормально проходить пищеварительные процессы. Местом расположения пузыря является нижняя часть печенки. Он имеет небольшие размеры и овальную форму, чем-то напоминающую куриное яйцо.

Кишечник

Этот орган выполняет очень важную функцию. В нем происходят процессы измельчения и перемешивания пищи, всасывания из нее питательных веществ и жидкости. Начало орган берет от желудочного привратника и заканчивается анальным отверстием. Местом расположения кишечника является брюшная полость. Орган состоит из двух частей, толстой и тонкой. Общая протяженность обеих кишок составляет приблизительно четыре метра. Но, у каждого человека этот параметр индивидуален, так как на длину кишечника оказывают непосредственное влияние рост, правила питания и другие факторы.

Читайте также:  Как определяется эндометриоз

Диафрагма

Эта тонкая мышечная перегородка располагается между грудиной и брюшиной. Она имеет изогнутую форму, а ее выпуклая сторона направляется вверх. Этот орган выполняет дыхательную функцию. Во время сокращений происходит увеличение объема грудной клетки. Таким образом, осуществляется человеком вдох.

Правая почка

Достаточно часто при развитии патологических процессов в этом органе возникают болевые ощущения, которые локализируются в зоне правого подреберья. Функции почек заключаются в фильтрации крови, из которой устраняются все токсины и вредные вещества, выводящиеся через мочеточники. Стоит отметить, что над органом располагается надпочечник. От почки отводятся мочеточники, которые соединяют ее с пузырем.

Поджелудочная

Функции этого органа заключаются в генерации инсулина, соков и ферментов. Местом ее расположения является брюшина, где орган локализируется справа налево. При развитии патологических процессов в железе болевые ощущения будут ощущаться не только с левой стороны, но и в зоне правого подреберья.

Аппендикс

Этот отросток многие люди считают бесполезным. В зарубежных странах на протяжении многих лет практиковалось его удаление у новорожденных деток. Но, ученые доказали, что аппендикс выполняет важную миссию в организме, и если он не имеет патологических изменений, то не несет никакой угрозы для человека. В том случае, когда происходит его воспаление, специалисты проводят хирургическое удаление, задействуя для этого малоинвазивные методики.

Органы половой системы

С правой стороны у женщин расположен яичник, функции которого заключаются в генерации половых гормонов и в продуцировании яйцеклеток. Также с этой стороны располагается фалопиевая труба, по которой перемещается в матку оплодотворенная яйцеклетка. При развитии патологий в этих органах возникают сильнейшие болевые ощущения. Стоит отметить, что многие заболевания нуждаются в экстренном хирургическом лечении.

В каких органах могут возникать болевые ощущения

Болевые ощущения, возникающие с правой стороны, в редких случаях рассматриваются в качестве физиологического явления. Обычно проявившийся дискомфорт свидетельствует о развитии серьезных патологий.

Со стороны печенки

Если у человека в этом органе возник болевой очаг, значит, у него развилось воспаление, либо произошло механическое повреждение органа:

  1. При развитии гепатита, который имеет вирусную этиологию, возникает болевой синдром. Чаще всего люди сталкиваются с патологией группы «А». Гепатит группы «В» поражает преимущественно людей, имеющих наркотическую зависимость. После инфицирования такая категория больных начинает активно распространять заболевание среди своего окружения. Гепатит группы «С» передается через кровь, причем инфицирование зачастую происходит в медицинских учреждениях.
  2. Спровоцировать болевые ощущения в печенке может продолжительный прием некоторых видов лекарственных средств и токсическое воздействие. В этом случае пациентам ставится диагноз «токсическая форма гепатита».
  3. Чрезмерное употребление алкоголесодержащих напитков приводит к развитию «алкогольной формы гепатита».
  4. Болевой синдром в печенке может развиваться на фоне сердечной недостаточности, когда мышца органа перестает нормально качать кровь.

Со стороны желчного пузыря

При развитии патологических процессов в пузыре возникают болевые ощущения в правой части брюшины. Как правило, с такой проблемой сталкиваются люди, у которых в органе наблюдаются застойные процессы, либо появились камни. Также следует рассматривать в качестве причины развития дискомфорта инфекционное поражение и механическое повреждение.

Со стороны поджелудочной

Если человека начинает беспокоить эта железа, то вероятнее всего у него наблюдается развитие панкреатита. Как правило, с этой проблемой сталкиваются люди, у которых наблюдаются патологические процессы в желчном пузыре. Также страдают от панкреатита пациенты, которые чрезмерно употребляют алкоголесодержащие напитки. Во время приступов появляются сильнейшие боли, которые изначально локализируются в области левого подреберья, но со временем начинают распространяться по всей брюшине, в том числе и по правому боку.

Со стороны почек

С правой стороны у человека расположена одна из двух почек. Болевые ощущения возникают, если происходит:

  • инфицирование этого органа;
  • возник абсцесс;
  • образовались камни.

Сильнейшие боли люди испытывают во время движения камней по мочеточнику. Чтобы облегчить свое состояние они вынуждены постоянно менять положение тела.

Со стороны кишечника

В большинстве случаев болевой синдром в этом органе развивается по причине инфекционного поражения.

Также спровоцировать патологическое состояние могут следующие факторы:

  • глистные инвазии;
  • язвенные очаги;
  • кишечный дисбактериоз и т. д.

Со стороны половой системы

Спровоцировать болевой синдром в правой части брюшины может нарушенная трубная беременность. В этом случае пациентки испытывают невыносимые страдания, так как у них возникает кровотечение и такое состояние несет реальную угрозу жизни. Также болевой синдром появляется при развитии опухолей и кист на яичнике. Когда лопается киста, боли могут иррадировать по всей правой стороне брюшины.

Чтобы предотвратить возникновение патологий людям следует регулярно проходить обследование, вести здоровый образ жизни и своевременно пролечивать хронические заболевания.

Боли в правой части живота — довольно распространенная жалоба пациентов. Именно в эту зону входит иннервация многих органов, способных вызвать боль при нарушении работы.

Если у ребенка или взрослого болит живот справа, то даже не медики подозревают приступ аппендицита. Однако это не единственное заболевание, требующее внимания. Мы рассмотрим болезни, причиняющие болевые ощущения пациентам, по роли внутренних органов.

Правосторонние анатомические структуры брюшной полости

Если делить живот вертикально пополам, часть органов попадает в обе стороны, потому что они занимают центральное положение:

  • желудок (антрум и пилорический отдел) и двенадцатиперстная кишка (изгиб);
  • поджелудочная железа (головка и тело);
  • тонкий кишечник;
  • мочевой пузырь;
  • толстый кишечник (слепая, восходящая и половина поперечно-ободочной кишки).

Поэтому при изучении патологических изменений сложно отделить правостороннее и левостороннее положение. Иногда источник болей расположен не там, где болит, бывают мигрирующие ощущения, когда человек не в состоянии точно указать конкретное место и говорит о «болях по всему животу».

Некоторые болезни имеют «излюбленную» локализацию. Печень левой долей попадает в зону левой половины и способна вызывать боли по всему верхнему отделу брюшной полости. Непосредственно в правой области живота лежат желчный пузырь с протоками, правая почка и мочеточник, червеобразный отросток.

Причиной болей могут стать болезни:

  • брюшной стенки;
  • сосудов;
  • правых нижних ребер.

Знание строения органов позволило выделить особенности болевого синдрома:

  • паренхиматозные органы (печень, почки) имеют плотную защитную капсулу с обилием нервных рецепторов, любые нежелательные воздействия, такие как травмы, воспаление, отек, вызывают напряжение капсулы и посылают в головной мозг сигналы о боли;
  • полые органы (желудок, желчный пузырь, мочеточник) снабжены рецепторами только в подслизистом слое, поэтому они реагируют на мышечный спазм, растяжение, прободение язвой, разрыв, но редко способствуют болям при легком катаральном воспалении.

Этот механизм обязательно учитывается врачами в диагностике. Узнать, почему болит живот справа, сложно, поскольку нарушение функции одного органа приводит к сбою общего процесса пищеварения.

Как оценить характер болей?

Пациенты описывают свои болевые ощущения по-разному. Врачу приходится анализировать субъективные сведения, задавать дополнительные вопросы по поводу условий возникновения правосторонних болей в животе, их изменении, давности, связи с едой. Мы приведем оценочный алгоритм характера болей в соответствии с формулировкой жалоб.

Справа болит живот при беге и ходьбе

Движение ног сопровождается напряженной работой мышечного аппарата брюшного пресса, изменением внутрибрюшного давления, массирующим действием на кишечник, поэтому атония возникает при отсутствии физической активности.

Разные заболевания в скрытой (латентной) стадии проявляются при движении. В подобных случаях нельзя заставлять себя ходить и терпеть. Боль с правой стороны живота указывает на активацию патологии, может быстро привести к осложнениям.

Боли возникают после поездки в транспорте

Любое передвижение в транспортном средстве, независимо от того, осуществляется сидя или стоя, вызывает тряску тела. Это воздействие способствует передвижению камней, солевых конгломератов по желчному пузырю, проходам, мочеточнику. Пациенты с желчекаменной и мочекаменной болезнью часто связывают начало приступа с резкими толчковыми движениями тела. Кроме поездки в транспорте, аналогичное действие оказывают прыжки, бег.

Живот болит только при нажатии

Так утверждают пациенты, когда врач пальпирует живот. Они надеются, что, если не дотрагиваться, болезни не будет.

Метод пальпации дает возможность определить локализацию болей, выявить реакцию пациента. Любое давление на живот способствует росту внутрибрюшного давления. Оно и провоцирует скрытые боли.

Кроме того, прижимается наружный листок брюшины к зоне воспаления, это вызывает локальную болезненность в правой половине живота и помогает отличить местное воспаление от отраженных болей (при инфаркте миокарда, крупозной пневмонии, плеврите).

Боль при пальпации нижней части живота справа заставляет подозревать острый аппендицит. У женщин всегда следует исключить гинекологические заболевания (аднексит, кисту яичника). При верхней подреберной локализации болезненности при надавливании справа следует думать о воспалении желчного пузыря, гепатите, реже так проявляется язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. На этом принципе основаны симптомы раздражения брюшины.

У женщины живот болит справа внизу при месячных

Боли внизу живота перед месячными и во время — частая жалоба девушек и женщин. Обычно она располагается над лобком, иррадиирует в пах, в область пупка. Гинекологи связывают их с гормональными нарушениями.

Читайте также:  Симптомы укорочения шейки матки

Если беспокоит боль в животе справа, то предполагается правосторонний аднексит (воспаление придатков). Сильная боль возникает при внематочной беременности, при перекруте и разрыве кисты, отдает в поясницу. По характеру боль можно спутать с приступом аппендицита.

Ноет в животе справа

Ноющая боль в животе справа говорит о воспалительном процессе умеренной интенсивности. Часто сопровождает язвенную болезнь. Начинается спустя 1,5–2 часа после еды и длится всю ночь.

Тупые боли в животе характерны для гипотонической формы дискинезии желчного пузыря и кишечника. Вызываются переполнением, растяжением мышечного слоя и нарушением опорожнения. Наиболее предрасположены люди с неврастенией, эмоционально неустойчивые, дети школьного возраста. Соответственно, локализуются в правом подреберье и возле пупка.

Схваткообразные боли

Острые внезапные боли в животе справа характеризуются пациентами как «резкие», непостоянные, в виде схваток. Подобные жалобы сопутствуют кишечной непроходимости, вызываются перистальтическими движениями петель кишечника. Могут появляться при разрыве стенки кишки (перфорация при язве, болезни Крона), капсулы внутренних органов, тромбоэмболии сосудов брыжейки.

Они не характерны для воспалительного процесса, при котором боли в правой части живота нарастают постепенно. Здесь сразу раздражается значительная площадь брюшины, разрушаются ткани органов. «Режущие» ощущения типичны для заболеваний кишечника, вызванных инфекцией или пищевым отравлением.

Что-то пульсирует и дергает

Пульсирующая боль сопутствует поражению сосудов. У пожилых людей при распространенном атеросклеротическом процессе возникает аневризма брюшной части аорты. Сосуд истончается и расширяется, поскольку получаемое им давление довольно высокое, пульсация распространяется во все стороны равномерно. Ее можно ощутить при пальпации зоны чуть выше пупка и сравнить с пульсом.

Для «дергающего» типа болей характерно развитие гнойного воспаления. В нижней части живота справа подобным образом проявляется флегмонозный и гангренозный аппендицит. Боль указывает на запущенный процесс. Отросток может разорваться и вызвать воспаление брюшины (перитонит).

Для опытных врачей определение характера болей входит в признаки заболевания, но не рассматривается изолированно. Диагноз ставится только после анализа всего комплекса симптомов и результатов обследования.

Как относиться к постоянным и периодическим болям в животе справа?

Длительность болей по времени имеет значение в диагностике. Если живот постоянно болит с правой стороны, то боль обычно умеренная, тупая. Подобным течением отличаются хронический аппендицит, холецистит, гастрит, гепатит. Иногда боли совсем затихают, пациенты ошибочно радуются выздоровлению и нарушают диету. Но симптом появляется вновь.

Периодические боли, возобновляющиеся спустя несколько дней, недель, месяцев и даже лет, следует объяснять благоприятным течением хронических заболеваний с длительными периодами ремиссии. Обострения появляются только при определенных условиях: нарушении режима, приеме алкоголя, стрессовых ситуациях, весной и осенью (язвенная болезнь).

Длительные периоды ремиссии характерны для болезни Крона, язвенного колита. Они считаются положительным результатом лечения. Пока не принято говорить о выздоровлении, поскольку окончательные причины заболеваний неясны и современная терапия не решает всех проблем. Дополнительные признаки заболеваний правой половины живота мы рассмотрим по симптоматике наиболее распространенной патологии.

Болезни печени

Заболевания печени вызывают боль в правом подреберье с иррадиацией в поясницу. Пациенты говорят, что «болит правый бок живота». Причиной является растяжение капсулы или разрыв при травме.

При воспалении, кровоизлиянии в паренхиму размер органа увеличивается, что вызывает растяжение поверхностной оболочки. Капсула может воспаляться при переходе инфекции с соседних органов. Тогда боли отличаются высокой интенсивностью.

Гепатиты (болезни печени воспалительного характера) делят по происхождению. Кроме болей, они отличаются по клиническим проявлениям.

Токсические гепатиты — образуются в ответ на употребление алкоголя, некоторых лекарственных средств, отравления химическими веществами, бытовыми жидкостями, ядовитыми продуктами (грибы).

Развиваются быстро, сопровождаются сильными острыми болями справа в подреберье, тошнотой, рвотой, пожелтением кожи и склер. Вирусные гепатиты — имеют хроническое течение с периодами обострений и увеличения печени. Постоянно пациенты чувствуют тяжесть, тупую «боль в правом боку живота», дискомфорт по ходу кишечника, снижение аппетита.

Известно, что вирусные гепатиты значительно повышают вероятность трансформации заболевания в раковую опухоль. При этом изменяется характер болей на интенсивный, постоянный. Гепатиты, сопутствующие инфекционным заболеваниям, (геморрагическим лихорадкам, краснухе, вирусу Эпштейн-Барр) не вызывают сильные боли. Диагноз ставится на основании других признаков поражения.

Для общей симптоматики характерно:

  • усиление боли при двигательной активности;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры не выше 37,5;
  • потеря аппетита;
  • кровоточивость десен;
  • желтушность кожи и склер;
  • светлый кал и темная моча;
  • нарушения стула.

Абсцесс — полость, содержащая гной, может находиться как в самой печени, так и в подпеченочном углу между связками, правым куполом диафрагмы и петлями кишечника. У пациента наблюдается, кроме дергающих болей в подреберье, высокая температура с ознобами, проливным потом, общая интоксикация (головные, мышечные боли, головокружение, тошнота).

Эхинококковая киста образуется в паренхиме печени при внедрении паразита (эхинококка). Размер полости может доходить до значительного объема. Именно тогда возникают боли постоянного характера.

Цирроз печени — исход гепатитов, хронического алкоголизма. Ткань паренхимы заменяется на рубцовую. Орган сморщивается и уменьшается в размерах. Поскольку растянуться капсула не может, сильных болей не возникает. Тупые ноющие — скорее связаны с одновременной дискинезией желчных путей, поражением поджелудочной железы.

Злокачественные новообразования в печени возникают при трансформации гепатоцитов или поступлении метастазов из других органов с кровью. Постепенно нарушаются все функции органа. Боли становятся очень интенсивными.

Болезни органов желчевыделения

Синтезированная в печени желчь поступает и накапливается в желчном пузыре. Далее при помощи мышечных сокращений она по специальным протокам передвигается в двенадцатиперстную кишку. Путь проходит рядом с протоком поджелудочной железы. Они вместе выделяют секрет через сфинктер Одди.

Острые схваткообразные боли вызываются спастическим сокращением мышечного слоя. Их называют «коликой». Локализуются в правом подреберье, распространяются к центру живота, в правой боковой зоне.

Снимаются препаратами спазмолитического действия. Одновременно у пациента наблюдается отрыжка, рвота горечью, боли в эпигастрии (билиарный гастрит). Патология вызывается дискинезией (нарушение моторики пузыря), воспалением, движением камней.

Холецистит (воспаление пузыря) вызывают патогенные микроорганизмы. Наиболее склонны к болезни полные женщины, не занимающиеся физической нагрузкой. Воспаление внутренней оболочки способствует выработке слизи, загустению желчи, изменяет кислотно-щелочное равновесие и создает условия для выпадения в осадок солей желчных кислот (холелитиаза).

Образующиеся конкременты в дальнейшем склеиваются до каменистой плотности и являются причиной желчекаменной болезни. Пока камней нет боли носят тупой характер, но передвижение конкремента по желчным ходам вызывает раздражение и местный спазм. Это проявляется интенсивным болевым приступом в правой половине живота вверху, с иррадиацией в ключицу, лопатку, поясницу, плечо. Приступ длится до нескольких часов.

Холангитом называют воспаление желчевыводящих протоков. Он редко бывает изолированным без холецистита. Практически всегда сопутствует желчекаменной болезни. При этом боли в эпигастрии и правом подреберье очень сильные, схваткообразные с высокой температурой, желтухой.

Новообразования желчного пузыря встречаются редко. Наибольшим риском обладают люди с длительным течением холецистита и желчекаменной болезни. Болевой синдром приобретает упорный характер, становится постоянным. Для патологии типична склонность к разрыву пузыря и перитониту.

Аппендицит

Воспаление червеобразного отростка — самая частая оперируемая патология в хирургии. При классическом течении сначала боли расположены в области эпигастрия, сопровождаются рвотой, повышением температуры, слабостью. Через несколько часов они перемещаются в правую подвздошную зону. Так, выглядит заболевание у половины пациентов.

Другая часть больных нуждается в серьезной дифференциальной диагностике. Это связано с атипичным расположением воспаленного отростка и проявлением болей в области пупка, в правом подреберье, в спине, внизу живота. Запущенное воспаление проявляется дергающими болями, значительным повышением температуры, ознобом.

Болезни кишечника

Заболевания тонкого и толстого кишечника редко локализуются только в правой половине живота, чаще распространяются на центральную часть. Характер болей — разлитой, не имеет четкой локализации.

При дивертикулезе, энтероколите, болезни Крона боли сопровождаются поносом или запором, возможно кишечное кровотечение (в случае изъязвления стенки), приступами «кишечной колики», снижением веса, для детей типично обезвоживание.

Для опухолей более характерно расположение в левом отделе. Кишечная непроходимость связана с перекрытием просвета кишки спайками, опухолью, каловыми камнями. Боли очень сильные, возможна рвота, отсутствие перистальтики.

Почечная патология

Правая почка анатомически расположена несколько ниже левой. Она чаще страдает от опущения при похудении, после родов. При этом пациенты чувствуют боли в правом боку и животе, находясь вертикально. Уменьшение наступает в лежачем положении.

Правосторонний пиелонефрит при остром течении сопровождается интенсивными болями в пояснице, частым мочеиспусканием, резями, ознобом с высокой температурой. Хроническое заболевание постепенно с лоханок переходит на паренхиму органа и нарушает функцию нефронов. Боли тупые, но интоксикация сопровождается нарастанием почечной недостаточности.

Почечнокаменная болезнь с правосторонними приступами колики активизируется после тряски, прыжков. Болевой синдром очень интенсивный. Иррадиация по ходу мочеточника в пах, мошонку у мужчин, половые органы у женщин. После приступа наблюдается кровь в моче.

Правосторонние боли в животе возможны при травмировании печени, почки и кишечника, гастритах, язвенной болезни, панкреатитах. Необходимо полное обследование с выявлением точной причины. Только после него можно ставить диагноз и назначить лечение.

Ссылка на основную публикацию
Операция по удалению щитовидки последствия
Щитовидная железа регулирует деятельность всего организма. Неудивительно, что болезни, связанные с ней, отражаются на обменных процессах и состоянии всех систем....
Обильное кровотечение со сгустками
Человеку в течение всей жизни свойственно сталкиваться с различными заболеваниями. Стоит отметить, что болезням, связанным с мочеполовой системой, больше подвержены...
Обильные белые выделения во время секса
Многие женщины, когда замечают, что у них проявляются из влагалища белые выделения во время секса, обращаются за медицинской помощью. Как...
Операция по устранению косоглазия у взрослых отзывы
Мне 20 лет, с 4 лет у меня сходящееся непостоянное косоглазие и дальнозоркость, с 5 лет ношу очки. С детства...
Adblock detector