Очаг в печени

Очаг в печени

Нарушение функций и строения гепатоцитов приводит к тому, что в паренхиме возникают полости с жидкостью. Очаговые образования в печени могут носить доброкачественный и злокачественный характер, определить который можно с помощью комплекса диагностических процедур. Опираясь на их результаты, будет проводиться специфическое лечение.

Что такое очаговое образование?

В медицинской практике часто диагностируют очаговые паренхиматозные поражения. Это капсулы с прозрачной или серо-зеленой жидкостью. Размещаться они могут как в правой, так и в левой доле печени, быть одинокими или сливаться между собой, больших и малых размеров. Речь об очаговом поражении ведется до момента проведения точных диагностических процедур. После них определяется его характер и ставиться диагноз, в котором указывается точный вид новообразования.

Виды очаговых образований

Классифицируя новообразования, учитывают этиологический фактор, доброкачественность, локализацию, ограниченность, множественность. В зависимости от места размещения, они могут иметь различную форму, структуру, контуры, размеры. Развиваясь в паренхиме органа, опухоль может поражать не только его клетки, но и сосуды и желчевыводящие протоки.

Доброкачественные

Все доброкачественные образования имеют тенденцию к росту, и могут перерождаться в злокачественные. Для предупреждения этого, необходимо регулярно проходить обследования и соблюдать предписания врача.

Злокачественные

Очаговые изменения в печени могут быть первичными или вторичными, связанными с сопутствующими патологиями соседних органов. Метастатические поражения провоцируют развитие в железе злокачественных изменений. Все они характеризуются быстрым прогрессированием патологического процесса, отсутствием четких границ у опухоли и капсулы. Наиболее распространенными среди них являются такие, как:

  • гепатоцеллюлярная карцинома;
  • ангиосаркома;
  • гепатобластома;
  • периферическая холангиокарцинома.

Вернуться к оглавлению

Инфекционные

Возникают на фоне хронических инфекционных заболеваний организма, кандидозов, туберкулеза и других. Развиваются объемные образования печени, которые приводят к отмиранию здоровых тканей. Болезнь опасна своими последствиями, поэтому требует немедленной, после диагностики, антибактериальной или противомикробной терапии, а при развитии абсцесса, срочного хирургического вмешательства.

Этиология и патогенез

Очаги патологических образований печени чаще всего развиваются при нарушениях в ней обменных процессов. Среди частых причин можно также выделить злоупотребление алкоголем или стероидными препаратами, травмы, операции, наследственную предрасположенность, массивные глистные инвазии. Злокачественные образования в печени возникают как следствие цирроза, вирусного гепатита, а также в результате попадания в нее метастаз из пораженных онкологическим процессом других органов.

Под действием этиологических факторов на печеночную ткань, возникают нарушения в структуре и кровоснабжении гепатоцитов, сосудов и желчных протоков. Физиологическое состояние и функции меняются, происходит отмирание тканей и замещение их на фиброзные узлы или кисты. При отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения процесс способен прогрессировать и вызывать осложнения.

Симптоматика

Доброкачественные новообразования печени проявляют себя общими проходящими симптомами, на которые мало кто обращает внимание. Среди них слабость, тошнота, тяжесть в правом подреберье, диспепсические проявления. Прогрессирование процесса и переход его в злокачественную форму сопровождается появлением более выраженных симптомов, среди которых такие, как:

Повреждения печени провоцируют желтушность кожи и склер глаз.

  • резкое похудение;
  • стабильная субфебрильная температура;
  • анемия;
  • боль в области печени;
  • желтушность кожи и склер;
  • потемнение мочи и обесцвечивание кала;
  • желудочно-кишечные кровотечения.

Вернуться к оглавлению

Диагностика патологии

Доброкачественные формы удается диагностировать редко, поскольку пациенты с общими симптомами нарушения самочувствия практически не обращаются к врачу. Если же визит к доктору все же состоялся, и возникли подозрения на нарушения со стороны печени, больному рекомендуют пройти комплексное обследование, включающее проведение таких исследований, как:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • биопсия печени;
  • ангиография;
  • биохимический анализ крови.

Комплексная диагностика необходима, поскольку если использовать какой-то один метод, то его результаты могут быть спорны. Например, на УЗИ можно определить гипоэхогенное образование в печени, его размер, стадию развития, но нельзя узнать его природу. Для этого и назначают дополнительное исследование.

Лечение печеночных новообразований

Терапия поврежденного органа проводится с учетом стадии заболевания, локализации процесса, риска появления осложнений. При доброкачественных образованиях сначала применяют тактику выжидания и наблюдения. Если они не растут и не нарушают функцию органа в целом, то рекомендуют поддерживающую терапию с применением гепатопротекторов. Если природа новообразования инфекционная, то проводят антибиотикотерапию. Множественное доброкачественное поражение, которое прогрессирует, а также злокачественные очаги, лечат оперативно, иссекая пораженные сегменты.

Прогноз при очаговых новообразованиях

Вовремя выявленные доброкачественные образования в печени имеют благоприятный прогноз. Даже если не удается полностью избавиться от них, но регулярно контролировать их состояние и придерживаться рекомендаций врача, можно жить полноценной жизнью. Сложнее обстоит дело со злокачественными опухолями. Оперативное их удаление не защищает пациента от рецидива заболевания. Даже при успешно проведенной операции длительность жизни после этого составляет 3—6 лет.

Читайте также:  Презервативы лонг лав

Печень представляет собой паренхиматозный орган, в котором активно происходят обменные и энергетические процессы. К ее основным функциям относятся: метаболизм белков, липидов, витаминов, углеводов, ферментов, минералов, пигментов. Также орган участвует в выработке желчи и выполняет детоксикационную функцию. Диффузно-очаговые изменения печени являются признаком патологических процессов, которые происходят при болезнях, поражающих всю паренхиму.

Принцип очаговых образований

Диффузия – это нормальное природное состояние, во время которого происходит взаимодействие и взаимопроникновение различных частиц. В организме человека такие процессы возникают постоянно. Даже при погрешностях в диете или при респираторных заболеваниях ткани печени незначительно изменяются. Однако длительное воздействие негативных факторов приводит к дисфункции этого органа.

Врачи говорят о том, что очаговые изменения – это такой процесс, при котором здоровые клетки (гепатоциты) отмирают, а на их месте появляется полость, заполненная жидкостью. Такие образования могут быть единичными или множественными, располагаться очагами или быть диффузными (распространенными).

Классификация очаговых образований

Для того, чтобы точно установить характер и причину поражения паренхимы, проводятся диагностические исследования. В результате определяют расположение, плотность и генез патологических образований.

В медицинской практике очаговые изменения печени классифицируют по этиологии:

  • Доброкачественные (неракового характера).
  • Злокачественные (рак или метастазы).
  • Инфекционные (при поражении бактериями и вирусами).

По морфологическим признакам выделяют очаги:

  • Паразитарные. В тканях образуются кисты, в которых находятся личинки червей.
  • Непаразитарные. Возникают при травмах и заболеваниях печени.

Образования могут развиваться внутри органа в различных сегментах (долях печени) или на его поверхности, рядом с крупными сосудами или желчными протоками. Повышение плотности паренхимы указывает на наличие патологического процесса.

При ультразвуковом исследовании (УЗИ) определяют эхоструктуру очага, который может быть:

  • гипоэхогенным (темные участки при визуализации) с низкой плотностью;
  • гиперэхогенным (светлее нормальных тканей) с высокой плотностью.

По плотности диагност выявляет, что находится внутри образования: участки обызвествления, жидкость, мягкие компоненты, метастазы, гемангиомы.

Доброкачественные очаговые изменения

При очаговых изменениях в печени неракового характера происходит замещение гепатоцитов доброкачественными клетками. По этиологии они бывают эпителиальными, мезенхимальными и сосудистыми. Выделяют следующие опухоли:

  1. Гемангиома представляет собой разрастание, исходящее из печеночных вен. В некоторых случаях оно может иметь громадные размеры, опускаясь в область таза. Отличается медленным ростом. Однако, достигая определенной величины, приводит к сдавливанию протоков и сосудов с развитием асцита. Грозным осложнением является ее спонтанный разрыв с обильным кровотечением.
  2. Из тканей печени могут развиться аденомы – образования, ограниченные капсулой из соединительной ткани. Часто бывают множественными, расположенными в правой доле. Другое название патологии – гепатома. Редко перерождается в злокачественную опухоль.
  3. Гамартома представляет собой смешанное образование. Локализуется на поверхности или внутри печени. У ребенка в основном диагностируют мезенхимальную опухоль с выраженными клиническими признаками: анорексия, боль, воспаление плевры справа, одышка, нарушение стула.
  4. Патологическое изменение в подкожно-жировой клетчатке приводит к образованию липомы – капсульного очага с жировым секретом. Иначе заболевание называют жировиком. Протекает практически без симптомов. При достижении значительных размеров (около 5 см) у человека появляются боли и другие характерные для печеночных патологий симптомы. Может перерождаться в рак или воспаляться.
  5. Доброкачественным образованием является фокальная узловая гиперплазия. Чаще поражает женщин, проходит без симптомов, но при разрыве может наблюдаться излияние крови в забрюшинное пространство. Не подвержена малигнизации.
  6. Формирование в печени полостей с кровью называют пелиозом, который может быть единичным или диффузным. Часто возникает на фоне приема анаболиков, при туберкулезе, гнойных воспалениях, СПИДе. При разрыве капсулы начинается кровотечение.
  7. К наследственным заболеваниям относят поликистоз. Очаги чаще локализуются в левой доле. Клинические симптомы появляются уже после 40 лет. Пациентов беспокоит постоянная тяжесть в правом подреберье и боль. Часто сочетается с поликистозом почек и поджелудочной железы. У детей заболевание провоцирует холангит – воспаление желчных протоков.

Злокачественные очаговые изменения

По гистологической классификации выделяют следующие злокачественные очаговые изменения: эпителиальные, неэпителиальные, смешанные, лимфоидные и гемопоэтические опухоли. Первичный рак выявляют значительно реже, чем метастатический. Основные виды новообразований:

  1. Гепатоцеллюлярная карцинома – быстропрогрессирующее онкологическое заболевание. Часто возникает при хронических вирусных гепатитах и циррозе. При отсутствии адекватной терапии прогноз неблагоприятный.
  2. Холангиокарцинома разрастается из клеток внутрипеченочных протоков. Причины связаны с паразитарными болезнями, кистозными изменениями протоковой системы, применением анаболиков. Средняя выживаемость полгода, если не проводится лечение.
  3. Цистаденокарцинома желчных протоков покрыта эпителием. Очаг хорошо ограничен, поэтому есть возможность его удаления. Нередко после хирургического вмешательства прогноз благоприятный с длительной выживаемостью.
  4. Гепатобластома развивается у детей. Характерные признаки: гепатомегалия, анорексия, желтуха. Прогноз зависит от своевременности выявления и типа опухоли.
  5. Ангиосаркома часто связана с хронической химической интоксикацией или применением андрогенов. Относится к агрессивным опухолям.
  6. Фиброламеллярная карцинома чаще возникает у молодых людей. При своевременной диагностике и трансплантации печени прогноз благоприятный.
Читайте также:  Лишай на яйцах у мужчин

Инфекционные объёмные образования печени

Выявляют также образования инфекционного генеза, которые развиваются на фоне воспалительных процессов в печени, кишечнике или других органов пищеварения. Во время проведения диагностики очаги визуализируются при таких патологиях:

  • вирусный гепатит;
  • гематома после травмы;
  • туберкулезный гранулематоз;
  • диссеминированный кандидоз;
  • паразитарные заболевания (токсокароз, эхинококкоз);
  • сифилитический гепатит.

Печеночные воспаления иногда носят гнойный характер (абсцесс) и требуют оперативного вмешательства. Патология развивается при внутрибрюшной инфекции, после проведения диагностических процедур или операции.

Причины развития очаговых образований

К факторам возникновения очаговых поражений печени относят врожденные и приобретенные заболевания. Причины, которые связаны с проблемами внутриутробного развития:

  • аномалии желчного пузыря;
  • нарушения протоковой системы.

Патологии приводят к образованию множественных кист и предрасположенности к воспалительным заболеваниям. Изменения печени при нарушении питания, наркомании, хронических отравлениях, алкоголизме, аутоиммунных болезнях приводят к возникновению очагов и поражению всей паренхимы. Иногда патологические процессы носят необратимый характер.

Симптоматика

У пациента, в зависимости от болезни, проявляются общие и специфические симптомы. Яркий признак патологии – нарушение пищеварения, которое, в свою очередь, приводит к диспепсическим расстройствам: плохому аппетиту, тошноте, боли, тяжести, отрыжке, повышению температуры, слабости. Часто врач выявляет и другие признаки:

  • асеновегетативный синдром;
  • психоневрологические нарушения;
  • эндокринную дисфункцию.

При осмотре отмечают изменение кожных покровов: пигментация, желтушность, сосудистые звездочки. В некоторых случаях обращает внимание гинекомастия у мужчин, выпадение волос, внутрикожные бляшки (ксантомы), большой живот и расширенные на нем вены. Основные признаки – увеличение печени, спленомегалия, желтуха.

Диагностические процедуры

Диагностика заключается в проведении лабораторных и инструментальных исследований. Большую роль играет биохимический анализ крови, который дает врачу информацию о функциональных изменениях и динамике развития патологии. Также пациентам показаны иммунологические тесты.

Хорошо просматриваются очаговые изменения в печени на УЗИ. С помощью ультразвука удается выявить образования диаметром от 0,5 см, участки замещения паренхимы, характер опухоли, структуру печени. Для уточнения диагноза и выявления онкологических болезней на самой ранней стадии, а также дифференциальной диагностики первичного или вторичного рака, применяют МРТ.

Большими возможностями визуализации протоковой системы печени обладает МР-холангиография с применением контраста и компьютерная томография. К дополнительным методам относятся лапароскопия с биопсией и гепатосцинтиграфия.

Методы лечения

Лечебная тактика, разработанная врачом, зависит от тяжести очаговых поражений. Медикаментозная терапия обязательно включает гепатопротекторы, поливитамины, спазмолитики, ферменты, препараты с аминокислотами, энтерособенты. При вирусных заболеваниях прописывают интерфероны.

Совет! Народные средства только дополняют терапевтический комплекс. По рекомендации специалиста принимают желчегонные отвары, витаминные настои, траву расторопши.

В иных случаях лечить тяжелые очаговые изменения приходится с применением хирургии. Операции показаны при онкологии, абсцессах, гематомах, прогрессирующих кистах и других заболеваниях, имеющих серьезный риск для жизни. Госпитальный этап включает обследование, подготовку к оперативному вмешательству и реабилитационный период.

Диета при всех болезнях печени обязательна и исключает жареные и жирные продукты. Также противопоказаны копчености, приправы, острые блюда, алкоголь. Пища готовится на пару или варится. Полезны нежирное мясо, крупяные каши и супы, печеные яблоки и кабачки. Положительно на пищеварение влияют кисломолочные продукты. Коррекция рациона проводится врачом, исходя из основной причины болезни.

Профилактика и прогноз на выздоровление

Чтобы избежать тяжелых последствий очаговых изменений, рекомендуют правильно питаться, исключить алкоголь и другие токсические вещества (наркотики, никотин). Острые заболевания органов пищеварения необходимо вовремя лечить, чтобы не было хронических воспалений. Люди, чья профессия связана с вредным производством, должны регулярно проходить медосмотр. Также следует озаботиться профилактической противопаразитарной терапией.

Важно знать! Прогноз на выздоровление при наличии очагов в печени зависит от тяжести поражений, своевременной их диагностики и адекватного лечения. В случае агрессивных видов рака исход болезни неблагоприятный.

Соблюдение всех показаний врача в период терапии и реабилитации позволяет увеличить шансы на полное восстановление организма.

Очаговое образование печени – это ряд заболеваний органа, которые имеют свои особенности развития. Общим для них является то, что внутри печени образовывается одна или несколько полостей, заполненных жидкостью. Цель диагностики – определить характер новообразования, чтобы затем выбрать подходящий метод терапии.

Причины

Под очаговым образованием печени подразумевается замена клеток паренхимы органа патогенными клетками. Из-за того, что структура печени меняется, ее функциональность сначала снижается, затем может вовсе прекратиться. Это свидетельствует о том, что лечение патологии должно быть своевременным, чтобы избежать осложнений.

В большинстве случаев образования оказываются доброкачественными, поддаются лечению. Однако бывают и злокачественные очаговые поражения, поэтому существует вероятность летального исхода, что подтверждает необходимость неотложной диагностики.

Читайте также:  Аспирационная биопсия эндометрия отзывы

Что способствует тому, чтобы здоровые клетки заменялись патогенными? Существует много причин, провоцирующих развитие патологии, все они делятся на две группы:

  1. Врожденные. Новообразование формируется еще у плода, находящегося в утробе матери. В большинстве случаев такие патологии оказываются хроническими, задача терапии заключается в предотвращении их развития и осложнений.
  2. Приобретенные. Послужить толчком к началу развития очагового образования могут различные заболевания, в том числе инфекционные, гормональные изменения в организме и другие факторы. Приобретенные очаговые образования обычно поддаются лечению, в отличие от врожденных.

Приобретенная патология встречается чаще и основными причинами ее развития являются:

  • травмирование печени, например, при падении, ударе;
  • заболевания желчного пузыря, при которых желчь скапливается, оказывая давление на печень, мешая ее работе, нарушая ее структуру;
  • паразитарные поражения;
  • болезни лимфатической системы;
  • гормональные сбои, нарушения эндокринной системы;
  • неправильное питание;
  • лишний вес и ожирение;
  • вредные привычки.

Факторы, связанные с неправильным питанием и образом жизни, все чаще оказываются первопричиной патологий печени. Жирная пища, алкоголь, табачный дым оказывают губительное давление на этот орган, провоцируя разного рода заболевания. Часто очаговое образование печени начинает формироваться под действием нескольких предрасполагающих факторов.

Симптомы появления

Признаки появления образований в печени могут быть разные, все зависит от характера новообразования. На то, насколько выражена симптоматика, также влияет степень развития патологии.

Существуют общие признаки, характерные для большинства видов образований:

  • отсутствие аппетита;
  • резкая потеря веса;
  • тошнота, иногда рвота;
  • появление пятен желтого цвета на коже;
  • изменение цвета мочи (становится темной, мутной);
  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
  • увеличение органа, что приводит к появлению болезненных ощущений.

Первое время патология может не сопровождаться выраженной симптоматикой. Некоторые виды образований, наоборот, сразу проявляются в острой боли и других признаках. Поэтому симптомы каждой категории заболевания рассматриваются отдельно.

Виды очаговых образований

Существует несколько классификаций очаговых образований печени. По количеству образований они бывают:

  • одиночные – редко имеют выраженные симптомы;
  • множественные – поражение кист затрагивает не менее пятой части всей печени;
  • поликистоз – опасная форма, при которой появляются полости, кисты внушительных размеров.

По расположению очаговые образования бывают:

  • субкапсулярные – располагаются на поверхности печени;
  • паренхиматозные – располагаются внутри органа.

Однако основной классификацией, позволяющей определить причину и выбрать тактику лечения, является определение характера образования. Оно может быть доброкачественным, злокачественным и инфекционным.

Доброкачественные

Если патогенные клетки, которые заменяют здоровые клетки печени, являются доброкачественными, то прогноз на выздоровление положительный. Существует несколько видов доброкачественных очаговых образований:

  • Гемангиома . Это образование, которое начинается из венозных сосудов. Растет опухоль медленно, но на УЗИ ее можно распознать с момента появления. Выглядит гемангиома как образование с четко видными очертаниями, неровной формы, имеет неоднородную структуру. Оптимальный вариант лечения – резекция пораженных участков.
  • Аденома . Особенность этого вида опухолей в том, что чаще всего оно поражает левую долю печени. Аденома развивается из тканей органа и/или эпителия желчных ходов. Опухоль развивается медленно, бессимптомно. Иногда через время обнаруживается целое скопление аденом, тогда они чаще расположены в правой доли печени.
  • Липома . Представляет собой опухоль из жировой ткани. Хотя такое образование может появиться в разных органах, именно в печени оно сопровождается сильными болезненными ощущениями. Часто причинами развития липом становятся лишний вес, вредные привычки, неправильное питание, гормональные сбои.
  • Гиперплазия . Патология полностью изменяет структуру органа, он утрачивает дольчатость. Гиперплазия выглядит как мелкие узелочки, диаметр каждого из которых не превышает несколько сантиметров. Симптоматика отсутствует, патология чаще встречается у женщин.
  • Кисты . Они могут возникать по разным причинам, бывают постоперационные, паразитарные, другие. Кисты могут располагаться как внутри печени, так и под ее капсулой. Содержимое большинства видов кист – жидкость.

Эти виды доброкачественных очаговых образований печени встречаются у мужчин и женщин разных возрастов. Все же принято считать, что в особой группе риска находятся женщины в возрасте старше 45 лет. С наступлением менопаузы происходят гормональные изменения в организме, способные спровоцировать такие патологии.

Злокачественные

Злокачественные очаговые образования печени бывают двух видов: первичные и вторичные. Первичные возникают из паренхимы органа, что бывает крайне редко. В большинстве случаев происходит вторичное развитие онкологии печени, при котором патогенные клетки проникают в нее из других органов, в которых уже есть рак.

Существует несколько видов злокачественных поражений печени, среди которых есть и первичные, и вторичные. Часто встречаются такие из них, как:

Ссылка на основную публикацию
От чего бывает жжение в заднем проходе
Жжение в анальной области – типичный симптом различных заболеваний кишечника и мочеполовой сферы. С подобной деликатной проблемой не каждый мужчина...
Операция по удалению щитовидки последствия
Щитовидная железа регулирует деятельность всего организма. Неудивительно, что болезни, связанные с ней, отражаются на обменных процессах и состоянии всех систем....
Операция по устранению косоглазия у взрослых отзывы
Мне 20 лет, с 4 лет у меня сходящееся непостоянное косоглазие и дальнозоркость, с 5 лет ношу очки. С детства...
От чего бывает вич
🔊 Прослушать пост ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это вирус, который вызывает СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). ВИЧ атакует иммунную систему,...
Adblock detector