Нмц что это такое

Нмц что это такое

Исключительно важное значение для женщины имеет реализация возможности стать матерью. Рано или поздно, но все задумываются о рождении ребенка. А необходимым условием для зачатия становится нормальное функционирование репродуктивной системы, основным показателем которой является менструальный цикл. И каждая женщина должна следить за своими месячными, обращая внимание на любые отклонения. А заметив какие-то изменения, следует сразу идти к врачу. Но часто можно встретить ситуацию, когда сперва советуются с подругами или знакомыми. Так или иначе, вопрос о том, что такое НМЦ в гинекологии, актуален и требует разъяснения.

Общие сведения

Прежде чем рассматривать нарушения, следует упомянуть о том, какие циклические процессы протекают в организме женщины и чем они характеризуются в норме. Основные изменения происходят в системе гипофиз-яичники-матка, но задействованными оказываются и другие органы, зависящие от гормональных веществ. Менструальный цикл находится под влиянием основных регуляторов – фоллитропина и лютропина, которые вырабатываются в головном мозге и «следят» за функцией яичников.

В норме цикл продолжается от 21 до 34 суток (в среднем 28 дней). После окончания месячных, которые длятся не более недели, в яичнике начинает формироваться доминантный фолликул (первая фаза). Это сопровождается постепенным повышением концентрации эстрадиола, который стимулирует пролиферацию эндометрия в матке. В середине цикла, т. е. примерно на 14 сутки, происходит овуляция – выход яйцеклетки из созревшего фолликула, а на его месте формируется желтое тело (вторая фаза). Последнее вырабатывает прогестерон, под влиянием которого эндометрий набухает, и в нем увеличивается количество железистых клеток. Так создаются условия для имплантации зародыша. Но если беременность не наступила, то все начинается вновь, и приходят очередные месячные.

Характеристики менструального цикла определяются балансом гормонов в женском организме.

Причины и механизмы

Уже многие, наверное, догадались, что НМЦ расшифровывается как нарушения менструального цикла. Но это не считается общепринятой в медицине аббревиатурой, а потому и употреблять ее нежелательно. Такая ситуация распространена среди многих женщин, но у каждой есть свои причины. Они охватывают как функциональные, так и определенные органические состояния – большинство из них напрямую связаны с репродуктивной системой. Например, менструальный цикл может нарушиться из-за болезней яичников и матки:

  1. Поликистоза.
  2. Аднексита.
  3. Фибромиомы.
  4. Эндометриоза.
  5. Аномалий развития.

Изменению репродуктивной функции также способствуют травмы и оперативные вмешательства на матке, например, частые аборты. Важное значение имеют общие заболевания, когда страдает весь организм. Подобное влияние могут оказать сахарный диабет, инфекционная патология, тяжелые болезни почек, сердца и печени, онкология. Но, несмотря на это, весомую долю среди причин менструальной дисфункции все же занимают внешние факторы:

  • Недостаточное питание, дефицит витаминов и минералов.
  • Избыточный вес и ожирение.
  • Физическое перенапряжение.
  • Психоэмоциональные стрессы.
  • Смена климатических поясов.
  • Переохлаждение и перегревание.
  • Радиационное облучение.
  • Прием некоторых лекарств (противозачаточных, антидепрессантов, антикоагулянтов и др.).

Это может произойти и по вполне физиологическим причинам, например, у девушек-подростков, когда месячные только начинают устанавливаться, а также у женщин 45–50 лет с приближением менопаузы. Отсутствие циклических выделений – норма после родов и во время кормления ребенка грудью.

Основным механизмом менструальной дисфункции считается гормональная перестройка организма – как внезапная, так и постепенная. Это нарушает устоявшиеся взаимоотношения в регуляторной системе и приводит к различным клиническим проявлениям.

Менструальный цикл нарушается по причине различных внешних и внутренних факторов, которые влияют на гормональный фон и систему яичники-матка.

Симптомы

Существуют различные варианты нарушений менструального цикла. Может наблюдаться изменение длительности месячных, их частоты и обильности. Сам цикл, соответственно, сокращается или удлиняется. К возможным клиническим формам менструальной дисфункции относят:

  • Аменорею.
  • Альгодисменорею. – болезненные месячные с общими нарушениями.
  • Гиперменструальный синдром.
  • Гипоменструальный синдром.
  • Маточные кровотечения.

Первая ситуация сопровождается полным отсутствием месячных на протяжении полугода. Об альгодисменорее говорят в том случае, если у женщины наступление циклических выделений сопровождается ощутимой болью внизу живота и общими нарушениями: недомоганием, тошнотой, головокружением и головной болью. Если говорить о гипоменструальном синдроме, то в его структуре следует отметить:

  • Полименорею – длительность менструального кровотечения более недели.
  • Гиперменорея – объем выделений превышает 150 мл.
  • Пройоменорею – частые месячные, интервал между которыми составляет менее 21 дня.

Такая ситуация еще называется меноррагией. Безусловно, она приводит к хронической кровопотере, что отражается на общем самочувствии женщины. Развивается железодефицитная анемия, а она, в свою очередь, сопровождается общей слабостью, головокружением, учащением пульса, побледнением кожи, ломкостью волос и ногтей.

При гипоменструальном синдроме развивается обратная ситуация – месячных меньше, чем того требует физиология. В его структуру входят следующие нарушения:

  • Олигоменорея – продолжительность менструаций составляет всего 1–2 дня.
  • Гипоменорея – объем выделений менее 50 мл.
  • Опсоменорея – месячные редкие, а интервал между ними увеличен до 35 и более дней.

Встречаются и однофазные циклы, когда не происходит овуляция, а фолликул либо атрезирован (не успел созреть и запустел), либо персистирует (сформировался, но не разрывается). Тогда наблюдаются дисфункциональные маточные кровотечения. Нужно обязательно учитывать, что любые нарушения менструального цикла могут стать преградой для зачатия и наступления беременности, т. е. часто приводят к бесплодию.

Клинически нарушения женского цикла объединяются в несколько вариантов, каждый из которых имеет свои особенности.

Дополнительная диагностика

Чтобы подтвердить менструальную дисфункцию, выяснить ее характер и определить причину, требуется дополнительное обследование. Поэтому после клинического и гинекологического осмотра врач назначает определенные лабораторно-инструментальные исследования:

Может потребоваться и консультация смежных специалистов, чаще всего эндокринолога. И только полная картина изменений в организме женщины станет залогом верного диагноза. А на его основании уже проводят лечение менструальной дисфункции, методы и способы которого строго индивидуальны – они определяются причиной и характером патологии.

Менструация – это один из периодов менструального цикла, являющегося важным аспектом в жизни любой женщины. Чаще всего менструации начинаются в 10-14 лет, зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, немалую роль играет генетическая предрасположенность. На протяжении последующих 30-40 лет женщину сопровождает этот процесс. За это время 70 % женщин сталкиваются с различного рода сбоями менструального цикла. Подобные нарушения могут произойти в любом возрасте, от этого не застрахованы ни девочки, ни женщины. Даже при внешней схожести причины возникновения подобных нарушений и их симптоматика различны.

Диагноз НМЦ в женской гинекологии: типы нарушений

Физиологические изменения, происходящие в организме с началом менструаций – сложная цепочка связанных между собой процессов. Происходящие в организме изменения говорят о том, что детский организм перестраивается и девочка входит в репродуктивный период. Но это вовсе не значит, что она уже готова к зачатию ребенка. Начало менструаций – лишь первый этап превращения девочки в женщину. Для полной трансформации в женском организме должно пройти немало процессов, прежде чем он будет готов к выполнению зачатия и вынашиванию беременности.

Продолжительность менструального цикла у всех разная, самым оптимальным считается срок в 28 дней. Но отступление от этого количества дней в неделю не будет считаться нарушением. Поэтому за норму принято считать 21-35 день. Как правило, к 15 годам этот период выравнивается, но иногда регулярность налаживается только после первой беременности. Длительность курса контролируют гормоны, воспроизводимые яичниками и гипофизом. Гормонов несколько, но самые авторитетные среди них – ФСГ (фолликулостимулирующий), эстрадиол, ЛГ и прогестероны. Сами менструации также проходят за разное время, в среднем весь процесс занимает не больше 7 дней. За этот срок женщина теряет 80-100 мл крови.

Читайте также:  Как удалить желчь из желчного пузыря

Менструальный цикл состоит из следующих фаз.

  • Первый период называется фолликулярным. На этом этапе происходит созревание фолликулов. Но вызревают не все, только доминантные, остальные атрофируются. Длится этот период 1-3 недели.
  • Второй период – овуляция. Оболочка доминантного фолликула рвется, из нее выходит яйцеклетка. Из яичника она перемещается в матку, если на этом этапе оплодотворение не произошло, яйцеклетка разрушается.
  • Третий период – лютеиновый. Занимает 12-14 дней. Остатки фолликула преобразуются в желтое тело. Начинается активная выработка прогестеронов и эстрогенов. Это позволяет подготовить стенки эндометрия к вероятной беременности. Если зачатие не состоялось, тело растворяется, содержание прогестеронов и эстрогенов снижается. В результате начинается процесс отслойки эндометрия.

Не всегда менструальный цикл проходит своевременно, периодически у женщины могут возникать нарушения менструального цикла (НМЦ).

Что такое НМЦ? НМЦ это любого рода отхождения от нормы менструального цикла.

Существует определенные признаки нмц, по которым любая женщина может догадаться о возникших неполадках в организме:

  • Скудные или через чур обильные месячные. За норму принято считать 80-100 мл за цикл, смена прокладок в первые дни происходит четыре раза. Если у женщины слишком быстро проходят менструации и их объем слишком мал, такое явление называют меноррагия. Заболевание может быть следствием воспалительных процессов, вызванных дисфункцией яичников, новообразованиями в них. В подростковом возрасте такое явления становится следствием гормонального сбоя. Ситуация со слишком обильными месячными (больше 150 мл за цикл) называется гиперменорея. Кровотечение слишком обильно, требует частой смены прокладок. Такое состояние чревато анемией, обмороками, головокружением.
  • Длительные менструации — полименорея, как правило, это заболевание идет в паре с гиперменореей. Длительность менструация в этом случае больше недели.
  • Слишком короткий срок менструаций – олигоменорея, менструации длятся меньше 3 дней. Нередко сочетается с меноррагией.
  • Менструации проходят с выраженными ноющими болями. Болезненное ощущение как будто опоясывает весь низ живота. Такое состояние называют альгодисменореей. При этом боль распространяется на область поясницы, крестца и бедра. Состояние появляется у женщины накануне менструаций или в первые дни. Вызвано оно сокращениями матки. Это первичная дисменорея и она не считается отклонением. Вторичная стадия данного синдрома развивается в результате фибромы матки, эндометриоза и других тяжелых патологий.
  • Нерегулярные менструации. Если интервал между месячными дольше 40 дней – повод задуматься. Такое отклонение не является нормой. Иногда интервал доходит до полугода. Нередко данное заболевание отмечается обильными прыщами на лице и теле, снижается либидо. По всему телу – на руках, животе, ногах появляется обильна растительность – такое нарушение связано с повышением мужских гормонов. Это следствие сбоя в работе эндокринной системы. Поводом для такого состояния может стать аборт или анорексия.
  • Кровотечения, не связанные с менструациями – метроррагия. Кровь может идти сгустками или чуть заметными кровотечениями. Иногда возникает болезненность, как при месячных, но чаще данное состояние проходит бессимптомно. Такое явление встречается у подростков в период начала месячных или у женщин в период климакса.
  • Отсутствии менструаций больше полугода – аменорея. Чаще всего данное состояние возникает во время беременности и кормления грудью, в данном случае это естественный процесс. Если ни того, ни другого нет, а месячные подолгу не наступают, требуется срочная консультация гинеколога. Вполне возможно, причиной стало заболевание половой системы. Существует первична аменорея – если месячные не пошли у девушки к 15 годам. Вторичную аменорею отмечают в том случае, ели у половозрелой женщины внезапно прекратились месячные дольше, чем на три месяца.
  • Менструации регулярны, но интервал между ними слишком большой – от 35 дней. Основная причина – гормональный сбой или генетическая особенность организма.

Основные причины возникновения НМЦ

Само по себе НМЦ не является болезнью, это лишь следствие какого-то заболевания, но симптомы нарушения могут помочь в правильной диагностике истинного заболевания. Причин для одного и того же недуга может быть несколько, поэтому для правильного лечения крайне важна консультация специалиста.

Причины сбоя менструального цикла самые разные – от психосоматических до генетической особенности организма данной конкретной женщины. Нередко нарушения кроются в заболевании яичников и матки.

  • Поликистоз – гормональное нарушение яичников, может сопровождаться увеличением яичников, появлением в них жидкости и увеличением уровня эстрогенов.
  • Аднексит – воспаление в маточных трубах, в хронической форме может привести к бесплодию.
  • Фибромиома – доброкачественное новообразование в матке. Может стать следствием неудачного аборта.
  • Эндометриоз – одно из самых частотных заболеваний женщин репродуктивного возраста, характеризуется разрастанием эндометрий по всей слизистой матки.
  • Аномалииразвития – чаще всего являются врожденными.

Причиной сбоев в функционировании репродуктивной системы могут стать травмы и неудачные операции, в частности, аборты. Не последнюю роль играют общие заболевания организма – сахарный диабет, заболевание сердечной системы, почек, печени и даже онкология. Но все же чаще всего проблемы с менструациями связаны с внешними факторами.

  • Дефицит поступающих в организм витаминов и микроэлементов. На таком фоне организм переключается в режим экономии сил, на фоне чего длительность менструального цикла значительно сокращается.
  • Физическое перенапряжение.
  • Избыточный вес и ожирение также может стать причиной НМЦ.
  • Стрессы и психические расстройства.
  • Смена климатических поясов иногда приводит к менструальному сбою.
  • Длительное переохлаждение способно вызвать серьезные нарушения в работе половой системы, не меньший вред способен нанести перегрев.
  • Радиационное облучение, проводится при онкологическом лечении и также может вызвать НМЦ.
  • Прием некоторых медикаментозных средств способен привести к НМЦ.

Нередко причиной несвоевременных менструаций становятся гормональные сбои, чаще всего они бывают у подростков. Организм еще не выработал свою систему менструального цикла и нередко периодичность цикла колеблется в разные стороны. Считается нормальным в этом возрасте колебания в радиусе 20-40 дней. Может меняться от цикла к циклу объем крови и длительность течения менструаций. Нормальным считаются не слишком обильные выделения, их длительность 3-7 дней. Но если каждый цикл заканчивается слишком обильными менструациями – повод обратиться к гинекологу за консультацией. Скорее всего это сопряжено с рядом отклонений в здоровье девушки.

Чаще других нарушений у девочек-подростков встречаются следующие:

Гипоталамический синдром. Данный синдром нередко становится виновником неправильного гормонального развития, он может послужить причиной отсутствия менструаций, вызвать серьезные сбои сердечно-сосудистой системы, спровоцировать нарушения обмена веществ у подростка, вызвать нестабильность психики. Нередко у девочек отмечают повышенную утомляемость, появляются частые головные боли, частая смена настроения.

Читайте также:  Гептрал в ампулах инструкция по применению

Задержка полового развития – подобный диагноз ставят подросткам при слабо выраженных или вообще невыраженных вторичных половых признаках. Они начинают проявляться в период полового созревания – появление округлых форм, набухание груди, появление лобковых волос и менструального цикла. В плане месячных чаще всего отмечают скудные выделения, менструация или вовсе отсутствует, или длится всего 2-3 дня. Причиной НМЦ может стать недостаточное питание в результате несбалансированной диеты. Чрезмерный рацион также не ведет к женскому здоровью. Чрезмерное увлечение спортом может привести к подобному сбою. Любая нагрузка в этом возрасте должна быть сбалансированной. Задержка полового развития может стать причиной наследственности. Иногда подобные опоздания сказываются не только на половом развитии, но затрагивают интеллект и психику, сопровождаясь плохой памятью, невнимательностью, апатией.

Ювенильное маточное кровотечение – менструации длятся слишком долго, неделю и дольше. Причина данного недуга кроется в дисфункции яичников, в результате которой идет повышенная выработка эстрогенов. Чаще всего данный симптом проходит к 18 годам. Самый большой недостаток подобного состояния – неокрепший организм подростка теряет большой объем крови, в результате может наступить анемия и авитаминоз, сопровождающийся общим упадком сил и здоровья. Нередко на этом фоне наблюдается головная боль, снижение аппетита.

Но если у подростков причиной НМЦ происходит из-за неустойчивости менструального цикла, то у женщин в возрасте 45-50 лет это связано с приближением менопаузы. Причиной этих возрастных изменений также является трансформация гормонального фона. Менопауза – неизбежность, с которой придется столкнуться рано или поздно каждой женщине. С ее наступлением женщина теряет способность к репродукции. Смена гормонального фона может происходить с различной интенсивностью. Организм, входя в процесс перестройки, может по-разному реагировать на этот жизненный цикл, в том числе и НМЦ.

Это далеко не все причины, вызывающие нарушение менструального цикла на протяжение всего репродуктивного периода. Спровоцировать НМЦ могут даже паразитические заболевания и инфекции мочеполовой системы. И чтобы назначить правильное и эффективное лечение врачу очень важно понять истинную причину возникновения НМЦ. В этом поможет качественная диагностика.

Диагностика НМЦ

Первое, что делает врач – опрашивает пациента:

  • дата последних менструаций;
  • длительность цикла;
  • обильность кровотечений также имеет значение;
  • на сколько болезненно проходят месячные и какими симптомами сопровождаются;
  • образ жизни пациента;
  • важно сообщить гинекологу о принимаемых препаратах и дозировках, это может помочь в установление истинных причин плохого самочувствия пациентки;
  • возраст пациентки;
  • психологическое состояние также может стать причиной заболевания, поэтому о нем следует сообщить врачу;
  • важно знать, какие тревожные симптомы и когда возникают у пациентки;
  • количество беременностей, абортов, родов, выкидышей помогают диагностике;
  • перенесенные операции по части гинекологии;
  • условия труда – работницей физического или умственного труда является пациентка;
  • знание заболеваний у ближайших родственников также поможет в диагностике;
  • характер питания тоже может помочь в постановке диагноза.

Одними беседами врач не обойдется, обязательная часть визита – осмотр в гинекологическом кресле. В этот момент гинеколог проводит забор биоматериала на анализ. Это поможет выявить имеющиеся половые инфекции. Для дальнейшей диагностики причин НМЦ могут потребоваться дополнительные процедуры.

Так как многие заболевания в гинекологии являются следствием гормонального сбоя, и НМЦ не исключение, потребуется провести детальное исследование гормонального фона пациентки. Проводится забор крови из вены, для получения качественного результата нужно сдать анализ по всем правилам. Многие гормоны следует сдавать в определенный день менструального цикла.

Результаты узи органов малого таза и брюшной полости также позволят получить расширенную картину состояния здоровья пациентки. Анализ мочи, биохимический анализ крови, обследование щитовидной железы – только комплекс исследований поможет установить точный диагноз гинекологического характера. Гистероскопия поможет получить послойное изображение органов малого таза. При необходимости берется образец эпидермиса из матки, получают его путем выскабливания.

Лечение НМЦ

Лечение НМЦ напрямую зависит от результатов исследований.

  • Гормональная терапия. Ее часто применяют для устранения НМЦ, вызванных нехваткой того или иного гормона. Лечение проводят препаратами на основе гормонов, вырабатываемых яичниками или щитовидной железы – все зависит от показателей анализов. В лечебных целях могут быть назначены оральные гормональные контрацептивы. Особенно это актуально при лечение нестабильного менструального цикла.
  • Обезболивающие и спазмолитики. Эту группу препаратов назначают при болезненных месячных.
  • Гемостатические средства и утеротоники. Данное лечение проводят при слишком обильных кровотечениях во время менструаций. Назначают их и при плохой свертываемости крови. Аминокапроновая кислота, содержащаяся в препаратах, позволяет остановить открывшиеся кровотечения.
  • Гомеопатия и физиотерапия. Лечение нередко сводится к приему препаратов на основе травок и природных ингредиентов. Курсы дополняют комплексом физиопроцедур.
  • Фитотерапия. Для улучшения гормонального фона, устранения болезненности при менструациях, обильных кровотечениях лечащий врач может сформировать лечение на основе трав. Чаи, настои, спринцевания на основе пижмы, пастушьей сумки, девясила, прутняка, валерианы помогут устранить многие проблемы.
  • Хирургическое вмешательство. Такое лечение весьма нежелательно для девушек, но при наличии новообразований и патологий различного генезиса требуется хирургическое вмешательство врача. При серьезных заболеваниях женских органов может потребоваться частичное их удаление. Для проведения данных процедур пациентка ложится в отделение гинекологии и находится под пристальным наблюдением врача до и после операции.
  • Курс антибиотиков и противовоспалительных. Такое лечение специалист женской консультации назначает при обнаружение различного рода воспалительных заболеваний половой системы. Комплекс в каждом случае подбирается сообразно ситуации.

Комплексные меры профилактики позволят предотвратить некоторые гинекологические заболевания. Для этого существуют следующие правила:

  • В пищу использовать только качественные и правильные продукты, очень полезны овощи и фрукты. Они несут организму богатый набор микроэлементов, клетчатки и витаминов.
  • Важно избегать стрессовых ситуаций, без излишних эмоций реагировать на возникающие ситуации.
  • В жизни каждой женщины важны физические нагрузки. Комплекс специальных упражнений позволит предотвратить ряд гинекологических проблем. Но стоит понимать, нагрузка должна быть адекватной, не изнурять организм, а тренировать и закаливать. Чрезмерное увлечение силовой нагрузкой может привести к увеличению уровня тестостерона – мужского гормона, что неизбежно отразится на менструациях.
  • Лишний вес — лишние проблемы. Часто ожирение приводит к сбоям на гормональном фоне, чего нельзя допускать.
  • Ни в коем случае не применять жесткие диеты, особенно в подростковом периоде. Организм теряет жизнеспособность, что негативно сказывается на менструальном цикле.
  • Следует регулярно посещать гинеколога. Даже если у женщины нет жалоб и она чувствует себя превосходно, не реже раза в полгода нужно бывать у врача. Есть ряд проблем, которые на начальном этапе развития не доставляют никакого дискомфорта. Но если у женщины нередко возникают различного рода НМЦ, делать это следует гораздо чаще.

НМЦ — это максимальная сумма, которую заказчик готов потратить на закупку. Ее устанавливает и обосновывает сам заказчик. В статье мы рассмотрим не только методы определения НМЦ, но и что делать, если цена контракта завышена или занижена.

Читайте также:  Озноб при отравлении

Определить НМЦ заказчик должен уже в плане-графике закупок. Если к моменту публикации цена закупки корректируется, изменения вносят и в план-график.

Обосновать нужно и цену конкурентных закупок, и закупок у единственного поставщика. В ст. 22 44-ФЗ описано несколько методов определения НМЦ:

  1. Метод анализа рынка,
  2. Нормативный метод,
  3. Тарифный метод,
  4. Проектно-сметный метод,
  5. Затратный метод.

Посмотрим на них внимательнее.

Метод анализа рынка для расчета НМЦ

Это приоритетный метод. Заказчик должен применять его всегда, если 44-ФЗ не предусматривает другое. Заказчик сопоставляет цены на аналогичные товары или услуги, а если таких нет, то на однородные. Для расчета НМЦ методом анализа рынка заказчик может:

  • Использовать информацию из интернета,
  • Запрашивать цены в ЕИС,
  • У потенциальных поставщиков.​

Нужно отправить не меньше пяти запросов, а для расчета использовать не менее трех ценовых предложений, чтобы определить НМЦ аналогичной закупки.

Если заключать контракт с единственным поставщиком, необязательно придерживаться уровня средней цены, определенного методом анализа рынка. Можно заключить контракт по меньшей из предложенных цен.

Пример обоснования НМЦ договора на оптовую поставку нефтепродуктов методом анализа рынка

Поставщик Цена (руб. за тонну) Кол-во тонн Источник получения информации
1 Поставщик 1 45000,00 65,9 Коммерческое предложение от 24.08.2016
2 Поставщик 2 45500,00 65,9 Коммерческое предложение от 24.08.2016
3 Поставщик 3 46000,00 65,9 Коммерческое предложение от 24.08.2016

Средняя цена за тонну бензина — 45 000 руб., значит НМЦ всей закупки — 2 млн. 998 тыс. 450 руб.

Нормативный метод определение НМЦ

Есть отдельные виды товаров, закупки которых нормированы (например, канцелярия, мебель, расходные медицинские материалы). Заказчик закупает их по предельным ценам. Постановления, в которых есть нормы затрат на разную продукцию для тех или иных организаций, размещаются в ЕИС. Нормативный метод можно применять вместе с методом анализа рынка, но полученная НМЦ не должна превышать цены, установленной в нормативе.

Тарифный метод расчета НМЦ

Заказчик применяет его, если цену товара регулирует государство или муниципальный орган. В этом случае НМЦ определяют по тарифам, утвержденным в постановлениях, приказах и т.д. В обосновании НМЦ заказчик ссылается на регулирующий документ.

Проектно-сметный метод расчета НМЦ

Используется при расчете цен на:

  • Строительство и реконструкцию зданий,
  • Капитальный ремонт и обычный ремонт помещений,
  • Проведение работ по сохранению объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов РФ, кроме научно-методического руководства, технического и авторского надзора.

Затратный метод определение НМЦ

Когда нужно уточнить сумму, полученную одним из перечисленных методов, или другие способы не подходят, заказчики применяют затратный метод расчета НМЦ. Для этого перечисляют и суммируют все возможные затраты на выполнение работ или услуг, например:

  • Затраты на производство или приобретение,
  • Реализацию, транспортировку, хранение,
  • Страхование и другие затраты.

Информацию об обычной прибыли для определенной сферы деятельности заказчик может взять из контрактов, размещенных в ЕИС или других источниках.

Вот пример расчета НМЦ затратным методом из закупки на переподготовку медперсонала:

Наименование статьи расходов Сумма, руб.
Оплата труда 14412,72
Заработная плата, в том числе: 11270, 50
— заработная плата ППС 7889,35
— заработная плата АУП 3361,15
Прочие выплаты 211,89
Начисления на выплаты по оплате труда 2930,33
Оплата работ или услуг 5231,77
Услуги связи 67,62
Транспортные услуги 705,53
Коммунальные услуги 142,01
Работы или услуги по содержанию имущества 2211,27
Прочие работы, услуги 2105,33
Прочие расходы 193,85
Поступление нефинансовых активов 2702,67
Увеличение стоимости основных средств 2098,57
Увеличение стоимости материальных запасов 604,10
ИТОГО 22541,00

Можно использовать и другие методы, обосновав, почему нельзя использовать стандартный. Рекомендации по обоснованию и применению других методов может устанавливать правительство РФ в своих постановлениях.

Например, в этой закупке заказчику не удалось найти пять поставщиков, чтобы отправить им запросы. Он обосновал, почему не может применить метод анализа рынка, и рассчитывает НМЦ по трем запросам.

Что делать, если предложенная НМЦ выше или ниже рыночной?

Если НМЦ определена корректно, то к закупке не будет вопросов от контролирующих органов. Она состоится, а участвовать в такой закупке выгодно для участников. Если НМЦ занижена или завышена, возникают спорные ситуации.

Если цена занижена

Есть два варианта:

  • Проигнорировать такую закупку. Скорее всего, она не состоится, потому что не будет участников. Заказчик может занизить НМЦ, если использовал старые цены или не учел инфляцию.
  • Поучаствовать. Конкурентов будет немного, но можно сделать ставку не на заработок, а на репутацию. Качественно выполненные контракты — плюс в карму при участии в других конкурсах.

Если цена не соответствует рынку, можно подать запрос разъяснений или обжаловать в ФАС.

Например, в сентябре 2016 ГБПОУ «Воробьевы горы» закупало почти 50 000 воздушных шаров шести наименований. За самые простые из них (латекс, 9 дюймов, ассорти) методом анализа рынка заказчик установил НМЦ 2,66 руб. за штуку. В цену входит доставка партии шаров по запросу и работа оформителя.

Один из поставщиков подал запрос разъяснений. Он посчитал, что заявленная цена ниже оптовой в полтора раза и «взята с потолка». Заказчик ответил, что цена основана на анализе рынка и он имеет право не раскрывать поставщиков.

Мы провели собственный экспресс-анализ рынка, запросив у московских и екатеринбургских поставщиков цену на 2 000 шаров). Но без работы оформителя.

Поставщик № 1 (Москва) — 2, 82 руб. за воздушный шар

Поставщик № 2 (Москва) — 2,42 руб. за воздушный шар

Поставщик № 3 (Москва) — 3,45 руб. за воздушный шар

Видно, что поставщик прав. Указанная заказчиком цена занижена, потому что поставщики предлагают сопоставимую цену только за шары с единовременной поставкой всей партии, без оформления.

Эта закупка все равно состоялась. Общая цена на все позиции снизилась на 23%. Видимо, победитель будет экономить на других видах шаров.

Что, если заказчик завысил НМЦ?

Такая закупка привлечет большое количества участников, которые снизят установленную цену до среднерыночной. Но при этом на закупку может обратить внимание контролирующий орган. Если заказчик не обоснует цену перед ФАС, ему придется объявить новую закупку с корректной ценой.

Если в результате торгов НМЦ снизилась на 25% и больше

Если НМЦ больше 15 млн. рублей, а участник снизил ее на 25% и ниже, обеспечение контракта будет в 1,5 раза больше, чем предусмотрено контрактом.

Если НМЦ — 15 млн рублей или меньше, а участник закупки предложил цену ниже на 25%, он может предоставить на выбор:

  • Увеличенное в 1,5 раза обеспечение контракта,
  • Сведения, подтверждающие добросовестность участника (например, несколько контрактов, исполненных без штрафов и пеней).

В следующей статье мы подробнее расскажем про антидемпинговые меры в госзакупках и как подтвердить свою добросовестность.

Ссылка на основную публикацию
Неприятные ощущения в области яичек
Мужские семенники – крайне чувствительный и уязвимый орган, подверженный травмам, инфекционным атакам, а также сосудистым патологиям и опухолевым образованиям. В...
Надо ли делать прививку от столбняка взрослым
В течение всей жизни, начиная с раннего возраста, любой человек должен в обязательном порядке сделать прививки от целого ряда различных...
Надо ли мыть семена расторопши перед употреблением
Здравствуйте, дорогие мои читатели! С вами снова Пелагия Иванищенко. В декабре двое человек меня просили написать о семенах расторопши, где...
Непрерывные соединения позвоночного столба
В позвоночном столбе имеются все виды соединений - как прерывные, так и непрерывные. Различают следующие соединения: 1) между телами, 2)...
Adblock detector