Неспецифический вагинит лечение

Неспецифический вагинит лечение

Неспецифический вагинит – распространенное гинекологическое заболевание, которое не предоставляет особой опасности для здоровья женщины, однако подлежит обязательной терапии. Воспалительный процесс может распространиться по всей мочеполовой системе с дальнейшим развитием тяжелых осложнений.

Что нужно знать

Вагинитом (кольпитом) называется инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом слизистой влагалища. Занимает лидирующее место среди гинекологических патологий (70%). В зоне риска находится все женское население – от новорожденной девочки до женщины преклонного возраста.

В медицине различают два вида: специфический — вызван внедрением в организм инфекции, передающейся половым путем (ИППП), и неспецифический (неспецифичный) – развивается на фоне роста колоний условно-патогенных бактерий.

Нормальная микрофлора влагалища заселена на 98% лактобактериями (палочки Додерляйна), остальные 2% приходятся на условно-патогенные микроорганизмы. Носят такое название потому, что в маленьком количестве они не способны навредить организму, но как только начинается стремительный рост их колоний – становятся потенциально опасными.

Так устроено природой, что эпителий влагалища постоянно обновляется, его отмершие клетки формируют гликоген. Полезные бактерии гликоген перерабатывают в молочную кислоту, в результате этого во влагалище всегда поддерживается стабильный уровень кислотности (рН 3,8-4,5).

Количественные изменения микрофлоры приводят к патологическому сдвигу уровня кислотности, что создает благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий.

Лактобактерии создают защитную пленку на слизистой влагалища, которая не дает возможности инфекциям проникнуть к вышерасположенным половым органам. Рост колоний патогенов подавляет полезную микрофлору, тем самым снижая местный иммунитет.

Если, защитные силы организма выполняют свои функции в полном объеме, то проблема решается самостоятельно, в противном случае развивается воспалительный процесс, возникает заболевание.

Исходя из этого, неспецифический вагинит это нарушение микробного баланса во флоре влагалища, которое спровоцировано ростом условно-патогенных бактерий.

Существует три вида кольпита неспецифической природы в зависимости от возбудителя:

  • бактериальный (синегнойная, кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, энтерококк, коринебактерии, эшерихии, гарднерелла, протей и различные их комбинации);
  • вирусный (вирус папилломы, герпеса);
  • грибковый (дрожжеподобные грибы).

Воздействие на организм разных групп условно-патогенных микроорганизмов провоцирует развитие смешанных вагинитов.

Причины развития

Причины развития заболевания разнообразны, имеют зависимость от возраста женщины. Девочки с рождения до 10 лет страдают неспецифическим вагинитом из-за несформированной микрофлоры влагалища, тонкой слизистой, которая беспрепятственно пропускает патогены в организм.

В репродуктивном возрасте причиной возникновения заболевания является беременность. Когда происходит серьезная гормональная перестройка, иммунитет организма ослаблен (это неизбежный процесс, который обеспечивает «принятие инородного тела»).

Пожилые женщины подвержены заболеванию в силу возрастных изменений. На гормональном фоне количество естественных выделений (белей) значительно сокращается, что провоцирует пересыхание, истончение слизистой оболочки влагалища. Атрофический процесс снижает местный иммунитет, позволяя размножаться болезнетворным бактериям.

Кроме этого, в любом возрасте причиной развития неспецифического вагинита является неправильная гигиена половых органов. Причем вредит не только ее отсутствие, но и чрезмерная гигиена. Если женщина не соблюдает чистоту гениталий, то бактерии развиваются в благоприятной среде, провоцируя воспаление.

Часто возникает совершенно противоположная ситуация – представительницы прекрасного пола настолько увлекаются своей гигиеной, что подмываются по несколько раз в день. Такие процедуры тоже не идут на пользу, вымывая защитный слой слизистой влагалища. А когда уменьшается количество лактобактерий, вместо них заселяются условно-патогенные. Использование моющих средств действует по аналогичному принципу. Для женщин рекомендуется выбирать средство с молочной кислотой, для девочек – с нейтральным уровнем рН. Во избежание вымывания полезной микрофлоры, подмываться рекомендуется не чаще 1 раза в день (во время менструации не более 2-3) и не каждый раз пользоваться мылом.

Важно! Правильно подмываться снизу вверх – от влагалища к анальному отверстию.

Травмирование слизистой – «открытые ворота» для любых патогенов. Произойти нарушение эпителия может при введении различных инородных предметов во влагалище (онанизм, контрацепция, тампоны), несвоевременная смена гигиенических прокладок. Маленькие девочки могут повредить слизистую во время игры, именно поэтому они всегда должны быть в трусиках.

Другие факторы, способствующие развитию воспаления влагалища:

  • неразборчивые половые связи;
  • дисфункция эндокринной, мочеполовой систем, желудочно-кишечного тракта;
  • бесконтрольный прием антибактериальных, гормональных препаратов;
  • авитаминоз;
  • врожденные патологии строения половых органов;
  • снижение общего и местного иммунитета;
  • регулярные стрессовые ситуации.

Специфические и неспецифические кольпиты развиваются вследствие воздействия разных типов бактерий. Специфические кольпиты провоцируют те бактерии, которые не должны обнаруживаться в слизистой оболочке влагалища у здоровой женщины. В данном случае речь идет о гонококке, вследствие воздействия которого развивается гонорейный вагинит; трихомонадный кольпит провоцирует трихомонада; хламидии вызывают хламидийный вагинит; под воздействием бледной трепонемы развивается сифилитический вагинит; микобактерия туберкулеза вызывает туберкулезный вагинит; микоплазма и уреаплазма провоцирует микоплазменный или уреаплазменный вагиниты.

Иногда в женском влагалище отмечается смешанный характер болезнетворной флоры, то есть присутствуют также вирусы, грибы или другие бактерии. Но если они сочетаются с возбудителями, описанными выше, речь все равно идет о специфическом вагините.

Читайте также:  Внематочная беременность тест покажет или нет форум

Развитие неспецифического вагинита является результатом воздействия так называемых условно-болезнетворных микроорганизмов. При нормальном состоянии здоровья женщины такие микроорганизмы являются частью обычной микрофлоры влагалища. Однако под воздействием определенных условий такие бактерии становятся болезнетворными.

В зависимости от природы возбудителя неспецифические вагиниты подразделяют на бактериальные вагиниты (их провоцирует стрептококк, протей, кишечная палочка, стафилококк, гарднерелла, синегнойная палочка); грибковые вагиниты, вирусные вагиниты (их провоцирует вирус простого герпеса, вирус папилломы человека); смешанные вагиниты.

Следует учесть, что если у женщины проявляется неспецифический вагинит, симптомы его схожи с вагинитом специфическим. Однако тактика лечения при этом отличается, так как при специфической форме болезни очень важно обследовать и провести лечение всех ее сексуальных партнеров.

Кроме описанных форм заболевания отдельно выделяется также атрофический вагинит, являющийся своеобразным комплексом симптомов у женщин пожилого возраста, а также у тех пациенток, которым проводились определенные хирургические операции, ставшие причиной преждевременной менопаузы.

Особенности хронического кольпита

Если своевременное лечение кольпита не было обеспечено либо использовалась неэффективная терапия, то воспаление влагалища постепенно переходит в хроническую форму. Если оценить общую структуру заболеваемости вагинитами, то примерно у 40% у женщин отмечается именно хронический кольпит. Подобную ситуацию врачи объясняют, прежде всего, тем, что при вагините клиническая картина не всегда бывает полностью четкой. Соответственно, к врачу больная может и не обращаться на протяжении длительного времени. Ведь при развитии некоторых форм кольпита выраженных симптомов у больной вообще не отмечается, а выявить наличие болезни можно только в процессе гинекологического осмотра и обследования на половые инфекции. В некоторой степени важна некая этическая составляющая: не каждая женщина может открыто говорить о подобных интимных проблемах.

Течение хронического вагинита затяжное: он вполне может продолжаться по нескольку лет, при этом доставляя беспокойство больной только в некоторых случаях, например, впоследствии сильного переохлаждения, в дни менструации или при беременности.

Но при этом женщину должен обязательно обеспокоить тот факт, что при хроническом вагините значительно повышается риск проявления восходящей инфекции, что, в свою очередь становится причиной воспалительных заболеваний маточных труб, яичников, матки. При таких серьезных недугах у женщины спустя некоторое время может развиться бесплодие.

Симптомы кольпита

Проявление симптомов кольпита может значительно ухудшить общее качество жизни женщины. Прежде всего, больную беспокоит выраженное эстетическое неудобство вследствие обильного выделения белей. Это, в свою очередь, напрямую влияет на ее интимную жизнь: половая активность женщины, больной вагинитом, резко снижается, соответственно, ухудшается уровень удовлетворения от сексуальной жизни.

Выделения из влагалища при неспецифическом кольпите имеют патологический характер: они могут быть относительно необычными, иметь нехарактерный цвет. Запах выделений также изменяется, он выражен слабо, но достаточно неприятный. В некоторых случаях выделения из влагалища становятся более густыми, имея кремообразную консистенцию. Однако выделения также могут стать и слишком жидкими.

Еще один характерный симптом вагинита – постоянный зуд, неприятные чувства давления, ощущение постоянного раздражения в области половых органов женщины. Если заболевание только развивается, то подобные симптомы могут проявляться только периодически. Однако постепенно эти признаки приобретают постоянный характер.

При половом акте женщина также испытывает боль, которая может быть ярко выраженной или относительно несильной. Но все же такие ощущения значительно влияют на удовлетворение от интимной близости, поэтому некоторые женщины, больные вагинитом, вообще предпочитают избегать половых отношений. Иногда после полового акта может проявиться незначительное кровотечение.

Процесс мочеиспускания у больной вагинитом женщины также затруднен: она может испытывать боль и дискомфорт. При этом очень часто больная, считая, что у нее развивается воспалительный процесс в мочевом пузыре, начинает лечить именно это заболевание. Соответственно, обращение к специалисту-гинекологу опять затягивается на длительный срок.

Кроме общих неспецифических признаков кольпита существуют также определенные симптомы, которые проявляются при некоторых формах бактериального вагинита.

Гонорейный вагинит проявляется выделениями, которые имеют желто-белый цвет, густую консистенцию и маловыраженный неприятный запах. Для трихомонадного вагинита характерно появление зелено-желтых выделений, которые могут быть пенистыми. При этом внизу живота иногда появляется ощутимый дискомфорт и боль. При бактериальном кокковом вагините выделения будут особо обильными, белыми либо желтоватыми, неприятный запах выражен незначительно. Если имеет место грибковое поражения влагалища, выделения будут творожистыми, похожими на белые хлопья.

Сильный неприятный запах выделений характерен для гарднереллезного вагинита, при этом выделения будут прозрачными.

Острый неспецифический вагинит, кроме того, выражается некоторыми общими симптомами. Больная может ощущать определенную вялость и слабость, может намного возрасти температура тела. Наружные половые органы краснеют, может наблюдаться также отек, гноевидный налет. При острой фазе болезни женщина практически не может вести половую жизнь из-за острого дискомфорта и боли.

При хронической фазе болезни симптомы всегда выражаются смазано, усиливаясь только при обострении.

Читайте также:  Окостенение костей черепа

Диагностика кольпита

Определить наличие у больной кольпита можно при осмотре шейки матки и влагалища с использованием гинекологического зеркала. Гинеколог определяет характерные особенности внешнего вида влагалища, наличие налета, эрозий. Получить более точную картину позволяет кольпоскопия, при которой определяется характер изменений слизистой оболочки шейки матки и влагалища. Кроме того, проводится микроскопическое исследование мазков из влагалища, шейки матки. Чтобы точно идентифицировать микроорганизмы, которые являются возбудителями заболевания, практикуется бактериоскопическое исследование мазков, а также, при необходимости, проводится посев. Иногда при неспецифическом кольпите ставится диагноз «кольпит неясной этиологии». Очень часто при вагините также имеют место сопутствующие гинекологические болезни, поэтому для их определения больной часто назначают проведение УЗИ.

Лечение кольпита

Начиная лечение кольпита, врач подбирает методику терапии таким образом, чтобы достичь в итоге нескольких разных целей. Прежде всего, важно устранить те факторы, которые располагают к развитию кольпита. Речь идет об излишнем весе, неправильному подходу к организации питания, наличии гормонального дисбаланса, хронических очагов инфекций.

Далее применяются методы, направленные на собственно лечение вагинита. Чтобы подобрать правильную тактику терапии, следует обязательно знать о том, какой именно вагинит – специфический или неспецифический – имеет место у больной. Кроме того, важно определить, необходимо ли лечение с использованием антибактериальных препаратов.

Труднее всего лечению поддается неспецифический бактериальный вагинит, имеющий хроническую форму. Недуг, как правило, обостряется после того, как женщина перенесла вирусную инфекцию, либо у нее обострилась хроническая инфекция. Таким образом, вызвать обострение может пиелонефрит, хронический синусит, кариес и другие заболевания. В данном случае очень важно применить правильный подход к лечению сопутствующего недуга.

Параллельно назначается общее и местное лечение кольпита. В качестве процедур, направленных на местную терапию, проводится промывание влагалища с использованием препаратов-антисептиков (диоксидин, нитрофурал, мирамистин). Также во влагалище вводятся палочки, содержащие антибиотики, свечи с гексиконом. В обязательном порядке пациентке назначаются препараты, которые содержат культуры бактерий, формирующих нормальную микрофлору влагалища. Также при лечении вагинита обязательно назначаются иммуномодуляторы (в частности, свечи, содержащие интерферон), препараты с антигистаминным воздействием. Курс базовой терапии продолжается от десяти до пятнадцати дней и производится вне стационара.

Далее следуют общие мероприятия, вследствие которых женщина должна четко уяснить все правила интимной гигиены, а также принимать меры для укрепления иммунной системы организма. Если у женщины имеет место специфический кольпит, то в таком случае необходима системная антибактериальная терапия, а также обязательное обследование всех половых партнеров пациентки.

Очень важно не принимать меры по лечению вагинита самостоятельно: назначить все препараты должен врач после проведения диагностики болезни.

Кроме традиционных методов лечения гинекологи часто практикуют применение некоторых народных средств. Однако важно понимать, что подобные методы действуют только в сочетании с традиционными методиками терапии.

Народные методики заключаются в проведении промываний и спринцеваний с использованием отваров черемухи, ромашки, календулы. Можно принимать сидячие ванночки с отварами чистотела, чабреца. В процессе лечения также используются тампоны, обильно смоченные отваре корня имбиря или дубовых листьев. Такие тампоны закладываются во влагалище на ночь. Но все эти методы могут применяться только в том случае, если об этом осведомлен лечащий врач.

Неспецифический вагинит — это воспалительное заболевание женских половых органов, возникающее в результате жизнедеятельности на них условно-патогенных микроорганизмов.

У каждой женщины влагалище заселяют лактобактерии, бифидобактерии и условно-патогенные микроорганизмы. В норме первые должны преобладать, а условно-патогенные бактерии быть в минимальном количестве. Однако при воздействии неблагоприятных факторов этот баланс нарушается, что влечет за собой развитие вагинита.

Данные процессы не несут угрозы жизни пациентки, однако, если не начать лечение вагинита вовремя, воспалительные процессы в репродуктивных органах могут усложнить интимную жизнь женщины и вызывать огромное количество осложнений. Кроме того, данное заболевание является причиной множества неприятных симптомов.

На данный момент гинекологи выделяют 3 разновидности неспецифического вагинита: острый, подострый и неспецифический хронический вагинит.

При этом последний из них предполагает частое возникновение рецидивов.

Существует также диффузный и серозно-гнойный вагинит. Данные разновидности заболевания также являются неспецифическими.

Наиболее часто возбудителями неспецифического вагинита являются:

  • стафилококки;
  • кандиды;
  • гарднереллы;
  • энтерококки;
  • стрептококки;
  • кишечная палочка;
  • протеи.

Причины

Наиболее часто неспецифический вагинит возникает по причине:

  • различных механических повреждений и травм слизистой оболочки влагалища (например, во время родов, абортов или грубого полового акта);
  • негативного воздействия химических средств на слизистую (лубрикантов, гелей для интимной гигиены, лекарственных препаратов) или аллергические реакции на них;
  • негативного воздействия на слизистую влагалища слишком высоких или низких температур (например, переохлаждение или злоупотребление горячими ваннами);
  • длительных стрессов;
  • нарушений в эндокринной сфере;
  • ИППП;
  • гипофункции яичников.

Все эти факторы, оказывая негативное влияние на слизистую, могут стать причиной вагинита. Тем не менее, они редко становятся причиной поражения слизистой вагинитом, если у пациентки здоровая иммунная система.

Симптомы

Симптомы неспецифического вагинита могут сильно отличаться в зависимости от формы, характера течения и разновидности возбудителя, который его вызвал.

В целом симптоматика неспецифического вагинита включает в себя:

  • выделения, которые, как правило, чрезмерно обильные. Они могут быть густыми, жидкими, пенистыми или творожистыми. Если у пациентки, страдающей вагинитом, начался процесс слущивания верхнего слоя слизистой оболочки влагалища, то в выделениях может появиться примесь гноя; как правило, этот процесс сопровождается неприятным запахом. Если патогенная микрофлора спровоцировала появление на слизистой язв, то в выделениях могут возникнуть примеси крови;
  • зуд во влагалище и около половых губ. Данное явление — следствие наличия разъедающих влагалищных выделений;
  • жжение и покраснение половых органов, возникающие также в результате раздражения выделениями;
  • отечность;
  • тянущие боли или дискомфорт в нижней части живота.
Читайте также:  Как квасить капусту с яблоками и морковью

В том случае, если бактерии проникли в мочевыводящий канал, пациентки, страдающие вагинитом, могут жаловаться на затруднительное мочеиспускание.

В некоторых случаях неспецифический вагинит может провоцировать настолько сильный отек половых органов, что гинекологический осмотр и половой акт становятся затруднительными.

Неспецифический хронический вагинит сопровождают эти же симптомы, однако они выражены неярко, а болевые ощущения могут и все отсутствовать. Основными жалобами при хронической форме неспецифического вагинита обычно являются зуд и раздражение. Как правило, эти симптомы усиливаются за несколько дней до менструации, а затем вновь стихают.

Однако все эти симптомы могут сопровождать и некоторые другие заболевания половой сферы, поэтому, перед тем как начать лечение вагинита, проводится тщательная диагностика.

Диагностика

До проведения каких-либо исследований гинеколог должен провести осмотр в зеркалах. При неспецифическом вагините влагалище частично или полностью заполняется выделениями различной консистенции, нередко вытекающими из влагалища.

Сама слизистая оболочка отечная и покрытая серой пленкой. При попытке ее удалить слизистая начинает кровоточить.

Для более точного осмотра всех изменений слизистой, которые вызвал неспецифический вагинит, возможно, потребуется проведение кольпоскопии.

Далее в обязательном порядке проводится бактериологическое исследование. С его помощью врачи определяют, к какому роду относится возбудитель вагинита, благодаря чему в дальнейшем будет подбираться максимально эффективное лечение неспецифического вагинита. Наиболее часто при неспецифическом вагините анализ показывает в мазках несколько разновидностей возбудителей болезни.

Кроме того, в мазках обнаруживается повышенное количество лейкоцитов — характерный признак воспалительного процесса.

Однако для постановки диагноза одного бактериологического исследования недостаточно. В норме у каждой женщины может находиться небольшое количество условно-патогенных микроорганизмов. Поэтому после бактериологического исследования нужно провести исследование микрофлоры. Оно проводится с помощью анаэробной техники и определяет, в каком количестве во влагалище находятся те или иные бактерии.

Главная цель диагностики заключается в определении того, что именно развивается у пациентки — неспецифический вагинит или бактериальный вагиноз. Эти заболевания имеют очень похожую симптоматику, однако причины возникновения у них разные, поэтому и их лечение также должно быть разным.

Лечение

Лечение неспецифического вагинита не должно включать только применение лекарственных препаратов. Для достижения быстрого эффекта от лечения врач должен обнаружить причину, вызвавшую заболевание (например, низкий иммунитет или гормональный сбой), и устранить ее.

При тяжелом течении вагинита врач обычно назначает препараты системного действия. Они в кратчайшие сроки подавляют процессы жизнедеятельности бактерий. Назначаются такие лекарства только после определения типа возбудителя и выявления к нему чувствительности.

Кроме этого, рекомендуется симптоматическая терапия. Для устранения отечности, зуда и раздражения при неспецифическом вагините гинеколог может назначить антигистаминные лекарства. Как правило, с этой целью используются 2 разновидности препаратов. В утреннее время пациент должен пить лекарства, не влияющие на ЦНС, а вечером употреблять те, которые обладают легким снотворным действием. Дозировку антигистаминных лекарств, а также их комбинацию, должен подбирать исключительно врач. Для устранения отечности и зуда специалист может назначить препараты кальция в инъекционной форме.

В устранении неприятных симптомов при неспецифическом вагините хорошо зарекомендовали себя препараты на основе кортикостероидов. Такие лекарства быстро снимают отечность, могут обладать легким антибактериальным эффектом.

Лечение хронического неспецифического вагинита заключается преимущественно в применении препаратов местного действия. Их также должен выбирать врач исходя из типа выявленного возбудителя. Так, если развитие вагинита вызвали условно-патогенные бактерии, то специалист назначает лекарства, обладающие антибактериальным эффектом, а если у больной вагинитом имеется сочетание бактериальной и грибковой инфекции, врач использует лекарства, обладающие антибактериальными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами.

Для лечения воспалительного процесса гинеколог может порекомендовать проводить спринцевания специальными растворами, например, перманганатом калия или хлорофиллиптом. С этой целью также может применяться отвар ромашки или шалфея.

После того как сойдет воспаление, неспецифический вагинит лечат спринцеваниями слабым раствором молочной кислоты. Таким образом значительно ускоряется размножение лактобактерий во влагалище. Спринцевание молочной кислотой обычно советуют проводить каждый вечер в течение недели. Однако слишком долго применять ее нежелательно, так как это может вызвать раздражение.

При лечении неспецифического вагинита врач должен обратить внимание на гормональный фон женщины, а при наличии каких-либо нарушений провести лечение.

Кроме того, параллельно с лечением неспецифического вагинита специалист должен лечить любые очаги инфекции, которые присутствуют в организме пациентки, больной вагинитом (например, тонзиллит, гайморит, инфекционные заболевания почек и т. д.).

Вовсе не лишней процедурой будет и проведение иммунограммы. Так, в случае нарушений иммунитета, возможно, потребуется его коррекция.

Только при комплексном подходе можно решить эту деликатную проблему.

Осложнения

Несмотря на то, что на первый взгляд заболевание кажется не таким уж тяжелым, проводить лечение неспецифического вагинита нужно обязательно. В противном случае женщина может столкнуться со следующими осложнениями:

  • боль во время полового акта;
  • шелушение и распад влагалищного эпителия;
  • воспаление органов малого таза;
  • инфекционная фетопатия;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • воспаление почек;
  • инфицирование плодных оболочек у беременных;
  • гнойно-септические болезни, возникающие после родов.

Однако лечение не должно проводиться самостоятельно в домашних условиях. Заниматься лечением вагинита может только врач после полного обследования.

«>

Ссылка на основную публикацию
Неприятные ощущения в области яичек
Мужские семенники – крайне чувствительный и уязвимый орган, подверженный травмам, инфекционным атакам, а также сосудистым патологиям и опухолевым образованиям. В...
Надо ли делать прививку от столбняка взрослым
В течение всей жизни, начиная с раннего возраста, любой человек должен в обязательном порядке сделать прививки от целого ряда различных...
Надо ли мыть семена расторопши перед употреблением
Здравствуйте, дорогие мои читатели! С вами снова Пелагия Иванищенко. В декабре двое человек меня просили написать о семенах расторопши, где...
Непрерывные соединения позвоночного столба
В позвоночном столбе имеются все виды соединений - как прерывные, так и непрерывные. Различают следующие соединения: 1) между телами, 2)...
Adblock detector