Не раскрывается головка

Не раскрывается головка

Фимоз у детей – распространенное нарушение, при котором крайняя плоть не отводится с головки полового члена. При этом родители начинают жаловаться на то, что у ребенка полностью не открывается головка полового органа. Такое состояние может быть врожденной либо приобретенной формы. У ребенка фимоз почти всегда физиологический. В норме проходит к шести годам без посторонней помощи. Важно определить, что делать, если головка не открывается.

Когда проблема считается заболеванием?

Фимоз можно отнести к патологическому в том случае, если он протекает совместно с местными симптомами (воспалительный процесс головки члена и кожного листка, рубцевание крайней плоти, краснота, замедленное выведение мочи). Также при фимозе могут присутствовать поражения мочевыделительной системы (инфекции уретры, мочевого пузыря).

К сожалению, специалисты не всегда могут точно определить, какой фимоз у детей младшего возраста, патологический и физиологический. Плохая квалификация врача, его неспособность точно отличить физиологическую форму фимоза от патологической могут вызвать панику у родителей. В этом случае им придется дополнительно посещать уролога.

Особенности обрезания

Если у ребенка не открывается головка, что делать? Самым распространенным способом устранения фимоза является обрезание крайней плоти. Но сейчас активно развиваются новые методы операций, которые постепенно вытесняют привычные методики. Многие современные хирургические вмешательства помогают добиться эффекта с меньшей болезненностью и травматичностью для ребенка.

Важно помнить, что физиологическая форма фимоза не нуждается в проведении операции и часто проходит самостоятельно при взрослении. В этом случае очень важно внимательно следить за состоянием головки полового члена, следовать правилам гигиены и предотвращать инфицирование и воспалительные процессы.

Фимоз – это невозможность отвести крайнюю плоть на половом органе за основание головки. Такая болезнь довольно распространена у подростков младше 16 лет.

Когда лучше подождать?

Что делать, если головка члена не открывается? Чаще всего родители сильно беспокоятся о проблемах с отведением крайней плоти на головке полового члена у новорожденного. После посещения врача многие решаются на проведение плановой операции по удалению крайней плоти.

Распространены случаи, когда обрезание у новорожденных детей проводится без необходимости. Само оперативное вмешательство может приводить к осложнениям и побочным эффектам, а также иногда к психологическим травмам у малыша.

Чтобы не провести неоправданную операцию, важно уметь отличать физиологический и патологический фимоз.

Особенности крайней плоти

Развитие полового органа ребенка происходит на седьмой неделе беременности и полностью заканчивается уже к 17 неделе. Покров полового члена формирует складку, которая дает начало крайней плоти. Она закрывает головку органа и отвечает за защитную и эрогенную функции.

Крайняя плоть отличается иннервацией и хорошо снабжается кровью. На ее поверхности присутствуют рецепторы точечных касаний, которые обладают чувствительностью.

При проведении удаления крайней плоти чувствительные участки приходится устранять. В отличие от крайней плоти на головке находятся рецепторы давления, а также на ней нет тактильных рецепторов.

Физиологические факторы

У многих новорожденных специалисты диагностируют проблемы с обнажением головки. Такое состояние появляется по физиологическим причинам, к которым относят:

  1. Образование узкого кольца кожи, покрывающего головку.
  2. Слипание головки полового органа и препуциума по естественным причинам. После появления на свет и на протяжении нескольких первых лет у ребенка поверхность препуциума плотно прижата к головке полового органа и не отводится нормально. С течением времени при взрослении у ребенка происходит рассасывание балано-препуциальной пластинки, которая мешает нормальному обнажению головки.
  3. Короткая уздечка полового органа.

С течением времени (от рождения и до 18 лет) подвижность крайней плоти на головке начинает увеличиваться по причине эрекций, а также кератинизации эпителиальной выстилки. Под воздействием таких физиологических процессов значительно увеличивается сила обнажения головки члена.

Полное открытие головки у большинства детей происходит к 12 годам, но под наблюдением уролога такое состояние может продолжаться до 16 лет.

При физиологическом фимозе крайняя плоть не изменена, обладает естественным оттенком, на коже не присутствует выраженных рубцов (полосы, пятна), а также воспалительного процесса. Сужение отмечается на самом конце крайней плоти, а не по всей ее поверхности.

Обращение к специалисту

Если у мальчика не открывается головка, что делать? Обязательное обращение к лечащему специалисту требуется в следующих случаях:

  1. Важно каждый год посещать уролога для проведения диспансерного осмотра даже при отсутствии выраженных поражений у малыша.
  2. Наличие красноты, отеков, воспалительного процесса, болевых ощущений, кровотечений в районе головки полового органа.
  3. Посещение уролога также обязательно при наличии рубцевания кожи над головкой, проблемах с напором струи при выведении мочи, трудностях с мочеиспусканием, а также при наличии заболеваний мочевыводящих путей.
  4. Если при отведении кожи с полового органа ее не получается вернуть назад, то крайняя плоть формирует прочное кольцо, сдавливающее основание головки.
Читайте также:  Известные диабетики 1 типа

Лечебные мероприятия

Что делать, если головка не открывается? Особенности лечения будут напрямую зависеть от возраста малыша, формы фимоза, выраженности поражения, причин его возникновения, а также наличия дополнительных патологических симптомов.

Лечащий врач должен сказать родителям ребенка, какие профилактические мероприятия важно соблюдать, чтобы не допустить инфицирование этого участка тела. Что делать, если головка не открывается? При патологической форме фимоза используются следующие способы лечения:

  1. Медицинские гели и мази с кортикостероидами в составе. Положительного результата от использования таких препаратов можно добиться по прошествии 4-6 недель лечения. Лишь небольшое количество мази достигает кровотока, поэтому при ее использовании никаких побочных эффектов не наблюдается. Несмотря на хорошую эффективность используемых местных средств, по прошествии нескольких месяцев после окончания лечения может возникнуть рецидив заболевания. В этом случае врач назначает повторный курс.
  2. Лечение посредством операции. При проведении пластики крайней плоти врач достигает результата с помощью сужения ее участка. Полное ее удаление не проводится. При проведении пластики в период восстановления у ребенка отсутствуют болевые ощущения, кровотечения, а также снижен риск поражения инфекцией. Кроме того, в половом члене сохраняется полная чувствительность, но есть шанс повторного рецидива.

Запрет самолечения

Если у мужчины не открывается головка, что делать? В этом случае важно помнить, что никакое самолечение заболевания и физическое воздействие на половой орган недопустимы.

Если плохо открывается головка, что делать? Трудности с открытием головки пениса могут возникнуть у мужчины вне зависимости от его возраста. Проведение операции поможет полностью избавиться от фимоза и восстановить нормальное состояние головки, но после хирургического вмешательства придется регулярно консультироваться у врача для проверки состояния кожи.

Что делать, если головка не открывается полностью? При проведении лечения медикаментами врач назначает курсовой прием лекарственных средств с кортикостероидами в составе.

Чтобы открытие головки полового члена проходило без каких-либо трудностей, важно регулярно мыть половой орган.

Профилактические мероприятия

При купании мужчина должен соблюдать нормальный режим температуры воды. Уход за головкой полового члена не должен проводиться с помощью мыльных средств, которые могут отрицательно влиять на отвод крайней плоти. При выявлении проблем с открытием головки члена у мужчины часто выясняется, что такое состояние появилось у него еще в детстве в результате воздействия различных вредных веществ, находящихся в урине и фекальных массах.

При уходе за половым органом и его крайней плотью важно не пользоваться средствами, которые могут спровоцировать воспаление кожи. Даже мягкое мыло при мытье важно использовать очень аккуратно. Регулярные половые контакты с разными партнерами также могут стать причиной проблем с открытием головки члена. Если она перестала нормально открываться, то высок риск, что мужчина подхватил половую инфекцию.

Сужение крайней плоти является причиной неспособности открыть головку члена (фимоза). Заболевание бывает врожденным и приобретенным. К моменту полового созревания фимоз проходит самостоятельно. Показаниями к проведению операции являются невозможность осуществление полового контакта либо наличие осложнений. Фимоз затрудняет проведение гигиенических процедур. Под кожей скапливаются бактерии, выделения желез и остатки мочи. Развивается воспаление, которое грозит формированию баланопостита.

Фимоз — это заболевание у мужчин, при котором головка полового члена не раскрывается. Болезнь бывает врожденной и приобретенной. Большое влияние на формирование фимоза имеет наследственный фактор. Физиологический фимоз встречается у новорожденных детей. Он проходит самостоятельно к моменту полового созревания.

Стадии фимоза, при которых не получается открыть головку члена:

  1. 1. Обнажение достигается с небольшим усилием.
  2. 2. Половой член обнажается в расслабленном виде, но в возбужденном состоянии не открывается.
  3. 3. Расслабленный пенис открывается с трудом.
  4. 4. Головка не обнажается, имеются проблемы с проходимостью мочи.

Соединительная ткань и кожа головки полового члена не имеют достаточного количества компонента, отвечающего за эластичность ткани. Из-за этого у больных фимозом людей формируется короткая уздечка, которая легко травмируется при половом контакте.

Причины формирования фимоза:

  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенные ЗППП;
  • физические травмы;
  • хроническое воспаление крайней плоти.

Во время полового созревания фимоз возникает как следствие неравномерного развития крайней плоти. На коже появляются микроскопические трещины, которые рубцуются по мере заживления тканей. Увеличения таких микротравм и рубцов приводит к сужению крайней плоти, что формирует фимоз.

Читайте также:  Угревая сыпь картинки

Наличие патологии крайней плоти значительно осложняет гигиену. Развивается баланопостит — воспаление головки полового члена, с присоединением инфекции. В данном случае назначается срочное рассечение крайней плоти, с дальнейшим ее ушиванием.

Попытка открыть головку способна привести к осложнениям. К ним относятся:

  1. 1. Парафимоз — сужение крайней плоти с ущемлением полового члена. Кожа с трудом оттягивается, но головка обратно не закрывается. Осложнение развивается у пациентов на 2-3 стадии болезни. Пережатие сосудов влечет за собой нарастающий отек органа. Головка становится резко болезненной на ощупь, кожные покровы синеют. Если ситуацию не разрешить, то через какое-то время происходит отмирание тканей.
  2. 2. Образование синехий. Развивается на 3 и 4 стадии. Крайняя плоть становится малоподвижной, а головку больно открывать. Между кожей и головкой появляются спайки. Со временем участки сращения увеличиваются, а головка полностью прирастает к коже. Само формирование синехий не вызывает неприятных симптомов. Попытка обнажения головки приведет в сильной боли. Во время случайного разрыва спаек выделяется небольшое количество крови.

Мужчины с парафимозом нуждаются в неотложной медицинской помощи. Им назначается хирургическое вмешательство в экстренном порядке, поскольку омертвение органа происходит через 1-2 часа с момента формирования осложнения.

Физиологический фимоз наблюдается приблизительно у 95% всех новорожденных. Проводить попытку обнажения пениса не стоит, поскольку высок риск формирования парафимоза. Однако закрытая головка образовывает своего рода мешок, в котором скапливаются бактерии, что значительно затрудняет возможность проведения гигиены.

Собственно физиологический фимоз не будет причинять никакого дискомфорта. Заболевание требует медицинской помощи при наличии симптомов:

  • изменение цвета кожных покровов органа;
  • наличие воспалительных реакций;
  • натуживание ребенка тужится при мочеиспускании;
  • беспокойство малыша, присутствие болевого синдрома.

В области головки полового члена имеются железы, вырабатывающие защитную субстанцию. Эта секреция называется смегмой. Ее необходимо регулярно смывать, в противном случае развивается воспаление. При ее значительном скоплении ребенок почувствует зуд. Если мальчик взрослый, то ему необходимо объяснить необходимость проведения гигиены в такой ситуации.

Врач-педиатр Комаровский утверждает, что проведение операции при физиологическом фимозе необходимо отложить до момента полового созревания. При отсутствии осложнений сформированные синехии разделяются самостоятельно к 12-14 годам.

Болезнь расценивается как прогрессирующая, если головка открывалась, но через время перестала. При отсутствии осложнений, допустимый возраст для проведения хирургического вмешательства составляет 7 лет. При наличии 1-2 стадии болезни, назначается консервативный способ лечения. Лечить фимоз гораздо труднее во взрослом возрасте, после 16 лет, поскольку кожа теряет эластичность.

Консервативный способ лечения фимоза:

Методика Тактика
Применение кортикостероидных препаратов Назначаются средства в виде мазей: Клобетазол, Бетаметазон, Будесонид. Применение кортикостероидов приводит к увеличению эластичности крайней плоти. Препараты уменьшают отечность, снимают воспаление, останавливают или затормаживают развитие фимоза
Механическое растягивание крайней плоти Процедура проводится в домашних условиях. Растягивание лучше сочетать с применением кортикостероидных препаратов. Допускается растягивать крайнюю плоть при наличии 1-2 степени фимоза. В среднем растягивание длится на протяжении года. Следует выполнять процедуру 1 час в день. Проводить растягивание необходимо аккуратно, чтобы не допустить формирования парафимоза

Хирургический метод лечения назначается на 3-4 стадии болезни, когда открыть головку не получается даже в расслабленном виде. Обрезание крайней плоти лучше проводить в молодом возрасте. У детей кровеносная система кожных покровов недостаточна развита. Поэтому период восстановления значительно меньше, чем у взрослого мужчины.

Устранение фимоза при помощи кольца

Операция по удалению фимоза:

Методика Тактика
Использование пластикового кольца с бороздой Инструмент вводится через отверстие крайней плоти. Кожа легируется, а оставшаяся часть отсекается. Кольцо вместе с крайней плотью снимается. Лигатура не дает развиваться кровотечению. Операционная рана ушивается
Применение металлического кольца-ретрактора Устанавливается на головку пениса, крайняя плоть заводится поверх инструмента. Снизу кожа фиксируется металлической пластиной, а сверху нитью. Крайняя плоть отсекается, вся конструкция снимается. Кровеносные сосуды легируются, а рана ушивается

Существует вероятность развития кровотечения в послеоперационный период. После обрезания чувствительность головки полового члена значительно уменьшается. Ее кожные покровы грубеют и меняют цвет. Некоторые врачи оставляют часть кожи во время операции. Она не закрывает головку полностью, но чувствительность сохраняется.

Не открытие головки полового члена в урологической практике называется фимозом. Если состояние возникает у мужчин или у подростков старше 16 лет, то это можно отнести к патологиям строения полового члена. У мальчиков в раннем возрасте это считается нормой в силу индивидуальных особенностей организма. Обычно к 3 годам головка полового члена полностью открывается, но у некоторых раскрытие происходит медленнее из-за плохого отхождения крайней плоти. Анна, паниковать по этому поводу очень рано. Полное раскрытие происходит у мальчиков до 15-16 лет.

Читайте также:  Чем лечить воспаление предстательной железы

Анатомическое строение полового члена постоянно изменяется. С новорожденности и примерно до 3 лет крайняя плоть полностью покрывает головку пениса. По мере роста полового члена крайняя плоть отделяется, постепенно обнажая и головку члена. В клинической практике редки случаи фимоза у детей старше 12 лет, но к сожалению, все же имеют место. Если Вашему ребенку 3 года, то ничего делать не надо. Тем более, не следует самостоятельно раскрывать крайнюю плоть. Выделяют два основных вида фимоза:

Детский фимоз. Патология регистрируется в возрасте ребенка 3 лет. Если состояние не сопровождается неприятными симптомами, зудом, отечностью и затруднением мочеиспускания, достаточно соблюдать гигиену препуция после каждого туалета. Обычно консервативные методы лечения детского фимоза приводят к рецидиву патологии в позднем возрасте, поэтому лучшим способом избавления от сужения является хирургическая коррекция.

Взрослый фимоз. Помимо травм и воспаления полового члена, основной причиной считается отсутствие лечения детского фимоза. Заболевание может возникать и в период полового созревания мальчика из-за бурного развития внешних половых органов.

В обоих случаях — это патологический процесс, приводящий к истончению кожицы крайней плоти, ее микротравматизации, развитию рубцов. Препуций значительно выступает за головку пениса. По степени выраженности выделяют 4 степени нераскрытия препуция:

I стадия, когда в состоянии покоя обнажение головки происходит беспрепятственно;

II стадия, когда головка пениса не открывается до конца;

III и IV стадии, когда головка полового члена не видна, а мешочек крайней плоти сильно набухает перед каждый актом мочеиспускания.

На последних стадиях фимоза моча отделяется тонкой струей или покапельно. Часто область уретрального канала воспаляется из-за отсутствия возможности адекватной гигиены. На запущенных стадиях после каждого туалета следует обрабатывать препуций фурацилином, хлоргексидином или Мирамистином. Сроки открытия головки можно спрогнозировать, изучив клинический анамнез и дав визуальную оценку состоянию полового члена ребенка. Неоткрытие крайней плоти приводит к различным осложнениям в более старшем возрасте. Самым опасным представляется ущемление головки крайней плотью, которое приводит к нарушению оттока выделяемой мочи, инфекционное поражение мочеточников.

К нераскрытию головки полового члена предрасполагают множественные факторы. Среди основных выделяют:

плохое растяжение тканей или недостаточная эластичность;

травматизация и повреждения крайней плоти.

Что делать если не открывается головка до конца

Если головка полового члена не раскрывается полностью самостоятельно, следует начинать лечения. Для начала рекомендуется проводить аккуратное растяжение руками. Родителям следует делать это при купании мальчика. В воду лучше добавить крутой отвар ромашки, череды, календулы для предотвращения инфицирования. Перед открытием головки можно капнуть на кожицу 2 капли стерильного вазелинового масла.

Закрытие головки полового члена может происходить и у взрослых мужчин. Часто это обусловлено травматизацией пениса любой природы. Патология устраняется только оперативным путем во избежание воспалительных процессов, образования неэстетичных мешочков в области уретрального канала. Осложнения патологии приводят к простатиту, бесплодию, длительному лечению антибактериальными препаратами.

Если эти способы не приводят к ожидаемому терапевтическому результату, то проводят медикаментозное лечение. Препуций обрабатывают гормональными кремами или мазями. Лечение у мальчиков начинается лишь при присоединении воспаления, покраснения кожи, выраженной отечности, болей или резей при мочеиспускании. Лечебный процесс осуществляется под контролем врача уролога-андролога. На ранних стадиях формирования патологии возможно лечение консервативными методами. При рубцевании препуция необходимо проведение хирургической коррекции.

В исламской культуре процедура называется обрезанием и обязательно применяется у мальчиков старше 1 года. Операция подразумевает продольное иссечение или полное обрезание крайне плоти. При полном обрезании препуций иссекается по кругу, при этом, сохраняется целостность уздечки. Вся операция не превышает 20 минут. Реабилитация после операции занимает всего несколько недель. Уже спустя пару часов после манипуляции ребенок в состоянии ходить. Лечение полностью зависит и от того, в каком возрасте было зарегистрировано состояние, какими симптомами сопровождается недуг, нарушается ли функциональность полового члена.

Очень часто осложнения провоцируют сами родители, когда начинают открывать головку пениса малыша, оттягивать кожу резкими движениями.

Урологи призывают не предпринимать никаких мер, кроме гигиенических процедур и посещения врача раз в полгода. На фоне абсолютного урологического здоровья родителям мальчиков не стоит беспокоиться до 7 лет.

Ссылка на основную публикацию
Надо ли делать прививку от столбняка взрослым
В течение всей жизни, начиная с раннего возраста, любой человек должен в обязательном порядке сделать прививки от целого ряда различных...
Можно ли цикорий при диабете 2 типа
Цикорий является уникальным по своему составу растением-медоносом, которое можно употреблять даже при сахарном диабете. Для того, чтобы добиться максимальной пользы...
Можно ли удалить родинку на груди
Родинка на груди – это образование, к которому нужно отнестись с должным вниманием. На протяжении жизни родинки могут изменять вид,...
Надо ли мыть семена расторопши перед употреблением
Здравствуйте, дорогие мои читатели! С вами снова Пелагия Иванищенко. В декабре двое человек меня просили написать о семенах расторопши, где...
Adblock detector